يمكن تعريف خطر مكان العمل على أنه أي حالة قد تؤثر سلبًا على رفاهية أو صحة الأشخاص المعرضين. يتضمن التعرف على المخاطر في أي نشاط مهني توصيف مكان العمل من خلال تحديد العوامل الخطرة ومجموعات العمال المحتمل تعرضهم لهذه المخاطر. قد تكون المخاطر من أصل كيميائي أو بيولوجي أو مادي (انظر الجدول 1). من السهل التعرف على بعض المخاطر في بيئة العمل - على سبيل المثال ، المهيجات التي لها تأثير مزعج فوري بعد تعرض الجلد أو الاستنشاق. البعض الآخر ليس من السهل التعرف عليه - على سبيل المثال ، المواد الكيميائية التي تتكون عن طريق الخطأ وليس لها خصائص تحذيرية. قد يكون من السهل تحديد بعض العوامل مثل المعادن (مثل الرصاص والزئبق والكادميوم والمنغنيز) ، والتي قد تسبب الإصابة بعد عدة سنوات من التعرض ، إذا كنت على دراية بالمخاطر. قد لا يشكل العامل السام خطرًا عند التركيزات المنخفضة أو إذا لم يتعرض أحد له. من الأمور الأساسية للتعرف على المخاطر تحديد العوامل المحتملة في مكان العمل ، والمعرفة بالمخاطر الصحية لهذه العوامل والوعي بحالات التعرض المحتملة.

الجدول 1. مخاطر العوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية.

تحديد وتصنيف المخاطر

قبل إجراء أي استقصاء بشأن الصحة المهنية ، يجب تحديد الغرض بوضوح. قد يكون الغرض من تحقيق الصحة المهنية هو تحديد المخاطر المحتملة ، وتقييم المخاطر الموجودة في مكان العمل ، وإثبات الامتثال للمتطلبات التنظيمية ، وتقييم تدابير التحكم أو لتقييم التعرض فيما يتعلق بمسح وبائي. تقتصر هذه المقالة على البرامج التي تهدف إلى تحديد وتصنيف المخاطر في مكان العمل. تم تطوير العديد من النماذج أو التقنيات لتحديد وتقييم المخاطر في بيئة العمل. وهي تختلف في التعقيد ، من قوائم المراجعة البسيطة ، والمسوحات الأولية للنظافة الصناعية ، ومصفوفات التعرض للوظائف ، ودراسات المخاطر وقابلية التشغيل ، إلى ملفات تعريف التعرض للوظائف وبرامج مراقبة العمل (Renes 1978 ؛ Gressel and Gideon 1991 ؛ Holzner ، Hirsh and Perper 1993 ؛ Goldberg et al. 1993؛ Bouyer and Hémon 1993؛ Panett، Coggon and Acheson 1985؛ Tait 1992). لا يوجد أسلوب واحد هو اختيار واضح للجميع ، ولكن كل التقنيات لها أجزاء مفيدة في أي تحقيق. تعتمد فائدة النماذج أيضًا على الغرض من التحقيق وحجم مكان العمل ونوع الإنتاج والنشاط بالإضافة إلى تعقيد العمليات.

يمكن تقسيم تحديد المخاطر وتصنيفها إلى ثلاثة عناصر أساسية: توصيف مكان العمل ونمط التعرض وتقييم المخاطر.

توصيف مكان العمل

قد يكون في مكان العمل عدد قليل من الموظفين يصل إلى عدة آلاف وله أنشطة مختلفة (على سبيل المثال ، مصانع الإنتاج أو مواقع البناء أو مباني المكاتب أو المستشفيات أو المزارع). في مكان العمل ، يمكن ترجمة الأنشطة المختلفة إلى مناطق خاصة مثل الأقسام أو الأقسام. في العملية الصناعية ، يمكن تحديد المراحل والعمليات المختلفة حيث يتم متابعة الإنتاج من المواد الخام إلى المنتجات النهائية.

يجب الحصول على معلومات تفصيلية حول العمليات أو العمليات أو الأنشطة الأخرى ذات الأهمية ، لتحديد العوامل المستخدمة ، بما في ذلك المواد الخام والمواد التي يتم تداولها أو إضافتها في العملية والمنتجات الأولية والمواد الوسيطة والمنتجات النهائية ومنتجات التفاعل والمنتجات الثانوية. قد تكون المواد المضافة والعوامل الحفازة في عملية ما ذات أهمية لتحديدها. يجب تقييم المواد الخام أو المواد المضافة التي تم تحديدها بالاسم التجاري فقط من خلال التركيب الكيميائي. يجب أن تتوفر أوراق المعلومات أو بيانات السلامة من الشركة المصنعة أو المورد.

قد تحدث بعض مراحل العملية في نظام مغلق دون تعرض أي شخص ، باستثناء أثناء أعمال الصيانة أو فشل العملية. يجب التعرف على هذه الأحداث واتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع التعرض للعوامل الخطرة. تتم العمليات الأخرى في أنظمة مفتوحة ، يتم توفيرها مع أو بدون تهوية عادم محلية. يجب تقديم وصف عام لنظام التهوية ، بما في ذلك نظام العادم المحلي.

عندما يكون ذلك ممكنًا ، يجب تحديد المخاطر في تخطيط أو تصميم مصانع أو عمليات جديدة ، عندما يمكن إجراء تغييرات في مرحلة مبكرة ويمكن توقع المخاطر وتجنبها. يجب تحديد الشروط والإجراءات التي قد تنحرف عن التصميم المقصود وتقييمها في حالة العملية. يجب أن يشمل التعرف على المخاطر أيضًا الانبعاثات إلى البيئة الخارجية ومواد النفايات. يجب تجميع مواقع المنشأة وعملياتها ومصادر الانبعاث والعوامل معًا بطريقة منهجية لتشكيل وحدات يمكن التعرف عليها في التحليل الإضافي للتعرض المحتمل. في كل وحدة ، يجب تجميع العمليات والوكلاء وفقًا للتأثيرات الصحية للعوامل وتقدير الكميات المنبعثة على بيئة العمل.

أنماط التعرض

طرق التعرض الرئيسية للعوامل الكيميائية والبيولوجية هي الاستنشاق وامتصاص الجلد أو بالمصادفة عن طريق الابتلاع. يعتمد نمط التعرض على تواتر التلامس مع الأخطار وشدة التعرض ووقت التعرض. يجب فحص مهام العمل بشكل منهجي. من المهم ليس فقط دراسة كتيبات العمل ولكن النظر إلى ما يحدث بالفعل في مكان العمل. قد يتعرض العمال بشكل مباشر نتيجة لأداء المهام فعليًا ، أو يتعرضون بشكل غير مباشر لأنهم يقعون في نفس المنطقة العامة أو الموقع مثل مصدر التعرض. قد يكون من الضروري البدء بالتركيز على مهام العمل ذات القدرة العالية على إحداث ضرر حتى لو كان التعرض لفترة قصيرة. يجب مراعاة العمليات غير الروتينية والمتقطعة (مثل الصيانة والتنظيف والتغييرات في دورات الإنتاج). قد تختلف مهام العمل والمواقف أيضًا على مدار العام.

في نفس المسمى الوظيفي ، قد يختلف التعرض أو الاستيعاب لأن بعض العمال يرتدون معدات واقية والبعض الآخر لا يرتديها. في المصانع الكبيرة ، نادرًا ما يمكن إجراء التعرف على المخاطر أو التقييم النوعي للمخاطر لكل عامل على حدة. لذلك يجب تصنيف العمال الذين لديهم مهام عمل مماثلة في نفس مجموعة التعرض. ستؤدي الاختلافات في مهام العمل وتقنيات العمل ووقت العمل إلى تعرض مختلف بشكل كبير ويجب أخذها في الاعتبار. تبين أن الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق وأولئك الذين يعملون بدون تهوية محلية للعادم لديهم تنوع يومي أكبر من المجموعات التي تعمل في الداخل مع تهوية العادم المحلية (Kromhout، Symanski and Rappaport 1993). يمكن استخدام عمليات العمل والوكلاء المتقدمين لهذه العملية / الوظيفة أو المهام المختلفة ضمن المسمى الوظيفي ، بدلاً من المسمى الوظيفي ، لتمييز المجموعات ذات التعرض المماثل. وضمن المجموعات ، يجب تحديد العمال المحتمل تعرضهم وتصنيفهم وفقًا للعوامل الخطرة ، وطرق التعرض ، والآثار الصحية للعوامل ، وتكرار الاتصال بالمخاطر ، وشدة التعرض ووقت التعرض. يجب تصنيف مجموعات التعرض المختلفة وفقًا للعوامل الخطرة والتعرض التقديري من أجل تحديد العمال الأكثر تعرضًا للخطر.

تقييم المخاطر النوعي

يجب أن تستند الآثار الصحية المحتملة للعوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية الموجودة في مكان العمل إلى تقييم البحوث الوبائية والسمية والسريرية والبيئية المتاحة. يجب الحصول على أحدث المعلومات حول المخاطر الصحية للمنتجات أو العوامل المستخدمة في مكان العمل من مجلات الصحة والسلامة ، وقواعد البيانات الخاصة بالسمية والآثار الصحية ، والمؤلفات العلمية والتقنية ذات الصلة.

يجب تحديث صحائف بيانات سلامة المواد (MSDS) إذا لزم الأمر. توثق أوراق البيانات النسب المئوية للمكونات الخطرة مع المعرّف الكيميائي لخدمة المستخلصات الكيميائية ، ورقم CAS ، وقيمة حد العتبة (TLV) ، إن وجدت. تحتوي أيضًا على معلومات حول المخاطر الصحية ، ومعدات الحماية ، والإجراءات الوقائية ، والمصنع أو المورد ، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تكون المكونات المبلغ عنها بدائية إلى حد ما ويجب استكمالها بمعلومات أكثر تفصيلاً.

يجب دراسة البيانات المرصودة وسجلات القياسات. يقدم الوكلاء مع TLVs إرشادات عامة لتحديد ما إذا كان الموقف مقبولًا أم لا ، على الرغم من أنه يجب السماح بالتفاعلات المحتملة عندما يتعرض العمال لعدة مواد كيميائية. داخل وبين مجموعات التعرض المختلفة ، يجب ترتيب العمال وفقًا للتأثيرات الصحية للعوامل الحالية والتعرض التقديري (على سبيل المثال ، من الآثار الصحية الطفيفة والتعرض المنخفض للتأثيرات الصحية الشديدة والتعرض المرتفع المقدر). يستحق أصحاب المراتب الأعلى أولوية قصوى. قبل البدء في أي أنشطة وقائية ، قد يكون من الضروري إجراء برنامج مراقبة التعرض. يجب توثيق جميع النتائج والوصول إليها بسهولة. مخطط العمل موضح في الشكل 1.

الشكل 1. عناصر تقييم المخاطر

في تحقيقات الصحة المهنية ، يمكن أيضًا مراعاة المخاطر التي تتعرض لها البيئة الخارجية (على سبيل المثال ، التلوث وتأثيرات الاحتباس الحراري وكذلك التأثيرات على طبقة الأوزون).

العوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية

قد تكون المخاطر من أصل كيميائي أو بيولوجي أو مادي. في هذا القسم والجدول 1 ، سيتم تقديم وصف موجز للمخاطر المختلفة مع أمثلة للبيئات أو الأنشطة التي سيتم العثور عليها (Casarett 1980 ؛ المؤتمر الدولي للصحة المهنية 1985 ؛ Jacobs 1992 ؛ Leidel ، Busch and Lynch 1977 ؛ Olishifski 1988 ؛ Rylander 1994). سيتم العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية في مكان آخر في هذا موسوعة.

العوامل الكيميائية

يمكن تجميع المواد الكيميائية في غازات وأبخرة وسوائل وهباء (غبار ، أبخرة ، ضباب).

الغازات

الغازات هي مواد لا يمكن تغييرها إلى الحالة السائلة أو الصلبة إلا من خلال التأثيرات المشتركة لزيادة الضغط وانخفاض درجة الحرارة. ينطوي التعامل مع الغازات دائمًا على مخاطر التعرض ما لم تتم معالجتها في أنظمة مغلقة. قد تتسرب الغازات في الحاويات أو أنابيب التوزيع عن طريق الخطأ. في العمليات ذات درجات الحرارة المرتفعة (على سبيل المثال ، عمليات اللحام وعوادم المحركات) سوف تتشكل الغازات.

الأبخرة

الأبخرة هي الشكل الغازي للمواد التي عادة ما تكون في الحالة السائلة أو الصلبة في درجة حرارة الغرفة والضغط العادي. عندما يتبخر السائل فإنه يتحول إلى غاز ويختلط مع الهواء المحيط. يمكن اعتبار البخار غازًا ، حيث يعتمد التركيز الأقصى للبخار على درجة حرارة وضغط تشبع المادة. أي عملية تنطوي على الاحتراق سوف تولد أبخرة أو غازات. يمكن إجراء عمليات إزالة الشحوم عن طريق إزالة الشحوم في طور البخار أو نقع التنظيف بالمذيبات. قد تولد أنشطة العمل مثل شحن السوائل وخلطها والطلاء والرش والتنظيف والتنظيف الجاف أبخرة ضارة.

السوائل

قد تتكون السوائل من مادة نقية أو محلول من مادتين أو أكثر (مثل المذيبات والأحماض والقلويات). سيتبخر السائل المخزن في حاوية مفتوحة جزئيًا في الطور الغازي. يعتمد التركيز في الطور البخاري عند التوازن على ضغط بخار المادة وتركيزها في الطور السائل ودرجة الحرارة. قد تؤدي العمليات أو الأنشطة التي تستخدم السوائل إلى ظهور البقع أو أي تلامس آخر للجلد ، إلى جانب الأبخرة الضارة.

الغبار

يتكون الغبار من جزيئات غير عضوية وعضوية ، والتي يمكن تصنيفها على أنها قابلة للاستنشاق أو صدرية أو قابلة للتنفس ، اعتمادًا على حجم الجسيمات. معظم الغبار العضوي له أصل بيولوجي. سيتم إنشاء الغبار غير العضوي في العمليات الميكانيكية مثل الطحن أو النشر أو القطع أو التكسير أو الغربلة أو الغربلة. قد يتناثر الغبار عند التعامل مع المواد المتربة أو تدويرها بحركات جوية من حركة المرور. سوف يؤدي التعامل مع المواد الجافة أو المسحوق عن طريق الوزن والتعبئة والشحن والنقل والتعبئة إلى توليد الغبار ، وكذلك الأنشطة مثل أعمال العزل والتنظيف.

أدخنة

الأبخرة عبارة عن جزيئات صلبة تتبخر عند درجة حرارة عالية وتتكثف إلى جزيئات صغيرة. غالبًا ما يكون التبخر مصحوبًا بتفاعل كيميائي مثل الأكسدة. تكون الجسيمات المفردة التي يتكون منها الدخان دقيقة للغاية ، وعادة ما تكون أقل من 0.1 ميكرومتر ، وغالبًا ما تتجمع في وحدات أكبر. ومن الأمثلة على ذلك أبخرة من اللحام وقطع البلازما والعمليات المماثلة.

السحب

الضباب عبارة عن قطرات سائلة معلقة ناتجة عن التكثيف من الحالة الغازية إلى الحالة السائلة أو عن طريق تفتيت السائل إلى حالة مشتتة عن طريق الرش أو الرغوة أو التفتيت. ومن الأمثلة ضباب الزيت من عمليات القطع والطحن ، والضباب الحمضي من الطلاء الكهربائي ، والضباب الحمضي أو القلوي من عمليات التخليل أو رذاذ الطلاء من عمليات الرش.

الرجوع