في نهاية القرن العشرين ، يعمل أقل من 5٪ من القوى العاملة في الدول الصناعية في الزراعة ، بينما يعمل ما يقرب من 50٪ من القوى العاملة في جميع أنحاء العالم في الزراعة (سوليفان وآخرون 1992). يختلف العمل من ميكانيكي للغاية إلى شاق يدويًا. كانت بعض الأعمال التجارية الزراعية تاريخياً دولية ، مثل الزراعة المزروعة وزراعة محاصيل التصدير. اليوم ، الأعمال التجارية الزراعية دولية ويتم تنظيمها حول سلع مثل السكر والقمح ولحم البقر. تغطي الزراعة العديد من الأماكن: المزارع العائلية ، بما في ذلك زراعة الكفاف ؛ مزارع ومزارع الشركات الكبيرة ؛ المزارع الحضرية ، بما في ذلك الشركات المتخصصة وزراعة الكفاف ؛ والعمل المهاجر والموسمي. تختلف المحاصيل من المواد الغذائية الأساسية المستخدمة على نطاق واسع ، مثل القمح والأرز ، إلى المحاصيل المتخصصة مثل القهوة والفواكه والأعشاب البحرية. علاوة على ذلك ، ينخرط الصغار والكبار في العمل الزراعي بدرجة أكبر من أي صناعة أخرى. تتناول هذه المقالة المشكلات الصحية وأنماط الأمراض بين العمال الزراعيين باستثناء تربية الماشية ، والتي تم تناولها في فصل آخر.

نبذة

إن صورة العمل الزراعي هي صورة السعي الصحي ، بعيدًا عن المدن المزدحمة والملوثة ، والذي يوفر فرصة لكثير من الهواء النقي وممارسة الرياضة. هذا صحيح في بعض النواحي. المزارعون الأمريكيون ، على سبيل المثال ، لديهم معدل وفيات أقل بسبب أمراض القلب الإقفارية والسرطان مقارنة بالمهن الأخرى.

ومع ذلك ، يرتبط العمل الزراعي بمجموعة متنوعة من المشاكل الصحية. يتعرض عمال الزراعة لخطر كبير للإصابة بأنواع معينة من السرطان وأمراض الجهاز التنفسي والإصابات (سوليفان وآخرون 1992). بسبب الموقع البعيد لجزء كبير من هذا العمل ، فإن الخدمات الصحية الطارئة غير متوفرة ، ونُظر إلى الطب الزراعي على أنه مهنة بدون مكانة اجتماعية عالية (انظر مقالة "الطب الزراعي" والجدول 1). تتضمن بيئة العمل التعرض للمخاطر المادية للطقس والتضاريس والحرائق والآلات ؛ المخاطر السمية لمبيدات الآفات والأسمدة والوقود ؛ والشتائم الصحية من الغبار. كما هو مبين في الجدول 1 والجدول 2 والجدول 3 والجدول 4 والجدول 5 والجدول 6 والجدول 7 ، ترتبط الزراعة بمجموعة متنوعة من المخاطر الصحية. في هذه الجداول والأوصاف المقابلة التالية ، تم تلخيص ست فئات من المخاطر: (1) الجهاز التنفسي ، (2) الأمراض الجلدية ، (3) السمية والأورام ، (4) الإصابة ، (5) الإجهاد الميكانيكي والحراري و (6) المخاطر السلوكية. يوفر كل جدول أيضًا ملخصًا للتدخلات لمنع أو السيطرة على المخاطر.

مخاطر الجهاز التنفسي

يتعرض العمال الزراعيون لعدة أمراض رئوية مرتبطة بالتعرض في العمل كما هو موضح في الجدول 1. تم العثور على فائض من هذه الأمراض في العديد من البلدان ..

الجدول 1. مخاطر الجهاز التنفسي

التدخلات: تهوية ، قمع الغبار أو احتوائه ، أجهزة التنفس ، منع العفن ، الإقلاع عن التدخين.

المصادر: Merchant et al. 1986 ؛ Meridian Research، Inc. 1994 ؛ سوليفان وآخرون. 1992 ؛
زجدة ، مكدوفي وآخرون. 1994.

ارتبط تفاقم الربو بسبب مسببات الحساسية المحددة وأسباب غير محددة بالغبار المتطاير في الهواء. يمكن أن تؤدي العديد من حالات التعرض للمستضد في المزرعة إلى الإصابة بالربو ، وتشمل حبوب اللقاح وعث التخزين وغبار الحبوب. التهاب الأغشية المخاطية هو رد فعل شائع للغبار المحمول في الهواء لدى الأفراد المصابين بالتهاب الأنف التحسسي أو تاريخ من التأتب. يبدو أن الأجزاء النباتية الموجودة في غبار الحبوب تسبب تهيجًا ميكانيكيًا للعيون ، ولكن قد يترافق التعرض للسموم الداخلية والسموم الفطرية أيضًا مع التهاب العين والممرات الأنفية والحلق.

التهاب الشعب الهوائية المزمن أكثر شيوعًا بين المزارعين منه بين عامة الناس. غالبية المزارعين المصابين بهذا المرض لديهم تاريخ من التعرض لغبار الحبوب أو العمل في مباني حبس الخنازير. ويعتقد أن تدخين السجائر مادة مضافة وسبب لهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى مزارعي الحبوب ، خاصة أثناء حصاد الحبوب.

يحدث الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية نتيجة التعرض المتكرر للمستضد من مجموعة متنوعة من المواد. تشمل المستضدات الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في التبن والحبوب والعلف الفاسد. وقد لوحظت هذه المشكلة أيضًا بين العمال الذين يقومون بتنظيف منازل أسرة الفطر.

ارتبطت متلازمة تسمم الغبار العضوي في الأصل بالتعرض للسيلاج المتعفن ، وبالتالي كان يطلق عليها متلازمة تفريغ السيلاج. مرض مشابه يسمى حمى الحبوب ، يرتبط بالتعرض لغبار الحبوب المخزن. تحدث هذه المتلازمة دون حساسية مسبقة ، كما هو الحال مع التهاب الرئة بفرط الحساسية. لم يتم تحديد وبائيات المتلازمة بشكل جيد.

قد يتعرض المزارعون للعديد من المواد المختلفة التي يمكن أن تسبب استجابات رئوية حادة. يمكن أن يتسبب ثاني أكسيد النيتروجين المتولد في الصوامع في وفاة عمال الصوامع. يمكن أن يتسبب أول أكسيد الكربون الناتج عن مصادر الاحتراق ، بما في ذلك السخانات الفضائية ومحركات الاحتراق الداخلي ، في وفاة العمال الزراعيين المعرضين لتركيزات عالية داخل المباني. بالإضافة إلى التعرض للمواد السامة ، فإن نقص الأكسجين في الأماكن الضيقة في المزارع يمثل مشكلة مستمرة.

العديد من المحاصيل الزراعية هي عوامل مسببة للأمراض الرئوية عند معالجتها. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي فرط الحساسية الناجم عن الشعير المتعفن (من الشعير) وغبار البابريكا وغبار القهوة. يحدث داء البسين بسبب غبار القطن والكتان والقنب. ترتبط العديد من المنتجات الطبيعية أيضًا بالربو المهني عند معالجتها: صمغ الخضروات ، وبذور الكتان ، وحبوب الخروع ، وفول الصويا ، وحبوب القهوة ، ومنتجات الحبوب ، والدقيق ، وجذر السوسن ، والغراء ، وغبار التبغ (Merchant et al. 1986 ؛ Meridian Research ، Inc. 1994 ؛ سوليفان وآخرون 1992).

المخاطر الجلدية

يتعرض المزارعون للعديد من المخاطر الجلدية ، كما هو موضح في الجدول 2. أكثر أنواع الأمراض الجلدية المرتبطة بالزراعة شيوعًا هو التهاب الجلد التماسي المهيج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب الجلد التماسي التحسسي هو رد فعل على التعرض لمحفزات الحساسية بما في ذلك بعض النباتات ومبيدات الآفات. تشمل الأمراض الجلدية الأخرى الأمراض الجلدية التي تسببها أشعة الشمس والأمراض الجلدية الناتجة عن التعرض للحرارة والمفصليات.

الجدول 2. المخاطر الجلدية

التدخلات: المكافحة المتكاملة للآفات ، الملابس الواقية ، الصرف الصحي الجيد ، التطعيم ، مكافحة الحشرات ، الكريمات الحاجزة.

المصادر: Estlander، Kanerva and Piirilä 1996؛ Meridian Research، Inc. 1994 ؛ رافل وآخرون 1994 ؛ سوليفان وآخرون. 1992.

يمكن حرق الجلد بعدة طرق. يمكن أن تنجم الحروق عن الأسمدة الجافة ، وهي مادة ماصة للرطوبة وتجذب الرطوبة (Deere & Co. 1994). عندما يكون على الجلد ، يمكن أن يسحب الرطوبة ويسبب حروق الجلد. تستخدم الأمونيا السائلة اللامائية لحقن النيتروجين في التربة ، حيث يتمدد إلى غاز ويتحد بسهولة مع الرطوبة. إذا لامس السائل أو الغاز الجسم - خاصة العينين والجلد والجهاز التنفسي - يمكن أن يحدث تدمير للخلايا وحروق ، ويمكن أن تحدث إصابة دائمة دون علاج فوري.

يمكن أن يعاني مزارعو وحصاد التبغ من مرض التبغ الأخضر عند التعامل مع التبغ الرطب. من المحتمل أن يذيب ماء المطر أو الندى على أوراق التبغ النيكوتين لتسهيل امتصاصه عبر الجلد. يتجلى مرض التبغ الأخضر في شكاوى من الصداع والشحوب والغثيان والقيء والسجود بعد ملامسة العامل لأوراق التبغ المبللة. تشمل الإهانات الأخرى للجلد لدغات ولسعات الزواحف والمفصليات ، وثقوب الأشواك التي يمكن أن تحمل الأمراض.

المخاطر السامة والأورام

إن إمكانية التعرض للمواد السامة في الزراعة كبيرة ، كما يتضح من الجدول 3. تشمل المواد الكيميائية المستخدمة في الزراعة الأسمدة ومبيدات الآفات (المبيدات الحشرية ومواد التبخير ومبيدات الأعشاب) والوقود. تعرض البشر لمبيدات الآفات على نطاق واسع في البلدان النامية وكذلك في البلدان المتقدمة. سجلت الولايات المتحدة أكثر من 900 مبيد مختلف بأكثر من 25,000 علامة تجارية. حوالي 65٪ من الاستخدامات المسجلة لمبيدات الآفات هي للزراعة. وهي تستخدم في المقام الأول للسيطرة على الحشرات وتقليل فقدان المحاصيل. ثلثي (بالوزن) المبيدات عبارة عن مبيدات أعشاب. يمكن استخدام مبيدات الآفات على البذور أو التربة أو المحاصيل أو الحصاد ، ويمكن استخدامها مع معدات الرش أو نفضات المحاصيل. بعد التطبيق ، يمكن أن ينتج التعرض لمبيدات الآفات عن إطلاق الغازات ، أو تشتت الرياح ، أو ملامسة النباتات من خلال الجلد أو الملابس. التلامس الجلدي هو أكثر أنواع التعرض المهني شيوعًا. ارتبط عدد من الآثار الصحية بالتعرض لمبيدات الآفات. وتشمل هذه التأثيرات الحادة ، والمزمنة ، والمسرطنة ، والمناعة ، والسمية العصبية ، والتكاثرية.

الجدول 3. المخاطر السامة والأورام

التدخلات: المكافحة المتكاملة للآفات ، وحماية الجهاز التنفسي والجلد ، والممارسات الجيدة لاستخدام مبيدات الآفات ، ووقت العودة الآمن إلى الحقول بعد استخدام مبيدات الآفات ، ووسم الحاويات بإجراءات السلامة ، وتحديد المواد المسببة للسرطان والتخلص منها.

المصادر: Connally et al. 1996 ؛ هانراهان وآخرون. 1996 ؛ Meridian Research، Inc. 1994 ؛ بيرس وريف 1990 ؛ بوبندورف ودونهام 1991 ؛ سوليفان وآخرون. 1992 ؛ زجدة وماكدوفي ودوسمان 1993.

يتعرض المزارعون لخطر أكبر لبعض السرطانات الخاصة بالمواقع. وتشمل هذه سرطان المخ والمعدة واللمفاوية والدم والشفاه والسجود وسرطان الجلد. ارتبط التعرض للشمس ومبيدات الآفات (خاصة مبيدات الأعشاب) بارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان على سكان المزارع (Meridian Research، Inc. 1994 ؛ Popendorf and Donham 1991 ؛ Sullivan et al. 1992).

مخاطر الإصابة

أظهرت الدراسات باستمرار أن العمال الزراعيين معرضون بشكل متزايد لخطر الوفاة بسبب الإصابة. في الولايات المتحدة ، أفادت دراسة عن الوفيات المرتبطة بالعمل في الفترة من 1980 إلى 1989 أن معدلات الإنتاج الزراعي بلغت 22.9 حالة وفاة لكل 100,000 عامل ، مقارنة بـ 7.0 حالة وفاة لكل 100,000 عامل. بلغ متوسط ​​معدل الوفيات للذكور والإناث على التوالي 25.5 و 1.5 حالة وفاة لكل 100,000 عامل. كانت الآلات والسيارات من الأسباب الرئيسية للوفاة في الإنتاج الزراعي. تشير العديد من الدراسات إلى أن الجرار هو الجهاز الرئيسي المتورط في الوفيات ، في كثير من الأحيان من انقلاب الجرارات. تشمل الأسباب الرئيسية الأخرى للوفاة الصعق بالكهرباء ، والإمساك بالأجسام الطائرة ، والأسباب البيئية والغرق. العمر عامل خطر مهم يتعلق بوفيات الذكور في الزراعة. على سبيل المثال ، كان معدل وفيات العمال الزراعيين في الولايات المتحدة ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر من 50 لكل 100,000،1995 عامل ، أي أكثر من ضعف المعدل العام (Meyers and Hard 1) (انظر الشكل 4). يوضح الجدول XNUMX العديد من حالات التعرض لمخاطر الإصابة ، وعواقبها والتدخلات المعترف بها.

الشكل 1. معدلات وفيات العمال الزراعيين ، الولايات المتحدة ، 1980-89

الجدول 4. مخاطر الإصابة

التدخلات: الهياكل الواقية من الانقلاب ، والحراس ، والممارسات الجيدة ، والأسلاك الكهربائية الآمنة ، والوقاية من الحرائق ، ومعدات الحماية ، وممارسات التدبير المنزلي الجيدة.

المصادر: Deere & Co. 1994؛ Meridian Research، Inc. 1994 ؛ مايرز وهارد 1995.

وجد مسح عام 1993 لإصابات المزارع في الولايات المتحدة أن مصادر الإصابة الرئيسية هي الماشية (18٪) والآلات (17٪) والأدوات اليدوية (11٪). كانت الإصابات الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في هذه الدراسة هي الالتواء والإجهاد (26٪) والقطع (18٪) والكسور (15٪). يمثل الذكور 95٪ من الإصابات ، في حين أن أعلى تركيز للإصابات وقع بين العمال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 سنة. يوضح الجدول 5 مصدر وطبيعة الإصابة والنشاط أثناء الإصابة لأربع فئات رئيسية لإنتاج المحاصيل. قدر المجلس الوطني للسلامة معدل إصابة وأمراض مهنية في الولايات المتحدة بـ13.2 لكل 100 عامل إنتاج محصول في عام 1992. وقد أدى أكثر من نصف هذه الإصابات والأمراض إلى ترك العمل في المتوسط ​​39 يومًا. في المقابل ، بلغ معدل الإصابة بالإصابات والمرض في قطاعي التصنيع والبناء 10.8 و 5.4 لكل 100 عامل على التوالي. في دراسة أخرى في الولايات المتحدة ، قرر المحققون أن 65٪ من جميع إصابات المزارع تتطلب عناية طبية وأن الآلات بخلاف الجرارات تسببت في ما يقرب من نصف الإصابات التي أدت إلى إعاقة دائمة (Meridian Research، Inc. 1994؛ Boxer، Burnett and Swanson 1995).

الجدول 5. النسب المئوية لإصابات الوقت الضائع حسب مصدر الإصابة وطبيعة الإصابة والنشاط لأربعة أنواع من العمليات الزراعية ، الولايات المتحدة ، 1993.

المصدر: مايرز 1997.

مخاطر الإجهاد الميكانيكية والحرارية

كما نوقش أعلاه ، تعتبر الالتواءات والإجهادات مشكلة كبيرة بين العمال الزراعيين ، وكما هو موضح في الجدول 6 ، يتعرض العمال الزراعيون للعديد من الضغوط الميكانيكية والحرارية التي تؤدي إلى الإصابة. تنجم العديد من هذه المشكلات عن التعامل مع الأحمال الثقيلة والحركة المتكررة والوضعية السيئة والحركة الديناميكية. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض مشغلو المركبات الزراعية لاهتزازات الجسم بالكامل. أفادت إحدى الدراسات أن انتشار آلام أسفل الظهر يزيد بنسبة 10٪ بين سائقي الجرارات.

الجدول 6. مخاطر الإجهاد الميكانيكية والحرارية

المصدر: Meridian Research، Inc. 1994.

فقدان السمع الناجم عن الضوضاء شائع بين العمال الزراعيين. ذكرت إحدى الدراسات أن المزارعين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون من ضعف السمع بنسبة تصل إلى 55 ٪. وجدت دراسة أجريت على طلاب الريف أن لديهم ضعف السمع أكثر من طلاب المناطق الحضرية.

يتعرض العمال الزراعيون لدرجات حرارة قصوى. قد يتعرضون لبيئات حارة ورطبة في العمل في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، وأثناء الصيف في المناطق المعتدلة. الإجهاد الحراري والسكتة الدماغية من المخاطر في ظل هذه الظروف. على العكس من ذلك ، قد يتعرضون للبرودة الشديدة في المناطق المعتدلة في الشتاء وربما قضمة الصقيع أو الموت بسبب انخفاض درجة حرارة الجسم (Meridian Research ، Inc. 1994).

المخاطر السلوكية

يمكن لبعض جوانب الزراعة أن تسبب الإجهاد بين المزارعين. كما هو مبين في الجدول 7 ، تشمل هذه العزلة ، والمخاطرة ، والمواقف الأبوية ، والتعرض لمبيدات الآفات ، والاقتصادات غير المستقرة والطقس ، وعدم الحركة. تشمل المشاكل المرتبطة بهذه الظروف العلاقات المختلة ، والصراعات ، وتعاطي المخدرات ، والعنف المنزلي ، والانتحار. معظم حالات الانتحار المرتبطة بالاكتئاب في المزارع في أمريكا الشمالية تشمل الضحايا المتزوجين والمزارعين المتفرغين ، ومعظمهم يستخدمون الأسلحة النارية للانتحار. تميل حالات الانتحار إلى الحدوث خلال فترات ذروة الزراعة (Boxer، Burnett and Swanson 1995).

الجدول 7. المخاطر السلوكية

المصادر: Boxer، Burnett and Swanson 1995؛ ديفيز 1995 ؛ Meridian Research، Inc. 1994 ؛ بارون وهيرنانديز وفيلانويفا 1996.

يتعرض عمال المزارع المهاجرون لخطر الإصابة بمرض السل ، وحيثما يسود العمال الذكور ، فإن الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي تمثل مشكلة. تواجه العاملات المهاجرات مشاكل تتعلق بنتائج الفترة المحيطة بالولادة المناسبة ، ومعدلات وفيات الرضع المرتفعة ، وتصورات المخاطر المهنية المنخفضة. يجري حاليًا التحقيق في مجموعة واسعة من القضايا السلوكية بين العمال المهاجرين ، بما في ذلك إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم ، والعنف المنزلي ، وتعاطي المخدرات ، والاضطرابات العقلية والظروف المرتبطة بالإجهاد (منظمة العمل الدولية 1994).

الرجوع