تم تطوير معظم نظريات الإجهاد السابقة لوصف ردود الفعل على الإجهاد الحاد "الحتمي" في المواقف التي تهدد البقاء البيولوجي (Cannon 1935 ؛ Selye 1936). ومع ذلك ، فإن نموذج الطلب / التحكم تم تطويره لبيئات العمل حيث تكون "الضغوطات" مزمنة ، ولا تهدد الحياة في البداية ، وهي نتاج عملية صنع القرار التنظيمي البشري المعقد. هنا ، تعد القدرة على التحكم في الضغوطات مهمة للغاية ، وتصبح أكثر أهمية مع قيامنا بتطوير منظمات اجتماعية أكثر تعقيدًا وتكاملًا ، مع وجود قيود أكثر تعقيدًا على السلوك الفردي. يعتمد نموذج الطلب / التحكم (Karasek 1976؛ Karasek 1979؛ Karasek and Theorell 1990) ، الذي تمت مناقشته أدناه ، على الخصائص النفسية الاجتماعية للعمل: المتطلبات النفسية للعمل والقياس المشترك للتحكم في المهام واستخدام المهارات (خط العرض القرار). يتنبأ النموذج ، أولاً ، بخطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالإجهاد ، وثانيًا ، الارتباطات السلوكية النشطة / السلبية للوظائف. تم استخدامه بشكل أساسي في الدراسات الوبائية للأمراض المزمنة ، مثل أمراض القلب التاجية.
من الناحية التربوية ، إنه نموذج بسيط يمكن أن يساعد في توضيح العديد من القضايا المهمة ذات الصلة بمناقشات السياسة الاجتماعية للصحة والسلامة المهنية:
- أن الخصائص التنظيمية الاجتماعية للعمل ، وليس فقط المخاطر الجسدية ، تؤدي إلى المرض والإصابة
- أن العواقب المرتبطة بالتوتر مرتبطة بالتنظيم الاجتماعي لنشاط العمل وليس فقط بمطالبه
- يؤثر النشاط الاجتماعي لهذا العمل على المخاطر المرتبطة بالتوتر ، وليس فقط الخصائص القائمة على الشخص
- أن إمكانية كل من "الضغط الإيجابي" و "الإجهاد السلبي" يمكن تفسيرها من حيث مجموعات من المطالب والتحكم
- يمكن أن يوفر نموذجًا بسيطًا - مع صلاحية أساسية للوجه - لبدء المناقشات حول الاستجابة للضغط الشخصي للعاملين في المتجر والموظفين الكتابيين وغيرهم من الأشخاص العاديين الذين يعتبر هذا موضوعًا حساسًا بالنسبة لهم.
بالإضافة إلى العواقب الصحية للعمل ، يلتقط النموذج أيضًا وجهات نظر منظمي العمل المهتمين بنتائج الإنتاجية. يتعلق بُعد الطلب النفسي بـ "مدى جدية العمال في العمل" ؛ يعكس بُعد خط العرض للقرار قضايا تنظيم العمل المتعلقة بمن يتخذ القرارات ومن يقوم بالمهام. تصف فرضية التعلم النشط للنموذج عمليات التحفيز للعمل عالي الأداء. المنطق الاقتصادي لتخصص العمل المتطرف ، الحكمة التقليدية السابقة حول تصميم العمل المنتج تتناقض مع العواقب الصحية السلبية في نموذج الطلب / التحكم. يتضمن النموذج وجهات نظر بديلة تعزز الصحة حول تنظيم العمل والتي تؤكد على المهارات الواسعة والمشاركة للعمال ، والتي قد تجلب أيضًا مزايا اقتصادية للتصنيع المبتكر وفي صناعات الخدمات بسبب زيادة احتمالات التعلم والمشاركة.
فروض نموذج الطلب / التحكم
الأداء النفسي والاجتماعي في مكان العمل ، بناءً على المتطلبات النفسية وخطوط عرض القرار
فرضية إجهاد الوظيفة
الفرضية الأولى هي أن أكثر ردود الفعل السلبية للإجهاد النفسي تحدث (التعب والقلق والاكتئاب والمرض الجسدي) عندما تكون المتطلبات النفسية للوظيفة عالية ويكون خط عرض العامل لقراره في المهمة منخفضًا (الشكل 1 ، الخلية اليمنى السفلية) . هذه التفاعلات الشبيهة بالتوتر غير المرغوب فيها ، والتي تنتج عندما يقترن الاستثارة بفرص محدودة للعمل أو التعامل مع الضغوطات ، يشار إليها باسم الإجهاد النفسي (المصطلح إجهاد لا يتم استخدامه في هذه المرحلة حيث يتم تعريفه بشكل مختلف من قبل العديد من المجموعات).
الشكل 1. الطلب النفسي / نموذج القرار
على سبيل المثال ، فإن كل سلوك عامل خط التجميع تقريبًا مقيد بشدة. في حالة الطلبات المتزايدة ("التسريع") ، يحدث أكثر من مجرد الاستجابة البناءة للإثارة ، حيث تحدث الاستجابة السلبية في كثير من الأحيان ، والتي لا حول لها ولا قوة ، وطويلة الأمد ، وذات الخبرة السلبية من الإجهاد النفسي المتبقي. عندما يحدث اندفاع وقت الغداء (Whyte 1948) ، فإن عاملة المطعم هي التي لا تعرف كيفية "التحكم" في سلوك عملائها ("القفز على الزبون") التي تواجه أكبر ضغط على الوظيفة. يصف Kerckhoff and Back (1968) عمال الملابس تحت ضغط الموعد النهائي الشديد والتهديد اللاحق بالتسريح. وخلصوا إلى أنه عندما لا يمكن اتخاذ الإجراءات اللازمة للتعامل مع ضغوط العمل ، تحدث أشد الأعراض السلوكية للإجهاد (الإغماء ، والهستيريا ، والعدوى الاجتماعية). لا يقتصر الأمر على حرية التصرف فيما يتعلق بكيفية إنجاز مهمة العمل الرسمية التي تخفف الضغط ، بل قد تكون أيضًا حرية الانخراط في "الطقوس" غير الرسمية ، أو استراحة القهوة ، أو استراحة الدخان ، أو التململ ، والتي تكون بمثابة "تكميلية". آليات تحرير التوتر "أثناء يوم العمل (Csikszentmihalyi 1975). غالبًا ما تكون هذه أنشطة اجتماعية مع عمال آخرين - على وجه التحديد تلك الأنشطة التي تم التخلص منها على أنها" حركات ضائعة "و" تجنيد "بواسطة أساليب فريدريك تايلور (1911 (1967)). وهذا يعني التوسيع اللازم للنموذج ليشمل العلاقات الاجتماعية والدعم الاجتماعي.
في النموذج ، يشير خط عرض القرار إلى قدرة العامل على التحكم في أنشطته الخاصة واستخدام المهارات ، وليس التحكم في الآخرين. مقاييس خط العرض القرار لها مكونان: سلطة مهمة- سيطرة محددة اجتماعيًا على الجوانب التفصيلية لأداء المهام (وتسمى أيضًا الاستقلالية) ؛ و تقدير المهارة- التحكم في استخدام المهارات من قبل الفرد ، والتي يتم تحديدها أيضًا اجتماعياً في العمل (وغالبًا ما يطلق عليها التنوع أو "التعقيد الجوهري" (Hackman and Lawler 1971؛ Kohn and Schooler 1973)). في التسلسل الهرمي التنظيمي الحديث ، تُشرع أعلى مستويات المعرفة ممارسة أعلى مستويات السلطة ، ويتم تنسيق العمال ذوي المهام المتخصصة ذات النطاق المحدود من قبل مديرين بمستويات سلطة أعلى. يرتبط تقدير المهارة والسلطة على القرارات ارتباطًا وثيقًا نظريًا وتجريبيًا لدرجة أنهما غالبًا ما يتم الجمع بينهما.
تتضمن أمثلة المتطلبات النفسية للعمل - "مدى صعوبة العمل" - وجود المواعيد النهائية ، أو الاستثارة الذهنية أو التحفيز الضروري لإنجاز المهمة ، أو أعباء التنسيق. لا يتم تضمين المتطلبات الجسدية للعمل (على الرغم من أن الاستثارة النفسية تأتي مع مجهود بدني). المكونات الأخرى لمتطلبات العمل النفسية هي الضغوطات الناتجة عن النزاعات الشخصية. من الواضح أن الخوف من فقدان الوظيفة أو تقادم المهارة قد يكون عاملاً مساهماً. بشكل عام ، يشير باك (1972) إلى أن "متطلبات المهمة" (عبء العمل) هي المكون المركزي لمطالب الوظيفة النفسية لمعظم العمال على الرغم من التنوع المذكور أعلاه. في حين أن المقاييس البسيطة لساعات العمل ، في النطاقات المتوسطة ، لا يبدو أنها تنبئ بشدة بالمرض ، فإن أحد هذه التدابير ، وهو العمل بنظام الورديات - وخاصة العمل بنظام الورديات ، يرتبط بمشاكل اجتماعية كبيرة بالإضافة إلى زيادة المرض.
في حين أن مستوى معين من "الطلبات" ضروري لتحقيق تعلم جديد وأداء فعال في الوظيفة (أي الفائدة) ، فمن الواضح أن المستوى المرتفع جدًا ضار. وقد تضمن هذا المنحنى المقلوب "على شكل حرف U" للمستوى "الأمثل" من الطلبات في متلازمة التكيف العامة المعروفة جيدًا في سيلي (1936) والنظريات الكلاسيكية ذات الصلة من قبل يركيس ودودسون (1908) ووندت (1922) حول الإجهاد و * ومع ذلك ، تُظهر النتائج التي توصلنا إليها أن معظم مواقف العمل بها عبء زائد ، وليس حملًا ناقصًا.
* على الرغم من أن ارتباط سيلي "على شكل حرف U" بين المطالب والإجهاد يُزعم أنه أحادي البعد على طول محور الضغط ، فمن المحتمل أيضًا أن يتضمن بُعدًا ثانيًا للقيود في تجاربه على الحيوانات - وبالتالي كان حقًا نموذجًا مركبًا للتدهور الفسيولوجي المرتبط بالإجهاد - يحتمل أن يكون مشابهًا للطلب المرتفع ، وضع التحكم المنخفض ، كما وجد باحثون آخرون (Weiss 1971).
فرضية التعلم النشط
عندما يكون التحكم في الوظيفة مرتفعًا ، وتكون المتطلبات النفسية أيضًا عالية ، ولكنها ليست ساحقة (الشكل 34.2 الخلية اليمنى العلوية) التعلم والنمو هما النتائج السلوكية المتوقعة (أي فرضية التعلم النشط). يُطلق على هذه الوظيفة اسم "الوظيفة النشطة" ، حيث أظهر البحث في كل من السكان السويديين والأمريكيين أن هذه المجموعة هي الأكثر نشاطًا خارج العمل في أوقات الفراغ والنشاط السياسي ، على الرغم من متطلبات العمل الثقيلة (Karasek and Theorell 1990) . يتم توقع إجهاد نفسي متوسط فقط لـ "الوظيفة النشطة" لأن الكثير من الطاقة التي تثيرها ضغوط الوظيفة العديدة ("التحديات") تُترجم إلى عمل مباشر - حل فعال للمشكلات - مع القليل من الإجهاد المتبقي لإحداث اضطراب. تتوازى هذه الفرضية مع "مفهوم الكفاءة" لوايت (1959): تتعزز الحالة النفسية للأفراد في الظروف الصعبة من خلال "الطلبات" المتزايدة ، وهي نظرية تحفيز قائمة على البيئة. يتنبأ النموذج أيضًا بأن محفزات النمو والتعلم لهذه الإعدادات ، عندما تحدث في سياق العمل ، تؤدي إلى إنتاجية عالية.
في نموذج الطلب / التحكم ، يحدث التعلم في المواقف التي تتطلب كلاً من إنفاق الطاقة النفسية الفردية (المطالب أو التحديات) وممارسة القدرة على اتخاذ القرار. نظرًا لأن الفرد الذي يمتلك القدرة على اتخاذ القرار يتخذ "خيارًا" بشأن أفضل طريقة للتعامل مع ضغوط جديدة ، فسيتم دمج الاستجابة السلوكية الجديدة ، إذا كانت فعالة ، في مخزون الفرد من استراتيجيات المواجهة (أي أنه سيتم "تعلمه" "). سيتم رفع مستوى النشاط المحتمل في المستقبل بسبب النطاق الموسع للحلول للتحديات البيئية ، مما يؤدي إلى زيادة في الدافع. تكون فرص التعزيز البناء لأنماط السلوك مثالية عندما تقابل التحديات في الموقف سيطرة الفرد على البدائل أو المهارة في التعامل مع تلك التحديات (Csikszentmihalyi 1975). لن يكون الموقف بسيطًا بلا تحدٍ (وبالتالي ، غير مهم) ولا يتطلب اتخاذ الإجراءات المناسبة بسبب ارتفاع مستوى القلق (حالة "الإجهاد" النفسي).
يتنبأ نموذج الطلب / التحكم بحالات انخفاض الطلب والتحكم المنخفض (الشكل 1 الطرف المقابل للقطري ب) يتسبب في إعداد وظيفي "غير محفز" للغاية مما يؤدي إلى "التعلم السلبي" أو فقدان تدريجي للمهارات المكتسبة سابقًا. تشير الدلائل إلى أن فك الارتباط عن أوقات الفراغ والنشاط السياسي خارج العمل يبدو أنه يزداد بمرور الوقت في مثل هذه الوظائف (Karasek and Theorell 1990). قد تكون هذه الوظيفة "السلبية" نتيجة "العجز المكتسب" ، التي ناقشها سيليجمان (1975) من سلسلة من مواقف العمل التي ترفض مبادرات العامل.
وبالتالي ، فإن حقيقة أن المطالب البيئية يمكن تصورها في كلا المصطلحات الإيجابية والسلبية تتوافق مع الفهم المشترك بأن هناك إجهاد "جيد" و "سيئ" على حد سواء. يعد الدليل على أنه يجب استخدام آليتين منفصلتين على الأقل لوصف "الأداء النفسي" في الوظيفة أحد عمليات التحقق الأولية من هيكل نموذج "الطلب / التحكم" متعدد الأبعاد. يشير القطري "النشط" - "السلبي" إلى أن آليات التعلم مستقلة عن (أي متعامدة مع) آليات الإجهاد النفسي. ينتج عن هذا نموذج شحيح ذو بعدين عريضين لنشاط العمل وآليتين نفسيتين رئيسيتين (السبب الرئيسي لتسميته بنموذج "التفاعل" (Southwood 1978)). (تعد التفاعلات المضاعفة للمحاور اختبارًا مقيِّدًا للغاية لمعظم أحجام العينات.)
توضيح تعريفات الطلب والرقابة
يُفترض أحيانًا أن نموذج الطلب / التحكم متطابق مع نموذج "المطالب والموارد" ، مما يسمح بالتوافق البسيط مع التفكير "التكلفة / الفائدة" الشائع حاليًا - حيث يتم طرح "الفوائد" الإيجابية للموارد من السلبية " تكاليف "المطالب. تسمح "الموارد" بإدراج العديد من العوامل خارج تجربة العمل المباشرة للعامل ذات الأهمية الواضحة. ومع ذلك ، لا يمكن تصغير منطق فرضيات نموذج الطلب / التحكم في شكل أحادي البعد. يجب الإبقاء على التمييز بين خط عرض القرار والضغوط النفسية لأن النموذج يتنبأ بكل من إجهاد التعلم والوظيفة - من مجموعتين مختلفتين من المطالب والتحكم والتي ليست مجرد إضافة رياضية. "التحكم" في الوظيفة ليس مجرد ضغوط سلبية ، و "المطالب والتحديات" المرتبطة بنقص السيطرة لا ترتبط بزيادة التعلم. إن وجود مجال لاتخاذ القرار بشأن عملية العمل سيقلل من إجهاد العامل ، ولكنه يزيد من تعلمه ، في حين أن المتطلبات النفسية ستزيد من التعلم والتوتر. هذا التمييز بين المطالب والتحكم يسمح بفهم التنبؤ غير الواضح بآثار: (أ) "المسؤولية" ، التي تجمع في الواقع بين المطالب العالية وخطوط العرض العالية ؛ (ب) "متطلبات العمل النوعية" ، والتي تقيس أيضًا إمكانية اتخاذ القرار بشأن المهارات التي يجب توظيفها ؛ و (ج) "العمل بالقطعة" ، حيث يؤدي اتخاذ القرار للعمل بشكل أسرع بشكل مباشر تقريبًا إلى زيادة الطلبات.
توسيع النموذج
فرضيات الدعم الاجتماعي
تم توسيع نموذج الطلب / التحكم بشكل مفيد من قبل جونسون من خلال إضافة الدعم الاجتماعي كبعد ثالث (جونسون 1986 ؛ كريستنسن 1995). الفرضية الأساسية ، القائلة بأن الوظائف عالية الطلب ، ومنخفضة التحكم - ومنخفضة أيضًا في الدعم الاجتماعي في العمل (عالية "إجهاد iso") تحمل أعلى مخاطر المرض ، كانت ناجحة تجريبيًا في عدد من دراسات الأمراض المزمنة . تقر الإضافة بوضوح بالحاجة إلى أي نظرية لضغوط العمل لتقييم العلاقات الاجتماعية في مكان العمل (Karasek and Theorell 1990؛ Johnson and Hall 1988). قد يعتمد "التخفيف" من الضغط النفسي على الدعم الاجتماعي على درجة التكامل الاجتماعي والعاطفي والثقة بين زملاء العمل والمشرفين ، وما إلى ذلك - "الدعم الاجتماعي العاطفي" (Israel and Antonnuci 1987). تؤدي إضافة الدعم الاجتماعي أيضًا إلى جعل منظور الطلب / التحكم أكثر فائدة في إعادة تصميم الوظائف. التغييرات في العلاقات الاجتماعية بين العمال (أي ، مجموعات العمل المستقلة) والتغيرات في خط عرض القرار تكاد لا تنفصل في عمليات إعادة تصميم الوظيفة ، ولا سيما العمليات "التشاركية" (House 1981).
ومع ذلك ، فإن المعالجة النظرية الكاملة لتأثير العلاقات الاجتماعية على كل من ضغوط العمل والسلوك هي مشكلة معقدة للغاية تحتاج إلى مزيد من العمل. تكون الارتباطات مع مقاييس تفاعلات زملاء العمل والمشرف والأمراض المزمنة أقل اتساقًا من نطاق القرار ، ويمكن للعلاقات الاجتماعية أن تزيد بقوة ، بالإضافة إلى تقليل ، إثارة الجهاز العصبي الذي قد يكون الرابط المحفز للمخاطر بين الوضع الاجتماعي و مرض. لن تكون أبعاد خبرة العمل التي تقلل من ضغوط العمل بالضرورة نفس الأبعاد ذات الصلة بالسلوك النشط في نموذج الطلب / التحكم. من المحتمل أن يركز تسهيل الأشكال الجماعية للسلوك النشط على توزيع الكفاءات والقدرة على استخدامها ، وهيكل الاتصال والمهارات ، وإمكانيات التنسيق ، و "مهارات الذكاء العاطفي" (جولمان 1995) - بالإضافة إلى الثقة المهمة للدعم الاجتماعي.
المهنة والخصائص الوظيفية النفسية والاجتماعية
يمكن عرض خصائص الوظيفة في مخطط رباعي رباعي باستخدام متوسط خصائص الوظائف للمهن في أكواد شغل التعداد السكاني الأمريكية (Karasek و Theorell 1990). رباعي الوظائف "النشط" ، مع ارتفاع الطلب والتحكم العالي ، لديه مهن رفيعة المستوى: محامون ، وقضاة ، وأطباء ، وأساتذة ، ومهندسون ، وممرضات ، ومدراء من جميع الأنواع. رباعي العمل "السلبي" ، بمتطلبات منخفضة وتحكم منخفض ، به عمال كتابي مثل كتبة الأسهم والفواتير ، وموظفي النقل وموظفي الخدمة ذوي المكانة المنخفضة مثل عمال النظافة. رباعي "الضغط العالي" ، ذو المتطلبات العالية والتحكم المنخفض ، به نشطاء يسير بخطى الماكينة مثل المجمعين ، وعمال القطع ، والمفتشين ومناولي الشحن ، بالإضافة إلى نشطاء الخدمة الآخرين ذوي المكانة المنخفضة مثل النوادل أو الطهاة. المهن التي تهيمن عليها الإناث متكررة (خياطة الملابس ، والنادلات ، وعمال الهاتف ، وعمال أتمتة المكاتب الآخرين). غالبًا ما تتضمن المهن الذاتية "منخفضة الإجهاد" ، مثل المصلحين ، وموظفي المبيعات ، وعمال الغابات ، وعمال السفن وعلماء الطبيعة ، تدريبًا كبيرًا وتثبيتًا ذاتيًا.
وبالتالي ، فإن المديرين التنفيذيين والمهنيين لديهم مستوى معتدل من التوتر ، وليس أعلى مستوى من التوتر ، كما هو معتقد الشائع في كثير من الأحيان. في حين أن "الإجهاد الإداري" موجود بالتأكيد بسبب المتطلبات النفسية العالية التي تأتي مع هذه الوظائف ، يبدو أن المناسبات المتكررة لاتخاذ القرار وتحديد كيفية القيام بالمهمة هي وسيط كبير للتوتر. بالطبع ، في أعلى مستويات المكانة ، تتكون الوظائف التنفيذية من اتخاذ القرار باعتباره المطلب النفسي الأساسي ، ثم يفشل نموذج الطلب / التحكم. ومع ذلك ، فإن المعنى الضمني هنا هو أن المديرين التنفيذيين يمكن أن يقللوا من إجهادهم إذا اتخذوا قرارات أقل ، وسيكون العمال ذوو المكانة الأدنى أفضل حالًا مع المزيد من فرص اتخاذ القرار ، بحيث يمكن لجميع المجموعات أن تكون أفضل حالًا مع نصيب أكثر مساواة من سلطة القرار.
من المرجح أن يكون لدى الرجال سيطرة عالية على عملية عملهم على مستوى المهمة أكثر من النساء ، مع اختلاف كبير مثل الفروق في الأجور (Karasek و Theorell 1990). الاختلاف الرئيسي الآخر بين الجنسين هو الارتباط السلبي بين مجال اتخاذ القرار ومطالب النساء: النساء ذوات السيطرة المنخفضة لديهن أيضًا متطلبات وظيفية أعلى. وهذا يعني أن النساء أكثر عرضة بعدة مرات لتولي وظائف عالية الإجهاد في مجموع السكان العاملين. على النقيض من ذلك ، فإن وظائف الرجال ذات الطلب المرتفع تكون مصحوبة عمومًا بمدى اتخاذ قرار أعلى إلى حد ما ("السلطة تتناسب مع المسؤولية")
الروابط النظرية بين نموذج الطلب / التحكم ووجهات النظر النظرية الأخرى
تنشأ نماذج الطلب / التحكم من التكامل النظري للعديد من الاتجاهات العلمية المتباينة. وبالتالي ، فهو يقع خارج حدود عدد من التقاليد العلمية الراسخة التي اكتسب منها مساهمات أو التي غالبًا ما يتناقض معها: علم وبائيات الصحة العقلية وعلم الاجتماع وعلم وظائف الأعضاء وعلم النفس المعرفي وعلم نفس الشخصية. ركزت بعض نظريات الإجهاد السابقة هذه على التفسير السببي القائم على الشخص ، بينما يتنبأ نموذج الطلب / التحكم باستجابة الإجهاد للبيئات الاجتماعية والنفسية. ومع ذلك ، حاول نموذج الطلب / التحكم تقديم مجموعة من فرضيات التفاعل مع وجهات النظر القائمة على الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، تم اقتراح الربط بقضايا الاقتصاد التنظيمي والسياسي الاجتماعي الكلي ، مثل الطبقة الاجتماعية. تتم مناقشة هذه التكاملات والتناقضات النظرية مع النظريات الأخرى أدناه على عدة مستويات. توفر الروابط أدناه الخلفية لمجموعة موسعة من الفرضيات العلمية.
التباين بين نموذج الطلب / التحكم والنموذج النفسي المعرفي
أحد مجالات نظرية الإجهاد ينبثق من مجال علم النفس المعرفي المشهور حاليًا. يتمثل العقيدة المركزية للنموذج المعرفي للأداء النفسي البشري في أن عمليات الإدراك والتفسير للعالم الخارجي هي التي تحدد تطور الحالات النفسية في الفرد. يُعرَّف عبء العمل العقلي بأنه إجمالي عبء المعلومات الذي يتعين على العامل إدراكه وتفسيره أثناء أداء المهام الوظيفية (Sanders and McCormick 1993؛ Wickens 1984). يحدث "الحمل الزائد" والضغط عندما يكون حمل معالجة المعلومات البشرية كبيرًا جدًا بالنسبة لقدرات معالجة المعلومات الخاصة بالفرد. يتمتع هذا النموذج بعملة كبيرة منذ نمذجة الوظائف العقلية البشرية في نفس النموذج المفاهيمي التقريبي الذي تستخدمه أجهزة الكمبيوتر الحديثة ، وبالتالي يناسب التصور الهندسي لتصميم العمل. هذا النموذج يجعلنا ندرك أهمية المعلومات الزائدة وصعوبات الاتصال ومشاكل الذاكرة. إنه يعمل بشكل جيد في تصميم بعض جوانب واجهات الإنسان / الكمبيوتر والمراقبة البشرية للعمليات المعقدة.
ومع ذلك ، يميل المنظور النفسي المعرفي إلى التقليل من أهمية الضغوطات "الموضوعية" في مكان العمل ، على سبيل المثال ، والتأكيد بدلاً من ذلك على أهمية تفسير الأفراد المجهدين للموقف. في "نهج المواجهة" القائم على المعرفة ، دعا لازاروس وفولكمان (1986) إلى أن "يعيد الفرد تفسيره معرفيًا" للموقف بطريقة تجعله يبدو أقل تهديدًا ، وبالتالي يقلل من الإجهاد الذي يعاني منه. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا النهج ضارًا بالعاملين في المواقف التي تكون فيها الضغوطات البيئية حقيقية "بشكل موضوعي" ويجب تعديلها. البديل الآخر للنهج المعرفي ، الأكثر اتساقًا مع تمكين العمال ، هو نظرية باندورا (1977) "الكفاءة الذاتية / التحفيز" التي تؤكد على الزيادات في تقدير الذات التي تحدث عندما: (أ) يحدد هدفًا لعملية التغيير ؛ (ب) تلقي ملاحظات على النتائج الإيجابية من البيئة ؛ و (ج) تحقيق تقدم تدريجي بنجاح.
تعد العديد من الإغفالات في النموذج المعرفي مشكلة بالنسبة لمنظور الصحة المهنية بشأن الإجهاد والتعارض مع نموذج الطلب / التحكم:
- لا يوجد دور "للمطالب" الاجتماعية والعقلية للعمل التي لا تترجم إلى أعباء معلوماتية (أي ، لا دور للمهام التي تتطلب مطالب تنظيمية اجتماعية ، وصراعات والعديد من المواعيد النهائية غير الفكرية).
- يتنبأ النموذج المعرفي بأن المواقف التي تتطلب اتخاذ الكثير من القرارات تكون مرهقة لأنها يمكن أن تفرط في قدرة الفرد على معالجة المعلومات. هذا يتعارض بشكل مباشر مع نموذج الطلب / التحكم الذي يتوقع ضغطًا أقل في المواقف الصعبة التي تسمح بحرية اتخاذ القرار. تدعم غالبية الأدلة الوبائية من الدراسات الميدانية نموذج الطلب / التحكم ، لكن الاختبارات المعملية يمكن أن تولد تأثير الحمل المعرفي القائم على القرار أيضًا.
- يتجاهل النموذج المعرفي أيضًا الدوافع الفسيولوجية والعواطف البدائية ، والتي غالبًا ما تهيمن على الاستجابة المعرفية في المواقف الصعبة. هناك القليل من النقاش حول كيفية ظهور المشاعر السلبية أو السلوك القائم على التعلم (باستثناء باندورا أعلاه) في المواقف الاجتماعية الشائعة للبالغين.
على الرغم من التغاضي عنها في النموذج المعرفي ، فإن الاستجابة العاطفية تعتبر مركزية لمفهوم "الإجهاد" ، لأن مشكلة الإجهاد الأولية غالبًا ما تؤدي إلى حالات عاطفية غير سارة مثل القلق والخوف والاكتئاب. تتأثر "الدوافع" والعواطف بشكل مركزي بالمناطق الحوفية من الدماغ - وهي منطقة دماغية مختلفة وأكثر بدائية عن القشرة الدماغية التي تتناولها معظم العمليات التي يصفها علم النفس الإدراكي. من المحتمل أن الفشل في تطوير منظور متكامل للأداء النفسي يعكس صعوبة دمج تخصصات بحثية مختلفة تركز على نظامين عصبيين مختلفين في الدماغ. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، بدأت تتراكم الأدلة حول الآثار المشتركة للعاطفة والإدراك. يبدو أن الاستنتاج هو أن العاطفة هي المحدد الأساسي لقوة ذاكرة نمط السلوك والإدراك (Damasio 1994؛ Goleman 1995).
دمج منظورات الإجهاد الاجتماعي والعاطفي
تطوير نموذج الطلب / التحكم
كان الهدف من نموذج الطلب / التحكم هو دمج فهم الموقف الاجتماعي مع دليل على الاستجابة العاطفية وأعراض المرض النفسي الجسدي وتطوير السلوك النشط في المجالات الرئيسية لنشاط حياة البالغين ، لا سيما في وضع العمل المنظم اجتماعيًا للغاية. ومع ذلك ، عندما كان النموذج قيد التطوير ، كان هناك منبر محتمل لهذا العمل ، وهو البحث الاجتماعي الذي يستكشف المرض في الدراسات السكانية الكبيرة ، وغالبًا ما يتجاهل المستوى التفصيلي لبيانات الاستجابة الاجتماعية أو الشخصية لأبحاث الإجهاد ، وبالتالي كان هناك حاجة إلى الكثير من العمل المتكامل لتطوير نموذج.
تضمنت فكرة دمج الطلب / التحكم الأولى - للوضع الاجتماعي والاستجابة العاطفية - أعراض الإجهاد ، وربطت بين تقاليد بحثية اجتماعية ونفسية اجتماعية أحادية البعد نسبيًا. أولاً ، تنبأ تقليد ضغوط الحياة / المرض (Holmes and Rahe 1967 ؛ Dohrenwend and Dohrenwend 1974) بأن المرض كان قائمًا على المطالب الاجتماعية والنفسية وحدها ، دون ذكر السيطرة على الضغوطات. ثانيًا ، تم الاعتراف بأهمية التحكم في مكان العمل بوضوح في أدبيات الرضا الوظيفي (Kornhauser 1965): تم استخدام استقلالية المهام وتنوع المهارات للتنبؤ بالرضا الوظيفي أو التغيب أو الإنتاجية ، مع إضافات محدودة تعكس العلاقة الاجتماعية للعمال مع وظيفة - ولكن لم يكن هناك ذكر يذكر لأعباء العمل. ساعد دمج الدراسات في سد الفجوات في مجال المرض والضغط النفسي. لاحظ Sundbom (1971) أعراض الإجهاد النفسي في "العمل العقلي الشاق" - والذي تم قياسه في الواقع من خلال أسئلة تتعلق بالضغوط الذهنية الشديدة والعمل الرتيب (يُفترض أنه يمثل أيضًا سيطرة مقيدة). كانت الرؤية المشتركة لهاتين الدراستين والتقاليد البحثية هي أن هناك حاجة إلى نموذج ثنائي الأبعاد للتنبؤ بالمرض: يحدد مستوى المتطلبات النفسية ما إذا كان التحكم المنخفض يمكن أن يؤدي إلى نوعين مختلفين بشكل كبير من المشاكل: الإجهاد النفسي ، أو الانسحاب السلبي.
توقع تكامل الطلب / التحكم الثاني أنماط السلوك المتعلقة بخبرة العمل. يبدو أيضًا أن النتائج السلوكية لنشاط العمل تتأثر بنفس السمتين الوظيفيتين العريضتين - ولكن في تركيبة مختلفة. لاحظ كون وسولر (1973) أن التوجهات النشطة للوظيفة كانت نتيجة كل من مستويات المهارة العالية والاستقلالية ، بالإضافة إلى العمل المتطلب نفسياً. كانت مقاييس الطبقة الاجتماعية ارتباطات مهمة هنا. وجد Meissner (1971) أيضًا أن السلوك الترفيهي مرتبط بشكل إيجابي بفرص اتخاذ القرارات بشأن الوظيفة وأداء العمل العقلي الصعب. كانت الرؤية المشتركة لهذه الدراسات هي أن "التحدي" أو الاستثارة الذهنية ضروريان ، من ناحية ، للتعلم الفعال ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يساهم في الضغط النفسي. كان "التحكم" هو المتغير الوسيط الحاسم الذي يحدد ما إذا كانت المطالب البيئية ستؤدي إلى نتائج تعليمية "إيجابية" ، أو عواقب إجهاد "سلبية".
إن الجمع بين هاتين الفرضيتين المتكاملين ، والتنبؤ بالنتائج الصحية والسلوكية ، هو أساس نموذج الطلب / التحكم. مستويات "الطلب" هي العامل الاحتمالي الذي يحدد ما إذا كانت السيطرة المنخفضة تؤدي إما إلى السلبية أو الإجهاد النفسي ؛ ومستويات "التحكم" هي العامل الطارئ الذي يحدد ما إذا كانت الطلبات تؤدي إلى التعلم النشط أو الإجهاد النفسي (Karasek 1976 ؛ 1979). ثم تم اختبار النموذج على عينة وطنية تمثيلية من السويديين (Karasek 1976) للتنبؤ بكل من أعراض المرض والارتباطات السلوكية السياسية والترفيهية لظروف العمل النفسية والاجتماعية. تم تأكيد الفرضيات في كلا المجالين ، على الرغم من أن العديد من العوامل المربكة تشترك بوضوح في هذه النتائج. بعد فترة وجيزة من هذه التأكيدات التجريبية ، ظهرت صيغتان مفاهيميتان أخريان ، متسقتان مع نموذج الطلب / التحكم ، والتي أكدت متانة الفرضيات العامة. لاحظ سيليجمان (1976) الاكتئاب والعجز المكتسب في ظروف الطلب الشديد مع السيطرة المقيدة. في الوقت نفسه ، وجد Csikszentmihalyi (1975) أن "التجربة النشطة" ("التدفق") نتجت عن مواقف تنطوي على تحديات نفسية ومستويات عالية من الكفاءة. كان استخدام هذا النموذج المتكامل قادراً على حل بعض التناقضات في الرضا الوظيفي وبحوث الإجهاد الذهني (Karasek 1979): على سبيل المثال ، أن أعباء العمل النوعية غالبًا ما كانت مرتبطة بشكل سلبي بالإجهاد (لأنها تعكس أيضًا سيطرة الفرد على استخدامه للمهارات. ). جاء القبول الأكثر شمولاً لهذا النموذج من قبل باحثين آخرين في عام 1979 بعد التوسع في التنبؤ التجريبي لأمراض القلب التاجية ، بمساعدة الزميل توريس ثيوريل ، وهو طبيب ذو خلفية كبيرة في علم الأوبئة القلبية الوعائية.
تكامل نموذج الطلب / التحكم الثاني - الاستجابة الفسيولوجية
سمح البحث الإضافي بمستوى ثانٍ من التكامل يربط نموذج الطلب / التحكم بالاستجابة الفسيولوجية. حددت التطورات البحثية الرئيسية في البحث الفسيولوجي نمطين من تكيف الكائن الحي مع بيئته. ترتبط استجابة كانون (1914) للقتال والطيران بتحفيز النخاع الكظري وإفراز الأدرينالين. من الواضح أن هذا النمط ، الذي يحدث جنبًا إلى جنب مع الاستثارة الودية لنظام القلب والأوعية الدموية ، هو وضع استجابة نشط وحيوي حيث يكون جسم الإنسان قادرًا على استخدام أقصى قدر من الطاقة الأيضية لدعم كل من المجهود العقلي والبدني الضروري للهروب من التهديدات الرئيسية لبقائه على قيد الحياة. في نمط الاستجابة الفسيولوجية الثاني ، استجابة قشرة الكظر هي استجابة للهزيمة أو الانسحاب في موقف مع احتمال ضئيل للنصر. تعامل بحث سيلي (1936) حول الإجهاد مع استجابة قشرة الكظر للحيوانات في حالة إجهاد ولكنها سلبية (على سبيل المثال ، تم تقييد رعاياه من الحيوانات أثناء تعرضهم للإجهاد ، وليس في حالة طيران قتال). يصف Henry and Stephens (1977) هذا السلوك بأنه هزيمة أو فقدان للروابط الاجتماعية ، مما يؤدي إلى الانسحاب والاستسلام في التفاعلات الاجتماعية.
* كان الحافز الرئيسي لتطوير فرضية الإجهاد لنموذج الطلب / التحكم في عام 1974 ملاحظات Dement (1969) أن الاسترخاء الحيوي المرتبط بأحلام حركة العين السريعة قد تم تثبيطه إذا كانت القطط المحرومة من النوم "مقيدة" بواسطة جهاز المشي (ربما مثل خط التجميع) بعد فترات من التعرض لضغوط نفسية شديدة. كانت الإجراءات المشتركة لكل من الضغوطات البيئية والتحكم البيئي المنخفض عناصر أساسية في إنتاج هذه التأثيرات. كانت التأثيرات السلبية ، من حيث الاختلال العقلي ، كارثية وأدت إلى عدم القدرة على تنسيق العمليات الفسيولوجية الأساسية.
في أوائل الثمانينيات ، أظهر بحث Frankenhaeuser (1980) تطابق هذين النموذجين من الاستجابة الفسيولوجية مع الفرضيات الرئيسية لنموذج الطلب / التحكم - مما يسمح بالربط بين الاستجابة الفسيولوجية والوضع الاجتماعي وأنماط الاستجابة العاطفية. في حالات الإجهاد العالي ، الكورتيزول من قشرة الغدة الكظرية ، والأدرينالين من النخاع الكظري ، تكون الإفرازات مرتفعة ، بينما في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بضغط يمكن التحكم فيه ويمكن التنبؤ به ، يكون إفراز الأدرينالين وحده مرتفعًا (Frankenhaeuser، Lundberg and Forsman 1986 ). أظهر هذا تمايزًا كبيرًا في الاستجابة النفسية للغدد الصماء المرتبطة بالحالات البيئية المختلفة. استخدم Frankenhaeuser نموذجًا ثنائي الأبعاد بنفس بنية نموذج الطلب / التحكم ، ولكن بأبعاد تحدد الاستجابة العاطفية الشخصية. يصف مصطلح "الجهد" نشاط تحفيز الغدة الكظرية (المطالب في نموذج الطلب / التحكم) ويصف "الضيق" نشاط تحفيز قشرة الكظر (عدم وجود مجال لاتخاذ القرار في نموذج الطلب / التحكم). توضح فئات الاستجابة العاطفية لـ Frankenhaeuser ارتباطًا أوضح بين العاطفة والاستجابة الفسيولوجية ، ولكن في هذا الشكل فشل نموذج الطلب / التحكم في إلقاء الضوء على الارتباط بين علم اجتماع العمل والاستجابة الفسيولوجية ، والتي كانت قوة أخرى للنموذج.
تكامل نظرية الإجهاد القائمة على الشخص: النسخة الديناميكية لنموذج الطلب / التحكم
كان أحد التحديات الكامنة وراء تطوير نموذج الطلب / التحكم هو تطوير بديل للتفسير المحافظ اجتماعيًا بأن تصور العامل أو توجهات الاستجابة هي المسؤولة الأساسية عن الإجهاد - ادعاء بعض نظريات الإجهاد القائمة على الشخص. على سبيل المثال ، من الصعب قبول الادعاءات ، الممتدة من خلال نماذج الإجهاد القائمة على الشخصية ، بأن غالبية ردود فعل التوتر تتطور لأن أنواع الشخصية الفردية الشائعة تسيء تفسير ضغوط العالم الحقيقي أو تكون حساسة للغاية لها ، وأن هذه الأنواع من الشخصية يمكن أن تكون كذلك. تم تحديدها على أساس اختبارات بسيطة. في الواقع ، تم خلط الأدلة على هذه التأثيرات الشخصية في أحسن الأحوال مع أكثر المقاييس شيوعًا (على الرغم من أنه تم تحديد شخصية إنكار الإجهاد - ألكسيثيميا (Henry and Stephens 1977). تم تفسير نمط السلوك من النوع A ، على سبيل المثال ، في الأصل على أنه نزعة الفرد لاختيار الأنشطة المجهدة ، لكن البحث في هذا المجال قد تحول الآن إلى الشخصية "المعرضة للغضب" (Williams 1987). بالطبع ، يمكن أن يكون للاستجابة للغضب مكون كبير للاستجابة البيئية. نسخة أكثر عمومية من نهج الشخصية تم العثور عليه في نموذج "ملاءمة الشخص للبيئة" (Harrison 1978) ، والذي يفترض أن التوافق الجيد بين الشخص والبيئة هو ما يقلل من الإجهاد. هنا أيضًا كان من الصعب تحديد خصائص الشخصية المحددة التي يجب قياسها. ، الاستجابة الشخصية / النهج القائمة على الشخصية تناولت الحقيقة الواضحة وهي: (أ) التصورات القائمة على الشخص هي جزء مهم من العملية التي تكون البيئة فيها. تؤثر البصل على الأفراد ؛ و (ب) توجد اختلافات طويلة المدى في الاستجابات الشخصية للبيئات. وبالتالي ، تم تطوير بيئة ديناميكية زمنية ومتكاملة ونسخة قائمة على الفرد من نموذج الطلب / التحكم.
يدمج الإصدار الديناميكي لنموذج الطلب / التحكم (الشكل 2) تأثيرات البيئة مع الظواهر القائمة على الشخص مثل تنمية احترام الذات والإرهاق طويل الأمد. يدمج الإصدار الديناميكي العوامل القائمة على الشخص والعوامل البيئية من خلال بناء فرضيتين مدمجتين على السلالة الأصلية وآليات التعلم: (أ) أن الإجهاد يمنع التعلم ؛ و (ب) أن التعلم ، على المدى الطويل ، يمكن أن يمنع الإجهاد. الفرضية الأولى هي أن مستويات الإجهاد العالي قد تمنع القدرة الطبيعية لقبول التحدي ، وبالتالي تمنع التعلم الجديد. قد تكون مستويات الإجهاد العالي هذه نتيجة إجهاد نفسي طويل الأمد متراكم بمرور الوقت - وينعكس في القياسات المستندة إلى الشخص (الشكل 2 ، السهم القطري B). الفرضية الثانية هي أن التعلم الجديد قد يؤدي إلى الشعور بالإتقان أو الثقة - وهو مقياس يعتمد على الشخص. يمكن أن تؤدي مشاعر الإتقان هذه ، بدورها ، إلى تقليل تصورات الأحداث على أنها مرهقة وزيادة نجاح التأقلم (الشكل 3 ، السهم القطري أ). وبالتالي ، فإن العوامل البيئية ، على المدى الطويل ، تحدد الشخصية جزئيًا ، وبعد ذلك ، يتم تخفيف التأثيرات البيئية من خلال توجهات الشخصية التي تم تطويرها مسبقًا. يمكن أن يتضمن هذا النموذج الواسع المقاييس التالية الأكثر تحديدًا للاستجابة الشخصية: مشاعر الإتقان ، والإنكار ، والكسثيميا ، وقلق السمات ، والغضب من السمات ، والإرهاق الحيوي ، والإرهاق ، وآثار ضغوط الحياة التراكمية ، وربما مكونات السلوك من النوع (أ).
الشكل 2. الارتباطات الديناميكية التي تربط الإجهاد البيئي والتعلم بتطور الشخصية
يعطي النموذج الديناميكي إمكانية وجود "حلزوني" ديناميكيين طويل الأمد للسلوك. تبدأ الديناميكية السلوكية الإيجابية مع الإعداد الوظيفي النشط ، وزيادة "الشعور بالإتقان" ، وزيادة القدرة على التعامل مع ضغوط العمل التي لا مفر منها. هذه ، بدورها ، تقلل القلق المتراكم وبالتالي تزيد من القدرة على قبول المزيد من تحديات التعلم - مما يؤدي إلى المزيد من التغيير الإيجابي في الشخصية وتحسين الرفاهية. تبدأ الديناميكية السلوكية غير المرغوب فيها بالوظيفة عالية الضغط ، والإجهاد المتبقي العالي المتراكم والقدرة المحدودة على قبول تحديات التعلم. تؤدي هذه بدورها إلى تضاؤل احترام الذات وزيادة تصورات التوتر - مما يؤدي إلى مزيد من التغيير السلبي في الشخصية وتقلص الرفاهية. تمت مناقشة الدليل على الآليات الفرعية في Karasek و Theorell (1990) ، على الرغم من أن النموذج الكامل لم يتم اختباره. هناك اتجاهان بحثيان واعدان يمكن أن يتكاملان بسهولة مع أبحاث الطلب / التحكم وهما بحث "الإرهاق الحيوي" المدمج مع الاستجابات المتغيرة لمتطلبات الحياة (أبيلز 1990) ، وطرق باندورا (1977) "الكفاءة الذاتية" ، التي تدمج تنمية المهارات والنفس. تنمية الاحترام.
نموذج الطلب / التحكم وديناميكيات نظام الإجهاد الفسيولوجي
تتمثل إحدى الخطوات التالية الضرورية لبحوث الطلب / التحكم في تحديد أكثر شمولاً للمسارات الفسيولوجية لتسبب المرض. يتم فهم الاستجابة الفسيولوجية بشكل متزايد على أنها استجابة نظام معقدة. فيزيولوجيا الاستجابة للإجهاد البشري - لإنجاز ، على سبيل المثال ، سلوك القتال أو الهروب - هو مزيج متكامل للغاية من التغييرات في ناتج القلب والأوعية الدموية ، وتنظيم جذع الدماغ ، والتفاعل التنفسي ، والتحكم في الجهاز الحوفي في استجابة الغدد الصماء ، والتنشيط القشري العام وتغيرات الدورة الدموية الطرفية. من المحتمل جدًا أن يكون مفهوم "الإجهاد" وثيق الصلة بالنظم المعقدة - التي تتضمن أنظمة فرعية متعددة ومتفاعلة وسببية معقدة. * يرافق هذا المنظور الجديد للمبادئ الديناميكية للأنظمة في علم وظائف الأعضاء ، تعريفات للعديد من الأمراض مثل اضطرابات تنظيم النظام (Henry and Stephens 1977 ؛ Weiner 1977) ، والتحقيق في نتائج التعديلات المعتمدة على الوقت والمتعددة العوامل لتوازن النظام ، أو بدلاً من ذلك ، غيابهم في "الفوضى".
* بدلاً من ارتباط السبب والنتيجة الوحيد الذي لا لبس فيه ، كما هو الحال في "العلوم الصعبة" (أو العلم الجاد من الناحية الأسطورية) ، تكون الارتباطات السببية في نماذج الإجهاد أكثر تعقيدًا: قد يكون هناك العديد من الأسباب التي "تتراكم" للإسهام في تأثير واحد ؛ قد يكون لسبب واحد ("الإجهاد") تأثيرات عديدة ؛ أو التأثيرات التي تحدث فقط بعد تأخيرات زمنية كبيرة.
عند تفسير مثل هذه الملاحظات من منظور نموذج الطلب / التحكم "المعمم" ، يمكننا القول أن الضغط يشير إلى عدم توازن النظام ككل ، حتى عندما تعمل أجزاء من النظام. يجب أن تمتلك جميع الكائنات الحية آليات تحكم لدمج أعمال الأنظمة الفرعية المنفصلة (أي الدماغ والقلب وأجهزة المناعة). قد يكون الإجهاد (أو إجهاد الوظيفة) حالة من الحمل الزائد يعاني منها "نظام التحكم" في الكائن الحي عندما يحاول الحفاظ على الأداء المتكامل في مواجهة العديد من التحديات البيئية ("المتطلبات العالية") ، وعندما تكون قدرة النظام على التحكم المتكامل في آلياتها الفرعية تفشل ("الضغط العالي"). لفرض النظام على بيئته الفوضوية ، يجب على أنظمة التحكم الفسيولوجية الداخلية للفرد "القيام بعمل" الحفاظ على انتظام فسيولوجي منسق (أي معدل ضربات قلب ثابت) في مواجهة المتطلبات البيئية غير المنتظمة. عندما يتم استنفاد قدرة التحكم في الكائن الحي بعد الكثير من "التنظيم" (حالة إنتروبيا منخفضة ، بالقياس من الديناميكا الحرارية) ، تؤدي الطلبات الإضافية إلى إجهاد زائد أو إجهاد منهك. علاوة على ذلك ، يجب على جميع الكائنات الحية إعادة أنظمة التحكم الخاصة بها بشكل دوري إلى حالة الراحة - فترات النوم أو الاسترخاء (حالة من الاضطراب المريح أو الانتروبيا المرتفعة) - لتكون قادرة على القيام بالجولة التالية من مهام التنسيق. قد يتم منع عمليات تنسيق النظام أو محاولات الاسترخاء الخاصة به إذا لم يتمكن من اتباع مسار العمل الأمثل الخاص به ، أي إذا لم يكن لديه إمكانيات للتحكم في وضعه أو إيجاد حالة توازن داخلي مرضية. بشكل عام ، قد يمثل "نقص التحكم" تقييدًا لقدرة الكائن الحي على استخدام جميع آلياته التكيفية للحفاظ على التوازن الفسيولوجي في مواجهة المتطلبات ، مما يؤدي إلى زيادة الأعباء طويلة الأجل وخطر الإصابة بالأمراض. هذا هو اتجاه البحث الفسيولوجي للطلب / التحكم في المستقبل.
إحدى النتائج التي يحتمل أن تكون متسقة هي أنه في حين أن نموذج الطلب / التحكم يتنبأ بوفيات القلب والأوعية الدموية ، لا يبدو أن أي عامل خطر تقليدي واحد أو مؤشر فسيولوجي هو المسار الأساسي لهذا الخطر. قد تظهر الأبحاث المستقبلية ما إذا كانت "الأعطال الديناميكية للأنظمة" هي المسار.
الآثار الاجتماعية الكلية لنموذج الطلب / التحكم
تسمح النماذج التي تتكامل في مجالات بحث متعددة بتنبؤات أوسع حول العواقب الصحية للمؤسسات الاجتماعية البشرية. على سبيل المثال ، لاحظ هنري وستيفنز (1977) أن "المطالب النفسية" في عالم الحيوان تنتج عن المسؤوليات "الاجتماعية" الكاملة المتمثلة في إيجاد طعام الأسرة والمأوى ، وتربية الأبناء والدفاع عنهم. يصعب تخيل حالات المطالب القسرية المقترنة بالعزلة الاجتماعية. ومع ذلك ، فإن عالم العمل البشري منظم للغاية بحيث يمكن أن تحدث المطالب دون أي انتماء اجتماعي على الإطلاق. في الواقع ، وفقًا لفريدريك تايلور مبادئ الإدارة العلمية (1911 (1967)) ، يجب أن تتم زيادة متطلبات العمل للعمال في كثير من الأحيان بمعزل عن غيرها ، وإلا فإن العمال سيثورون ضد العملية - ويعودون إلى التنشئة الاجتماعية التي تضيع الوقت! بالإضافة إلى إظهار فائدة النموذج المتكامل ، يوضح هذا المثال الحاجة إلى زيادة توسيع الفهم الاجتماعي لاستجابة الإجهاد البشري (على سبيل المثال ، عن طريق إضافة بُعد دعم اجتماعي إلى نموذج الطلب / التحكم).
هناك حاجة خاصة إلى فهم متكامل ، مرتكز اجتماعيًا ، لاستجابة الإجهاد البشري لفهم التنمية الاقتصادية والسياسية في المستقبل. قد تكون النماذج الأقل شمولاً مضللة. على سبيل المثال ، وفقًا للنموذج المعرفي الذي سيطر على الحوارات العامة حول التنمية الاجتماعية والصناعية المستقبلية (أي اتجاه مهارات العامل ، والحياة في مجتمع المعلومات ، وما إلى ذلك) ، يتمتع الفرد بحرية تفسير - أي إعادة برمجة - له. تصور أحداث العالم الحقيقي على أنها مرهقة أو غير مرهقة. المعنى الاجتماعي هو أنه ، حرفياً ، يمكننا تصميم أي ترتيب اجتماعي لأنفسنا - ويجب أن نتحمل مسؤولية التكيف مع أي ضغوط قد تسببها. ومع ذلك ، فإن العديد من العواقب الفسيولوجية للإجهاد تتعلق بـ "الدماغ العاطفي" في الجهاز الحوفي ، الذي له بنية حتمية مع قيود واضحة على المتطلبات الإجمالية. من المؤكد أنها ليست قابلة لإعادة البرمجة "بلا حدود" ، كما تشير بوضوح دراسات متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة (جولمان 1995). إن التغاضي عن حدود الجهاز الحوفي - وتكامل الاستجابة العاطفية والتكامل الاجتماعي - يمكن أن يؤدي إلى مجموعة حديثة جدًا من الصراعات الأساسية للتنمية البشرية. قد نقوم بتطوير أنظمة اجتماعية على أساس القدرات المعرفية غير العادية لقشرة الدماغ لدينا والتي تفرض متطلبات مستحيلة على وظائف الدماغ الحوفي الأساسية من حيث الأعباء الزائدة: الروابط الاجتماعية المفقودة ، ونقص إمكانيات الرقابة الداخلية ، والقدرة المحدودة على رؤية "كل الصورة". باختصار ، يبدو أننا نتعرض لخطر تطوير منظمات العمل التي نحن غير مناسبين لها من الناحية الاجتماعية. هذه النتائج ليست مجرد نتيجة للنماذج العلمية غير المكتملة ، بل إنها تسهل أيضًا الأنواع الخاطئة للعملية الاجتماعية - العمليات التي يتم فيها خدمة مصالح بعض المجموعات ذات السلطة الاجتماعية على حساب الآخرين من المستويات الاجتماعية والشخصية التي كانت عديمة الخبرة سابقًا.
الطبقة الاجتماعية والتدابير الوظيفية النفسية والاجتماعية
في كثير من الحالات ، يمكن نمذجة الضغوطات على المستوى الفردي على أنها النتيجة السببية لعمليات اجتماعية وديناميكية وسياسية اقتصادية واسعة النطاق. وبالتالي ، هناك حاجة أيضًا إلى روابط نظرية مع مفاهيم مثل الطبقة الاجتماعية. يثير تقييم الارتباطات بين الوضع الاجتماعي والمرض مسألة العلاقة بين عوامل الطلب / السيطرة النفسية الاجتماعية والمقاييس الواسعة للظروف الاجتماعية مثل الطبقة الاجتماعية. في الواقع ، يرتبط قياس خط العرض لقرار الوظيفة ارتباطًا واضحًا بالتعليم ومقاييس أخرى للطبقة الاجتماعية. ومع ذلك ، فإن الطبقة الاجتماعية تقيس تقليديًا تأثيرات الدخل والتعليم التي تعمل عبر آليات مختلفة عن المسارات النفسية الاجتماعية لنموذج الطلب / التحكم. الأهم من ذلك ، أن بناء الإجهاد الوظيفي متعامد تقريبًا مع معظم مقاييس الطبقة الاجتماعية في السكان الوطنيين (ومع ذلك ، يرتبط البعد النشط / السلبي ارتباطًا وثيقًا بالطبقة الاجتماعية بين العمال ذوي المكانة العالية (فقط)) (Karasek and Theorell 1990). يبدو أن جوانب خط العرض المنخفض القرار للوظائف ذات المكانة المنخفضة هي مساهم أكثر أهمية في الإجهاد النفسي من التمييز بين عبء العمل العقلي والبدني ، وهو المحدد التقليدي لحالة ذوي الياقات البيضاء / ذوي الياقات الزرقاء. في الواقع ، قد يكون الجهد البدني الشائع في العديد من وظائف الياقات الزرقاء وقائيًا من الإجهاد النفسي في بعض الظروف. في حين أن الإجهاد الوظيفي هو بالفعل أكثر شيوعًا في الوظائف ذات المكانة المنخفضة ، فإن أبعاد الوظيفة النفسية والاجتماعية تحدد صورة مخاطر الإجهاد التي تكون مستقلة بشكل كبير عن مقاييس الطبقة الاجتماعية التقليدية.
على الرغم من أنه قد تم اقتراح أن جمعيات الطلب / التحكم في الوظيفة / المرض الملحوظة تعكس فقط اختلافات الطبقة الاجتماعية (Ganster 1989 ؛ Spector 1986) ، فإن مراجعة الأدلة ترفض هذا الرأي (Karasek و Theorell 1990). تم التحكم في معظم أبحاث الطلب / التحكم في الوقت نفسه للطبقة الاجتماعية ، وتستمر جمعيات الطلب / التحكم داخل مجموعات الطبقة الاجتماعية. ومع ذلك ، يتم تأكيد ارتباطات أصحاب الياقات الزرقاء بالنموذج بشكل أكثر اتساقًا ، وتختلف قوة ارتباطات ذوي الياقات البيضاء (انظر "إجهاد الوظيفة وأمراض القلب والأوعية الدموية" ، أدناه) عبر الدراسات ، حيث تكون دراسات المهنة الفردية للموظفين ذوي الياقات البيضاء أقل قوة إلى حد ما. (بالطبع ، قد يصبح اتخاذ القرار في حد ذاته مطلبًا كبيرًا في حد ذاته بالنسبة للمديرين والمحترفين ذوي المكانة العالية.)
حقيقة أن مقاييس "الطبقة الاجتماعية" التقليدية غالبًا ما تجد ارتباطات أضعف بالضيق النفسي ونتائج المرض مقارنة بنموذج الطلب / التحكم ، مما يجعل في الواقع حالة لمفاهيم الطبقة الاجتماعية الجديدة. يحدد Karasek و Theorell (1990) مجموعة جديدة من العمال المحظوظين والمحرومين نفسيًا ، مع "خاسرين" من ضغوط العمل في الوظائف الروتينية والتجارية والبيروقراطية ، و "الفائزون" في العمل الفكري الإبداعي للغاية الذي يركز على التعلم. يتوافق هذا التعريف مع الناتج الصناعي الجديد القائم على المهارات في "مجتمع المعلومات" ، ومع منظور جديد للسياسة الطبقية.
القضايا المنهجية
موضوعية مقاييس الوظيفة النفسية والاجتماعية
كانت استبيانات التقرير الذاتي التي يتم إجراؤها على العمال هي الطريقة الأكثر شيوعًا لجمع البيانات حول الخصائص النفسية الاجتماعية للعمل لأنها سهلة الإدارة ويمكن تصميمها بسهولة للاستفادة من المفاهيم الأساسية في جهود إعادة تصميم العمل أيضًا (Hackman and Oldham's JDS 1975) ، الوظيفة استبيان المحتوى (Karasek 1985) ، استبيان Statshalsan السويدي. في حين أنها مصممة لقياس الوظيفة الموضوعية ، فإن أدوات الاستبيان هذه تقيس حتمًا خصائص الوظيفة كما يراها العامل. يمكن أن يحدث تحيز التقرير الذاتي للنتائج مع المتغيرات التابعة التي يتم الإبلاغ عنها ذاتيًا مثل الاكتئاب والإرهاق وعدم الرضا. يتمثل أحد العلاجات في تجميع ردود التقرير الذاتي من قبل مجموعات العمل ذات أوضاع العمل المتشابهة - مما يؤدي إلى تخفيف التحيزات الفردية (Kristensen 1995). هذا هو أساس الأنظمة المستخدمة على نطاق واسع التي تربط الخصائص الوظيفية النفسية والاجتماعية بالمهن (جونسون وآخرون ، 1996).
هناك أيضًا دليل على تقييم الصلاحية "الموضوعية" للمقاييس النفسية والاجتماعية المبلغ عنها ذاتيًا: الارتباطات بين التقرير الذاتي وبيانات مراقبة الخبراء عادةً ما تكون 0.70 أو أعلى لخط عرض القرار ، والارتباطات الأدنى (0.35) لمتطلبات العمل (Frese and Zapf 1988) . يدعم أيضًا المصداقية الموضوعية التباينات العالية بين المهنة (40 إلى 45٪) من مقاييس خط عرض القرار ، والتي تقارن بشكل إيجابي مع 21٪ للدخل و 25٪ للمجهود البدني ، والتي من المسلم بها أنها تختلف اختلافًا كبيرًا حسب المهنة (Karasek و ثيوريل 1990). ومع ذلك ، فإن 7٪ و 4٪ فقط من المتطلبات النفسية وتباين مقياس الدعم الاجتماعي ، على التوالي ، هي بين المهن ، مما يترك إمكانية وجود عنصر كبير قائم على الشخص في التقارير الذاتية لهذه التدابير.
سيكون من المرغوب فيه استراتيجيات قياس أكثر موضوعية. تتوافق بعض طرق التقييم الموضوعية المعروفة مع نموذج الطلب / التحكم (بالنسبة لخط عرض القرار: VERA، Volpert et al. (1983)). ومع ذلك ، فإن ملاحظات الخبراء تواجه مشاكل أيضًا: الملاحظات مكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً ، وفي تقييم التفاعلات الاجتماعية ، من الواضح أنها لا تولد تدابير أكثر دقة. هناك أيضًا تحيزات نظرية متضمنة في مفهوم مقاييس "الخبير" المعيارية: من الأسهل كثيرًا "قياس" الجودة المتكرّرة التي يمكن ملاحظتها بسهولة لوظائف عمال خط التجميع ذات المكانة المنخفضة ، من المهام المتنوعة للمديرين ذوي المكانة العالية أو المهنيين. وبالتالي ، فإن موضوعية التدابير النفسية والاجتماعية مرتبطة عكسياً بخط عرض القرار للموضوع.
بعض المراجعات للأدلة التجريبية لنموذج الطلب / التحكم
إجهاد الوظيفة وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)
تمثل جمعيات إجهاد الوظيفة وأمراض القلب أوسع قاعدة للدعم التجريبي للنموذج. تم إجراء المراجعات الشاملة الأخيرة بواسطة Schnall و Landsbergis and Baker (1994) و Landsbergis et al. (1993) وكريستنسن (1995). تلخيص Schnall، Landsbergis and Baker (1994) (تم التحديث بواسطة Landsbergis ، اتصال شخصي ، خريف 1995): أكدت 16 دراسة من أصل 22 ارتباط إجهاد الوظيفة مع الوفيات القلبية الوعائية باستخدام مجموعة واسعة من المنهجيات ، بما في ذلك 7 من 11 دراسة جماعية ؛ 2 من 3 دراسات مقطعية ؛ 4 من 4 دراسات تحكم حالة ؛ و 3 من 3 دراسات تستخدم مؤشرات أعراض المرض. أجريت معظم الدراسات السلبية على السكان الأكبر سنًا (بشكل رئيسي فوق سن 55 ، وبعضها قضى وقتًا طويلاً بعد التقاعد) وتستند أساسًا إلى درجات المهنة المجمعة والتي ، على الرغم من أنها تقلل من تحيز التقرير الذاتي ، إلا أنها ضعيفة في القوة الإحصائية. يبدو أن فرضية الإجهاد الوظيفي أكثر اتساقًا إلى حد ما عند التنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية من ذوي الياقات الزرقاء (Marmot and Theorell 1988). عوامل الخطر التقليدية لأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الكوليسترول في الدم والتدخين وحتى ضغط الدم ، عند قياسها بالطريقة التقليدية ، لم تظهر حتى الآن سوى تأثيرات غير متسقة أو ضعيفة على إجهاد العمل. ومع ذلك ، فإن الأساليب الأكثر تعقيدًا (ضغط الدم المتنقل) تظهر نتائج إيجابية كبيرة (Theorell and Karasek 1996).
إجهاد وظيفي وضيق / سلوك نفسي ، التغيب عن العمل
تمت مراجعة نتائج الاضطرابات النفسية في Karasek و Theorell (1990). تؤكد غالبية الدراسات وجود ارتباط إجهاد وظيفي وهي من مجموعات تمثيلية على نطاق واسع أو تمثيلية وطنية في عدد من البلدان. تتمثل قيود الدراسة الشائعة في تصميم المقطع العرضي والمشكلة التي يصعب تجنبها المتعلقة بالوظيفة المبلغ عنها ذاتيًا واستبيانات الإجهاد النفسي ، على الرغم من أن بعض الدراسات تتضمن أيضًا تقييم مراقب موضوعي لحالات العمل وهناك أيضًا دراسات طولية داعمة. في حين ادعى البعض أن الميل القائم على الشخص نحو التأثير السلبي يؤدي إلى تضخم ارتباطات إجهاد العمل والذهن (موجز وآخرون. 1988) ، لا يمكن أن يكون هذا صحيحًا بالنسبة للعديد من النتائج القوية حول التغيب (نورث وآخرون 1996 ؛ فاهتيرا أووتيلا وبنتي 1996) ). تعتبر الارتباطات في بعض الدراسات قوية جدًا ، وفي عدد من الدراسات ، تستند إلى نظام ربط يقلل من التحيز المحتمل في التقرير الذاتي (مع خطر فقدان القوة الإحصائية). تؤكد هذه الدراسات ارتباطات لمجموعة واسعة من نتائج الإجهاد النفسي: أشكال شديدة إلى حد ما من الاكتئاب ، والإرهاق ، وتعاطي المخدرات ، وعدم الرضا عن الحياة والوظيفة ، ولكن النتائج تختلف أيضًا حسب النتيجة. هناك أيضًا بعض التمايز في التأثير السلبي من خلال أبعاد نموذج الطلب / التحكم. الإرهاق أو الإيقاع المتسارع أو ببساطة التقارير عن "الشعور بالتوتر" ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمطالب النفسية - وهي أعلى بالنسبة للمديرين والمهنيين. يبدو أن أعراض الإجهاد الأكثر خطورة مثل الاكتئاب ، وفقدان الثقة بالنفس ، والمرض الجسدي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بانخفاض حرية اتخاذ القرار - وهي مشكلة أكبر بالنسبة للعاملين ذوي المكانة المنخفضة.
إجهاد الوظيفة واضطرابات العضلات والعظام وأمراض مزمنة أخرى
تتراكم الأدلة على فائدة نموذج الطلب / التحكم في مناطق أخرى (انظر Karasek و Theorell 1990). تمت مراجعة التنبؤ بمرض الجهاز العضلي الهيكلي المهني لـ 27 دراسة بواسطة Bongers et al. (1993) وباحثون آخرون (Leino and Häøninen 1995 ؛ Faucett and Rempel 1994). يدعم هذا العمل المنفعة التنبؤية لنموذج الطلب / التحكم / الدعم ، خاصةً لاضطرابات الأطراف العلوية. تظهر الدراسات الحديثة لاضطرابات الحمل (Fenster et al. 1995 ؛ Brandt and Nielsen 1992) أيضًا ارتباطات إجهاد الوظائف.
موجز والاتجاهات المستقبلية
حفز نموذج الطلب / التحكم / الدعم الكثير من البحث خلال السنوات الأخيرة. وقد ساعد النموذج في توثيق أهمية العوامل الاجتماعية والنفسية بشكل أكثر تحديدًا في بنية المهن الحالية كعامل خطر لأمراض المجتمع الصناعي وظروفه الاجتماعية الأكثر إرهاقًا. من الناحية التجريبية ، كان النموذج ناجحًا: تم إنشاء علاقة واضحة بين ظروف العمل المعاكسة (خاصة خط العرض المنخفض القرار) وأمراض القلب التاجية.
ومع ذلك ، لا يزال من الصعب أن نكون دقيقين بشأن أي جوانب المتطلبات النفسية ، أو خط عرض القرار ، الأكثر أهمية في النموذج ، ولأي فئات من العمال. تتطلب الإجابات على هذه الأسئلة مزيدًا من العمق في شرح التأثيرات الفسيولوجية والسلوكية الدقيقة للمتطلبات النفسية ، وخط عرض القرار والدعم الاجتماعي مقارنة بالصياغة الأصلية للنموذج المقدم ، وتتطلب اختبارًا متزامنًا للنسخة الديناميكية للنموذج ، بما في ذلك النشط / السلبي. الفرضيات. يمكن تعزيز المنفعة المستقبلية لبحوث الطلب / التحكم من خلال مجموعة موسعة من الفرضيات المنظمة جيدًا ، والتي تم تطويرها من خلال التكامل مع المجالات الفكرية الأخرى ، كما هو موضح أعلاه (أيضًا في Karasek و Theorell 1990). حظيت الفرضيات الإيجابية / السلبية ، على وجه الخصوص ، باهتمام ضئيل للغاية في أبحاث النتائج الصحية.
هناك حاجة أيضًا إلى مجالات أخرى للتقدم ، ولا سيما الأساليب المنهجية الجديدة في مجال الطلب النفسي. هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من الدراسات الطولية ، وهناك حاجة إلى التقدم المنهجي لمعالجة تحيز التقرير الذاتي ويجب إدخال تقنيات مراقبة فسيولوجية جديدة. على المستوى الكلي ، يجب دمج العوامل المهنية الاجتماعية الكلية ، مثل تأثير القرار الجماعي والمستوى التنظيمي للعمال والدعم ، وقيود الاتصال وانعدام الأمن الوظيفي والدخل ، بشكل أكثر وضوحًا في النموذج. تحتاج الروابط مع مفاهيم الطبقة الاجتماعية إلى مزيد من الاستكشاف ، وتحتاج قوة النموذج الخاص بالمرأة وهيكل الروابط بين العمل والأسرة إلى مزيد من البحث. يجب تغطية مجموعات السكان في ترتيبات التوظيف غير الآمنة ، والتي لديها أعلى مستويات الإجهاد ، بأنواع جديدة من تصميمات الدراسة - خاصة ذات الصلة حيث يغير الاقتصاد العالمي طبيعة علاقات العمل. نظرًا لأننا أكثر تعرضًا لضغوط الاقتصاد العالمي ، هناك حاجة إلى تدابير جديدة على المستويات الكلية لاختبار نقص التحكم المحلي وزيادة كثافة نشاط العمل - مما يجعل الشكل العام لنموذج الطلب / التحكم مناسبًا في المستقبل على ما يبدو.