تم تحسين تعزيز الصحة في مكان العمل في اليابان بشكل كبير عندما تم تعديل قانون الصحة والسلامة المهنية في عام 1988 وتم تكليف أصحاب العمل بتقديم برامج تعزيز الصحة (HPPs) في مكان العمل. على الرغم من أن القانون بصيغته المعدلة لا ينص على عقوبات ، بدأت وزارة العمل في ذلك الوقت بنشاط في تشجيع أصحاب العمل على إنشاء برامج تعزيز الصحة. على سبيل المثال ، قدمت الوزارة الدعم للتدريب والتعليم لزيادة أعداد المتخصصين المؤهلين للعمل في مثل هذه البرامج ؛ من بين المتخصصين أطباء تعزيز الصحة المهنية (OHPPs) ، مدربي الرعاية الصحية (HCTs) ، قادة الرعاية الصحية (HCLs) ، مستشاري الصحة العقلية (MHCs) ، مستشاري التغذية (NCs) ومستشاري الصحة المهنية (OHCs). بينما يتم تشجيع أصحاب العمل على إنشاء منظمات لتعزيز الصحة داخل مؤسساتهم الخاصة ، يمكنهم أيضًا اختيار شراء الخدمة من الخارج ، خاصةً إذا كانت الشركة صغيرة ولا يمكنها توفير برنامج داخليًا. تقدم وزارة العمل مبادئ توجيهية لعمل هذه المؤسسات الخدمية. يُطلق على برنامج تعزيز الصحة المهنية المصمم والمفوض حديثًا والمصرح به من قبل الحكومة اليابانية اسم خطة "تعزيز الصحة الشاملة" (THP).
برنامج تعزيز الصحة القياسي الموصى به
إذا كانت المؤسسة كبيرة بما يكفي لتوفير جميع المتخصصين المذكورين أعلاه ، فمن المستحسن بشدة أن تنظم الشركة لجنة تضم هؤلاء المتخصصين وتجعلها مسؤولة عن تخطيط وتنفيذ برنامج تعزيز الصحة. يجب أن تقوم مثل هذه اللجنة أولاً بتحليل الحالة الصحية للعمال وتحديد الأولويات القصوى التي توجه التخطيط الفعلي لبرنامج تعزيز الصحة المناسب. يجب أن يكون البرنامج شاملاً ، يعتمد على النهج الجماعية والفردية.
على أساس جماعي ، سيتم تقديم العديد من فصول التثقيف الصحي ، على سبيل المثال ، حول التغذية ونمط الحياة وإدارة الإجهاد والاستجمام. يوصى بأنشطة المجموعة التعاونية بالإضافة إلى المحاضرات من أجل تشجيع العمال على المشاركة في الإجراءات الفعلية بحيث يمكن أن تؤدي المعلومات المقدمة في الفصل إلى تغييرات سلوكية.
كخطوة أولى للنهج الفردي ، ينبغي إجراء مسح صحي من قبل OHPP. ثم يصدر OHPP خطة للفرد بناءً على نتائج المسح بعد الأخذ في الاعتبار المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال الاستشارة من قبل OHC أو MHC (أو كليهما). باتباع هذه الخطة ، سيقدم المتخصصون ذوو الصلة الإرشادات أو الاستشارة اللازمة. سيصمم كليات التقنية العليا برنامج تدريب بدني شخصي بناءً على الخطة. سيوفر HCL تعليمات عملية للفرد في صالة الألعاب الرياضية. عند الضرورة ، ستقوم NC بتدريس التغذية الشخصية وسوف يلتقي MHC أو OHC بالفرد للحصول على مشورة محددة. يجب تقييم نتائج هذه البرامج الفردية بشكل دوري من قبل OHPP حتى يمكن تحسين البرنامج بمرور الوقت.
تدريب المتخصصين
عينت الوزارة الجمعية اليابانية للسلامة الصناعية والصحة (JISHA) ، وهي منظمة شبه رسمية لتعزيز أنشطة السلامة والصحة التطوعية في القطاع الخاص ، لتكون الهيئة الرسمية لإجراء الدورات التدريبية لأخصائيي تعزيز الصحة. لكي تصبح واحدًا من المتخصصين الستة المذكورين أعلاه ، يلزم توفر خلفية معينة ويجب إكمال دورة لكل تخصص. على سبيل المثال ، يجب أن يكون لدى OHPP الترخيص الوطني للأطباء وأن يكون قد أكمل دورة مدتها 22 ساعة حول إجراء المسح الصحي الذي سيوجه تخطيط HPP. دورة كليات التقنية العليا هي 139 ساعة ، وهي الأطول بين الدورات الست ؛ شرط أساسي لأخذ الدورة هو الحصول على درجة البكالوريوس في العلوم الصحية أو ألعاب القوى. أولئك الذين لديهم ثلاث سنوات أو أكثر من الخبرة العملية بصفتهم HCL مؤهلون أيضًا لأخذ الدورة. إن HCL هو المسؤول عن التدريس الفعلي للعاملين وفقًا للوصفات التي وضعها كليات التقنية العليا. شرط أن يصبح HCL هو أن يبلغ من العمر 18 عامًا أو أكثر وأن يكون قد أكمل الدورة التي تغطي 28.5 ساعة. لأخذ الدورة التدريبية في MHC ، يلزم الحصول على إحدى الدرجات أو الخبرة التالية: درجة البكالوريوس في علم النفس ؛ الرعاية الاجتماعية أو علوم الصحة ؛ شهادة كممرضة صحة عامة أو ممرضة مسجلة ؛ كليات التقنية العليا ؛ الانتهاء من دورة المستمعين الصحيين في JISHA ؛ التأهيل كمشرف صحي ؛ أو خمس سنوات أو أكثر كمستشار. طول دورة MHC 16.5 ساعة. يمكن لأخصائيي التغذية المؤهلين فقط أخذ دورة NC التي تبلغ مدتها 16.0 ساعة. يمكن لممرضات وممرضات الصحة العامة المؤهلين الذين يتمتعون بثلاث سنوات أو أكثر من الخبرة العملية في تقديم المشورة أن يأخذوا دورة OHC التي تبلغ 20.5 ساعة. من المتوقع أن تكون OHC داعماً شاملاً لبرنامج تعزيز الصحة في مكان العمل. اعتبارًا من نهاية ديسمبر 1996 ، تم تسجيل الأعداد التالية من الأخصائيين لدى JISHA على أنهم أكملوا الدورات المخصصة: OHPP - 2,895 ؛ كليات التقنية العليا - 2,800 ؛ HCL - 11,364 ؛ MHC - 8,307 ؛ نورث كارولاينا - 3,888 5,233 ؛ OHC - XNUMX.
مؤسسات الخدمة
تمت الموافقة على نوعين من مؤسسات خدمات تعزيز الصحة من قبل JISHA وقائمة بالمؤسسات المسجلة متاحة للجمهور. يُصرح لنوع واحد بإجراء المسوحات الصحية بحيث يمكن لـ OHPP إصدار خطة للفرد. يمكن لهذا النوع من المؤسسات تقديم خدمة تعزيز الصحة الشاملة. لا يُسمح للنوع الآخر من مؤسسات الخدمة بتقديم خدمة التدريب البدني إلا وفقًا لبرنامج تم تطويره بواسطة كليات التقنية العليا. اعتبارًا من نهاية مارس 1997 ، كان العدد المؤهل من النوع الأول 72 وهذا الأخير كان 295.
دعم مالي من الوزارة
لدى وزارة العمل ميزانية لدعم الدورات التدريبية التي تقدمها JISHA ، وإنشاء برامج جديدة من قبل المؤسسات واكتساب المؤسسات الخدمية لمعدات التمارين البدنية. عندما تنشئ مؤسسة ما برنامجًا جديدًا ، ستدعم الوزارة النفقات من خلال JISHA لمدة أقصاها ثلاث سنوات. المبلغ يعتمد على الحجم ؛ إذا كان عدد العاملين في المؤسسة أقل من 300 ، فستتحمل الوزارة ثلثي إجمالي النفقات ؛ بالنسبة للشركات التي يعمل بها أكثر من 300 موظف ، يغطي الدعم المالي ثلث الإجمالي.
وفي الختام
من السابق لأوانه في تاريخ مشروع THP إجراء تقييم موثوق لفعاليته ، ولكن يسود إجماع على أن THP يجب أن يكون جزءًا من أي برنامج شامل للصحة المهنية. لا يزال الوضع العام لخدمات الصحة المهنية اليابانية يخضع للتحسين. في أماكن العمل المتقدمة ، أي تلك الخاصة بالشركات الكبيرة بشكل رئيسي ، طورت THP بالفعل إلى مستوى يمكن إجراء تقييم لدرجة تعزيز الصحة بين العمال ومدى التحسن في الإنتاجية. ومع ذلك ، في الشركات الصغيرة ، على الرغم من أن الحكومة يمكن أن تدفع الجزء الأكبر من النفقات الضرورية لبرنامج THP ، فإن أنظمة الرعاية الصحية الموجودة بالفعل في كثير من الأحيان غير قادرة على تقديم أنشطة صيانة صحية إضافية.