الاثنين، 07 مارس 2011 18: 13

الأسبستوس: منظور تاريخي

قيم هذا المقال
(1 صوت)

غالبًا ما يتم الاستشهاد بالعديد من الأمثلة على مخاطر مكان العمل لتوضيح ليس فقط الآثار الصحية الضارة المحتملة المرتبطة بالتعرض في مكان العمل ، ولكن أيضًا للكشف عن كيف يمكن لنهج منهجي لدراسة السكان العاملين أن يكشف عن علاقات التعرض والمرض الهامة. أحد الأمثلة على ذلك هو الأسبستوس. تم توثيق الأناقة البسيطة التي أظهر بها الراحل الدكتور إيرفينغ ج. سيليكوف ارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان بين عمال الأسبستوس في مقال كتبه لورانس غارفينكل. أعيد طبعه هنا مع تعديل طفيف فقط وبإذن من CA-A Cancer Journal for Clinicians (Garfinkel 1984). جاءت الجداول من المقال الأصلي للدكتور سيليكوف وزملائه (1964).

أصبح التعرض للأسبستوس مشكلة صحية عامة كبيرة الحجم ، مع تداعيات تمتد إلى ما وراء المجال المباشر للمهنيين الصحيين إلى المناطق التي يخدمها المشرعون والقضاة والمحامون والمعلمون وغيرهم من قادة المجتمع المعنيين. ونتيجة لذلك ، فإن الأمراض المرتبطة بالأسبستوس تشكل مصدر قلق متزايد للأطباء والسلطات الصحية ، وكذلك للمستهلكين والجمهور بشكل عام.

خلفية تاريخية

الأسبستوس هو معدن مفيد للغاية تم استخدامه بطرق متنوعة لعدة قرون. أظهرت الدراسات الأثرية في فنلندا دليلاً على وجود ألياف الأسبستوس في الفخار يعود تاريخها إلى 2500 قبل الميلاد. في القرن الخامس قبل الميلاد ، تم استخدامه كفتيل للمصابيح. علق هيرودوت على استخدام قماش الأسبستوس لحرق الجثث حوالي 5 قبل الميلاد. استخدم الأسبستوس في الدروع الواقية للبدن في القرن الخامس عشر ، وفي صناعة المنسوجات والقفازات والجوارب وحقائب اليد في روسيا. c. 1720. على الرغم من أنه من غير المؤكد متى تم تطوير فن نسج الأسبستوس ، فإننا نعلم أن القدماء غالبًا ما نسجوا الأسبستوس بالكتان. بدأ إنتاج الأسبستوس التجاري في إيطاليا حوالي عام 1850 ، في صناعة الورق والقماش.

أدى تطوير تعدين الأسبستوس في كندا وجنوب إفريقيا حوالي عام 1880 إلى خفض التكاليف وحفز تصنيع منتجات الأسبستوس. تبع ذلك تعدين وإنتاج الأسبستوس في الولايات المتحدة وإيطاليا وروسيا بعد ذلك بوقت قصير. في الولايات المتحدة ، أدى تطوير الأسبستوس كعزل للأنابيب إلى زيادة الإنتاج وتبعه بعد ذلك بوقت قصير استخدامات متنوعة أخرى بما في ذلك بطانات الفرامل وأنابيب الأسمنت والملابس الواقية وما إلى ذلك.

زاد الإنتاج في الولايات المتحدة من حوالي 6,000 طن في عام 1900 إلى 650,000 طن في عام 1975 ، على الرغم من أنه بحلول عام 1982 ، كان حوالي 300,000 طن وبحلول عام 1994 ، انخفض الإنتاج إلى 33,000 طن.

يُذكر أن بليني الأصغر (61-113 م) علق على مرض العبيد الذين عملوا مع الأسبستوس. ظهرت الإشارة إلى الأمراض المهنية المرتبطة بالتعدين في القرن السادس عشر ، ولكن لم تظهر الإشارة الأولى إلى التليف الرئوي في عامل الأسبستوس حتى عام 16 في إنجلترا. تم الإبلاغ عن الوفيات الزائدة في العمال المشاركين في تطبيقات تصنيع الأسبستوس بعد ذلك بوقت قصير في فرنسا وإيطاليا ، ولكن بدأ الاعتراف الرئيسي بالمرض الناجم عن الأسبستوس في إنجلترا في عام 1906. بحلول عام 1924 ، أبلغ وود وجلوين عن 1930 حالة من حالات التليف الرئوي.

ظهرت أول إشارة إلى سرطان الرئة في مريض مصاب بـ "داء الأسبستوس السيليسي" في عام 1935. وتبع ذلك العديد من تقارير الحالة الأخرى. ظهرت تقارير عن نسب عالية من سرطان الرئة في المرضى الذين ماتوا بسبب الأسبست في أعوام 1947 و 1949 و 1951. وفي عام 1955 ، أبلغ ريتشارد دول في إنجلترا عن زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين عملوا في مصنع الأسبست منذ عام 1935 ، مع ارتفاع بشكل خاص خطر في أولئك الذين عملوا أكثر من 20 عاما.

الملاحظات السريرية

في ظل هذه الخلفية ، بدأت الملاحظات السريرية للدكتور إيرفينغ سيليكوف للأمراض المرتبطة بالأسبستوس. كان الدكتور سيليكوف في ذلك الوقت بالفعل عالما متميزا. تضمنت إنجازاته السابقة تطوير واستخدام أيزونيازيد لأول مرة في علاج مرض السل ، وحصل على جائزة لاسكير في عام 1952.

في أوائل الستينيات ، كطبيب صدر يمارس في مدينة باترسون ، نيو جيرسي ، لاحظ العديد من حالات سرطان الرئة بين العمال في مصنع الأسبستوس في المنطقة. قرر توسيع نطاق ملاحظاته لتشمل اثنين من السكان المحليين من نقابة عمال عازل الأسبستوس ، والتي تعرض أعضاؤها أيضًا لألياف الأسبستوس. لقد أدرك أنه لا يزال هناك الكثير من الناس الذين لا يعتقدون أن سرطان الرئة مرتبط بالتعرض للأسبستوس وأن دراسة شاملة لمجموع السكان المعرضين فقط يمكن أن تقنعهم. كان هناك احتمال أن يكون التعرض للأسبستوس لدى السكان مرتبطًا بأنواع أخرى من السرطان ، مثل ورم الظهارة المتوسطة الجنبي والصفاقي ، كما اقترحت بعض الدراسات ، وربما مواقع أخرى أيضًا. كانت معظم دراسات الآثار الصحية للأسبست في الماضي معنية بالعمال المعرضين في تعدين وإنتاج الأسبست. كان من المهم معرفة ما إذا كان استنشاق الأسبستوس قد أثر أيضًا على المجموعات الأخرى المعرضة للأسبست.

كان الدكتور سيليكوف قد سمع عن إنجازات الدكتور E. Cuyler Hammond ، ثم مدير قسم البحوث الإحصائية في جمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، وقرر أن يطلب منه التعاون في تصميم الدراسة وتحليلها. كان الدكتور هاموند هو الذي كتب الدراسة المرتقبة البارزة حول التدخين والصحة والتي نُشرت قبل بضع سنوات.

رأى الدكتور هاموند على الفور الأهمية المحتملة لدراسة عن عمال الأسبستوس. على الرغم من أنه كان منشغلاً بتحليل البيانات من الدراسة المستقبلية الجديدة لـ ACS ، دراسة الوقاية من السرطان 20 (CPS I) ، والتي كان قد بدأها قبل بضع سنوات ، فقد وافق بسهولة على التعاون في "وقت فراغه". واقترح قصر التحليل على العمال الذين لديهم XNUMX عامًا على الأقل من الخبرة العملية ، والذين كان من الممكن أن يكون لديهم أكبر قدر من التعرض لمادة الأسبستوس.

انضمت إلى الفريق السيدة جانيت كافنبرغ ، باحثة مساعدة للدكتور سيليكوف في مستشفى ماونت سيناي ، والتي عملت مع الدكتور هاموند في إعداد قوائم الرجال في الدراسة ، بما في ذلك أعمارهم وتواريخ العمل والحصول على البيانات. على وقائع الوفاة وأسبابها من سجلات مقر النقابة. تم نقل هذه المعلومات لاحقًا إلى بطاقات الملفات التي تم فرزها حرفيًا على أرضية غرفة المعيشة بمنزل الدكتور هاموند من قبل الدكتور هاموند والسيدة كافنبرغ.

قدم الدكتور جاكوب تشيرغ ، أخصائي علم الأمراض في مركز مستشفى بارنيرت التذكاري في باترسون ، نيو جيرسي ، التحقق المرضي من سبب الوفاة.

Tabe 1. رجل - سنوات خبرة 632 عاملاً من الأسبستوس تعرضوا لغبار الأسبستوس لمدة 20 سنة أو أكثر

العمر

فترة زمنية

 

1943-47

1948-52

1953-57

1958-62

35-39

85.0

185.0

7.0

11.0

40-44

230.5

486.5

291.5

70.0

45-49

339.5

324.0

530.0

314.5

50-54

391.5

364.0

308.0

502.5

55-59

382.0

390.0

316.0

268.5

60-64

221.0

341.5

344.0

255.0

65-69

139.0

181.0

286.0

280.0

70-74

83.0

115.5

137.0

197.5

75-79

31.5

70.0

70.5

75.0

80-84

5.5

18.5

38.5

23.5

+85

3.5

2.0

8.0

13.5

الإجمالي

1,912.0

2,478.0

2,336.5

2,011.0

 

كانت الدراسة الناتجة من النوع المصنف على أنه "دراسة مستقبلية أجريت بأثر رجعي". جعلت طبيعة السجلات النقابية من الممكن إنجاز تحليل لدراسة بعيدة المدى في فترة زمنية قصيرة نسبيًا. على الرغم من مشاركة 632 رجلاً فقط في الدراسة ، كان هناك 8,737 رجلًا - سنة من التعرض للمخاطر (انظر الجدول 1) ؛ حدثت 255 حالة وفاة خلال فترة المراقبة التي استمرت 20 عامًا من عام 1943 حتى عام 1962 (انظر الجدول 2). إنه في الجدول 28.17 حيث يمكن رؤية عدد الوفيات الملحوظ بشكل ثابت بحيث يتجاوز العدد المتوقع ، مما يدل على الارتباط بين التعرض للأسبستوس في مكان العمل وارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن السرطان. 

الجدول 2. عدد الوفيات المرصودة والمتوقعة بين 632 من عمال الأسبست الذين تعرضوا لغبار الأسبست لمدة 20 عامًا أو أكثر

سبب الوفاة

فترة زمنية

الإجمالي

 

1943-47

1948-52

1953-57

1958-62

1943-62

المجموع ، جميع الأسباب

تمت ملاحظته (عمال الأسبستوس)

28.0

54.0

85.0

88.0

255.0

متوقع (الذكور البيض في الولايات المتحدة)

39.7

50.8

56.6

54.4

203.5

السرطان الكلي ، جميع المواقع

تمت ملاحظته (عمال الأسبستوس)

13.0

17.0

26.0

39.0

95.0

متوقع (الذكور البيض في الولايات المتحدة)

5.7

8.1

13.0

9.7

36.5

سرطان الرئة وغشاء الجنب

تمت ملاحظته (عمال الأسبستوس)

6.0

8.0

13.0

18.0

45.0

متوقع (الذكور البيض في الولايات المتحدة)

0.8

1.4

2.0

2.4

6.6

سرطان المعدة والقولون والمستقيم

تمت ملاحظته (عمال الأسبستوس)

4.0

4.0

7.0

14.0

29.0

متوقع (الذكور البيض في الولايات المتحدة)

2.0

2.5

2.6

2.3

9.4

سرطان جميع المواقع الأخرى مجتمعة

تمت ملاحظته (عمال الأسبستوس)

3.0

5.0

6.0

7.0

21.0

متوقع (الذكور البيض في الولايات المتحدة)

2.9

4.2

8.4

5.0

20.5

 

أهمية العمل

شكلت هذه الورقة نقطة تحول في معرفتنا بالأمراض المرتبطة بالأسبستوس وحددت اتجاه البحث في المستقبل. تم الاستشهاد بالمقال في المنشورات العلمية 261 مرة على الأقل منذ نشره في الأصل. بدعم مالي من ACS والمعاهد الوطنية للصحة ، واصل الدكتور سيليكوف والدكتور هاموند وفريقهما المتنامي من علماء المعادن وأطباء الصدر وأخصائيي الأشعة وعلماء الأمراض وعلماء الصحة وعلماء الأوبئة استكشاف مختلف جوانب مرض الأسبستوس.

أفادت ورقة رئيسية في عام 1968 عن التأثير التآزري لتدخين السجائر على التعرض للأسبستوس (Selikoff، Hammond and Churg 1968). تم توسيع الدراسات لتشمل عمال إنتاج الأسبست ، والأشخاص المعرضين بشكل غير مباشر للأسبست في عملهم (عمال أحواض بناء السفن ، على سبيل المثال) وأولئك الذين يتعرضون للأسر لمادة الأسبست.

في تحليل لاحق ، انضم فيه إلى الفريق هربرت سيدمان ، ماجستير في إدارة الأعمال ، مساعد نائب الرئيس لعلم الأوبئة والإحصاءات بجمعية السرطان الأمريكية ، أظهرت المجموعة أنه حتى التعرض قصير المدى للأسبستوس أدى إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسرطان. بعد 30 عامًا (Seidman و Selikoff و Hammond 1979). كانت هناك ثلاث حالات فقط من ورم الظهارة المتوسطة في هذه الدراسة الأولى لـ 632 عازلاً ، لكن التحقيقات اللاحقة أظهرت أن 8 ٪ من جميع الوفيات بين عمال الأسبست كانت بسبب ورم الظهارة المتوسطة الجنبي والصفاقي.

مع توسع التحقيقات العلمية للدكتور سيليكوف ، قدم هو وزملاؤه مساهمات جديرة بالملاحظة نحو تقليل التعرض للأسبستوس من خلال الابتكارات في تقنيات الصحة الصناعية ؛ من خلال إقناع المشرعين بإلحاح مشكلة الأسبستوس ؛ في تقييم مشاكل مدفوعات العجز فيما يتعلق بمرض الأسبستوس ؛ وفي دراسة التوزيع العام لجزيئات الأسبستوس في إمدادات المياه وفي الهواء المحيط.

كما دعا د. سليكوف اهتمام المجتمع الطبي والعلمي إلى مشكلة الأسبستوس من خلال تنظيم مؤتمرات حول هذا الموضوع والمشاركة في العديد من اللقاءات العلمية. تم تنظيم العديد من اجتماعاته التوجيهية حول مشكلة مرض الأسبستوس بشكل خاص للمحامين والقضاة ورؤساء الشركات الكبرى والمسؤولين التنفيذيين في التأمين.

 

الرجوع

عرض 6378 مرات آخر تعديل يوم الخميس ، 13 أكتوبر 2011 20:23
المزيد في هذه الفئة: «استبيانات في البحث الوبائي

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع علم الأوبئة والإحصاء

Ahlbom، A. 1984. معايير الارتباط السببي في علم الأوبئة. في الصحة والمرض والتفسيرات السببية في الطب ، من تحرير L Nordenfelt و BIB Lindahl. دوردريخت: دي راديل.

المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH). 1991. تقييم التعرض لعلم الأوبئة والتحكم في المخاطر ، تم تحريره بواسطة SM Rappaport و TJ Smith. تشيلسي ، ميشيغان: لويس.

ارمسترونغ ، BK ، E White ، و R Saracci. 1992. مبادئ قياس التعرض في علم الأوبئة. أكسفورد: جامعة أكسفورد. يضعط.

أشفورد ، NA ، CI Spadafor ، DB Hattis و CC Caldart. 1990. مراقبة العامل للتعرض والمرض. بالتيمور: جامعة جونز هوبكنز. يضعط.

Axelson، O. 1978. جوانب الالتباس في علم أوبئة الصحة المهنية. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 4: 85-89.

-. 1994. بعض التطورات الأخيرة في علم الأوبئة المهنية. Scand J Work Environ Health 20 (إصدار خاص): 9-18.

ايرتون باريس ، جا. 1822. علم الأدوية.

بابي ، إي. 1992. ممارسة البحث الاجتماعي. بلمونت ، كاليفورنيا: وادزورث.

Beauchamp و TL و RR Cook و WE Fayerweather و GK Raabe و WE Thar و SR Cowles و GH Spivey. 1991. المبادئ التوجيهية الأخلاقية لعلماء الأوبئة. J Clin Epidemiol 44 ملحق. أنا: 151S-169S.

بيل ، ب. 1876. ورم ظهاري بارافين في كيس الصفن. إدنبرة ميد ي 22: 135.

Blondin و O و C Viau. 1992. بنزو (أ) مقاربات بروتين الدم البيرين في الغابة البرية المستخدمة كحراس بيولوجي للتلوث البيئي بالهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. قوس البيئة كونتام توكسيكول 23: 310-315.

باك ، سي 1975. فلسفة بوبر لعلماء الأوبئة. Int J Epidemiol 4: 159-168.

كايس و رام و مي هوسكر. 1954. ورم في المثانة البولية كمرض مهني في صناعة المطاط في إنجلترا وويلز. بريت J بريفنت سوك ميد 8: 39-50.

Checkoway و H و NE Pearce و DJ Crawford-Brown. 1989. طرق البحث في علم الأوبئة المهنية. نيويورك: جامعة أكسفورد. يضعط.

كلايسون ، دي بي. 1962. التسرطن الكيميائي. لندن: جي إيه تشرشل.

كلايتون ، د. 1992. تدريس الأساليب الإحصائية في علم الأوبئة. في علم الأوبئة. ما يجب أن تعرفه وماذا يمكن أن تفعله ، تم تحريره بواسطة J Olsen و D Trichopoulos. أكسفورد: جامعة أكسفورد. يضعط.

كلايتون ، دي أند إم هيلز. 1993. النماذج الإحصائية في علم الأوبئة. نيويورك: جامعة أكسفورد. يضعط.

Cornfield، J. 1954. العلاقات الإحصائية والإثبات في الطب. Am Stat 8: 19-21.

مجلس المنظمات الدولية للعلوم الطبية (CIOMS). 1991. المبادئ التوجيهية الدولية للمراجعة الأخلاقية للدراسات الوبائية. جنيف: CIOMS.

Czaja و R و J Blair. 1996. تصميم الدراسات الاستقصائية. ألف أوكس ، كاليفورنيا: مطبعة باين فورج.

دول ، ر. 1952. أسباب الوفاة بين عمال الغاز مع إشارة خاصة إلى سرطان الرئة. بريت J إند ميد 9: 180-185.

-. 1955. معدل الوفيات من سرطان الرئة بين عمال الاسبستوس. بريت J إند ميد 12: 81-86.

دروز ، بو و مم وو. 1991. استراتيجيات الرصد البيولوجي. في تقييم التعرض لعلم الأوبئة والتحكم في المخاطر ، تم تحريره بواسطة SM Rappaport و TJ Smith. تشيلسي ، ميشيغان: لويس.

غامبل ، جي و آر سبيرتاس. 1976. تصنيف الوظائف والاستفادة من سجلات العمل الكاملة في علم الأوبئة المهنية. J ميد 18: 399-404.

Gardner و MJ و DG Altman. 1989. الإحصاء بثقة. فترات الثقة والمبادئ التوجيهية الإحصائية. لندن: دار النشر BMJ.

Garfinkel، L. 1984. كلاسيكيات في علم الأورام؛ E. كويلر هاموند ، SCD. مجلة Ca-Cancer للأطباء. 38 (1): 23-27

جيري ، RN. 1979. فهم التفكير العلمي. نيويورك: هولت رينهارت ونستون.

جليكمان ، إل تي. 1993. دراسات التعرض الطبيعي في الحيوانات الأليفة: حراس للمواد البيئية المسببة للسرطان. Vet Can Soc Newslttr 17: 5-7.

Glickman و LT ​​و LM Domanski و TG Maguire و RR Dubielzig و A Churg. 1983. ورم الظهارة المتوسطة في الكلاب الأليفة المرتبط بتعرض أصحابها للأسبستوس. البحوث البيئية 32: 305-313.

جلوين ، ريال. 1935. حالتان من سرطان الرئة الحرشفية تحدث في تليف الرئتين. درنة 17: 5-10.

-. 1951. تضخم الرئة: المسح النسيجي لمواد التشريح في 1,205 حالة. لانسيت 1: 810-814.

جرينلاند ، س. 1987. الأساليب الكمية في مراجعة الأدبيات الوبائية. Epidemiol Rev 9: 1-30.

-. 1990. التوزيع العشوائي والإحصاءات والاستدلال السببي. علم الأوبئة 1: 421-429.

هارتنج ، إف إتش و دبليو هيس. 1879. Der Lungenkrebs ، يموت bergkrankheit في دن Schneeberger Gruben. Vierteljahrsschr Gerichtl Med Offentl Gesundheitswesen CAPS 30: 296-307.

Hayes و RB و JW Raatgever و A de Bruyn و M Gerin. 1986. سرطان تجويف الأنف والجيوب الأنفية والتعرض للفورمالديهايد. Int J السرطان 37: 487-492.

Hayes و HM و RE Tarone و HW Casey و DL Huxsoll. 1990. لوحظ وجود فائض من الحلقات الدراسية في فيتنام خدمة كلاب العمل العسكرية الأمريكية. J Natl Cancer Inst 82: 1042-1046.

Hernberg، S. 1992. مقدمة في علم الأوبئة المهنية. تشيلسي ، ميشيغان: لويس.
هيل ، أب. 1965. البيئة والمرض: ارتباط أم علاقة سببية؟ Proc Royal Soc Med 58: 295-300.

هيوم ، د. 1978. رسالة في الطبيعة البشرية. أكسفورد: مطبعة كلارندون.

Hungerford ، و LL ، و HL Trammel ، و JM Clark. 1995. الفائدة المحتملة لبيانات التسمم الحيواني لتحديد تعرض الإنسان للسموم البيئية. الطبيب البيطري هوم توكسيكول 37: 158-162.

Jeyaratnam، J. 1994. نقل الصناعات الخطرة. في السرطان المهني في البلدان النامية ، تم تحريره بواسطة NE Pearce و E Matos و H Vainio و P Boffetta و M Kogevinas. ليون: IARC.

كارهاوزن ، LR. 1995. فقر علم الأوبئة Popperian. Int J Epidemiol 24: 869-874.

Kogevinas ، و M ، و P Boffetta ، و N Pearce. 1994. التعرض المهني لمواد مسرطنة في البلدان النامية. في السرطان المهني في البلدان النامية ، تم تحريره بواسطة NE Pearce و E Matos و H Vainio و P Boffetta و M Kogevinas. ليون: IARC.

LaDou، J. 1991. الهجرة القاتلة. القس التقني 7: 47-53.

Laurell و AC و M Noriega و S Martinez و J Villegas. 1992. البحث التشاركي حول صحة العمال. Soc Sci Med 34: 603-613.

ليلينفيلد ، إيه إم و دي ليلينفيلد. 1979. قرن من دراسات الحالات والشواهد: التقدم؟ كرون ديس 32: 5-13.

لوينسون ، آر أند إم بيوكا. 1995. النهج التشاركية في بحوث الصحة المهنية. ميد لافورو 86: 263-271.

لينش ، KM و WA سميث. 1935. تليف رئوي. III سرطان الرئة في السُحار الأسبستي. Am J Cancer 24: 56-64.

Maclure، M. 1985. تفنيد Popperian في علم الأوبئة. Am J Epidemiol 121: 343-350.

-. 1988. التفنيد في علم الأوبئة: لماذا لا؟ في الاستدلال السببي ، حرره KJ Rothman. تشيستنت هيل ، ماساتشوستس: موارد علم الأوبئة.

مارتن ، إس دبليو ، ميك ، وبي ويلبيرج. 1987. علم الأوبئة البيطرية. دي موين: جامعة ولاية أيوا. يضعط.

ماكمايكل ، AJ. 1994. التعليق المدعو - "علم الأوبئة الجزيئية": مسار جديد أم رفيق سفر جديد؟ Am J Epidemiol 140: 1-11.

ميرليتي ، إف أند بي كومبا. 1992. علم الأوبئة المهنية. في تدريس علم الأوبئة. ما يجب أن تعرفه وماذا يمكن أن تفعله ، تم تحريره بواسطة J Olsen و D Trichopoulos. أكسفورد: جامعة أكسفورد. يضعط.

ميتينن ، نظام التشغيل. 1985. علم الأوبئة النظري. مبادئ بحوث الحدوث في الطب. نيويورك: جون وايلي وأولاده.

Newell و KW و AD Ross و RM Renner. 1984. مبيدات الأعشاب حمض البيكولينيك والفينوكسي والسرطان الغدي المعوي الدقيق في الأغنام. لانسيت 2: 1301-1305.

أولسن ، جي ، إف ميرليتي ، دي سناشال ، وك.فويلستيك. 1991. البحث عن أسباب أمراض العمل. مقدمة في علم الأوبئة في موقع العمل. أكسفورد: منشورات أكسفورد الطبية ، جامعة أكسفورد. يضعط.

بيرس ، ن. 1992. المشاكل المنهجية للمتغيرات المتعلقة بالوقت في دراسات الأتراب المهني. Rev Epidmiol Med Soc Santé Publ 40 Suppl: 43-54.

-. 1996. علم الأوبئة التقليدي وعلم الأوبئة الحديث والصحة العامة. Am J Public Health 86 (5): 678-683.

بيرس ، إن ، إي ماتوس ، إتش فاينيو ، بي بوفيتا ، إم كوجيفيناس. 1994. السرطان المهني في البلدان النامية. المنشورات العلمية IARC ، لا. 129. ليون: IARC.

Pearce و N و S De Sanjose و P Boffetta و M Kogevinas و R Saracci و D Savitz. 1995. حدود المؤشرات الحيوية للتعرض في وبائيات السرطان. علم الأوبئة 6: 190-194.

بول ، سي. 1987. ما بعد فترة الثقة. Am J Public Health 77: 195-199.

بوت ، ص 1775. الملاحظات التقويمية. لندن: هاوز وكلارك وكولينز.

وقائع مؤتمر التقييم بأثر رجعي للتعرضات المهنية في علم الأوبئة ، ليون ، 13-15 أبريل 1994. 1995. ليون: IARC.

Ramazzini، B. 1705. De Morbis Artificum Diatriva. تايبس أنتوني كابوني. موتيني ، MDCC. لندن: أندرو بيل وآخرون.

رابابورت و SM و H Kromhout و E Symanski. 1993. تباين التعرض بين العمال في مجموعات تعرض متجانسة. Am Ind Hyg Assoc J 54 (11): 654-662.

Reif و JS و KS Lower و GK Ogilvie. 1995. التعرض السكني للمجالات المغناطيسية وخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب. Am J Epidemiol 141: 3-17.

رينولدز ، PM ، JS Reif ، HS Ramsdell ، و JD Tessari. 1994. تعرض الكلاب للمروج المعالجة بمبيدات الأعشاب وإفراز حمض 2,4،3-ثنائي كلورو فينوكسي أسيتيك في البول. Canc Epidem والعلامات الحيوية والوقاية 233: 237-XNUMX.

روبينز ، جي إم ، دي بليفينز ، جي ريتر ، وإم وولفسون. 1992. G- تقدير تأثير العلاج الوقائي للالتهاب الرئوي المتكيسة الجؤجؤية على بقاء مرضى الإيدز. علم الأوبئة 3: 319-336.

روثمان ، KJ. 1986. علم الأوبئة الحديث. بوسطن: Little، Brown & Co.

ساراتشي ، ر. 1995. علم الأوبئة: أمس ، اليوم ، غدًا. في المحاضرات والموضوعات الحالية في علم الأوبئة. فلورنسا: البرنامج التربوي الأوروبي في علم الأوبئة.

شافنر ، KF. 1993. الاكتشاف والشرح في علم الأحياء والطب. شيكاغو: جامعة. مطبعة شيكاغو.

شليسلمان ، جي. 1987. "إثبات" السبب والنتيجة في الدراسات الوبائية: معايير الحكم. بريفينت ميد 16: 195-210.

Schulte، P. 1989. التفسير والتواصل لنتائج التحقيقات الميدانية الطبية. J احتلال ميد 31: 5889-5894.

Schulte و PA و WL Boal و JM Friedland و JT Walker و LB Connally و LF Mazzuckelli و LJ Fine. 1993. القضايا المنهجية في اتصالات المخاطر للعمال. Am J Ind Med 23: 3-9.

شواب ، سي دبليو. 1993. الثورة الوبائية الحالية في الطب البيطري. الجزء الثاني. الوقاية من Vet Med 18: 3-16.

سيدمان ، إتش ، آي جي سيليكوف ، وإي سي هاموند. 1979. التعرض للأعمال قصيرة الأجل والأسبستوس والمراقبة طويلة الأجل. Ann NY Acad Sci 330: 61-89.

سيليكوف ، آي جيه ، إي سي هاموند ، وجي تشيرغ. 1968. التعرض للأسبستوس والتدخين والأورام. جاما 204: 106-112.

-. 1964. التعرض للأسبستوس والأورام. جاما 188 ، 22-26.

Siemiatycki و J و L Richardson و M Gérin و M Goldberg و R Dewar و M Désy و S Campbell و S Wacholder. 1986. الارتباط بين عدة مواقع للسرطان وتسعة غبار عضوي: نتائج من دراسة الحالة والشواهد المولدة للفرضيات في مونتريال ، 1979-1983. Am J Epidemiol 123: 235-249.

Simonato، L. 1986. مخاطر الإصابة بالسرطان المهني في البلدان النامية وأولويات البحوث الوبائية. قدمت في الندوة الدولية حول الصحة والبيئة في البلدان النامية ، هايكو.

سميث ، تي جيه. 1987. تقييم التعرض لعلم الأوبئة المهنية. Am J Ind Med 12: 249-268.

سوسكولني ، سي إل. 1985. البحوث الوبائية ومجموعات المصالح وعملية المراجعة. J Publ Health Policy 6 (2): 173-184.

-. 1989. علم الأوبئة: مسائل العلم والأخلاق والأخلاق والقانون. Am J Epidemiol 129 (1): 1-18.

-. 1993. مقدمة عن سوء السلوك في العلوم والواجبات العلمية. J Expos Anal Environ Epidemiol 3 Suppl. 1: 245-251.

سوسكولن ، سي إل ، دي ليلينفيلد ، وبلاك. 1994. علم الأوبئة في الإجراءات القانونية في الولايات المتحدة. في تحديد ومكافحة الأمراض البيئية والمهنية. التطورات في علم السموم البيئي الحديث: الجزء 1 ، تم تحريره بواسطة MA Mellman و A Upton. برينستون: برينستون للنشر العلمي.

ستيلمان ، إس دي. 1987. مربك. منع ميد 16: 165-182.

Suarez-Almazor و ME و CL Soskolne و K Fung و GS Jhangri. 1992. التقييم التجريبي لتأثير مختلف مقاييس التعرض لحياة العمل الموجزة على تقدير المخاطر في دراسات إحالة الحالات للسرطان المهني. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 18: 233-241.

ثروسفيلد ، إم في. 1986. علم الأوبئة البيطري. لندن: بتروورث هاينمان.

Trichopoulos، D. 1995. إنجازات وآفاق علم الأوبئة. في المحاضرات والموضوعات الحالية في علم الأوبئة. فلورنسا: البرنامج التربوي الأوروبي في علم الأوبئة.

Van Damme و K و L Cateleyn و E Heseltine و A Huici و M Sorsa و N van Larebeke و P Vineis. 1995. قابلية الفرد للإصابة بالأمراض المهنية والوقاية منها: قضايا علمية وأخلاقية. J Exp Med 37: 91-99.

Vineis، P. 1991. تقييم السببية في علم الأوبئة. Theor Med 12: 171-181.

Vineis، P. 1992. استخدامات الواسمات البيوكيميائية والبيولوجية في علم الأوبئة المهنية. Rev Epidmiol Med Soc Santé Publ 40 Suppl 1: 63-69.

Vineis ، P and T Martone. 1995. التفاعلات الجينية البيئية والتعرض المنخفض المستوى للمواد المسرطنة. علم الأوبئة 6: 455-457.

Vineis ، P and L Simonato. 1991. نسبة سرطانات الرئة والمثانة عند الذكور الناتجة عن الاحتلال: منهج منظم. آرك إنفيرون هيلث 46: 6-15.

Vineis ، P و CL Soskolne. 1993. تقييم مخاطر السرطان وإدارتها: منظور أخلاقي. J احتلال ميد 35 (9): 902-908.

Vineis و P و H Bartsch و N Caporaso و AM Harrington و FF Kadlubar و MT Landi و C Malaveille و PG Shields و P Skipper و G Talaska و SR Tannenbaum. 1994. تعدد الأشكال الأيضي ذو الأساس الجيني N-acetyltransferase والتعرض البيئي المنخفض المستوى للمواد المسرطنة. Nature 369: 154-156.

Vineis و P و K Cantor و C Gonzales و E Lynge و Vallyathan. 1995. السرطان المهني في البلدان المتقدمة والنامية. Int J السرطان 62: 655-660.

Von Volkmann، R. 1874. Ueber Theer-und Russkrebs. Klinische Wochenschrift 11:218.

ووكر ، AM و M Blettner. 1985. مقارنة مقاييس التعرض غير الكاملة. Am J Epidemiol 121: 783-790.

وانغ ، دينار. 1991. من التخمين والدحض لتوثيق الأمراض المهنية في تايوان. Am J Ind Med 20: 557-565.

-. 1993. استخدام الأساليب الوبائية في دراسة الأمراض التي تسببها المواد الكيميائية السامة. J Natl Publ Health Assoc 12: 326-334.

Wang و JD و WM Li و FC Hu و KH Fu. 1987. المخاطر المهنية وتطور الآفات الجلدية السابقة للسرطان بين مصنعي الباراكوات. بريت J إند ميد 44: 196-200.

الأعشاب ، DL. 1986. في منطق الاستدلال السببي. Am J Epidemiol 123: 965-979.

-. 1988. المعايير السببية ودحض بوببيري. في الاستدلال السببي ، حرره KJ Rothman. تشيستنت هيل ، ماساتشوستس: موارد علم الأوبئة.

وود و WB و SR Gloyne. 1930. تليف رئوي. لانسيت 1: 445-448.

وايرز ، هـ. 1949. داء الأسبست. Postgrad Med J 25: 631-638.