طباعة هذه الصفحة
الثلاثاء، فبراير 15 2011 21: 29

المخاطر البيولوجية

قيم هذا المقال
(الاصوات 0)

"يمكن تعريف المادة البيولوجية الخطرة على أنها مادة بيولوجية قادرة على التكاثر الذاتي والتي يمكن أن تسبب آثارًا ضارة في الكائنات الحية الأخرى ، وخاصة البشر" (American Industrial Hygiene Association 1986).

تعد البكتيريا والفيروسات والفطريات والبروتوزوا من بين المواد الخطرة البيولوجية التي يمكن أن تضر بجهاز القلب والأوعية الدموية من خلال الاتصال المتعمد (إدخال مواد بيولوجية متعلقة بالتكنولوجيا) أو غير مقصود (تلوث مواد العمل غير المتصل بالتكنولوجيا). قد تلعب السموم الداخلية والسموم الفطرية دورًا بالإضافة إلى القدرة المعدية للكائن الحي. يمكن أن يكونوا هم أنفسهم سببًا أو عاملاً مساهماً في تطور المرض.

يمكن أن يتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية إما كمضاعفات للعدوى بمشاركة عضو موضعي - التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، التهاب الشغاف (التهاب الشغاف ، بشكل أساسي من البكتيريا ، ولكن أيضًا من الفطريات والأوليات ؛ الشكل الحاد يمكن أن يتبع الإنتان حدوث ؛ شكل تحت الحاد مع تعميم عدوى) ، التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب الناجم عن البكتيريا والفيروسات والأوليات) ، التهاب التامور (التهاب التامور ، عادة ما يصاحب التهاب عضلة القلب) ، أو التهاب البنكرياس (ظهور التهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور في وقت واحد) - أو ينجذب ككل إلى مرض عام شامل (تعفن الدم ، صدمة إنتانية أو سامة).

يمكن أن تظهر مشاركة القلب إما أثناء أو بعد الإصابة الفعلية. كآليات مرضية ينبغي النظر في الاستعمار المباشر للجراثيم أو العمليات السامة أو الحساسية. بالإضافة إلى نوع ومدى ضراوة العامل الممرض ، تلعب كفاءة الجهاز المناعي دورًا في كيفية تفاعل القلب مع العدوى. يمكن للجروح المصابة بالجراثيم أن تسبب التهاب القلب العضلي أو الداخلي ، على سبيل المثال ، العقديات والمكورات العنقودية. يمكن أن يؤثر هذا فعليًا على جميع الفئات المهنية بعد وقوع حادث في مكان العمل.

يمكن أن يُعزى تسعون في المائة من جميع حالات التهاب الشغاف التي تم تتبعها إلى العقديات أو المكورات العنقودية ، ولكن جزء صغير منها فقط يعود إلى حالات العدوى المرتبطة بالحوادث.

يعطي الجدول 1 لمحة عامة عن الأمراض المعدية المرتبطة بالاحتلال والتي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.

الجدول 1. نظرة عامة على الأمراض المعدية ذات الصلة بالمهنة والتي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية

مرض

التأثير على القلب

حدوث / تكرار التأثيرات على القلب في حالة المرض

مجموعات المخاطر المهنية

الإيدز / فيروس نقص المناعة البشرية

التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور

42٪ (بلانك وآخرون 1990) ؛ العدوى الانتهازية ولكن أيضًا بفيروس HIV نفسه مثل التهاب عضلة القلب الليمفاوي (Beschorner et al. 1990)

العاملون في خدمات الصحة والرعاية

الرشاشيات

التهاب الشغاف

نادر؛ بين أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

المزارعين

الحمى المالطية

التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب

نادر (Groß، Jahn and Schölmerich 1970؛ Schulz and Stobbe 1981)

العاملون في تعليب اللحوم وتربية الحيوانات والمزارعون والأطباء البيطريون

مرض شاغاس

إلتهاب العضلة القلبية

بيانات مختلفة: 20٪ في الأرجنتين (Acha and Szyfres 1980)؛ 69٪ في شيلي (Arribada et al. 1990) ؛ 67٪ (هيغوتشي وآخرون 1990) ؛ داء شاغاس المزمن المصحوب دائمًا بالتهاب عضلة القلب (جروس ، جان وشولميريتش 1970)

مسافرو الأعمال إلى أمريكا الوسطى والجنوبية

فيروس كوكساكي

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

5٪ إلى 15٪ مصابين بفيروس كوكساكي-ب (Reindell and Roskamm 1977)

العاملون في خدمات الصحة والرعاية ، عمال الصرف الصحي

تضخم الخلايا

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

نادر للغاية ، خاصة بين أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

الموظفون الذين يعملون مع الأطفال (خاصة الأطفال الصغار) ، في أقسام غسيل الكلى وزراعة الأعضاء

الخناق

التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف

مع الخناق الموضعي من 10 إلى 20٪ ، أكثر شيوعًا مع D. (Gross، Jahn and Schölmerich 1970) ، خاصة مع التطور السام

الأفراد الذين يعملون مع الأطفال وفي الخدمات الصحية

داء المشوكات

إلتهاب العضلة القلبية

نادر (Riecker 1988)

عمال الغابات

عدوى فيروس ابشتاين بار

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

نادر؛ خاصة بين أولئك الذين يعانون من خلل في جهاز المناعة

موظفو الصحة والرعاية

الحمرة

التهاب الشغاف

بيانات متفاوتة من نادرة (Gross، Jahn and Schölmerich 1970؛ Riecker 1988) إلى 30٪ (Azofra et al.1991)

العاملون في تعليب اللحوم وتصنيع الأسماك والصيادين والأطباء البيطريين

داء الفيلاريات

إلتهاب العضلة القلبية

نادر (Riecker 1988)

مسافرو الأعمال في المناطق الموبوءة

التيفوس من بين داء الريكتسيات الأخرى (باستثناء حمى كيو)

التهاب عضلة القلب ، التهاب الأوعية الدموية الصغيرة

تختلف البيانات ، من خلال العوامل الممرضة المباشرة ، أو السمية ، أو تقليل المقاومة أثناء حل الحمى

مسافرو الأعمال في المناطق الموبوءة

التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف

إلتهاب العضلة القلبية

نادر (سندرمان 1987)

عمال الغابات والبستانيين

حمى صفراء

الضرر السام للفاسا (Gross، Jahn and Schölmerich 1970) ، التهاب عضلة القلب

نادر؛ مع الحالات الخطيرة

مسافرو الأعمال في المناطق الموبوءة

الحمى النزفية (إيبولا ، ماربورغ ، لاسا ، حمى الضنك ، إلخ.)

التهاب عضلة القلب ونزيف الشغاف من خلال النزيف العام ، فشل القلب والأوعية الدموية

لا توجد معلومات متاحة

موظفو الخدمات الصحية في المناطق المتضررة والمختبرات الخاصة والعاملون في تربية الحيوانات

إنفلونزا

التهاب عضلة القلب والنزيف

تختلف البيانات من نادر إلى كثير (Schulz and Stobbe 1981)

موظفو الخدمات الصحية

التهاب الكبد

التهاب عضلة القلب (Gross، Willensand Zeldis 1981؛ Schulzand Stobbe 1981)

نادر (Schulz and Stobbe 1981)

موظفو الصحة والرعاية ، عمال الصرف الصحي والصرف الصحي

الفيلقيات

التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف

إذا حدث ، فمن المحتمل أن يكون نادرًا (Gross، Willens and Zeldis 1981)

أفراد الصيانة في أجهزة التكييف ، والمرطبات ، والدوامات ، وطاقم التمريض

داء الليشمانيات

التهاب عضلة القلب (Reindell and Roskamm 1977)

مع داء الليشمانيات الحشوي

مسافرو الأعمال إلى المناطق الموبوءة

داء البريميات (شكل إيقاعي)

إلتهاب العضلة القلبية

العدوى السامة أو الممرضة المباشرة (Schulz and Stobbe 1981)

عمال الصرف الصحي ومياه الصرف الصحي وعمال المسالخ

داء الليستريات

التهاب الشغاف

نادر جدًا (مرض الليستريات الجلدي السائد كمرض مهني)

مزارعون وأطباء بيطريون وعمال تصنيع اللحوم

مرض لايم

في المرحلة 2: التهاب عضلة القلب التهاب البنكرياس في المرحلة 3: التهاب القلب المزمن

8٪ (مرويتز 1991) أو 13٪ (شاديك وآخرون 1994)

عمال الغابات

ملاريا

إلتهاب العضلة القلبية

متكرر نسبيًا مع الملاريا المدارية (Sundermann 1987) ؛ العدوى المباشرة للشعيرات الدموية

مسافرو الأعمال في المناطق الموبوءة

الحصبة

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

نادر

العاملون في الخدمة الصحية والذين يعملون مع الأطفال

مرض الحمى القلاعية

إلتهاب العضلة القلبية

نادر جدا

المزارعون وعمال تربية الحيوانات (خاصة مع الحيوانات مشقوقة الظلف)

النكاف

إلتهاب العضلة القلبية

نادر - أقل من 0.2-0.4٪ (هوفمان 1993)

العاملون في الخدمة الصحية والذين يعملون مع الأطفال

الميكوبلازما- التهابات الالتهاب الرئوي

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

نادر

موظفو الخدمة الصحية والرعاية الاجتماعية

Ornithosis / الببغانيات

التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف

نادر (كوفمان وبوتر 1986 ؛ شولز وستوب 1981)

مربي طيور الزينة والدواجن وعمال محال الحيوانات الأليفة والأطباء البيطريين

نظيرة

التهاب عضلة القلب الخلالي

خصوصا بين كبار السن والمرضى جدا مثل الأضرار السامة

عمال مساعدات التنمية في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية

شلل الأطفال

إلتهاب العضلة القلبية

شائع في الحالات الخطيرة في الأسبوعين الأول والثاني

موظفو الخدمات الصحية

حمى س

التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور

من الممكن أن تبلغ من العمر 20 عامًا بعد الإصابة بمرض حاد (Behymer and Riemann 1989) ؛ بيانات نادرة (Schulz and Stobbe 1981؛ Sundermann 1987) إلى 7.2٪ (Conolly et al. 1990) ؛ أكثر تكرارا (68٪) بين حمى كيو المزمنة مع ضعف جهاز المناعة أو أمراض القلب الموجودة مسبقا (بروكي وآخرون 1993)

عمال تربية الحيوانات والأطباء البيطريون والمزارعون وربما أيضًا عمال المسالخ وعمال الألبان

الحصبة الألمانية

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

نادر

موظفي الخدمة الصحية ورعاية الأطفال

الحمى الناكسة

إلتهاب العضلة القلبية

لا توجد معلومات متاحة

مسافرو الأعمال وعمال الخدمات الصحية في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية

الحمى القرمزية والتهابات العقدية الأخرى

التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف

في 1 إلى 2.5 ٪ من الحمى الروماتيزمية كمضاعفات (Dökert 1981) ، ثم 30 إلى 80 ٪ التهاب القلب (Sundermann 1987) ؛ 43 إلى 91٪ (العيسى 1991)

العاملون في الخدمة الصحية والذين يعملون مع الأطفال

مرض النوم

إلتهاب العضلة القلبية

نادر

مسافرو الأعمال إلى أفريقيا بين 20 درجة من أوجه التشابه بين الجنوب والشمال

داء المقوسات

إلتهاب العضلة القلبية

نادر ، خاصة بين أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

الأشخاص الذين لديهم اتصال مهني بالحيوانات

مرض السل

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور

التهاب عضلة القلب خاصةً بالتزامن مع السل الدخني والتهاب التامور مع انتشار السل بنسبة عالية إلى 25٪ ، وإلا 7٪ (Sundermann 1987)

موظفو الخدمات الصحية

التيفوس البطني

إلتهاب العضلة القلبية

سامة؛ 8٪ (بافديكار وآخرون 1991)

عمال مساعدات التنمية ، العاملون في المختبرات الميكروبيولوجية (خاصة مختبرات البراز)

جدري الماء ، الهربس النطاقي

إلتهاب العضلة القلبية

نادر

العاملين في الخدمة الصحية والذين يعملون مع الأطفال

 

الرجوع

عرض 6238 مرات تم إجراء آخر تعديل يوم الاثنين ، 13 حزيران (يونيو) 2022 الساعة 00:11