يُصنف سرطان البنكرياس (ICD-9 157 ؛ ICD-10 C25) ، وهو ورم خبيث قاتل للغاية ، من بين أكثر 15 نوعًا من أنواع السرطان شيوعًا على مستوى العالم ، ولكنه ينتمي إلى أكثر عشرة أنواع من السرطانات شيوعًا في سكان البلدان المتقدمة ، ويمثل 2 إلى 3 ٪ من جميع أنواع السرطان. حالات جديدة من السرطان (IARC 1993). ما يقدر بنحو 185,000 حالة جديدة من سرطان البنكرياس حدثت على مستوى العالم في عام 1985 (Parkin، Pisani and Ferlay 1993). تتزايد معدلات الإصابة بسرطان البنكرياس في البلدان المتقدمة. في أوروبا ، استقرت الزيادة ، باستثناء المملكة المتحدة وبعض دول الشمال (فيرنانديز وآخرون 1994). ترتفع معدلات الإصابة والوفيات بشكل حاد مع تقدم العمر بين 30 و 70 عامًا. تبلغ نسبة الذكور / الإناث المصححة حسب العمر لحالات سرطان البنكرياس الجديدة 1.6 / 1 في البلدان المتقدمة ولكن فقط 1.1 / 1 في البلدان النامية.
تم تسجيل معدلات الإصابة السنوية المرتفعة لسرطان البنكرياس (حتى 30 / 100,000،20 للرجال ؛ 100,000 / 1960،85 للنساء) في الفترة 1985-7 ، في نيوزيلندا الماوريين وهاواي والسكان السود في الولايات المتحدة. على الصعيد الإقليمي ، تم الإبلاغ عن أعلى المعدلات المعدلة حسب العمر في عام 100,000 (أكثر من 4 / 100,000 للرجال و 2 / 100,000 في النساء) لكلا الجنسين في اليابان وأمريكا الشمالية وأستراليا ونيوزيلندا وشمال وغرب وشرق أوروبا. تم الإبلاغ عن أدنى المعدلات (حتى 1992 / 1993،XNUMX لكل من الرجال والنساء) في مناطق غرب ووسط إفريقيا وجنوب شرق آسيا وميلانيزيا وفي أمريكا الجنوبية المعتدلة (IARC XNUMX ؛ Parkin و Pisani و Ferlay XNUMX).
تخضع المقارنات بين السكان في الزمان والمكان للعديد من التحذيرات وصعوبات التفسير بسبب الاختلافات في اتفاقيات وتقنيات التشخيص (Mack 1982).
تحدث الغالبية العظمى من سرطانات البنكرياس في البنكرياس الخارجي. الأعراض الرئيسية هي آلام البطن والظهر وفقدان الوزن. تشمل الأعراض الأخرى فقدان الشهية والسكري واليرقان الانسدادي. يخضع المرضى الذين يعانون من أعراض لإجراءات مثل سلسلة من اختبارات الدم والبول ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والفحص الخلوي وتنظير البنكرياس. يعاني معظم المرضى من نقائل عند التشخيص ، مما يجعل تشخيصهم قاتمًا.
15٪ فقط من مرضى سرطان البنكرياس قابلون للجراحة. يحدث تكرار موضعي ونقائل بعيدة بشكل متكرر بعد الجراحة. لا يُحدث العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي تحسينات كبيرة في البقاء على قيد الحياة إلا عندما يقترن بالجراحة في الأورام السرطانية الموضعية. تقدم الإجراءات التلطيفية فائدة قليلة. على الرغم من بعض التحسينات التشخيصية ، لا يزال البقاء على قيد الحياة ضعيفًا. خلال الفترة 1983-85 ، كان متوسط البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 11 من السكان الأوروبيين 3٪ للرجال و 4٪ للنساء (IARC 1995). قد يؤدي الاكتشاف المبكر جدًا والتشخيص أو التعرف على الأفراد المعرضين لمخاطر عالية إلى تحسين نجاح الجراحة. لم يتم تحديد فعالية فحص سرطان البنكرياس.
لا تكشف الوفيات والإصابة بسرطان البنكرياس عن نمط عالمي ثابت عبر الفئات الاجتماعية والاقتصادية.
الصورة الكئيبة التي تقدمها مشاكل التشخيص وعدم فعالية العلاج تكتمل بحقيقة أن أسباب سرطان البنكرياس غير معروفة إلى حد كبير ، مما يعيق بشكل فعال الوقاية من هذا المرض المميت. السبب الوحيد المؤكّد لسرطان البنكرياس هو تدخين التبغ ، وهو ما يفسر حوالي 20-50٪ من الحالات ، اعتمادًا على أنماط التدخين لدى السكان. تشير التقديرات إلى أن التخلص من تدخين التبغ من شأنه أن يقلل من حدوث سرطان البنكرياس بحوالي 30٪ في جميع أنحاء العالم (IARC 1990). يشتبه في أن استهلاك الكحول وشرب القهوة يزيدان من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. عند الفحص الدقيق للبيانات الوبائية ، يبدو من غير المرجح أن يكون استهلاك القهوة مرتبطًا سببيًا بسرطان البنكرياس. بالنسبة للمشروبات الكحولية ، ربما يكون الارتباط السببي الوحيد مع سرطان البنكرياس هو التهاب البنكرياس ، وهي حالة مرتبطة باستهلاك الكحول بكثرة. التهاب البنكرياس هو عامل خطر نادر ولكنه قوي للإصابة بسرطان البنكرياس. من الممكن أن تكون بعض العوامل الغذائية غير المحددة حتى الآن مسؤولة عن جزء من المسببات المسببة لسرطان البنكرياس.
قد يكون التعرض في مكان العمل مرتبطًا سببيًا بسرطان البنكرياس. نتائج العديد من الدراسات الوبائية التي ربطت بين الصناعات والوظائف مع وجود فائض من سرطان البنكرياس غير متجانسة وغير متسقة ، ومن الصعب تحديد حالات التعرض التي تتقاسمها الوظائف عالية الخطورة المزعومة. تم تقدير الكسر المسببات المسببة لسرطان البنكرياس من التعرض المهني في مونتريال ، كندا ، بين 0 ٪ (بناءً على المواد المسرطنة المعترف بها) و 26 ٪ (بناءً على دراسة مراقبة الحالات متعددة المواقع في منطقة مونتريال ، كندا) (سيمياتيكى وآخرون 1991).
لم يتم تأكيد أي تعرض مهني واحد لزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. ظهرت معظم العوامل الكيميائية المهنية التي ارتبطت بالمخاطر الزائدة في الدراسات الوبائية في دراسة واحدة فقط ، مما يشير إلى أن العديد من الارتباطات قد تكون مصطنعة من الالتباس أو الصدفة. في حالة عدم توفر معلومات إضافية ، على سبيل المثال ، من الاختبارات الحيوية للحيوان ، فإن التمييز بين الارتباطات الزائفة والسببية يمثل صعوبات هائلة ، نظرًا لعدم اليقين العام بشأن العوامل المسببة التي تشارك في تطور سرطان البنكرياس. العوامل المرتبطة بزيادة المخاطر تشمل الألمنيوم ، الأمينات العطرية ، الأسبستوس ، الرماد والسخام ، غبار النحاس الأصفر ، الكرومات ، منتجات احتراق الفحم ، الغاز الطبيعي والخشب ، أبخرة النحاس ، غبار القطن ، عوامل التنظيف ، غبار الحبوب ، فلوريد الهيدروجين ، غبار العزل غير العضوي ، الإشعاع المؤين ، أبخرة الرصاص ، مركبات النيكل ، أكاسيد النيتروجين ، المذيبات العضوية ومخففات الطلاء ، الدهانات ، مبيدات الآفات ، الفينول فورمالدهيد ، الغبار البلاستيكي ، الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ، ألياف الرايون ، غبار الفولاذ المقاوم للصدأ ، حامض الكبريتيك ، المواد اللاصقة الاصطناعية ، مركبات القصدير و الأبخرة والشموع ومواد التلميع وأبخرة الزنك (Kauppinen et al. 1995). من بين هذه العوامل ، تم ربط الألمنيوم والإشعاع المؤين ومبيدات الآفات غير المحددة فقط بالمخاطر الزائدة في أكثر من دراسة واحدة.