نشكر اتحاد إدمونتون لرجال الإطفاء على اهتمامهم ودعمهم السخي لتطوير هذا الفصل. سمحت صحيفتا "Edmonton Sun" و "Edmonton Journal" باستخدام صورهما الإخبارية في المقالات المتعلقة بمكافحة الحرائق. ساهمت السيدة بيفرلي كان من اتحاد مانيتوبا لمركز الصحة المهنية للعمال بمشورة لا تقدر بثمن بشأن المقالة المتعلقة بالموظفين المساعدين الطبيين ومرافقي سيارات الإسعاف.

قد يشترك أفراد فرقة الإطفاء على أساس التفرغ الكامل ، أو بدوام جزئي ، أو مدفوع الأجر عند الطلب ، أو بدون أجر ، أو على أساس تطوعي - أو على أساس مزيج من هذه الأنظمة. يعتمد نوع المنظمة المستخدمة ، في معظم الحالات ، على حجم المجتمع وقيمة الممتلكات المراد حمايتها وأنواع مخاطر الحريق وعدد المكالمات التي يتم الرد عليها عادةً. تتطلب المدن من أي حجم ملموس فرق إطفاء منتظمة مع أطقم كاملة في الخدمة ومجهزة بالأجهزة المناسبة.

تعتمد المجتمعات الصغيرة والمناطق السكنية والمناطق الريفية التي لديها عدد قليل من نداءات الحرائق عادةً على رجال الإطفاء المتطوعين أو المدفوعين عند الطلب إما لتزويدهم بكامل طاقم جهاز مكافحة الحرائق أو لمساعدة قوة هيكلية من النظاميين المتفرغين.

على الرغم من وجود العديد من إدارات مكافحة الحرائق المتطوعين الفعالة والمجهزة جيدًا ، إلا أن إدارات مكافحة الحرائق بدوام كامل والمدفوعة ضرورية في المجتمعات الأكبر. لا تصلح الدعوة أو المنظمة التطوعية نفسها بسهولة لعمل التفتيش المستمر للوقاية من الحرائق الذي يعد نشاطًا أساسيًا لأقسام مكافحة الحرائق الحديثة. باستخدام أنظمة التطوع والاتصال ، قد تستدعي الإنذارات المتكررة العمال الذين يشغلون وظائف أخرى ، مما يتسبب في ضياع الوقت ونادرًا ما يكون هناك أي فائدة مباشرة لأصحاب العمل. في حالة عدم استخدام رجال إطفاء بدوام كامل ، يجب على المتطوعين الحضور إلى قاعة إطفاء مركزية قبل الرد على مكالمة ، مما يتسبب في حدوث تأخير. في حالة وجود عدد قليل من الموظفين النظاميين ، يجب توفير مجموعة تكميلية من رجال الإطفاء المدربين تدريباً جيداً أو المتطوعين. يجب أن يكون هناك ترتيب احتياطي يجعل المساعدة متاحة لاستجابة الإدارات المجاورة على أساس المساعدة المتبادلة.

تعتبر مكافحة الحرائق مهنة غير عادية للغاية ، حيث يُنظر إليها على أنها قذرة وخطيرة ولكنها لا غنى عنها بل وحتى مرموقة. يتمتع رجال الإطفاء بإعجاب الجمهور بالعمل الأساسي الذي يقومون به. إنهم يدركون جيدًا المخاطر. يتضمن عملهم فترات متقطعة من التعرض لضغوط جسدية ونفسية شديدة أثناء العمل. يتعرض رجال الإطفاء أيضًا لمخاطر كيميائية وفيزيائية خطيرة ، إلى حد غير معتاد في القوى العاملة الحديثة.

المخاطر

يمكن تصنيف المخاطر المهنية التي يتعرض لها رجال الإطفاء على أنها فيزيائية (في الغالب ظروف غير آمنة ، وضغط حراري ، وضغوط عملانية) ، وكيميائية ونفسية. يعتمد مستوى التعرض للمخاطر التي قد يتعرض لها رجل الإطفاء في حريق معين على ما يتم حرقه ، وخصائص احتراق الحريق ، والهيكل المشتعل ، ووجود مواد كيميائية غير وقود ، والتدابير المتخذة للسيطرة على الحريق ، ووجود الضحايا التي تتطلب الإنقاذ والموقع أو خط العمل الذي يتخذه رجال الإطفاء أثناء مكافحة الحريق. تختلف أيضًا المخاطر ومستويات التعرض التي يتعرض لها أول رجل إطفاء يدخل مبنى محترقًا عن تلك التي يتعرض لها رجال الإطفاء الذين يدخلون لاحقًا أو يقومون بالتنظيف بعد إطفاء النيران. عادة ما يكون هناك تناوب بين وظائف مكافحة الحرائق النشطة في كل فريق أو فصيلة ، ونقل منتظم للأفراد بين قاعات الإطفاء. قد يكون لرجال الإطفاء أيضًا رتبة وواجبات خاصة. يرافق القبطان الطواقم ويوجهونها لكنهم ما زالوا يشاركون بنشاط في مكافحة الحريق في الموقع. رؤساء الإطفاء هم رؤساء خدمة الإطفاء ويتم استدعاؤهم فقط في أسوأ الحرائق. قد يتعرض رجال الإطفاء الأفراد لتعرضات غير عادية في حوادث معينة ، بالطبع.

الأخطار المادية

هناك العديد من المخاطر الجسدية في مكافحة الحرائق والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابات جسدية خطيرة. يمكن أن تنهار الجدران والأسقف والأرضيات بشكل مفاجئ ، مما يؤدي إلى محاصرة رجال الإطفاء. ومضات هي انفجارات انفجارية للهب في مكان مغلق تحدث نتيجة للاشتعال المفاجئ لمنتجات الغاز القابلة للاشتعال الناتجة عن الاحتراق أو المواد الساخنة وتندمج مع الهواء شديد السخونة. قد تؤدي حالات الحريق التي تؤدي إلى مشاعل كهربائية إلى غمر رجال الإطفاء أو قطع طرق الهروب. يمكن تقليل حجم الإصابات وعددها عن طريق التدريب المكثف والخبرة الوظيفية والكفاءة واللياقة البدنية الجيدة. ومع ذلك ، فإن طبيعة العمل هي أن رجال الإطفاء قد يوضعون في مواقف خطرة بسبب سوء التقدير أو الظروف أو أثناء عمليات الإنقاذ.

قامت بعض أقسام مكافحة الحرائق بتجميع قواعد بيانات محوسبة حول الهياكل والمواد والأخطار المحتملة التي من المحتمل مواجهتها في المنطقة. يساعد الوصول السريع إلى قواعد البيانات هذه الطاقم في الاستجابة للمخاطر المعروفة وتوقع المواقف الخطرة المحتملة.

المخاطر الحرارية

قد يأتي الإجهاد الحراري أثناء مكافحة الحرائق من الهواء الساخن أو الحرارة المشعة أو التلامس مع الأسطح الساخنة أو الحرارة الداخلية التي ينتجها الجسم أثناء التمرين ولكن لا يمكن تبريدها أثناء الحريق. يتفاقم الإجهاد الحراري في مكافحة الحرائق من خلال الخصائص العازلة للملابس الواقية والمجهود البدني ، مما يؤدي إلى إنتاج الحرارة داخل الجسم. قد تؤدي الحرارة إلى إصابة موضعية في شكل حروق أو إجهاد حراري عام ، مع خطر الإصابة بالجفاف وضربة الشمس وانهيار القلب والأوعية الدموية.

لا يشكل الهواء الساخن في حد ذاته خطرًا كبيرًا على رجال الإطفاء. لا يتمتع الهواء الجاف بقدرة كبيرة على الاحتفاظ بالحرارة. يمكن أن يسبب البخار أو الهواء الرطب الساخن حروقًا خطيرة لأنه يمكن تخزين طاقة حرارية أكبر بكثير في بخار الماء مقارنة بالهواء الجاف. لحسن الحظ ، حروق البخار ليست شائعة.

غالبًا ما تكون الحرارة المشعة شديدة في حالة الحريق. قد تحدث الحروق من الحرارة المشعة وحدها. قد يُظهر رجال الإطفاء أيضًا تغيرات جلدية مميزة بسبب التعرض للحرارة لفترات طويلة.

المخاطر الكيميائية

أكثر من 50٪ من الوفيات الناجمة عن الحرائق ناتجة عن التعرض للدخان وليس الحروق. أحد العوامل الرئيسية المساهمة في الوفيات والمراضة في الحرائق هو نقص الأكسجة بسبب استنفاد الأكسجين في الغلاف الجوي المصاب ، مما يؤدي إلى فقدان الأداء البدني والارتباك وعدم القدرة على الهروب. مكونات الدخان ، منفردة ومجتمعة ، سامة أيضًا. يوضح الشكل 1 رجل إطفاء يستخدم جهاز تنفس مستقل (SCBA) ينقذ رجل إطفاء غير محمي كان محاصراً في حريق شديد الدخان في مستودع إطارات. (نفد الهواء من رجل الإطفاء الذي تم إنقاذه ، وخلع جهاز التنفس الصناعي الخاص به ليتنفس قدر استطاعته ، وكان محظوظًا بما يكفي لإنقاذه قبل فوات الأوان).

الشكل 1. رجل إطفاء ينقذ رجل إطفاء آخر كان محاصراً في الدخان السام من حريق في مستودع إطارات.

جميع أنواع الدخان ، بما في ذلك تلك الناتجة عن حرائق الأخشاب البسيطة ، خطيرة ويمكن أن تكون مميتة عند الاستنشاق المركز. الدخان هو مزيج متغير من المركبات. تعتمد سمية الدخان بشكل أساسي على الوقود وحرارة النار وما إذا كان الأكسجين متاحًا للاحتراق أم لا. كثيرًا ما يتعرض رجال الإطفاء في موقع الحريق إلى أول أكسيد الكربون ، وسيانيد الهيدروجين ، وثاني أكسيد النيتروجين ، وثاني أكسيد الكبريت ، وكلوريد الهيدروجين ، والألدهيدات ، والمركبات العضوية مثل البنزين. مجموعات الغاز المختلفة تقدم درجات مختلفة من المخاطر. عادة ما يتم إنتاج أول أكسيد الكربون وسيانيد الهيدروجين بتركيزات مميتة في حرائق المباني.

يعد أول أكسيد الكربون أكثر المخاطر الحادة شيوعًا وخطورة في مجال مكافحة الحرائق. يتراكم الكربوكسي هيموغلوبين بسرعة في الدم مع مدة التعرض ، نتيجة تقارب أول أكسيد الكربون مع الهيموجلوبين. قد ينتج عن ذلك مستويات عالية من الكربوكسي هيموجلوبين ، خاصة عندما يؤدي المجهود الشديد إلى زيادة التهوية الدقيقة وبالتالي توصيله إلى الرئة أثناء مكافحة الحرائق غير المحمية. لا يوجد ارتباط واضح بين شدة الدخان وكمية أول أكسيد الكربون في الهواء. يجب أن يتجنب رجال الإطفاء تدخين السجائر بشكل خاص أثناء مرحلة التنظيف ، عندما تكون المادة المحترقة مشتعلة وبالتالي تحترق بشكل غير كامل ، لأن هذا يضيف إلى المستويات المرتفعة بالفعل من أول أكسيد الكربون في الدم. يتكون سيانيد الهيدروجين من الاحتراق بدرجة حرارة منخفضة للمواد الغنية بالنيتروجين ، بما في ذلك الألياف الطبيعية مثل الصوف والحرير ، بالإضافة إلى المواد التركيبية الشائعة مثل البولي يوريثين والبولي أكريلونيتريل.

يمكن تكوين هيدروكربونات خفيفة الوزن الجزيئي ، وألدهيدات (مثل الفورمالديهايد) وأحماض عضوية عندما يحترق الوقود الهيدروكربوني عند درجات حرارة منخفضة. تتشكل أكاسيد النيتروجين بكميات كبيرة عندما تكون درجات الحرارة مرتفعة ، نتيجة لأكسدة النيتروجين في الغلاف الجوي ، وفي حرائق درجات الحرارة المنخفضة حيث يحتوي الوقود على نيتروجين كبير. عندما يحتوي الوقود على الكلور ، يتكون كلوريد الهيدروجين. المواد البلاستيكية البوليمرية تشكل مخاطر خاصة. تم إدخال هذه المواد الاصطناعية في تشييد المباني والمفروشات في الخمسينيات وما بعدها. أنها تحترق في منتجات خطرة بشكل خاص. الأكرولين والفورمالديهايد والأحماض الدهنية المتطايرة شائعة في الحرائق المشتعلة للعديد من البوليمرات ، بما في ذلك البولي إيثيلين والسليلوز الطبيعي. تزداد مستويات السيانيد مع زيادة درجة الحرارة عند احتراق البولي يوريثين أو البولي أكريلونيتريل ؛ الأكريلونيتريل والأسيتونيتريل بيريدين والبنزونيتريل تحدث بكميات أعلى من 1950 ولكن أقل من 800 درجة مئوية. تم اقتراح البولي فينيل كلوريد كبوليمر مرغوب فيه للمفروشات بسبب خصائصه ذاتية الإطفاء بسبب محتوى الكلور العالي. لسوء الحظ ، تنتج المادة كميات كبيرة من حمض الهيدروكلوريك وأحيانًا الديوكسينات عندما تطول الحرائق.

المواد الاصطناعية هي الأكثر خطورة خلال ظروف الاحتراق ، وليس في ظروف الحرارة العالية. تحتفظ الخرسانة بالحرارة بكفاءة عالية وقد تعمل بمثابة "إسفنج" للغازات المحاصرة التي يتم إطلاقها بعد ذلك من المواد المسامية ، مطلقة كلوريد الهيدروجين أو أبخرة سامة أخرى بعد فترة طويلة من إطفاء الحريق.

المخاطر النفسية

يدخل رجل الإطفاء في موقف يفر منه الآخرون ، ويواجه خطرًا شخصيًا مباشرًا أكبر من أي احتلال مدني آخر تقريبًا. هناك الكثير مما يمكن أن يحدث بشكل خاطئ في أي حريق ، وغالبًا ما لا يمكن التنبؤ بمسار حريق خطير. إلى جانب الأمن الشخصي ، يجب أن يهتم رجال الإطفاء بسلامة الآخرين المهددين بالنيران. إن إنقاذ الضحايا نشاط مرهق بشكل خاص.

لكن الحياة المهنية لرجل الإطفاء هي أكثر من مجرد جولة لا نهاية لها من الانتظار القلق تتخللها أزمات مرهقة. يتمتع رجال الإطفاء بالعديد من الجوانب الإيجابية لعملهم. القليل من المهن يحترمها المجتمع. يتم ضمان الأمن الوظيفي إلى حد كبير في إدارات مكافحة الحرائق الحضرية بمجرد تعيين رجل إطفاء ، وعادة ما يقارن الراتب بشكل جيد مع الوظائف الأخرى. يتمتع رجال الإطفاء أيضًا بإحساس قوي بعضوية الفريق والترابط الجماعي. هذه الجوانب الإيجابية للوظيفة تعوض الجوانب المجهدة وتميل إلى حماية رجال الإطفاء من العواقب العاطفية للتوتر المتكرر.

عند سماع صوت الإنذار ، يعاني رجل الإطفاء من درجة من القلق الفوري بسبب عدم القدرة على التنبؤ المتأصل بالموقف الذي على وشك مواجهته. الإجهاد النفسي الذي نمر به في هذه اللحظة هو أكبر وربما أكبر من أي من الضغوط التي تتبع أثناء الاستجابة للإنذار. أظهرت المؤشرات الفسيولوجية والكيميائية الحيوية للتوتر أن رجال الإطفاء أثناء الخدمة يعانون من ضغوط نفسية تعكس أنماطًا متصورة ذاتيًا للضغط النفسي ومستويات النشاط في المحطة.

المخاطر الصحية

تشمل المخاطر الحادة لمكافحة الحرائق الصدمات والإصابات الحرارية واستنشاق الدخان. الآثار الصحية المزمنة التي تعقب التعرض المتكرر لم تكن واضحة حتى وقت قريب. وقد أدى عدم اليقين هذا إلى خليط من سياسات مجالس التوظيف وتعويضات العمال. حظيت المخاطر المهنية لرجال الإطفاء باهتمام كبير بسبب تعرضهم المعروف للعوامل السامة. تم تطوير مجموعة كبيرة من الأدبيات حول تجربة وفيات رجال الإطفاء. نمت هذه الأدبيات مع إضافة العديد من الدراسات الجوهرية في السنوات الأخيرة ، وهناك قاعدة بيانات كافية متاحة الآن لوصف أنماط معينة في الأدبيات.

إن قضية التعويض الحاسمة هي ما إذا كان يمكن وضع افتراض عام للمخاطر لجميع رجال الإطفاء. هذا يعني أنه يجب على المرء أن يقرر ما إذا كان يمكن افتراض أن جميع رجال الإطفاء لديهم مخاطر عالية للإصابة بمرض أو إصابة معينة بسبب مهنتهم. للوفاء بمعيار التعويض المعتاد لإثبات أن السبب المهني يجب أن يكون على الأرجح مسؤولاً عن النتيجة (إعطاء فائدة الشك للمدعي) ، يتطلب الافتراض العام للمخاطر إثبات أن الخطر المرتبط بالاحتلال يجب أن يكون على الأقل بحجم الخطر في عموم السكان. يمكن إثبات ذلك إذا كان المقياس المعتاد للمخاطر في الدراسات الوبائية هو على الأقل ضعف الخطر المتوقع ، مما يسمح بعدم اليقين في التقدير. الحجج ضد الافتراض في الحالة الفردية المحددة قيد النظر تسمى "معايير النقض" ، لأنه يمكن استخدامها للتشكيك أو دحض تطبيق الافتراض في حالة فردية.

هناك عدد من الخصائص الوبائية غير العادية التي تؤثر على تفسير دراسات رجال الإطفاء ووفياتهم المهنية واعتلالهم. لا يُظهر رجال الإطفاء "تأثيرًا صحيًا على العامل" في معظم دراسات الوفيات الجماعية. قد يشير هذا إلى معدل وفيات زائدة من بعض الأسباب مقارنة ببقية القوى العاملة الصحية المناسبة. هناك نوعان من تأثير العامل الصحي الذي قد يخفي الوفيات الزائدة. يعمل تأثير عامل صحي واحد في وقت التوظيف ، عندما يتم فحص العمال الجدد لواجب مكافحة الحرائق. نظرًا لمتطلبات اللياقة البدنية الشاقة للواجب ، فإن هذا التأثير قوي جدًا وقد يُتوقع أن يكون له تأثير في تقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية ، خاصة في السنوات الأولى بعد التوظيف ، حيث من المتوقع حدوث وفيات قليلة على أي حال. يحدث التأثير الثاني للعامل الصحي عندما يصبح العمال غير لائقين بعد العمل بسبب مرض واضح أو دون إكلينيكي ويتم إعادة تكليفهم بمهام أخرى أو فقدانهم للمتابعة. تُفقد مساهمتها العالية نسبيًا في إجمالي المخاطر بسبب العدد المنخفض. حجم هذا التأثير غير معروف ولكن هناك أدلة قوية على حدوث هذا التأثير بين رجال الإطفاء. لن يكون هذا التأثير واضحًا بالنسبة للسرطان لأنه ، على عكس أمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن خطر الإصابة بالسرطان لا علاقة له باللياقة البدنية في وقت التوظيف.

سرطان الرئة

كان سرطان الرئة هو أصعب موقع للسرطان يتم تقييمه في الدراسات الوبائية لرجال الإطفاء. القضية الرئيسية هي ما إذا كان إدخال البوليمرات الاصطناعية على نطاق واسع في مواد البناء والمفروشات بعد حوالي عام 1950 قد زاد من خطر الإصابة بالسرطان بين رجال الإطفاء بسبب التعرض لمنتجات الاحتراق. على الرغم من التعرض الواضح للمواد المسرطنة التي يتم استنشاقها في الدخان ، فقد كان من الصعب توثيق زيادة الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة بشكل كبير ومتسق بما يكفي ليكون متوافقًا مع التعرض المهني.

هناك أدلة على أن العمل في مكافحة الحرائق يساهم في خطر الإصابة بسرطان الرئة. يظهر هذا في الغالب بين رجال الإطفاء الذين تعرضوا لأعلى درجة والذين عملوا لفترة أطول. قد يتم فرض الخطر الإضافي على خطر أكبر من التدخين.

تشير الدلائل على وجود ارتباط بين مكافحة الحرائق وسرطان الرئة إلى أن الارتباط ضعيف ولا يحقق المخاطر المنسوبة المطلوبة لاستنتاج أن ارتباطًا معينًا "أكثر احتمالًا من عدمه" بسبب المهنة. قد تستدعي بعض الحالات ذات الخصائص غير العادية هذا الاستنتاج ، مثل السرطان لدى رجل إطفاء شاب وغير مدخن نسبيًا.

السرطان في مواقع أخرى

وقد ثبت مؤخرًا أن مواقع السرطان الأخرى مرتبطة بشكل ثابت بمكافحة الحرائق أكثر من سرطان الرئة.

الدليل قوي على وجود ارتباط مع سرطانات الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك الكلى والحالب والمثانة. باستثناء المثانة ، فهذه سرطانات غير شائعة إلى حد ما ، ويبدو أن الخطر بين رجال الإطفاء مرتفع ، أو قريب من أو يزيد عن الخطر النسبي المضاعف. لذلك يمكن للمرء أن يعتبر أي سرطان من هذا القبيل له علاقة بالعمل في رجال الإطفاء ما لم يكن هناك سبب مقنع للشك بخلاف ذلك. من بين الأسباب التي قد يشكك بها المرء (أو يدحضها) الاستنتاج في حالة فردية هو التدخين المفرط للسجائر ، والتعرض المسبق لمواد مسرطنة مهنية ، وداء البلهارسيات (عدوى طفيلية - وهذا ينطبق على المثانة فقط) ، وإساءة استخدام المسكنات ، والعلاج الكيميائي للسرطان وحالات المسالك البولية التي يؤدي إلى ركود ووقت مكوث طويل للبول في المسالك البولية. هذه كلها معايير دحض منطقية.

أظهر سرطان الدماغ والجهاز العصبي المركزي نتائج متغيرة للغاية في الأدبيات الموجودة ، لكن هذا ليس مفاجئًا لأن عدد الحالات في جميع التقارير صغير نسبيًا. من غير المحتمل أن يتم توضيح هذا الارتباط في أي وقت قريب. لذلك من المعقول قبول افتراض الخطر على رجال الإطفاء على أساس الأدلة الحالية.

يبدو أن المخاطر النسبية المتزايدة للإصابة بالسرطان اللمفاوي والسرطانات المكونة للدم مرتفعة بشكل غير عادي. ومع ذلك ، فإن الأعداد الصغيرة من هذه السرطانات النادرة نسبيًا تجعل من الصعب تقييم أهمية الارتباط في هذه الدراسات. نظرًا لندرتها الفردية ، يقوم علماء الأوبئة بتجميعها معًا من أجل عمل تعميمات إحصائية. يعتبر التفسير أكثر صعوبة لأن تجميع هذه السرطانات المختلفة معًا لا معنى له من الناحية الطبية.

امراض القلب

لا يوجد دليل قاطع على زيادة خطر الوفاة بشكل عام من أمراض القلب. على الرغم من أن دراسة واحدة كبيرة قد أظهرت زيادة بنسبة 11٪ ، وتشير دراسة أصغر تقتصر على مرض القلب الإقفاري إلى زيادة ملحوظة بنسبة 52٪ ، إلا أن معظم الدراسات لا يمكنها أن تستنتج أن هناك خطرًا سكانيًا متزايدًا باستمرار. حتى إذا كانت التقديرات الأعلى صحيحة ، فإن تقديرات المخاطر النسبية لا تزال أقل بكثير مما هو مطلوب لعمل افتراض للمخاطر في الحالة الفردية.

هناك بعض الأدلة ، في المقام الأول من الدراسات السريرية ، تشير إلى خطر حدوث نقص مفاجئ في المعاوضة القلبية وخطر الإصابة بنوبة قلبية مع بذل أقصى جهد مفاجئ وبعد التعرض لأول أكسيد الكربون. لا يبدو أن هذا يُترجم إلى زيادة خطر الإصابة بنوبات قلبية قاتلة في وقت لاحق من حياته ، ولكن إذا تعرض رجل الإطفاء لنوبة قلبية أثناء أو في غضون يوم واحد بعد الحريق ، فمن المعقول أن نسميها مرتبطة بالعمل. لذلك يجب تفسير كل حالة بمعرفة الخصائص الفردية ، لكن الأدلة لا تشير بشكل عام إلى ارتفاع المخاطر لجميع رجال الإطفاء.

أم الدم الأبهرية

جمعت دراسات قليلة عدد الوفيات الكافية بين رجال الإطفاء من هذا السبب لتحقيق دلالة إحصائية. على الرغم من أن إحدى الدراسات التي أجريت في تورنتو في عام 1993 تشير إلى وجود ارتباط مع العمل كرجل إطفاء ، إلا أنه ينبغي اعتبارها فرضية غير مثبتة في الوقت الحالي. إذا تم تأكيده في النهاية ، فإن حجم الخطر يشير إلى أنه يستحق القبول في جدول الأمراض المهنية. معايير نقض تشمل منطقيا تصلب الشرايين الشديد ، ومرض النسيج الضام والتهاب الأوعية الدموية المرتبطة بها وتاريخ الصدمة الصدرية.

أمراض الرئة

من المؤكد أن التعرضات غير المعتادة ، مثل التعرض الشديد لأبخرة اللدائن المحترقة ، يمكن أن تسبب تسممًا حادًا بالرئة وحتى إعاقة دائمة. قد تترافق مكافحة الحرائق العادية مع تغيرات قصيرة المدى مشابهة للربو ، تزول خلال أيام. لا يبدو أن هذا يؤدي إلى زيادة خطر الوفاة من أمراض الرئة المزمنة على مدى الحياة ما لم يكن هناك تعرض شديد بشكل غير معتاد (خطر الموت من عواقب استنشاق الدخان) أو دخان بخصائص غير عادية (لا سيما التي تنطوي على حرق كلوريد البوليفينيل (PVC) )).

تمت دراسة مرض الانسداد الرئوي المزمن على نطاق واسع بين رجال الإطفاء. لا يدعم الدليل الارتباط بمكافحة الحرائق ، وبالتالي لا يمكن أن يكون هناك افتراض. قد يكون هناك استثناء في حالات نادرة عندما يتبع مرض رئوي مزمن تعرضًا حادًا غير عادي أو شديد ويكون هناك تاريخ متوافق من المضاعفات الطبية.

الافتراض العام للمخاطر لا يمكن تبريره بسهولة أو يمكن الدفاع عنه في حالات الارتباط الضعيف أو عندما تكون الأمراض شائعة بين عامة السكان. قد يكون النهج الأكثر إنتاجية هو أخذ المطالبات على أساس كل حالة على حدة ، ودراسة عوامل الخطر الفردية وملف المخاطر العام. يتم تطبيق الافتراض العام للمخاطر بسهولة أكبر على الاضطرابات غير العادية ذات المخاطر النسبية العالية ، لا سيما عندما تكون فريدة من نوعها أو مميزة لبعض المهن. يقدم الجدول 1 ملخصًا لتوصيات محددة ، مع معايير يمكن استخدامها لدحض الافتراضات أو التساؤل عنها في الحالة الفردية.

الجدول 1. ملخص التوصيات ، مع معايير النقض والاعتبارات الخاصة ، لقرارات التعويض.

A = ارتباط وبائي ولكنه غير كافٍ لافتراض الارتباط بمكافحة الحرائق. NA = لا يوجد دليل وبائي متسق على الارتباط. NE = غير مثبت. P = افتراض الارتباط بمكافحة الحرائق ؛ يتجاوز خطر مضاعفة على عامة السكان. NP = لا افتراض ؛ خطر لا يتجاوز الضعف على عامة السكان. + = تشير إلى زيادة المخاطر بسبب مكافحة الحرائق. - = تشير إلى زيادة المخاطر بسبب التعرض غير المرتبط بمكافحة الحرائق. / = لا توجد مساهمة محتملة في المخاطرة.

إصابات

يمكن التنبؤ بالإصابات المرتبطة بمكافحة الحرائق: الحروق ، والسقوط ، والإصابات بالأجسام المتساقطة. ترتفع الوفيات الناجمة عن هذه الأسباب بشكل ملحوظ بين رجال الإطفاء مقارنة بالعمال الآخرين. تنطوي الوظائف في مكافحة الحرائق على مخاطر عالية للإصابة بحروق ، على وجه الخصوص ، تشمل تلك التي تنطوي على الدخول المبكر ومكافحة الحرائق عن قرب ، مثل إمساك الفوهة. ترتبط الحروق أيضًا بشكل أكثر شيوعًا بحرائق الطابق السفلي والإصابة الأخيرة قبل وقوع الحادث والتدريب خارج قسم الإطفاء في العمالة الحالية. تميل حالات السقوط إلى الارتباط باستخدام جهاز SCBA والتخصيص لشركات الشاحنات.

توازن

تعتبر مكافحة الحرائق مهنة شاقة للغاية وغالبًا ما يتم إجراؤها في ظل ظروف بيئية قاسية. مطالب مكافحة الحرائق متفرقة وغير متوقعة ، وتتميز بفترات انتظار طويلة بين نوبات من النشاط المكثف.

يحافظ رجال الإطفاء على مستوى إجهادهم عند مستوى مكثف وثابت نسبيًا بمجرد بدء مكافحة الحرائق النشطة. أي عبء إضافي في شكل عبء بواسطة معدات الحماية أو إنقاذ الضحايا ، مهما كان ضروريًا للحماية ، يقلل من الأداء لأن رجال الإطفاء يبذلون أنفسهم بالفعل إلى أقصى حد. فرض استخدام معدات الحماية الشخصية مطالب فسيولوجية جديدة على رجال الإطفاء ولكنه أزال آخرين عن طريق تقليل مستويات التعرض.

يُعرف الكثير عن خصائص مجهود رجال الإطفاء نتيجة للعديد من الدراسات الدقيقة حول بيئة العمل في مكافحة الحرائق. يقوم رجال الإطفاء بتعديل مستويات مجهودهم في نمط مميز أثناء ظروف إطلاق النار المحاكاة ، كما ينعكس ذلك من خلال معدل ضربات القلب. في البداية ، يرتفع معدل ضربات القلب بسرعة إلى 70 إلى 80٪ من الحد الأقصى خلال الدقيقة الأولى. مع تقدم مكافحة الحرائق ، يحافظون على معدل ضربات قلبهم عند 85 إلى 100٪ كحد أقصى.

تتعقد متطلبات الطاقة لمكافحة الحرائق بسبب الظروف القاسية التي تواجهها العديد من الحرائق الداخلية. إن المتطلبات الأيضية للتكيف مع حرارة الجسم المحتجزة والحرارة من النار وفقدان السوائل من خلال التعرق تزيد من متطلبات المجهود البدني.

النشاط الأكثر تطلبًا هو البحث عن الضحايا وإنقاذ الضحايا بواسطة "اليد الرائدة" (أول رجل إطفاء يدخل المبنى) ، مما أدى إلى أعلى متوسط ​​لمعدل ضربات القلب يبلغ 153 نبضة / دقيقة وأعلى ارتفاع في درجة حرارة المستقيم يبلغ 1.3 درجة مئوية. العمل "كمساعدة ثانوية" (دخول مبنى في وقت لاحق لمكافحة الحريق أو لإجراء عمليات بحث وإنقاذ إضافية) هو التالي الأكثر تطلبًا ، يليه مكافحة الحرائق الخارجية والعمل كقبطان للطاقم (توجيه مكافحة الحرائق ، عادةً على مسافة من النار). المهام الأخرى الصعبة ، بترتيب تنازلي لتكاليف الطاقة ، هي تسلق السلالم وسحب خرطوم الحريق وحمل سلم متحرك ورفع سلم.

أثناء مكافحة الحرائق ، تتبع درجة حرارة الجسم الأساسية ومعدل ضربات القلب دورة على مدى دقائق: كلاهما يزيد قليلاً استجابة للعمل استعدادًا للدخول ، ثم يزداد كلاهما نتيجة للتعرض للحرارة البيئية وبالتالي يزدادان بشكل حاد نتيجة لذلك لأحمال عمل عالية في ظل ظروف الإجهاد الحراري. بعد 20 إلى 25 دقيقة ، المدة المعتادة المسموح بها للعمل الداخلي بواسطة SCBA التي يستخدمها رجال الإطفاء ، يظل الإجهاد الفسيولوجي ضمن الحدود التي يمكن تحملها من قبل الفرد السليم. ومع ذلك ، في مكافحة الحرائق الممتدة التي تنطوي على إعادة دخول متعددة ، لا يوجد وقت كافٍ بين تغييرات زجاجة الهواء SCBA لتبريد ، مما يؤدي إلى ارتفاع تراكمي في درجة الحرارة الأساسية وزيادة خطر الإجهاد الحراري.

الحماية الشخصية

يبذل رجال الإطفاء أنفسهم إلى أقصى المستويات أثناء مكافحة الحرائق. في ظل ظروف الحريق ، تتعقد المتطلبات الجسدية بسبب المتطلبات الأيضية للتكيف مع الحرارة وفقدان السوائل. قد يؤدي التأثير المشترك للحرارة المتولدة داخليًا أثناء العمل والحرارة الخارجية من الحريق إلى زيادة ملحوظة في درجات حرارة الجسم التي تصعد إلى مستويات عالية بشكل غير عادي في حالة مكافحة الحرائق الشديدة. فترات الاستراحة نصف ساعة لتغيير أجهزة التنفس الاصطناعي (SCBA) ليست كافية لوقف هذا الارتفاع في درجة الحرارة ، والذي يمكن أن يصل إلى مستويات خطيرة في مكافحة الحرائق لفترات طويلة. على الرغم من ضرورة الحماية الشخصية ، ولا سيما أجهزة التنفس الصناعي ، إلا أنها تفرض عبئًا إضافيًا كبيرًا من الطاقة على رجال الإطفاء. تصبح الملابس الواقية أيضًا أثقل بكثير عندما تبتل.

جهاز SCBA هو جهاز حماية شخصي فعال يمنع التعرض لمنتجات الاحتراق عند استخدامه بشكل صحيح. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم استخدامه فقط أثناء مرحلة "الضربة القاضية" ، عندما يتم مكافحة الحريق بنشاط ، وليس أثناء مرحلة "الإصلاح" ، عندما ينتهي الحريق ولكن يتم فحص الحطام ويتم إطفاء الجمر وألسنة اللهب المشتعلة .

يميل رجال الإطفاء إلى الحكم على مستوى الخطر الذي يواجهونه من خلال شدة الدخان ويقررون ما إذا كانوا سيستخدمون جهاز التنفس الاصطناعي (SCBA) فقط على أساس ما يرونه. قد يكون هذا مضللًا جدًا ، بعد إطفاء النيران. على الرغم من أن موقع الحريق قد يبدو آمنًا في هذه المرحلة ، إلا أنه لا يزال يمثل خطورة.

كان العبء الإضافي أو تكلفة الطاقة لاستخدام معدات الحماية الشخصية مجالًا رئيسيًا للتركيز في أبحاث الصحة المهنية على مكافحة الحرائق. هذا يعكس بلا شك الدرجة التي تكون فيها مكافحة الحرائق حالة قصوى تتعلق بالصالح العام ، والآثار المترتبة على أداء استخدام الحماية الشخصية.

على الرغم من أن رجال الإطفاء ملزمون باستخدام عدة أشكال من الحماية الشخصية في عملهم ، إلا أن حماية الجهاز التنفسي هي الأكثر إشكالية والتي حظيت بأكبر قدر من الاهتمام. تم العثور على انخفاض بنسبة 20 ٪ في أداء العمل المفروض من خلال حمل جهاز التنفس الاصطناعي ، وهو قيد كبير في ظل الظروف القصوى والخطيرة. حددت التحقيقات عدة عوامل مهمة في تقييم المتطلبات الفسيولوجية التي تفرضها أجهزة التنفس على وجه الخصوص ، من بينها خصائص جهاز التنفس الصناعي والخصائص الفسيولوجية للمستخدم والتأثيرات التفاعلية مع الحماية الشخصية الأخرى ومع الظروف البيئية.

قد تزن معدات "الإقبال" النموذجية لرجال الإطفاء 23 كجم وتفرض تكلفة طاقة عالية. الملابس الواقية من المواد الكيميائية (17 كجم) ، كما تُستخدم في تنظيف الانسكابات ، هي ثاني أكثر الملابس تطلبًا للارتداء ، يليها استخدام معدات SCBA أثناء ارتداء الملابس الخفيفة ، والتي تكون أكثر تطلبًا قليلاً من ارتداء الملابس الخفيفة واللهب- ملابس مقاومة مع قناع منخفض المقاومة. ارتبط جهاز مكافحة الحرائق باحتباس أكبر للحرارة المتولدة داخليًا وارتفاع درجة حرارة الجسم.

رشاقة

قيمت العديد من الدراسات الخصائص الفسيولوجية لرجال الإطفاء ، عادة في سياق دراسات أخرى لتحديد الاستجابة للطلبات المتعلقة بمكافحة الحرائق.

أظهرت الدراسات حول لياقة رجال الإطفاء بشكل ثابت إلى حد ما أن معظم رجال الإطفاء مناسبون أو أكثر إلى حد ما من عامة السكان الذكور البالغين. ومع ذلك ، فهم لا يصلحون بالضرورة لمستوى مدربين رياضيًا. تم تطوير برامج اللياقة البدنية والحفاظ على الصحة لرجال الإطفاء ولكن لم يتم تقييم فعاليتها بشكل مقنع.

أدى دخول المتقدمات إلى مكافحة الحرائق إلى إعادة تقييم اختبارات الأداء والدراسات المقارنة بين الجنسين. في الدراسات التي أجريت على أفراد مدربين قادرين على تحقيق أقصى أداء محتمل ، بدلاً من المتقدمين النموذجيين ، أظهرت النساء درجات أقل في المتوسط ​​من الرجال في جميع عناصر الأداء ، لكن مجموعة فرعية من النساء أدت أداءً جيدًا تقريبًا في بعض المهام. يُعزى الاختلاف العام في الأداء بشكل أساسي إلى انخفاض وزن الجسم النحيل المطلق ، والذي ارتبط بقوة وثباتًا مع اختلافات الأداء. كانت أصعب الاختبارات على النساء هي تمارين صعود الدرج.

الرجوع

تطبيق القانون هو عمل صعب ومرهق ومتطلب. هناك دليل على أن الكثير من العمل يكون مستقرًا ، لكن الجزء الصغير من العمل غير المستقر يتطلب جهدًا بدنيًا. هذا أيضًا هو جزء العمل الذي غالبًا ما يكون الأكثر أهمية. في هذا الصدد ، تم تشبيه عمل الشرطة بعمل المنقذ في حوض السباحة. في معظم الأحيان ، يراقب المنقذ من حافة الماء ، ولكن عندما يكون من الضروري التدخل ، تكون المطالب العاطفية والجسدية شديدة ولا يوجد عادة تحذير. على عكس المنقذ ، قد يتعرض ضابط الشرطة للهجوم بسكين أو مسدس ، وقد يتعرض للعنف المتعمد من قبل بعض أفراد الجمهور. تشمل الأنشطة الروتينية القيام بدوريات في الشوارع ومترو الأنفاق والطرق الريفية والحدائق والعديد من المناطق الأخرى. يمكن إجراء الدوريات سيرًا على الأقدام وفي المركبات (مثل السيارات أو المروحيات أو عربات الثلوج) وأحيانًا على ظهور الخيل. هناك حاجة إلى اليقظة المستمرة ، وهناك تهديد دائم بالعنف في أجزاء كثيرة من العالم. قد يُطلب من ضباط الشرطة تقديم المساعدة للجمهور في حالات السطو أو الشغب أو الاعتداء أو الخلافات الأسرية. قد يشاركون في السيطرة على الحشود أو البحث والإنقاذ أو مساعدة الجمهور في حالة وقوع كارثة طبيعية. هناك حاجة عرضية لمطاردة المجرمين سيرًا على الأقدام أو في سيارة ، والتصدي للمجرمين والتعامل معهم ومكافحتهم ، وفي بعض الأحيان ، اللجوء إلى استخدام سلاح فتاك. يمكن أن تتصاعد الأنشطة الروتينية إلى عنف يهدد الحياة مع قليل من التحذير أو بدون تحذير. يعمل بعض ضباط الشرطة متخفين ، وأحيانًا لفترات طويلة. يتعرض آخرون ، وخاصة المتخصصين في الطب الشرعي ، لمواد كيميائية سامة. يتعرض جميعهم تقريبًا لمخاطر بيولوجية من الدم وسوائل الجسم. يعمل ضباط الشرطة عادة في نوبات عمل. في كثير من الأحيان يتم تمديد نوباتهم عن طريق العمل الإداري أو المثول أمام المحكمة. تمت دراسة المتطلبات المادية الفعلية لعمل الشرطة والمهام المادية للشرطة على نطاق واسع وهي متشابهة بشكل ملحوظ في مختلف قوات الشرطة والمواقع الجغرافية المختلفة. مسألة ما إذا كانت أي حالة طبية معينة يمكن أن تعزى إلى احتلال الشرطة هي مسألة خلافية.

عنف

العنف ، للأسف ، هو واقع عمل الشرطة. في الولايات المتحدة ، يزيد معدل جرائم القتل في صفوف الشرطة عن ضعف معدل جرائم القتل لدى عامة الناس. الاعتداء العنيف المرتبط بالعمل شائع بين ضباط الشرطة. كانت الأنشطة الخاصة التي من المحتمل أن تؤدي إلى صراع عنيف موضوع الكثير من الأبحاث الحديثة. إن الفكرة القائلة بأن مكالمات الخلافات المحلية كانت خطيرة بشكل خاص قد تم التشكيك فيها بجدية (Violanti، Vena and Marshall 1986). ومؤخراً ، تم تصنيف الأنشطة التي يُرجح أن تؤدي إلى الاعتداء على ضابط شرطة على النحو التالي: أولاً ، اعتقال / ضبط المشتبه بهم ؛ الثاني ، السطو في التقدم ؛ والثالث ، الخلاف الداخلي.

يختلف نوع العنف الذي يتعرض له ضباط الشرطة من دولة إلى أخرى. تعتبر الأسلحة النارية أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة منها في بريطانيا أو أوروبا الغربية. قد تشهد البلدان التي تشهد اضطرابات سياسية مؤخرًا تعرض ضباط الشرطة للهجوم من العيار الكبير أو الأسلحة الآلية من النوع العسكري. توجد جروح السكاكين في كل مكان ، لكن السكاكين ذات الشفرات الكبيرة ، وخاصة المناجل ، تبدو أكثر شيوعًا في البلدان الاستوائية.

يجب أن يحافظ ضباط الشرطة على مستوى عالٍ من اللياقة البدنية. يجب أن يشمل تدريب الشرطة التدريب على المراقبة الجسدية للمشتبه بهم عند الضرورة ، بالإضافة إلى التدريب على استخدام الأسلحة النارية وأنواع أخرى من الأدوات مثل غاز سي إس أو رذاذ الفلفل أو الهراوات اليدوية. تعتبر معدات الحماية الشخصية مثل السترة الواقية من الرصاص ضرورية في بعض المجتمعات. وبالمثل ، غالبًا ما يكون نظام الاتصال الذي يسمح لضابط الشرطة باستدعاء المساعدة مهمًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون التدريب الأكثر أهمية في منع العنف. تؤكد نظرية الشرطة الحالية على فكرة عمل الشرطة المجتمعية ، مع كون ضابط الشرطة جزءًا لا يتجزأ من المجتمع. نأمل أنه نظرًا لأن هذا النهج يحل محل فلسفة التوغل العسكري المسلح في المجتمع ، فإن الحاجة إلى الأسلحة والدروع ستقل.

لا يجب أن تكون عواقب العنف جسدية. المواجهات العنيفة مرهقة للغاية. هذا الضغط محتمل بشكل خاص إذا أدى الحادث إلى إصابة خطيرة أو إراقة دماء أو وفاة. من المهم بشكل خاص تقييم اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد مثل هذه الحوادث.

الإجهاد العاطفي والنفسي

من الواضح أن عمل الشرطة مرهق. بالنسبة للعديد من ضباط الشرطة ، يُنظر إلى الإفراط في الأعمال الورقية ، على عكس إنفاذ القانون النشط ، على أنه عامل ضغط رئيسي. إن الجمع بين العمل بنظام المناوبة وعدم اليقين بشأن ما قد يحدث أثناء التحول يوفر موقفًا شديد التوتر. في أوقات القيود المالية ، غالبًا ما يتم تضخيم هذه الضغوطات بشكل كبير بسبب عدم كفاية الموظفين وعدم كفاية المعدات. المواقف التي يوجد فيها احتمالية للعنف تسبب التوتر في حد ذاتها ؛ يزداد الضغط بشكل كبير عندما يكون التوظيف بحيث لا يوجد دعم كافٍ ، أو عندما يكون ضابط الشرطة مثقلًا بشكل خطير.

بالإضافة إلى ذلك ، تم إلقاء اللوم على مستويات التوتر العالية التي قد تنجم عن عمل الشرطة بسبب الصعوبات الزوجية وتعاطي الكحول وحالات الانتحار بين ضباط الشرطة. تختلف الكثير من البيانات التي تدعم مثل هذه الارتباطات من منطقة جغرافية إلى أخرى. ومع ذلك ، قد تنجم هذه المشاكل عن احتلال عمل الشرطة في بعض الحالات.

لا يمكن المبالغة في التأكيد على الحاجة إلى اليقظة المستمرة للحصول على أدلة على المشكلات المتعلقة بالإجهاد أو اضطراب ما بعد الصدمة. قد يظهر المرض المرتبط بالإجهاد على شكل مشاكل سلوكية أو مشاكل عائلية أو عائلية أو أحيانًا كإدمان الكحول أو المخدرات.

مرض تصلب الشرايين في القلب

كانت هناك العديد من الدراسات التي تشير إلى أن مرض تصلب الشرايين أكثر شيوعًا بين ضباط الشرطة (Vena et al. 1986؛ Sparrow، Thomas and Weiss 1983)؛ هناك أيضًا دراسات تشير إلى أن هذا ليس هو الحال. لقد قيل أن الزيادة في انتشار أمراض القلب بين ضباط الشرطة ترجع بالكامل تقريبًا إلى زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد.

هذا أمر مُرضٍ بشكل حدسي لأنه من المعروف جيدًا أن المجهود المفاجئ ، في مواجهة أمراض القلب الكامنة ، هو عامل خطر مهم للموت المفاجئ. يشير تحليل الوظيفة الوظيفية لشرطي الخدمة العامة بوضوح إلى أنه قد يُتوقع من ضابط الشرطة ، أثناء أداء واجبه ، الانتقال من الحالة المستقرة إلى أقصى مجهود مع قليل من التحذير أو بدون تحذير وبدون إعداد. في الواقع ، الكثير من عمل الشرطة غير مستقر ، ولكن عند الاقتضاء ، من المتوقع أن يركض ضابط الشرطة ويطارد ، ويتصارع ويعالج ، ويخضع المشتبه به بالقوة. لذلك ليس من غير المتوقع أنه حتى لو كان معدل الإصابة بمرض الشريان التاجي لا يختلف كثيرًا بين ضباط الشرطة عن بقية السكان ، فإن خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد ، بسبب طبيعة العمل ، قد يكون أعلى ( فرانك وأندرسون 1994).

يجب مراعاة التركيبة السكانية للشرطة عند تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب. ينتشر مرض القلب بشكل شائع بين الرجال في منتصف العمر ، وتشكل هذه المجموعة نسبة كبيرة جدًا من ضباط الشرطة. النساء ، اللائي يعانين من معدل أقل بكثير من الإصابة بأمراض القلب خلال سنوات ما قبل انقطاع الطمث ، ممثلات تمثيلاً ناقصًا بشكل ملحوظ في التركيبة السكانية لمعظم قوات الشرطة.

إذا كان على المرء أن يقلل بشكل فعال من خطر الإصابة بأمراض القلب لدى ضباط الشرطة ، فإن التقييم المنتظم لضابط الشرطة ، من قبل طبيب مطلع على عمل الشرطة والمخاطر القلبية المحتملة المرتبطة بعمل الشرطة ، أمر ضروري (Brown and Trottier 1995) . يجب أن يشمل التقييم الصحي الدوري التثقيف الصحي والاستشارة حول عوامل الخطر القلبية. هناك دليل جيد على أن برامج تعزيز الصحة القائمة على العمل لها تأثير مفيد على صحة الموظف وأن تعديل عوامل الخطر القلبية يقلل من مخاطر الموت القلبي. تعد برامج الإقلاع عن التدخين والنصائح الغذائية والتوعية بارتفاع ضغط الدم ومراقبة الكوليسترول وتعديله من الأنشطة المناسبة التي ستساعد في تعديل عوامل الخطر لأمراض القلب بين ضباط الشرطة. قد تكون التمارين المنتظمة ذات أهمية خاصة في عمل الشرطة. من المرجح أن يكون من المفيد توليد بيئة عمل تثقف العامل بشأن الخيارات التغذوية الإيجابية ونمط الحياة وتشجع مثل هذه الخيارات.

أمراض الرئة في عمل الشرطة

تشير الدلائل إلى أن انتشار أمراض الرئة في عمل الشرطة أقل منه بين عامة السكان. ومع ذلك ، هناك دليل على زيادة معدل الإصابة بسرطان الجهاز التنفسي. لا يتعرض غالبية ضباط الشرطة بشكل روتيني لاستنشاق السموم بمعدل أكبر من غيرهم من المقيمين في المجتمعات التي يراقبونها. هناك استثناءات لهذه القاعدة العامة ، ومع ذلك ، فإن الاستثناء الأكثر بروزًا هو ضباط الشرطة الذين يعملون في تحديد الهوية بالطب الشرعي. هناك دليل جيد على أن هؤلاء الأفراد قد يعانون من زيادة انتشار أعراض الجهاز التنفسي ، وربما الربو المهني (Souter، van Netten and Brands 1992؛ Trottier، Brown and Wells 1994). يُعد Cyanoacrylate ، المستخدم في الكشف عن بصمات الأصابع الكامنة ، من مسببات الحساسية المعروفة للجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد كبير من المواد الكيميائية المسرطنة المستخدمة بشكل روتيني في هذا النوع من العمل. لهذه الأسباب ، يوصى بأن يخضع ضباط الشرطة الذين يعملون في مجال تحديد الهوية بالطب الشرعي ، وخاصة أولئك الذين يقومون بعمل بصمات الأصابع ، إلى إجراء أشعة سينية للصدر وقياس التنفس سنويًا. وبالمثل ، يجب أن يتضمن التقييم الصحي الدوري لهؤلاء الضباط تقييماً دقيقاً للجهاز التنفسي.

على الرغم من أن ممارسة تدخين السجائر أصبحت أقل شيوعًا ، إلا أن عددًا كبيرًا من ضباط الشرطة يستمرون في التدخين. قد يكون هذا هو السبب في أن بعض الدراسات أظهرت زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة والحنجرة بين ضباط الشرطة. يعد التدخين ، بالطبع ، أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب. كما أنه السبب الرئيسي لسرطان الرئة. عندما يصاب ضابط الشرطة بسرطان الرئة ، فإن السؤال المتكرر هو ما إذا كان السرطان ناتجًا عن التعرض المهني ، ولا سيما المواد المسرطنة المعروفة بوجودها في مساحيق بصمات الأصابع. إذا كان ضابط الشرطة يدخن ، فسيكون من المستحيل بثقة إلقاء اللوم على أي تعرض مهني. باختصار ، لا يمثل مرض الجهاز التنفسي في العادة خطرًا مهنيًا لعمل الشرطة باستثناء العاملين في الطب الشرعي لتحديد الهوية.

السرطان.

هناك بعض الأدلة على أن ضباط الشرطة يعانون من مخاطر الإصابة بالسرطان أعلى إلى حد ما مما هو متوقع في عموم السكان. على وجه الخصوص ، تم الإبلاغ عن ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي مثل سرطان المريء وسرطان المعدة وسرطان الأمعاء الغليظة بين ضباط الشرطة. قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة والحنجرة. تمت مناقشة مخاطر الإصابة بالسرطان بين ضباط الشرطة العاملين في مجال تحديد الطب الشرعي وعمل المختبرات الجنائية بإيجاز أعلاه. يجب أيضًا معالجة القضية المثيرة للجدل المتعلقة بسرطان الخصية المرتبطة باستخدام "رادار" الشرطة للكشف عن السرعة.

البيانات التي تشير إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي بين ضباط الشرطة شحيحة ، لكن هذا سؤال يجب فحصه بجدية. في حالة سرطان الرئة والمريء ، من الصعب رؤية كيف يُتوقع أن تؤدي أنشطة عمل الشرطة إلى زيادة المخاطر. من المعروف أن التدخين ، بالطبع ، يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة والمريء ، ومن المعروف أن أعدادًا كبيرة من ضباط الشرطة يواصلون تدخين السجائر. مادة أخرى معروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء هي الكحول ، وخاصة الويسكي. من المعروف أن عمل الشرطة مرهق للغاية ، وكانت هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن ضباط الشرطة قد يستخدمون الكحول في بعض الأحيان لتخفيف التوتر والضغط من عملهم.

أظهر البحث نفسه الذي أظهر زيادة خطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي أيضًا زيادة غريبة في الإصابة بسرطانات الجهاز اللمفاوي والدم لدى بعض ضباط الشرطة. اقتصر الخطر المتزايد على مجموعة واحدة ولم يرتفع الخطر العام. بالنظر إلى هذا التوزيع الغريب جدًا ، والأعداد الصغيرة ، فقد يتبين أن هذه النتيجة هي انحراف إحصائي.

تمت مناقشة مخاطر الإصابة بالسرطان بين ضباط الشرطة المشاركين في أعمال تحديد الطب الشرعي وأعمال مختبرات الطب الشرعي. يتم تحديد السمية المتوقعة للتعرض المزمن المنخفض المستوى للمواد الكيميائية المختلفة من خلال مستوى التعرض واستخدام معدات الحماية الشخصية. بناءً على هذه التعرضات ، تم تطوير فحص صحي دوري ويتم إجراؤه سنويًا وتكييفه وفقًا للمخاطر المحددة لهذه التعرضات.

أشارت الأعمال الحديثة إلى زيادة محتملة في خطر الإصابة بسرطان الجلد ، بما في ذلك سرطان الجلد ، بين ضباط الشرطة. ما إذا كان هذا بسبب كمية التعرض لأشعة الشمس التي يتعرض لها بعض ضباط الشرطة الذين يعملون في الهواء الطلق هو مجرد تخمين.

أثارت مسألة السرطان الناتج عن التعرض لأفران الميكروويف من وحدات "رادار الشرطة" الكثير من الجدل. هناك بالتأكيد بعض الأدلة على أنه قد يكون هناك تجمعات لأنواع معينة من السرطانات بين ضباط الشرطة الذين تم كشفهم (Davis and Mostofi 1993). القلق بشكل خاص هو حول التعرض من الوحدات المحمولة. وبدلاً من ذلك ، فإن العمل الأخير مع أعداد كبيرة من السكان يدحض أي خطر للإصابة بالسرطان من التعرض لهذه الوحدات. تم الإبلاغ عن أن سرطان الخصية ، على وجه الخصوص ، مرتبط بمثل هذا التعرض. الظرف الذي يُقال إنه يشكل أكبر خطر هو أنه حيث يتم تشغيل الوحدة المحمولة باليد وتستريح في حضن ضابط الشرطة. قد يؤدي هذا إلى تعرض تراكمي كبير للخصيتين على المدى الطويل. ما إذا كان هذا التعرض يسبب السرطان أم لا. في غضون ذلك ، يوصى بتركيب وحدات رادار الشرطة خارج سيارة الشرطة ، وتوجيهها بعيدًا عن ضابط الشرطة ، وعدم استخدامها داخل السيارة ، وإيقاف تشغيلها عند عدم استخدامها واختبارها بانتظام للتحقق من تسرب الميكروويف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشمل الفحص الدوري لضباط الشرطة ملامسة الخصيتين بعناية.

آلام الظهر

آلام أسفل الظهر هي سبب رئيسي للتغيب عن العمل في جميع أنحاء العالم الغربي. إنها حالة شائعة بين الذكور في منتصف العمر. العوامل التي تؤهب لآلام أسفل الظهر المزمنة متعددة وبعضها ، مثل الارتباط بالتدخين ، يبدو صعب الفهم بشكل حدسي.

فيما يتعلق بمهنة القيادة ، هناك أدلة كثيرة على أن الأفراد الذين يقودون سياراتهم من أجل لقمة العيش معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بألم أسفل الظهر. تشمل هذه الملاحظة ضباط الشرطة الذين تلعب القيادة دوراً هاماً في عملهم اليومي. لا تزال غالبية سيارات الشرطة مجهزة بالمقاعد التي تم تركيبها في وقت تصنيعها. تتوفر العديد من دعامات الظهر والأجهزة التعويضية التي قد تعمل على تحسين دعم العمود الفقري القطني ، لكن المشكلة لا تزال قائمة.

هناك أدلة على أن المواجهة الجسدية قد تلعب دورًا في تطور آلام الظهر. قد تلعب حوادث السيارات ، خاصة في سيارات الشرطة ، دورًا. قد تلعب بعض معدات الشرطة ، مثل الأحزمة الجلدية السميكة المزينة بمعدات ثقيلة ، دورًا أيضًا.

من المهم أن تتذكر أن الإجهاد قد يؤدي إلى تعجيل أو تفاقم آلام الظهر وأن آلام الظهر ، كسبب للإجازة المرضية ، قد ينظر إليها بعض ضباط الشرطة على أنها مقبولة أكثر من الحاجة إلى التعافي من الصدمة العاطفية.

ليس هناك شك في أن التمارين المحددة المصممة للحفاظ على المرونة وتقوية عضلات الظهر يمكن أن تحسن بشكل كبير من الوظيفة والأعراض. تم إصدار أنظمة تصنيف عديدة لآلام الظهر. هذه الأنماط المختلفة من الألم لها مناهج مميزة للتدخل النشط من خلال برامج تقوية العضلات المحددة. من المهم البحث عن أنماط أعراض محددة بين ضباط الشرطة وبدء التدخل والعلاج المناسبين. وهذا يتطلب تقييمًا دوريًا من قبل أطباء على دراية بهذه المتلازمة السريرية وقادرين على التدخل الفعال المبكر. من المهم بنفس القدر الحفاظ على مستوى جيد من اللياقة العامة من أجل تجنب الإعاقة من هذه المتلازمة المزمنة والمكلفة.

مخاطر الخطر البيولوجي

هناك تقارير تفيد بأن ضباط شرطة أصيبوا بالإيدز من عملهم. في مايو 1993 أفاد مكتب التحقيقات الفيدرالي الأمريكي أنه كانت هناك سبع حالات من اتصال ضباط الشرطة بالإيدز من خلال عملهم على مدى 10 سنوات (Bigbee 1993). دعونا نبدأ بالإشارة إلى أن هذا عدد صغير بشكل مدهش من الحالات على مدى فترة 10 سنوات في الولايات المتحدة بأكملها. دعنا نلاحظ بعد ذلك أنه كان هناك بعض الجدل حول ما إذا كانت هذه القضايا جميعها يجب اعتبارها مرتبطة بالوظيفة. ومع ذلك ، من الواضح أنه من الممكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية نتيجة لعمل الشرطة.

بما أنه لا يوجد علاج لمرض الإيدز ولا لقاح يقي من المرض ، فإن أفضل دفاع لدى ضابط الشرطة ضد هذه العدوى هو الوقاية. يجب ارتداء قفازات اللاتكس ، كلما أمكن ذلك ، في أي وقت يُتوقع فيه ملامسة الدم أو وجود دليل ملوث بالدم. هذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك أي تشققات في الجلد على اليدين.

يجب تغطية أي قروح أو جروح مفتوحة أصيب بها ضابط الشرطة بضماد انسداد أثناء الخدمة. يجب التعامل مع الإبر بحذر شديد ، ويجب نقل الإبر أو المحاقن في حاوية الأدوات الحادة التي يمكن أن تمنع الإبرة بشكل فعال من اختراق الحاوية. يجب تجنب الحواف الحادة والتعامل مع المعروضات الحادة بحذر شديد ، خاصة عندما تكون ملوثة بالدم الطازج. وحيثما أمكن ، ينبغي التقاط هذه المعروضات بالأدوات وليس باليد.

يجب استخدام القفازات المطاطية وقناع الحاجز في حالة إجراء محاولات الإنعاش ، ويجب دائمًا ارتداء قفازات اللاتكس عند تقديم الإسعافات الأولية. ومع ذلك ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من إجراءات الإنعاش بعيد جدًا.

هناك أيضًا بعض الأساليب التقليدية في ضبط الأمن والتي يجب تجنبها. عمليات البحث "بات أسفل" تشكل خطورة على ضابط الشرطة. هناك العديد من الحالات لضباط الشرطة الذين يعانون من إصابات وخز الإبر من هذا النوع من الإجراءات. من الخطورة أيضًا البحث عن الحاويات أو الحقائب أو حتى الجيوب عن طريق البحث فيها. يجب إفراغ جميع الحاويات في سطح مستو وفحص محتوياتها بوضوح. وبالمثل ، يجب عدم إجراء عمليات تفتيش شاملة أسفل مقاعد السيارة وبين المقاعد وظهر الأرائك والكراسي. يُفضل تفكيك الأثاث بدلاً من جعل رجال الشرطة يضعون أيديهم بشكل أعمى في الأماكن التي قد يتم فيها إخفاء الإبر والمحاقن. لا تحمي قفازات اللاتكس من إصابة الوخز بالإبر.

قد تكون حماية العين وأقنعة الوجه مناسبة في الظروف التي يمكن فيها توقع تناثر سوائل الجسم مثل اللعاب أو الدم بشكل معقول. يجب أن يكون هناك نظام قائم للتخلص الآمن من معدات الحماية الشخصية. يجب أن يكون هناك مرفق لضباط الشرطة لغسل أيديهم. نظرًا لحقيقة أن القليل من سيارات الدوريات بها مياه جارية وأحواض ، ينبغي توفير حلول غسيل مُعبأة مسبقًا لتنظيف البشرة. أخيرًا ، يجب طرح السؤال حول ما يجب فعله لضابط الشرطة الذي ، على الرغم من أفضل الاحتياطات ، يعاني من التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجلد. بعد العناية المناسبة بالجروح ، فإن الخطوة الأولى هي محاولة تحديد ما إذا كان مصدر التعرض إيجابيًا حقًا لفيروس نقص المناعة البشرية. ليس هذا ممكنا دائما. ثانيًا ، من الضروري توعية ضابط الشرطة بالمخاطر الحقيقية للعدوى. يفترض العديد من الأفراد غير الطبيين أن الخطر أعلى بكثير مما هو عليه بالفعل. ثالثًا ، يجب إبلاغ ضابط الشرطة بضرورة إعادة الاختبار لمدة ستة أشهر على الأقل وربما تسعة أشهر للتأكد من عدم إصابة الضابط بالعدوى. يجب اتخاذ خطوات لمنع العدوى المحتملة للشريك (الشركاء) الجنسيين للضابط لمدة ستة أشهر على الأقل. أخيرًا ، يجب مناقشة مسألة الوقاية بعد التعرض. هناك أدلة متزايدة على أن العلاج الوقائي بالأدوية المضادة للفيروسات قد يكون مفيدًا في تقليل مخاطر الانقلاب المصلي بعد التعرض عن طريق الجلد. وتناقش هذه في مكان آخر في موسوعة. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع مجال الوقاية لفحص بحثي مكثف بحيث يجب استشارة المراجع الحالية لضمان النهج الأكثر ملاءمة.

هناك العديد من التقارير عن حالات التهاب الكبد المكتسب مهنياً بين موظفي إنفاذ القانون. المخاطر الكمية ليست عالية بشكل كبير عند مقارنتها بالمهن الأخرى. ومع ذلك فهو خطر حقيقي ويجب النظر إليه على أنه مرض مهني محتمل. النهج الوقائي لعدوى فيروس العوز المناعي البشري الموضح أعلاه ينطبق بشكل متساوٍ على مرض التهاب الكبد B الذي ينتقل عن طريق الدم نظرًا لحقيقة أن التهاب الكبد B أكثر عدوى بكثير من الإيدز ، وأكثر عرضة للتسبب في المرض أو الوفاة على المدى القصير ، فإن هذا يجب أن يكون المرض سببًا أكثر إقناعًا لاتباع الاحتياطات العامة.

يوجد لقاح فعال ضد التهاب الكبد B. جميع ضباط الشرطة بغض النظر عما إذا كانوا يشاركون في الطب الشرعي أو الشرطة في الخدمة العامة ، يجب تطعيمهم ضد التهاب الكبد B. ضباط الشرطة.

الرجوع

أدت الاحتياجات الأمنية المتزايدة نتيجة للنشاط الإجرامي المتزايد بشكل عام ، وفتح الحدود إلى الشرق وداخل الاتحاد الأوروبي ، وكذلك انضمام جمهورية ألمانيا الديمقراطية السابقة ، إلى نمو غير متناسب في عدد الحراس التجاريين وشركات الأمن وكذلك عدد موظفي هذه الشركات في ألمانيا.

في بداية عام 1995 بلغ عدد الموظفين في أكثر من 1,200 شركة حراسة وأمن أكثر من 155,000 موظف. يعمل في الشركات المتوسطة الحجم في الغالب من 20 إلى 200 موظف. ومع ذلك ، هناك أيضًا شركات بها أقل من 10 موظفين وأخرى لديها عدة آلاف. عمليات اندماج الشركات شائعة بشكل متزايد.

منظمة التجارة الإدارية هي المسؤولة عن التأمين القانوني ضد الحوادث لهذه الشركات وموظفيها.

لوائح منع الحوادث

خلفية أنظمة الوقاية من الحوادث ونطاق تطبيقها

مع تزايد وقوع الحوادث ، أصبحت لائحة "خدمات الحراسة والأمن" (VBG 68) التي كانت سارية المفعول منذ مايو 1964 في أعمال الحراسة والأمن قديمة. لذلك تمت إعادة صياغته وإعادة صياغته بالكامل ، بمشاركة ممثلين عن أصحاب العمل والموظفين وشركات التأمين ضد الحوادث والمصنعين والمنظمات التجارية بالإضافة إلى ممثلين عن الوزير الاتحادي للعمل والشؤون الاجتماعية ، وسلطات الرقابة الصناعية بالولاية ، وزير الدفاع الاتحادي والمكتب الاتحادي للجريمة وسلطات الشرطة بالولاية ومؤسسات أخرى ولجنة متخصصة. هذه اللجنة هي جهاز تابع للمكتب المركزي لمنظمة السلامة والصحة للتجارة التابعة لمنظمات التجارة الصناعية ، تحت مسؤولية منظمة التجارة الإدارية.

دخلت لائحة الحوادث التي تمت صياغتها حديثًا حيز التنفيذ في 1 أكتوبر 1990 ، بعد عدة سنوات من المشاورات. اللائحة هي المعيار القانوني لجميع أصحاب العمل والموظفين في شركات الحراسة والأمن. ويحدد الواجبات وتسلسل السلطة التي تستند إليها مسودة المراسيم الحكومية الجديدة الخاصة بكل تخصص.

تشمل أعمال الحراسة والأمن لحماية الأشخاص والممتلكات الثمينة ما يلي:

• واجب الحراسة الخاص ، مثل حراس البوابات وحراس الحديقة

• الأمن في مواقع البناء وساحات السكك الحديدية

• حراسة الممتلكات الخاصة ، بما في ذلك حراس المصانع

• حراسة المنشآت العسكرية ومحطات الطاقة الذرية

• واجب الحارس والدوريات على مختلف الممتلكات

• خدمة الأمن للعروض والمعارض التجارية والمعارض

• السيطرة على الحشود

• خدمة الساعي

• خدمات التحقيق

• نقل الأموال والأشياء الثمينة

• الحماية الشخصية

• مراكز إنذار الموظفين

• الرد على الإنذارات.

المسؤوليات العامة لصاحب العمل

يجوز لصاحب العمل أو وكيله توظيف الأشخاص المؤهلين حاليًا فقط والذين تلقوا تعليمات كافية للحراسة المطلوبة ونشاط الأمن. يتم تحديد هذه المؤهلات في الكتابة.

يجب تنظيم سلوك الأفراد ، بما في ذلك الإخطار بأوجه القصور والأخطار الخاصة ، بتعليمات خدمة مفصلة.

إذا كانت هناك مخاطر معينة ناتجة عن أعمال الحراسة والأمن ، فيجب ضمان الإشراف المناسب على الموظفين.

لا ينبغي القيام بمهام الحراسة والأمن إلا عندما يتم القضاء على المخاطر التي يمكن تجنبها في منطقة العمل أو تأمينها. ولهذه الغاية ، يجب تحديد نطاق ومسار الأمن ، بما في ذلك الأنشطة الجانبية المعروفة ، كتابةً.

يجب على صاحب العمل أو وكيله ، بغض النظر عن واجبات العميل ، التأكد من أن الممتلكات المراد تأمينها قد تم فحصها بحثًا عن الأخطار. يجب الاحتفاظ بسجلات عمليات التفتيش هذه. يجب أن تتم عمليات التفتيش هذه على أساس منتظم وأيضًا على الفور عندما تستدعي المناسبة ذلك.

يجب على صاحب العمل أو وكيله أن يطلب من العميل القضاء على الأخطار التي يمكن تجنبها أو تأمين المواقع الخطرة. حتى يتم تنفيذ هذه الإجراءات الأمنية ، يجب صياغة لوائح تضمن سلامة الحارس وأفراد الأمن بطريقة أخرى. يجب استبعاد مناطق الخطر غير المؤمنة بشكل كاف من المراقبة.

يجب إرشاد الحارس وأفراد الأمن بشأن الممتلكات المراد تأمينها ومخاطرها المحددة خلال الفترة الزمنية التي سيحدث فيها نشاط الحراسة والسلامة.

يجب تزويد الحراس وأفراد الأمن بجميع المرافق والمعدات والموارد اللازمة ، وخاصة الأحذية المناسبة ، والمصابيح الكهربائية الفعالة في الظلام ، وكذلك معدات الحماية الشخصية في حالة جيدة ، حسب الحاجة. يجب أن يكون الموظفون على دراية كافية باستخدام هذه الموارد. يجب ألا تقيد المعدات والموارد الأخرى التي يتم ارتداؤها دون داع حرية الحركة ، وخاصة حركة اليدين.

الواجبات العامة للموظف

يجب على الموظفين الالتزام بكافة إجراءات السلامة المهنية واتباع تعليمات الخدمة. يجب عليهم عدم الامتثال لأية توجيهات من العميل تخالف تعليمات السلامة.

يجب إبلاغ صاحب العمل أو وكيله عن أوجه القصور والأخطار التي يتم اكتشافها ، وكذلك الإجراءات التصحيحية المتخذة.

يجب على الموظفين استخدام المعدات والموارد المقدمة بشكل مناسب. لا يجوز لهم استخدام أو إدخال المنشآت إذا لم يكن مصرحًا لهم بذلك.

يجب على الموظفين عدم استخدام المشروبات الكحولية أو المسكرات الأخرى أثناء العمل. ينطبق هذا أيضًا على فترة زمنية مناسبة قبل العمل: يجب على الموظف أن يبدأ العمل بشكل رصين.

يجب على الموظفين الذين يجب عليهم ارتداء نظارات لتصحيح بصرهم أثناء أعمال الحراسة أو الأمن تأمينها ضد الفقد أو إحضار زوج بديل. هذا ينطبق أيضا على العدسات اللاصقة.

استخدام الكلاب

بشكل عام ، يتم استخدام الكلاب التي تم اختبارها واعتمادها من قبل معالجات كلاب مختصة ومعتمدة بشكل مناسب في أعمال الحراسة والأمن. يجب استخدام الكلاب غير المختبرة فقط في مهام التحذير عندما يكون من الواضح أنها تحت سيطرة معالجها ، ولكن ليس لمهام أمنية إضافية. يجب عدم استخدام الكلاب التي لديها ميول شريرة أو التي لم تعد تتمتع بالكفاءة الكافية.

لا ينبغي وضع مطالب مفرطة على الكلاب. يجب توفير التعليم والتدريب المناسبين على أساس نتائج البحث عن سلوك الحيوان. يجب تعيين الحدود المناسبة لفترة الخدمة ، والحد الأدنى من أوقات الراحة وإجمالي أوقات الخدمة اليومية.

يجب أن يتم اعتماد كفاءة معالج الكلاب بانتظام. إذا لم يعد المعالج مؤهلاً بشكل كافٍ ، فيجب سحب الإذن بالتعامل مع الكلاب.

يجب صياغة اللوائح لضمان التعامل السلس والآمن مع الكلاب ، والاتصال بالكلب ، والاستيلاء على الكلب وتسليمه ، والربط وإطلاق العنان ، ومجموعة موحدة من الأوامر المستخدمة من قبل متعاملين مختلفين ، والتعامل مع المقود والسلوك عندما واجه الأشخاص الثالثون.

يتم تحديد الحد الأدنى من المتطلبات لبيوت الكلاب فيما يتعلق بالحالة والتجهيز وكذلك تحديد إذن الوصول.

عند نقل الكلاب ، يجب الحفاظ على الفصل بين منطقة النقل ومنطقة الركاب. صناديق السيارة ليست مناسبة تحت أي ظرف من الظروف. يجب توفير مرافق منفصلة لكل كلب.

استخدام الأسلحة النارية

يجب على الموظفين استخدام الأسلحة النارية فقط بناءً على تعليمات صريحة من صاحب العمل أو وكيله ، وفقًا لجميع المتطلبات القانونية وفقط عندما يكون الموظف موثوقًا ومناسبًا ومدربًا بشكل مناسب.

يجب على أولئك الذين يحملون أسلحة نارية المشاركة بانتظام في ممارسة الهدف في ميادين الرماية المصرح بها وإثبات مهارتهم ومعرفتهم. يجب الاحتفاظ بالسجلات المقابلة. إذا لم يعد الموظف يفي بالمتطلبات ، فيجب سحب الأسلحة النارية.

يتم استخدام الأسلحة النارية التي تم اختبارها واعتمادها رسميًا فقط. يجب اختبار الأسلحة النارية من قبل خبراء بشكل دوري ، وأيضًا عند الاشتباه في عدم كفايتها ؛ يجب إصلاحها من قبل أشخاص مدربين ومعتمدين رسميًا.

يجب ألا يكون لدى الحراس وأفراد الأمن أسلحة فارغة أو أسلحة تعمل بالغاز أو استخدامها. في المواجهات مع الجناة المسلحين ، توفر هذه الأسلحة إحساسًا زائفًا بالأمن يؤدي إلى خطر شديد دون إمكانية كافية للدفاع عن النفس.

تضمن اللوائح الصارمة الاستخدام السليم والآمن للأسلحة النارية والذخيرة وحملها ونقلها وتحميلها وتفريغها وتخزينها.

نقل الأموال والأشياء الثمينة

نظرًا لارتفاع مخاطر السطو ، يجب استخدام اثنين على الأقل من شركات النقل لنقل الأموال في مناطق يمكن الوصول إليها بشكل عام. يجب أن يكون أحد هؤلاء مشغولًا بالأمن حصريًا. وينطبق هذا أيضًا على تحركات السعاة بين سيارات نقل الأموال والمواقع التي يتم فيها استلام الأموال أو تسليمها.

يُسمح بالاستثناءات فقط إذا: (1) لا يمكن للأجانب التعرف على نقل الأموال على أنه نقل للأموال سواء من ملابس أو معدات الموظفين ، أو من السيارة المستخدمة ، أو المسار الذي تم اتخاذه أو مسار النقل ؛ (2) يتم تقليل الحافز على السرقة بشكل كبير من خلال المعدات التقنية التي يجب التعرف عليها بوضوح من قبل الغرباء ؛ أو (3) يتم نقل العملة فقط ، وهذا ما يمكن التعرف عليه بوضوح من قبل الغرباء من سلوك ومسار النقل.

تشمل المعدات التقنية التي تقلل بشكل كبير من الحافز على السرقة ، على سبيل المثال ، الأجهزة التي تكون متصلة بإحكام بحاوية نقل الأموال إما بشكل مستمر أو أثناء النقل بأكمله ، وفي حالة النقل القسري أو الخطف أثناء التسليم ، يتم تلقائيًا إما على الفور أو بعد تأخير مؤقت ، أطلِق إنذارًا ضوئيًا عن طريق إطلاق دخان ملون. يُنصح باستخدام أجهزة إضافية مثل الإنذارات الصوتية المتزامنة.

يجب أن يكون تصميم حاويات نقل الأموال وشكلها وحجمها ووزنها قابلة للإدارة بشكل مناسب لحملها. يجب عدم ربطها بالبريد ، لأن ذلك يشكل خطرًا متزايدًا.

يجب أن يتم نقل الأموال بالمركبات بشكل عام فقط في المركبات المؤمنة خصيصًا لهذا الغرض. يتم تأمين هذه المركبات بشكل كافٍ عندما يفي بناؤها ومعداتها بمتطلبات لائحة منع الحوادث "المركبات" (VBG 12) وخاصة "قواعد السلامة لمركبات نقل الأموال" (ZH1 / 209).

لا يُسمح بنقل الأموال في المركبات غير المضمونة إلا عندما يتم نقل العملات المعدنية حصريًا ، والتي يمكن التعرف عليها بوضوح على هذا النحو ، أو عندما يتعذر التعرف عليها تمامًا كوسيلة لنقل الأموال. في هذه الحالة ، لا يجب أن تشير ملابس الموظفين ولا معداتهم ولا بناء أو تجهيز أو وضع علامات على السيارة المستخدمة إلى أن الأموال يتم نقلها.

يجب أن تتنوع أوقات النقل والطرق وكذلك مواقع التحميل والتفريغ. يجب أيضًا أن يشغل شخص واحد على الأقل سيارات نقل الأموال بشكل دائم خلف أبواب مغلقة أثناء التحميل والتفريغ في الأماكن العامة.

مراكز وأقبية الإنذار

يجب تأمين مراكز الإنذار والأقبية بشكل مناسب ضد الاعتداء. الحد الأدنى من المتطلبات هو "نوافذ الصراف" (VBG 120) "لائحة منع الحوادث" ، والتي تحكم تأمين وتجهيز مؤسسات الائتمان وصرافة الأموال التي تتعامل مع النقد.

الاعتبارات النهائية

هناك حدود عملية في جميع المحاولات لتحسين السلامة المهنية. هذا واضح بشكل خاص في أعمال الحراسة والأمن. بينما في المجالات الأخرى ، تؤدي الإجراءات والتحسينات الهيكلية إلى النجاح ، إلا أنها تلعب دورًا ثانويًا فقط في أعمال الحراسة والأمن. لا يمكن تحقيق تحسينات كبيرة في هذا المجال في نهاية المطاف إلا من خلال تغيير الهيكل التنظيمي للشركة والسلوك البشري. قانون منع الحوادث الذي تمت صياغته حديثًا "خدمات الحراسة والأمن" (VBG 68) ، والذي قد يبدو مبالغًا فيه ومفصلاً للغاية فيما يتعلق بالمشاهدة السطحية ، إلا أنه يأخذ هذه المعرفة الأساسية في الاعتبار بشكل خاص للغاية.

لذا فليس من المستغرب أنه منذ دخول اللوائح حيز التنفيذ ، انخفضت الحوادث المبلّغ عنها والأمراض المهنية في شركات الحراسة التجارية والأمن بنحو 20٪ ، على الرغم من ارتفاع معدل الجريمة بشكل عام. تمكنت بعض الشركات التي طبقت بضمير حي للائحة منع الحوادث ، وطبقت بشكل طوعي تدابير أمنية تكميلية بناءً على كتالوج المعايير المتاح ، من تسجيل انخفاض في حوادث الحوادث والأمراض المهنية بنسبة تصل إلى 50٪. كان هذا صحيحًا بشكل خاص في استخدام الكلاب.

علاوة على ذلك ، أدى مجموع الإجراءات المتخذة إلى تخفيض الأقساط الإلزامية للتأمين ضد الحوادث القانونية لشركات الحراسة والأمن التجارية ، على الرغم من ارتفاع التكاليف.

بشكل عام ، من الواضح أنه لا يمكن تحقيق السلوك الآمن على المدى الطويل إلا بمعايير دقيقة ولوائح تنظيمية ، وكذلك من خلال التدريب والفحص المستمر.

الرجوع

تحتفظ الدول بقوات عسكرية لردع العدوان وتثبيط الصراع ، وإذا دعت الحاجة ، للاستعداد للقتال والفوز في حروبها. تُستخدم القوات العسكرية أيضًا في أدوار غير قتالية يُشار إليها باسم "اشتباكات وقت السلم" أو "عمليات أخرى غير الحرب". وتشمل هذه: البعثات الإنسانية مثل المساعدة في حالات الكوارث الطارئة. عمليات صنع السلام وحفظ السلام ؛ مكافحة المخدرات ومكافحة الإرهاب ؛ والمساعدة الأمنية.

رجال ونساء القوات المسلحة يعملون تحت سطح البحر وعلى سطح السفن وفوق الأرض وعلى جميع أنواع التضاريس وفي أقصى درجات الحرارة وعلى ارتفاعات عالية. تتعلق العديد من الوظائف العسكرية بالحفاظ على المهارات اللازمة لتشغيل المعدات الفريدة للجيش (مثل الغواصات والطائرات المقاتلة والدبابات) في العمل ضد عدو مسلح. لدى الجيش أيضًا عدد كبير من الأشخاص النظاميين الذين يقومون بأعمال الصيانة والإصلاح والإدارة والطبية وغيرها لدعم أولئك الذين يخوضون المعارك.

يحافظ جميع العسكريين على الكفاءة في المهارات العسكرية الأساسية ، مثل الرماية ، ومستوى عالٍ من اللياقة البدنية حتى يتمكنوا من الرد بشكل مناسب إذا انخرطوا في الحرب. تستخدم برامج التمرين على نطاق واسع لتطوير القوة واللياقة الهوائية والحفاظ عليها. إذا تم استخدامها بشكل مفرط أو سوء الإدارة ، فقد تتسبب هذه البرامج في إصابات مفرطة.

بالإضافة إلى تعرضهم لوظائفهم ، غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يرتدون الزي العسكري في خطر متزايد للإصابة بالأمراض المعدية. قد تساهم بيئات معسكرات التدريب الأساسية ومساحات المعيشة القريبة ، كما هو موجود على السفن ، في تفشي أمراض الجهاز التنفسي الحادة والأمراض المعدية الأخرى. الضوضاء مشكلة عالمية. كما أن الخدمة في أجزاء كثيرة من العالم تجلب معها التعرض للأغذية والمياه الملوثة ، ولناقلات الأمراض التي تحمل العوامل الأولية والفيروسية والبكتيرية.

تعتمد القوات المسلحة على العديد من الموظفين المدنيين للقيام بالبحث والتطوير وتوفير الصيانة والخدمات الإدارية وغيرها من خدمات الدعم. يدفع الجيش رواتب بعض المدنيين ؛ يعمل آخرون في شركات متعاقدة مع الجيش. في الماضي ، لم يكن العمال المدنيون يرافقون بشكل روتيني أفراد القوات المسلحة إلى مناطق معادية. في الآونة الأخيرة ، كان المدنيون يؤدون العديد من وظائف الدعم على مقربة شديدة من القوات العسكرية المنتشرة ، وقد يواجهون تعرضات مهنية وبيئية مماثلة.

مكان العمل الثابت

في العديد من المنشآت العسكرية الثابتة (مثل مستودعات الإصلاح والمكاتب الإدارية والمستشفيات) يقوم الأفراد الذين يرتدون الزي العسكري والمدنيون بعمليات مماثلة لتلك الموجودة في أماكن العمل غير العسكرية. وتشمل هذه الرسم ؛ إزالة الشحوم. اللحام. طحن؛ التقطيع. الكهربائي؛ مناولة السوائل الهيدروليكية والوقود وعوامل التنظيف ؛ باستخدام الحواسيب الصغيرة. وإدارة المرضى المصابين بالأمراض المعدية. ومع ذلك ، فإن إجراء العمليات الصناعية في الأماكن الضيقة في السفن والغواصات ، أو داخل المركبات المدرعة ، يزيد من خطر التعرض المفرط للمواد السامة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب القيام ببعض الأعمال من قبل الغواصين في أعماق مختلفة.

في بعض المنشآت الثابتة ، يتم تطوير العناصر الفريدة عسكريًا أو تصنيعها أو صيانتها أو تخزينها. قد تشمل هذه العناصر: ذخائر الأعصاب وعامل الخردل ؛ المتفجرات العسكرية والوقود والوقود الخاص ، مثل نترات هيدروكسيل الأمونيوم ؛ محددات المدى بالليزر ومحددات الأهداف ؛ مصادر إشعاع الميكروويف في أجهزة الرادار والاتصالات ؛ والإشعاعات المؤينة من الذخائر والدروع ومحطات الطاقة النووية. المواد المركبة ليست فريدة من نوعها عسكريًا ولكنها شائعة في المعدات العسكرية. عند استخدام المعدات العسكرية القديمة ، قد يتعرض العمال لثنائي الفينيل متعدد الكلور في الأنظمة الكهربائية ، والأسبستوس في الأجزاء المتخلفة حول أنابيب البخار والدهانات التي تحتوي على الرصاص.

مكان العمل الفريد عسكريًا

دائمًا ما يكون الأفراد في القوات المسلحة في الخدمة ، لكن القادة يحاولون الحفاظ على دورات عمل-راحة مقبولة. ومع ذلك ، لا يتم خوض المعارك في جداول محددة مسبقًا ، وتتدرب القوات العسكرية كما تتوقع للقتال. أثناء التدريب المكثف ، يشيع التعب والحرمان من النوم. وقد تفاقم الوضع بسبب النقل السريع للقوات العسكرية عبر المناطق الزمنية وجعلهم يؤدون وظائفهم فور وصولهم. في جميع العمليات العسكرية ، وخاصة العمليات الكبيرة التي تغطي مناطق واسعة وتشمل القوات الجوية والبرية والبحرية من دول مختلفة ، هناك ضغط كبير للحفاظ على التنسيق الفعال والتواصل بين مختلف العناصر لتقليل مخاطر الحوادث ، مثل وضع الأسلحة. إطلاق النار على هدف صديق. يزداد التوتر إذا أدت العمليات إلى انفصال عائلي طويل ، أو إذا كانت هناك إمكانية للقيام بعمل عدائي.

السفن البحرية

على السفن البحرية ، تعتبر المساحات الضيقة والأبواب والسلالم المتعددة والممرات الضيقة القريبة من معدات التشغيل خطرة. كما تقيد الأماكن المحصورة الحركة أثناء العمل وتساهم في حدوث إصابات مريحة (انظر الشكل 1). في الغواصات ، تعتبر جودة الهواء مصدر قلق كبير يتطلب مراقبة مستمرة والحد من الملوثات غير الضرورية. في جميع البيئات العسكرية التي قد يحدث فيها التعرض لمحطات الطاقة النووية أو الأسلحة النووية أو غيرها من المواد المشعة ، يتم تقييم حالات التعرض وتنفيذ الضوابط وإجراء المراقبة حسب الاقتضاء.

الشكل 1. على حاملات الطائرات ، يجب أن يعمل أفراد سطح الطيران البحري على مقربة شديدة من تشغيل الطائرات النفاثة ذات الأجنحة الثابتة وطائرات الهليكوبتر ، وما يرتبط بها من مخاطر تتعلق بالسلامة ، ومنتجات احتراق العادم والضوضاء.

الجيش الأمريكي

الطائرات

تشمل عمليات الطيران في بيئة الفضاء الجوي مجموعة متنوعة من الطائرات ذات الأجنحة الثابتة والطائرات ذات الأجنحة الدوارة (طائرات الهليكوبتر). تتعرض الأطقم الجوية العسكرية لتعرضات مختلفة عن تلك الموجودة في البيئة المدنية. العديد من الطائرات العسكرية فريدة من نوعها في تصميمها وخصائص رحلاتها وأدائها للمهمة. يتعرض أفراد الطاقم الجوي في كثير من الأحيان لخطر التعرض لقوى التسارع المفرطة (الطرد المركزي والجاذبية) ، ومرض تخفيف الضغط ، وعدم التزامن اليومي الناتج عن المهمات الطويلة أو العمليات الليلية والارتباك المكاني. قد يؤثر الاهتزاز الناشئ عن الطائرة و / أو الاضطراب الجوي على الرؤية ، ويؤدي إلى دوار الحركة ، ويؤدي إلى التعب ويساهم في تطور اضطرابات العمود الفقري القطني ، وخاصة عند طياري طائرات الهليكوبتر. قد يؤدي التعرض لمنتجات الاحتراق من عادم المحرك أو السخونة الزائدة أو احتراق مكونات الطائرة إلى مخاطر سامة في حالة تلف الطائرة أثناء العمليات القتالية. التعب هو مصدر قلق كبير عندما تحدث عمليات الطيران على مدى فترات طويلة من الزمن ، أو تنطوي على مسافات طويلة. يمكن أن يكون الارتباك المكاني والإحساس الوهمي بموقف الطائرات وحركتها من أسباب الحوادث ، لا سيما عندما تحدث الرحلات الجوية بسرعات عالية بالقرب من الأرض. قد تتعرض أطقم العمل الأرضية لضغوط زمنية كبيرة لإجراء الصيانة وإعادة الإمداد (غالبًا مع تشغيل محركات الطائرات) في ظل ظروف العمل الصعبة.

تستخدم المروحيات على نطاق واسع في الجيش كنظم أسلحة منخفضة الارتفاع ومنصات مراقبة ، وكمركبات إجلاء طبي ومركبات خدمات. ترتبط هذه الطائرات ذات الأجنحة الدوارة بمخاطر جسدية فريدة وملامح مهمة وتأثيرات فسيولوجية على أطقم الهواء. تمتلك المروحيات القدرة على الطيران للأمام والجانب والخلف ، ولكنها بطبيعتها منصات طيران غير مستقرة. وبالتالي ، يجب أن تحافظ أطقم طائرات الهليكوبتر على تركيز ثابت ولديها رؤية استثنائية وتنسيق عضلي لتشغيل أنظمة التحكم في الطيران وتجنب الاصطدام مع التضاريس والعوائق الأخرى أثناء الطيران منخفض المستوى.

التعب هو مصدر قلق خطير لأفراد الطاقم المشاركين في الرحلات الطويلة ، والأعداد الكبيرة من المهام القصيرة و / أو الرحلات منخفضة المستوى ، قيلولة من الأرض (NOE) التي يطير فيها الطيارون بالقرب من معالم التضاريس مثل السرعة والأداء سوف ملامح تسمح. تعتبر الرحلات الجوية المنخفضة المستوى في الليل صعبة بشكل خاص. يشيع استخدام نظارات الرؤية الليلية من قبل طياري طائرات الهليكوبتر في الطيران العسكري وإنفاذ القانون ؛ ومع ذلك ، قد يؤدي استخدامها إلى تقييد إدراك العمق ومجال الرؤية وتمايز الألوان. تنتج محركات المروحيات وناقلات الحركة والدوارات أطياف اهتزاز فريدة يمكن أن تؤثر سلبًا على حدة البصر وتساهم في إجهاد العضلات وإرهاقها. تنتج مكونات الطائرات هذه أيضًا مستويات ضوضاء شديدة يمكن أن تعطل اتصالات قمرة القيادة وتساهم في فقدان السمع. يتم استخدام أغطية تحتوي على مكونات صاخبة وبطانيات عازلة للصوت في مقصورة القيادة / المقصورة وأجهزة حماية السمع لتقليل مخاطر فقدان السمع. قد يكون الإجهاد الحراري مشكلة خاصة لأطقم طائرات الهليكوبتر بالنظر إلى الارتفاعات المنخفضة التي تعمل بها طائرات الهليكوبتر. تميل حوادث طائرات الهليكوبتر إلى إحداث تأثيرات رأسية على الأرض ، غالبًا بسرعات أمامية منخفضة نسبيًا (على عكس النمط الطولي للطائرات ذات الأجنحة الثابتة). الكسور الانضغاطية في العمود الفقري وكسور الجمجمة القاعدية هي إصابات شائعة في ضحايا الحوادث. تشمل ميزات التصميم المستخدمة للوقاية من الإصابات والسيطرة عليها الخوذات الواقية ، وأنظمة الوقود المناسبة للاصطدام ، ومناطق قمرة القيادة المعززة لمنع اختراق نظام الدوار أو ناقل الحركة ، والمقاعد الخاصة وأنظمة التقييد التي تستخدم أجهزة امتصاص الصدمات.

القوات البرية

تطلق القوات البرية البنادق والمدافع الكبيرة والصواريخ وركوب المركبات على أرض وعرة. في بعض الأحيان يعملون تحت غطاء الدخان الناتج من زيت الضباب أو وقود الديزل أو مواد كيميائية أخرى (انظر الشكل 2). من الشائع التعرض للضوضاء والضغط الزائد من البنادق الكبيرة والاهتزاز ومنتجات احتراق الوقود. تحدث إصابات العين البالستية ولكن يمكن الوقاية منها باستخدام النظارات الواقية. تزداد احتمالية حدوث آثار صحية ضارة عند إطلاق الصواريخ والمدافع الكبيرة في مناطق مغلقة ، كما هو الحال في المباني. مقصورات طاقم المركبات المدرعة هي أماكن مغلقة حيث قد تصل تركيزات أول أكسيد الكربون إلى آلاف الأجزاء لكل مليون بعد إطلاق الأسلحة ، وتتطلب أنظمة تهوية فعالة. قد يتطلب الإجهاد الحراري في بعض المركبات استخدام سترات التبريد. قد تواجه القوات أيضًا إجهادًا حراريًا من ارتداء ملابس خاصة وأغطية وأقنعة للحماية من هجمات العوامل الكيميائية والبيولوجية. قد تساهم تدابير الحماية الشخصية هذه في وقوع الحوادث بسبب التداخل مع الرؤية والحركة. في المرافق الطبية الميدانية ، قد تشكل ممارسات مكافحة العدوى واحتواء نفايات غازات التخدير تحديات فريدة.

الشكل 2. مولد الدخان الميكانيكي هذا ينتج ستارة من دخان زيت الضباب من خلال تبخر الحرارة. قد يتسبب زيت الضباب في خطر الانزلاق.

الجيش الأمريكي

يتعرض الأفراد العسكريون للإصابة والمرض من مجموعة متنوعة من الأسلحة. تنتج الأسلحة التقليدية إصابات باستخدام المقذوفات والشظايا وتأثيرات الانفجار (التي قد تؤدي إلى صدمة رضوض الرئة) واللهب والأجهزة الحارقة ، مثل تلك التي تحتوي على النابالم والفوسفور. قد تحدث إصابات العين من الليزر عرضيًا أو عند استخدام الليزر كأسلحة هجومية. تستخدم أنظمة الأسلحة الأخرى مواد بيولوجية ، مثل جراثيم الجمرة الخبيثة ، أو مواد كيميائية مثل عوامل مضادات الكولين.

أثار الاستخدام المكثف للألغام القلق بسبب الإصابات التي حدثت في صفوف المدنيين غير المقاتلين. تعريف اللغم بشكل دقيق هو مادة متفجرة مصممة ليتم دفنها في الأرض. في الواقع ، اللغم هو أي مادة متفجرة مخفية تنتظر وقد يتم تفجيرها من قبل قوات العدو أو القوات الصديقة أو غير المقاتلين أو الحيوانات. قد يتم استخدام الألغام ضد معدات أو الناس. مضاد-معدات يتم توجيه الألغام إلى المركبات العسكرية وقد تحتوي على حوالي 5 إلى 10 كجم من المتفجرات ، ولكنها تتطلب 135 كجم أو أكثر من قوة الضغط ليتم تفعيلها. صُممت الألغام المضادة للأفراد للتشويه وليس القتل. أقل من 0.2 كجم من المتفجرات المدفونة في الأرض يمكن أن تنفجر بالقدم. تصبح جزيئات الأوساخ المحيطة باللغم صواريخ تلوث الجروح بشكل كبير. تم توسيع نصف القطر الذي يمكن أن يتسبب فيه اللغم في وقوع إصابات مع تطوير "اللغم المنبثق". في هذه المناجم ، ترسل عبوة ناسفة صغيرة عبوة في الهواء على بعد حوالي متر واحد. تنفجر العلبة على الفور ، وتناثر شظايا على مسافة 35 مترًا. يمكن تفجير تصميمات المناجم الحديثة ، مثل "Claymore" ، كهربائيًا ، عن طريق الصمامات الموقوتة أو بواسطة سلك فصل ، ويمكن أن ترسل مئات الكرات الفولاذية ، كل منها تزن 0.75 جم ، على قوس 60 درجة لمسافات تصل إلى 250 مترًا. في حدود 50 مترًا ، ينتشر التشويه الجسيم والإصابات المميتة.

تم استخدام مجموعة من العوامل الكيميائية في الحرب. مبيدات الأعشاب (على سبيل المثال ، 2,4،XNUMX-D n- إستر بوتيل مخلوط مع 2,4,5،XNUMX،XNUMX-T n- إستر البوتيل ، المعروف أيضًا باسم العامل البرتقالي) استخدم في فيتنام للتحكم في التضاريس. تم استخدام بعض المواد الكيميائية (مثل الغاز المسيل للدموع) كعوامل معيقة لإنتاج تأثيرات جسدية أو عقلية عابرة ، أو كليهما. المواد الكيميائية الأخرى شديدة السمية وقادرة على إحداث إصابات خطيرة أو الوفاة. تشتمل هذه الفئة على عوامل مضادات الكولينستريز (على سبيل المثال ، تابون والسارين) ، والمحفزات أو العوامل البثرة (مثل الخردل والزرنيخ) ، والعوامل الضارة بالرئة أو "الخانقة" (على سبيل المثال ، الفوسجين والكلور) وعوامل الدم التي تمنع العمليات المؤكسدة (مثل سيانيد الهيدروجين وكلوريد السيانوجين).

بالإضافة إلى النزاع المسلح ، تشمل المصادر المحتملة الأخرى للتعرض للعوامل الكيميائية ما يلي: الأنشطة الإرهابية ؛ مواقع تخزين المخزونات الكيميائية العسكرية القديمة ، حيث قد يحدث تسرب للحاويات ؛ المواقع التي يتم فيها تدمير مخزونات المواد الكيميائية العسكرية من خلال الحرق أو بوسائل أخرى ؛ والكشف العرضي عن مواقع التخلص من المواد الكيميائية القديمة المنسية.

نظام الرعاية الطبية

تركز الرعاية الطبية للقوات المسلحة والعاملين المدنيين على الوقاية. في كثير من الأحيان ، يدرس الموظفون الطبيون المركبات والمعدات العسكرية أثناء التطوير لتحديد المخاطر الصحية المحتملة على المستخدمين والقائمين على الصيانة حتى يمكن السيطرة عليها. تتناول أدلة التدريب والمستخدم والبرامج التعليمية الحماية من المخاطر. تشمل الرعاية الطبية الفحص الطبي الأولي ، والتقييم الطبي الدوري ، والتثقيف الصحي والتعزيز ، وتقييم الإعاقة ، بالإضافة إلى خدمات الرعاية الأولية والطوارئ. كما يشارك الطاقم الطبي في التحقيقات في الحوادث. عندما ينتشر الناس في مناطق تشكل مخاطر صحية جديدة ، يتم استخدام تقييمات المخاطر الطبية لتحديد التهديدات والتدخلات مثل اللقاحات والأدوية الوقائية وتدابير حماية الأفراد والبرامج التعليمية.

يجب أن يكون العاملون في المجال الطبي الذين يقدمون الرعاية الوقائية والأولية لأفراد القوات المسلحة على دراية بخصائص الأسلحة المستخدمة في التدريب وفي ساحة المعركة من أجل: التنبؤ بالإصابات التي قد تحدث والاستعداد لها ؛ اتخاذ الإجراءات الوقائية التي قد تقلل من معدلات الإصابة بالأمراض و / أو الوفيات ؛ وتقديم العلاج المناسب عند وقوع إصابات. معدات الحماية الشخصية مهمة في الدفاع ضد العوامل الكيميائية والبيولوجية وإصابات العين من الصواريخ والليزر. التدابير الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار هي اللقاحات وأدوية الوقاية الكيميائية للعوامل البيولوجية ، والمعالجة المسبقة للأدوية والترياق للعوامل الكيميائية. إن تدريب العاملين في المجال الطبي على الكشف المبكر عن الأمراض والإصابات التي تسببها الأسلحة ومعالجتها أمر بالغ الأهمية. يمكن أن يؤدي التعرف المبكر على بدء سريع للعلاج المناسب وربما انخفاض في معدلات المراضة والوفيات في المستقبل. كما أن الطاقم الجراحي العسكري مستعد بشكل أفضل لرعاية مرضاهم وأنفسهم إذا كانوا على دراية بالجروح التي يعالجونها. على سبيل المثال: الجروح التي تصنعها البنادق عالية السرعة لا تتطلب في كثير من الأحيان تنضيرًا واسعًا لتدمير الأنسجة الرخوة ؛ قد تتطلب الجروح التي يسببها الرصاص الشظوي استكشافات مكثفة ؛ وقد تحتوي الجروح على ذخائر غير منفجرة.

الرجوع