المؤلف: Madeleine R. Estryn-Béhar

بيئة العمل هي علم تطبيقي يتعامل مع تكييف العمل ومكان العمل مع خصائص وقدرات العامل حتى يتمكن من أداء واجبات الوظيفة بفعالية وأمان. يتناول القدرات البدنية للعامل فيما يتعلق بالمتطلبات المادية للوظيفة (على سبيل المثال ، القوة والتحمل والبراعة والمرونة والقدرة على تحمل المواقف والمواقف والحدة البصرية والسمعية) بالإضافة إلى حالته العقلية والعاطفية فيما يتعلق إلى الطريقة التي يتم بها تنظيم العمل (على سبيل المثال ، جداول العمل ، وعبء العمل والضغط المرتبط بالعمل). من الناحية المثالية ، يتم إجراء تعديلات على الأثاث والمعدات والأدوات التي يستخدمها العامل وبيئة العمل لتمكين العامل من الأداء بشكل مناسب دون المخاطرة بنفسه وزملائه والجمهور. في بعض الأحيان ، من الضروري تحسين تكيف العامل مع الوظيفة من خلال ، على سبيل المثال ، التدريب الخاص واستخدام معدات الحماية الشخصية.

منذ منتصف السبعينيات ، توسع تطبيق بيئة العمل على العاملين بالمستشفيات. وهي موجهة الآن إلى المشاركين في رعاية المرضى المباشرة (على سبيل المثال ، الأطباء والممرضات) ، والمشاركين في الخدمات المساعدة (على سبيل المثال ، الفنيون وموظفو المختبرات والصيادلة والأخصائيون الاجتماعيون) وأولئك الذين يقدمون خدمات الدعم (على سبيل المثال ، الموظفين الإداريين والكتابيين ، موظفو خدمة الطعام وموظفو التدبير المنزلي وعمال الصيانة وموظفو الأمن).

تم إجراء بحث مكثف حول بيئة العمل في الاستشفاء ، حيث حاولت معظم الدراسات تحديد المدى الذي يجب أن يسمح به مسؤولو المستشفى لموظفي المستشفى في تطوير استراتيجيات للتوفيق بين عبء العمل المقبول ونوعية الرعاية الجيدة. أصبحت بيئة العمل التشاركية منتشرة بشكل متزايد في المستشفيات في السنوات الأخيرة. وبشكل أكثر تحديدًا ، تم إعادة تنظيم الأجنحة على أساس التحليلات المريحة للنشاط الذي يتم إجراؤه بالتعاون مع الطاقم الطبي والمساعدين الطبيين ، وقد تم استخدام بيئة العمل التشاركية كأساس لتكييف المعدات لاستخدامها في الرعاية الصحية.

في دراسات بيئة العمل بالمستشفى ، يجب أن يمتد تحليل محطة العمل على الأقل إلى مستوى الأقسام — المسافة بين الغرف وكمية المعدات وموقعها كلها اعتبارات حاسمة.

الإجهاد البدني هو أحد المحددات الأساسية لصحة العاملين في مجال الرعاية الصحية ونوعية الرعاية التي يقدمونها. ومع ذلك ، يجب أيضًا معالجة الانقطاعات المتكررة التي تعيق تقديم الرعاية وتأثير العوامل النفسية المرتبطة بالمواجهات مع المرض الخطير والشيخوخة والوفاة. يعد احتساب كل هذه العوامل مهمة صعبة ، لكن الأساليب التي تركز فقط على عوامل فردية ستفشل في تحسين ظروف العمل أو جودة الرعاية. وبالمثل ، يتحدد تصور المرضى لجودة إقامتهم في المستشفى من خلال فعالية الرعاية التي يتلقونها ، وعلاقتهم بالأطباء والموظفين الآخرين ، والغذاء والبيئة المعمارية.

بيئة العمل الأساسية للمستشفى هي دراسة مجموع العوامل الشخصية وتفاعلها (على سبيل المثال ، التعب واللياقة البدنية والعمر والتدريب) والعوامل الظرفية (على سبيل المثال ، تنظيم العمل والجدول الزمني وتخطيط الأرضية والأثاث والمعدات والتواصل والدعم النفسي داخل العمل فريق) ، والتي تتحد لتؤثر على أداء العمل. يعتمد التحديد الدقيق للعمل الفعلي الذي يقوم به العاملون في مجال الرعاية الصحية على الملاحظة المريحة لأيام العمل بأكملها وجمع المعلومات الصحيحة والموضوعية عن الحركات والمواقف والأداء المعرفي والتحكم العاطفي المطلوب لتلبية متطلبات العمل. يساعد هذا في اكتشاف العوامل التي قد تتداخل مع العمل الفعال والآمن والمريح والصحي. يلقي هذا النهج الضوء أيضًا على احتمالية معاناة العمال أو الاستمتاع بعملهم. يجب أن تأخذ التوصيات النهائية في الاعتبار الترابط بين مختلف الموظفين المهنيين والمساعدين الذين يحضرون نفس المريض.

تضع هذه الاعتبارات الأساس لمزيد من البحث المحدد. قد يساعد تحليل الإجهاد المرتبط باستخدام المعدات الأساسية (مثل الأسرة وعربات الوجبات ومعدات الأشعة السينية المتنقلة) في توضيح شروط الاستخدام المقبول. يمكن استكمال قياسات مستويات الإضاءة بمعلومات عن حجم وتباين ملصقات الأدوية ، على سبيل المثال. عندما يمكن الخلط بين الإنذارات المنبعثة من معدات وحدة العناية المركزة المختلفة ، فقد يكون تحليل طيفها الصوتي مفيدًا. لا ينبغي حوسبة مخططات المريض ما لم يتم تحليل هياكل دعم المعلومات الرسمية وغير الرسمية. لذلك يجب دائمًا مراعاة الترابط بين العناصر المختلفة لبيئة العمل لأي مقدم رعاية معين عند تحليل العوامل المعزولة.

تحليل تفاعل العوامل المختلفة التي تؤثر على الرعاية - الإجهاد البدني ، الإجهاد المعرفي ، الإجهاد العاطفي ، الجدولة ، الأجواء ، الهندسة المعمارية وبروتوكولات النظافة - أمر ضروري. من المهم تكييف الجداول الزمنية ومناطق العمل المشتركة لاحتياجات فريق العمل عند محاولة تحسين إدارة المريض بشكل عام. بيئة العمل التشاركية هي طريقة لاستخدام معلومات محددة لإحداث تحسينات واسعة النطاق وذات صلة بجودة الرعاية والحياة العملية. يساعد إشراك جميع فئات الموظفين في المراحل الرئيسية للبحث عن حل في ضمان حصول التعديلات المعتمدة أخيرًا على دعمهم الكامل.

أوضاع العمل

الدراسات الوبائية لاضطرابات المفاصل والعضلات الهيكلية. أشارت العديد من الدراسات الوبائية إلى أن الوضعيات غير المناسبة وأساليب المناولة ترتبط بمضاعفة عدد مشاكل الظهر والمفاصل والعضلات التي تتطلب العلاج وإجازة من العمل. تمت مناقشة هذه الظاهرة بمزيد من التفصيل في مكان آخر في هذا الفصل و موسوعة، مرتبط بالإجهاد البدني والمعرفي.

تختلف ظروف العمل من دولة إلى أخرى. سيجل وآخرون. (1993) مقارنة الظروف في ألمانيا والنرويج ووجدت أن 51٪ من الممرضات الألمان ، ولكن 24٪ فقط من الممرضات النرويجيات ، عانين من آلام أسفل الظهر في أي يوم. اختلفت ظروف العمل في البلدين. ومع ذلك ، في المستشفيات الألمانية ، كانت نسبة المرضى إلى الممرضات أعلى مرتين ، وعدد الأسرة القابلة للتعديل نصف ذلك في المستشفيات النرويجية ، وعدد أقل من الممرضات كان لديهن معدات للتعامل مع المرضى (78٪ مقابل 87٪ في المستشفيات النرويجية).

الدراسات الوبائية للحمل ونتائجه. نظرًا لأن القوى العاملة بالمستشفى غالبًا ما تكون من الإناث ، فإن تأثير العمل على الحمل غالبًا ما يصبح قضية مهمة (انظر مقالات عن الحمل والعمل في مكان آخر في هذا موسوعة). Saurel-Cubizolles et al. (1985) في فرنسا ، على سبيل المثال ، درست 621 امرأة عادت إلى العمل في المستشفى بعد الولادة ووجدت أن ارتفاع معدل الولادات المبكرة كان مرتبطًا بالأعمال المنزلية الثقيلة (مثل تنظيف النوافذ والأرضيات) ، وتحمل أحمال ثقيلة وفترات طويلة من الوقوف. عندما تم الجمع بين هذه المهام ، زاد معدل الولادات المبكرة: 6٪ عند استخدام عامل واحد فقط ، وما يصل إلى 21٪ عند اشتراك عاملين أو ثلاثة. ظلت هذه الفروق كبيرة بعد تعديل الأقدمية والخصائص الاجتماعية والديموغرافية والمستوى المهني. وقد ارتبطت هذه العوامل أيضًا بارتفاع تواتر الانقباضات ، وزيادة حالات دخول المستشفى أثناء الحمل ، وإجازة مرضية أطول في المتوسط.

في سري لانكا ، قارن سنيفيران وفرناندو (1994) 130 حالة حمل قام بها 100 موظف تمريض و 126 حالة حمل من قبل عاملين كتابيين يُفترض أن وظائفهم كانت أكثر استقرارًا ؛ كانت الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية واستخدام رعاية ما قبل الولادة متشابهة لكلا المجموعتين. كانت نسب الأرجحية لمضاعفات الحمل (2.18) والولادة المبكرة (5.64) عالية بين مسؤولي التمريض.

مراقبة مريحة لأيام العمل

تم إثبات تأثير الإجهاد البدني على العاملين في مجال الرعاية الصحية من خلال المراقبة المستمرة لأيام العمل. أظهرت الأبحاث في بلجيكا (Malchaire 1992) وفرنسا (Estryn-Béhar and Fouillot 1990a) وتشيكوسلوفاكيا (Hubacova و Borsky و Strelka 1992) أن العاملين في مجال الرعاية الصحية يقضون 60 إلى 80 ٪ من يوم عملهم (انظر الجدول 1). لوحظ أن الممرضات البلجيكيات يقضين ما يقرب من 10 ٪ من يوم عملهن عازمات ؛ أمضت الممرضات التشيكوسلوفاكيات 11٪ من يوم عملهن في تحديد مواقع المرضى ؛ والممرضات الفرنسيات يقضين 16 إلى 24٪ من يوم عملهن في أوضاع غير مريحة ، مثل الانحناء أو القرفصاء ، أو رفع أو تحميل أذرعهم.

الجدول 1. توزيع وقت الممرضات في ثلاث دراسات

عدد الملاحظات لكل نوبة:* 74 ملاحظة على 3 نوبات. ** الصباح: 10 ملاحظات (8 ساعات) ؛ بعد الظهر: 10 ملاحظات (8 ساعات) ؛ الليل: 10 ملاحظات (11 ساعة). *** الصباح: 8 ملاحظات (8 ساعات) ؛ بعد الظهر: 10 ملاحظات (8 ساعات) ؛ الليل: 9 ملاحظات (10-12 ساعة).

في فرنسا ، قضت ممرضات النوبات الليلية وقتًا أطول في الجلوس إلى حد ما ، لكنهن ينهين نوبتهن بترتيب الأسرة وتقديم الرعاية ، وكلاهما ينطوي على العمل في أوضاع غير مريحة. يتم مساعدتهم في ذلك من قبل مساعد ممرض ، ولكن هذا يجب أن يتناقض مع الوضع خلال الفترة الصباحية ، حيث يتم تنفيذ هذه المهام عادة من قبل اثنين من مساعدي الممرضات. بشكل عام ، تقضي نوبات العمل اليومية للممرضات وقتًا أقل في المواقف غير المريحة. كان مساعدو الممرضات يقفون على أقدامهم باستمرار ، وكانت المواقف غير المريحة ، بسبب عدم كفاية المعدات إلى حد كبير ، تمثل 31 ٪ (مناوبة بعد الظهر) إلى 46 ٪ (نوبة الصباح) من وقتهم. كانت مرافق المرضى في هذه المستشفيات التعليمية الفرنسية والبلجيكية منتشرة على مساحات واسعة وتتألف من غرف تحتوي على سرير واحد إلى ثلاثة أسرة. سار الممرضون في هذه الأجنحة بمعدل 4 إلى 7 كيلومترات في اليوم.

تعد الملاحظة المريحة المفصلة لأيام العمل بأكملها (Estryn-Béhar و Hakim-Serfaty 1990) مفيدة في الكشف عن تفاعل العوامل التي تحدد جودة الرعاية والطريقة التي يتم بها أداء العمل. ضع في اعتبارك المواقف المختلفة جدًا في وحدة العناية المركزة للأطفال وجناح أمراض الروماتيزم. في وحدات إنعاش الأطفال ، تقضي الممرضة 71٪ من وقتها في غرف المرضى ، ويتم الاحتفاظ بمعدات كل مريضة على عربات فردية يخزنها مساعدو الممرضات. تقوم الممرضات في هذا الجناح بتغيير الموقع 32 مرة فقط في كل وردية ، ويمشون مسافة 2.5 كم. إنهم قادرون على التواصل مع الأطباء والممرضات الآخرين في الصالة المجاورة أو محطة الممرضات من خلال أجهزة الاتصال الداخلي التي تم تركيبها في جميع غرف المرضى.

على النقيض من ذلك ، فإن قسم التمريض في قسم الروماتيزم بعيد جدًا عن غرف المرضى ، والاستعداد للرعاية طويل (38٪ من وقت الوردية). ونتيجة لذلك ، يقضي الممرضون 21٪ فقط من وقتهم في غرف المرضى ويغيرون الموقع 128 مرة في كل نوبة ، ويمشون ما مجموعه 17 كم. يوضح هذا بوضوح العلاقة المتبادلة بين الإجهاد البدني ومشاكل الظهر والعوامل التنظيمية والنفسية. نظرًا لأنهم بحاجة إلى التحرك بسرعة والحصول على المعدات والمعلومات ، فإن الممرضات لديهم وقت فقط للاستشارات في الردهة - ولا يوجد وقت للجلوس أثناء تقديم الرعاية والاستماع إلى المرضى وإعطاء المرضى ردودًا شخصية ومتكاملة.

كشفت المراقبة المستمرة لـ 18 ممرضًا هولنديًا في أجنحة الإقامة لفترات طويلة أنهم أمضوا 60 ٪ من وقتهم في أداء عمل يتطلب جهدًا بدنيًا دون اتصال مباشر مع مرضاهم (Engels، Senden and Hertog 1993). حساب التدبير المنزلي والإعداد لمعظم 20٪ من الوقت الموصوف على أنه يقضي في أنشطة "خطرة قليلاً". إجمالاً ، تم إنفاق 0.2٪ من وقت النوبة في المواقف التي تتطلب تعديلًا فوريًا و 1.5٪ من وقت التحول في المواقف التي تتطلب تعديلًا سريعًا. كان الاتصال بالمرضى هو نوع النشاط الأكثر ارتباطًا بهذه المواقف الخطرة. يوصي المؤلفون بتعديل ممارسات التعامل مع المرضى والمهام الأخرى الأقل خطورة ولكن الأكثر تكرارًا.

بالنظر إلى الإجهاد الفسيولوجي لعمل مساعدي الممرضات ، فإن القياس المستمر لمعدل ضربات القلب هو مكمل مفيد للملاحظة. استخدم Raffray (1994) هذه التقنية لتحديد مهام التدبير المنزلي الشاقة وأوصى بعدم تقييد الأفراد بهذا النوع من المهام طوال اليوم.

يعد تحليل التعب الكهربائي (EMG) مثيرًا للاهتمام أيضًا عندما يجب أن تظل وضعية الجسم ثابتة إلى حد ما - على سبيل المثال ، أثناء العمليات باستخدام المنظار الداخلي (Luttman et al. 1996).

تأثير العمارة والمعدات والتنظيم

أظهر Shindo (40) عدم كفاية معدات التمريض ، وخاصة الأسرة ، في 1992 مستشفى يابانيًا. بالإضافة إلى ذلك ، كانت غرف المرضى ، سواء تلك التي تستوعب من ستة إلى ثمانية مرضى أو غرف فردية مخصصة للمرضى الشديد ، سيئة التنظيم وصغيرة للغاية. ذكر ماتسودا (1992) أن هذه الملاحظات يجب أن تؤدي إلى تحسينات في راحة وسلامة وكفاءة العمل التمريضي.

في دراسة فرنسية (Saurel 1993) ، كان حجم غرف المرضى مشكلة في 45 من 75 جناحًا للإقامة المتوسطة والطويلة الأجل. كانت المشاكل الأكثر شيوعًا هي:

• عدم وجود مساحة (30 جناحا)

• صعوبة في مناورة نقالات نقل المرضى (17)

• مساحة غير كافية للأثاث (13)

• الحاجة إلى إخراج الأسرة من الغرفة لنقل المرضى (12)

• صعوبة الوصول وسوء تصميم الأثاث (10)

• كانت الأبواب صغيرة جدًا (8)

• صعوبة التنقل بين الأسرة (8).

متوسط ​​المساحة المتاحة لكل سرير للمرضى والممرضات هو أصل هذه المشاكل وينخفض ​​مع زيادة عدد الأسرة لكل غرفة: 12.98 م²، 9.84 م²، 9.60 م²، 8.49 م² و 7.25 م² للغرف التي تحتوي على سرير واحد ، واثنين ، وثلاثة ، وأربعة ، وأكثر من أربعة أسرة. يتم الحصول على فهرس أكثر دقة للمنطقة المفيدة المتاحة للأفراد عن طريق طرح المساحة التي تشغلها الأسرة نفسها (1.8 إلى 2.0 متر)²) وبواسطة معدات أخرى. تحدد وزارة الصحة الفرنسية مساحة مفيدة تبلغ 16 م² للغرف المفردة و 22 م² للغرف المزدوجة. توصي وزارة الصحة في كيبيك بـ 17.8 م² و 36 م²، على التوالي.

بالانتقال إلى العوامل التي تساعد على تطور مشاكل الظهر ، كانت الآليات ذات الارتفاع المتغير موجودة في 55.1٪ من 7,237 سريراً تم فحصها. من هؤلاء ، 10.3٪ فقط لديهم أجهزة تحكم كهربائية. كانت أنظمة نقل المرضى ، التي تقلل من الرفع ، نادرة. تم استخدام هذه الأنظمة بشكل منهجي من قبل 18.2 ٪ من 55 جناحًا مستجيبًا ، حيث أبلغ أكثر من نصف الأجنحة عن استخدامها "نادرًا" أو "أبدًا". تم الإبلاغ عن القدرة على المناورة "الضعيفة" أو "الضعيفة إلى حد ما" لعربات الوجبات بنسبة 58.5 ٪ من 65 جناحًا مستجيبًا. لم تكن هناك صيانة دورية للمعدات المتنقلة في 73.3٪ من 72 جناحًا مستجيباً.

في ما يقرب من نصف الأجنحة المستجيبة ، لم تكن هناك غرف بها مقاعد يمكن للممرضات استخدامها. في كثير من الحالات ، يبدو أن هذا يرجع إلى صغر حجم غرف المرضى. كان الجلوس ممكنًا فقط في الصالات - في 10 وحدات ، لم يكن في مركز التمريض نفسه مقاعد. ومع ذلك ، أبلغت 13 وحدة عن عدم وجود صالة و 4 وحدات استخدمت المخزن لهذا الغرض. في 30 جناحًا ، لم يكن هناك مقاعد في هذه الغرفة.

وفقًا لإحصاءات عام 1992 التي قدمها اتحاد موظفي الخدمات الصحية في المملكة المتحدة (COHSE) ، شعر 68.2 ٪ من الممرضات أنه لا يوجد ما يكفي من مصاعد المرضى الميكانيكية ومساعدي المناولة وشعر 74.5 ٪ أنه من المتوقع أن يقبلوا مشاكل الظهر كجزء طبيعي من عملهم.

في كيبيك ، بدأت الرابطة القطاعية المشتركة ، قطاع الشؤون الاجتماعية (Association pour la santé et la sécurité du travail، secteur afffaires sociales، ASSTAS) مشروع "الوقاية والتخطيط والتجديد والبناء" في عام 1993 (Villeneuve 1994). على مدار 18 شهرًا ، تم طلب تمويل ما يقرب من 100 مشروع ثنائي ، تكلف بعضها عدة ملايين من الدولارات. هدف هذا البرنامج هو زيادة الاستثمارات في الوقاية إلى أقصى حد من خلال معالجة مخاوف الصحة والسلامة في مرحلة مبكرة من مرحلة تصميم مشاريع التخطيط والتجديد والتصميم.

أكملت الجمعية تعديل مواصفات تصميم غرف المرضى في وحدات الرعاية طويلة الأمد في عام 1995. بعد ملاحظة أن ثلاثة أرباع الحوادث المهنية التي تتعرض لها الممرضات تحدث في غرف المرضى ، اقترحت الجمعية أبعادًا جديدة لغرف المرضى ، وجديدة. يجب أن توفر الغرف الآن الحد الأدنى من المساحة الخالية حول الأسرة وأن تستوعب مصاعد المرضى. تبلغ مساحة الغرف 4.05 × 4.95 مترًا ، وهي أكثر مربعًا من الغرف القديمة المستطيلة. لتحسين الأداء ، تم تركيب مصاعد للمرضى مثبتة في السقف بالتعاون مع الشركة المصنعة.

كما تعمل الجمعية أيضًا على تعديل معايير البناء لدورات المياه ، حيث تحدث أيضًا العديد من الحوادث المهنية ، وإن كانت بدرجة أقل من الغرف نفسها. أخيرًا ، تتم دراسة جدوى تطبيق الطلاءات المضادة للانزلاق (مع معامل احتكاك أعلى من الحد الأدنى المعياري 0.50) على الأرضيات ، حيث يتم تعزيز استقلالية المريض بشكل أفضل من خلال توفير سطح غير منزلق لا يستطيعون ولا الممرضات الانزلاق عليه .

تقييم المعدات التي تقلل من الإجهاد البدني

تمت صياغة مقترحات لتحسين الأسرة (Teyssier-Cotte، Rocher and Mereau 1987) وعربات الوجبات (Bouhnik et al. 1989) ، لكن تأثيرها محدود للغاية. تينتوري وآخرون. (1994) درس الأسِرَّة ذات الارتفاع القابل للتعديل مع مصاعد جذع كهربائية ورافعات مرتبة ميكانيكية. اعتبر الموظفون والمرضى أن مصاعد صندوق الأمتعة كانت مرضية ، لكن مصاعد المراتب كانت غير مرضية للغاية ، حيث تطلب تعديل الأسرة أكثر من ثماني ضربات بدواسة ، كل منها تجاوز معايير قوة القدم. من الواضح أن الضغط على زر يقع بالقرب من رأس المريض أثناء التحدث إليه أفضل من الضغط على دواسة ثماني مرات من قدم السرير (انظر الشكل 1). نظرًا لضيق الوقت ، لم يتم استخدام رافعة المرتبة في كثير من الأحيان.

الشكل 1. المصاعد الجذعية التي يتم تشغيلها إلكترونيًا على الأسرة تقلل بشكل فعال حوادث الرفع

ب. فلوريت

درس Van der Star and Voogd (1992) العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعتنون بـ 30 مريضًا في نموذج أولي جديد للسرير على مدى ستة أسابيع. تمت مقارنة ملاحظات مواقف العمال ، وارتفاع أسطح العمل ، والتفاعل المادي بين الممرضات والمرضى وحجم مساحة العمل مع البيانات التي تم جمعها في نفس الجناح على مدى سبعة أسابيع قبل تقديم النموذج الأولي. أدى استخدام النماذج الأولية إلى تقليل إجمالي الوقت الذي يقضيه المريض في المواقف غير المريحة أثناء غسل المرضى من 40٪ إلى 20٪ ؛ بالنسبة لترتيب الأسرة كانت الأرقام 35٪ و 5٪. يتمتع المرضى أيضًا بقدر أكبر من الاستقلالية وغالبًا ما يغيرون أوضاعهم من تلقاء أنفسهم ، ويرفعون جذوعهم أو أرجلهم عن طريق أزرار التحكم الكهربائية.

في المستشفيات السويدية ، تم تجهيز كل غرفة مزدوجة بمصاعد للمرضى مثبتة في السقف (Ljungberg و Kilbom و Goran 1989). تقوم البرامج الصارمة مثل مشروع أبريل بتقييم الترابط بين ظروف العمل وتنظيم العمل وإنشاء مدرسة خلفية وتحسين اللياقة البدنية (Öhling and Estlund 1995).

في كيبيك ، طورت ASSTAS نهجًا عالميًا لتحليل ظروف العمل التي تسبب مشاكل الظهر في المستشفيات (Villeneuve 1992). بين عامي 1988 و 1991 ، أدى هذا النهج إلى تعديلات في بيئة العمل والمعدات المستخدمة في 120 جناحًا وتقليل بنسبة 30٪ في تواتر وشدة الإصابات المهنية. في عام 1994 ، أظهر تحليل التكلفة والفائدة الذي أجرته الجمعية أن التنفيذ المنهجي لمصاعد المرضى المثبتة في السقف من شأنه أن يقلل الحوادث المهنية ويزيد من الإنتاجية ، مقارنة بالاستخدام المستمر للمصاعد الأرضية المتنقلة (انظر الشكل 2).

الشكل 2. استخدام مصاعد المريض المثبتة في السقف لتقليل حوادث الرفع

المحاسبة عن التباين الفردي وتسهيل النشاط

عمومًا ، لا تتمتع الإناث في فرنسا بالنشاط البدني. من بين 1,505،1992 ممرضًا درسهم Estryn-Béhar et al. (68) ، شارك 1993٪ في أي نشاط رياضي ، وكان الخمول أكثر وضوحًا بين الأمهات والأفراد غير المهرة. في السويد ، تم الإبلاغ عن أن برامج اللياقة البدنية للعاملين بالمستشفى مفيدة (Wigaeus Hjelm و Hagberg و Hellstrom XNUMX) ، ولكن لا يمكن تحقيقها إلا إذا لم ينه المشاركون المحتملون يوم عملهم متعبًا جدًا للمشاركة.

كما أن تبني أوضاع عمل أفضل مشروط بإمكانية ارتداء الملابس المناسبة (Lempereur 1992). جودة الأحذية مهمة بشكل خاص. يجب تجنب النعال الصلبة. تمنع النعال المضادة للانزلاق الحوادث المهنية التي تسببها الانزلاق والسقوط ، والتي تعد في العديد من البلدان السبب الثاني للحوادث التي تؤدي إلى التغيب عن العمل. قد يكون الجرموق غير المناسب أو الأحذية التي يرتديها أفراد غرفة العمليات لتقليل تراكم الكهرباء الساكنة من مخاطر السقوط.

يمكن منع الانزلاق على الأرضيات المستوية باستخدام أسطح أرضية منخفضة الانزلاق لا تتطلب إزالة الشعر بالشمع. يمكن أيضًا تقليل مخاطر الانزلاق ، خاصة عند المداخل ، باستخدام تقنيات لا تترك الأرضية مبللة لفترة طويلة. يعد استخدام ممسحة واحدة لكل غرفة ، الموصى به من قبل أقسام النظافة ، أحد هذه الأساليب وله ميزة إضافية تتمثل في تقليل التعامل مع دلاء الماء.

في مقاطعة فاستيراس (السويد) ، أدى تنفيذ العديد من الإجراءات العملية إلى تقليل المتلازمات المؤلمة والتغيب عن العمل بنسبة 25٪ على الأقل (موديج 1992). في الأرشيف (على سبيل المثال ، غرف التسجيل أو الملفات) ، تم التخلص من الأرفف على مستوى الأرض والسقف ، وتم تركيب لوحة منزلقة قابلة للتعديل يمكن للأفراد تدوين الملاحظات عليها أثناء استشارة الأرشيف. كما تم إنشاء مكتب استقبال مزود بوحدات حفظ ملفات متحركة وحاسوب وهاتف. يمكن ضبط ارتفاع وحدات الملفات ، مما يسمح للموظفين بتعديلها وفقًا لاحتياجاتهم الخاصة وتسهيل الانتقال من الجلوس إلى الوقوف أثناء العمل.

أهمية "مانع الرفع"

تم اقتراح تقنيات التعامل اليدوي مع المريض المصممة للوقاية من إصابات الظهر في العديد من البلدان. بالنظر إلى النتائج السيئة لهذه التقنيات التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن (Dehlin et al. 1981؛ Stubbs، Buckle and Hudson 1983) ، هناك حاجة إلى مزيد من العمل في هذا المجال.

قام قسم علم الحركة بجامعة جرونينجن (هولندا) بتطوير برنامج متكامل للتعامل مع المرضى (Landewe and Schröer 1993) يتكون من:

• التعرف على العلاقة بين التعامل مع المريض وإجهاد الظهر

• إظهار قيمة نهج "منع الرفع"

• توعية طلاب التمريض خلال دراستهم بأهمية تجنب إجهاد الظهر

• استخدام تقنيات حل المشكلات

• الاهتمام بالتنفيذ والتقييم.

في نهج "منع الرفع" ، يعتمد حل المشكلات المرتبطة بعمليات نقل المرضى على التحليل المنهجي لجميع جوانب عمليات النقل ، لا سيما تلك المتعلقة بالمرضى والممرضات ومعدات النقل والعمل الجماعي وظروف العمل العامة والحواجز البيئية والنفسية لاستخدام مصاعد المرضى (Friele and Knibbe 1993).

يعد تطبيق المعيار الأوروبي EN 90/269 بتاريخ 29 مايو 1990 بشأن مشاكل الظهر مثالاً لنقطة انطلاق ممتازة لهذا النهج. إلى جانب مطالبة أصحاب العمل بتنفيذ هياكل منظمة العمل المناسبة أو غيرها من الوسائل المناسبة ، وخاصة المعدات الميكانيكية ، لتجنب التعامل اليدوي للأحمال من قبل العمال ، فإنه يؤكد أيضًا على أهمية سياسات التعامل "الخالية من المخاطر" التي تتضمن التدريب. من الناحية العملية ، يعتمد تبني المواقف المناسبة وممارسات المناولة على مقدار المساحة الوظيفية ، ووجود الأثاث والمعدات المناسبة ، والتعاون الجيد في تنظيم العمل وجودة الرعاية ، واللياقة البدنية الجيدة ، وملابس العمل المريحة. التأثير الصافي لهذه العوامل هو تحسين الوقاية من مشاكل الظهر.

الرجوع

تم اقتباس بعض النصوص من الطبعة الثالثة من مقالة الموسوعة "الطيران - العاملين على الأرض" بقلم إي إفارارد.

يشمل النقل الجوي التجاري تفاعل العديد من المجموعات بما في ذلك الحكومات ومشغلي المطارات ومشغلي الطائرات ومصنعي الطائرات. تشارك الحكومات بشكل عام في التنظيم العام للنقل الجوي ، والإشراف على مشغلي الطائرات (بما في ذلك الصيانة والعمليات) ، وإصدار الشهادات والرقابة على التصنيع ، ومراقبة الحركة الجوية ، ومرافق المطارات ، والأمن. يمكن أن يكون مشغلو المطارات إما حكومات محلية أو كيانات تجارية. عادة ما يكونون مسؤولين عن التشغيل العام للمطار. تشمل أنواع مشغلي الطائرات الخطوط الجوية العامة والنقل التجاري (سواء المملوك للقطاع الخاص أو العام) وناقلات البضائع والشركات وأصحاب الطائرات الفردية. يتحمل مشغلو الطائرات بشكل عام مسؤولية تشغيل الطائرات وصيانتها وتدريب الموظفين وتشغيل عمليات إصدار التذاكر والصعود إلى الطائرة. يمكن أن تختلف المسؤولية عن الأمن ؛ في بعض البلدان يكون مشغلو الطائرات مسؤولين ، وفي بلدان أخرى تكون الحكومة أو مشغلو المطارات مسؤولين. المصنعون مسؤولون عن التصميم والتصنيع والاختبار ودعم الطائرات وتحسينها. كما توجد اتفاقيات دولية تتعلق بالرحلات الجوية الدولية.

تتناول هذه المقالة الموظفين المعنيين بجميع جوانب التحكم في الطيران (أي أولئك الذين يتحكمون في الطائرات التجارية من الإقلاع إلى الهبوط والذين يحافظون على أبراج الرادار والمرافق الأخرى المستخدمة للتحكم في الطيران) ومع موظفي المطار الذين يقومون بالصيانة والتحميل الطائرات ومناولة الأمتعة والشحن الجوي وتقديم خدمات الركاب. ينقسم هؤلاء الأفراد إلى الفئات التالية:

• مراقبي الحركة الجوية

• مرافق الخطوط الجوية وأفراد صيانة أبراج الرادار

• أطقم الأرض

• عمال الحقائب

• وكلاء خدمة الركاب.

عمليات التحكم في الطيران

تحافظ سلطات الطيران الحكومية مثل إدارة الطيران الفيدرالية (FAA) في الولايات المتحدة على التحكم في الطيران على الطائرات التجارية من الإقلاع إلى الهبوط. تتضمن مهمتهم الأساسية التعامل مع الطائرات باستخدام الرادار ومعدات المراقبة الأخرى لإبقاء الطائرات منفصلة وفي مسارها. يعمل موظفو التحكم في الطيران في المطارات ومنشآت التحكم في نهج الرادار النهائي (Tracons) ومراكز المسافات الطويلة الإقليمية ، ويتكون من مراقبي الحركة الجوية وموظفي صيانة مرافق الخطوط الجوية. يقوم موظفو صيانة مرافق الخطوط الجوية بصيانة أبراج التحكم بالمطار ، وتراكون الحركة الجوية ، والمراكز الإقليمية ، ومنارات الراديو ، وأبراج الرادار ، ومعدات الرادار ، ويتكون من فنيي الإلكترونيات ، والمهندسين ، والكهربائيين ، وعمال صيانة المرافق. يتم تحقيق توجيه الطائرات باستخدام الأدوات وفقًا لقواعد الطيران الآلي (IFR). يتم تعقب الطائرات باستخدام نظام الفضاء الجوي الوطني العام (GNAS) بواسطة مراقبي الحركة الجوية العاملين في أبراج التحكم بالمطارات ، وتراكونز ، والمراكز الإقليمية. يبقي مراقبو الحركة الجوية الطائرات منفصلة وفي مسارها. عندما تنتقل الطائرة من ولاية قضائية إلى أخرى ، يتم نقل المسؤولية عن الطائرة من نوع واحد من أجهزة التحكم إلى نوع آخر.

المراكز الإقليمية والتحكم في نهج الرادار وأبراج التحكم في المطارات

تقوم المراكز الإقليمية بتوجيه الطائرات بعد وصولها إلى ارتفاعات عالية. المركز هو أكبر منشآت هيئة الطيران. تقوم وحدات التحكم في المركز الإقليمي بتسليم واستقبال الطائرات من وإلى تراكون أو غيرها من مراكز التحكم الإقليمية واستخدام الراديو والرادار للحفاظ على الاتصال بالطائرات. ستكون الطائرة التي تطير عبر بلد ما دائمًا تحت المراقبة من قبل مركز إقليمي وتمريرها من مركز إقليمي إلى آخر.

تتداخل جميع المراكز الإقليمية مع بعضها البعض في نطاق المراقبة وتتلقى معلومات الرادار من مرافق الرادار بعيدة المدى. يتم إرسال معلومات الرادار إلى هذه المرافق عبر وصلات الميكروويف وخطوط الهاتف ، مما يوفر تكرارًا للمعلومات بحيث في حالة فقد أحد أشكال الاتصال ، يكون الآخر متاحًا. يتم التعامل مع الحركة الجوية المحيطية ، التي لا يمكن للرادار رؤيتها ، من قبل المراكز الإقليمية عبر الراديو. يقوم الفنيون والمهندسون بصيانة معدات المراقبة الإلكترونية وأنظمة الطاقة غير المنقطعة ، والتي تشمل مولدات الطوارئ والبنوك الكبيرة للبطاريات الاحتياطية.

يتعامل مراقبو الحركة الجوية في تراكونز مع الطائرات التي تحلق على ارتفاعات منخفضة وفي حدود 80 كم من المطارات ، باستخدام الراديو والرادار للحفاظ على الاتصال بالطائرات. يتلقى Tracons معلومات تتبع الرادار من رادار مراقبة المطار (ASR). يحدد نظام تتبع الرادار الطائرة التي تتحرك في الفضاء ولكنه يستعلم أيضًا عن منارة الطائرة ويحدد الطائرة ومعلومات الطيران الخاصة بها. الموظفين ومهام العمل في Tracons مماثلة لتلك الموجودة في المراكز الإقليمية.

توجد أنظمة التحكم الإقليمية وأنظمة النهج في نوعين مختلفين: الأنظمة غير الآلية أو اليدوية والأنظمة الآلية.

بدافع أنظمة التحكم في الحركة الجوية اليدوية، يتم استكمال الاتصالات اللاسلكية بين جهاز التحكم والطيار بمعلومات من معدات الرادار الأولية أو الثانوية. يمكن تتبع أثر الطائرة كصدى متحرك على شاشات العرض المكونة من أنابيب أشعة الكاثود (انظر الشكل 1). تم استبدال الأنظمة اليدوية بأنظمة مؤتمتة في معظم البلدان.

الشكل 1. مراقب الحركة الجوية في شاشة رادار يدوية لمركز التحكم المحلي.

بدافع أنظمة التحكم الآلي في الحركة الجوية، المعلومات الموجودة على الطائرة لا تزال تعتمد على خطة الرحلة والرادار الأساسي والثانوي ، لكن أجهزة الكمبيوتر تجعل من الممكن تقديم جميع البيانات المتعلقة بكل طائرة في شكل أبجدي رقمي على شاشة العرض وتتبع مسارها. تُستخدم أجهزة الكمبيوتر أيضًا لتوقع التعارض بين طائرتين أو أكثر على طرق متطابقة أو متقاربة على أساس خطط الطيران والفواصل القياسية. تخفف الأتمتة المتحكم من العديد من الأنشطة التي يقوم بها في نظام يدوي ، مما يترك المزيد من الوقت لاتخاذ القرارات.

تختلف ظروف العمل في أنظمة مركز التحكم اليدوية والآلية. في النظام اليدوي ، تكون الشاشة أفقية أو مائلة ، ويميل المشغل إلى الأمام في وضع غير مريح ووجهه / وجهها بين 30 و 50 سم منها. يعتمد تصور أصداء الهاتف المحمول على شكل نقاط على سطوعها وتباينها مع إضاءة الشاشة. نظرًا لأن بعض أصداء الأجهزة المحمولة لها شدة إضاءة منخفضة جدًا ، يجب أن تكون بيئة العمل مضاءة بشكل ضعيف للغاية لضمان أكبر حساسية بصرية ممكنة للتباين.

في النظام الآلي ، تكون شاشات عرض البيانات الإلكترونية عمودية أو عمودية تقريبًا ، ويمكن للمشغل العمل في وضع الجلوس العادي بمسافة قراءة أكبر. قام المشغل بترتيب لوحات المفاتيح أفقيًا في متناول اليد لتنظيم عرض الأحرف والرموز التي تنقل أنواعًا مختلفة من المعلومات ويمكنها تغيير شكل الشخصيات وسطوعها. يمكن أن تقترب إضاءة الغرفة من شدة ضوء النهار ، حيث يظل التباين مُرضيًا للغاية عند 160 لوكس. تضع ميزات النظام الآلي المشغل في وضع أفضل بكثير لزيادة الكفاءة وتقليل التعب البصري والعقلي.

يتم العمل في غرفة ضخمة مضاءة اصطناعيًا بدون نوافذ مليئة بشاشات العرض. هذه البيئة المغلقة ، التي غالبًا ما تكون بعيدة عن المطارات ، تسمح بقليل من الاتصال الاجتماعي أثناء العمل ، مما يتطلب تركيزًا كبيرًا وصلاحيات اتخاذ القرار. إن العزلة النسبية هي عقلية وكذلك جسدية ، ولا تكاد توجد أي فرصة للتحويل. تم عقد كل هذا لإنتاج الضغط.

لكل مطار برج مراقبة. يقوم المتحكمون في أبراج المراقبة بالمطار بتوجيه الطائرات داخل وخارج المطار ، مستخدمين الرادار والراديو والمناظير للحفاظ على الاتصال بالطائرات أثناء التاكسي وأثناء الإقلاع والهبوط. يقوم مراقبو برج المطار بتسليم الطائرات أو استلامها من وحدات التحكم في تراكونز. توجد معظم أنظمة الرادار وأنظمة المراقبة الأخرى في المطارات. يتم صيانة هذه الأنظمة من قبل الفنيين والمهندسين.

جدران غرفة البرج شفافة ، فلا بد من وجود رؤية كاملة. وبالتالي ، فإن بيئة العمل تختلف تمامًا عن بيئة التحكم الإقليمي أو نهج التحكم. مراقبو الحركة الجوية لديهم رؤية مباشرة لتحركات الطائرات والأنشطة الأخرى. يلتقون ببعض الطيارين ويشاركون في حياة المطار. لم يعد الجو بيئة مغلقة ، وهو يوفر مجموعة متنوعة من الاهتمامات.

أفراد صيانة مرافق الخطوط الجوية

تتكون مرافق الخطوط الجوية وموظفو صيانة أبراج الرادار من فنيي الرادار وفنيي الملاحة والاتصالات وفنيي البيئة.

يقوم فنيو الرادار بصيانة وتشغيل أنظمة الرادار ، بما في ذلك أنظمة الرادار بعيدة المدى والمطارات. يشمل العمل صيانة المعدات الإلكترونية والمعايرة واستكشاف الأخطاء وإصلاحها.

يقوم فنيو الملاحة والاتصالات بصيانة وتشغيل معدات الاتصالات اللاسلكية وغيرها من المعدات الملاحية ذات الصلة المستخدمة في التحكم في الحركة الجوية. يشمل العمل صيانة المعدات الإلكترونية والمعايرة واستكشاف الأخطاء وإصلاحها.

يقوم الفنيون البيئيون بصيانة وتشغيل مباني هيئة الطيران (المراكز الإقليمية ، تراكونز ومرافق المطار ، بما في ذلك أبراج التحكم) والمعدات. يتطلب العمل تشغيل معدات التدفئة والتهوية وتكييف الهواء وصيانة مولدات الطوارئ وأنظمة إضاءة المطارات وبنوك كبيرة من البطاريات في معدات الإمداد المستمر بالطاقة (UPS) ومعدات الطاقة الكهربائية ذات الصلة.

تشمل المخاطر المهنية لجميع الوظائف الثلاث ما يلي: التعرض للضوضاء ؛ العمل على أو بالقرب من الأجزاء الكهربائية الحية بما في ذلك التعرض للجهد العالي ، والتعرض للأشعة السينية من كليسترون وأنابيب المغنترون ، ومخاطر السقوط أثناء العمل على أبراج الرادار المرتفعة أو استخدام أعمدة التسلق والسلالم للوصول إلى الأبراج وهوائي الراديو وربما التعرض لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور عند التعامل مع الأقدم المكثفات والعمل على محولات المرافق. قد يتعرض العمال أيضًا للموجات الدقيقة والتعرض للترددات الراديوية. وفقًا لدراسة أجريت على مجموعة من عمال الرادار في أستراليا (Joyner and Bangay 1986) ، لا يتعرض الأفراد عمومًا لمستويات من إشعاع الميكروويف تتجاوز 10 واط / م.² ما لم تكن تعمل على أدلة موجية مفتوحة (كبلات ميكروويف) ومكونات تستخدم فتحات الدليل الموجي ، أو تعمل داخل خزانات جهاز الإرسال عند حدوث انحناء عالي الجهد. يعمل الفنيون البيئيون أيضًا مع المواد الكيميائية المتعلقة بصيانة المباني ، بما في ذلك الغلايات والمواد الكيميائية الأخرى ذات الصلة بمعالجة المياه والأسبستوس والدهانات ووقود الديزل وحمض البطاريات. العديد من الكابلات الكهربائية والمرافق في المطارات تحت الأرض. غالبًا ما تنطوي أعمال الفحص والإصلاح على هذه الأنظمة على دخول الأماكن المحصورة والتعرض لمخاطر الأماكن المحصورة - الأجواء الضارة أو الخانقة ، والسقوط ، والصعق الكهربائي ، والابتلاع.

كثيرًا ما يتعرض عمال صيانة مرافق الخطوط الجوية والأطقم الأرضية الأخرى في منطقة تشغيل المطار إلى عادم الطائرات. أظهرت العديد من دراسات المطارات حيث تم أخذ عينات من عادم المحرك النفاث نتائج مماثلة (Eisenhardt and Olmsted 1996؛ Miyamoto 1986؛ Decker 1994): وجود الألدهيدات بما في ذلك butyraldehyde و acetaldehyde و acrolein و methacrolein و isobutyraldehyde . كان الفورمالديهايد موجوداً بتركيزات أعلى معنوياً من الألدهيدات الأخرى ، يليها الأسيتالديهيد. استنتج مؤلفو هذه الدراسات أن الفورمالديهايد في العادم ربما كان العامل المسبب الرئيسي في العين وتهيج الجهاز التنفسي الذي أبلغ عنه الأشخاص المعرضون. اعتمادًا على الدراسة ، لم يتم اكتشاف أكاسيد النيتروجين أو كانت موجودة بتركيزات أقل من جزء واحد في المليون (جزء في المليون) في تيار العادم. وخلصوا إلى أنه لا أكاسيد النيتروجين ولا أكاسيد أخرى تلعب دورًا رئيسيًا في التهيج. وجد أيضًا أن عادم الطائرات يحتوي على 1 نوعًا مختلفًا من الهيدروكربونات مع ما يصل إلى 70 نوعًا يتكون معظمها من الأوليفينات (الألكينات). تبين أن التعرض للمعادن الثقيلة من عادم الطائرات لا يشكل خطراً على الصحة في المناطق المحيطة بالمطارات.

يجب أن تكون أبراج الرادار مجهزة بدرابزين قياسي حول السلالم والمنصات لمنع السقوط وبإقفال متشابك لمنع الوصول إلى طبق الرادار أثناء تشغيله. يجب على العمال الذين يصلون إلى الأبراج والهوائيات اللاسلكية استخدام الأجهزة المعتمدة لتسلق السلم والحماية الشخصية من السقوط.

يعمل الموظفون على كل من الأنظمة والمعدات الكهربائية غير النشطة والمنشطة. يجب أن تتضمن الحماية من المخاطر الكهربائية التدريب على ممارسات العمل الآمنة وإجراءات الإغلاق / الوسم واستخدام معدات الحماية الشخصية (PPE).

يتم إنشاء ميكروويف الرادار بواسطة معدات عالية الجهد باستخدام أنبوب كليسترون. يولد أنبوب كليسترون أشعة سينية ويمكن أن يكون مصدرًا للتعرض عند فتح اللوحة ، مما يسمح للأفراد بالاقتراب منها للعمل عليها. يجب أن تظل اللوحة دائمًا في مكانها إلا عند صيانة أنبوب klystron ، ويجب تقليل وقت العمل إلى الحد الأدنى.

يجب أن يرتدي الموظفون وسائل حماية السمع المناسبة (على سبيل المثال ، سدادات الأذن و / أو واقي الأذن) عند العمل بالقرب من مصادر الضوضاء مثل الطائرات النفاثة ومولدات الطوارئ.

تشتمل الضوابط الأخرى على التدريب على مناولة المواد وسلامة المركبات ومعدات الاستجابة للطوارئ وإجراءات الإخلاء ومعدات إجراءات الدخول إلى الأماكن الضيقة (بما في ذلك أجهزة مراقبة الهواء ذات القراءة المباشرة والمنافخ وأنظمة الاسترجاع الميكانيكية).

مراقبو الحركة الجوية وموظفو خدمات الطيران

يعمل مراقبو الحركة الجوية في مراكز التحكم الإقليمية ، وأبراج Tracons وأبراج التحكم في المطارات. يتضمن هذا العمل بشكل عام العمل في طائرات تتبع وحدة التحكم على نطاقات الرادار والتواصل مع الطيارين عن طريق الراديو. يقدم موظفو خدمات الطيران معلومات الطقس للطيارين.

تشمل المخاطر التي يتعرض لها مراقبو الحركة الجوية المشاكل البصرية المحتملة والضوضاء والضغط والمشاكل المريحة. في وقت من الأوقات كان هناك قلق بشأن انبعاثات الأشعة السينية من شاشات الرادار. ومع ذلك ، لم يتضح أن هذا يمثل مشكلة في الفولتية التشغيلية المستخدمة.

وقد أوصت منظمة الطيران المدني الدولي (ICAO) بمعايير لياقة مراقبي الحركة الجوية ، وتم تحديد المعايير التفصيلية في اللوائح الوطنية العسكرية والمدنية ، والتي تتعلق بالبصر والسمع دقيقة بشكل خاص.

مشاكل بصرية

تؤدي الأسطح العريضة والشفافة لأبراج التحكم في الحركة الجوية في المطارات في بعض الأحيان إلى إبهار الشمس ، ويمكن أن يؤدي الانعكاس من الرمال أو الخرسانة المحيطة إلى زيادة اللمعان. قد يؤدي هذا الضغط على العين إلى حدوث صداع ، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون ذا طبيعة مؤقتة. يمكن منع ذلك من خلال إحاطة برج المراقبة بالعشب وتجنب الخرسانة أو الإسفلت أو الحصى وإعطاء صبغة خضراء لجدران الغرفة الشفافة. إذا لم يكن اللون قويًا جدًا ، تظل حدة البصر وإدراك الألوان مناسبين بينما يتم امتصاص الإشعاع الزائد الذي يسبب الانبهار.

حتى عام 1960 ، كان هناك قدر كبير من الخلاف بين المؤلفين حول تكرار إجهاد العين بين أجهزة التحكم من خلال مشاهدة شاشات الرادار ، ولكن يبدو أنه كان مرتفعًا. منذ ذلك الحين ، ساعد الاهتمام بأخطاء الانكسار البصري في اختيار أجهزة التحكم في الرادار ، وتصحيحها بين وحدات التحكم في الخدمة والتحسين المستمر لظروف العمل على الشاشة على خفضها بشكل كبير. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يظهر إجهاد العين بين أجهزة التحكم ذات الرؤية الممتازة. قد يُعزى ذلك إلى مستوى الإضاءة المنخفض جدًا في الغرفة ، والإضاءة غير المنتظمة للشاشة ، وسطوع الصدى نفسه ، وعلى وجه الخصوص ، وميض الصورة. يؤدي التقدم في ظروف المشاهدة والإصرار على المواصفات الفنية الأعلى للمعدات الجديدة إلى انخفاض ملحوظ في مصدر إجهاد العين هذا ، أو حتى إزالته. كما تم اعتبار الإجهاد في الإقامة حتى وقت قريب سببًا محتملاً لإجهاد العين بين المشغلين الذين عملوا بالقرب من الشاشة لمدة ساعة دون انقطاع. أصبحت المشكلات البصرية أقل تواترًا ومن المرجح أن تختفي أو تحدث فقط في حالات نادرة جدًا في نظام الرادار الآلي ، على سبيل المثال ، عندما يكون هناك خلل في النطاق أو عندما يكون إيقاع الصور مضبوطًا بشكل سيئ.

الترتيب العقلاني للمبنى هو بشكل أساسي واحد يسهل تكييف قراء النطاق مع شدة الإضاءة المحيطة. في محطة الرادار غير الآلية ، يتم التكيف مع شبه الظلام لغرفة المنظار من خلال قضاء 15 إلى 20 دقيقة في غرفة أخرى مضاءة بشكل خافت. يجب دراسة الإضاءة العامة لغرفة المنظار ، وشدة الإضاءة للنطاقات ، وسطوع البقع بعناية. في النظام الآلي ، تتم قراءة العلامات والرموز تحت إضاءة محيطة تتراوح من 160 إلى 200 لوكس ، ويتم تجنب عيوب البيئة المظلمة للنظام غير الآلي. فيما يتعلق بالضوضاء ، على الرغم من تقنيات عزل الصوت الحديثة ، تظل المشكلة حادة في أبراج التحكم المثبتة بالقرب من مدارج الطائرات.

قراء شاشات الرادار وشاشات العرض الإلكترونية حساسون للتغيرات في الإضاءة المحيطة. في النظام غير الآلي ، يجب أن ترتدي أجهزة التحكم نظارات تمتص 80٪ من الضوء لمدة تتراوح بين 20 و 30 دقيقة قبل دخول مكان العمل. في النظام الآلي ، لم تعد النظارات الخاصة للتكيف ضرورية ، ولكن الأشخاص الذين لديهم حساسية خاصة للتباين بين إضاءة الرموز على شاشة العرض وتلك الخاصة ببيئة العمل يجدون أن النظارات ذات القوة الامتصاصية المتوسطة تزيد من راحة أعينهم . هناك أيضًا انخفاض في إجهاد العين. يُنصح مراقبو المدرج بارتداء نظارات تمتص 80٪ من الضوء عند تعرضهم لأشعة الشمس القوية.

إجهاد

إن أخطر المخاطر المهنية التي يتعرض لها مراقبو الحركة الجوية هو الإجهاد. تتمثل المهمة الرئيسية للمراقب في اتخاذ قرارات بشأن تحركات الطائرات في القطاع الذي يكون مسؤولاً عنه: مستويات الرحلة ، والمسارات ، وتغيير المسار عندما يكون هناك تعارض مع مسار طائرة أخرى أو عندما يؤدي الازدحام في أحد القطاعات إلى التأخير والحركة الجوية وما إلى ذلك. في الأنظمة غير المؤتمتة ، يجب على المراقب أيضًا إعداد وتصنيف وتنظيم المعلومات التي يعتمد عليها قراره. البيانات المتاحة خام نسبيًا ويجب أولاً استيعابها. في الأنظمة المؤتمتة للغاية ، يمكن للأدوات أن تساعد المتحكم في اتخاذ القرارات ، وقد يكون عليه / عليها فقط تحليل البيانات التي ينتجها العمل الجماعي والمقدمة في شكل منطقي بواسطة هذه الأدوات. على الرغم من أنه قد يتم تسهيل العمل بشكل كبير ، إلا أن مسؤولية الموافقة على القرار المقترح للمراقب تظل على عاتق المتحكم ، ولا تزال أنشطته أو أنشطتها تثير التوتر. مسؤوليات الوظيفة ، وضغط العمل في ساعات معينة من حركة المرور الكثيفة أو المعقدة ، وازدحام الفضاء الجوي بشكل متزايد ، والتركيز المستمر ، وأعمال المناوبة الدورية والوعي بالكارثة التي قد تنجم عن خطأ ، كلها تخلق حالة من التوتر المستمر ، والتي قد يؤدي إلى ردود فعل الإجهاد. قد يفترض إجهاد وحدة التحكم الأشكال الثلاثة الكلاسيكية للإجهاد الحاد والتعب المزمن أو الإجهاد المفرط والإرهاق العصبي. (انظر أيضا المقال "دراسات حالة لمراقبي الحركة الجوية في الولايات المتحدة وإيطاليا".)

تتطلب مراقبة الحركة الجوية خدمة متواصلة على مدار 24 ساعة طوال العام. وبالتالي ، فإن ظروف عمل المراقبين تشمل العمل بنظام الورديات ، والإيقاع غير المنتظم للعمل والراحة وفترات العمل عندما يستمتع معظم الأشخاص الآخرين بالعطلات. فترات التركيز والاسترخاء أثناء ساعات العمل وأيام الراحة خلال أسبوع العمل لا غنى عنها لتجنب الإجهاد التشغيلي. لسوء الحظ ، لا يمكن تجسيد هذا المبدأ في القواعد العامة ، لأن ترتيب العمل في نوبات يتأثر بالمتغيرات التي قد تكون قانونية (الحد الأقصى لعدد ساعات العمل المتتالية المصرح بها) أو المهنية البحتة (عبء العمل اعتمادًا على ساعة اليوم أو الليل) ، والعديد من العوامل الأخرى القائمة على الاعتبارات الاجتماعية أو العائلية. فيما يتعلق بالطول الأنسب لفترات التركيز المستمر أثناء العمل ، تظهر التجارب أنه يجب أن تكون هناك فترات راحة قصيرة لا تقل عن بضع دقائق بعد فترات من العمل المتواصل من نصف ساعة إلى ساعة ونصف ، ولكن لا داعي للالتزام بأنماط صارمة لتحقيق الهدف المنشود: الحفاظ على مستوى التركيز والوقاية من التعب التشغيلي. المهم أن تكون قادرًا على مقاطعة فترات العمل على الشاشة بفترات راحة دون انقطاع استمرارية عمل الوردية. من الضروري إجراء مزيد من الدراسة لتحديد أنسب فترات التركيز المستمر والاسترخاء أثناء العمل وأفضل إيقاع لفترات الراحة والعطلات الأسبوعية والسنوية ، بهدف وضع معايير موحدة أكثر.

مخاطر أخرى

هناك أيضًا مشكلات تتعلق بالبيئة أثناء العمل في وحدات التحكم مشابهة لتلك الخاصة بمشغلي الكمبيوتر ، وقد تكون هناك مشكلات تتعلق بجودة الهواء في الأماكن المغلقة. يواجه مراقبو الحركة الجوية أيضًا حوادث نبرة. حوادث النغمات هي نغمات عالية تأتي في سماعات الرأس. النغمات قصيرة المدة (بضع ثوان) ولها مستويات صوت تصل إلى 115 ديسيبل.

في أعمال خدمات الطيران ، هناك مخاطر مرتبطة بأشعة الليزر ، والتي تُستخدم في معدات مقياس ارتفاع السقف المستخدمة لقياس ارتفاع سقف السحابة ، بالإضافة إلى مشكلات جودة الهواء الداخلي والداخلي.

أفراد خدمات مراقبة الطيران الأخرى

يشمل موظفو خدمات مراقبة الطيران الأخرى معايير الطيران والأمن وتجديد مرافق المطار والبناء والدعم الإداري والموظفين الطبيين.

موظفو معايير الطيران هم مفتشو طيران يقومون بصيانة شركات الطيران وتفتيش الرحلات الجوية. يتحقق موظفو معايير الطيران من صلاحية شركات الطيران التجارية للطيران. غالبًا ما يقومون بفحص علاقات صيانة الطائرات وغيرها من مرافق المطار ، وركوبهم في قمرة القيادة في الرحلات الجوية التجارية. كما أنهم يحققون في حوادث تحطم الطائرات أو الحوادث أو غيرها من الحوادث المتعلقة بالطيران.

تشمل مخاطر العمل التعرض للضوضاء من الطائرات ووقود الطائرات وعوادم الطائرات أثناء العمل في الحظائر ومناطق المطار الأخرى ، والتعرض المحتمل للمواد الخطرة ومسببات الأمراض المنقولة بالدم أثناء التحقيق في حوادث الطائرات. يواجه موظفو معايير الطيران العديد من المخاطر نفسها التي تواجه أطقم المطارات الأرضية ، وبالتالي يتم تطبيق العديد من نفس الاحتياطات.

يشمل أفراد الأمن حراس السماء. توفر Sky Marshals الأمن الداخلي على الطائرات والأمن الخارجي في منحدرات المطار. هم في الأساس شرطة ويحققون في الأنشطة الإجرامية المتعلقة بالطائرات والمطارات.

يوافق موظفو تجديد وبناء مرافق المطار على جميع الخطط الخاصة بتعديل المطارات أو الإنشاءات الجديدة. عادة ما يكون الموظفون مهندسين ، ويتضمن عملهم إلى حد كبير العمل المكتبي.

يشمل العاملون الإداريون موظفين في المحاسبة وأنظمة الإدارة واللوجستيات. يقدم الموظفون الطبيون في مكتب جراح الطيران الخدمات الطبية المهنية للعاملين بهيئة الطيران.

يجب أن يحصل مراقبو الحركة الجوية وموظفو خدمات الطيران والموظفون الذين يعملون في بيئات المكاتب على تدريب مريح على أوضاع الجلوس المناسبة وعلى معدات الاستجابة للطوارئ وإجراءات الإخلاء.

عمليات المطار

تقوم أطقم المطارات الأرضية بالصيانة وتحميل الطائرات. يتعامل مناولو الأمتعة مع أمتعة الركاب والشحن الجوي ، بينما يسجل وكلاء خدمة الركاب الركاب ويفحصون أمتعة الركاب.

يتم التحكم في جميع عمليات التحميل (الركاب والأمتعة والشحن والوقود والإمدادات وما إلى ذلك) بواسطة مشرف يقوم بإعداد خطة التحميل. يتم تقديم هذه الخطة للطيار قبل الإقلاع. عند اكتمال جميع العمليات وإجراء أي فحوصات أو عمليات تفتيش يعتبرها الطيار ضرورية ، يمنح مراقب المطار الإذن بالإقلاع.

أطقم أرضية

صيانة الطائرات وخدمتها

تتم صيانة كل طائرة في كل مرة تهبط فيها. تقوم الأطقم الأرضية بإجراء الصيانة الدورية الدورية ؛ إجراء فحوصات بصرية ، بما في ذلك فحص الزيوت ؛ إجراء فحوصات المعدات والإصلاحات الطفيفة والتنظيف الداخلي والخارجي ؛ وإعادة تزويد الطائرات بالوقود. بمجرد هبوط الطائرة ووصولها إلى أماكن التفريغ ، يبدأ فريق من الميكانيكيين سلسلة من فحوصات الصيانة والعمليات التي تختلف باختلاف نوع الطائرة. يقوم هؤلاء الميكانيكيون بتزويد الطائرة بالوقود ، والتحقق من عدد من أنظمة السلامة التي يجب فحصها بعد كل هبوط ، والتحقق من السجل بحثًا عن أي تقارير أو عيوب ربما لاحظها طاقم الرحلة أثناء الرحلة ، وعند الضرورة ، قم بإجراء الإصلاحات. (راجع أيضًا مقالة "عمليات صيانة الطائرات" في هذا الفصل.) في الطقس البارد ، قد يضطر الميكانيكيون إلى أداء مهام إضافية ، مثل إزالة الجليد عن الأجنحة ومعدات الهبوط واللوحات وما إلى ذلك. في المناخات الحارة ، يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة إطارات الطائرة. بمجرد الانتهاء من هذا العمل ، يمكن للميكانيكيين إعلان صلاحية الطائرة للطيران.

يتم إجراء المزيد من عمليات فحص الصيانة الشاملة وإصلاحات الطائرات في فترات زمنية محددة من ساعات الطيران لكل طائرة.

يعد تزويد الطائرات بالوقود أحد أكثر عمليات الخدمة خطورة. يتم تحديد كمية الوقود التي سيتم تحميلها على أساس عوامل مثل مدة الرحلة ووزن الإقلاع ومسار الرحلة والطقس والتحولات المحتملة.

يقوم فريق التنظيف بتنظيف مقصورات الطائرة وصيانتها ، واستبدال المواد المتسخة أو التالفة (الوسائد والبطانيات وما إلى ذلك) ، وإفراغ المراحيض وإعادة تعبئة خزانات المياه. قد يقوم هذا الفريق أيضًا بتطهير أو تطهير الطائرة تحت إشراف سلطات الصحة العامة.

يقوم فريق آخر بتزويد الطائرة بالطعام والشراب ومعدات الطوارئ والإمدادات اللازمة لراحة الركاب. يتم إعداد وجبات الطعام وفقًا لمعايير عالية من النظافة للقضاء على مخاطر التسمم الغذائي ، خاصة بين طاقم الطائرة. يتم تجميد بعض الوجبات في درجة حرارة -40 درجة مئوية ، وتخزينها في درجة حرارة -29 درجة مئوية وإعادة تسخينها أثناء الطيران.

تشمل أعمال الخدمة الأرضية استخدام المعدات الآلية وغير الآلية.

تحميل الأمتعة والشحن الجوي

يقوم مناولو الأمتعة والبضائع بنقل أمتعة الركاب والشحن الجوي. يمكن أن تتراوح الشحنات من الفواكه والخضروات الطازجة والحيوانات الحية إلى النظائر المشعة والآلات. نظرًا لأن مناولة الأمتعة والبضائع يتطلب جهدًا بدنيًا واستخدام معدات آلية ، فقد يكون العمال أكثر عرضة للإصابات والمشاكل المريحة.

يتعرض أطقم العمل الأرضية ومتعاملو الأمتعة والشحن للعديد من نفس المخاطر. تشمل هذه المخاطر العمل في الهواء الطلق في جميع أنواع الطقس ، والتعرض للملوثات المحمولة جواً من وقود الطائرات وعادم المحرك النفاث والتعرض لغسل الدعامة والانفجار النفاث. يمكن لغسل الدعامة والانفجار النفاث أن يغلق الأبواب ، أو يطرق الناس أو المعدات غير المؤمنة ، مما يتسبب في دوران مراوح المروحة التوربينية ونفخ الحطام في المحركات أو على الأشخاص. تتعرض أطقم العمل الأرضية أيضًا لمخاطر الضوضاء. أظهرت دراسة في الصين أن أطقم العمل الأرضية تعرضت لضوضاء عند فتحات محركات الطائرات التي تتجاوز 115 ديسيبل (Wu et al. 1989). حركة مرور المركبات على منحدرات المطار وساحة القيادة ثقيلة للغاية ، كما أن مخاطر الحوادث والاصطدامات عالية. تعتبر عمليات التزويد بالوقود شديدة الخطورة ، وقد يتعرض العمال لانسكابات الوقود والتسريبات والحرائق والانفجارات. يتعرض العاملون في أجهزة الرفع أو السلال الهوائية أو المنصات أو منصات الوصول لخطر السقوط. تشمل مخاطر العمل أيضًا أعمال المناوبة الدورية التي يتم إجراؤها تحت ضغط الوقت.

يجب تطبيق وتطبيق لوائح صارمة على حركة المركبات وتدريب السائقين. يجب أن يؤكد تدريب السائقين على الامتثال لحدود السرعة ، والامتثال للمناطق المحظورة والتأكد من وجود مساحة كافية للطائرات للمناورة. يجب أن تكون هناك صيانة جيدة لأسطح المنحدرات والتحكم الفعال في حركة المرور على الأرض. يجب تمييز جميع المركبات المصرح لها بالعمل في المطار بشكل واضح حتى يمكن التعرف عليها بسهولة من قبل مراقبي الحركة الجوية. يجب فحص وصيانة جميع المعدات المستخدمة من قبل الطاقم الأرضي بانتظام. يجب حماية العاملين على أجهزة الرفع أو السلال الهوائية أو المنصات أو منصات الوصول من السقوط إما من خلال استخدام حواجز الحماية أو معدات الحماية الشخصية من السقوط. يجب استخدام معدات حماية السمع (سدادات الأذن وواقيات الأذن) للحماية من مخاطر الضوضاء. تشتمل معدات الحماية الشخصية الأخرى على ملابس العمل المناسبة اعتمادًا على الطقس ، وحماية القدم المقواة غير القابلة للانزلاق ، وحماية مناسبة للعين والوجه والقفازات والجسم عند وضع سوائل إزالة الجليد. يجب تنفيذ تدابير صارمة للوقاية والحماية من الحرائق ، بما في ذلك الترابط والتأريض ومنع الشرر الكهربائي والتدخين واللهب المكشوف ووجود مركبات أخرى على بعد 15 مترًا من الطائرة ، لعمليات إعادة التزود بالوقود. يجب صيانة معدات مكافحة الحريق ووضعها في المنطقة. يجب إجراء التدريب على الإجراءات التي يجب اتباعها في حالة حدوث انسكاب وقود أو حريق بانتظام.

يجب على مناولي الأمتعة والشحن تخزين البضائع وتكديسها بشكل آمن ويجب أن يتلقوا تدريبًا على تقنيات الرفع المناسبة والوضعية الخلفية. يجب توخي الحذر الشديد عند الدخول إلى مناطق شحن الطائرات والخروج منها من العربات والجرارات. يجب ارتداء ملابس واقية مناسبة ، اعتمادًا على نوع الحمولة أو الأمتعة (مثل القفازات عند التعامل مع حمولة الحيوانات الحية). يجب أن تحتوي ناقلات الأمتعة والبضائع والدوارات والموزعات على نقاط إغلاق للطوارئ وحراس مدمجين.

وكلاء خدمة الركاب

يقوم وكلاء خدمة الركاب بإصدار التذاكر والتسجيل والتحقق من أمتعة الركاب والركاب. قد يقوم هؤلاء الوكلاء أيضًا بتوجيه الركاب عند الصعود إلى الطائرة. قد يقضي وكلاء خدمة الركاب الذين يبيعون تذاكر الطيران ويسجلون الركاب طوال اليوم واقفين على أقدامهم باستخدام وحدة عرض الفيديو (VDU). تشمل الاحتياطات ضد هذه المخاطر المريحة ، الحصير والمقاعد المرنة للتخفيف من الوقوف ، واستراحات العمل والتدابير المريحة والمضادة للوهج لوحدات VDU. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التعامل مع الركاب مصدرًا للتوتر ، لا سيما عند حدوث تأخيرات في الرحلات أو مشاكل في إجراء اتصالات الطيران وما إلى ذلك. يمكن أن تكون الأعطال في أنظمة حجوزات الطيران المحوسبة أيضًا مصدرًا رئيسيًا للتوتر.

يجب أن تقلل مرافق تسجيل وصول الأمتعة ووزنها من حاجة الموظفين والركاب إلى رفع ومناولة الحقائب ، كما يجب أن يكون لناقلات الأمتعة ودوامات النقل وموزعات الأمتعة أجهزة إغلاق للطوارئ وحراس مدمجين. يجب أن يتلقى الوكلاء أيضًا تدريبًا على تقنيات الرفع المناسبة ووضعيات الظهر.

تستخدم أنظمة فحص الحقائب معدات التنظير الإشعاعي لفحص الأمتعة والأشياء المحمولة الأخرى. يحمي الواقي العمال والجمهور من انبعاثات الأشعة السينية ، وإذا لم يتم وضع الغطاء الواقي بشكل صحيح ، فإن الأقفال المتشابكة تمنع النظام من العمل. وفقًا لدراسة مبكرة أجراها المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) واتحاد النقل الجوي في خمسة مطارات أمريكية ، كان الحد الأقصى الموثق للتعرض للأشعة السينية لكامل الجسم أقل بكثير من المستويات القصوى التي حددتها وكالة الغذاء والدواء الأمريكية. الإدارة (FDA) وإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) (NIOSH 1976). يجب على العمال ارتداء أجهزة مراقبة لكامل الجسم لقياس التعرض للإشعاع. أوصت NIOSH ببرامج الصيانة الدورية للتحقق من فعالية التدريع.

يجب أن يكون وكلاء خدمة الركاب وغيرهم من موظفي المطار على دراية كاملة بخطة وإجراءات الإخلاء في حالات الطوارئ بالمطار.

الرجوع

توظف المدارس الابتدائية والثانوية أنواعًا مختلفة من الموظفين ، بما في ذلك المعلمين ومساعدي المعلمين والإداريين والموظفين الكتابيين وموظفي الصيانة وموظفي الكافتيريا والممرضات والعديد من الأشخاص الآخرين المطلوبين للحفاظ على أداء المدرسة. بشكل عام ، يواجه موظفو المدرسة جميع المخاطر المحتملة الموجودة في البيئات الداخلية والمكتبية العادية ، بما في ذلك تلوث الهواء الداخلي ، وسوء الإضاءة ، وعدم كفاية التدفئة أو التبريد ، واستخدام الآلات المكتبية ، والانزلاق والسقوط ، ومشاكل بيئة العمل من أثاث المكاتب المصمم بشكل سيء ومخاطر الحريق . الاحتياطات هي الاحتياطات القياسية التي تم تطويرها لهذا النوع من البيئة الداخلية ، على الرغم من أن قوانين البناء والحرائق عادة ما تحتوي على متطلبات محددة للمدارس بسبب العدد الكبير من الأطفال الموجودين. تشمل الاهتمامات العامة الأخرى الموجودة في المدارس الأسبستوس (خاصة بين الحراس وعمال الصيانة) ، وتقطيع الطلاء المحتوي على الرصاص ، ومبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب ، والرادون والمجالات الكهرومغناطيسية (خاصة للمدارس التي تم بناؤها بالقرب من خطوط نقل الطاقة عالية الجهد). تعتبر مشاكل العين والجهاز التنفسي المتعلقة بطلاء الغرف وتقطير أسطح المدارس أثناء احتلال المبنى مشكلة شائعة أيضًا. يجب أن يتم الطلاء والتقطير عندما لا يكون المبنى مشغولاً.

تشمل الواجبات الأكاديمية الأساسية المطلوبة من جميع المعلمين: إعداد الدرس ، والذي يمكن أن يشمل تطوير استراتيجيات التعلم ، ونسخ ملاحظات المحاضرات ، وعمل الوسائل المرئية مثل الرسوم التوضيحية والرسوم البيانية وما شابه ذلك ؛ إلقاء المحاضرات ، والذي يتطلب تقديم المعلومات بطريقة منظمة تثير انتباه الطلاب وتركيزهم ، ويمكن أن تتضمن استخدام السبورات وأجهزة عرض الأفلام وأجهزة العرض وأجهزة الكمبيوتر ؛ امتحانات الكتابة والعطاء والدرجات ؛ والإرشاد الفردي للطلاب. تتم معظم هذه التعليمات في الفصول الدراسية. بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم المعلمون ذوو التخصصات في العلوم والفنون والتعليم المهني والتربية البدنية وغيرها من المجالات بإجراء الكثير من التدريس في مرافق مثل المختبرات واستوديوهات الفنون والمسارح وصالات الألعاب الرياضية وما شابه ذلك. يمكن للمدرسين أيضًا اصطحاب الطلاب في رحلات صفية خارج المدرسة إلى مواقع مثل المتاحف وحدائق الحيوان.

للمعلمين أيضًا واجبات خاصة ، والتي يمكن أن تشمل الإشراف على الطلاب في الممرات والكافيتريا ؛ حضور الاجتماعات مع الإداريين وأولياء الأمور وغيرهم ؛ تنظيم أوقات الفراغ والأنشطة الأخرى بعد المدرسة والإشراف عليها ؛ والواجبات الإدارية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يحضر المعلمون المؤتمرات والفعاليات التعليمية الأخرى من أجل مواكبة مجالهم وتعزيز حياتهم المهنية.

هناك مخاطر محددة تواجه جميع المعلمين. يمكن أن تنتشر الأمراض المعدية مثل السل والحصبة وجدري الماء بسهولة في جميع أنحاء المدرسة. التطعيمات (لكل من الطلاب والمعلمين) واختبار السل وغيرها من تدابير الصحة العامة القياسية ضرورية (انظر الجدول 1). الفصول الدراسية المكتظة ، وضوضاء الفصول الدراسية ، والجداول الزمنية الزائدة ، والمرافق غير الكافية ، وأسئلة التقدم الوظيفي ، والأمن الوظيفي ، والافتقار العام للسيطرة على ظروف العمل يساهم في مشاكل الإجهاد الرئيسية ، والتغيب والإرهاق لدى المعلمين. تشمل الحلول كلاً من التغييرات المؤسسية لتحسين ظروف العمل وبرامج الحد من الإجهاد حيثما أمكن ذلك. هناك مشكلة متنامية ، خاصة في البيئات الحضرية ، وهي العنف ضد المعلمين من قبل الطلاب وأحيانًا المتسللين. في الولايات المتحدة ، يحمل العديد من طلاب المرحلة الثانوية ، وخاصة في المدارس الحضرية ، أسلحة ، بما في ذلك البنادق. في المدارس التي يمثل فيها العنف مشكلة ، تعتبر برامج منع العنف المنظمة ضرورية. يواجه مساعدو المعلمين العديد من نفس المخاطر.

الجدول 1.  الأمراض المعدية التي تصيب عمال الرعاية النهارية والمعلمين.

يمكن أن يتعرض المعلمون في الفصول المتخصصة لمخاطر مهنية إضافية ، بما في ذلك التعرض للمواد الكيميائية ، ومخاطر الآلات ، والحوادث ، والمخاطر الكهربائية ، ومستويات الضوضاء المفرطة ، والإشعاع والنار ، اعتمادًا على الفصل الدراسي المعين. يوضح الشكل 1 متجرًا للمعادن للفنون الصناعية في مدرسة ثانوية ، ويظهر الشكل 2 مختبرًا للعلوم في المدرسة الثانوية مع أغطية دخان ودش طوارئ. يلخص الجدول 2 الاحتياطات الخاصة ، ولا سيما استبدال المواد الأكثر أمانًا ، لاستخدامها في المدارس. يمكن العثور على معلومات حول الاحتياطات القياسية في الفصول ذات الصلة بالعملية (على سبيل المثال ، الترفيه والفنون و التعامل الآمن مع المواد الكيميائية).

الشكل 1. ورشة معدنية للفنون الصناعية في مدرسة ثانوية.

مايكل ماكان

الشكل 2. مختبر علوم في المدرسة الثانوية مع أغطية دخان ودش طارئ.

مايكل ماكان

الجدول 2. المخاطر والاحتياطات لفئات معينة.

يمكن أن يكون المعلمون في برامج التعليم الخاص في بعض الأحيان أكثر عرضة للخطر. تتضمن أمثلة المخاطر العنف من الطلاب المضطربين عاطفيًا وانتقال العدوى مثل التهاب الكبد A و B و C من الطلاب المعوقين نموًا في المؤسسات (كليمنس وآخرون 1992).

برامج ما قبل المدرسة 

تأخذ رعاية الأطفال ، التي تشمل الرعاية البدنية وغالبًا ما يتم تعليمهم ، أشكالًا عديدة في أجزاء مختلفة من العالم. في العديد من البلدان التي تنتشر فيها الأسر الممتدة ، يقوم الأجداد والأقارب من الإناث برعاية الأطفال الصغار عندما يتعين على الأم العمل. في البلدان التي تسود فيها الأسرة النواة و / أو الوالدان الوحيدان وتعمل الأم ، غالبًا ما تتم رعاية الأطفال الأصحاء دون سن المدرسة في مراكز الرعاية النهارية الخاصة أو العامة أو مدارس الحضانة خارج المنزل. في العديد من البلدان - على سبيل المثال ، السويد - يتم تشغيل مرافق رعاية الأطفال هذه من قبل البلديات. في الولايات المتحدة ، معظم مرافق رعاية الأطفال خاصة ، على الرغم من أنها عادة ما يتم تنظيمها من قبل الإدارات الصحية المحلية. الاستثناء هو برنامج Head Start للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، والذي تموله الحكومة. 

يعتمد التوظيف في مرافق رعاية الأطفال عادة على عدد الأطفال المعنيين وطبيعة المنشأة. بالنسبة لأعداد صغيرة من الأطفال (عادة أقل من 12) ، قد تكون دار رعاية الأطفال عبارة عن منزل حيث يشمل الأطفال أطفال ما قبل المدرسة التابعين لمقدم الرعاية. يمكن للموظفين تضمين واحد أو أكثر من مساعدي البالغين المؤهلين لتلبية متطلبات نسبة الموظفين إلى الأطفال. تشمل مرافق رعاية الأطفال الأكبر والأكثر رسمية مراكز الرعاية النهارية ودور الحضانة. عادةً ما يُطلب من الموظفين العاملين في هؤلاء الحصول على مزيد من التعليم ويمكن أن يشملوا مديرًا مؤهلًا ومعلمين مدربين وطاقم تمريض تحت إشراف طبيب وموظفي المطبخ (أخصائيي التغذية ومديري خدمات الطعام والطهاة) وموظفين آخرين ، مثل النقل الموظفين وموظفي الصيانة. يجب أن تحتوي مباني مركز الرعاية النهارية على وسائل الراحة مثل منطقة اللعب في الهواء الطلق ، وغرفة المرحاض ، ومنطقة الاستقبال ، والفصول الدراسية الداخلية ومنطقة اللعب ، والمطبخ ، والمرافق الصحية ، والغرف الإدارية ، وغرفة الغسيل ، وما إلى ذلك.

تشمل واجبات الموظفين الإشراف على الأطفال في جميع أنشطتهم ، وتغيير حفاضات الأطفال ، والرعاية العاطفية للأطفال ، والتعليم ، وإعداد الطعام وتقديمه ، والتعرف على علامات المرض و / أو مخاطر السلامة والعديد من الوظائف الأخرى. 

يواجه عمال الرعاية النهارية العديد من المخاطر نفسها الموجودة في البيئات الداخلية العادية ، بما في ذلك تلوث الهواء الداخلي ، وسوء الإضاءة ، وعدم كفاية التحكم في درجة الحرارة ، والانزلاق والسقوط ، ومخاطر الحريق. (انظر مقالة "المدارس الابتدائية والثانوية".) الإجهاد (غالبًا ما يؤدي إلى الإرهاق) والالتهابات ، مع ذلك ، هي المخاطر الرئيسية للعاملين في الرعاية النهارية. يعتبر رفع الأطفال وحملهم والتعرض لمواد فنية قد تكون خطرة من المخاطر الأخرى.

إجهاد

تشمل أسباب الإجهاد في عمال الرعاية النهارية ما يلي: المسؤولية العالية عن رعاية الأطفال دون أجر كافٍ وتقدير ؛ تصور عدم المهارة على الرغم من أن العديد من عمال الرعاية النهارية لديهم تعليم فوق المتوسط ​​؛ مشاكل الصورة بسبب الحوادث التي حظيت بدعاية كبيرة لعمال الرعاية النهارية الذين يسيئون معاملة الأطفال ويؤذونهم ، مما أدى إلى أخذ بصمات أصابع عمال الرعاية النهارية الأبرياء ومعاملتهم كمجرمين محتملين ؛ وظروف العمل السيئة. وتشمل هذه الأخيرة انخفاض نسب الموظفين إلى الأطفال ، والضوضاء المستمرة ، وقلة الوقت الكافي والتسهيلات المناسبة للوجبات وفترات الراحة المنفصلة عن الأطفال ، والآليات غير الكافية للتفاعل بين الوالدين والعامل ، مما قد يؤدي إلى ضغط وانتقاد غير ضروري وربما غير عادل من الوالدين . 

تشمل التدابير الوقائية لتقليل الإجهاد في عمال الرعاية النهارية ما يلي: أجور أعلى ومزايا أفضل ؛ ارتفاع نسب الموظفين إلى الأطفال للسماح بالتناوب الوظيفي وإجازات الراحة والإجازة المرضية وتحسين الأداء ، مما ينتج عنه زيادة في الرضا الوظيفي ؛ إنشاء آليات رسمية للتواصل والتعاون بين الوالدين والعاملين (ربما بما في ذلك لجنة الصحة والسلامة بين الوالدين والعاملين) ؛ وتحسين ظروف العمل ، مثل الكراسي ذات الحجم البالغ ، وأوقات "الهدوء" المنتظمة ، ومنطقة استراحة منفصلة للعمال ، وما إلى ذلك.

العدوى

تعد الأمراض المعدية ، مثل أمراض الإسهال والتهابات المكورات العقدية والمكورات السحائية والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا والتهابات الجهاز التنفسي ، من المخاطر المهنية الرئيسية للعاملين في الرعاية النهارية (انظر الجدول 1). وجدت دراسة أجريت على عمال الرعاية النهارية في بلجيكا زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد A (Abdo and Chriske 1990). تم ربط ما يصل إلى 30٪ من 25,000 حالة من حالات التهاب الكبد A المُبلغ عنها سنويًا في الولايات المتحدة بمراكز الرعاية النهارية. بعض الكائنات الحية المسببة لأمراض الإسهال ، مثل الجيارديا اللمبلية ، التي تسبب الجيارديا ، شديدة العدوى. يمكن أن تحدث الفاشيات في مراكز الرعاية النهارية التي تخدم السكان الأثرياء وكذلك تلك التي تخدم المناطق الفقيرة (بوليس وآخرون ، 1986). بعض أنواع العدوى - على سبيل المثال ، الحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا - يمكن أن تكون خطرة بشكل خاص على النساء الحوامل ، أو النساء اللواتي يخططن لإنجاب الأطفال ، بسبب خطر حدوث عيوب خلقية بسبب الفيروس.

يمكن للأطفال المرضى أن ينشروا الأمراض ، مثلهم مثل الأطفال الذين لا تظهر عليهم أعراض واضحة ولكنهم يحملون المرض. أكثر طرق التعرض شيوعًا هي البراز الفموي والجهاز التنفسي. عادة ما يكون لدى الأطفال الصغار عادات سيئة في النظافة الشخصية. من الشائع حدوث تلامس بين اليد والفم ولعبة الفم. يعتبر التعامل مع الألعاب والأطعمة الملوثة أحد أنواع طرق الدخول. يمكن لبعض الكائنات الحية أن تعيش على أشياء غير حية لفترات طويلة تتراوح من ساعات إلى أسابيع. يمكن أن يكون الطعام أيضًا ناقلًا إذا كان معالج الطعام ملوثًا أو مريضًا. استنشاق الرذاذ المنقول بالهواء بسبب العطس والسعال دون وقاية مثل الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى انتقال العدوى. يمكن أن تظل هذه الهباء الجوي المحمولة في الهواء معلقة في الهواء لساعات.

موظفو الرعاية النهارية الذين يعملون مع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، خاصة إذا لم يتم تدريب الأطفال على استخدام المرحاض ، هم الأكثر عرضة للخطر ، لا سيما عند تغيير الحفاضات المتسخة والتعامل معها الملوثة بالكائنات الحية الحاملة للأمراض.

تشمل الاحتياطات: مرافق ملائمة لغسل اليدين ؛ غسل اليدين بانتظام من قبل الأطفال والموظفين ؛ تغيير الحفاضات في مناطق معينة يتم تطهيرها بانتظام ؛ التخلص من الحفاضات المتسخة في أوعية مغلقة مبطنة بالبلاستيك والتي يتم إفراغها بشكل متكرر ؛ فصل مناطق تحضير الطعام عن مناطق أخرى ؛ الغسل المتكرر للألعاب ومناطق اللعب والبطانيات والأشياء الأخرى التي يمكن أن تصبح ملوثة ؛ تهوية جيدة نسب الموظفين إلى الأطفال الكافية للسماح بالتنفيذ السليم لبرنامج النظافة ؛ سياسة استبعاد أو عزل أو تقييد الأطفال المرضى ، حسب المرض ؛ وسياسات مناسبة للإجازات المرضية للسماح للعاملين في الرعاية النهارية بالبقاء في المنزل.

مقتبس من مركز موارد الصحة المهنية للمرأة 1987

الرجوع

يتضمن الرسم وضع علامات على السطح للتعبير عن شعور أو تجربة أو رؤية. السطح الأكثر استخدامًا هو الورق ؛ تشتمل وسائط الرسم على أدوات جافة مثل الفحم وأقلام الرصاص الملونة وأقلام التلوين والجرافيت ونقطة المعدن والباستيل والسوائل مثل الأحبار وأقلام التحديد والدهانات. يشير الطلاء إلى العمليات التي تستخدم وسطًا سائلًا مائيًا أو غير مائي ("طلاء") على الأسطح ذات الأحجام الكبيرة أو الجاهزة أو المختومة مثل القماش أو الورق أو اللوحة. تشمل الوسائط المائية الألوان المائية ، والحرارة ، والبوليمرات الأكريليكية ، واللاتكس ، والجص ؛ تشتمل الوسائط غير المائية على زيوت بذر الكتان أو زيوت قائمة ، ومجففات ، وورنيش ، وألكيدات ، وشمع مغلف أو مصهور ، وأكريليك عضوي قائم على المذيبات ، وإيبوكسي ، ومينا ، وبقع وورنيش. تتكون الدهانات والأحبار عادةً من عوامل التلوين (أصباغ وأصباغ) ، وسيط سائل (مذيب عضوي ، زيت أو ماء) ، مواد رابطة ، عوامل تكتل ، مضادات الأكسدة ، مواد حافظة ومثبتات.

المطبوعات عبارة عن أعمال فنية مصنوعة عن طريق نقل طبقة من الحبر من صورة على سطح الطباعة (مثل الخشب أو الشاشة أو اللوحة المعدنية أو الحجر) على الورق أو القماش أو البلاستيك. تتضمن عملية الطباعة عدة خطوات: (1) تحضير الصورة ؛ (2) الطباعة ؛ و (3) التنظيف. يمكن عمل نسخ متعددة من الصورة بتكرار خطوة الطباعة. في monoprints ، يتم عمل طبعة واحدة فقط.

تتضمن طباعة النقش الغائر قطع الخطوط بالوسائل الميكانيكية (على سبيل المثال ، النقش ، نقطة التجفيف) أو نقش اللوحة المعدنية بالحمض لإنشاء مناطق منخفضة في اللوحة ، والتي تشكل الصورة. يمكن استخدام العديد من المقاومات المحتوية على مذيبات ومواد أخرى مثل الصنوبري أو رذاذ الطلاء (الطلاء المائي) لحماية جزء اللوحة غير المحفور. في الطباعة ، يتم لف الحبر (الذي يعتمد على زيت بذر الكتان) على اللوحة ، ويتم مسح الفائض ، تاركًا الحبر في المناطق والخطوط المنخفضة. تتم الطباعة عن طريق وضع الورق على اللوحة والضغط بواسطة مطبعة لنقل صورة الحبر إلى الورق.

تتضمن الطباعة البارزة قطع أجزاء القوالب الخشبية أو المشمع التي لن تتم طباعتها ، تاركًا صورة بارزة. يتم تطبيق أحبار تعتمد على الماء أو زيت بذر الكتان على الصورة البارزة ويتم نقل صورة الحبر إلى الورق.

تتضمن الطباعة الحجرية صنع صورة بقلم تلوين دهني أو مواد رسم أخرى تجعل الصورة تستقبل الحبر المعتمد على زيت بذر الكتان ، ومعالجة اللوح بالأحماض لجعل المناطق التي لا تحتوي على صور تستقبل الماء وطارد الحبر. تُغسل الصورة بأرواح معدنية أو مذيبات أخرى ، وتُحبر ببكرة ثم تُطبع. يمكن أن تتضمن الطباعة الحجرية للصفائح المعدنية عملية جلب أولية تحتوي غالبًا على أملاح ثنائي كرومات. يمكن معالجة الألواح المعدنية بطبقة فينيل لاكيه تحتوي على مذيبات كيتون لطباعة طويلة.

طباعة الشاشة هي عملية استنسل حيث يتم عمل صورة سلبية على شاشة القماش عن طريق حجب أجزاء من الشاشة. بالنسبة للأحبار التي أساسها الماء ، يجب أن تكون مواد الانسداد غير قابلة للذوبان في الماء ؛ بالنسبة للأحبار القائمة على المذيبات ، يكون العكس. كثيرًا ما يتم استخدام الإستنسل البلاستيكي المقطوع ويلتصق بالشاشة بالمذيبات. يتم إجراء المطبوعات عن طريق كشط الحبر عبر الشاشة ، ودفع الحبر عبر الأجزاء غير المحظورة من الشاشة على الورق الموجود أسفل الشاشة ، وبالتالي إنشاء صورة إيجابية. عمليات الطباعة الكبيرة باستخدام الأحبار القائمة على المذيبات تتضمن إطلاق كميات كبيرة من أبخرة المذيبات في الهواء.

يتم عمل Collagraphs باستخدام تقنيات الطباعة الغائرة أو البارزة على سطح محكم أو مجمعة ، والتي يمكن صنعها من العديد من المواد الملصقة على اللوحة.

يمكن أن تستخدم عمليات الطباعة الضوئية إما لوحات مسبقة التحسس (غالبًا ديازو) للطباعة الحجرية أو النقش الغائر ، أو يمكن تطبيق المستحلب الضوئي مباشرة على الصفيحة أو الحجر. غالبًا ما تم استخدام خليط من الصمغ العربي وثنائي كرومات على الأحجار (طباعة الصمغ). يتم نقل الصورة الفوتوغرافية إلى اللوحة ، ثم تعرض اللوحة للأشعة فوق البنفسجية (على سبيل المثال ، أقواس الكربون ، وأضواء زينون ، وضوء الشمس). عند تطويره ، يتم غسل الأجزاء غير المكشوفة من المستحلب الضوئي ، ثم تتم طباعة اللوحة. غالبًا ما تحتوي عوامل الطلاء والنمو على مذيبات وقلويات خطرة. في عمليات شاشة الصور ، يمكن طلاء الشاشة بثنائي كرومات أو مستحلب ضوئي ديازو مباشرة ، أو يمكن استخدام عملية غير مباشرة ، والتي تتضمن لصق أفلام نقل حساسة على الشاشة بعد التعرض.

في تقنيات الطباعة باستخدام الأحبار الزيتية ، يتم تنظيف الحبر بالمذيبات أو بالزيت النباتي وسائل غسل الأطباق. يجب أيضًا استخدام المذيبات لتنظيف بكرات الطباعة الحجرية. بالنسبة للأحبار المائية ، يتم استخدام الماء للتنظيف. بالنسبة للأحبار القائمة على المذيبات ، يتم استخدام كميات كبيرة من المذيبات للتنظيف ، مما يجعلها واحدة من أكثر العمليات خطورة في صناعة الطباعة. يمكن إزالة المستحلبات الضوئية من المصافي باستخدام مبيض الكلور أو المنظفات الإنزيمية.

يواجه الفنانون الذين يرسمون أو يرسمون أو يصنعون مطبوعات مخاطر كبيرة على الصحة والسلامة. تشمل المصادر الرئيسية للمخاطر بالنسبة لهؤلاء الفنانين الأحماض (في الطباعة الحجرية والنقش النقش) ، والكحولات (في الطلاء ، واللك ، والراتنج ومزيلات الطلاء) ، والقلويات (في الدهانات ، وحمامات الصبغة ، والمطوريات الضوئية ، ومنظفات الأفلام) ، والغبار (في الطباشير. ، والفحم والباستيل) ، والغازات (في الهباء الجوي ، والحفر ، والطباعة الحجرية والمعالجات الضوئية) ، والمعادن (في الأصباغ ، والمواد الكيميائية الضوئية والمستحلبات) ، والضباب والبخاخات (في الهباء الجوي ، وتنظيف الهواء بالفرشاة والطلاء المائي) ، والأصباغ (الأحبار والدهانات) ، المساحيق (في الأصباغ الجافة والمواد الكيميائية الضوئية ، الصنوبري ، التلك والبياض) والمواد الحافظة (في الدهانات والمواد اللاصقة والمصلبات والمثبتات) والمذيبات (مثل الهيدروكربونات الأليفاتية والعطرية والمكلورة وإيثرات الجليكول والكيتونات). تشمل طرق التعرض الشائعة المرتبطة بهذه المخاطر الاستنشاق والابتلاع وملامسة الجلد.

من بين المشاكل الصحية الموثقة جيدًا للرسامين والأدراج والطباعة ما يلي: n- تلف الأعصاب المحيطية الناجم عن الهكسان في طلاب الفنون باستخدام الأسمنت المطاطي والمواد اللاصقة بالرش ؛ تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي الناجم عن المذيبات في فناني الشاشة الحريرية ؛ تثبيط نقي العظم المرتبط بالمذيبات وإيثرات الجليكول في المطبوعات الحجرية ؛ ظهور الربو أو تفاقمه بعد التعرض للبخاخات والرذاذ والغبار والعفن والغازات ؛ إيقاعات القلب غير الطبيعية بعد التعرض لمذيبات الهيدروكربونات مثل كلوريد الميثيلين والفريون والتولوين و 1,1,1،XNUMX،XNUMX ثلاثي كلورو الإيثان الموجود في المواد اللاصقة أو سوائل التصحيح ؛ الحروق الحمضية أو القلوية أو الفينول أو تهيج الجلد والعينين والأغشية المخاطية ؛ تلف الكبد الناجم عن المذيبات العضوية ؛ والتهيج ، ورد الفعل المناعي ، والطفح الجلدي وتقرح الجلد بعد التعرض للنيكل ، وثنائي كرومات وكرومات ، ومصلبات إيبوكسي ، وزيت التربنتين أو الفورمالديهايد.

على الرغم من عدم توثيقها جيدًا ، إلا أن الرسم والرسم والطباعة قد تترافق مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم وأورام الكلى وأورام المثانة. تشمل المواد المسببة للسرطان المشتبه بها التي قد يتعرض لها الرسامون والأدراج وصانعو الطباعة الكرومات وثنائي كرومات وثنائي الفينيل متعدد الكلور وثلاثي كلورو إيثيلين وحمض التانيك وكلوريد الميثيلين والجليسيدول والفورمالديهايد ومركبات الكادميوم والزرنيخ.

تشمل أهم الاحتياطات في الطلاء والرسم والطباعة ما يلي: استبدال المواد ذات الأساس المائي بمواد تعتمد على المذيبات العضوية ؛ الاستخدام السليم للتخفيف العام وتهوية العادم المحلي (انظر الشكل 1) ؛ المناولة السليمة ، ووضع العلامات ، والتخزين ، والتخلص من الدهانات والسوائل القابلة للاشتعال ومذيبات النفايات ؛ الاستخدام المناسب لمعدات الحماية الشخصية مثل المرايل والقفازات والنظارات الواقية وأجهزة التنفس ؛ وتجنب المنتجات التي تحتوي على معادن سامة وخاصة الرصاص والكادميوم والزئبق والزرنيخ والكرومات والمنغنيز. تشمل المذيبات التي يجب تجنبها البنزين ورابع كلوريد الكربون والميثيل n- كيتون البوتيل ، n- الهكسان وثلاثي كلورو إيثيلين.

الشكل 1. طباعة الشاشة الحريرية مع فتحة غطاء العادم.

مايكل ماكان

تشمل الجهود الإضافية المصممة لتقليل مخاطر الآثار الصحية الضارة المرتبطة بالرسم والرسم والطباعة التعليم المبكر والمستمر للفنانين الشباب فيما يتعلق بمخاطر المواد الفنية ، والقوانين التي تفرض ملصقات على المواد الفنية التي تحذر من كل من المدى القصير والطويل- مخاطر الصحة والسلامة على المدى.

الرجوع