ربما تكون تغطية العمال في المؤسسات الصغيرة (SSEs) هي التحدي الأكبر الذي يواجه أنظمة تقديم خدمات الصحة المهنية. في معظم البلدان ، تشكل المشاريع الصغيرة الحجم الغالبية العظمى من المشاريع التجارية والصناعية - تصل إلى 90٪ في بعض البلدان النامية والصناعية الحديثة - وهي موجودة في كل قطاع من قطاعات الاقتصاد. وهي توظف في المتوسط ​​ما يقرب من 40٪ من القوى العاملة في البلدان الصناعية التابعة لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية وما يصل إلى 60٪ من القوة العاملة في البلدان النامية والصناعية الحديثة. على الرغم من أن عمالهم يتعرضون ربما لنطاق من المخاطر أكبر من نظرائهم في المؤسسات الكبيرة (Reverente 1992 ؛ Hasle et al. 1986) ، إلا أنهم عادة ما يكون لديهم القليل من الوصول إلى خدمات الصحة والسلامة المهنية الحديثة ، إن وجدت.

تعريف الشركات الصغيرة

تُصنف المؤسسات على أنها صغيرة الحجم على أساس خصائص مثل حجم استثمار رأس المال أو مقدار إيراداتها السنوية أو عدد موظفيها. اعتمادًا على السياق ، تراوح عدد الفئة الأخيرة من موظف واحد إلى 500 موظف. في هذه المقالة ، المصطلح SSE سيتم تطبيقه على الشركات التي لديها 50 موظفًا أو أقل ، وهو التعريف الأكثر قبولًا على نطاق واسع (منظمة العمل الدولية 1986).

تكتسب المؤسسات الصغيرة جدًا أهمية في الاقتصادات الوطنية. فهي كثيفة العمالة ، ومرنة في التكيف مع أوضاع السوق المتغيرة بسرعة ، وتوفر فرص عمل للكثيرين ممن قد يصبحون عاطلين عن العمل لولا ذلك. غالبًا ما تكون متطلبات رأس المال منخفضة ويمكنهم إنتاج سلع وخدمات بالقرب من المستهلك أو العميل.

كما أنها تقدم عيوب. غالبًا ما يكون عمرهم قصيرًا ، مما يجعل من الصعب مراقبة أنشطتهم ، وفي كثير من الأحيان ، لا يتم تحقيق هوامش أرباحهم الصغيرة إلا على حساب عمالهم (الذين غالبًا ما يكونون أيضًا أصحابها) من حيث ساعات العمل وكثافة أعباء العمل والتعرض للمهن المهنية. المخاطر الصحية.

القوى العاملة في المؤسسات الصغيرة والمتوسطة

تتميز القوى العاملة في المؤسسات الصغيرة والمتوسطة بتنوعها. في كثير من الحالات ، يتألف من المدير وكذلك أفراد عائلته. توفر الشركات الصغيرة والمتوسطة الدخول إلى عالم العمل للشباب وأنشطة ذات مغزى لكبار السن والعمال الفائضين عن الحاجة الذين انفصلوا عن الشركات الأكبر. ونتيجة لذلك ، فإنهم غالبًا ما يعرضون الفئات الضعيفة مثل الأطفال والحوامل وكبار السن لمخاطر الصحة المهنية. علاوة على ذلك ، نظرًا لأن العديد من المشاريع الصغيرة الحجم يتم تنفيذها في المنزل أو بالقرب منه ، فإنها غالبًا ما تعرض أفراد الأسرة والجيران للمخاطر الفيزيائية والكيميائية في أماكن عملهم ومشاكل الصحة العامة من خلال تلوث الهواء أو الماء أو الطعام المزروع بالقرب من المبنى.

يتفاوت المستوى التعليمي والوضع الاجتماعي والاقتصادي للعاملين في مؤسسات التوظيف الصغيرة بشكل كبير ولكنهم غالبًا ما يكونون أقل من متوسطات القوة العاملة بأكملها. ومما له أهمية خاصة حقيقة أن مالكيها / مديريها ربما لم يتلقوا سوى القليل من التدريب في التشغيل والإدارة وحتى أقل من ذلك في التعرف على مخاطر الصحة المهنية والوقاية منها ومكافحتها. حتى عندما يتم توفير الموارد التعليمية المناسبة ، فإنهم غالبًا ما يفتقرون إلى الوقت والطاقة والموارد المالية للاستفادة منها.

المخاطر المهنية في المنشآت الصغيرة والمتوسطة والحالة الصحية للعاملين فيها

مثل جميع الجوانب الأخرى للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة ، تختلف ظروف عملها بشكل كبير اعتمادًا على الطبيعة العامة للمؤسسة ونوع الإنتاج والملكية والموقع. بشكل عام ، تتشابه مخاطر الصحة والسلامة المهنية إلى حد كبير مع تلك التي تواجهها الشركات الكبرى ، ولكن كما لوحظ أعلاه ، فإن التعرض لها غالبًا ما يكون أعلى بكثير مما هو عليه في المؤسسات الكبيرة. ومع ذلك ، قد تكون ظروف العمل في المشاريع الصغيرة جدًا من حين لآخر أفضل بكثير من تلك الموجودة في المؤسسات الكبيرة ذات النوع المماثل من الإنتاج (Paoli 1992).

على الرغم من وجود عدد قليل جدًا من الدراسات التي تم الإبلاغ عنها ، فليس من المستغرب أن الدراسات الاستقصائية لصحة العمال في الشركات الصغيرة والمتوسطة في بلدان صناعية مثل فنلندا (Huuskonen and Rantala 1985) وألمانيا (Hauss 1992) قد كشفت عن حدوث مشكلات صحية عالية نسبيًا ، وكثير منها منها مرتبطة بقدرة منخفضة على العمل و / أو مرتبطة بالعمل في الأصل. تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل انتشار الأمراض المهنية والمشاكل الصحية المرتبطة بالعمل في البلدان النامية الصغيرة (Reverente 1992).

معوقات خدمات الصحة المهنية للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة

هناك حواجز هيكلية واقتصادية ونفسية هائلة أمام توفير خدمات الصحة المهنية للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة. وهي تشمل ما يلي:

1. تقليديا ، قامت تشريعات السلامة والصحة المهنية في معظم البلدان بإعفاء المؤسسات الصغيرة جدًا ولا تنطبق عمومًا إلا على الصناعات التحويلية. لم يتم تغطية "القطاع غير الرسمي" (وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، العاملين لحسابهم الخاص) والزراعة. حتى عندما كان للتشريع تغطية أوسع ، فإنه لم يكن قابلاً للتطبيق على الشركات ذات الأعداد الصغيرة من الموظفين - كان 500 موظف هو الحد الأدنى المعتاد. في الآونة الأخيرة ، قامت بعض البلدان (مثل فرنسا وبلجيكا ودول الشمال الأوروبي) بسن تشريعات تتطلب توفير خدمات الصحة المهنية لجميع الشركات بغض النظر عن حجم أو قطاع الاقتصاد (Rantanen 1990).
2. تعتبر المقاولات الصغيرة الحجم ، كما تم تعريفها في هذه المقالة ، أصغر من أن تبرر خدمة الصحة المهنية داخل المصنع. إن تنوعها الواسع فيما يتعلق بنوع الصناعة وأساليب الإنتاج وكذلك أسلوب التنظيم والتشغيل ، إلى جانب حقيقة أنها منتشرة في مناطق جغرافية واسعة ، يجعل من الصعب تنظيم خدمات الصحة المهنية التي تلبي جميع احتياجاتهم.
3. الحواجز الاقتصادية كبيرة. تحوم العديد من المشاريع الصغيرة والمتوسطة الحجم على حافة البقاء ولا تستطيع تحمل أي إضافات إلى تكاليف التشغيل الخاصة بها على الرغم من أنها قد تعد بتوفير كبير في المستقبل. علاوة على ذلك ، قد لا يكونوا قادرين على تحمل تكاليف التعليم والتدريب في التعرف على المخاطر والوقاية منها ومكافحتها لأصحابها / مديريها ، ناهيك عن موظفيهم. عالجت بعض البلدان المشكلة الاقتصادية من خلال تقديم الإعانات إما من الوكالات الحكومية أو مؤسسات الضمان الاجتماعي (Rantanen 1994) ، أو أدرجت خدمات الصحة المهنية في البرامج التي تعزز التنمية الاقتصادية والاجتماعية العامة للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة (Kogi، Phoon and Thurman 1988).
4. حتى عندما لا تكون القيود المالية مثبطة ، غالبًا ما يكون هناك نفور بين مالكي / مديري الشركات الصغيرة والمتوسطة لتخصيص الوقت والطاقة اللازمين لاكتساب الفهم الأساسي الضروري للعلاقات بين العمل والصحة. ومع ذلك ، بمجرد الحصول عليها ، قد تكون الشركات الصغيرة جدًا ناجحة جدًا في تطبيق المعلومات والقدرات في أماكن العمل الخاصة بهم (Niemi and Notkola 1991 ؛ Niemi et al.1991).
5. نادرا ما يتم تسجيل الشركات في القطاع غير الرسمي والمزارع الصغيرة ، وقد تكون روابطها الرسمية مع الوكالات الرسمية ضعيفة أو غير موجودة. قد يكون من الصعب التمييز بين الأنشطة التي يتم القيام بها كعمل تجاري وبين تلك التي تشمل الأسرة الخاصة والأسرة. نتيجة لذلك ، قد تكون هناك مخاوف بشأن الخصوصية ومقاومة التدخلات من قبل "الغرباء". غالبًا ما تقاوم الشركات الصغيرة والمتوسطة المشاركة في الجمعيات التجارية والمنظمات المجتمعية ، وربما في غالبية الحالات ، لا يكون موظفوها أعضاءً في نقابات. للتغلب على هذه الحواجز ، استخدمت بعض البلدان منظمات الإرشاد لتوزيع المعلومات ، وخلق فرص تدريب خاصة للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة من قبل وكالات السلامة والصحة المهنية الرسمية ، واعتماد نموذج الرعاية الأولية لتوفير خدمات الصحة المهنية ( جياراتنام 1992).
6. توجد العديد من المؤسسات الصغيرة والمتوسطة في المجتمعات التي توفر وصولاً سهلاً إلى خدمات الطوارئ والرعاية الأولية. ومع ذلك ، فإن افتقار الأطباء والممرضات للمعرفة والخبرة فيما يتعلق بالمخاطر المهنية وآثارها غالبًا ما يؤدي إلى الفشل في التعرف على الأمراض المهنية ، وربما الأهم من ذلك ، فقدان الفرص لتركيب تدابير الوقاية والسيطرة اللازمة.

الصكوك الدولية التي تغطي خدمات الصحة والسلامة المهنية

في بعض البلدان ، تخضع أنشطة السلامة والصحة المهنية لسلطة وزارات العمل وتنظمها هيئة خاصة للسلامة والصحة المهنية ؛ في بلدان أخرى ، يتم تقاسم هذه المسؤولية من قبل وزارات العمل والصحة و / أو الشؤون الاجتماعية. في بعض البلدان ، مثل إيطاليا ، يتم تجسيد اللوائح المتعلقة بخدمات الصحة المهنية في التشريعات الصحية أو ، كما هو الحال في فنلندا ، في قانون خاص. في الولايات المتحدة وإنجلترا ، يرتكز توفير خدمات الصحة المهنية على أساس طوعي ، بينما في السويد ، من بين دول أخرى ، كان يتم تنظيمه من قبل باتفاق جماعي.

تتطلب اتفاقية منظمة العمل الدولية للسلامة والصحة المهنية (رقم 155) (منظمة العمل الدولية 1981 أ) أن تنظم الحكومات سياسة للسلامة والصحة المهنيتين تكون قابلة للتطبيق على جميع المؤسسات في جميع قطاعات الاقتصاد والتي يتعين على السلطة المختصة تنفيذها. تنص هذه الاتفاقية على مسؤوليات السلطات وأصحاب العمل والعمال ، وتستكمل بالتوصية المصاحبة رقم 164 ، وتحدد أنشطة السلامة والصحة المهنية الرئيسية لجميع الجهات الفاعلة ذات الصلة على المستويين الوطني والمحلي.

وقد استكملت منظمة العمل الدولية هذه في عام 1985 بالاتفاقية الدولية رقم 161 والتوصية رقم 171 بشأن خدمات الصحة المهنية. تحتوي على أحكام بشأن تصميم السياسات والإدارة والتفتيش والتعاون في خدمات الصحة المهنية ، والأنشطة التي تقوم بها فرق السلامة والصحة المهنية ، وظروف التشغيل ، ومسؤوليات أصحاب العمل والعمال ، علاوة على أنها تقدم إرشادات لتنظيم خدمات الصحة المهنية على مستوى المؤسسة. في حين أنها لا تحدد SSEs ، فقد تم تطويرها مع وضع هذه في الاعتبار حيث لم يتم وضع حدود لحجم خدمات الصحة المهنية وتم التأكيد على المرونة اللازمة في مؤسستهم.

لسوء الحظ ، كان التصديق على صكوك منظمة العمل الدولية هذه محدودًا ، لا سيما في البلدان النامية. على أساس الخبرة المكتسبة من البلدان الصناعية ، من المحتمل أنه بدون إجراءات خاصة ودعم من السلطات الحكومية ، لن يتم تنفيذ مبادئ منظمة العمل الدولية في المشاريع الصغيرة الحجم.

نشطت منظمة الصحة العالمية في تعزيز تطوير خدمات الصحة المهنية. تم إجراء فحص المتطلبات القانونية في استشارة في عام 1989 (منظمة الصحة العالمية 1989 أ) ، وتم نشر سلسلة من حوالي 20 وثيقة فنية حول مختلف جوانب خدمات الصحة المهنية من قبل المقر الرئيسي لمنظمة الصحة العالمية. في عام 1985 ومرة ​​أخرى في عام 1992 ، أجرى المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في أوروبا مسوحات عن خدمات الصحة المهنية في أوروبا وأبلغ عنها ، بينما حددت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية عام 1992 باعتباره عامًا خاصًا للصحة المهنية من خلال تعزيز أنشطة الصحة المهنية بشكل عام وإجراء برنامج خاص في أمريكا الوسطى والجنوبية.

أصدر الاتحاد الأوروبي 16 توجيهًا بشأن السلامة والصحة المهنية ، وأهمها التوجيه 391/1989 ، والذي أطلق عليه "التوجيه الإطاري" (CEC 1989). وهي تحتوي على أحكام لتدابير محددة مثل مطالبة أصحاب العمل بتنظيم تقييمات للمخاطر الصحية للمرافق التقنية المختلفة أو إجراء فحوصات صحية للعمال المعرضين لمخاطر خاصة. كما أنها تغطي حماية العمال من المخاطر الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية بما في ذلك التعامل مع الأحمال الثقيلة والعمل في وحدات عرض الفيديو.

في حين تم تطوير جميع هذه الصكوك والجهود الدولية مع وضع الشركات الصغيرة الحجم في الاعتبار ، فإن الحقيقة هي أن معظم أحكامها عملية فقط للشركات الكبيرة. لا يزال يتعين تطوير نماذج فعالة لتنظيم مستوى مماثل من خدمات الصحة المهنية للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة.

تنظيم خدمات الصحة المهنية للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة

كما ذكر أعلاه ، فإن صغر حجمها وتشتتها الجغرافي وتنوعها الواسع في أنواع وظروف العمل ، إلى جانب القيود الكبيرة في الموارد الاقتصادية والبشرية ، تجعل من الصعب تنظيم خدمات الصحة المهنية بكفاءة للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة. فقط عدد قليل من النماذج المختلفة لتقديم خدمات الصحة المهنية الموضحة بالتفصيل في هذا الفصل قابلة للتكيف مع المقاييس الاقتصادية والاجتماعية الصغيرة.

ربما تكون الاستثناءات الوحيدة هي المشاريع الصغيرة الحجم (SSE) التي هي وحدات تشغيل مشتتة للمؤسسات الكبيرة. عادة ما تكون محكومة بالسياسات الموضوعة للمؤسسة بأكملها ، والمشاركة في الأنشطة التعليمية والتدريبية على مستوى الشركة ، ولديها إمكانية الوصول إلى فريق متعدد التخصصات من المتخصصين في الصحة المهنية الموجود في خدمة الصحة المهنية المركزية التي عادة ما يكون مقرها في المقر الرئيسي مشروع - مغامرة. يتمثل أحد العوامل الرئيسية في نجاح هذا النموذج في تغطية جميع تكاليف أنشطة السلامة والصحة المهنية من قبل الوحدة المركزية للصحة المهنية أو الميزانية العامة للشركة. عندما يتم تخصيص التكاليف ، كما هو شائع بشكل متزايد ، لميزانية تشغيل SSE ، فقد تكون هناك صعوبة في حشد التعاون الكامل لمديرها المحلي ، الذي يمكن الحكم على أدائه على أساس ربحية تلك المؤسسة المعينة.

تم تنفيذ خدمات المجموعة التي تم تنظيمها بشكل مشترك من قبل العديد من الشركات الصغيرة والمتوسطة الحجم بنجاح في العديد من البلدان الأوروبية - فنلندا والسويد والنرويج والدنمارك وهولندا وفرنسا. في بعض البلدان الأخرى ، تم تجربتها بمساعدة الإعانات الحكومية أو المؤسسات الخاصة ، لكنها لم تنجو بعد إنهاء الدعم.

يعد التعديل المثير للاهتمام لنموذج خدمة المجموعة هو الخدمة الموجهة نحو الفروع ، والتي توفر خدمات لعدد كبير من المؤسسات التي تعمل جميعها في نفس النوع من الصناعة ، مثل البناء والغابات والزراعة وصناعة الأغذية وما إلى ذلك. يتيح النموذج للوحدات الخدمية التخصص في المشاكل النموذجية للفرع وبالتالي تراكم كفاءة عالية في القطاع الذي يخدمونه. ومن الأمثلة الشهيرة على هذا النموذج شركة Bygghälsan السويدية ، التي تقدم خدمات لصناعات البناء.

الاستثناء الملحوظ هو الترتيب الذي تنظمه النقابة التي يعمل أعضاؤها في الشركات الصغيرة والمتوسطة المنتشرة على نطاق واسع في صناعة واحدة (على سبيل المثال ، عمال الرعاية الصحية وقواطع اللحوم وعمال المكاتب وعمال الملابس). عادة ما يتم تنظيمها بموجب اتفاقية جماعية ، ويتم تمويلها من مساهمات أصحاب العمل ولكن عادة ما يحكمها مجلس يتألف من ممثلين عن كل من أصحاب العمل والعمال. يقوم البعض بتشغيل مراكز صحية محلية تقدم مجموعة واسعة من الخدمات السريرية الأولية والمتخصصة ليس فقط للعاملين ولكن في كثير من الأحيان لمن يعولون أيضًا.

في بعض الحالات ، يتم تقديم خدمات الصحة المهنية من قبل العيادات الخارجية بالمستشفيات والمراكز الصحية الخاصة ومراكز الرعاية الأولية المجتمعية. إنهم يميلون إلى التركيز على علاج الإصابات والأمراض الحادة المرتبطة بالعمل ، وربما باستثناء الفحوصات الطبية الروتينية ، لا يقدمون سوى القليل من الخدمات الوقائية. غالبًا ما يتمتع موظفوهم بمستوى منخفض من التطور في مجال السلامة والصحة المهنية ، وحقيقة أنهم يتقاضون رواتبهم عادةً على أساس الرسوم مقابل الخدمة لا توفر حافزًا كبيرًا لمشاركتهم في المراقبة والوقاية والسيطرة على مخاطر مكان العمل.

ومن العيوب الخاصة بترتيبات "الخدمات الخارجية" هذه أن علاقة العميل أو العميل بمن يستخدمها تمنع عمومًا مشاركة وتعاون أصحاب العمل والعاملين في تخطيط ورصد هذه الخدمات المنصوص عليها في اتفاقيات منظمة العمل الدولية وغيرها من الاتفاقيات الدولية. الأدوات التي تم إنشاؤها لتوجيه خدمات السلامة والصحة المهنية.

البديل الآخر هو "نموذج الضمان الاجتماعي" ، حيث يتم تقديم خدمات الصحة المهنية من قبل نفس المنظمة المسؤولة عن تكلفة التعويض عن الأمراض والإصابات المهنية. هذا يسهل توافر الموارد لتمويل الخدمات التي ، على الرغم من أن الخدمات العلاجية والتأهيلية مميزة ، إلا أن الخدمات الوقائية غالباً ما تكون ذات أولوية.

أظهرت دراسة مكثفة أُجريت في فنلندا (Kalimo وآخرون 1989) ، وهي إحدى المحاولات القليلة جدًا لتقييم خدمات الصحة المهنية ، أن المراكز الصحية البلدية والمراكز الصحية الخاصة كانت المزود المهيمن لخدمات الصحة المهنية للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة ، تليها مجموعة أو مراكز مشتركة. كلما كانت الشركة أصغر ، زادت احتمالية استخدامها للمركز الصحي المحلي ؛ تم تقديم ما يصل إلى 70٪ من المؤسسات الصغيرة الحجم التي تضم من واحد إلى خمسة عمال من قبل المراكز الصحية البلدية. تضمنت النتائج المهمة للدراسة التحقق من قيمة زيارات مكان العمل من قبل موظفي المراكز التي تخدم المؤسسات الصغيرة والمتوسطة لاكتساب المعرفة (1) بظروف العمل والمشاكل الصحية المهنية الخاصة بالمؤسسات العميلة ، و (2) الحاجة لتزويدهم بتدريب خاص في مجال السلامة والصحة المهنية قبل الشروع في تقديم الخدمات.

أنواع الأنشطة الخاصة بخدمات الصحة المهنية للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة

تتنوع خدمات الصحة المهنية المصممة للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة على نطاق واسع وفقًا للقوانين والممارسات الوطنية وأنواع العمل وبيئات العمل المعنية والخصائص والحالة الصحية للعمال وتوافر الموارد (سواء من حيث قدرة المؤسسات الصغيرة على تحمل التكاليف). خدمات الصحة المهنية وتوافر مرافق الرعاية الصحية والعاملين بالمحلية). بناءً على الصكوك الدولية المذكورة أعلاه والندوات والمشاورات الإقليمية ، تم وضع قائمة بالأنشطة لخدمات الصحة المهنية الشاملة (Rantanen 1989؛ WHO 1989a، 1989b). يمكن الحصول على عدد من الأنشطة الرئيسية التي يجب أن توجد دائمًا في برنامج خدمات الصحة المهنية ، والتي تكون ذات صلة بالمؤسسات الصغيرة والمتوسطة ، من تلك التقارير. وهي تشمل على سبيل المثال:

تقييم احتياجات الصحة المهنية للمنشأة

• التحليل الأولي لأنشطة المؤسسة وتحديد مخاطر الصحة والسلامة المشتركة في أماكن العمل هذه

• التفتيش والمراقبة في مكان العمل لتحديد وقياس المخاطر الموجودة بالفعل في مؤسسة معينة

• تقييم مدى المخاطر التي يمثلونها وترتيبها حسب مدى إلحاحها وأولويتها

• تكرار تقييم المخاطر كلما حدثت تغييرات في طرق الإنتاج والمعدات والمواد.

أنشطة الوقاية والمكافحة في مكان العمل

• إبلاغ نتائج التقييم إلى الملاك / المديرين وممثلي العمال

• تحديد تدابير المنع والمكافحة اللازمة والمتاحة ، وإعطاء الأولوية النسبية لها من حيث الاستعجال والجدوى

• الإشراف على تركيبها وتنفيذها

• رصد فعاليتها المستمرة.

الأنشطة الوقائية الموجهة للعمال

• تقييم ومراقبة الحالة الصحية للعمال عن طريق التنسيب المسبق والفحص والفحوصات الدورية التي قد تكون عامة وكذلك تركز على الآثار البيولوجية لمخاطر معينة قد يكون العمال قد تعرضوا لها

• تكييف الوظيفة ومحطة العمل وبيئة مكان العمل لتعزيز صحة العمال وسلامتهم المستمرة مع إيلاء اهتمام خاص للفئات الضعيفة مثل الصغار وكبار السن وذوي الأمراض والإعاقات المكتسبة

• تزويد العاملين بالتثقيف الصحي والتدريب على ممارسات العمل السليمة

• توفير التعليم والتدريب للمالكين / المديرين والمشرفين الذي من شأنه أن يغرس الوعي بالاحتياجات الصحية للعمال والدافع للشروع في تدابير الوقاية والسيطرة المناسبة.

الأنشطة العلاجية

• توفير أو ترتيب تقديم الخدمات التشخيصية والعلاجية والتأهيلية المناسبة للإصابات والأمراض المهنية

• توفير أو الترتيب لإعادة التأهيل المبكر لتفادي الإعاقة التي يمكن تجنبها والتشجيع والإشراف على التعديلات في الوظيفة التي تسمح بالعودة المبكرة إلى العمل

• توفير التعليم والتدريب (وإعادة التدريب الدوري) في إجراءات الإسعافات الأولية والطوارئ

• وضع الإجراءات وإجراء التدريبات التدريبية للتعامل مع حالات الطوارئ الكبرى مثل الانسكابات والحرائق والانفجارات وما إلى ذلك

• توفير أو الترتيب لمشاركة العمال في البرامج التي تعزز الصحة العامة والرفاهية.

حفظ السجلات وتقييمها

• عمل والاحتفاظ بسجلات مناسبة عن الحوادث والإصابات والأمراض المهنية وإذا أمكن عن التعرض ؛ تقييم الوضع العام للصحة والسلامة للمؤسسة على أساس هذه البيانات

• مراقبة فعالية تدابير منع المخاطر والسيطرة عليها.

تتضمن قائمة الأنشطة الأساسية المذكورة أعلاه التوافر المناسب للمشورة والاستشارات في تخصصات السلامة والصحة المهنية مثل الصحة المهنية وبيئة العمل وعلم وظائف الأعضاء وهندسة السلامة والطب النفسي المهني وعلم النفس وما إلى ذلك. من غير المحتمل أن يتم تمثيل هؤلاء المتخصصين في موظفي المرافق التي تقدم خدمات الصحة المهنية للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة ، ولكن عند الحاجة ، يمكن عادةً توفيرهم من قبل الوكالات الحكومية والجامعات وموارد الاستشارات الخاصة.

بسبب افتقارهم إلى التطور والوقت ، يضطر مالكو / مديرو المؤسسات الصغيرة والمتوسطة إلى الاعتماد بشكل أكبر على موردي معدات السلامة من أجل فعالية وموثوقية منتجاتهم ، وعلى موردي المواد الكيميائية ومواد الإنتاج الأخرى للحصول على معلومات كاملة وواضحة (على سبيل المثال ، أوراق البيانات) حول الأخطار التي قد تعرضها وكيف يمكن منعها أو السيطرة عليها. لذلك ، من المهم أن تكون هناك قوانين ولوائح وطنية تغطي الملصقات المناسبة وجودة المنتج وموثوقيته ، وتوفير معلومات سهلة الفهم (باللغة المحلية) حول استخدام المعدات وصيانتها وكذلك استخدام المنتج وتخزينه. كنسخة احتياطية ، يجب على المنظمات التجارية والمجتمعية التي غالبًا ما تكون الشركات الصغيرة والمتوسطة أعضاء فيها تقديم معلومات حول الوقاية من التعرضات الخطرة والسيطرة عليها في النشرات الإخبارية وغيرها من الاتصالات.

استنتاجات

على الرغم من أهميتها بالنسبة للاقتصاد الوطني ودورها كصاحب عمل لغالبية القوى العاملة في البلاد ، فإن الشركات الصغيرة والمتوسطة والعاملين لحسابهم الخاص والزراعة هي قطاعات تفتقر عادةً إلى خدمات الصحة المهنية. توفر اتفاقية منظمة العمل الدولية رقم 161 والتوصية رقم 171 مبادئ توجيهية ذات صلة لتطوير مثل هذه الخدمات للمؤسسات الصغيرة الحجم وينبغي أن تصدق عليها وتنفذها جميع البلدان. يجب على الحكومات الوطنية تطوير الآليات القانونية والإدارية والمالية اللازمة لتزويد جميع أماكن العمل بخدمات السلامة والصحة المهنية التي ستحدد بشكل فعال حالات التعرض للأخطار المحتملة وتمنعها وتتحكم فيها ، وتعزز تعزيز المستويات المثلى للحالة الصحية والرفاهية والحفاظ عليها. والقدرة الإنتاجية لجميع العمال. وينبغي تشجيع التعاون على المستويات الدولية والإقليمية ودون الإقليمية ، مثل التعاون الذي توفره منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية ، من أجل تعزيز تبادل المعلومات والخبرات ، ووضع المعايير والمبادئ التوجيهية المناسبة والاضطلاع ببرامج التدريب والبحث ذات الصلة.

قد تحجم المؤسسات الصغيرة والمتوسطة في كثير من الحالات عن السعي بنشاط للحصول على خدمات وحدات الصحة المهنية على الرغم من أنها قد تكون أفضل المستفيدين من هذه الخدمات. وبالنظر إلى ذلك ، فقد تبنت بعض الحكومات والمؤسسات ، ولا سيما في بلدان الشمال الأوروبي ، استراتيجية جديدة من خلال بدء تدخلات واسعة النطاق لإنشاء الخدمات أو تطويرها. على سبيل المثال ، ينفذ المعهد الفنلندي للصحة المهنية حاليًا برنامج عمل لـ 600 شركة صغيرة الحجم توظف 16,000 عامل ، ويهدف إلى تطوير خدمات الصحة المهنية ، والحفاظ على القدرة على العمل ، والوقاية من المخاطر البيئية في الجوار ، وتحسين كفاءة المؤسسات الصغيرة والمتوسطة في المهن. الصحة و السلامة.

الرجوع