تم تطوير نظام إدارة بيئية رسمي (EMS) ، باستخدام معيار المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO) 14001 كمواصفات الأداء ، ويتم تنفيذه في أحد أكبر مجمعات الرعاية الصحية التعليمية في كندا. يتكون مركز العلوم الصحية (HSC) من خمسة مستشفيات ومختبرات إكلينيكية وبحثية مرتبطة بها ، تشغل موقعًا مساحته 32 فدانًا في وسط وينيبيغ. من بين 32 من مجاري النفايات الصلبة المفصولة في المرفق ، تمثل النفايات الخطرة سبعة. يركز هذا الملخص على جانب التخلص من النفايات الخطرة في عمليات المستشفى.
إعتماد ISO-14000
نظام معايير ISO 14000 هو نموذج نموذجي للتحسين المستمر يعتمد على نظام إدارة متحكم فيه. يتناول معيار ISO 14001 بنية نظام الإدارة البيئية حصريًا. للتوافق مع المعيار ، يجب أن يكون لدى المنظمة عمليات مطبقة من أجل:
- تبني سياسة بيئية تضع حماية البيئة كأولوية قصوى
- تحديد التأثيرات البيئية وتحديد أهداف الأداء
- تحديد المتطلبات القانونية والامتثال لها
- تحديد المساءلة والمسؤولية البيئية في جميع أنحاء المنظمة
- تطبيق الضوابط لتحقيق أهداف الأداء والمتطلبات القانونية
- مراقبة الأداء البيئي والإبلاغ عنه ؛ تدقيق نظام EMS
- إجراء مراجعات الإدارة / تحديد فرص التحسين.
يعرض الجدول 1 التسلسل الهرمي لتنفيذ هذه العمليات في HSC.
الجدول 1. التسلسل الهرمي لوثائق HSC EMS
|
مستوى EMS |
الهدف |
|
وثيقة الحوكمة |
يتضمن توقعات مجلس الإدارة بشأن كل فئة أداء أساسية ومتطلباتها لكفاءة الشركة في كل فئة. |
|
مستوى 1 |
يصف المخرجات التي سيتم تسليمها استجابة لاحتياجات العملاء وأصحاب المصلحة (بما في ذلك المتطلبات التنظيمية الحكومية). |
|
مستوى 2 |
يصف المنهجيات والأنظمة والعمليات والموارد التي سيتم استخدامها لتحقيق متطلبات C / S ؛ الأهداف والغايات ومعايير الأداء الضرورية لتأكيد تلبية متطلبات C / S (على سبيل المثال ، جدول للأنظمة والعمليات المطلوبة بما في ذلك مركز المسؤولية لكل منها). |
|
مستوى 3 |
يصف تصميم كل نظام أو عملية عمل سيتم تشغيلها لتحقيق متطلبات C / S (على سبيل المثال ، معايير وحدود تشغيل النظام ؛ كل نقطة لجمع المعلومات وإبلاغ البيانات ؛ الموقف المسؤول عن النظام ولكل مكون من مكونات العملية ، إلخ.). |
|
مستوى 4 |
يصف تعليمات مهمة مفصلة (أساليب وتقنيات محددة) ، لكل نشاط عمل (على سبيل المثال ، وصف المهمة التي يتعين القيام بها ؛ تحديد الوظيفة المسؤولة عن إكمال المهمة ؛ تحديد المهارات المطلوبة للمهمة ؛ وصف منهجية التعليم أو التدريب لتحقيق المهارات المطلوبة ؛ تحديد بيانات إنجاز المهمة والمطابقة ، وما إلى ذلك). |
|
مستوى 5 |
ينظم ويسجل بيانات النتائج القابلة للقياس بشأن تشغيل الأنظمة والعمليات والمهام المصممة للتحقق من الإنجاز وفقًا للمواصفات. (على سبيل المثال ، تدابير الامتثال للنظام أو العملية ؛ تخصيص الموارد والامتثال للميزانية ؛ الفعالية والكفاءة والجودة والمخاطر والأخلاق ، إلخ). |
|
مستوى 6 |
يحلل السجلات والعمليات لإنشاء أداء الشركة فيما يتعلق بالمعايير المحددة لكل مطلب ناتج (المستوى 1) المتعلقة باحتياجات C / S (على سبيل المثال ، الامتثال والجودة والفعالية والمخاطر والاستخدام ، وما إلى ذلك) ؛ والموارد المالية والموظفين. |
تشجع معايير ISO الشركات على دمج جميع الاعتبارات البيئية في قرارات الأعمال السائدة وعدم تقييد الانتباه إلى المخاوف التي يتم تنظيمها. نظرًا لأن معايير ISO ليست وثائق فنية ، فإن وظيفة تحديد المعايير الرقمية تظل مسؤولية الحكومات أو هيئات الخبراء المستقلة.
نهج نظام الإدارة
يتطلب تطبيق إطار عمل ISO العام في منشأة الرعاية الصحية اعتماد أنظمة إدارة على غرار تلك الواردة في الجدول 1، الذي يصف كيفية معالجة هذا الأمر من قبل HSC. يتم دعم كل مستوى في النظام بالوثائق المناسبة لتأكيد الاجتهاد في العملية. في حين أن حجم العمل كبير ، يتم تعويضه باتساق الأداء الناتج وبمعلومات "الخبير" التي تظل داخل الشركة عندما يغادر الأشخاص ذوو الخبرة.
يتمثل الهدف الرئيسي لنظام الإدارة البيئية في إنشاء عمليات متسقة وخاضعة للرقابة وقابلة للتكرار لمعالجة الجوانب البيئية لعمليات الشركة. لتسهيل مراجعة الإدارة لأداء المستشفى ، تم تصميم بطاقة نقاط EMS بناءً على معيار ISO 14001. تتبع بطاقة النقاط عن كثب متطلبات معيار ISO 14001 ، وباستخدامها ، سيتم تطويرها في بروتوكول تدقيق المستشفى.
تطبيق نظام الإدارة البيئية على عملية النفايات الخطرة
عملية النفايات الخطرة بالمنشأة
تتكون عملية النفايات الخطرة HSC حاليًا من العناصر التالية:
- بيان إجراءات تحديد المسؤوليات
- وصف العملية ، في كلٍ من التنسيقات النصية والمخططات الانسيابية
- دليل التخلص من النفايات الخطرة للموظفين
- برنامج تعليمي للموظفين
- نظام تتبع الأداء
- التحسين المستمر من خلال عملية فريق متعدد التخصصات
- عملية للبحث عن شركاء خارجيين.
أدوار ومسؤوليات الوحدات التنظيمية الرئيسية الأربعة المشاركة في عملية النفايات الخطرة مدرجة في الجدول 2.
الجدول 2. الدور والمسؤوليات
|
وحدة تنظيمية |
مسؤوليتنا |
|
S&DS |
يدير العملية ويكون مالك / قائد العملية ، ويرتب التخلص المسؤول من النفايات. |
|
UD –إدارات المستخدم |
تحديد النفايات ، واختيار التعبئة والتغليف ، والبدء في أنشطة التخلص منها. |
|
دويم |
توفير الدعم الفني المتخصص في تحديد المخاطر والتدابير الوقائية المرتبطة بالمواد المستخدمة من قبل HSC وتحديد فرص التحسين. |
|
EPE |
يوفر دعمًا متخصصًا في مراقبة أداء العمليات وإعداد التقارير ، ويحدد الاتجاهات التنظيمية الناشئة ومتطلبات الامتثال ، ويحدد فرص التحسين. |
|
الكل - جميع المشاركين |
يشارك المسؤولية عن أنشطة تطوير العملية. |
وصف العملية
الخطوة الأولى في إعداد وصف العملية هي تحديد المدخلات (انظر الجدول 3 ).
الجدول 3. عملية المدخلات
|
وحدة تنظيمية |
أمثلة على مدخلات العملية والمدخلات الداعمة |
|
S&DS (S&DS) |
الاحتفاظ بمخزون من استمارات وبطاقات طلب التخلص من النفايات الخطرة |
|
S&DS (UD ، DOEM ، EPE) (S&DS) |
الحفاظ على توريد حاويات التعبئة والتغليف في المستودعات من أجل UDs |
|
دويم |
إنتاج مخطط قرار تصنيف SYMBAS. |
|
EPE |
قم بإعداد قائمة بالمواد التي تم تسجيل HSC من أجلها كمولد للنفايات مع الإدارة التنظيمية. |
|
S&DS |
قم بإنشاء قاعدة بيانات لتصنيفات SYMBAS ومتطلبات التعبئة وتصنيفات TDG ومعلومات التتبع لكل مادة يتم التخلص منها بواسطة HSC. |
مكون العملية التالي هو قائمة الأنشطة المحددة المطلوبة للتخلص السليم من النفايات (انظر الجدول 4 ).
الجدول 4. قائمة الأنشطة
|
وحدة |
أمثلة على الأنشطة المطلوبة |
|
UD |
اطلب طلب التخلص من النفايات الخطرة والملصق والتغليف من S&DS وفقًا لإجراءات طلب المخزون القياسية. |
|
S&DS |
تسليم الطلبات والملصقات والتغليف إلى UD. |
|
UD |
حدد ما إذا كانت مادة النفايات خطرة (راجع MSDS و DOEM واعتبارات مثل التخفيف والخلط مع مواد كيميائية أخرى وما إلى ذلك). |
|
UD |
قم بتعيين التصنيف لمواد النفايات باستخدام مخطط القرار الكيميائي SYMBAS ومعلومات WHMIS. يمكن التحقق من التصنيف باستخدام S&DS Data Base للمواد التي تم التخلص منها مسبقًا بواسطة HSC. اتصل أولاً S&DS و DOEM الثاني للحصول على المساعدة إذا لزم الأمر. |
|
UD |
تحديد متطلبات التعبئة والتغليف المناسبة من معلومات WHMIS باستخدام الحكم المهني أو من قاعدة بيانات S&DS للمواد التي سبق التخلص منها بواسطة HSC. اتصل أولاً S&DS و DOEM الثاني للحصول على المساعدة إذا لزم الأمر. |
Communication
لدعم وصف العملية ، أنتج المستشفى ملف دليل التخلص من النفايات الخطرة لمساعدة الموظفين في التخلص السليم من النفايات الخطرة. يحتوي الدليل على معلومات حول الخطوات المحددة التي يجب اتباعها في تحديد النفايات الخطرة وإعدادها للتخلص منها. يتم توفير معلومات تكميلية أيضًا عن التشريعات ونظام معلومات المواد الخطرة في مكان العمل (WHMIS) وجهات الاتصال الرئيسية للمساعدة.
تم تطوير قاعدة بيانات لتتبع جميع المعلومات ذات الصلة المتعلقة بكل حدث نفايات خطرة من المصدر الأصلي إلى التخلص النهائي. بالإضافة إلى بيانات النفايات ، يتم أيضًا جمع المعلومات حول أداء العملية (على سبيل المثال ، مصدر وتواتر المكالمات الهاتفية للمساعدة في تحديد المجالات التي قد تتطلب مزيدًا من التدريب ؛ المصدر والنوع والكمية ووتيرة طلبات التخلص من كل قسم مستخدم ؛ استهلاك الحاويات والتغليف). يتم تسجيل أي انحرافات عن العملية في نموذج الإبلاغ عن حوادث الشركات. يتم الإبلاغ عن نتائج مراقبة الأداء إلى السلطة التنفيذية ومجلس الإدارة. لدعم التنفيذ الفعال للعملية ، تم تطوير برنامج تثقيف الموظفين لتوضيح المعلومات الواردة في الدليل. كل من المشاركين الأساسيين في العملية يحمل مسؤوليات محددة على تعليم الموظفين.
التطوير الدائم
لاستكشاف فرص التحسين المستمر ، أنشأت HSC فريقًا متعدد التخصصات لتحسين عملية التخلص من النفايات. تتمثل مهمة الفريق في معالجة جميع القضايا المتعلقة بإدارة النفايات. لمزيد من التشجيع على التحسين المستمر ، تشتمل عملية النفايات الخطرة على محفزات محددة لبدء مراجعات العملية. تتضمن أفكار التحسين النموذجية التي تم إنشاؤها حتى الآن ما يلي:
- إعداد قائمة بالمواد عالية الخطورة ليتم تتبعها من وقت الشراء
- تطوير معلومات "مدة الصلاحية" للمواد ، عند الاقتضاء ، لإدراجها في قاعدة بيانات تصنيف المواد
- مراجعة الرفوف للسلامة الجسدية
- شراء صواني تحتوي على انسكاب
- فحص احتمالية تسرب الانسكابات إلى نظام الصرف الصحي
- تحديد ما إذا كانت غرف التخزين الحالية مناسبة لحجم النفايات المتوقع
- إنتاج إجراء للتخلص من المواد القديمة التي تم تحديدها بشكل غير صحيح.
تتطلب معايير ISO معالجة القضايا التنظيمية وتوضيح أن العمليات التجارية يجب أن تكون في مكانها الصحيح لهذا الغرض. بموجب معايير ISO ، فإن وجود التزامات الشركة وقياس الأداء والتوثيق يوفر مسارًا أكثر وضوحًا وأكثر ملاءمة للمنظمين للتحقق من الامتثال. من المتصور أن فرصة الاتساق التي توفرها وثائق ISO يمكن أن تؤدي إلى أتمتة الإبلاغ عن عوامل الأداء البيئي الرئيسية إلى السلطات الحكومية.