الاثنين، 24 يناير 2011 19: 20

برامج تحسين الصحة في Maclaren Industries، Inc: دراسة حالة

قيم هذا المقال
(الاصوات 0)

المُقدّمة

المنظمة

James Maclaren Industries Inc. ، البيئة الصناعية المستخدمة في دراسة الحالة هذه ، هي شركة لب الورق والورق تقع في الجزء الغربي من مقاطعة كيبيك ، كندا. وهي إحدى الشركات التابعة لشركة Noranda Forest ، Inc. ، ولديها ثلاثة أقسام رئيسية: مطحنة لب الخشب الصلب ، وطاحونة ورق الجرائد الأرضية ، ومنشآت الطاقة الكهرومائية. صناعة اللب والورق هي الصناعة المحلية السائدة والشركة قيد الدراسة يزيد عمرها عن 100 عام. السكان العاملون ، ما يقرب من 1,000 موظف ، هم من السكان المحليين ، وفي كثير من الأحيان ، عملت عدة أجيال من نفس العائلة لدى صاحب العمل هذا. لغة العمل هي الفرنسية ولكن معظم الموظفين ثنائيو اللغة وظيفيًا ويتحدثون الفرنسية والإنجليزية. هناك تاريخ طويل (أكثر من 40 عامًا) لخدمات الصحة المهنية في الشركات. بينما كانت الخدمات في البداية ذات طبيعة "تقليدية" قديمة ، كان هناك اتجاه متزايد نحو النهج الوقائي خلال السنوات الأخيرة. هذا يتوافق مع فلسفة "التحسين المستمر" التي يتم تبنيها في جميع أنحاء مؤسسة Maclaren.

تقديم خدمات الصحة المهنية

طبيب الصحة المهنية لديه مسؤوليات الشركة والموقع ويقدم تقاريره مباشرة إلى مديري الصحة والسلامة والتحسين المستمر. آخر منصب يتبع رئيس الشركة مباشرة. يعمل ممرضو الصحة المهنية بدوام كامل في الموقعين الرئيسيين (مصنع اللب يضم 390 موظفًا ومصنع ورق الصحف يضم 520 موظفًا) ويقدمون تقاريرهم مباشرة إلى الطبيب بشأن جميع القضايا المتعلقة بالصحة. الممرضة العاملة في قسم ورق الصحف مسؤولة أيضًا عن قسم الطاقة / الغابات (60 موظفًا) والمكتب الرئيسي (50 موظفًا). يقوم أخصائي صحة وسلامة الشركة بدوام كامل في جميع المرافق الثلاثة بإكمال الفريق المهني الصحي والمتعلق بالصحة.

النهج الوقائي

يتم توجيه الوقاية من الأمراض والإصابات من قبل فريق الصحة المهنية والصحة والسلامة الصناعية مع مدخلات من جميع الأطراف المعنية. الأساليب المستخدمة في كثير من الأحيان لا تفرق بين المنع المرتبط بالعمل وغير المرتبط بالعمل. تعتبر المنع انعكاسًا لموقف أو جودة الموظف - وهو موقف لا يتوقف أو يبدأ عند خط سياج المصنع. ومن السمات الأخرى لهذه الفلسفة الاعتقاد بأن الوقاية قابلة للتحسين المستمر ، وهو اعتقاد عززه نهج الشركة في تدقيق برامجها المختلفة.

التحسين المستمر لبرامج الوقاية

تعد برامج الصحة والنظافة الصناعية والبيئة والتأهب للطوارئ وتدقيق السلامة جزءًا لا يتجزأ من نهج التحسين المستمر. على الرغم من أن نتائج التدقيق تتناول مخاوف الامتثال القانوني والسياسي ، فإنها تؤكد أيضًا على "أفضل ممارسات الإدارة" في تلك المجالات التي يشعر أنها قابلة للتحسين. وبهذه الطريقة ، يتم تقييم برامج الوقاية بشكل متكرر وعرض الأفكار التي تستخدم لتعزيز الأهداف الوقائية للصحة المهنية والبرامج ذات الصلة.

التقييمات الصحية

يتم إجراء التقييمات الصحية السابقة للتوظيف لجميع الموظفين الجدد. تم تصميمها لتعكس مخاطر التعرض (الكيميائية أو الفيزيائية أو البيولوجية) الموجودة في مكان العمل. يتم وضع التوصيات التي تشير إلى اللياقة للعمل وقيود العمل المحددة بناءً على نتائج التقييم الصحي قبل التعيين. تم تصميم هذه التوصيات لتقليل مخاطر إصابة الموظف والمرض. يعد التدريس الصحي جزءًا من التقييم الصحي ويهدف إلى تعريف الموظفين بشكل أفضل بالتأثير البشري المحتمل للمخاطر في مكان العمل. كما تم التأكيد على تدابير تقليل المخاطر ، لا سيما تلك المتعلقة بالصحة الشخصية.

تعتمد برامج التقييم الصحي المستمرة على التعرض للمخاطر والمخاطر في مكان العمل. يعد برنامج الحفاظ على السمع مثالًا رئيسيًا على برنامج مصمم لمنع التأثير الصحي. يتم التركيز على الحد من الضوضاء عند المصدر ويشارك الموظفون في تقييم أولويات الحد من الضوضاء. يتم إجراء تقييم قياس السمع كل خمس سنوات. يوفر هذا التقييم فرصة ممتازة لتقديم المشورة للموظفين بشأن علامات وأعراض فقدان السمع الناجم عن الضوضاء والتدابير الوقائية أثناء المساعدة في تقييم فعالية برنامج التحكم. يُنصح الموظفون باتباع نفس النصيحة خارج العمل - أي استخدام حماية السمع وتقليل تعرضهم.

كما يتم إجراء تقييمات صحية خاصة بالمخاطر للعاملين في مهام وظيفية خاصة مثل مكافحة الحرائق وأعمال الإنقاذ وعمليات محطة معالجة المياه والمهام التي تتطلب التعرض المفرط للحرارة وتشغيل الرافعة والقيادة. وبالمثل ، يُطلب من الموظفين الذين يستخدمون أجهزة التنفس الخضوع لتقييم لتحديد لياقتهم الطبية لاستخدام جهاز التنفس الصناعي. كما يتم تقييم مخاطر التعرض التي يتكبدها موظفو المقاولين.

الاتصال بالمخاطر الصحية

هناك شرط قانوني لإبلاغ معلومات المخاطر الصحية والمخاطر الصحية لجميع الموظفين. هذه مهمة واسعة النطاق وتشمل تعليم الموظفين حول الآثار الصحية للمواد المعينة التي قد يتعرضون لها. تتضمن أمثلة هذه المواد مجموعة متنوعة من مخاطر الجهاز التنفسي التي قد تكون إما نواتج ثانوية لتفاعلات مواد أخرى أو قد تمثل خطر التعرض المباشر: يمكن للمرء أن يسمي في هذا الصدد مواد مثل ثاني أكسيد الكبريت ؛ كبريتيد الهيدروجين؛ الكلور. ثاني أكسيد الكلور أول أكسيد الكربون أكاسيد النيتروجين وأبخرة اللحام. أوراق بيانات سلامة المواد (MSDSs) هي المصدر الرئيسي للمعلومات حول هذا الموضوع. لسوء الحظ ، غالبًا ما تفتقر MSDSs الخاصة بالموردين إلى الجودة اللازمة لمعلومات الصحة والسمية وقد لا تكون متاحة باللغتين الرسميتين. تتم معالجة هذا النقص في أحد مواقع الشركة (وسيتم توسيعه ليشمل المواقع الأخرى) من خلال تطوير أوراق معلومات صحية من صفحة واحدة استنادًا إلى قاعدة بيانات واسعة النطاق ومحترمة (باستخدام نظام برمجيات إنشاء MSDS متوفر تجاريًا) . تم تنفيذ هذا المشروع بدعم من الشركة من قبل أعضاء لجنة الصحة والسلامة المشتركة لإدارة العمل ، وهي عملية لم تحل مشكلة الاتصال فحسب ، بل شجعت المشاركة من قبل جميع الأطراف في مكان العمل.

برامج فحص الكوليسترول

قامت الشركة بتوفير برنامج طوعي لفحص الكوليسترول للموظفين في جميع المواقع. يقدم نصائح حول التداعيات الصحية لارتفاع مستويات الكوليسترول ، والمتابعة الطبية عند الحاجة (يقوم بها أطباء الأسرة) ، والتغذية. حيثما توجد خدمات الكافتيريا في الموقع ، يتم تقديم بدائل غذائية مغذية للموظفين. يقوم الطاقم الصحي أيضًا بإصدار كتيبات عن التغذية للموظفين وأسرهم لمساعدتهم على فهم عوامل الخطر الصحية الشخصية وتقليلها.

برامج فحص ضغط الدم

بالتزامن مع البرامج المجتمعية السنوية ("شهر القلب") حول صحة القلب ، وعلى أساس منتظم ، تشجع الشركة الموظفين على فحص ضغط الدم ومراقبته عند الضرورة. يتم تقديم المشورة للموظفين لمساعدتهم ، وبشكل غير مباشر عائلاتهم ، لفهم المخاوف الصحية المحيطة بارتفاع ضغط الدم وطلب المساعدة من خلال الموارد الطبية المجتمعية إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المتابعة أو العلاج.

برامج مساعدة الموظفين والأسرة

غالبًا ما تكون المشكلات التي لها تأثير على أداء الموظف نتيجة للصعوبات خارج مكان العمل. في كثير من الحالات ، تعكس هذه الصعوبات المتعلقة بالمجال الاجتماعي للموظف ، سواء في المنزل أو المجتمع. وجود أنظمة إحالة داخلية وخارجية. لدى الشركة برنامج مساعدة خاص بالموظفين (ومؤخراً الأسرة) مطبق منذ أكثر من خمس سنوات. يساعد البرنامج حوالي 5٪ من السكان الموظفين سنويًا. يتم الإعلان عنه بشكل جيد ويتم تشجيع الاستخدام المبكر للبرنامج. تشير التعليقات الواردة من الموظفين إلى أن البرنامج كان عاملاً مهمًا في تقليل أو منع تدهور أداء العمل. وتعكس الأسباب الرئيسية لاستخدام برنامج المساعدة القضايا الأسرية والاجتماعية (90٪) ؛ تمثل مشاكل الكحول والمخدرات نسبة صغيرة فقط من إجمالي الحالات التي تمت مساعدتها (10٪).

كجزء من برنامج مساعدة الموظفين ، أقامت المنشأة عملية استخلاص المعلومات عن الحوادث الخطيرة. يمكن أن يكون للحوادث الخطيرة ، مثل الوفيات أو الحوادث الكبرى ، تأثير مقلق للغاية على الموظفين. هناك أيضًا احتمال حدوث عواقب كبيرة على المدى الطويل ، ليس فقط على كفاءة أداء الشركة ولكن بشكل أكثر تحديدًا للأفراد المتورطين في الحادث.

برامج العافية

كان التطور الأخير هو قرار اتخاذ الخطوات الأولى نحو تطوير برنامج "العافية" الذي يستهدف الوقاية من الأمراض في نهج متكامل. يحتوي هذا البرنامج على عدة مكونات: لياقة القلب والجهاز التنفسي. شروط فيزيائية؛ تَغذِيَة؛ الإقلاع عن التدخين؛ ادارة الاجهاد؛ رعاية الظهر الوقاية من السرطان وتعاطي المخدرات. تم ذكر العديد من هذه الموضوعات سابقًا في دراسة الحالة هذه. ومع ذلك ، سيتم تنفيذ عمليات أخرى (لم تتم مناقشتها في هذه المقالة) بطريقة تدريجية.

برامج الاتصال الخاصة

  1. فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. أشار ظهور فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في عموم السكان إلى الحاجة إلى توصيل المعلومات إلى مجتمع مكان العمل لسببين: لتهدئة الخوف من العدوى إذا أصبحت الحالة معروفة بين السكان العاملين ولضمان أن يكون الموظفون على دراية بالتدابير الوقائية و الحقائق "الحقيقية" حول قابلية الانتقال. تم تنظيم برنامج اتصال لتحقيق هذين الهدفين وإتاحته للموظفين على أساس تطوعي. يمكن أيضًا الحصول على الكتيبات والمطبوعات من المراكز الصحية.
  2. تبليغ نتائج الدراسة البحثية. فيما يلي أمثلة لاتصالين حديثين حول دراسات البحوث الصحية في المجالات التي كانت تعتبر ذات أهمية خاصة للموظفين.
  3. دراسات المجال الكهرومغناطيسي. تم إرسال نتائج الدراسة الميدانية الكهرومغناطيسية التي أجرتها شركة Electricitй (EDF) و Hydro Quebec و Ontario Hydro (Thйriault 1994) إلى جميع الموظفين المعرضين والمعرضين للخطر. كانت الأهداف من وراء الاتصال هي منع الخوف غير المبرر والتأكد من أن الموظفين لديهم معرفة مباشرة بالقضايا التي تؤثر على مكان عملهم ، وربما على صحتهم.
  4. دراسات النتائج الصحية. تتعلق العديد من الدراسات في صناعة اللب والورق بالنتائج الصحية من العمل في هذه الصناعة. النتائج التي يتم التحقيق فيها تشمل الإصابة بالسرطان والوفيات بالسرطان. يتم التخطيط للاتصالات للموظفين لضمان وعيهم بوجود الدراسات ، وعند توفرها ، لمشاركة النتائج. الأهداف هي التخفيف من الخوف والتأكد من أن الموظفين لديهم الفرصة لمعرفة نتائج الدراسات ذات الصلة بوظائفهم.
  5. موضوعات اهتمام المجتمع. كجزء من نهجها الوقائي ، تواصلت الشركة مع أطباء المجتمع ودعتهم للقيام بجولة في مكان العمل واللقاء مع موظفي الصحة المهنية والنظافة. تم تقديم عروض متعلقة بالقضايا المتعلقة بالصحة وصناعة اللب والورق في نفس الوقت. وقد ساعد هذا الأطباء المحليين على فهم ظروف العمل ، بما في ذلك التعرضات الخطرة المحتملة ، وكذلك متطلبات العمل للموظفين. ونتيجة لذلك ، عملت الشركة والأطباء بشكل جماعي لتقليل الآثار السيئة المحتملة للإصابة والمرض. كما تم عقد اجتماعات مجتمعية لتزويد المجتمعات بالمعلومات حول القضايا البيئية المتعلقة بعمليات الشركة ولإعطاء المواطنين المحليين فرصة لطرح الأسئلة حول الأمور ذات الأهمية (بما في ذلك القضايا الصحية). وهكذا يتم نقل الوقاية إلى مستوى المجتمع.
  6. الاتجاهات المستقبلية في الوقاية. يتم النظر في تقنيات تعديل السلوك لزيادة تحسين المستوى العام لصحة العمال وتقليل الإصابات والمرض. لن يكون لهذه التعديلات تأثير إيجابي على صحة العامل في مكان العمل فحسب ، بل ستنتقل أيضًا إلى بيئة المنزل.

 

مشاركة الموظف في اتخاذ قرارات السلامة والصحة موجودة بالفعل من خلال لجان الصحة والسلامة المشتركة. يجري السعي بنشاط إلى فرص توسيع الشراكة لتشمل الموظفين في مجالات أخرى.

استنتاجات

العناصر الأساسية للبرنامج في Maclaren هي:

  • التزام إداري صارم بتعزيز الصحة وحماية الصحة
  • تكامل برامج الصحة المهنية مع تلك التي تستهدف مشاكل الصحة غير المهنية
  • إشراك جميع الأطراف في مكان العمل في تخطيط البرامج وتنفيذها وتقييمها
  • التنسيق مع مرافق الرعاية الصحية المجتمعية ومقدميها ووكالاتها
  • نهج تدريجي لتوسيع البرنامج
  • مراجعة فعالية البرنامج لتحديد المشاكل التي تحتاج إلى معالجة والمجالات التي يمكن فيها تعزيز البرامج ، إلى جانب خطط العمل لضمان أنشطة المتابعة المناسبة
  • التكامل الفعال لجميع أنشطة البيئة والصحة والنظافة والسلامة.

 

ركزت دراسة الحالة هذه على البرامج الحالية المصممة لتحسين صحة الموظفين ومنع الآثار الصحية غير الضرورية وغير المرغوب فيها. إن فرص تعزيز هذا النهج لا حدود لها وتتوافق بشكل خاص مع فلسفة التحسين المستمر للشركة.

 

 

الرجوع

عرض 5610 مرات آخر تعديل يوم السبت 23 يوليو 2022 20:10

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع حماية وتعزيز الصحة

Adami ، HG ، JA Baron ، و KJ Rothman. 1994. أخلاقيات تجربة فحص سرطان البروستاتا. لانسيت (343): 958-960.

أكاباس ، إس إتش وإم هانسون. 1991. برامج المخدرات والكحول في مكان العمل في الولايات المتحدة. ورقة العمل المقدمة في وقائع الندوة الثلاثية بواشنطن حول الوقاية من المخدرات والكحول وبرامج المساعدة في مكان العمل. جنيف: منظمة العمل الدولية.

الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG). 1994. ممارسة أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة. المجلد. 189. النشرة الفنية. واشنطن العاصمة: DCL.

جمعية الحمية الأمريكية (ADA) ومكتب الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. 1994. التغذية في موقع العمل: دليل للتخطيط والتنفيذ والتقييم. شيكاغو: ADA.

جمعية الرئة الأمريكية. 1992. مسح اتجاهات الجمهور نحو التدخين. أعدت لمنظمة غالوب من قبل جمعية الرئة الأمريكية.

أندرسون ، دكتور و النائب أودونيل. 1994. نحو أجندة بحثية لتعزيز الصحة: ​​مراجعات "حالة العلم". Am J Health Promot (8): 482-495.

أندرسون ، JJB. 1992. دور التغذية في عمل أنسجة الهيكل العظمي. نوتر ريف (50): 388-394.

المادة 13-E من قانون الصحة العامة لولاية نيويورك.

Baile و WF و M Gilbertini و F Ulschak و S Snow-Antle و D Hann. 1991. أثر حظر التدخين في المستشفى: تغييرات في استخدام التبغ ومواقف الموظفين. المدمن Behav 16 (6): 419-426.

بارجال ، د. 1993. منظور دولي حول تطوير العمل الاجتماعي في مكان العمل. في العمل والرفاهية ، ميزة العمل الاجتماعي المهني ، تم تحريره بواسطة P Kurzman و SH Akabas. واشنطن العاصمة: NASW Press.

Barr و JK و KW Johnson و LJ Warshaw. 1992. دعم المسنين: برامج مكان العمل لمقدمي الرعاية العاملين. Milbank Q (70): 509-533.

Barr و JK و JM Waring و LJ Warshaw. 1991. مصادر معلومات الموظفين حول الإيدز: مكان العمل كبيئة تعليمية واعدة. J احتل ميد (33): 143-147.

Barr و JK و LJ Warshaw. 1993. الإجهاد بين النساء العاملات: تقرير مسح وطني. نيويورك: New York Business Group on Health.

بيري ، دبليو ، في جي شوينباخ ، إي إتش فاغنر ، وآخرون. 1986. تقييم المخاطر الصحية: الأساليب والبرامج ، مع ببليوغرافيا مشروحة. روكفيل ، ماريلاند: المركز الوطني لأبحاث الخدمات الصحية وتقييم تكنولوجيا الرعاية الصحية.

بيرتيرا ، RL. 1991. آثار المخاطر السلوكية على التغيب عن العمل وتكاليف الرعاية الصحية في مكان العمل. J احتل ميد (33): 1119-1124.

براي ، جورجيا. 1989. تصنيف وتقييم السمنة. ميد كلين نورث أم 73 (1): 161-192.

بريغهام ، جي ، جي جروس ، أم إل ستيتزر ، وإل جيه فيلتش. 1994. آثار سياسة التدخين في موقع العمل المقيدة على الموظفين الذين يدخنون. Am J Public Health 84 (5): 773-778.

Bungay و GT و MP Vessey و CK McPherson. 1980. دراسة أعراض منتصف العمر مع إشارة خاصة إلى سن اليأس. بريت ميد J 308 (1): 79.

مكتب الشؤون الوطنية (بنا). 1986. حيث يوجد دخان: المشاكل والسياسات المتعلقة بالتدخين في مكان العمل. روكفيل ، ماريلاند: BNA.

-. 1989. التدخين في مكان العمل ، ممارسات الشركات والتطورات. علاقات الموظفين الأسبوعية في BNA 7 (42): 5-38.

-. 1991. التدخين في مكان العمل ، مسح SHRM-BNA رقم. 55. نشرة BNA إلى الإدارة.

بيرتون ، دبليو إن ودي جي كونتي. 1991. فوائد الصحة العقلية ذات القيمة المدارة. J احتل ميد (33): 311-313.

بيرتون ، دبليو إن ، دي إريكسون ، وجي بريونيس. 1991. برامج صحة المرأة في مكان العمل. J احتل ميد (33): 349-350.

بيرتون ، دبليو إن ودا هوي. 1991. نظام إدارة تكاليف الرعاية الصحية بمساعدة الحاسوب. J احتلال ميد (33): 268-271.

بيرتون و WN و DA Hoy و RL Bonin و L Gladstone. 1989. الجودة والإدارة الفعالة من حيث التكلفة لرعاية الصحة النفسية. J احتل ميد (31): 363-367.

كاليبر أسوشيتس. 1989. دراسة التكلفة والفوائد لبرنامج إعادة تأهيل الكحول من المستوى الثالث للبحرية ، المرحلة الثانية: إعادة التأهيل مقابل تكاليف الاستبدال. فيرفاكس ، فرجينيا: كاليبر أسوشيتس.

شرفين ، إف بي. 1994. الولايات المتحدة تضع معايير للتصوير الشعاعي للثدي. بريت ميد جي (218): 181-183.

مؤسسة أطفال المدمنين. 1990. أطفال مدمني الكحول في الجهاز الطبي: مشاكل خفية ، تكاليف خفية. نيويورك: مؤسسة أطفال مدمني الكحول.

مدينة نيويورك. العنوان 17 ، الفصل 5 من قانون إدارة مدينة نيويورك.

التحالف على التدخين والصحة. 1992. الإجراءات التشريعية للدولة بشأن قضايا التبغ. واشنطن العاصمة: التحالف بشأن التدخين والصحة.

مجموعة سياسات صحة الشركات. 1993. قضايا دخان التبغ البيئي في مكان العمل. واشنطن العاصمة: اللجنة الاستشارية الوطنية للجنة المشتركة بين الوكالات المعنية بالتدخين والصحة.

كويل ، JWF. 1986. مبادئ توجيهية لامتحانات اللياقة للعمل. CMAJ 135 (1 نوفمبر): 985-987.

دانيال ، و. 1987. العلاقات الصناعية في مكان العمل والتغيير التقني. لندن: معهد دراسات السياسة.

ديفيس ، RM. 1987. الاتجاهات الحالية في الإعلان عن السجائر وتسويقها. New Engl J Med 316: 725-732.

DeCresce و R و A Mazura و M Lifshitz و J Tilson. 1989. اختبار المخدرات في مكان العمل. شيكاغو: ASCP Press.

DeFriese و GH و JE Fielding. 1990. تقييم المخاطر الصحية في التسعينيات: الفرص والتحديات والتوقعات. النسخة السنوية للصحة العامة (1990): 11-401.

ديشمان ، ر. 1988. ممارسة الالتزام: تأثيره على الصحة العامة. شامبين ، إلينوي: كتب الحركية.

Duncan و MM و JK Barr و LJ Warshaw. 1992. برامج تعليم ما قبل الولادة التي يرعاها صاحب العمل: دراسة استقصائية أجرتها مجموعة أعمال نيويورك المعنية بالصحة. مونتفيل ، نيوجيرسي: ناشرو الأعمال والصحة.

Elixhauser، A. 1990. تكاليف التدخين وفعالية برامج الإقلاع عن التدخين. J السياسة الصحية العامة (11): 218-235.

المؤسسة الأوروبية لتحسين ظروف المعيشة والعمل 1991. نظرة عامة على الإجراءات المبتكرة للصحة في مكان العمل في المملكة المتحدة. ورقة العمل لا. WP / 91/03 / EN.

إوينغ ، جا. 1984. الكشف عن إدمان الكحول: استبيان القفص. جاما 252 (14): 1905-1907.

فيلدينغ ، جي إي. 1989. تواتر أنشطة تقييم المخاطر الصحية في مواقع العمل بالولايات المتحدة. Am J Prev Med 5: 73-81.

فيلدينغ ، JE و PV Piserchia. 1989. تواتر أنشطة تعزيز الصحة في موقع العمل. Am J Prev Med 79: 16-20.

فيلدينغ ، جي إي ، كيه كيه نايت ، آر زد جويتزل ، إم لاوري. 1991. الاستفادة من الخدمات الصحية الوقائية من قبل السكان العاملين. J احتلال ميد 33: 985-990.

Fiorino، F. 1994. توقعات الخطوط الجوية. Aviat Week Space Technol (1 أغسطس): 19.

فيشبيك ، دبليو 1979. رسالة وتقرير داخلي. ميدلاند ، ميشيغان: شركة داو كيميكال ، قسم الطب المؤسسي.

منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو) ومنظمة الصحة العالمية. 1992. المؤتمر الدولي للتغذية: القضايا الرئيسية لاستراتيجيات التغذية. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

فورست ، ب. 1987. فحص سرطان الثدي 1987. تقرير لوزراء الصحة في إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا. لندن: HMSO.

Freis و JF و CE Koop و PP Cooper و MJ England و RF Greaves و JJ Sokolov و D Wright و Health Project Consortium. 1993. تخفيض تكاليف الرعاية الصحية بتقليل الحاجة إلى الخدمات الصحية والطلب عليها. New Engl J Med 329: 321-325.

غلانز ، ك ، وآر إن موليس. 1988. التدخلات البيئية لتعزيز الأكل الصحي: مراجعة للنماذج والبرامج والأدلة. التثقيف الصحي س 15: 395-415.

غلانز ، ك وتي روجرز. 1994. برامج التغذية في موقع العمل في تعزيز الصحة في مكان العمل. في تعزيز الصحة في مكان العمل ، من تحرير النائب أودونيل وجي هاريس. ألباني ، نيويورك: دلمار.

جليد ، إس وكوفمان. 1995. المرأة والصحة العقلية: قضايا الإصلاح الصحي. نيويورك: صندوق الكومنولث.

Googins ، B and B Davidson. 1993. المنظمة كعميل: توسيع مفهوم برامج مساعدة الموظفين. الخدمة الاجتماعية 28: 477-484.

جويدوتي ، TL ، JWF Cowell ، و GG Jamieson. 1989. خدمات الصحة المهنية: نهج عملي. شيكاغو: الرابطة الطبية الأمريكية.

Hammer، L. 1994. قضايا المساواة والجنس في توفير الرعاية الصحية: تقرير التنمية للبنك الدولي لعام 1993 وانعكاساته على متلقي الخدمات الصحية. سلسلة أوراق العمل رقم 172. لاهاي: معهد الدراسات الاجتماعية.

هاريس ، إل وآخرون. 1993. صحة المرأة الأمريكية. نيويورك: صندوق الكومنولث.

Haselhurst، J. 1986. تصوير الثدي بالأشعة السينية. في المضاعفات في إدارة أمراض الثدي ، حرره آر دبليو بلامي. لندن: بالير تندال.

هندرسون ، بي إي ، آر كيه روس ، إم سي بايك. 1991. نحو الوقاية الأولية من السرطان. Science 254: 1131-1138.

هاتشيسون ، جي وأ تاكر. 1984. فحص الثدي ناتج عن صحة السكان العاملين. كلين أونكول 10: 123-128.

معهد السياسة الصحية. أكتوبر 1993. تعاطي المواد المخدرة: المشكلة الصحية رقم واحد في البلاد. برينستون: مؤسسة روبرت وود جونسون.

كابلان وجي دي وفي إل برينكمان كابلان. 1994. إدارة الوزن في موقع العمل لتعزيز الصحة في مكان العمل. في تعزيز الصحة في مكان العمل ، من تحرير النائب أودونيل وجي هاريس. ألباني ، نيويورك: دلمار.

Karpilow، C. 1991. الطب المهني في مكان العمل الصناعي. فلورنسا ، كنتاكي: فان نوستراند رينهولد.

كوهلر ، إس وجي كامب. 1992. العمال الأمريكيون تحت الضغط: تقرير تقني. سانت بول ، مينيسوتا: شركة سانت بول للحريق والتأمين البحري.

Kristein، M. 1983. ما مقدار الربح الذي يمكن أن يتوقعه رجال الأعمال من الإقلاع عن التدخين؟ منع Med 12: 358-381.

ليسيور ، HR و SB Blume. 1987. شاشة مقامرة South Oaks (SOGS): أداة جديدة لتحديد المقامرين المرضيين. Am J Psychiatr 144 (9): 1184-1188.

Lesieur و HR و SB Blume و RM Zoppa. 1986. إدمان الكحول والمخدرات والقمار. الكحول ، Clin Exp Res 10 (1): 33-38.

Lesmes، G. 1993. جعل الموظفين يقولون لا للتدخين. صحة الحافلات (مارس): 42-46.

لو ، وإي إيه ، وإل جارفينكل. 1979. تفاوتات في معدل الوفيات حسب الوزن بين 750,000 رجل وامرأة. J كرون ديس 32: 563-576.

لوين ، ك. [1951] 1975. نظرية المجال في العلوم الاجتماعية: أوراق نظرية مختارة بواسطة كورت
لوين ، حرره د كارترايت. ويستبورت: مطبعة غرينوود.

مالكولم ، منظمة العفو الدولية. 1971. السعي وراء السكر. تورنتو: كتب ARF.
M
andelker، J. 1994. برنامج صحي أو حبة مرة. صحة الحافلات (مارس): 36-39.

مؤسسة مسيرة الدايم للعيوب الخلقية. 1992. الدروس المستفادة من برنامج الأطفال وأنت. وايت بلينز ، نيويورك: مؤسسة March of Dimes Birth Defects Foundation.

-. 1994. أطفال أصحاء ، عمل صحي: دليل صاحب العمل حول تحسين صحة الأم والرضيع. وايت بلينز ، نيويورك: مؤسسة March of Dimes Birth Defects Foundation.

Margolin و A و SK Avants و P Chang و TR Kosten. 1993. الوخز بالإبر لعلاج إدمان الكوكايين في المرضى الذين يحتفظون بالميثادون. Am J Addict 2 (3): 194-201.

ماسكين ، أ ، أ كونيلي ، وإي أيه نونان. 1993. دخان التبغ من البيئة: الآثار المترتبة على مكان العمل. ممثل الصحة Occ Saf (2 فبراير).

ميك ، دي سي. 1992. برنامج الطبيب المعاق للجمعية الطبية لمقاطعة كولومبيا. ميريلاند ميد J 41 (4): 321-323.

مورس و RM و DK Flavin. 1992. تعريف إدمان الكحول. جاما 268 (8): 1012-1014.

Muchnick-Baku و S و S Orrick. 1992. العمل من أجل صحة جيدة: تعزيز الصحة والأعمال التجارية الصغيرة. واشنطن العاصمة: مجموعة واشنطن للأعمال المعنية بالصحة.

المجلس الاستشاري الوطني لأبحاث الجينوم البشري. 1994. بيان بشأن استخدام اختبار الحمض النووي لتحديد أعراض الإصابة بالسرطان قبل ظهور الأعراض. جاما 271: 785.

المجلس الوطني لتأمين التعويضات (NCCI). 1985. الإجهاد العاطفي في مكان العمل - حقوق قانونية جديدة في الثمانينيات. نيويورك: NCCI.

المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH). 1991. نشرة الاستخبارات الحالية 54. Bethesda، Md: NIOSH.

المعاهد الوطنية للصحة (NIH). 1993 أ. تقرير مجموعة عمل البرنامج الوطني لتعليم ضغط الدم المرتفع حول الوقاية الأولية من ارتفاع ضغط الدم. البرنامج الوطني لتعليم ضغط الدم المرتفع ، المعهد القومي للقلب والرئة والدم. منشور المعاهد الوطنية للصحة رقم 93-2669. بيثيسدا ، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة.

-. 1993 ب. التقرير الثاني لفريق الخبراء المعني باكتشاف وتقييم وعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم لدى البالغين (ATP II). البرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول ، المعاهد الوطنية للصحة ، المعهد القومي للقلب والرئة والدم. منشور المعاهد الوطنية للصحة لا. 93-3095. بيثيسدا ، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة.

المجلس الوطني للبحوث. 1989. النظام الغذائي والصحة: ​​الآثار المترتبة على الحد من مخاطر الأمراض المزمنة. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.

أكاديمية نيويورك للطب. 1989. المخدرات في مكان العمل: وقائع ندوة. بي إن واي أكاد ميد 65 (2).

نوح ، ت. 1993. تعلن وكالة حماية البيئة أن التدخين السلبي مادة مسرطنة للإنسان. وول ستريت جي ، 6 يناير.

Ornish، D، SE Brown، LW Scherwitz، JH Billings، WT Armstrong، TA Ports، SM McLanahan، RL Kirkeeide، RJ Brand، and KL Gould. 1990. هل يمكن لتغييرات نمط الحياة عكس مرض القلب التاجي؟ تجربة قلب نمط الحياة. لانسيت 336: 129-133.

بارودي مقابل إدارة قدامى المحاربين. 1982. 540 F. ملحق. 85 ود. واشنطن العاصمة.

باتنيك ، ج. 1995. NHS برامج فحص الثدي: مراجعة 1995. شيفيلد: اتصالات واضحة.

بيليتير ، ك. 1991. مراجعة وتحليل لدراسات النتائج الفعالة من حيث التكلفة لبرامج تعزيز الصحة الشاملة والوقاية من الأمراض. Am J Health Promot 5: 311-315.

-. 1993. مراجعة وتحليل لدراسات النتائج الصحية والفعالة من حيث التكلفة لبرامج تعزيز الصحة الشاملة والوقاية من الأمراض. Am J Health Promot 8: 50-62.

-. 1994. الحصول على قيمة أموالك: برنامج التخطيط الاستراتيجي لبرنامج الصحة المؤسسية في ستانفورد. Am J Health Promot 8: 323-7,376.

بينر ، إم وإس بينر. 1990. التكاليف الصحية الزائدة المؤمن عليها من مستخدمي التبغ في خطة مجموعة كبيرة. J احتل ميد 32: 521-523.

فريق عمل الخدمات الوقائية. 1989. دليل الخدمات الوقائية السريرية: تقييم فعالية 169 تدخلاً. بالتيمور: ويليامز وويلكينز.

ريتشاردسون ، ج. 1994. ترحيب لكل طفل: كيف تحمي فرنسا صحة الأم والطفل - إطار مرجعي جديد للولايات المتحدة. أرلينغتون ، فيرجينيا: المركز الوطني للتعليم في صحة الأم والطفل.

ريتشموند ، ك. 1986. إدخال الأطعمة الصحية للقلب في كافتيريا الشركة. J Nutr Educ 18: S63-S65.

روبنز ، إل سي و جي إتش هول. 1970. كيفية ممارسة الطب المستقبلي. إنديانابوليس ، إنديانا: مستشفى ميثوديست في إنديانا.

رودال ، آر ، سانت بيلدن ، تي ديبدال ، وإم شوارتز. 1989. مؤشر الترويج: بطاقة تقرير عن صحة الأمة. عمواس ، بن: مطبعة رودال.

رايان ، أ.س ، وجا مارتينيز. 1989. الرضاعة الطبيعية والأم العاملة: لمحة. طب الأطفال 82: 524-531.

سوندرز ، جي بي ، أو جي أسلاند ، آموندسن ، إم جرانت. 1993. استهلاك الكحول والمشاكل ذات الصلة بين مرضى الرعاية الصحية الأولية: مشروع تعاوني لمنظمة الصحة العالمية للكشف المبكر عن الأشخاص الذين يعانون من استهلاك الكحول الضار - 88. إدمان 349: 362-XNUMX.

Schneider و WJ و SC Stewart و MA Haughey. 1989. تعزيز الصحة في شكل دوري مجدول. J احتلال ميد 31: 482-485.

شوينباخ ، VJ. 1987. تقييم المخاطر الصحية. Am J Public Health 77: 409-411.

سيدل ، جي سي. 1992. السمنة الإقليمية والصحة. Int J Obesity 16: S31-S34.

سيلزر ، مل. 1971. اختبار فحص إدمان الكحول في ميتشجن: البحث عن أداة تشخيص جديدة. Am J Psychiatr 127 (12): 89-94.

Serdula و MK و DE Williamson و RF Anda و A Levy و A Heaton و T Byers. 1994. ممارسات ضبط الوزن عند البالغين: نتائج مسح متعدد الدول. Am J Publ Health 81: 1821-24.

Shapiro، S. 1977. دليل على فحص سرطان الثدي من تجربة عشوائية. السرطان: 2772-2792.

سكينر ، ها. 1982. اختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST). المدمن Behav 7: 363-371.

Smith-Schneider و LM و MJ Sigman-Grant و PM Kris-Etherton. 1992. إستراتيجيات الحد من الدهون الغذائية. J Am Diet Assoc 92: 34-38.

سورنسن ، جي ، إتش لاندو ، تي إف بيتشاك. 1993. تشجيع الإقلاع عن التدخين في مكان العمل. J احتلال ميد 35 (2): 121-126.

سورنسن ، جي ، إن ريجوتي ، روزين ، جي بيني ، وآر بريبل. 1991. آثار سياسة التدخين في موقع العمل: دليل على زيادة الإقلاع عن التدخين. Am J Public Health 81 (2): 202-204.

ستاف ، جنرال موتورز وجي دبليو جاكسون. 1991. تأثير الحظر الكلي للتدخين في موقع العمل على تدخين الموظفين ومواقفهم. J احتلال ميد 33 (8): 884-890.

Thériault، G. 1994. مخاطر السرطان المرتبطة بالتعرض المهني للمجالات المغناطيسية بين عمال المرافق الكهربائية في أونتاريو وكيبيك ، كندا ، وفرنسا. Am J Epidemiol 139 (6): 550-572.

Tramm و ML و LJ Warshaw. 1989. فحص مشاكل الكحول: دليل للمستشفيات والعيادات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى. نيويورك: New York Business Group on Health.

وزارة الزراعة الأمريكية: خدمة معلومات التغذية البشرية. 1990. تقرير اللجنة الاستشارية للمبادئ التوجيهية الغذائية حول المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين. المنشور لا. 261-495 / 20/24. هياتسفيل ، ماريلاند: مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة.

وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية الأمريكية. 1964. تقرير عن التدخين والصحة من اللجنة الاستشارية للجراح العام لدائرة الصحة العامة. PHS Publication No. 1103. Rockville، Md: وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية الأمريكية.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (USDHHS). 1989. الحد من الآثار الصحية للتدخين: 25 سنة من التقدم. تقرير الجراح العام. منشور USDHHS رقم 10 89-8411.واشنطن العاصمة: مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة.

-. 1990. التكاليف الاقتصادية لتعاطي الكحول والمخدرات والأمراض العقلية. منشور DHHS لا. (ADM) 90-1694. واشنطن العاصمة: إدارة الكحول وتعاطي المخدرات والصحة العقلية.

-. 1991. دخان التبغ من البيئة في مكان العمل: سرطان الرئة والآثار الأخرى. USDHHS (NIOSH) المنشور رقم 91-108. واشنطن العاصمة: USDHHS.
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 1995. الموعد النهائي لجودة التصوير الشعاعي للثدي. FDA Med Bull 23: 3-4.

مكتب المحاسبة العامة الأمريكي. 1994. الرعاية طويلة الأجل: دعم رعاية المسنين يمكن أن يفيد مكان العمل الحكومي والمسنين. GAO / HEHS-94-64. واشنطن العاصمة: مكتب المحاسبة العامة بالولايات المتحدة.

مكتب الولايات المتحدة للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. 1992. 1992 المسح الوطني لأنشطة تعزيز الصحة في موقع العمل: تقرير موجز. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، خدمة الصحة العامة.

خدمة الصحة العامة الأمريكية. 1991. الأشخاص الأصحاء 2000: تعزيز الصحة الوطنية وأهداف الوقاية من الأمراض - تقرير كامل مع تعليق. منشور DHHS رقم (PHS) 91-50212. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

Voelker، R. 1995. تحضير المرضى لانقطاع الطمث. جاما 273: 278.

واغنر ، إي إتش ، دبليو إل بيري ، في جي شوينباخ ، وآر إم جراهام. 1982. تقييم للمخاطر الصحية / تقييم المخاطر الصحية. Am J Public Health 72: 347-352.

Walsh و DC و RW Hingson و DM Merrigan و SM Levenson و LA Cupples و T Heeren و GA Coffman و CA Becker و TA Barker و SK Hamilton و TG McGuire و CA Kelly. 1991. تجربة عشوائية لخيارات العلاج للعمال المدمنين على الكحول. New Engl J Med 325 (11): 775-782.

ورشاو ، ل. 1989. الإجهاد والقلق والاكتئاب في مكان العمل: تقرير NYGBH / Gallup Survey. نيويورك: The New York Business Group on Health.

وايزمان ، سي إس. 1995. المسح الوطني لمراكز صحة المرأة: تقرير أولي للمجيبين. نيويورك: صندوق الكومنولث.

ويلبر ، سي إس. 1983. برنامج جونسون وجونسون. بريفينت ميد 12: 672-681.

Woodruff و TJ و B Rosbrook و J Pierce و SA Glantz. 1993. وجدت مستويات أقل لاستهلاك السجائر في أماكن العمل الخالية من التدخين في كاليفورنيا. Arch Int Med 153 (12): 1485-1493.

وودسايد ، م. 1992. أطفال مدمني الكحول في العمل: الحاجة إلى معرفة المزيد. نيويورك: مؤسسة أطفال مدمني الكحول.

بنك عالمي. 1993. تقرير عن التنمية في العالم: الاستثمار في الصحة. نيويورك: 1993.

منظمة الصحة العالمية (WHO). 1988. تعزيز صحة السكان العاملين: تقرير لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية. سلسلة التقارير الفنية ، رقم 765. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1992. المجموعة الاستشارية لليوم العالمي للامتناع عن التدخين 1992. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1993. النساء وتعاطي المخدرات: تقرير التقييم القطري لعام 1993. رقم الوثيقة WHO / PSA / 93.13. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1994. دليل عن الغذاء الآمن للمسافرين. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

ين و LT ​​و DW Edington و P Witting. 1991. التنبؤ بالمطالبات الطبية المحتملة والتغيب عن العمل لـ 1,285 عامل كل ساعة من شركة تصنيع ، 1992. J Occup Med 34: 428-435.