في عام 1990 ، أظهرت حكومة الولايات المتحدة دعمًا قويًا لبرامج تعزيز الصحة في مكان العمل بنشرها الناس الأصحاء 2000، مع تحديد الأهداف الوطنية لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض لعام 2000 (US Public Health Service 1991). يدعو أحد هذه الأهداف إلى زيادة النسبة المئوية لمواقع العمل التي تقدم أنشطة تعزيز الصحة لموظفيها بحلول عام 2000 ، "ويفضل أن تكون جزءًا من برنامج شامل لتعزيز صحة الموظفين" (الهدف 8.6). يتضمن هدفان على وجه التحديد الجهود المبذولة لحظر التدخين أو تقييده بشدة في العمل عن طريق زيادة النسبة المئوية لمواقع العمل بسياسة رسمية للتدخين (الهدف 3.11) وعن طريق سن قوانين الولاية الشاملة بشأن الهواء الداخلي النظيف (الهدف 3.12).
استجابة لهذه الأهداف واهتمامات الموظفين ، أطلقت شركة Merrill Lynch and Company، Inc. (المشار إليها فيما بعد باسم Merrill Lynch) برنامج Wellness and You للموظفين في مواقع المقر الرئيسي في مدينة نيويورك وفي ولاية نيو جيرسي. ميريل لينش هي شركة عالمية للإدارة المالية والاستشارات مقرها الولايات المتحدة ، ولها موقع قيادي في الأعمال التجارية التي تخدم الأفراد وكذلك العملاء من الشركات والمؤسسات. يقدم موظفو Merrill Lynch البالغ عددهم 42,000 موظف في أكثر من 30 دولة خدمات تشمل الاكتتاب في الأوراق المالية والتداول والسمسرة ؛ الخدمات المصرفية الإستثمارية؛ تداول العملات الأجنبية والسلع والمشتقات ؛ البنوك والإقراض ؛ ومبيعات التأمين وخدمات الاكتتاب. يتنوع عدد الموظفين من حيث العرق والجنسية والتحصيل العلمي ومستوى الراتب. يقع المقر الرئيسي لنصف عدد الموظفين في منطقة العاصمة نيويورك (بما في ذلك جزء من نيوجيرسي) وفي مركزي خدمة في فلوريدا وكولورادو.
برنامج العافية وأنت من ميريل لينش
يقع برنامج العافية وأنت في قسم خدمات الرعاية الصحية ويديره مرشد صحي على مستوى الدكتوراه يقدم تقاريره إلى المدير الطبي. يتكون طاقم العافية الأساسي من المدير ومساعد بدوام كامل ، ويتم تكميلهم من قبل الأطباء والممرضات ومستشاري مساعدة الموظفين بالإضافة إلى الاستشاريين الخارجيين حسب الحاجة.
في عام 1993 ، عامها الأول ، شارك أكثر من 9,000 موظف يمثلون حوالي 25٪ من القوى العاملة في مجموعة متنوعة من أنشطة الصحة وأنت ، بما في ذلك ما يلي:
- برامج المساعدة الذاتية والمعلومات المكتوبة ، بما في ذلك توزيع الكتيبات حول مجموعة متنوعة من الموضوعات الصحية ودليل ميريل لينش للصحة الشخصية المصمم لتشجيع الموظفين على إجراء الاختبارات والتطعيمات والإرشادات التي يحتاجون إليها للبقاء في صحة جيدة
- ندوات تعليمية وورش عمل حول مواضيع ذات اهتمام واسع مثل الإقلاع عن التدخين ، وإدارة الإجهاد ، والإيدز ، ومرض لايم
- برامج فحص شاملة لتحديد الموظفين المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الجلد وسرطان الثدي. تم توفير هذه البرامج من قبل مقاولين خارجيين في مباني الشركة إما في عيادات الخدمات الصحية أو وحدات الشاحنات المتنقلة
- البرامج الجارية ، بما في ذلك التمارين الهوائية في كافيتريا الشركة ودروس إدارة الوزن الشخصية في قاعات اجتماعات الشركة
- الرعاية السريرية ، بما في ذلك التطعيمات ضد الإنفلونزا وخدمات الأمراض الجلدية والفحوصات الصحية الدورية والاستشارات الغذائية في عيادات الخدمات الصحية للموظفين.
في عام 1994 ، توسع البرنامج ليشمل برنامج فحص أمراض النساء في الموقع الذي يتألف من مسحات عنق الرحم وفحص الحوض والثدي. وبرنامج المساعدة الطبية الطارئة في جميع أنحاء العالم لمساعدة الموظفين الأمريكيين في العثور على طبيب يتحدث الإنجليزية في أي مكان في العالم. في عام 1995 ، سيتم توسيع برامج الصحة والعافية لتشمل مكاتب الخدمة في فلوريدا وكولورادو وستصل إلى ما يقرب من نصف القوى العاملة بأكملها. يتم تقديم معظم الخدمات للموظفين مجانًا أو بتكلفة رمزية.
برامج مكافحة التدخين في ميريل لينش
اكتسبت برامج مكافحة التدخين مكانة بارزة في مجال العافية في مكان العمل في السنوات الأخيرة. في عام 1964 ، حدد الجراح العام في الولايات المتحدة التدخين باعتباره السبب الوحيد للجزء الأكبر من الأمراض التي يمكن الوقاية منها والوفاة المبكرة (وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية الأمريكية ، 1964). منذ ذلك الحين ، أثبتت الأبحاث أن المخاطر الصحية الناتجة عن استنشاق دخان التبغ لا تقتصر على المدخن ، بل تشمل أولئك الذين يستنشقون الدخان غير المباشر (US Department of Health and Human Services 1991). وبالتالي ، يتخذ العديد من أرباب العمل خطوات للحد من التدخين من قبل الموظفين أو الحد منه حرصًا على صحة الموظف بالإضافة إلى "النتائج النهائية" الخاصة بهم. في Merrill Lynch ، تتضمن Wellness and You ثلاثة أنواع من جهود الإقلاع عن التدخين: (1) توزيع المواد المكتوبة ، (2) برامج الإقلاع عن التدخين ، (3) سياسات تقييد التدخين.
مواد مكتوبة
يحتفظ برنامج العافية بمجموعة واسعة من المواد التعليمية عالية الجودة لتوفير المعلومات والمساعدة والتشجيع للموظفين لتحسين صحتهم. تتوفر مواد المساعدة الذاتية مثل الكتيبات والأشرطة الصوتية المصممة لتثقيف الموظفين حول الآثار الضارة للتدخين وفوائد الإقلاع عنه في غرف انتظار عيادة الرعاية الصحية ومن خلال البريد الداخلي عند الطلب.
كما يتم توزيع المواد المكتوبة في المعارض الصحية. غالبًا ما تتم رعاية هذه المعارض الصحية جنبًا إلى جنب مع المبادرات الصحية الوطنية للاستفادة من اهتمام وسائل الإعلام الحالية. على سبيل المثال ، في الخميس الثالث من كل شهر نوفمبر ، ترعى جمعية السرطان الأمريكية Great American Smokeout. هذه الحملة الوطنية ، المصممة لتشجيع المدخنين على الإقلاع عن السجائر لمدة 24 ساعة ، يتم الترويج لها بشكل جيد في جميع أنحاء الولايات المتحدة من خلال التلفزيون والراديو والصحف. الفكرة هي أنه إذا استطاع المدخنون أن يثبتوا لأنفسهم أنهم يستطيعون الإقلاع عن التدخين ليوم واحد ، فيمكنهم الإقلاع عن التدخين نهائياً. في عام 1993 Smokeout ، توقف 20.5٪ من المدخنين في الولايات المتحدة (9.4 مليون) عن التدخين أو قللوا من عدد السجائر التي يدخنونها في اليوم ؛ أفاد 8 ملايين منهم أنهم استمروا في الامتناع عن التدخين أو الحد من التدخين بعد يوم إلى عشرة أيام.
في كل عام ، أقام أعضاء القسم الطبي في Merrill Lynch أكشاكًا للإقلاع عن التدخين في يوم Great American Smokeout في مواقع المكاتب المنزلية. تتمركز الأكشاك في المواقع ذات الازدحام الشديد (الردهات والكافيتريات) وتوفر المطبوعات و "مجموعات النجاة" (التي تحتوي على علكة وعصي القرفة ومواد المساعدة الذاتية) وبطاقات التعهد بالإقلاع عن التدخين لتشجيع المدخنين على الإقلاع عن التدخين على الأقل. لهذا اليوم.
برامج الإقلاع عن التدخين
نظرًا لعدم وجود برنامج واحد للإقلاع عن التدخين يناسب الجميع ، يتم تقديم مجموعة متنوعة من الخيارات للموظفين في Merrill Lynch. وتشمل هذه المواد المكتوبة للمساعدة الذاتية ("مجموعات الإقلاع عن التدخين") ، والبرامج الجماعية ، والأشرطة الصوتية ، والمشورة الفردية ، وتدخل الطبيب. تتراوح التدخلات من التثقيف وتعديل السلوك الكلاسيكي إلى التنويم المغناطيسي ، والعلاج ببدائل النيكوتين (على سبيل المثال ، "الرقعة" وعلكة النيكوتين) ، أو مزيج منها. تتوفر معظم هذه الخدمات للموظفين مجانًا ، وقد تم دعم بعض البرامج ، مثل التدخلات الجماعية ، من قبل إدارة الفوائد في الشركة.
سياسات عدم التدخين
بالإضافة إلى جهود الإقلاع عن التدخين الموجهة للأفراد ، أصبحت قيود التدخين شائعة بشكل متزايد في مكان العمل. سنت العديد من الولايات القضائية في الولايات المتحدة ، بما في ذلك ولايتي نيويورك ونيوجيرسي ، قوانين صارمة للتدخين في مكان العمل والتي ، في معظمها ، تحصر التدخين في المكاتب الخاصة. يُسمح بالتدخين في مناطق العمل وغرف الاجتماعات المشتركة ، ولكن فقط إذا وافق كل شخص حاضر على السماح بذلك. تنص القوانين عادة على إعطاء الأولوية لغير المدخنين حتى إلى درجة حظر التدخين تمامًا. يلخص الشكل 1 لوائح المدينة والولاية المطبقة في مدينة نيويورك.
الرقم 1. ملخص قيود المدينة والولاية على التدخين في نيويورك.
في العديد من المكاتب ، نفذت ميريل لينش سياسات التدخين التي تتجاوز المتطلبات القانونية. أصبحت معظم مقاهي المقار في مدينة نيويورك ونيوجيرسي خالية من التدخين. بالإضافة إلى ذلك ، تم تنفيذ حظر شامل للتدخين في بعض مباني المكاتب في نيوجيرسي وفلوريدا ، وفي مناطق عمل معينة في مدينة نيويورك.
يبدو أن هناك القليل من النقاش حول الآثار الصحية الضارة للتعرض للتبغ. ومع ذلك ، ينبغي النظر في قضايا أخرى عند تطوير سياسة تدخين الشركات. يوضح الشكل 2 العديد من الأسباب التي قد تجعل الشركة تختار أو لا تختار تقييد التدخين بما يتجاوز المتطلبات القانونية.
الرقم 2. أسباب ومناهضة تقييد التدخين في مكان العمل.
تقييم برامج وسياسات الإقلاع عن التدخين
بالنظر إلى الشباب النسبي لبرنامج العافية وأنت ، لم يتم إجراء أي تقييم رسمي حتى الآن لتحديد تأثير هذه الجهود على معنويات الموظفين أو عادات التدخين. ومع ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن قيود التدخين في مواقع العمل يفضلها غالبية الموظفين (Stave and Jackson 1991) ، مما يؤدي إلى انخفاض استهلاك السجائر (Brigham et al. 1994 ؛ Baile et al. 1991 ؛ Woodruff et al. 1993) ، وبشكل فعال زيادة معدلات الإقلاع عن التدخين (سورنسن وآخرون 1991).