الخميس، مارس 10 2011 16: 45

الأهداف والتعاريف والمعلومات العامة

قيم هذا المقال
(الاصوات 3)

العمل ضروري للحياة والتطور وتحقيق الذات. لسوء الحظ ، فإن الأنشطة التي لا غنى عنها مثل إنتاج الغذاء ، واستخراج المواد الخام ، وتصنيع السلع ، وإنتاج الطاقة والخدمات تشمل العمليات والعمليات والمواد التي يمكن ، بدرجة أكبر أو أقل ، أن تخلق مخاطر على صحة العمال وتلك الموجودة في المجتمعات المجاورة ، وكذلك البيئة العامة.

ومع ذلك ، يمكن منع توليد وإطلاق العوامل الضارة في بيئة العمل ، من خلال تدخلات مناسبة لمكافحة المخاطر ، والتي لا تحمي صحة العمال فحسب ، بل تحد أيضًا من الأضرار التي تلحق بالبيئة والتي غالبًا ما ترتبط بالتصنيع. إذا تم التخلص من مادة كيميائية ضارة من عملية العمل ، فلن تؤثر على العمال ولن تتعدى ذلك ، لتلوث البيئة.

المهنة التي تهدف على وجه التحديد إلى منع ومكافحة المخاطر الناشئة عن عمليات العمل هي النظافة المهنية. تشمل أهداف الصحة المهنية حماية وتعزيز صحة العمال وحماية البيئة والمساهمة في تنمية آمنة ومستدامة.

لا يمكن المبالغة في التأكيد على الحاجة إلى النظافة المهنية في حماية صحة العمال. حتى عندما يكون ذلك ممكنًا ، فإن تشخيص المرض المهني وعلاجه لن يمنع حدوث المزيد من الحالات ، إذا لم يتوقف التعرض للعامل المسببات المرضية. وطالما ظلت بيئة العمل غير الصحية دون تغيير ، تظل احتمالية إضرارها بالصحة قائمة. فقط السيطرة على المخاطر الصحية يمكن أن تكسر الحلقة المفرغة الموضحة في الشكل 1.

الشكل 1. التفاعلات بين الناس والبيئة

IHY010F1

ومع ذلك ، يجب أن تبدأ الإجراءات الوقائية في وقت أبكر بكثير ، ليس فقط قبل ظهور أي إعاقة صحية ولكن حتى قبل حدوث التعرض بالفعل. يجب أن تكون بيئة العمل تحت المراقبة المستمرة حتى يمكن اكتشاف العوامل والعوامل الخطرة وإزالتها أو السيطرة عليها قبل أن تسبب أي آثار سيئة ؛ هذا هو دور النظافة المهنية.

علاوة على ذلك ، قد تساهم النظافة المهنية أيضًا في تنمية آمنة ومستدامة ، أي "ضمان أن (التطوير) يلبي احتياجات الحاضر دون المساس بقدرة الأجيال القادمة على تلبية احتياجاتهم الخاصة" (اللجنة العالمية للبيئة والتنمية 1987). إن تلبية احتياجات سكان العالم الحاليين دون استنفاد أو إتلاف قاعدة الموارد العالمية ، ودون التسبب في عواقب صحية وبيئية ضارة ، تتطلب معرفة ووسائل للتأثير في الإجراءات (منظمة الصحة العالمية 1992 أ) ؛ عندما يتعلق الأمر بعمليات العمل ، فإن هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بممارسة النظافة المهنية.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

تتطلب الصحة المهنية نهجًا متعدد التخصصات وتنطوي على تخصصات أساسية ، أحدها هو الصحة المهنية ، جنبًا إلى جنب مع غيرها من التخصصات التي تشمل الطب المهني والتمريض وبيئة العمل وعلم نفس العمل. يعرض الشكل 2 تمثيلًا تخطيطيًا لنطاقات العمل للأطباء المهنيين وخبراء حفظ الصحة المهنية.

الشكل 2. مجالات العمل لأطباء المهنة وخبراء حفظ الصحة المهنية.

IHY010F2

من المهم أن يفهم صناع القرار والمديرون والعمال أنفسهم ، وكذلك جميع المتخصصين في الصحة المهنية ، الدور الأساسي الذي تلعبه النظافة المهنية في حماية صحة العمال والبيئة ، فضلاً عن الحاجة إلى متخصصين في هذا المجال. مجال. ينبغي أيضًا مراعاة الارتباط الوثيق بين الصحة المهنية والبيئية ، حيث يجب البدء في منع التلوث من المصادر الصناعية ، من خلال المناولة المناسبة للنفايات السائلة الخطرة والتخلص منها ، على مستوى مكان العمل. (انظر "تقييم بيئة العمل").

 

 

 

 

المفاهيم والتعاريف

النظافة المهنية

النظافة المهنية هي علم توقع ، والاعتراف ، وتقييم ، والسيطرة على المخاطر الناشئة في أو من مكان العمل ، والتي يمكن أن تضر بصحة ورفاهية العمال ، مع الأخذ في الاعتبار التأثير المحتمل على المجتمعات المحيطة والعامة. بيئة.

يمكن تقديم تعريفات الصحة المهنية بطرق مختلفة ؛ ومع ذلك ، فإنهم جميعًا لديهم نفس المعنى ويهدفون إلى نفس الهدف الأساسي المتمثل في حماية وتعزيز صحة ورفاه العمال ، وكذلك حماية البيئة العامة ، من خلال الإجراءات الوقائية في مكان العمل.

لم يتم الاعتراف بالصحة المهنية عالميًا كمهنة ؛ ومع ذلك ، في العديد من البلدان ، تظهر تشريعات إطارية من شأنها أن تؤدي إلى إنشائها.


خبير حفظ الصحة المهنية

 خبير حفظ الصحة المهنية هو محترف قادر على:

  • توقع المخاطر الصحية التي قد تنجم عن إجراءات العمل والعمليات والمعدات ، وبالتالي تقديم المشورة بشأن تخطيطها وتصميمها
  • التعرف على وفهم ، في بيئة العمل ، حدوث (حقيقي أو محتمل) للعوامل الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية والضغوط الأخرى ، وتفاعلاتها مع العوامل الأخرى ، التي قد تؤثر على صحة العمال ورفاههم
  • فهم الطرق المحتملة لدخول العوامل إلى جسم الإنسان ، والتأثيرات التي قد تحدثها هذه العوامل والعوامل الأخرى على الصحة
  • تقييم تعرض العمال للعوامل والعوامل التي قد تكون ضارة وتقييم النتائج
  •  تقييم عمليات وطرق العمل ، من وجهة نظر التوليد المحتمل والإفراج / الانتشار للعوامل التي يحتمل أن تكون ضارة وعوامل أخرى ، بهدف القضاء على حالات التعرض ، أو تقليلها إلى مستويات مقبولة
  • تصميم استراتيجيات التحكم والتوصية بتبنيها وتقييم فعالية استراتيجيات التحكم ، بمفردها أو بالتعاون مع محترفين آخرين لضمان التحكم الفعال والاقتصادي
  • المشاركة في تحليل المخاطر الشاملة وإدارة أي وكيل أو عملية أو مكان عمل ، والمساهمة في تحديد أولويات إدارة المخاطر
  • فهم الإطار القانوني لممارسات الصحة المهنية في بلدهم
  • تثقيف وتدريب وإبلاغ وإرشاد الأشخاص على جميع المستويات ، في جميع جوانب الاتصال بشأن المخاطر
  • العمل بفعالية في فريق متعدد التخصصات يضم مهنيين آخرين
  • التعرف على العوامل والعوامل التي قد يكون لها تأثير بيئي ، وفهم الحاجة إلى دمج ممارسات الصحة المهنية مع حماية البيئة.

 

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المهنة لا تتكون فقط من مجموعة من المعرفة ، ولكن أيضًا من مدونة لقواعد السلوك ؛ جمعيات الصحة المهنية الوطنية ، وكذلك الرابطة الدولية للصحة المهنية (IOHA) ، لديها مدونات خاصة بها لأخلاقيات المهنة (منظمة الصحة العالمية 1992 ب).  


 

فني صحة مهنية

فني الصحة المهنية هو "شخص مؤهل لإجراء قياسات لبيئة العمل" ولكن ليس "لتقديم التفسيرات والأحكام والتوصيات المطلوبة من خبير حفظ الصحة المهنية". يمكن الحصول على مستوى الكفاءة اللازم في مجال شامل أو محدود (منظمة الصحة العالمية 1992 ب).

الرابطة الدولية للنظافة المهنية (IOHA)

تم تأسيس IOHA رسميًا ، خلال اجتماع عُقد في مونتريال ، في 2 يونيو 1987. في الوقت الحالي ، تشارك IOHA 19 جمعية وطنية للصحة المهنية ، تضم أكثر من XNUMX ألف عضو من سبعة عشر دولة.

الهدف الأساسي من IOHA هو تعزيز وتطوير النظافة المهنية في جميع أنحاء العالم ، على مستوى عالٍ من الكفاءة المهنية ، من خلال وسائل تشمل تبادل المعلومات بين المنظمات والأفراد ، وزيادة تطوير الموارد البشرية وتعزيز مستوى عالٍ من الممارسة الأخلاقية. تشمل أنشطة IOHA الاجتماعات العلمية ونشر نشرة إخبارية. أعضاء الاتحادات المنتسبة هم أعضاء تلقائيًا في IOHA ؛ من الممكن أيضًا الانضمام كعضو فردي ، لأولئك الموجودين في البلدان التي لا يوجد فيها جمعية وطنية بعد.

الشهادات

بالإضافة إلى التعريف المقبول للنظافة المهنية ودور خبير حفظ الصحة المهنية ، هناك حاجة إلى إنشاء خطط لإصدار الشهادات لضمان المعايير المقبولة لكفاءة وممارسات الصحة المهنية. تشير الشهادة إلى مخطط رسمي يعتمد على إجراءات إنشاء والحفاظ على المعرفة والمهارات وكفاءة المهنيين (Burdorf 1995).

شجعت IOHA مسحًا لخطط إصدار الشهادات الوطنية القائمة (Burdorf 1995) ، جنبًا إلى جنب مع توصيات لتعزيز التعاون الدولي في ضمان جودة خبراء حفظ الصحة المهنية ، والتي تشمل ما يلي:

  • "مواءمة المعايير المتعلقة بكفاءة وممارسة خبراء حفظ الصحة المهنية"
  • "إنشاء هيئة دولية من الأقران لمراجعة جودة أنظمة الشهادات الحالية".

 

تتضمن الاقتراحات الأخرى في هذا التقرير بنودًا مثل: "المعاملة بالمثل" و "القبول المتبادل للتعيينات الوطنية ، التي تهدف في النهاية إلى مخطط شامل مع تسمية واحدة مقبولة دوليًا".

ممارسة النظافة المهنية

الخطوات التقليدية في ممارسة الصحة المهنية هي:

  • التعرف على المخاطر الصحية المحتملة في بيئة العمل
  • تقييم المخاطر ، وهو عملية تقييم التعرض والتوصل إلى استنتاجات بشأن مستوى المخاطر على صحة الإنسان
  • الوقاية من المخاطر والسيطرة عليها ، وهي عملية تطوير وتنفيذ استراتيجيات للتخلص من العوامل والعوامل الضارة في مكان العمل أو تقليلها إلى مستويات مقبولة ، مع مراعاة حماية البيئة أيضًا.

 

النهج المثالي لمنع الأخطار هو "الإجراءات الوقائية المتوقعة والمتكاملة" ، والتي ينبغي أن تشمل:

  • تقييمات الأثر على الصحة المهنية والبيئية ، قبل تصميم وتركيب أي مكان عمل جديد
  • اختيار التكنولوجيا الأكثر أمانًا والأقل خطورة والأقل تلويثًا ("الإنتاج الأنظف")
  • الموقع المناسب بيئيا
  • التصميم المناسب ، مع التخطيط الملائم وتكنولوجيا التحكم المناسبة ، بما في ذلك المناولة الآمنة والتخلص من النفايات السائلة والنفايات الناتجة
  • وضع مبادئ توجيهية ولوائح للتدريب على التشغيل الصحيح للعمليات ، بما في ذلك ممارسات العمل الآمنة والصيانة وإجراءات الطوارئ.

 

لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية توقع ومنع جميع أنواع التلوث البيئي. لحسن الحظ ، هناك اتجاه متزايد للنظر في التقنيات الجديدة من وجهة نظر الآثار السلبية المحتملة ومنعها ، من تصميم وتركيب العملية إلى معالجة النفايات السائلة والنفايات الناتجة ، في ما يسمى المهد. نهج إلى اللحد. كان من الممكن تجنب الكوارث البيئية ، التي حدثت في كل من البلدان المتقدمة والنامية ، عن طريق تطبيق استراتيجيات التحكم المناسبة وإجراءات الطوارئ في مكان العمل.

ينبغي النظر إلى الجوانب الاقتصادية من منظور أوسع من اعتبارات التكلفة الأولية المعتادة ؛ قد تكون الخيارات الأكثر تكلفة التي توفر صحة جيدة وحماية بيئية أكثر اقتصادا على المدى الطويل. يجب أن تبدأ حماية صحة العمال والبيئة في وقت أبكر بكثير مما يحدث عادة. يجب أن تكون المعلومات والمشورة الفنية بشأن الصحة المهنية والبيئية متاحة دائمًا لأولئك الذين يصممون العمليات والآلات والمعدات وأماكن العمل الجديدة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم توفير مثل هذه المعلومات بعد فوات الأوان ، عندما يكون الحل الوحيد هو التعديل التحديثي المكلف والصعب ، أو الأسوأ من ذلك ، عندما تكون العواقب وخيمة بالفعل.

التعرف على المخاطر

يعتبر التعرف على المخاطر خطوة أساسية في ممارسة النظافة المهنية ، ولا غنى عنها للتخطيط الملائم لتقييم المخاطر واستراتيجيات التحكم فيها ، وكذلك لتحديد أولويات العمل. من أجل التصميم الملائم لإجراءات التحكم ، من الضروري أيضًا التوصيف الفيزيائي لمصادر الملوثات ومسارات انتشار الملوثات.

يؤدي التعرف على المخاطر إلى تحديد:

  • أي الوكلاء قد يكونون حاضرين وتحت أي ظروف
  • طبيعة ومدى الآثار الضارة المرتبطة بالصحة والرفاهية.

 

يتطلب تحديد العوامل الخطرة ومصادرها وظروف التعرض معرفة واسعة ودراسة متأنية لعمليات وعمليات العمل ، والمواد الخام والمواد الكيميائية المستخدمة أو المتولدة ، والمنتجات النهائية والمنتجات الثانوية المحتملة ، فضلاً عن احتمالات التكوين العرضي المواد الكيميائية ، تحلل المواد ، احتراق الوقود أو وجود شوائب. إن التعرف على الطبيعة والحجم المحتمل للتأثيرات البيولوجية التي قد تسببها هذه العوامل في حالة حدوث تعرض مفرط ، يتطلب معرفة المعلومات السمية والوصول إليها. تشمل المصادر الدولية للمعلومات في هذا الصدد البرنامج الدولي للسلامة الكيميائية (IPCS) ، والوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) والسجل الدولي للمواد الكيميائية السامة المحتملة ، وبرنامج الأمم المتحدة للبيئة (UNEP-IRPTC).

العوامل التي تشكل مخاطر صحية في بيئة العمل تشمل الملوثات المحمولة جواً ؛ المواد الكيميائية غير المحمولة جوا. العوامل الفيزيائية ، مثل الحرارة والضوضاء ؛ العوامل البيولوجية؛ العوامل المريحة ، مثل إجراءات الرفع غير الملائمة وأوضاع العمل ؛ والضغوط النفسية والاجتماعية.

تقييمات النظافة المهنية

يتم إجراء تقييمات الصحة المهنية لتقييم تعرض العمال ، وكذلك لتوفير معلومات لتصميم ، أو لاختبار كفاءة ، تدابير التحكم.

تمت تغطية تقييم تعرض العمال للمخاطر المهنية ، مثل الملوثات المحمولة جواً ، والعوامل الفيزيائية والبيولوجية ، في مكان آخر من هذا الفصل. ومع ذلك ، يتم تقديم بعض الاعتبارات العامة هنا من أجل فهم أفضل لمجال حفظ الصحة المهنية.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن تقييم المخاطر ليس غاية في حد ذاته ، ولكن يجب اعتباره جزءًا من إجراء أوسع بكثير يبدأ بإدراك أن عاملًا معينًا ، قادرًا على التسبب في إعاقة صحية ، قد يكون موجودًا في العمل ويختتم بالسيطرة على هذا العامل بحيث يمنع من التسبب في ضرر. يمهد تقييم المخاطر الطريق إلى منع المخاطر ، ولكنه لا يحل محله.

تقييم التعرض

يهدف تقييم التعرض إلى تحديد مقدار ما تعرض له العاملون من وكيل ، وعدد المرات ، والمدة. تم وضع مبادئ توجيهية في هذا الصدد على المستويين الوطني والدولي - على سبيل المثال ، EN 689 ، التي أعدتها اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي (اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي) (CEN 1994).

في تقييم التعرض للملوثات المحمولة في الهواء ، فإن الإجراء الأكثر شيوعًا هو تقييم التعرض للاستنشاق ، الأمر الذي يتطلب تحديد تركيز الهواء للعامل الذي يتعرض له العمال (أو ، في حالة الجسيمات المحمولة بالهواء ، تركيز الهواء الجزء ذي الصلة ، على سبيل المثال ، "الجزء القابل للتنفس") ومدة التعرض. ومع ذلك ، إذا كانت الطرق الأخرى غير الاستنشاق تساهم بشكل ملحوظ في امتصاص مادة كيميائية ، فقد يتم إصدار حكم خاطئ من خلال النظر فقط في التعرض للاستنشاق. في مثل هذه الحالات ، يجب تقييم التعرض الكلي ، وأداة مفيدة للغاية لذلك هي المراقبة البيولوجية.

تهتم ممارسة الصحة المهنية بثلاثة أنواع من المواقف:

  • دراسات أولية لتقييم تعرض العمال
  • متابعة المراقبة / المراقبة
  • تقييم التعرض للدراسات الوبائية.

 

السبب الرئيسي لتحديد ما إذا كان هناك تعرض مفرط لعامل خطير في بيئة العمل ، هو تقرير ما إذا كانت التدخلات مطلوبة. يعني هذا غالبًا ، ولكن ليس بالضرورة ، تحديد ما إذا كان هناك امتثال لمعيار معتمد ، والذي يتم التعبير عنه عادةً من حيث حد التعرض المهني. قد يكون تحديد حالة "التعرض الأسوأ" كافياً لتحقيق هذا الغرض. في الواقع ، إذا كان من المتوقع أن تكون التعرضات إما عالية جدًا أو منخفضة جدًا فيما يتعلق بقيم الحد المقبولة ، يمكن أن تكون دقة ودقة التقييمات الكمية أقل مما كانت عليه عندما يُتوقع أن تكون التعرضات أقرب إلى القيم الحدية. في الواقع ، عندما تكون المخاطر واضحة ، قد يكون من الحكمة استثمار الموارد في البداية على الضوابط وإجراء تقييمات بيئية أكثر دقة بعد تنفيذ الضوابط.

غالبًا ما تكون تقييمات المتابعة ضرورية ، لا سيما إذا كانت هناك حاجة إلى تثبيت أو تحسين تدابير التحكم أو إذا كان من المتوقع حدوث تغييرات في العمليات أو المواد المستخدمة. في هذه الحالات ، يكون للتقييمات الكمية دور ترصد مهم في:

  • تقييم الكفاية أو اختبار الكفاءة أو الكشف عن الإخفاقات المحتملة في أنظمة التحكم
  • الكشف عما إذا كانت التغييرات في العمليات ، مثل درجة حرارة التشغيل ، أو في المواد الخام ، قد غيرت حالة التعرض.

 

عندما يتم إجراء مسح الصحة المهنية فيما يتعلق بدراسة وبائية من أجل الحصول على بيانات كمية حول العلاقات بين التعرض والآثار الصحية ، يجب أن يتميز التعرض بمستوى عالٍ من الدقة والدقة. في هذه الحالة ، يجب وصف جميع مستويات التعرض بشكل مناسب ، لأنه لن يكون كافياً ، على سبيل المثال ، لتوصيف حالة التعرض الأسوأ فقط. سيكون من المثالي ، على الرغم من صعوبة الممارسة العملية ، الاحتفاظ دائمًا بسجلات دقيقة ودقيقة لتقييم التعرض حيث قد تكون هناك حاجة مستقبلية للحصول على بيانات التعرض التاريخية.

من أجل ضمان أن تكون بيانات التقييم ممثلة لتعرض العمال ، وأن الموارد لا تضيع ، يجب تصميم واتباع استراتيجية مناسبة لأخذ العينات ، مع مراعاة جميع مصادر التباين المحتملة. يتم تناول استراتيجيات أخذ العينات ، وكذلك تقنيات القياس ، في "تقييم بيئة العمل".

تفسير النتائج

يتم تحديد درجة عدم اليقين في تقدير معامل التعرض ، على سبيل المثال ، متوسط ​​التركيز الحقيقي لملوث محمول في الهواء ، من خلال المعالجة الإحصائية لنتائج القياسات (مثل أخذ العينات والتحليل). سيعتمد مستوى الثقة في النتائج على معامل التباين في "نظام القياس" وعلى عدد القياسات. بمجرد وجود ثقة مقبولة ، فإن الخطوة التالية هي النظر في الآثار الصحية للتعرض: ماذا يعني ذلك بالنسبة لصحة العمال المعرضين: الآن؟ في المستقبل القريب؟ في حياتهم العملية؟ هل سيكون هناك تأثير على الأجيال القادمة؟

تكتمل عملية التقييم فقط عندما يتم تفسير نتائج القياسات في ضوء البيانات (يشار إليها أحيانًا باسم "بيانات تقييم المخاطر") المستمدة من علم السموم التجريبي والدراسات الوبائية والسريرية ، وفي حالات معينة ، من التجارب السريرية. يجب توضيح أن مصطلح تقييم المخاطر قد تم استخدامه فيما يتعلق بنوعين من التقييمات - تقييم طبيعة ومدى المخاطر الناتجة عن التعرض للمواد الكيميائية أو العوامل الأخرى ، بشكل عام ، وتقييم المخاطر بالنسبة لعامل معين أو مجموعة من العمال ، في مكان عمل محدد.

في ممارسة الصحة المهنية ، غالبًا ما تتم مقارنة نتائج تقييم التعرض مع حدود التعرض المهني المعتمدة والتي تهدف إلى توفير إرشادات لتقييم المخاطر وتحديد المستويات المستهدفة للتحكم. يتطلب التعرض لما يزيد عن هذه الحدود إجراء علاجي فوري من خلال تحسين تدابير التحكم الحالية أو تنفيذ تدابير جديدة. في الواقع ، ينبغي إجراء التدخلات الوقائية على "مستوى العمل" ، والذي يختلف باختلاف البلد (على سبيل المثال ، نصف أو خُمس حد التعرض المهني). مستوى العمل المنخفض هو أفضل ضمان لتجنب المشاكل المستقبلية.

تعتبر مقارنة نتائج تقييم التعرض مع حدود التعرض المهني تبسيطًا ، حيث أنه ، من بين قيود أخرى ، العديد من العوامل التي تؤثر على امتصاص المواد الكيميائية (على سبيل المثال ، الحساسية الفردية والنشاط البدني وبناء الجسم) لا يتم أخذها في الاعتبار من خلال هذا الإجراء. علاوة على ذلك ، يوجد في معظم أماكن العمل تعرض متزامن للعديد من العوامل ؛ ومن ثم فإن القضية المهمة للغاية هي تلك المتعلقة بالتعرضات المركبة وتفاعلات العوامل ، لأن العواقب الصحية للتعرض لعامل معين وحده قد تختلف إلى حد كبير عن عواقب التعرض لنفس هذا العامل بالاقتران مع عوامل أخرى ، لا سيما إذا كان هناك تآزر أو تقوية تأثيرات.

قياسات التحكم

يمكن أن تكون القياسات بغرض التحقق من وجود العوامل وأنماط معلمات التعرض في بيئة العمل مفيدة للغاية لتخطيط وتصميم إجراءات التحكم وممارسات العمل. تشمل أهداف هذه القياسات ما يلي:

  • تحديد المصدر وتوصيفه
  • اكتشاف النقاط الحرجة في الأنظمة المغلقة أو العبوات (على سبيل المثال ، التسريبات)
  • تحديد مسارات التكاثر في بيئة العمل
  • مقارنة تدخلات التحكم المختلفة
  • التحقق من أن الغبار القابل للتنفس قد استقر مع الغبار المرئي الخشن عند استخدام بخاخات الماء
  • التحقق من أن الهواء الملوث لا يأتي من منطقة مجاورة.

 

تعد أدوات القراءة المباشرة مفيدة للغاية لأغراض التحكم ، لا سيما تلك التي يمكن استخدامها لأخذ العينات المستمر وتعكس ما يحدث في الوقت الفعلي ، وبالتالي الكشف عن حالات التعرض التي قد لا يتم اكتشافها بطريقة أخرى والتي تحتاج إلى التحكم فيها. ومن أمثلة هذه الأدوات: كاشفات التأين الضوئي ، وأجهزة تحليل الأشعة تحت الحمراء ، ومقاييس الهباء الجوي ، وأنابيب الكاشف. عند أخذ العينات للحصول على صورة لسلوك الملوثات ، من المصدر في جميع أنحاء بيئة العمل ، فإن الدقة والدقة ليست حاسمة كما لو كانت لتقييم التعرض.

تتضمن التطورات الأخيرة في هذا النوع من القياس لأغراض التحكم تقنيات التصور ، أحدها هو التعرض لمزيج الصور - PIMEX (Rosen 1993). تجمع هذه الطريقة بين صورة فيديو للعامل مع مقياس يوضح تركيزات الملوثات المحمولة جواً ، والتي يتم قياسها باستمرار ، في منطقة التنفس ، مع أداة مراقبة في الوقت الفعلي ، مما يجعل من الممكن تصور كيفية اختلاف التركيز أثناء تنفيذ المهمة . يوفر هذا أداة ممتازة لمقارنة الفعالية النسبية لإجراءات التحكم المختلفة ، مثل التهوية وممارسات العمل ، مما يساهم في تحسين التصميم.

القياسات مطلوبة أيضًا لتقييم كفاءة تدابير التحكم. في هذه الحالة ، يكون أخذ العينات من المصدر أو أخذ عينات المنطقة مناسبًا ، بمفرده أو بالإضافة إلى أخذ العينات الشخصية ، لتقييم تعرض العمال. من أجل ضمان الصلاحية ، يجب أن تكون مواقع أخذ العينات "قبل" و "بعد" (أو القياسات) والتقنيات المستخدمة هي نفسها ، أو ما يعادلها ، من حيث الحساسية والدقة والدقة.

منع المخاطر والسيطرة عليها

الهدف الأساسي من الصحة المهنية هو تنفيذ تدابير مناسبة لمنع المخاطر والسيطرة عليها في بيئة العمل. المعايير واللوائح ، إذا لم يتم إنفاذها ، لا معنى لها لحماية صحة العمال ، وعادة ما يتطلب الإنفاذ استراتيجيات مراقبة ومراقبة. لا ينبغي أن يكون عدم وجود معايير محددة قانونًا عقبة أمام تنفيذ التدابير اللازمة لمنع التعرضات الضارة أو السيطرة عليها إلى أدنى مستوى ممكن. عندما تكون المخاطر الجسيمة واضحة ، يجب التوصية بالسيطرة ، حتى قبل إجراء التقييمات الكمية. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان تغيير المفهوم الكلاسيكي "للاعتراف - التقييم - التحكم" إلى "الاعتراف - التحكم - التقييم" ، أو حتى إلى "التعرف على التحكم" ، إذا لم تكن هناك قدرات لتقييم المخاطر. بعض الأمثلة على المخاطر التي تحتاج بشكل واضح إلى اتخاذ إجراء دون الحاجة إلى أخذ عينات بيئية مسبقة هي الطلاء الكهربائي الذي يتم إجراؤه في غرفة صغيرة غير مهواة أو باستخدام آلة ثقب الصخور أو معدات التفجير بالرمل مع عدم وجود ضوابط بيئية أو معدات حماية. بالنسبة لمثل هذه المخاطر الصحية المعترف بها ، فإن الحاجة الفورية هي التحكم وليس التقييم الكمي.

يجب أن يقطع الإجراء الوقائي بطريقة ما السلسلة التي ينتقل بها العامل الخطر - مادة كيميائية ، غبار ، مصدر طاقة - من المصدر إلى العامل. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من تدابير التحكم: الضوابط الهندسية ، وممارسات العمل والتدابير الشخصية.

إن أكثر أساليب الوقاية من المخاطر كفاءة هو تطبيق تدابير التحكم الهندسية التي تمنع التعرض المهني من خلال إدارة بيئة العمل ، وبالتالي تقليل الحاجة إلى مبادرات من جانب العمال أو الأشخاص المعرضين للخطر. تتطلب الإجراءات الهندسية عادةً بعض تعديلات العملية أو الهياكل الميكانيكية ، وتتضمن تدابير تقنية تقلل أو تقلل من استخدام أو توليد أو إطلاق العوامل الخطرة في مصدرها ، أو عندما يكون التخلص من المصدر غير ممكن ، يجب تصميم تدابير هندسية لمنع أو تقليل انتشار العوامل الخطرة في بيئة العمل عن طريق:

  • احتوائهم
  • إزالتها مباشرة بعد المصدر
  • تتدخل في انتشارها
  • تقليل تركيزها أو شدتها.

 

التدخلات المكافحة التي تنطوي على بعض التعديل في المصدر هي أفضل نهج لأنه يمكن القضاء على العامل الضار أو تقليله في التركيز أو الشدة. تشمل تدابير تقليل المصدر استبدال المواد ، واستبدال / تعديل العمليات أو المعدات وصيانة أفضل للمعدات.

عندما تكون تعديلات المصدر غير مجدية ، أو غير كافية لتحقيق المستوى المطلوب من التحكم ، فيجب منع إطلاق ونشر العوامل الخطرة في بيئة العمل عن طريق قطع مسار انتقالها من خلال تدابير مثل العزل (على سبيل المثال ، الأنظمة المغلقة ، العبوات) ، وتهوية العادم المحلي ، والحواجز والدروع ، وعزل العمال.

تشمل التدابير الأخرى التي تهدف إلى تقليل التعرض في بيئة العمل التصميم المناسب لمكان العمل ، والتخفيف أو التهوية بالإزاحة ، والتدبير المنزلي الجيد والتخزين المناسب. يمكن أن تساعد العلامات التحذيرية والعلامات المميزة العمال في ممارسات العمل الآمنة. قد تكون أنظمة المراقبة والإنذار مطلوبة في برنامج التحكم. ومن الأمثلة على ذلك أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون حول الأفران ، وكبريتيد الهيدروجين في أعمال الصرف الصحي ، ونقص الأكسجين في الأماكن المغلقة.

تعتبر ممارسات العمل جزءًا مهمًا من التحكم - على سبيل المثال ، الوظائف التي يمكن أن تؤثر وضعية عمل العامل فيها على التعرض ، مثل ما إذا كان العامل ينحني على عمله أو عملها. قد يؤثر وضع العامل على ظروف التعرض (على سبيل المثال ، منطقة التنفس فيما يتعلق بمصدر الملوثات ، وإمكانية امتصاص الجلد).

أخيرًا ، يمكن تجنب التعرض المهني أو تقليله عن طريق وضع حاجز وقائي على العامل ، عند نقطة الدخول الحرجة للعامل الضار المعني (الفم والأنف والجلد والأذن) - أي استخدام أجهزة الحماية الشخصية. وتجدر الإشارة إلى أنه ينبغي استكشاف جميع إمكانيات التحكم الأخرى قبل النظر في استخدام معدات الحماية الشخصية ، حيث أن هذه هي أقل الوسائل إرضاءً للتحكم الروتيني في التعرض ، لا سيما الملوثات المحمولة جواً.

تشمل التدابير الوقائية الشخصية الأخرى التعليم والتدريب والنظافة الشخصية والحد من وقت التعرض.

يجب أن تكون التقييمات المستمرة ، من خلال المراقبة البيئية والمراقبة الصحية ، جزءًا من أي استراتيجية لمنع الأخطار ومكافحتها.

يجب أن تشمل تقنية التحكم المناسبة لبيئة العمل أيضًا تدابير لمنع التلوث البيئي (الهواء والماء والتربة) ، بما في ذلك الإدارة المناسبة للنفايات الخطرة.

على الرغم من أن معظم مبادئ التحكم المذكورة هنا تنطبق على الملوثات المحمولة جواً ، إلا أن العديد منها ينطبق أيضًا على أنواع أخرى من المخاطر. على سبيل المثال ، يمكن تعديل عملية لإنتاج ملوثات هواء أقل أو لإنتاج ضوضاء أقل أو حرارة أقل. يمكن لحاجز العزل عزل العمال عن مصدر الضوضاء أو الحرارة أو الإشعاع.

في كثير من الأحيان ، تركز الوقاية على أكثر التدابير المعروفة على نطاق واسع ، مثل تهوية العادم المحلي ومعدات الحماية الشخصية ، دون مراعاة خيارات التحكم القيمة الأخرى ، مثل التقنيات البديلة النظيفة ، واستبدال المواد ، وتعديل العمليات ، وممارسات العمل الجيدة. غالبًا ما يُنظر إلى عمليات العمل على أنها غير قابلة للتغيير عندما يمكن ، في الواقع ، إجراء تغييرات تمنع بشكل فعال أو على الأقل تقلل من المخاطر المرتبطة بها.

يتطلب منع المخاطر والسيطرة عليها في بيئة العمل المعرفة والبراعة. لا تتطلب السيطرة الفعالة بالضرورة إجراءات مكلفة ومعقدة للغاية. في كثير من الحالات ، يمكن تحقيق السيطرة على المخاطر من خلال التكنولوجيا المناسبة ، والتي يمكن أن تكون بسيطة مثل قطعة من مادة غير منفذة بين الكتف العاري لعامل الرصيف وحقيبة من المواد السامة التي يمكن امتصاصها من خلال الجلد. يمكن أن تتكون أيضًا من تحسينات بسيطة مثل وضع حاجز متحرك بين مصدر الأشعة فوق البنفسجية والعامل ، أو تدريب العمال على ممارسات العمل الآمنة.

تشمل الجوانب التي يجب مراعاتها عند اختيار استراتيجيات وتقنيات التحكم المناسبة نوع العامل الخطر (الطبيعة ، والحالة الفيزيائية ، والآثار الصحية ، وطرق الدخول إلى الجسم) ، ونوع المصدر (المصادر) ، وحجم وظروف التعرض ، وخصائص مكان العمل والموقع النسبي لمحطات العمل.

يجب ضمان المهارات والموارد المطلوبة للتصميم الصحيح والتنفيذ والتشغيل والتقييم والصيانة لأنظمة التحكم. يجب تقييم أنظمة مثل تهوية العادم المحلي بعد التثبيت وفحصها بشكل روتيني بعد ذلك. يمكن فقط للمراقبة والصيانة المنتظمة ضمان استمرار الكفاءة ، حيث أنه حتى الأنظمة جيدة التصميم قد تفقد أدائها الأولي إذا تم إهمالها.

يجب دمج تدابير التحكم في برامج الوقاية من المخاطر ومكافحتها ، مع أهداف واضحة وإدارة فعالة ، تشمل فرقًا متعددة التخصصات تتكون من خبراء حفظ الصحة المهنية وغيرهم من موظفي الصحة والسلامة المهنية ومهندسي الإنتاج والإدارة والعاملين. يجب أن تتضمن البرامج أيضًا جوانب مثل الاتصال بالمخاطر والتعليم والتدريب التي تغطي ممارسات العمل الآمنة وإجراءات الطوارئ.

يجب أيضًا تضمين جوانب تعزيز الصحة ، نظرًا لأن مكان العمل هو مكان مثالي لتعزيز أنماط الحياة الصحية بشكل عام وللتنبيه إلى مخاطر التعرض غير المهني الخطير الناتج ، على سبيل المثال ، عن طريق إطلاق النار دون حماية كافية ، أو التدخين.

الروابط بين الصحة المهنية وتقييم المخاطر وإدارة المخاطر

تقييم المخاطر

تقييم المخاطر هو منهجية تهدف إلى توصيف أنواع الآثار الصحية المتوقعة نتيجة لتعرض معين لعامل معين ، وكذلك تقديم تقديرات حول احتمال حدوث هذه الآثار الصحية ، على مستويات مختلفة من التعرض. كما أنها تستخدم لوصف حالات الخطر المحددة. يتضمن تحديد المخاطر ، وإنشاء علاقات التعرض والتأثير ، وتقييم التعرض ، مما يؤدي إلى توصيف المخاطر.

تشير الخطوة الأولى إلى تحديد عامل - على سبيل المثال ، مادة كيميائية - على أنه يسبب تأثيرًا صحيًا ضارًا (مثل السرطان أو التسمم الجهازي). تحدد الخطوة الثانية مقدار التعرض الذي يسبب مقدار تأثير معين في عدد الأشخاص المعرضين. هذه المعرفة ضرورية لتفسير بيانات تقييم التعرض.

تقييم التعرض هو جزء من تقييم المخاطر ، سواء عند الحصول على البيانات لتوصيف حالة الخطر وعند الحصول على البيانات لإنشاء علاقات التعرض والتأثير من الدراسات الوبائية. في الحالة الأخيرة ، يجب وصف التعرض الذي أدى إلى تأثير مهني أو بيئي معين بدقة لضمان صحة الارتباط.

على الرغم من أن تقييم المخاطر يعد أمرًا أساسيًا للعديد من القرارات التي يتم اتخاذها في ممارسة النظافة المهنية ، إلا أن تأثيره محدود في حماية صحة العمال ، ما لم يُترجم إلى إجراءات وقائية فعلية في مكان العمل.

تقييم المخاطر عملية ديناميكية ، حيث تكشف المعرفة الجديدة في كثير من الأحيان عن الآثار الضارة للمواد حتى ذلك الحين تعتبر غير ضارة نسبيًا ؛ لذلك يجب أن يكون لدى خبير حفظ الصحة المهنية ، في جميع الأوقات ، إمكانية الوصول إلى أحدث المعلومات السمية. والنتيجة الأخرى هي أنه يجب دائمًا التحكم في التعرض إلى أدنى مستوى ممكن.

يتم تقديم الشكل 3 كتوضيح لعناصر مختلفة لتقييم المخاطر.

الشكل 3. عناصر تقييم المخاطر.

IHY010F3

إدارة المخاطر في بيئة العمل

ليس من الممكن دائمًا التخلص من جميع العوامل التي تشكل مخاطر على الصحة المهنية لأن بعضها ملازم لعمليات العمل التي لا غنى عنها أو مرغوبة ؛ ومع ذلك ، يمكن ويجب إدارة المخاطر.

يوفر تقييم المخاطر أساسًا لإدارة المخاطر. ومع ذلك ، في حين أن تقييم المخاطر هو إجراء علمي ، فإن إدارة المخاطر هي أكثر واقعية ، وتشمل القرارات والإجراءات التي تهدف إلى منع ، أو الحد من حدوث العوامل التي قد تشكل مخاطر على صحة العمال والمجتمعات المحيطة والبيئة إلى المستويات المقبولة. ، كما يأخذ في الحسبان السياق الاجتماعي والاقتصادي والصحي العام.

تتم إدارة المخاطر على مستويات مختلفة ؛ تمهد القرارات والإجراءات المتخذة على المستوى الوطني الطريق لممارسة إدارة المخاطر على مستوى مكان العمل.

تتطلب إدارة المخاطر على مستوى مكان العمل معلومات ومعرفة حول:

  • المخاطر الصحية وحجمها ، معرَّفة ومُصنَّفة وفقًا لنتائج تقييم المخاطر
  • المتطلبات والمعايير القانونية
  • الجدوى التكنولوجية ، من حيث تكنولوجيا التحكم المتاحة والقابلة للتطبيق
  • الجوانب الاقتصادية ، مثل تكاليف تصميم وتنفيذ وتشغيل وصيانة أنظمة التحكم ، وتحليل التكلفة والعائد (التحكم في التكاليف مقابل الفوائد المالية المتكبدة من خلال التحكم في المخاطر المهنية والبيئية)
  • الموارد البشرية (المتاحة والمطلوبة)
  • السياق الاجتماعي والاقتصادي والصحة العامة

 

لتكون بمثابة أساس للقرارات التي تشمل:

  • تحديد هدف للسيطرة
  • اختيار استراتيجيات وتقنيات التحكم المناسبة
  • تحديد أولويات العمل في ضوء حالة الخطر ، وكذلك السياق الاجتماعي والاقتصادي والصحي العام القائم (مهم بشكل خاص في البلدان النامية)

 

والتي يجب أن تؤدي إلى إجراءات مثل:

  • تحديد / البحث عن الموارد المالية والبشرية (إن لم تكن متوفرة بعد)
  • تصميم تدابير رقابة محددة ، والتي ينبغي أن تكون مناسبة لحماية صحة العمال والبيئة ، وكذلك الحفاظ قدر الإمكان على قاعدة الموارد الطبيعية
  • تنفيذ تدابير الرقابة ، بما في ذلك الأحكام المتعلقة بالتشغيل والصيانة وإجراءات الطوارئ
  • إنشاء برنامج للوقاية من المخاطر ومكافحتها مع الإدارة المناسبة بما في ذلك المراقبة الروتينية.

 

تقليديا ، المهنة المسؤولة عن معظم هذه القرارات والإجراءات في مكان العمل هي النظافة المهنية.

إن أحد القرارات الرئيسية في إدارة المخاطر ، وهو المخاطر المقبولة (ما هو التأثير الذي يمكن قبوله ، وما هي النسبة المئوية للسكان العاملين ، إن وجد على الإطلاق؟) ، يُتخذ عادةً ، ولكن ليس دائمًا ، على مستوى صنع السياسة الوطنية ويتبع من خلال اعتماد حدود التعرض المهني وإصدار لوائح ومعايير الصحة المهنية. يؤدي هذا إلى تحديد أهداف للرقابة ، عادة على مستوى مكان العمل من قبل خبير حفظ الصحة المهنية ، الذي يجب أن يكون لديه معرفة بالمتطلبات القانونية. ومع ذلك ، قد يحدث أن القرارات المتعلقة بالمخاطر المقبولة يجب أن يتخذها خبير حفظ الصحة المهنية على مستوى مكان العمل - على سبيل المثال ، في المواقف التي لا تتوفر فيها المعايير أو لا تغطي جميع حالات التعرض المحتملة.

يجب دمج كل هذه القرارات والإجراءات في خطة واقعية تتطلب تنسيقًا وتعاونًا متعدد التخصصات والقطاعات. على الرغم من أن إدارة المخاطر تنطوي على مناهج عملية ، إلا أنه ينبغي تقييم كفاءتها علميًا. لسوء الحظ ، تعتبر إجراءات إدارة المخاطر ، في معظم الحالات ، بمثابة حل وسط بين ما يجب القيام به لتجنب أي مخاطر وأفضل ما يمكن القيام به في الممارسة العملية ، في ضوء القيود المالية وغيرها.

يجب أن تكون إدارة المخاطر المتعلقة ببيئة العمل والبيئة العامة منسقة بشكل جيد ؛ لا يقتصر الأمر على وجود مناطق متداخلة ، ولكن ، في معظم الحالات ، يرتبط نجاح أحدهما بنجاح الآخر.

برامج وخدمات الصحة المهنية

ستؤثر الإرادة السياسية واتخاذ القرار على المستوى الوطني ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، على إنشاء برامج أو خدمات حفظ الصحة المهنية ، سواء على المستوى الحكومي أو الخاص. يعد تقديم نماذج مفصلة لجميع أنواع برامج وخدمات الصحة المهنية خارج نطاق هذه المقالة ؛ ومع ذلك ، هناك مبادئ عامة تنطبق على العديد من المواقف ويمكن أن تساهم في تنفيذها وتشغيلها بكفاءة.

يجب أن تتمتع خدمة الصحة المهنية الشاملة بالقدرة على إجراء المسوحات الأولية الكافية ، وأخذ العينات ، والقياسات والتحليل لتقييم المخاطر ولأغراض التحكم ، والتوصية بتدابير الرقابة ، إن لم يكن لتصميمها.

تتمثل العناصر الرئيسية لبرنامج أو خدمة الصحة المهنية الشاملة في الموارد البشرية والمالية والمرافق والمعدات وأنظمة المعلومات ، وهي منظمة ومنسقة جيدًا من خلال التخطيط الدقيق ، في ظل الإدارة الفعالة ، وكذلك ضمان الجودة والتقييم المستمر للبرنامج. تتطلب برامج حفظ الصحة المهنية الناجحة أساسًا للسياسة والتزامًا من الإدارة العليا. شراء الموارد المالية هو خارج نطاق هذه المادة.

الموارد البشرية

تشكل الموارد البشرية الكافية الأصول الرئيسية لأي برنامج وينبغي ضمانها على سبيل الأولوية. يجب أن يكون لدى جميع الموظفين توصيفات وظيفية ومسؤوليات واضحة. إذا لزم الأمر ، يجب توفير التدريب والتعليم. تشمل المتطلبات الأساسية لبرامج الصحة المهنية ما يلي:

  • خبراء حفظ الصحة المهنية - بالإضافة إلى المعرفة العامة بشأن التعرف على المخاطر المهنية وتقييمها والتحكم فيها ، قد يكون خبراء حفظ الصحة المهنية متخصصين في مجالات محددة ، مثل الكيمياء التحليلية أو التهوية الصناعية ؛ الوضع المثالي هو أن يكون لديك فريق من المهنيين المدربين تدريباً جيداً في الممارسة الشاملة للنظافة المهنية وفي جميع مجالات الخبرة المطلوبة
  • موظفو المختبر والكيميائيين (حسب حجم العمل التحليلي)
  • الفنيين والمساعدين ، للمسوحات الميدانية والمختبرات ، وكذلك لصيانة وإصلاح الأجهزة
  • متخصصو المعلومات والدعم الإداري.

 

أحد الجوانب المهمة هو الكفاءة المهنية ، والتي يجب ألا تتحقق فحسب ، بل يجب الحفاظ عليها أيضًا. يجب أن يغطي التعليم المستمر ، داخل البرنامج أو الخدمة أو خارجه ، على سبيل المثال ، تحديثات التشريعات والتطورات والتقنيات الجديدة والفجوات في المعرفة. كما تساهم المشاركة في المؤتمرات والندوات وورش العمل في الحفاظ على الكفاءة.

الصحة والسلامة للموظفين

يجب ضمان الصحة والسلامة لجميع الموظفين في المسوح الميدانية والمختبرات والمكاتب. قد يتعرض خبراء حفظ الصحة المهنية لمخاطر جسيمة ويجب عليهم ارتداء معدات الحماية الشخصية المطلوبة. اعتمادًا على نوع العمل ، قد يكون التحصين مطلوبًا. إذا كان العمل الريفي متورطًا ، اعتمادًا على المنطقة ، فيجب اتخاذ تدابير مثل الترياق لدغات الثعابين. سلامة المختبر هي مجال متخصص تمت مناقشته في مكان آخر في هذا المجال موسوعة.

لا ينبغي التغاضي عن المخاطر المهنية في المكاتب - على سبيل المثال ، العمل مع وحدات العرض المرئية ومصادر التلوث الداخلي مثل طابعات الليزر وآلات التصوير وأنظمة تكييف الهواء. يجب أيضًا مراعاة العوامل المريحة والنفسية الاجتماعية.

التسهيلات

وتشمل هذه المكاتب وغرف (غرف) الاجتماعات والمختبرات والمعدات وأنظمة المعلومات والمكتبة. يجب أن تكون المرافق مصممة بشكل جيد ، مع مراعاة الاحتياجات المستقبلية ، حيث أن التحركات والتكيفات اللاحقة عادة ما تكون أكثر تكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً.

مختبرات ومعدات الصحة المهنية

يجب أن تتمتع مختبرات الصحة المهنية ، من حيث المبدأ ، بالقدرة على إجراء تقييم نوعي وكمي للتعرض للملوثات المحمولة بالهواء (المواد الكيميائية والغبار) ، والعوامل الفيزيائية (الضوضاء ، والإجهاد الحراري ، والإشعاع ، والإضاءة) والعوامل البيولوجية. في حالة معظم العوامل البيولوجية ، تكون التقييمات النوعية كافية للتوصية بالضوابط ، وبالتالي تلغي الحاجة إلى التقييمات الكمية الصعبة في العادة.

على الرغم من أن بعض أدوات القراءة المباشرة للملوثات المحمولة جواً قد يكون لها قيود لأغراض تقييم التعرض ، إلا أنها مفيدة للغاية للتعرف على المخاطر وتحديد مصادرها ، وتحديد قمم التركيز ، وجمع البيانات لتدابير التحكم ، والتحقق على الضوابط مثل أنظمة التهوية. فيما يتعلق بهذا الأخير ، هناك حاجة أيضًا إلى أدوات للتحقق من سرعة الهواء والضغط الساكن.

ستشتمل إحدى الهياكل المحتملة على الوحدات التالية:

  • المعدات الميدانية (أخذ العينات ، القراءة المباشرة)
  • مختبر تحليلي
  • معمل الجسيمات
  • العوامل الفيزيائية (الضوضاء ، البيئة الحرارية ، الإضاءة والإشعاع)
  • ورشة صيانة وإصلاح الأجهزة.

 

عند اختيار معدات حفظ الصحة المهنية ، بالإضافة إلى خصائص الأداء ، يجب مراعاة الجوانب العملية في ضوء ظروف الاستخدام المتوقعة - على سبيل المثال ، البنية التحتية المتاحة والمناخ والموقع. وتشمل هذه الجوانب قابلية النقل ، ومصدر الطاقة المطلوب ، ومتطلبات المعايرة والصيانة ، وتوافر الإمدادات المستهلكة المطلوبة.

يجب شراء المعدات فقط إذا ومتى:

  • هناك حاجة حقيقية
  • تتوفر مهارات التشغيل والصيانة والإصلاحات المناسبة
  • تم تطوير الإجراء الكامل ، لأنه لا فائدة ، على سبيل المثال ، لشراء مضخات أخذ العينات دون وجود مختبر لتحليل العينات (أو اتفاق مع مختبر خارجي).

 

يجب أن تكون معايرة جميع أنواع قياس الصحة المهنية وأخذ العينات وكذلك المعدات التحليلية جزءًا لا يتجزأ من أي إجراء ، ويجب أن تكون المعدات المطلوبة متوفرة.

تعتبر الصيانة والإصلاحات ضرورية لمنع بقاء المعدات في وضع الخمول لفترات طويلة من الزمن ، وينبغي ضمانها من قبل الشركات المصنعة ، إما عن طريق المساعدة المباشرة أو من خلال توفير تدريب الموظفين.

إذا تم تطوير برنامج جديد تمامًا ، فيجب شراء المعدات الأساسية فقط في البداية ، وإضافة المزيد من العناصر عند تحديد الاحتياجات وضمان القدرات التشغيلية. ومع ذلك ، حتى قبل توفر المعدات والمختبرات وتشغيلها ، يمكن تحقيق الكثير من خلال فحص أماكن العمل لتقييم المخاطر الصحية نوعياً ، والتوصية بتدابير التحكم للمخاطر المعترف بها. يجب ألا يبرر الافتقار إلى القدرة على إجراء تقييمات كمية للتعرض التقاعس عن العمل فيما يتعلق بالتعرضات الخطرة الواضحة. هذا صحيح بشكل خاص في المواقف التي تكون فيها مخاطر مكان العمل غير منضبطة ويكون التعرض الشديد أمرًا شائعًا.

معلومات

وهذا يشمل المكتبة (الكتب والدوريات والمطبوعات الأخرى) وقواعد البيانات (على سبيل المثال على أقراص مدمجة) والاتصالات.

يجب توفير أجهزة الكمبيوتر الشخصية وأجهزة قراءة الأقراص المضغوطة كلما أمكن ذلك ، بالإضافة إلى توصيلات بالإنترنت. هناك احتمالات متزايدة لخوادم المعلومات العامة المتصلة بالشبكة عبر الإنترنت (مواقع الويب العالمية ومواقع GOPHER) ، والتي توفر الوصول إلى ثروة من مصادر المعلومات ذات الصلة بصحة العمال ، وبالتالي تبرر الاستثمار في أجهزة الكمبيوتر والاتصالات بشكل كامل. يجب أن تتضمن هذه الأنظمة البريد الإلكتروني ، الذي يفتح آفاقًا جديدة للاتصالات والمناقشات ، سواء بشكل فردي أو كمجموعات ، مما يسهل ويعزز تبادل المعلومات في جميع أنحاء العالم.

التخطيط

يعد التخطيط الدقيق في الوقت المناسب لتنفيذ وإدارة وتقييم البرنامج بشكل دوري أمرًا ضروريًا لضمان تحقيق الأهداف والغايات ، مع الاستخدام الأمثل للموارد المتاحة.

في البداية ، يجب الحصول على المعلومات التالية وتحليلها:

  • طبيعة وحجم المخاطر السائدة ، من أجل تحديد الأولويات
  • المتطلبات القانونية (تشريعات ، معايير)
  • الموارد المتاحة
  • البنية التحتية وخدمات الدعم.

 

تشمل عمليات التخطيط والتنظيم ما يلي:

  • تحديد الغرض من البرنامج أو الخدمة ، وتحديد الأهداف ونطاق الأنشطة ، في ضوء الطلب المتوقع والموارد المتاحة
  • تخصيص الموارد
  • تعريف الهيكل التنظيمي
  • لمحة عن الموارد البشرية المطلوبة وخطط تنميتها (إذا لزم الأمر)
  • التخصيص الواضح للمسؤوليات للوحدات والفرق والأفراد
  • تصميم / تكييف المرافق
  • اختيار المعدات
  • متطلبات التشغيل
  • إنشاء آليات للتواصل داخل وخارج الخدمة
  • الجدول الزمني.

 

لا ينبغي التقليل من التكاليف التشغيلية ، لأن نقص الموارد قد يعيق بشكل خطير استمرارية البرنامج. المتطلبات التي لا يمكن التغاضي عنها تشمل:

  • شراء اللوازم المستهلكة (بما في ذلك عناصر مثل المرشحات وأنابيب الكاشف وأنابيب الفحم والكواشف) وقطع غيار المعدات وما إلى ذلك.
  • صيانة وإصلاح المعدات
  • النقل (المركبات والوقود والصيانة) والسفر
  • تحديث المعلومات.

 

يجب تحسين الموارد من خلال الدراسة الدقيقة لجميع العناصر التي يجب اعتبارها أجزاء لا يتجزأ من خدمة شاملة. يعد التخصيص المتوازن جيدًا للموارد للوحدات المختلفة (القياسات الميدانية ، وأخذ العينات ، والمختبرات التحليلية ، وما إلى ذلك) وجميع المكونات (المرافق والمعدات ، والموظفون ، والجوانب التشغيلية) أمرًا ضروريًا لبرنامج ناجح. علاوة على ذلك ، يجب أن يسمح تخصيص الموارد بالمرونة ، لأن خدمات حفظ الصحة المهنية قد تخضع لتعديلات من أجل الاستجابة للاحتياجات الحقيقية ، والتي ينبغي تقييمها بشكل دوري.

التواصل والمشاركة والتعاون هي الكلمات الأساسية للعمل الجماعي الناجح والقدرات الفردية المحسنة. هناك حاجة إلى آليات اتصال فعالة ، داخل وخارج البرنامج ، لضمان النهج متعدد التخصصات المطلوب لحماية صحة العمال وتعزيزها. يجب أن يكون هناك تفاعل وثيق مع المهنيين الآخرين في مجال الصحة المهنية ، ولا سيما الأطباء والممرضات المهنيين ، وأخصائيي الهندسة البشرية وعلماء نفس العمل ، فضلاً عن المتخصصين في مجال السلامة. على مستوى مكان العمل ، يجب أن يشمل ذلك العمال وموظفي الإنتاج والمديرين.

تنفيذ البرامج الناجحة هو عملية تدريجية. لذلك ، في مرحلة التخطيط ، يجب إعداد جدول زمني واقعي ، وفقًا للأولويات المحددة جيدًا وبالنظر إلى الموارد المتاحة.

الإدارة

تتضمن الإدارة اتخاذ القرار فيما يتعلق بالأهداف المراد تحقيقها والإجراءات المطلوبة لتحقيق هذه الأهداف بكفاءة ، بمشاركة جميع المعنيين ، وكذلك التنبؤ بالمشكلات التي قد تخلق عقبات أمام استكمال المهام المطلوبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المعرفة العلمية ليست ضمانًا للكفاءة الإدارية المطلوبة لتشغيل برنامج فعال.

لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية تنفيذ وإنفاذ الإجراءات الصحيحة وضمان الجودة ، حيث يوجد فرق كبير بين العمل المنجز والعمل المنجز بشكل جيد. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون الأهداف الحقيقية ، وليس الخطوات الوسيطة ، بمثابة معيار ؛ لا ينبغي قياس كفاءة برنامج حفظ الصحة المهنية بعدد المسوح التي يتم إجراؤها ، بل بالأحرى بعدد المسوح التي أدت إلى اتخاذ إجراءات فعلية لحماية صحة العمال.

يجب أن تكون الإدارة الجيدة قادرة على التمييز بين ما هو مثير للإعجاب وما هو مهم ؛ قد تكون المسوحات التفصيلية للغاية التي تتضمن أخذ العينات والتحليل ، والتي تسفر عن نتائج دقيقة ودقيقة للغاية ، مثيرة للإعجاب للغاية ، ولكن المهم حقًا هو القرارات والإجراءات التي سيتم اتخاذها بعد ذلك.

تاكيد الجودة

يشير مفهوم ضمان الجودة ، الذي يتضمن مراقبة الجودة واختبار الكفاءة ، في المقام الأول إلى الأنشطة التي تتضمن القياسات. على الرغم من أن هذه المفاهيم قد تم النظر فيها في كثير من الأحيان فيما يتعلق بالمختبرات التحليلية ، يجب توسيع نطاقها ليشمل أيضًا أخذ العينات والقياسات.

عند الحاجة إلى أخذ العينات والتحليل ، يجب اعتبار الإجراء الكامل كإجراء واحد ، من وجهة نظر الجودة. نظرًا لأنه لا توجد سلسلة أقوى من الحلقة الأضعف ، فإن استخدام الموارد يعد إهدارًا لموارد الخطوات المختلفة لنفس إجراءات التقييم والأدوات والتقنيات ذات المستويات غير المتكافئة من الجودة. لا يمكن أن تعوض دقة ودقة التوازن التحليلي الجيد جدًا عن أخذ عينات من المضخة عند معدل تدفق خاطئ.

يجب فحص أداء المختبرات حتى يمكن تحديد مصادر الأخطاء وتصحيحها. هناك حاجة إلى نهج منظم من أجل إبقاء التفاصيل العديدة المتضمنة تحت السيطرة. من المهم إنشاء برامج ضمان الجودة لمختبرات الصحة المهنية ، وهذا يشير إلى كل من مراقبة الجودة الداخلية وتقييمات الجودة الخارجية (تسمى غالبًا "اختبار الكفاءة").

فيما يتعلق بأخذ العينات ، أو القياسات بأدوات القراءة المباشرة (بما في ذلك قياس العوامل الفيزيائية) ، فإن الجودة تنطوي على ما يلي:

  • الدراسات الأولية بما في ذلك تحديد المخاطر المحتملة والعوامل المطلوبة لتصميم الاستراتيجية
  • تصميم استراتيجية أخذ العينات (أو القياس)
  • اختيار واستخدام المنهجيات والمعدات لأخذ العينات أو القياسات ، والمحاسبة لغرض التحقيق ومتطلبات الجودة
  • أداء الإجراءات ، بما في ذلك مراقبة الوقت
  • تداول ونقل وتخزين العينات (إذا كان الأمر كذلك).

 

فيما يتعلق بالمختبر التحليلي ، تنطوي الجودة على ما يلي:

  • تصميم وتركيب المرافق
  • اختيار واستخدام طرق التحليل التي تم التحقق من صحتها (أو ، إذا لزم الأمر ، التحقق من صحة الأساليب التحليلية)
  • اختيار وتركيب الأجهزة
  • الإمدادات الكافية (الكواشف ، العينات المرجعية ، إلخ).

 

لكليهما ، لا غنى عن:

  • بروتوكولات وإجراءات وتعليمات مكتوبة واضحة
  • المعايرة الروتينية للمعدات وصيانتها
  • تدريب وتحفيز الموظفين لأداء الإجراءات المطلوبة بالشكل المناسب
  • إدارة مناسبة
  • مراقبة الجودة الداخلية
  • تقييم خارجي للجودة أو اختبار الكفاءة (إن وجد).

 

علاوة على ذلك ، من الضروري الحصول على معالجة صحيحة للبيانات التي تم الحصول عليها وتفسير النتائج ، بالإضافة إلى دقة التقارير وحفظ السجلات.

اعتماد المختبر ، الذي تم تعريفه بواسطة CEN (EN 45001) على أنه "اعتراف رسمي بأن مختبر الاختبار مؤهل لإجراء اختبارات محددة أو أنواع محددة من الاختبارات" هو أداة تحكم مهمة للغاية ويجب الترويج لها. يجب أن تغطي كلا من أخذ العينات والإجراءات التحليلية.

تقييم البرنامج

يجب تطبيق مفهوم الجودة على جميع خطوات ممارسة الصحة المهنية ، من التعرف على المخاطر إلى تنفيذ برامج منع المخاطر والسيطرة عليها. مع وضع ذلك في الاعتبار ، يجب تقييم برامج وخدمات الصحة المهنية بشكل دوري ونقدي ، بهدف التحسين المستمر.

ملاحظات ختامية

النظافة المهنية ضرورية لحماية صحة العمال والبيئة. تنطوي ممارستها على العديد من الخطوات المترابطة والتي ليس لها معنى في حد ذاتها ولكن يجب دمجها في نهج شامل.

 

الرجوع

عرض 14111 مرات آخر تعديل يوم الخميس ، 13 أكتوبر 2011 20:43
المزيد في هذه الفئة: التعرف على المخاطر »

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع النظافة المهنية

أبراهام ، إم إتش ، جي إس وايتينج ، واي ألاري وآخرون. 1990. الرابطة الهيدروجينية 12. QSAR جديد لتهيج الجهاز التنفسي العلوي بواسطة المواد الكيميائية المحمولة جواً في الفئران. علاقة نشاط Struc الكمية 9: 6-10.

أدكنز ، لي وآخرون. 1990. رسالة إلى المحرر. أبيل أوبر إنفيرون هيغ 5 (11): 748-750.

Alarie، Y. 1981. تحليل استجابة الجرعة في الدراسات على الحيوانات: التنبؤ بالاستجابات البشرية. إنفيرون هيلث بيرسب 42: 9-13.

المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH). 1994. 1993-1994 قيم حد العتبة للمواد الكيميائية والعوامل الفيزيائية ومؤشرات التعرض البيولوجي. سينسيناتي: ACGIH.

-. 1995. توثيق قيم حد العتبة. سينسيناتي: ACGIH.

Baetjer، AM. 1980. الأيام الأولى للصحة الصناعية: مساهمتها في المشاكل الحالية. Am Ind Hyg Assoc J 41: 773-777.

بايلر ، جي سي ، إي إيه سي كراوتش ، آر شيخ ، ودي شبيجلمان. 1988. النماذج المصابة بالسرطان: هل هي متحفظة أم لا؟ تحليل المخاطر 8: 485-490.

Bogers ، M ، LM Appelman ، VJ Feron ، et al. 1987. تأثيرات بيان التعرض على سمية استنشاق رابع كلوريد الكربون في ذكور الجرذان. J أبل توكسيكول 7: 185-191.

بوليج ، وشبيبة إس إم ، وإي بورينغ ، ود. هيديريك ، وإتش كرومهور. 1995. الصحة المهنية للمواد الكيميائية والبيولوجية. أمستردام: إلسفير.

بوير وجي ودي همون. 1993. دراسة أداء مصفوفة التعرض للوظيفة. Int J Epidemiol 22 (6) Suppl. 2: S65-S71.

Bowditch و M و DK Drinker و P Drinker و HH Haggard و A Hamilton. 1940. مدونة للتركيزات الآمنة لبعض المواد السامة الشائعة المستخدمة في الصناعة. J إند هيج توكسيكول 22: 251.

Burdorf، A. 1995. شهادة خبراء حفظ الصحة المهنية - مسح للمخططات الموجودة في جميع أنحاء العالم. ستوكهولم: الرابطة الدولية للصحة المهنية (IOHA).

Bus و JS و JE Gibson. 1994. آليات دفاع الجسم عن التعرض للمواد السامة. في علم السموم والنظافة الصناعية في باتي ، تم تحريره بواسطة RL Harris و L Cralley و LV Cralley. نيويورك: وايلي.

بتروورث ، بي وتي سلاجا. 1987. الآليات غير السامة في التسرطن: تقرير بانبري 25. كولد سبرينغ هاربور ، نيويورك: مختبر كولد سبرينغ هاربور.

كالابريس ، EJ. 1983. مبادئ الاستقراء الحيواني. نيويورك: وايلي.

كاساريت ، ل. 1980. في علم السموم في كاساريت ودول: العلوم الأساسية للسموم ، تم تحريره بواسطة جيه دول ، سي دي كلاسن ، وإو أمدور. نيويورك: ماكميلان.

Castleman و BI و GE Ziem. 1988. تأثير الشركات على قيم حد العتبة. آم J إند ميد 13 (5).

Checkoway ، H و CH رايس. 1992. المتوسطات ، والقمم ، ومؤشرات التعرض الأخرى في الأوبئة المهنية مرجحة زمنياً. Am J Ind Med 21: 25-33.

اللجنة الأوروبية للتطبيع (CEN). 1994. Atmoshperes في مكان العمل - إرشادات لتقييم التعرض للعوامل الكيميائية للمقارنة مع القيم الحدية واستراتيجية القياس. EN 689 ، من إعداد اللجنة الفنية لـ CEN 137. بروكسل: CEN.

كوك ، واشنطن. 1945. التركيزات القصوى المسموح بها للملوثات الصناعية. إندي ميد 14 (11): 936-946.

-. 1986. حدود التعرض المهني - في جميع أنحاء العالم. أكرون ، أوهايو: جمعية النظافة الصناعية الأمريكية (AIHA).

كوبر ، مرحاض. 1973. مؤشرات القابلية للمواد الكيميائية الصناعية. J احتلال ميد 15 (4): 355-359.

الذرة ، م. 1985. استراتيجيات لأخذ عينات الهواء. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 11: 173-180.

ديناردي ، ريال. 1995. طرق حساب الصحة الصناعية. نيويورك: فان نوستراند رينهولد.

Doull، J. 1994. منهج وممارسة ACGIH. أبيل أوبر إنفيرون هيغ 9 (1): 23-24.

دورسون ، إم جي وجي إف ستارا. 1983. التاريخ التنظيمي والدعم التجريبي لعوامل عدم اليقين (السلامة). Regul Toxicol Pharmacol 3: 224-238.

دروز ، ص. 1991. القياس الكمي لنتائج المراقبة البيولوجية والجوية المصاحبة. أبل إند هيغ 6: 465-474.

-. 1992. القياس الكمي للتنوع البيولوجي. آن احتلال الصحة 36: 295-306.

فيلدنر ، إيه سي ، إس إتش كاتز ، إس بي كيني. 1921. أقنعة الغاز للغازات التي اجتمعت في مكافحة الحرائق. نشرة رقم 248. بيتسبرغ: مكتب مناجم الولايات المتحدة الأمريكية.

فينكلي ، جا. 1988. قيم حدود العتبة: نظرة في الوقت المناسب. Am J Ind Med 14: 211-212.

فينلي ، ب ، دي بروكتور ، ودي جي باوستنباخ. 1992. بديل للتركيز المرجعي الاستنشاق الذي اقترحته وكالة حماية البيئة الأمريكية للكروم سداسي التكافؤ وثلاثي التكافؤ. Regul Toxicol Pharmacol 16: 161-176.

Fiserova-Bergerova، V. 1987. تطوير استخدام BEIs وتنفيذها. أبل إند هيغ 2 (2): 87-92.

Flury و F و F Zernik. 1931. Schadliche Gase ، Dampfe ، Nebel ، Rauch-und Staubarten. برلين: سبرينغر.

Goldberg و M و H Kromhout و P Guénel و AC Fletcher و M Gérin و DC Glass و D Heederik و T Kauppinen و A Ponti. 1993. مصفوفات التعرض للوظائف في الصناعة. Int J Epidemiol 22 (6) Suppl. 2: S10-S15.

Gressel و MG و JA Gideon. 1991. نظرة عامة على تقنيات تقييم مخاطر العملية. Am Ind Hyg Assoc J 52 (4): 158-163.

هندرسون ، واي و HH هاغارد. 1943. الغازات الضارة ومبادئ التنفس التي تؤثر على عملها. نيويورك: رينهولد.

Hickey و JLS و PC Reist. 1979. تعديل حدود التعرض المهني للضوء الإضافي والعمل الإضافي والتعرضات البيئية. Am Ind Hyg Assoc J 40: 727-734.

هودجسون ، جيه تي و آر دي جونز. 1990. وفيات مجموعة من عمال مناجم القصدير 1941-1986. Br J Ind Med 47: 665-676.

هولزنر ، سي إل ، آر بي هيرش ، وجي بي بيربر. 1993. إدارة معلومات التعرض في مكان العمل. Am Ind Hyg Assoc J 54 (1): 15-21.

Houba و R و D Heederik و G Doekes و PEM van Run. 1996. علاقة التحسس بالتعرض لمسببات الحساسية alpha-amylase في صناعة الخبز. Am J Resp Crit Care Med 154 (1): 130-136.

المؤتمر الدولي للصحة المهنية (ICOH). 1985. دعي إلى إلقاء محاضرات في المؤتمر الدولي الحادي والعشرين للصحة المهنية ، دبلن. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 11 (3): 199-206.

جاكوبس ، آر جيه. 1992. استراتيجيات للتعرف على العوامل البيولوجية في بيئة العمل وإمكانيات وضع معايير للعوامل البيولوجية. مؤتمر IOHA الدولي الأول للعلوم ، بروكسل ، بلجيكا 7-9 ديسمبر 1992.

Jahr، J. 1974. أساس الجرعة والاستجابة لتعيين قيمة حد عتبة الكوارتز. آرك إنفيرون هيلث 9: 338-340.

Kane و LE و Y Alarie. 1977. التهيج الحسي للفورمالدهيد والأكرولين أثناء التعرض الفردي والمتكرر في المطاحن. Am Ind Hyg Assoc J 38: 509-522.

Kobert، R. 1912. أصغر كميات الغازات الصناعية السامة والكميات التي يمكن تحملها. كومب مارس توكسيكول 5:45.

كرومهوت ، إتش ، إي سيمانسكي ، إس إم رابابورت. 1993. تقييم شامل للمكونات داخل وبين العمال للتعرض المهني للعوامل الكيميائية. آن احتل هيج 37: 253-270.

لانيير ، مي. 1984. قيم حد العتبة: مناقشة ومؤشر 35 عامًا مع التوصيات (TLVs: 1946-81). سينسيناتي: ACGIH.

ليمان ، ك. 1886. Experimentelle Studien über den Einfluss Technisch und Hygienisch Wichtiger Gase und Dampfe auf Organismus: Ammoniak und Salzsauregas. قوس هيغ 5: 1-12.

ليمان ، KB و F Flury. 1938. Toxikologie und Hygiene der Technischen Losungsmittel. برلين: سبرينغر.

ليمان ، ك.ب. ول شميدت كيل. 1936. يموت 13 Wichtigsten Chlorkohlenwasserstoffe der Fettreihe vom Standpunkt der Gewerbehygiene. القوس هيغ باكتيريول 116: 131-268.

لايدل ، إن إيه ، كا بوش ، وجيه آر لينش. 1977. NIOSH المهنية لأخذ العينات من استراتيجية مانويل. واشنطن العاصمة: NIOSH.

Leung و HW و DJ Paustenbach. 1988 أ. وضع حدود التعرض المهني للأحماض والقواعد العضوية المهيجة بناءً على ثوابت تفكك التوازن. أبل إند هيغ 3: 115-118.

-. 1988 ب. تطبيق الحرائك الدوائية لاشتقاق فهارس التعرض البيولوجي من القيم الحدية. عامر إند هيغ أسوك جي 49: 445-450.

Leung و HW و FJ Murray و DJ Paustenbach. 1988. حد التعرض المهني المقترح لـ 2 ، 3 ، 7 ، 8 - TCDD. Amer Ind Hyg Assoc J 49: 466-474.

Lundberg، P. 1994. النهج الوطنية والدولية لوضع المعايير المهنية داخل أوروبا. أبل احتل البيئة هيغ 9: 25-27.

لينش ، جونيور. 1995. قياس تعرض العمال. في علم السموم والنظافة الصناعية في باتي ، تم تحريره بواسطة RL Harris و L Cralley و LV Cralley. نيويورك: وايلي.

Maslansky و CJ و SP Maslansky. 1993. أجهزة مراقبة الهواء. نيويورك: فان نوستراند رينهولد.

مينزل ، دي بي. 1987. النمذجة الفسيولوجية الحركية الدوائية. إنفيرون سسي تكنول 21: 944-950.

ميلر ، FJ و JH Overton. 1989. القضايا الحرجة في قياس جرعات الأوزون داخل الأنواع وفيما بينها. في أبحاث الأوزون في الغلاف الجوي وانعكاساته على السياسات ، تم تحريره بواسطة T Schneider و SD Lee و GJR Wolters و LD Grant. أمستردام: إلسفير.

الأكاديمية الوطنية للعلوم (NAS) والمجلس القومي للبحوث (NRC). 1983. تقييم المخاطر في الحكومة الاتحادية: إدارة العملية. واشنطن العاصمة: NAS.

مجلس السلامة الوطني (NSC). 1926. التقرير النهائي للجنة قطاع الكيماويات والمطاط على البنزين. واشنطن العاصمة: المكتب الوطني للإصابات والتأمين.

نيس ، سا. 1991. مراقبة الهواء للتعرضات السامة. نيويورك: فان نوستراند رينهولد.

نيلسن ، جي دي. 1991. آليات تفعيل المستقبلات الحسية المهيجة. CRC Rev Toxicol 21: 183-208.

نولين ، سد. 1981. أسبوع العمل المضغوط: هل يستحق الجهد المبذول؟ إنغ إنج: 58-63.

Nollen و SD و VH Martin. جداول العمل البديل في عام 1978. الجزء 3: أسبوع العمل المضغوط. نيويورك: أماكوم.

Olishifski ، JB. 1988. الجوانب الإدارية والسريرية في باب الصحة الصناعية. في الطب المهني: المبادئ والتطبيقات العملية ، تحرير سي زينز. شيكاغو: الكتاب السنوي الطبي.

Panett و B و D Coggon و ED Acheson. 1985. مصفوفة التعرض للوظيفة للاستخدام في الدراسات السكانية في إنجلترا وويلز. Br J Ind Med 42: 777-783.

بارك ، سي و آر سني. 1983. التقييم الكمي للمخاطر: أحدث ما توصلت إليه المواد المسببة للسرطان. Fund Appl Toxicol 3: 320-333.

باتي ، FA. 1949. علم الصحة الصناعية والسموم. المجلد. ثانيًا. نيويورك: وايلي.

باوستنباخ ، دي جي. 1990 أ. تقييم المخاطر الصحية وممارسة النظافة الصناعية. Am Ind Hyg Assoc J 51: 339-351.

-. 1990 ب. حدود التعرض المهني: دورها الحاسم في الطب الوقائي وإدارة المخاطر. Am Ind Hyg Assoc J 51: A332-A336.

-. 1990 ج. ماذا تخبرنا عملية تقييم المخاطر عن TLVs؟ قدمت في عام 1990 المؤتمر المشترك حول الصحة الصناعية. فانكوفر ، كولومبيا البريطانية ، 24 أكتوبر.

-. 1994. حدود التعرض المهني ، الحرائك الدوائية ، ونوبات العمل غير العادية. في النظافة الصناعية وعلم السموم في باتي. المجلد. IIIa (الطبعة الرابعة). نيويورك: وايلي.

-. 1995. ممارسة تقييم المخاطر الصحية في الولايات المتحدة (1975-1995): كيف يمكن للولايات المتحدة والدول الأخرى الاستفادة من هذه التجربة. Hum Ecol تقييم المخاطر 1: 29-79.

-. 1997. برنامج OSHA لتحديث حدود التعرض المسموح بها (PELs): هل يمكن لتقييم المخاطر أن يساعد في "تحريك الكرة للأمام"؟ المخاطر في وجهات النظر 5 (1): 1-6. كلية الصحة العامة بجامعة هارفارد.

Paustenbach ، DJ و RR Langner. 1986. وضع حدود تعرض الشركات: حالة من الفن. Am Ind Hyg Assoc J 47: 809-818.

بيتو ، جي ، إتش سيدمان ، وإي جي سيليكوف. 1982. وفيات ورم الظهارة المتوسطة في عمال الأسبست: الآثار المترتبة على نماذج السرطنة وتقييم المخاطر. Br J Cancer 45: 124-134.

لجنة منع Phthisis. 1916. تقرير عمال المناجم. جوهانسبرج: لجنة منع Phthisis.

Post و WK و D Heederik و H Kromhout و D Kromhout. 1994. التعرضات المهنية المقدرة من خلال مصفوفة التعرض الوظيفي المحددة للسكان ومعدل الإصابة بأمراض الرئة غير النوعية المزمنة لمدة 25 عامًا (CNSLD): دراسة Zutphen. Eur Resp J 7: 1048-1055.

Ramazinni، B. 1700. De Morbis Atrificum Diatriba [أمراض العمال]. شيكاغو: الجامعة. مطبعة شيكاغو.

رابابورت ، SM. 1985. تنعيم تقلبية التعرض عند المستقبل: الآثار المترتبة على المعايير الصحية. آن احتل هيج 29: 201-214.

-. 1991. تقييم التعرض الطويل الأمد للمواد السامة في الهواء. آن احتل هيغ 35: 61-121.

-. 1995. تفسير مستويات التعرض للعوامل الكيميائية. في علم السموم والنظافة الصناعية في باتي ، تم تحريره بواسطة RL Harris و L Cralley و LV Cralley. نيويورك: وايلي.

Rappaport و SM و E Symanski و JW Yager و LL Kupper. 1995. العلاقة بين الرصد البيئي والعلامات البيولوجية في تقييم التعرض. Environ Health Persp 103 Suppl. 3: 49-53.

رينيس ، جنيه. 1978. مسح الصحة الصناعية وشخصية. في النظافة الصناعية والسموم في باتي ، تم تحريره بواسطة GD Clayton و FE Clayton. نيويورك: وايلي.

روتش ، سا. 1966. أساس أكثر عقلانية لبرامج أخذ عينات الهواء. Am Ind Hyg Assoc J 27: 1-12.

-. 1977. أكثر الأسس عقلانية لبرامج أخذ عينات الهواء. Am Ind Hyg Assoc J 20: 67-84.

روتش ، سا و إس إم رابابورت. 1990. لكنها ليست عتبات: تحليل نقدي لتوثيق القيم الحدية. Am J Ind Med 17: 727-753.

رودريكس ، جي في ، أ بريت ، وجي ورين. 1987. قرارات مخاطرة كبيرة في الهيئات التنظيمية الفيدرالية. Regul Toxicol Pharmacol 7: 307-320.

Rosen، G. 1993. الاستخدام المشترك لـ PIMEX لأدوات أخذ عينات الهواء وتصوير الفيديو: التجربة والنتائج خلال ست سنوات من الاستخدام. أبيل أوبر إنفيرون هيغ 8 (4).

Rylander، R. 1994. العوامل المسببة للأمراض المرتبطة بالغبار العضوي: وقائع ورشة عمل دولية ، السويد. Am J Ind Med 25: 1-11.

سايرز ، ر. 1927. علم سموم الغازات والأبخرة. في الجداول الدولية الحرجة للبيانات العددية والفيزياء والكيمياء وعلم السموم. نيويورك: ماكجرو هيل.

شرينك ، سمو. 1947. تفسير الحدود المسموح بها. Am Ind Hyg Assoc س 8: 55-60.

زايلر ، جي بي. 1977. العتبات الظاهرة والحقيقية: دراسة لطفلين. قيد التقدم في علم السموم الوراثي ، تم تحريره بواسطة D Scott و BA Bridges و FH Sobels. نيويورك: Elsevier Biomedical.

Seixas و NS و TG Robins و M Becker. 1993. نهج جديد لتوصيف التعرض التراكمي لدراسة الأمراض المهنية المزمنة. Am J Epidemiol 137: 463-471.

سميث و RG و JB Olishifski. 1988. علم السموم الصناعية. في أساسيات الصحة الصناعية ، حرره جيه بي أوليشيفسكي. شيكاغو: مجلس السلامة الوطني.

سميث ، تي جيه. 1985. تطوير وتطبيق نموذج لتقدير مستويات الغبار السنخي والخلالي. آن احتل هيغ 29: 495-516.

-. 1987. تقييم التعرض لعلم الأوبئة المهنية. Am J Ind Med 12: 249-268.

سميث ، إتش إف. 1956. تحسين الاتصال: معيار صحي للاستنشاق اليومي. Am Ind Hyg Assoc س 17: 129-185.

Stokinger ، سعادة. 1970. معايير وإجراءات لتقييم الاستجابات السامة للمواد الكيميائية الصناعية. في المستويات المسموح بها من المواد السامة في بيئة العمل. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1977. حالة المركبات المسرطنة TLV لا تزال قوية. احتلوا السلامة الصحية 46 (مارس-أبريل): 54-58.

-. 1981. قيم الحد العتبة: الجزء الأول. مندوب Dang Prop Ind Mater (مايو-يونيو): 8-13.

Stott و WT و RH Reitz و AM Schumann و PG Watanabe. 1981. الأحداث الجينية وغير الوراثية في الأورام. الغذاء Cosmet Toxicol 19: 567-576.

سوتر ، آه. 1993. الضوضاء والحفاظ على السمع. في دليل حفظ السمع. ميلووكي ، ويسك: مجلس الاعتماد في حفظ السمع المهني.

تايت ، ك. 1992. نظام خبير تقييم التعرض في مكان العمل (WORK SPERT). Am Ind Hyg Assoc J 53 (2): 84-98.

تارلاو ، إس. 1990. نظافة صناعية بلا حدود. افتتاحية ضيف. Am Ind Hyg Assoc J 51: A9-A10.

ترافيس ، سي سي ، إس إيه ريختر ، إي إيه كراوتش ، آر ويلسون ، وإي ويلسون. 1987. إدارة مخاطر السرطان: مراجعة 132 قرار تنظيمي اتحادي. إنفيرون سسي تكنول 21 (5): 415-420.

واتانابي ، بي جي ، آر إتش ريتز ، إيه إم شومان ، إم جي ماكينا ، وبي جي جيرينج. 1980. الآثار المترتبة على آليات تكوين الأورام لتقييم المخاطر. في الأساس العلمي لتقييم السمية ، حرره إم ويتشي. أمستردام: إلسفير.

Wegman و DH و EA Eisen و SR Woskie و X Hu. 1992. قياس التعرض للدراسة الوبائية للتأثيرات الحادة. Am J Ind Med 21: 77-89.

ويل ، سي إس. 1972. الإحصاء مقابل عوامل الأمان والحكم العلمي في تقييم سلامة الإنسان. توكسيكول أبل فارماكول 21: 454-463.

ويلكينسون ، CF. 1988. أن تكون أكثر واقعية حول التسرطن الكيميائي. Environ Sci Technol 9: 843-848.

Wong، O. 1987. دراسة على مستوى الصناعة لوفيات العمال الكيماويين المعرضين مهنياً للبنزين. II تحليلات الجرعة والاستجابة. Br J Ind Med 44: 382-395.

اللجنة العالمية للبيئة والتنمية (WCED). 1987. مستقبلنا المشترك. تقرير بروندتلاند. أكسفورد: OUP.

منظمة الصحة العالمية (WHO). 1977. الأساليب المستخدمة في تحديد المستويات المسموح بها في التعرض المهني للعوامل الضارة. التقرير الفني رقم 601. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1992 أ. كوكبنا ، صحتنا. تقرير لجنة الصحة والبيئة التابعة لمنظمة الصحة العالمية. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1992 ب. النظافة المهنية في أوروبا: تطوير المهنة. سلسلة الصحة المهنية الأوروبية رقم 3. كوبنهاغن: المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا.

Zielhuis و RL و van der FW Kreek. 1979 أ. حسابات عامل الأمان في تحديد المستويات الصحية المسموح بها للتعرض المهني. عرض. I. Int Arch Occup Environ Health 42: 191-201.

Ziem و GE و BI Castleman. 1989. قيم حدود العتبة: المنظور التاريخي والممارسة الحالية. J احتلال ميد 13: 910-918.