خدمات التنظيف الداخلي
كارين ميسينج
الحلاقة والتجميل
لورا ستوك وجيمس كون
مغاسل الملابس والتنظيف الجاف
جاري إس إيرنست وليندا إم إيورز وأفيما إم رودر
خدمات الدفن
ماري أو.بروفي وجوناثان تي هاني
عمال محليون
أنجيلا بابين
دراسة حالة: قضايا بيئية
مايكل ماكان
انقر فوق ارتباط أدناه لعرض الجدول في سياق المقالة.
1. المواقف التي لوحظت أثناء إزالة الغبار في المستشفى
2. الكيماويات الخطرة المستخدمة فى التنظيف
أشر إلى صورة مصغرة لرؤية التعليق التوضيحي ، انقر لرؤية الشكل في سياق المقالة.
الملف العام
يتكون التنظيف من نفض الغبار والغسيل وتلميع الأسطح ؛ غسل الجدران المسح والكنس وتلميع الأرضيات ؛ وكذلك التخلص من الفضلات ومياه الصرف. يتم ذلك في المكاتب والمباني العامة والتجارية والمنازل والمصانع. يمكن أن يتم ذلك في أماكن ضيقة ذات تهوية قليلة وفي أماكن غير مصممة مع وضع التنظيف في الاعتبار. قد يكون عمال النظافة مستقلين أو يتم توظيفهم من قبل الشركة التي تمتلك المرافق التي يتم تنظيفها ، أو قد يعملون لمقاولين من القطاع الخاص. أولئك الذين يقومون بالتنظيف قد يطلق عليهم عمال النظافة ، مدبرة المنزل ، تشارز ، الحراس أو عمال النظافة ، اعتمادًا على المساحات التي يتم تنظيفها وتفاصيل المهام المعينة. على سبيل المثال ، قد يجمع عمال النظافة وأمناء النظافة بين التنظيف وأعمال الصيانة والإصلاح.
عادة ما يعمل عمال النظافة بشكل مستقل نسبيًا ، مقارنة بفئات التوظيف الأخرى ذات المكانة المماثلة. يتم التفتيش من قبل المشرفين ، على الرغم من أن مستخدمي المساحات النظيفة يعلقون أيضًا على عمل عمال النظافة. يميل العمال إلى ترتيب المهام بأنفسهم وتطوير إجراءاتهم الخاصة (Messing، Haëntjens and Doniol-Shaw 1993). ومع ذلك ، في المساحات التجارية في أمريكا الشمالية ، تم تحديد طرق عمال النظافة بشكل متزايد باستخدام برامج مبرمجة لمراعاة الأثاث وأسطح الأرضيات والازدحام. يتم استخدام التردد المطلوب للعمليات والمنطقة المراد تنظيفها والوقت المقدر لنوع المنطقة لحساب إجمالي الوقت المطلوب. يمكن إجراء الفحص باستخدام إجراء فحص موضعي مبرمج بالكمبيوتر. قد تقلل بعض هذه الإجراءات من أهمية المهمة التي يتم إجراؤها في مساحة مشتركة ، خاصةً إذا لم يتم تحديث المخزون بانتظام (Messing، Chatigny and Courville 1996).
في كندا ، يحتل التنظيف المرتبة الثامنة بين أكثر المهن شيوعًا بين الرجال وعاشر أكثر المهن شيوعًا بين النساء ؛ تشكل النساء 46٪ من المهنة (Armstrong and Armstrong 1994). في فرنسا عام 1991 ، عمل 229,000 ألف عامل نظافة في 9,000 شركة تنظيف. حوالي الثلث من المهاجرين و 64٪ من النساء (Bretin 1994). في الدنمارك 85٪ من عمال النظافة البالغ عددهم 130,000 من النساء (Nielsen 1995). في بعض البلدان ، غالبًا ما تم تقسيم المهام في المصانع والخدمات إلى "خفيفة" و "ثقيلة" ، يتم تخصيصها رسميًا أو غير رسمي للعاملين من الإناث والذكور على التوالي ، والذين قد يتقاضون أجورهم بمعدلات مختلفة (حكومة كيبيك 1994). يمكن للنساء تنظيف الأسطح بالغبار وتلميعها وتنظيف الحمامات وإفراغ سلة المهملات بينما يقوم الرجال بمسح الأرضية ومسحها وتلميعها ونقل النفايات إلى المحارق (Messing، Haëntjens and Doniol-Shaw 1993؛ Messing، Doniol-Shaw and Haëntjens 1993؛ Messing، Chatigny and Courville 1996 ). في البلدان الأخرى ، يمكن تكليف الرجال والنساء بجميع مهام التنظيف (Nielsen 1995 ؛ Hagner and Hagberg 1989). غالبًا ما تكون عمال النظافة قديمة نسبيًا مقارنة بالعمال الآخرين (Bretin et al. 1992 ؛ Messing 1991 ؛ Nielsen 1995).
عوامل الخطر واستراتيجيات الوقاية
يمكن أن يتم التنظيف باستخدام أدوات محمولة مثل الفرش والمكانس والخرق والمماسح ، أو يمكن أن تكون بمساعدة الآلات. تستخدم مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية لإذابة الأوساخ ولجعل الأسطح تبدو نظيفة ولامعة. تختلف صعوبة المهمة باختلاف نوع السطح (خشن ، أملس ، مثقوب) ، وارتفاع وهندسة الأشياء التي يتم تنظيفها ، ودرجة ازدحام المساحات والمهن التي تمارس في المساحات التي يتم تنظيفها. في بعض الأماكن ، قد يتم تقليل الحاجة إلى التنظيف أو التخلص منها عن طريق تغييرات التصميم في الجسم الذي يتم تنظيفه (مثل المراحيض ذاتية التنظيف).
الحمل العضلي الهيكلي
يتضمن التنظيف ، وخاصة تنظيف الأثاث والحمامات وإفراغ سلال النفايات ، تغيرات سريعة في الوضع والعديد من المواقف المحرجة والمقيدة (انظر الجدول 1). يجب تنظيف العديد من الأشياء ، على ارتفاعات مختلفة ؛ التسلسل النموذجي الذي لوحظ للغبار في غرفة المستشفى كان: طاولة (81 سم) ، تلفزيون (196 سم) ، طاولة (81 سم) ، هاتف (81 سم) ، مصباح (يمتد حتى 188 سم) ، قدم طاولة (11 سم) ، كرسي (46 سم) ، حاجز (81 سم) ، كرسي بذراعين (46 سم) ، حافة نافذة (89 سم) ، مقياس ضغط الدم بالحائط (154 سم) ، أرجل كرسي (من الأرض حتى 46 سم) ، مثبت أكسجين (137 سم) (عبث) ، شاتيني وكورفيل 1995).
الجدول 1. المواقف التي لوحظت أثناء الغبار في المستشفى.
الأنشطة |
المدة |
امتداد (٪) |
محايد (٪) |
الانحناء <45 درجة (٪) |
الانحناء ≥45º (٪) |
لا يمكن ملاحظته |
تنظيف محطة ممرضة |
3 م ، 26 ثانية |
- |
13.6 |
86.4 |
- |
- |
سلة المهملات (3) |
1 م ، 26 ثانية |
- |
19.8 |
71.1 |
9.2 |
- |
باث (2) |
5 م ، 17 ثانية |
2.8 |
26.6 |
63.1 |
7.5 |
- |
ممر الحمام (2) |
3 م ، 53 ثانية |
6.6 |
18.6 |
71.0 |
3.8 |
0.3 |
غرف نظيفة |
8 م ، 45 ثانية |
3.7 |
29.8 |
60.1 |
2.9 |
3.5 |
منطقة الاستقبال |
3 م ، 13 ثانية |
- |
24.7 |
74.4 |
- |
0.9 |
مكتب السكرتارية |
10 م ، 20 ثانية |
3.6 |
32.0 |
59.7 |
0.3 |
4.4 |
أوفرول |
36 م ، 20 ثانية |
3.0 |
26.4 |
65.8 |
2.7 |
2.2 |
المصدر: Messing، Chatigny and Courville 1995.
يتطلب تنظيف الأرضيات حركات متكررة (دورة أساسية من 1 إلى 2 ثانية في دراسة Sogaard و Fallentin و Nielsen (1996)) وثنيًا معتدلًا للظهر. تمارس الأيدي ضغطًا مستمرًا لدفع المكانس الكهربائية أو المخازن المؤقتة ، وهي مهام تتطلب قوة تقترب من 10 كجم (Messing ، Chatigny و Courville 1996). وجد Sogaard و Fallentin و Nielsen (1996) أن متوسط الانحناء الخلفي أثناء مسح الأرضية يبلغ 28 درجة وأن الانحناء المتوسط للرقبة يبلغ 51 درجة. لاحظ هاجنر وهاجبرج (1989) أيضًا أحمال عضلية ثابتة خاصة عند مفصل الكتف. نوردن وآخرون. (1986) وجد انحناءًا واسعًا للجذع الأمامي في مهمة حراسة محاكاة تتضمن مسح الأرضية. عادة ما يتم تنظيف الأرضيات والأشياء بحركات متكررة. يقترح سوغارد (1994) أن الحركات المتكررة المستمرة مع فترات توقف متقطعة في النشاط قد تستنفد الأعداد الصغيرة نسبيًا من ألياف العضلات المعنية وتؤدي إلى اضطرابات عضلية.
من أجل التنظيف ، يجب نقل العديد من الأشياء. خلال 66 دقيقة من تنظيف وتلميع الأرضيات ، كان لابد من تحريك 0.7 قطعة في الدقيقة ، مع أوزان تصل إلى 10 كجم ؛ خلال 23 دقيقة من إزالة الغبار ، تم تحريك 3.7 قطعة في الدقيقة ، بأوزان تصل إلى 2 كجم (Messing ، Chatigny و Courville 1995).
وينكل وآخرون. (1983) و Hagner and Hagberg (1989) لاحظا أن التخصص المتزايد والتوحيد القياسي قد قلل من عدد الفرص لتغيير حركات الجسم ووضعياته أثناء أعمال التنظيف. لذلك من المهم توفير وقت راحة كافٍ. قد يؤدي التقسيم الرسمي أو غير الرسمي للمهام وفقًا للجنس إلى زيادة احتمالية حدوث مشاكل في العضلات والعظام من خلال تقليل التباين في الحركات (Messing، Haëntjens and Doniol-Shaw 1993).
الحمل القلبي الوعائي
يمكن أن يكون الحمل القلبي الوعائي ثقيلًا جدًا. سجل Johansson and Ljunggren (1989) معدل ضربات القلب لعاملات النظافة أثناء تنظيف المكتب أو المرحاض بمعدل 123 نبضة / دقيقة ، 65٪ من الحد الأقصى لمتوسط أعمارهن البالغ 29.8 عامًا (ما يعادل حوالي 35٪ من الحد الأقصى المقدر لامتصاص الأوكسجين أو VO.2 ماكس، قريبة من عمال البناء). نتج عن المسح أو المسح معدل ضربات قلب مماثل من 122 إلى 127 نبضة / دقيقة. وجد Hagner and Hagberg (1989) مستوى مرتفعًا من استهلاك الأكسجين (يصل إلى 40٪ من VO2 ماكس) بين عمال النظافة الذين يقومون بمسح الأرضيات تحت ظروف تجريبية. وجد Sogaard (1994) أن سلالة القلب والأوعية الدموية النسبية لعاملات نظافة المدارس التي تم قياسها في مكان العمل كانت 53 ٪ من VO2 ماكس.
لمنع مشاكل العضلات والعظام وتقليل العبء القلبي الوعائي ، يجب أن يكون عبء العمل مناسبًا ويجب السماح بوقت راحة كافٍ. يجب الانتباه لسهولة التنظيف عند تصميم المساحات والإجراءات وعند شراء الأثاث. تتطلب التنظيف بالمكنسة الكهربائية قوة أقل إذا تم فرش السجاد بعناية حتى لا يتجعد عند تمرير المكنسة الكهربائية. من المهم استخدام الأدوات المناسبة. على سبيل المثال ، يمكن أن تقلل فرش الغبار القابلة للتمديد من ضرورة الوصول أو الصعود. يمكن التقليل من الانحناء المطول إذا كانت المواد الكيميائية والأدوات الفعالة تجعل من الممكن التنظيف بسرعة ، وإذا كان التنظيف متكررًا بدرجة كافية بحيث لا تصلب الأوساخ.
إن الممارسة الشائعة المتمثلة في تقليل معدل التهوية في المباني أثناء المساء أو ساعات الليل ، عند الانتهاء من التنظيف ، تقلل من جودة الهواء لعمال التنظيف الذين يعملون خلال هذه الأوقات ويجب تجنبها. لمنع الإفراط في العمل في حالة التخطيط للتنظيف باستخدام البرامج المشتراة ، يجب إجراء مراقبة دقيقة والتحقق من أجل التأكد من أن الأوقات المخصصة واقعية وتأخذ في الاعتبار الاستخدام المتعدد للمساحات التي يتم تنظيفها. يجب تحديث قوائم جرد الغرف والأشياء التي يتم تنظيفها بشكل متكرر.
تم تطوير إجراءات وأجهزة لتفريغ سلال النفايات في حاويات ، وصناديق في محارق ، بحيث يمكن تجنب الرفع اليدوي.
مواد كيميائية
يمكن تصنيف المواد الكيميائية على أنها صابون ، ومنظفات ، ومطهرات ، ومنظفات خزفية ، ومساحيق جلي ، ومزيلات شمع ومزيلات ، ومذيبات ، ومبيدات حشرية ، ومنظفات مصارف. قد تحتوي على مكونات أخرى مثل العطور وعوامل التلوين. قد يكون هناك تلامس مع سطح الجلد أو قد يتم استنشاقها أو امتصاصها من خلال الجلد إلى النظام. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الجلد أو العينين أو الحلق أو الرئتين. يعتمد خطر التعرض على تركيز المادة الكيميائية وكيفية استخدامها. تعمل البخاخات على تطاير المواد الكيميائية وزيادة التعرض لها. بعض المواد الكيميائية هي مواد مهيجة بتركيز منخفض وتؤدي إلى التآكل عند التركيز العالي (الأحماض أو العوامل المؤكسدة أو القواعد). البعض الآخر عبارة عن مذيبات أو منظفات فعالة قد تلحق الضرر بحاجز الجلد وتجعله أكثر عرضة للعوامل الكيميائية الأخرى. لا يزال البعض الآخر يحتوي على معادن (النيكل ، والكوبالت ، والكروم) أو مواد أخرى يمكن أن تعمل كمسببات للحساسية.
غالبًا ما تُباع عوامل التنظيف بتركيزات عالية وتُخفف في الموقع للاستخدام. تعد الممارسة الشائعة لاستخدام المواد الكيميائية بتركيز أعلى من الموصى به ، على أمل التنظيف بسرعة أكبر أو أكثر كفاءة ، مصدرًا للتعرض المفرط ويجب معالجته من خلال التعليم المناسب وعن طريق تعديل عبء العمل. يمكن أن يتسبب خلط مواد كيميائية مختلفة في حدوث تسمم أو حروق عرضية. يمكن أن يشكل العمل بمواد كيميائية قوية في أماكن سيئة التهوية خطرًا على المنظفات ويجب تجنبه.
قاعدة بيانات سجل المنتج الدنماركي PROBAS تحتوي على معلومات عن 2,567 عامل غسيل وتنظيف. ومن بين هؤلاء ، يُعتبر 70 من العوامل الضارة المحتملة التي تسبب أضرارًا صحية مزمنة أو حادة ، مثل المواد المسببة للتآكل ، والمواد المسرطنة ، والمواد السامة للتكاثر ، والمواد المسببة للحساسية ، والعوامل السامة للأعصاب (Borglum and Hansen 1994). هذه العوامل معروضة في الجدول 2. وجدت دراسة لسجل PROBAS أن 33 مادة مسببة للحساسية للإتصال في عوامل التنظيف (Flyvholm 1993).
الجدول 2. المواد الكيميائية الخطرة المستخدمة في التنظيف. †
مواد كيميائية |
صحة الإنسان رموز الضرر |
مخاطر أخرى |
المذيبات |
||
بوتيل جليكول |
N* |
|
بنزين الايزوبروبيل |
N |
|
النفثا ، الروح البيضاء ، مذيب Stoddard |
ن ، ص |
|
التولوين |
ن ، ص |
ملتهب |
الإيثانول |
R |
ملتهب |
2-Ethoxyethanol |
ن ، ص |
|
2-Methoxyethanol |
R |
|
1-ميثيل 2-بيروليدو |
R |
|
زيت أساسي ، زيت خام |
N |
|
رباعي كلورو إيثيلين |
ن ، ص |
|
1,1,1-ثلاثي كلورو الإيثان |
N |
|
زيلين |
N ، R * |
ملتهب |
بوتيلديجليكول |
I |
|
الأحماض والقواعد |
||
حمض الخليك |
C |
|
هيدروكسيد الأمونيوم |
I |
يتفاعل مع الكلور المبيض لتحرير الغازات السامة |
هيدروكسيد البوتاسيوم |
C |
|
كربونات الصوديوم |
I |
|
هيدروكسيد الصوديوم |
C |
|
حمض الفسفوريك |
C |
|
حامض الكبريتيك |
C |
|
المونومرات المتبقية والشوائب |
||
الفورمالديهايد |
أ ، ك * |
|
الفينول |
N* |
|
البنزين |
ك ، ص ، ن |
|
الأكريلونيتريل |
أ ، ك |
|
بوتيل أكريليت |
A |
|
ميثيل ميثاكريلات |
أ ، ص |
|
الستايرين |
R |
ملتهب |
1-بروبانول |
N |
ملتهب |
إيثيل أكريليت |
أ ، ك * |
|
1,2،XNUMX-إيثيلين ديامين |
A |
|
أكسيد الإثيلين |
أ ، ك ، ص |
ملتهب |
أكسيد البروبيلين |
K |
ملتهب |
2-ميثيلانيلين |
K |
|
2-بروبين 1-رأ |
N |
|
خالب |
||
الصوديوم EDTA (حمض الإيثيلين ديامين رباعي الخليك) |
R |
|
الصوديوم NTA (حمض النتريلوترياتيك) |
K |
|
مضاد للصدأ |
||
2-أمينو إيثانول |
N |
|
ترايثولامين |
A |
|
هيكساميثيلين تيترامين |
A |
|
2-بوتين-1,4،XNUMX-ديول |
C، T |
|
ميتاسيليكات ثنائي الصوديوم |
ج ، أنا |
|
2- (3 ساعات) -بنزوثيازوليثيون |
A |
|
المطهرات |
||
البورق مسحوق أبيض متبلور |
R |
|
رباعي ثنائي الصوديوم |
R |
|
المورفالين |
N |
|
كلوريد البنزالكونيوم |
C |
|
ثنائي كلوروأيزوسيانورات الصوديوم |
I |
يتفاعل مع الحمض لتحرير الغازات السامة |
هيبوكلوريت الصوديوم |
C |
يتفاعل مع الحمض أو الأمونيا لإطلاق غازات سامة |
عوامل الحفظ |
||
1,2،3-بنسيسوثيازول -2 (XNUMXH) -واحد |
A |
|
5-كلور -2 ميثيل -3 إيزوثيازولون |
A |
|
2-ميثيل -3 إيزوثيازولون |
A |
|
2-كلوراسيتاميد |
A |
|
ف كلور م كريسول |
A |
|
Hexahydro-1,3,5،XNUMX،XNUMX-تريس- (2-هيدروكسي إيثيل) 1,3,5،XNUMX،XNUMX-تريازين |
A |
|
1,5،XNUMX-بنتاديول |
A |
|
2-برومو-2-نيترو-1,3،XNUMX-بروبانديول |
T |
|
الحشو |
||
كوارتز |
K |
|
ثاني أكسيد السيليكون |
K |
|
كبريتات هيدروجين الصوديوم |
C |
|
أخرى |
||
سبتيليزين (إنزيم) |
A |
|
سكرين الصوديوم |
K |
|
الأمونيوم بيروكسوديسلفات (وكيل تبيض) |
A |
|
أ = مسبب للحساسية C = مادة أكالة أنا = مهيج ؛ K = مادة مسرطنة ؛ N = عامل سام للأعصاب ؛ R = عامل سام للتكاثر ؛ T = سام إذا ابتلع ؛ * = الخطر يعتمد على التركيز.
تم تحديد السمية من قبل المعهد الدنماركي للصحة المهنية.
† لاحظ أنه لم يتم اختبار جميع عوامل التنظيف بحثًا عن جميع الخصائص السامة ، لذا فإن هذه القائمة ليست بالضرورة كاملة أو شاملة.
المصدر: ملخص من Borglum and Hansen 1994.
قد يتعرض عمال النظافة الذين يعملون في المصانع أو المستشفيات للمواد الكيميائية (أو المخاطر البيولوجية) المرتبطة بالأنشطة الجارية في الأماكن التي يقومون بتنظيفها. إذا لم يتم دمج عمال النظافة في برامج التدريب والشبكة الاجتماعية للقوى العاملة العادية ، فقد يكونون أقل وعياً بهذه المخاطر من العمال الآخرين. على سبيل المثال ، أظهرت إحدى الدراسات أن عمال النظافة هم المجموعة الأكثر تعرضًا للمواد الكيميائية الضارة من جميع فئات العاملين في المستشفيات (ويفر وآخرون 1993).
هناك بعض الجدل حول استخدام القفازات لأعمال التنظيف. تلعب القفازات دورًا مهمًا في حماية الجلد من العوامل الخطرة إذا كانت مناسبة بشكل صحيح ومصنوعة من مواد مقاومة للماء وغير منفذة. لكن ارتداء القفازات باستمرار يمكن أن يمنع العرق من التبخر. المنطقة الرطبة الناتجة هي وسيلة نمو مواتية للعوامل المعدية. ارتبط ارتداء القفازات بمشاكل الجلد في عينة كبيرة من المنظفات الدنماركية (Nielsen 1996). لذلك من الأفضل ارتداء القفازات لأقل وقت متوافق مع الحماية. غالبًا ما يمكن تجنب ضرورة ارتداء القفازات باستخدام أدوات ذات مقابض طويلة ، أو من خلال تغييرات أخرى في الأساليب. قد يؤدي ارتداء القفازات القطنية تحت قفازات مطاطية أو بلاستيكية إلى تقليل الرطوبة والحماية من الحساسية تجاه بعض مواد القفازات (فوسيرو وآخرون ، 1982). قد تحتوي بعض كريمات اليد على مهيجات ويجب تجنبها (Hansen 1983).
العديد من الممارسات الأخرى تقلل من التعرض للمواد الكيميائية. عند تخزين محاليل التنظيف أو تحضيرها ، يجب أن تكون هناك تهوية جيدة ، ويجب أن تسمح الإجراءات بالتحضير دون أي خطر من لمس المواد الكيميائية أو تنفسها. سوف يتضاءل إغراء العمل مع المواد الكيميائية غير المخففة إذا كان لدى العمال الوقت والأدوات الكافية. أيضًا ، قد تستخدم المنظفات مواد كيميائية غير مخففة أو مواد كيميائية تحتوي على روائح مسببة للحساسية لإبلاغ الآخرين بأنهم قد قاموا بعملهم. يمكن القيام بذلك بوسائل أخرى ، مثل إجراءات التفتيش الواضحة وروابط الاتصال مع العمال الآخرين ومع عملاء خدمات التنظيف.
يمكن العثور على معلومات مفيدة حول منع التعرض للمواد الكيميائية في كتيب نشرته مدينة نيويورك (مايكلز ، غير مؤرخ).
مخاطر صحية أخرى
غالبًا ما يعمل عمال النظافة في نوبات مسائية أو ليلية ، حتى لا يتداخلوا مع الأنشطة الأخرى التي يتم إجراؤها في نفس الأماكن. لذلك قد يعانون من الآثار المعتادة للعمل بنظام الورديات على النظم الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتعرضون للعنف إذا عملوا بمفردهم في مناطق معزولة.
عمال النظافة ، وخاصة أولئك الذين يعملون خارج ساعات البناء العادية و / أو الذين ليسوا جزءًا من الموظفين العاديين ، قد يتم تجاهلهم واستبعادهم من الشبكة الاجتماعية في أماكن عملهم (الرسائل في الصحافة). لا يجوز منحهم حق الوصول إلى المرافق المناسبة للاستراحات والوجبات. بصرف النظر عن الآثار النفسية للإقصاء ، قد يُحرم عمال النظافة من المعلومات المتعلقة بالمخاطر التي تُعطى بشكل روتيني للعمال الآخرين ، على الرغم من المتطلبات القانونية في العديد من الولايات القضائية لتقديم هذه المعلومات. أيضًا ، على الرغم من أهمية القوام والتصميم السطحي لعملهم ، فقد لا يتم استشارتهم ومشرفيهم عند اتخاذ قرارات الشراء والتخطيط ذات الصلة. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم التعاقد على التنظيف. لذلك من المهم بذل جهد خاص لإشراك عمال النظافة في أنشطة تعزيز الصحة والسلامة المهنية في مكان العمل. يجب مناقشة المعلومات المتعلقة بخصائص المواد الكيميائية وإجراءات العمل والسلامة مع عمال النظافة ونشرها بوضوح في مكان العمل.
الآثار الصحية وأنماط المرض
عمال النظافة كمهنة يتمتعون بصحة أقل من غيرهم (Nielsen 1995 ؛ ASSTSAS 1993 ؛ Sogaard 1994). بمقارنة عمال النظافة بالعاملين الآخرين ، وجد تحليل المسح الصحي في كيبيك ، بعد التحكم في العمر ، أن عمال النظافة لديهم أعلى معدل انتشار لمشاكل الظهر المزمنة وأمراض القلب من جميع فئات العاملات ، وأن عمال النظافة الذكور لديهم أعلى معدل انتشار لمشاكل العضلات والعظام. وأمراض القلب (Gervais 1993). عمال النظافة الحوامل لديهم احتمالية متزايدة للإجهاض (McDonald et al. 1986) ، أو الولادة المبكرة (McDonald et al. 1988) أو إنجاب أطفال بوزن منخفض عند الولادة (McDonald et al. 1987).
وجدت بعض الدراسات الوبائية السكانية الكبيرة معدلات الإصابة بالسرطان بين عمال النظافة. تم العثور على معدلات بعض أورام المخ بين الرجال البيض في الولايات المتحدة مرتفعة بشكل خاص لعمال خدمات التنظيف (ديمرز ، فوغان وشومر 1991). بين النساء ، سرطان عنق الرحم الغزوي أكثر شيوعًا بين عمال النظافة بخمس مرات تقريبًا من النساء الأخريات (Savitz ، Andrews and Brinton 1995). وتعزى هذه النتائج إلى التعرض للمواد الكيميائية ، وخاصة المذيبات.
غالبًا ما تواجه مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي. في الدنمارك ، وجد نيلسن (1995) أن أولئك الذين تركوا التنظيف لديهم تواتر أقل من الأعراض العضلية الهيكلية مقارنة بأولئك الذين بقوا في المهنة. كان التنظيف أحد المهن الخمسة التي أبلغت عن معظم آلام الكتف / الرقبة والتهاب الأوتار وآلام أسفل الظهر (Sogaard و Fallentin و Nielsen 1996). وجدت دراسة وبائية سكانية أن عمال النظافة أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في الركبة ، مقارنة بالعاملين السويديين الآخرين (Vingard et al.1991). يعاني عمال النظافة في مستشفيات كيبيك من ضعف عدد الحوادث والأمراض المهنية مثل متوسط عاملي الرعاية الصحية في كيبيك: 23.8 مقارنة بـ 13.9 لكل 100 عامل مكافئ بدوام كامل في السنة (ASSTSAS 1993). شملت معظم الآفات الجذع أو الأطراف العلوية (ASSTSAS 1993). بمقارنة الرجال بعاملات النظافة ، وجدت دراسة استقصائية عن عمال النظافة في منطقة باريس في فرنسا أن الرجال يعانون من آلام أكبر في الظهر وأن النساء يعانين من آلام أكثر في المفاصل (Opatowski et al. 1995). ربما تُعزى هذه الاختلافات إلى خصوصيات المهام الموكلة إلى عمال النظافة من النساء والرجال (Messing، Haëntjens and Doniol-Shaw 1993؛ Messing، Doniol-Shaw and Haëntjens 1993؛ Messing، Chatigny and Courville 1996).
عمال النظافة لديهم مستوى عالٍ من مشاكل الجلد ، بما في ذلك التهاب الجلد والأكزيما (Gawkrodger، Lloyd and Hunter 1986؛ Singgih et al. 1986). تم العثور على انتشار نقطة لأمراض الجلد من 15 إلى 18 ٪ ومدة انتشار العمالة 39 ٪ بين عينات كبيرة من عمال النظافة في المستشفيات (Hansen 1983 ؛ Delaporte وآخرون 1990). المنظفون الذين يقضون وقتًا أطول بأيد مبللة يعانون من مشاكل جلدية أكثر (Nielsen 1996). قد يتعرض عمال النظافة أيضًا للإصابة أو الإصابة بسبب الزجاج المكسور أو الإبر أو الأشياء الحادة الأخرى أثناء التعامل مع النفايات (ASSTSAS 1993).
في الآونة الأخيرة ، لاحظ أخصائيو الصحة المهنية أعراض الإجهاد المرتبطة بالعمل بين عمال النظافة في المستشفى ، والتي اقترحوا إعادة فحص سير العمل (Toivanen، Helin and Hänninen 1993). قد يكون تدني مكانة المهنة سببًا في ضائقة عمال النظافة (Messing ، قيد الطبع).
يمكن منع الحوادث والعدوى والتلوث البيئي من خلال إرشادات واضحة ومعلنة جيدًا للتخلص من النفايات الخطرة في المصانع والمستشفيات والمكاتب والمباني العامة. نظرًا لأن القيود المفروضة على العمال الآخرين قد تمنعهم من الاهتمام الكامل بمنع المخاطر التي يتعرض لها عمال النظافة ، يجب ترتيب المشاورات بين عمال النظافة والعمال الآخرين ، من أجل اتخاذ قرار بشأن الحجم المناسب ووضع سلال النفايات ، وفصل النفايات ووضع العلامات. يجب تضمين المنظفات كلما تم التخطيط لممارسات التخلص من النفايات أو مراجعتها بحيث يمكن اقتراح طرق واقعية.
الملف العام
تشير التقديرات إلى أن أكثر من مليون شخص يعملون في ما يقرب من 150,000 صالون ومحل حلاقة في الولايات المتحدة. هؤلاء الرجال والنساء ، الحلاقون وخبراء التجميل (يشار إليهم أيضًا باسم "الفنيين") ، يؤدون مجموعة واسعة من الخدمات ، بما في ذلك الحلاقة ؛ قص وتصفيف الشعر إعطاء مانيكير وباديكير. تطبيق الأظافر الاصطناعية وإجراء مجموعة متنوعة من العمليات الكيميائية للشعر بما في ذلك التبييض ، والتلوين ، وإرخاء الشعر ، والتلويح الدائم. بالإضافة إلى ذلك يقدم بعض الفنيين علاجات للوجه وإزالة شعر الجسم.
قد يتعرض الفنيون لمجموعة متنوعة من المخاطر المحتملة على الصحة والسلامة في العمل ، بما في ذلك:
مواد كيميائية. وفقًا لتحليل أجراه المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) ، تصنف الحكومة الأمريكية 30٪ من حوالي 3,000 مادة كيميائية مستخدمة في التجميل على أنها مواد سامة. غالبًا ما تكون التهوية في العديد من المتاجر غير كافية للتخلص من التعرض للمواد الكيميائية.
الأمراض. بسبب اتصالهم الوثيق بالعملاء ، قد يتعرض الفنيون لمجموعة متنوعة من الأمراض المعدية ، بدءًا من نزلات البرد والإنفلونزا إلى القوباء والجدري المائي والتهاب الكبد.
المخاطر المريحة. يعاني الحلاقون وخبراء التجميل أيضًا من مجموعة من الاضطرابات العضلية الهيكلية المرتبطة بالحركة المتكررة والوقوف لفترات طويلة ومساحات العمل الضيقة والأدوات والمعدات سيئة التصميم.
جدولة. قد تكون ساعات العمل غير منتظمة وممتدة. يعمل العديد من الفنيين في "نوبات مقسمة" ، ويقسمون يوم عملهم ليغطي 12 إلى 14 ساعة من خدمات العملاء.
مشاكل أخرى. وتشمل هذه سوء التدبير المنزلي والمخاطر الكهربائية والحرائق.
ونتيجة للتعرض لهذه المخاطر وغيرها ، يضطر عدد متزايد من الناس إلى ترك المهنة التي اختاروها. وجدت دراسة حديثة أجرتها نيلي براون ، مديرة برنامج معلومات المخاطر الكيميائية في جامعة كورنيل ، أن 20٪ من مصففي الشعر الأمريكيين يتركون وظائفهم بسبب أمراض مرتبطة بالعمل (مجلة نيويورك تايمز7 مارس 1993).
على الرغم من تزايد الأدلة على وجود مخاطر ، إلا أن هناك القليل من اللوائح التي تحمي الحلاقين وأخصائيي التجميل. في الولايات المتحدة ، يتم تنظيم مستحضرات التجميل من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، والتي تهدف إلى حماية المستهلك ولديها قدرة محدودة على معالجة قضايا صحة العمال وسلامتهم. مثل الوكالات التنظيمية في العديد من البلدان ، لا تطلب إدارة الغذاء والدواء من مصنعي المنتجات إجراء اختبارات السلامة قبل التسويق العام ، أو إدراج المكونات على ملصقات المنتجات المباعة للاستخدام المهني فقط أو إعطاء معلومات إدارة الغذاء والدواء بشأن شكاوى المستهلكين. كما أن إدارة الغذاء والدواء لا تختبر المنتجات بشكل روتيني من تلقاء نفسها ؛ يركز أي اختبار تجريه إدارة الغذاء والدواء على المخاطر التي يتعرض لها المستهلكون ، وليس العمال ، على الرغم من أن العمال قد يكونون أكثر عرضة للخطر بسبب استخدامهم اليومي والمطول للمواد الكيميائية التجميلية.
تزداد محاولات تنظيم هذه الصناعة تعقيدًا بسبب اختلاف التعريفات المحلية والوطنية والدولية للمهام التي يؤديها الحلاقون وخبراء التجميل. في الولايات المتحدة ، تختلف متطلبات الترخيص من ولاية إلى أخرى. العديد من البلدان ليس لديها متطلبات الترخيص على الإطلاق.
العمليات والمخاطر الرئيسية
المخاطر الكيميائية
يتعرض الحلاقون وخبراء التجميل لمجموعة متنوعة من المواد الكيميائية خلال يوم العمل. يتعرض الفنيون لخطر امتصاص المواد الكيميائية من خلال الجلد أو العينين ، واستنشاق أبخرة أو جسيمات خطيرة ، وتناول السموم التي تلوث الطعام أو الشراب أو السجائر. بعض الإرشادات لتقليل التعرض للخطورة موضحة في الشكل 1 .
الشكل 1. تقليل التعرض للمخاطر الكيميائية.
يمكن أن تؤثر المواد الكيميائية على الجسم بطرق مختلفة اعتمادًا على تركيز المادة الكيميائية في المنتج ؛ ما مدى سمية المادة الكيميائية؟ الطريق الذي يدخل به الجسم (الاستنشاق ، ملامسة الجلد ، الابتلاع) ؛ وطول مدة التعرض. يمكن للخصائص الفردية ، مثل الحالة الصحية العامة والحمل والتدخين ، أن تؤثر أيضًا على مخاطر الشخص.
هناك الآلاف من المواد الكيميائية المختلفة المرتبطة بعمليات التجميل. من أجل تحديد المواد الكيميائية المحددة الموجودة في المنتج وتأثيراتها ، من المهم أن يتمكن الفنيون من الوصول إلى ملصقات المنتجات وأوراق بيانات سلامة المواد (MSDS) وفهمها.
العمليات الكيميائية الشائعة
تلوين الشعر. يتم تطبيق حلول تلوين الشعر يدويًا على الشعر باستخدام زجاجة أو فرشاة. كما أصبح من الشائع جدًا أن يطلب العملاء صبغات للحاجب أو الرموش.
تشمل المواد الكيميائية المستخدمة في تلوين الشعر الملونات العضوية الاصطناعية والملونات المعدنية المعقدة والأصباغ النباتية. غالبًا ما تشتمل صبغات الشعر الاصطناعية على أصباغ مؤكسدة دائمة تستخدم بيروكسيد الهيدروجين لأكسدة ثنائي الأمين العطري. هذه المواد الكيميائية هي مهيجات العين والأنف والحنجرة. صبغات الشعر العضوية الاصطناعية التي تحتوي على مجموعة أمين هي أيضًا من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لحساسية الحساسية. قد تشتمل الأصباغ المعدنية على مركبات تحتوي على الرصاص.
قد تحتوي صبغات الشعر التي أساسها قطران الفحم على مواد مطفرة. صبغات الشعر التي وجد أنها تسبب الطفرات الجينية المختبر يشكل الاختبار مخاطر غير مؤكدة على صحة الإنسان. ومع ذلك ، يبدو أن إنتاج صبغات الشعر غير المطفرة أمر ممكن ويجب تشجيعه. على سبيل المثال ، الحناء ، صبغة نباتية ، هي واحدة من أقدم صبغات الشعر ولا يُعرف عنها أنها مطفرة أو مادة مسرطنة.
تبيض الشعر. يتم تطبيق حلول التبييض يدويًا باستخدام زجاجة أو فرشاة. قد تحتوي هذه المحاليل على بيروكسيد الهيدروجين أو بيروكسيد الصوديوم أو هيدروكسيد الأمونيوم أو بيرسلفات الأمونيوم أو بيرسلفات البوتاسيوم. يمكن أن تسبب هذه المواد الكيميائية تهيج الجلد أو العين أو الأنف أو الحلق أو الرئة. كما ارتبطت مساحيق التبييض برسولفات بالربو بين أخصائيي التجميل (Blainey et al. 1986).
التلويح الدائم. عادة ما تتضمن الموجات الدائمة عدة خطوات: غسل الشعر ؛ لف الشعر في بكرو. تطبيق ثيوجليكولات أو محلول مشابه ؛ والشطف والتحييد بعامل مؤكسد. يمكن أيضًا استخدام بخاخات الماء.
قد تحتوي محاليل الموجة الدائمة على كحول أو برومات أو هيدروكسيد الصوديوم أو حمض البوريك (بيربورات أو بورات) أو ثيوجليكولات الأمونيوم أو أحادي غليكولات الجلسرين. قد تسبب بعض هذه المواد الكيميائية تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (صداع ، دوار ، غثيان ، نعاس). تهيج العين والأنف والحنجرة. مشاكل في الرئة (صعوبة في التنفس أو سعال) ؛ تهيج الجلد؛ الحروق؛ أو ردود فعل تحسسية (انسداد أو سيلان الأنف أو العطس أو الربو أو التهاب الجلد التحسسي).
المانيكير والباديكير والأظافر الصناعية. تتضمن العناية بالأظافر نقع البشرة في عوامل التليين ، واستخدام قصافة الأظافر ، واستخدام ألواح الصنفرة أو مبرد الأظافر لبرد الأظافر ، واستخدام مرطبات اليد ، ووضع طلاء الأظافر وإزالته. يمكن دهن الأظافر الاصطناعية (الأكريليك ، والمواد الهلامية ، والألياف الزجاجية ، والخزف ، وأغطية القماش والأطراف) بالفرشاة أو لصقها بالغراء. يُسمح لها بالتصلب ثم وضعها بالشكل المطلوب.
تشمل المواد الكيميائية العديدة الموجودة في منتجات الأظافر الأسيتون ، وإيثيل ميثاكريلات وأكريلات أخرى ، وميثيل إيثيل كيتون ، وخلات الإيثيل ، واللانولين ، وثنائي ميثيل-p- التولويدين. يمكن أن تتسبب في تهيج الجلد والعين والأنف والحلق والرئة ، فضلاً عن تأثيرات الجهاز العصبي المركزي. تحتوي بعض منتجات الأظافر أيضًا على الفورمالديهايد المرتبط بالحساسية وكذلك السرطان مع الاستخدام طويل الأمد. تحتوي بعض المنتجات على إثيرات الجليكول والزيلين والتولوين ، وكلها مرتبطة بمشاكل الإنجاب في حيوانات المختبر.
تم حظر استخدام ميثيل ميثاكريلات (MMA) في منتجات الأظافر الاصطناعية في الولايات المتحدة في عام 1974. على الرغم من الحظر ، لا يزال استخدام هذه المادة الكيميائية. وجدت دراسة أجريت عام 1982 أن ميثيل ميثاكريليت كان موجودًا في 8 من 29 منتجًا للأظافر الاصطناعية ، ووجدت دراسة أجريت عام 1986 مستويات قابلة للقياس من MMA في هواء بعض صالونات الأظافر. يمكن أن تسبب هذه المادة الكيميائية ، إذا لامست الجلد ، وخزًا وتنميلًا وتبييضًا للأصابع. كما أنه يسبب حساسية الجلد لدى كثير من الناس. يمكن أن تؤدي الحساسية تجاه MMA إلى حساسية متصالبة لميثاكريلات أخرى شائعة الاستخدام. في بعض المنتجات ، تم استبدال MMA بأكريلات أخرى قد تكون أيضًا محسّسات. يوضح الشكل 2 جدول السحب السفلي المصمم لتقليل تعرض أخصائي تجميل الأظافر للمواد الكيميائية.
الشكل 2. طاولة مانيكير تجارية معدلة لتطبيق الأظافر الاصطناعية.
غسل الشعر وتصفيفه. يشمل غسل الشعر غسل الشعر بالشامبو والشطف بالماء. أثناء هذه الخدمة ، يمكن أيضًا استخدام مكيفات ومنتجات معالجة الشعر الأخرى. يتم تجفيف الشعر بعدة طرق: التجفيف يدويًا بالمناشف أو استخدام مجفف يدوي أو جعل العميل يجلس تحت مجفف ثابت. يتضمن التصميم عمومًا استخدام المواد الهلامية أو الكريمات أو بخاخات الأيروسول. غالبًا ما يكون غسل الشعر هو الخطوة الأولى لخدمات أخرى مثل تثبيت الشعر ، وتلوين الشعر ، والتلويح الدائم. في الصالونات الكبيرة يجوز تكليف شخص واحد بغسل شعر العملاء ولا يفعل غير ذلك.
قد يحتوي الشامبو والبلسم على الكحول ومقطرات البترول والفورمالديهايد. تم ربطها جميعًا بالتهاب الجلد والحساسية ، بما في ذلك الربو. كما تم ربط استخدام الفورمالديهايد على المدى الطويل بالسرطان.
قد تحتوي بخاخات الهباء الجوي على مادة البولي فينيل بيروليدون ، والتي ارتبطت بأمراض الرئة وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، بما في ذلك المكنز. كما أنها تحتوي على مجموعة متنوعة من المذيبات.
فرد الشعر. يتم تطبيق حلول تمليس الشعر أو استرخاء الشعر بفرشاة ؛ ثم يتم شد الشعر لإرخاء التجعيد الطبيعي. قد يحتوي فرد الشعر على هيدروكسيد الصوديوم ، بيروكسيد الهيدروجين ، البرومات ، الأمونيوم ، ثيوجليكولات ، أحادي غليكولات الجلسرين. قد تسبب هذه المواد الكيميائية تهيج العين والأنف والحنجرة وتأثيرات على الجهاز العصبي المركزي والتهاب الجلد.
عمليات كيميائية أخرى. يمكن أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من مستحضرات التجميل ، بما في ذلك كريمات الوجه ومساحيق الماسكارا ومحددات العيون وأحمر الشفاه وغيرها من المنتجات ، من قبل أخصائيي التجميل. يمكن أن تحتوي على مجموعة متنوعة من المذيبات والأصباغ والأصباغ والمواد الحافظة والزيوت والشموع والمواد الكيميائية الأخرى التي يمكن أن تسبب حساسية و / أو تهيج الجلد.
يمكن لأخصائيي التجميل أيضًا إزالة شعر الجسم. يمكن أن تتضمن علاجات إزالة الشعر وضع الشمع الساخن واستخدام منتجات إزالة الشعر الكيميائية. غالبًا ما تحتوي هذه المنتجات على مكونات قلوية يمكن أن تسبب التهاب الجلد.
المخاطر المريحة
يتعرض الحلاقون وخبراء التجميل لخطر الاضطرابات العضلية الهيكلية بسبب المتطلبات المادية لعملهم والمعدات والأدوات وأماكن العمل سيئة التصميم. يمكن أن تشمل هذه الاضطرابات:
الشكل 3. العمل بذراع فوق مستوى الكتف في صالون لتصفيف الشعر في زمبابوي.
منع الاضطرابات العضلية الهيكلية
للوقاية من الاضطرابات العضلية الهيكلية ، من المهم تطبيق المبادئ المريحة لتصميم المهام والأدوات ومحطات العمل. بيئة العمل هي علم تكييف مكان العمل لاحتياجات جسم الإنسان. يقترح طرقًا لتقليل المواقف المحرجة والحركات المتكررة ، فضلاً عن استخدام القوة المفرطة. يزيد من السلامة والصحة والراحة.
قد تشمل الحلول المريحة:
الأمراض المعدية
يتضمن العمل الذي يقوم به الحلاقون وخبراء التجميل اتصالًا وثيقًا بالعملاء. إن فهم كيفية انتقال الأمراض المعدية سيساعد الفنيين على منع العدوى. قد تنتشر الأمراض المعدية في الصالون بالطرق التالية:
على الرغم من عدم وجود حالة مسجلة لإصابة حلاق أو أخصائي تجميل بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أثناء العمل ، كما أن عدوى التهاب الكبد B المرتبطة بالعمل نادرة للغاية في هذه المهن ، إلا أن التعرض لمسببات الأمراض المنقولة بالدم يمكن أن يحدث في حالات نادرة من ملامسة الدم. يمكن أن تشمل مصادر التعرض المحتملة ثقب الجلد بأدوات تحمل دمًا ملوثًا (شفرات الحلاقة أو الملقط أو إبر الوشم أو كليبرز) ، أو دخول الدم الملوث إلى الجسم من خلال جرح مفتوح أو قرحة أو طفح جلدي.
هذا هو أحد الأسباب التي جعلت عملاء الحلاقة باستخدام شفرات الحلاقة أمرًا غير شائع في العديد من البلدان. بالإضافة إلى المخاطر التي يتعرض لها الفنيون ، هناك إمكانية لانتقال العدوى الجلدية والتهابات أخرى من عميل إلى آخر من خلال معدات غير معقمة.
يمكن منع التعرض للكائنات الضارة من خلال اتخاذ احتياطات بسيطة:
مخاطر أخرى
مخاطر الحريق
قد تحتوي بعض المنتجات المستخدمة في الصالون على مواد كيميائية قابلة للاشتعال أو قابلة للاشتعال. يمكن أن تشمل مصادر الاشتعال لهب سيجارة أو عود ثقاب أو موقد ؛ شرارة من مفتاح الضوء أو القابس الكهربائي أو السلك البالي ؛ أو أي شيء ساخن مثل مكواة التجعيد أو الموقد أو المصباح الكهربائي أو لوح التسخين. لمنع الحوادث ، يجب التأكد من استخدام المواد الكيميائية وتخزينها بشكل صحيح. يجب إبقاء المواد القابلة للاشتعال والاحتراق بعيدًا عن اللهب أو الشرر أو الأشياء الساخنة ، ويجب فحص المعدات الكهربائية بحثًا عن أسلاك مكسورة أو مهترئة قد تسبب شرارة أو تسخن. يجب أن يكون لكل متجر أيضًا خطة للوقاية من الحرائق والإخلاء ، وطفايات حريق مناسبة وعاملة.
التدبير المنزلي العام
غالبًا ما تكون الصالونات بيئات عمل مكتظة ومزدحمة. قد تكون الأرفف المكدسة غير مستقرة. قد يتعرض الفنيون لخطر الانزلاق والسقوط نتيجة انسكاب السوائل أو سوء تخزين المعدات أو وضع الأسلاك أو الأسلاك بشكل سيء. الممرات الضيقة والمزدحمة تحد من قدرة العمال على التحرك بحرية دون عوائق. يجب أن تمارس جميع المتاجر تدبيرًا منزليًا جيدًا ، بما في ذلك: إبقاء الممرات خالية ، وتنظيف الانسكابات على الفور ، وتخزين الأشياء الثقيلة على أرفف منخفضة ، والتأكد من أن الأشخاص يمكنهم التحرك بحرية في أماكن عملهم.
المخاطر الكهربائية
يمكن أن تشتمل الأجهزة الكهربائية في الصالون على أدوات قص الشعر ومجففات الشعر وآلات الوجه ومعدات التحليل الكهربائي ، ويجب فحصها بحثًا عن الأسلاك البالية والتأريض المناسب. نظرًا لأن المعدات والمنافذ الكهربائية غالبًا ما تكون ضمن نطاق رش الماء ، فيجب استخدام قاطعات دائرة عطل الأرض الحمراء لمنع الصدمات.
المشاكل الصحية وأنماط المرض
الأمراض الجلدية
التهاب الجلد التحسسي والتهيج لليدين وحدهما أو اليدين والوجه معًا مشكلة شائعة يعاني منها 10 إلى 20٪ من أطباء التجميل (van der Walle and Brunsveld 1994). غالبًا ما ينتج عنه طفح جلدي مميز في المسافات بين الأصابع. تشمل علامات التهاب الجلد عمومًا الاحمرار والجفاف والتشقق في جلد اليدين. قد تحدث أيضًا أكزيما في أطراف الأصابع ، مع انتفاخ في ثنايا الظفر. يبدو أن العمال الأصغر سنًا هم الأكثر عرضة للخطر ، ربما لأن أولئك الذين لديهم أقدمية أقل يميلون في أغلب الأحيان إلى غسل الشعر بالشامبو والوظائف الدائمة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي التحسسي لدى أخصائيو التجميل الجلسرين ثيوجليكولات ، ثيوجليكولات الأمونيوم ، كبريتات النيكل ، المواد الحافظة للأمونيوم بيرسلفات وصبغات الشعر (p-فينيلينديامين أو ريزورسينول) (فيلابلانا ، روماجويرا وجريمالت 1991).
في معظم الحالات ، بمجرد ظهور التهاب الجلد التحسسي لا يتحسن ، حتى مع ارتداء القفازات. قد يكون استخدام القفازات المطاطية المطاطية في حد ذاتها عامل خطر كبير للاستجابات التحسسية ، وقد يلزم استبدال قفازات الفينيل إذا ظهرت حساسية من اللاتكس. إذا أصيب أحد العاملين في الصالون بحساسية من مادة اللاتكس ، فقد يحتاج الصالون بأكمله إلى أن يصبح خاليًا من مادة اللاتكس لحماية هذا العامل من ردود الفعل التحسسية المتكررة.
تشمل الأمراض الجلدية الأخرى لمصففي الشعر الورم الحبيبي الناتج عن زراعة الشعر وحروق الماء الساخن. أيضًا ، قد تنجم الدوالي عن الوقوف الطويل الشائع لهذه المهنة. يمكن أن تتسبب الأدوات الحادة مثل المقص ومعدات الحلاقة وأدوات قص الشعر الكهربائية في تمزق الجلد. قد تعرض هذه الجروح اختصاصي التجميل للإصابة بالتهاب الجلد بسبب التعرض للمواد الكيميائية.
مشاكل الرئة
ارتبط التهاب الأنف التحسسي ("حمى القش") والربو بالتعرض لمحلول الموجة الدائمة (شوارتز ، أرنولد وستروهل 1990) ، وعلى وجه الخصوص لبيرسلفات الأمونيوم (جامبوا وآخرون 1989). ارتبط تبييض الشعر وكذلك الحناء (Starr و Yunginger و Brahser 1982) بالربو المهني في اختصاصيي التجميل.
صحة التناسل
وجدت دراسة حديثة أن هناك زيادة معتدلة في مخاطر الإجهاض التلقائي بين أخصائيي التجميل الذين عملوا بدوام كامل وأجروا عددًا كبيرًا من الخدمات الكيميائية. ارتبط استخدام الفورمالديهايد والتعرض للمواد الكيميائية الخاصة بالتجميل ونحت الأظافر بشكل خاص بزيادة خطر الإجهاض التلقائي (John، Savitz and Shy 1994).
السرطان.
لقد وجد خبراء التجميل أن لديهم خطرًا متزايدًا محتملاً للإصابة بأنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (زهم وآخرون 1992 ؛ بيرس 1992) وسرطان المثانة / الظهارة البولية (Steineck وآخرون 1990) وسرطان الثدي (Koenig 1994 ).
الملف العام
بدأت المغاسل التجارية كمؤسسات محلية ، لكنها تطورت إلى شركات لها العديد من المخاوف الفريدة المتعلقة بالصحة والسلامة. يجب أن تتعامل المغاسل المتخصصة في خدمات المستشفيات مع الأخطار البيولوجية المحتملة ، وقد يخاطر أولئك الذين يغسلون ملابس العمل لعمال التصنيع أو الخدمة بالتعرض لمخاطر كيميائية محددة.
نشأ التنظيف الجاف في فرنسا عام 1825 عندما قام عامل في مصنع للصباغة والتنظيف بسكب زيت المصباح على مفرش طاولة متسخ (IARC 1995a). بعد جفاف مفرش المائدة ، اختفت البقع. زيت المصباح عبارة عن هيدروكربون. تم استخدام مذيبات هيدروكربونية مماثلة - زيت التربنتين والكيروسين والبنزين والبنزين - في صناعة التنظيف الجاف الوليدة. كل هذه المذيبات لها عيب رئيسي واحد: أنها قابلة للاشتعال ، وغالبًا ما تؤدي إلى حرائق وانفجارات (Wentz 1995). في عام 1928 ، قدم WJ Stoddard مذيبًا بتروليًا عديم الرائحة تقريبًا مع نقطة اشتعال أعلى ، مما قلل من خطر نشوب حريق. اكتسب مذيب Stoddard قبولًا واسعًا في الصناعة ولا يزال يستخدم حتى اليوم.
في مطلع القرن ، سمح التقدم في تصنيع الهيدروكربونات المكلورة بتطوير مذيبات غير قابلة للاشتعال للتنظيف الجاف. في البداية ، كان رابع كلوريد الكربون مفضلًا ، ولكن نظرًا لسميته وعدوانيته على المعادن والمنسوجات والأصباغ ، فقد تم استبداله تدريجيًا في الأربعينيات والخمسينيات من القرن الماضي بثلاثي كلورو إيثيلين ورابع كلورو إيثيلين (المعروف أيضًا باسم بيركلورو إيثيلين أو PERC) (Wentz 1940). PERC (C2Cl4) هو سائل عديم اللون ، واضح ، ثقيل ذو رائحة أثيري. اليوم ، ما يقرب من 90٪ من المنظفات الجافة في الولايات المتحدة تستخدم PERC (وكالة حماية البيئة 1991 أ).
على الرغم من أن ممارسات التنظيف تختلف من بلد إلى آخر ومن متجر إلى آخر ، فإن المغاسل ومحلات التنظيف الجاف عادة ما تكون شركات صغيرة ؛ حوالي 70٪ من متاجر التنظيف الجاف في الولايات المتحدة لديها أقل من أربعة موظفين ، والذين عادة ما يقومون بالتنظيف في نفس موقع المتجر. قد يكون الموظفون في مثل هذه الأعمال الصغيرة ، الذين يعمل الكثير منهم عادة أكثر من ثماني ساعات في اليوم ، أفرادًا من عائلة واحدة ، بما في ذلك الأطفال في بعض الأحيان. تعيش عائلة التنظيف الجاف في العديد من البلدان في نفس مبنى المحل. هناك اتجاه متزايد بين الشركات الكبرى وهو تشغيل متاجر "إسقاط" متعددة حيث يترك العملاء الملابس المتسخة. يتم نقل الملابس إلى مرفق مركزي للتنظيف ، ثم يتم إعادتها لاحقًا إلى المتاجر الصغيرة لاستلام العملاء. يحصر هذا الترتيب النفايات الخطرة في موقع واحد ويقلل من التعرض للمذيبات لعمال الورشة.
عملية الغسيل والتنظيف الجاف
عادة ما تبدأ عملية التنظيف الجاف أو الغسيل عندما يجلب العميل الملابس المتسخة إلى المتجر. الملابس الحديثة مصنوعة من العديد من الألياف والأقمشة المختلفة. يتم فحص الملابس وفرزها وفقًا للوزن واللون والانتهاء ونوع القماش قبل تحميل الماكينة. تتم معالجة البقع المرئية في محطة اكتشاف بمواد كيميائية مختلفة ، قبل التنظيف أو بعده ، اعتمادًا على نوع البقعة.
التنظيف عملية من ثلاث خطوات: الغسيل والاستخراج والتجفيف (الشكل 1). الغسيل بالطريقة الرطبة (الغسيل) يستخدم المنظفات والماء وربما البخار. في التنظيف الجاف ، يضاف المنظف والماء إلى المذيب للمساعدة في إزالة التربة. يتم تحميل الملابس يدويًا في الماكينة ، ويتم حقن محلول التنظيف تلقائيًا. يتم تحريك محتويات الماكينة لفترة ، ثم يتم تدويرها بسرعة عالية لاستخراج الماء أو المذيب وتجفيفها. بمجرد إزالة الملابس من النشافة ، يتم الضغط عليها لإزالة التجاعيد واستعادة شكلها.
الشكل 1. مخطط تدفق عملية التنظيف الجاف.
فرضت العديد من البلدان مؤخرًا لوائح صارمة للتحكم في التعرض للـ PERC وانبعاثاتها بسبب الآثار الصحية والمشاكل البيئية المرتبطة بها. استجابة لهذه اللوائح ، تتغير عمليات التنظيف الجاف. تتوفر أنظمة محسنة لتنقية المذيبات واسترداد البخار ، كما يتم تطوير مذيبات بديلة ، كما يتم تكرير الطرق الرطبة باستخدام الغمر في الماء لتنظيف الملابس التي يتم تنظيفها تقليديًا في مذيب. يتم وصف هذه العمليات أدناه.
نقل مقابل المعدات الجافة إلى الجافة
نوعان أساسيان من الآلات المستخدمة في التنظيف الجاف هما النقل والتجفيف الجاف. تتطلب آلات النقل ، الأقدم والأقل تكلفة ، النقل اليدوي للملابس المحملة بالمذيبات من الغسالة إلى المجفف. يتسبب نشاط النقل في تعرض العمال المفرط لـ PERC. نظرًا لارتفاع معدلات استخدام المذيبات والانبعاثات والتعرضات أثناء النقل ، لم تعد آلات النقل PERC تُصنَّع في الولايات المتحدة ؛ ومع ذلك ، لا يزال من الممكن شراء القديمة المستعملة أو المجددة.
في عام 1994 ، كان ما لا يقل عن 70٪ من آلات PERC في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، عبارة عن آلات تجفيف إلى جاف ، باستخدام عملية من خطوة واحدة تقضي على نقل الملابس. تقوم العديد من المتاجر باستبدال أو استبدال آلات النقل بآلات جافة إلى جافة بسبب الاتجاه نحو لوائح بيئية أكثر صرامة ؛ ومع ذلك ، لا تزال بعض المتاجر تستخدم معدات النقل لزيادة الإنتاجية ولتجنب النفقات الرأسمالية المطلوبة للآلات الجديدة. في الولايات المتحدة ، آلات البترول هي في الأساس وحدات نقل.
يمكن تهوية أو عدم وجود فتحات تهوية في آلات التجفيف الجاف. تقوم ماكينات التهوية الجافة إلى الجافة بتنفيس أبخرة المذيبات المتبقية مباشرة في الغلاف الجوي أو من خلال شكل من أشكال نظام استرداد البخار أثناء عملية التهوية. تعد ماكينات التجفيف بدون فتحات تهوية أنظمة مغلقة بشكل أساسي ، ولا تفتح على الغلاف الجوي إلا عند فتح باب الماكينة. يقومون بإعادة تدوير هواء التجفيف الساخن من خلال نظام استرداد البخار والعودة إلى أسطوانة التجفيف. لا توجد خطوة تهوية.
التنقية بالمذيبات: الترشيح والتقطير
تستخدم المنظفات الجافة الترشيح و / أو التقطير لاستعادة وتنقية المذيبات. يزيل الترشيح التربة غير القابلة للذوبان والبقايا غير المتطايرة والأصباغ السائبة من المذيب. كما أنها تستخدم أحيانًا ، بشكل أساسي في الولايات المتحدة ، لإزالة التربة القابلة للذوبان. الترشيح عملية مستمرة. يمر المذيب من خلال مسحوق ممتص أو خرطوشة أو مرشح قرص دوار ، وكلها تتطلب مستوى معينًا من الصيانة الدورية. ينتج كل نظام ترشيح خراطيش أو مساحيق ملوثة.
التقطير ، الذي يستخدمه 90٪ من المنظفات الأمريكية ، يزيل الزيوت القابلة للذوبان والأحماض الدهنية والشحوم التي لا تتم إزالتها بالترشيح (International Fabricare Institute 1990). يحدث التقطير عندما يتم تسخين PERC إلى نقطة الغليان بحيث يتبخر ثم يتكثف لاحقًا إلى شكل سائل. خلال هذه العملية ، تظل الشوائب غير المتطايرة ، التي لا يمكن غليها ، في الفراغ ويتم التخلص منها كنفايات خطرة. ينتج كل من الترشيح والتقطير بعض النفايات الصلبة التي تحتوي على PERC ؛ ومع ذلك ، يسعى مصنعو آلات التنظيف الجاف جاهدًا لتطوير تقنيات ترشيح وتقطير جديدة تقلل من كمية النفايات الخطرة المنتجة. يؤدي هذا في النهاية إلى تحقيق وفورات مهمة للمالك عن طريق تقليل تكلفة التخلص من النفايات الخطرة.
استعادة أبخرة PERC
يتم استخدام تقنيتين أساسيتين لاستعادة أبخرة PERC: مكثف الكربون و مكثف مبرد. تُستخدم هاتان التقنيتان ، المنفصلتان تقليديًا ، معًا في آلات أكثر حداثة. يستخدم امتصاص الكربون في حوالي 35٪ من الآلات الخاضعة للرقابة في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال. تحقق الممتزات الكربونية تقليلًا للبخار بنسبة 95 إلى 99٪ عن طريق إزالة PERC من الهواء. تمر الأبخرة المحملة بالمذيبات عبر الكربون المنشط الذي يتمتع بقدرة امتصاص عالية. يتم امتصاص الكربون لاحقًا واستعادة PERC ، أو يتم التخلص من الكربون كنفايات خطرة عندما يصبح مشبعًا بـ PERC. يحدث امتصاص الكربون عادةً مع البخار أو الهواء الساخن. يمكن أن يتم الامتصاص تلقائيًا بعد كل حمولة ، أو يمكن إجراؤه في نهاية اليوم. إذا لم يتم إجراؤه بشكل منتظم ، فسوف يصبح السرير الكربوني مشبعًا ولن يكون فعالًا لاستعادة PERC. يمكن لنظام الامتزاز التعامل مع كميات كبيرة من الهواء ، مع تركيزات منخفضة نسبيًا من المذيبات مع الحفاظ على كفاءة إزالة عالية PERC ، ولكن هناك حاجة إلى عملية امتصاص متكررة ، كما أن تجديد البخار ينتج مياه صرف ملوثة.
تقوم المكثفات المبردة بتبريد الهواء المحمّل بالمذيبات أسفل نقطة تكثف البخار لاستعادة PERC ، وتعمل على مبدأ أن قدرة الهواء على الاحتفاظ بمذيب في حالة البخار تختلف باختلاف درجة الحرارة. تستخدم المكثفات المبردة في حوالي 65٪ من الآلات الخاضعة للرقابة. يمكن أن تحقق العملية التحكم في البخار بنسبة 95٪ في الآلات الجافة إلى الجافة و 85٪ التحكم في آلات النقل. تتطلب المكثفات القليل من الصيانة وتقليل احتمالية المياه العادمة لأن تجديد البخار غير مطلوب. إنها تتطلب تركيزات مذيبات أعلى من مكثف الكربون. قد يشكل بخار الماء مشكلة لأنه يمكن أن يتكثف ويتجمد ، مما يعوق تدفق الغاز ونقل الحرارة (وكالة حماية البيئة 1991 ب).
بدائل المذيبات لـ PERC
تم استبدال مذيبات التنظيف الجاف البديلة بـ PERC. تحتوي المذيبات البترولية القابلة للاشتعال عمومًا على حدود تعرض أعلى من PERC. هذه المذيبات البترولية أقل عدوانية في إزالة التربة من PERC. نظرًا لأن ضغط البخار لديهم أقل من PERC ، فإن التعرض من الاستنشاق سيكون أقل بشكل عام. ومع ذلك ، من الممكن حدوث آثار صحية ضارة ، بما في ذلك الاختناق وتثبيط الجهاز العصبي المركزي وتهيج الجلد والأغشية المخاطية. سيؤدي تلوث الهيدروكربونات الأليفاتية بالبنزين إلى زيادة الخطر بشكل كبير.
تم اتباع نهجين مختلفين في ألمانيا للحد من مخاطر الحريق التي تشكلها المذيبات البترولية: تطوير مذيبات أكثر أمانًا وآلات إعادة تصميم.
المذيبات البترولية المطورة حديثًا ، والمستخدمة على نطاق واسع في ألمانيا ، هي إما بارافينات مستقيمة السلسلة أو متفرعة أو دائرية بطول سلسلة يتراوح بين 10 و 12 ذرة كربون. هذه المذيبات البترولية لها عمر في الغلاف الجوي لأيام قليلة فقط ، وهي خالية من الهالوجين ، ولا تؤدي إلى استنفاد الأوزون وتلعب فقط دورًا ثانويًا في تأثير الاحتباس الحراري. ترد أدناه بعض المتطلبات الألمانية لمذيبات التنظيف الجاف القائمة على البترول (Hohenstein Institute 1995):
تعتبر آلات التنظيف الجاف المُصنَّعة للمذيبات البترولية في ألمانيا اليوم أكثر أمانًا من تلك التي كانت في الماضي. نظرًا لأن المذيبات البترولية قابلة للاحتراق ، يلزم اتخاذ تدابير أمان إضافية على الآلات التي تستخدمها. تعمل التطورات التقنية على تحسين سلامة الماكينة وتقليل مخاطر الحريق / الانفجار بشكل كبير. يمكن اتخاذ التدابير التالية مجتمعة أو منفصلة:
التنظيف الرطب
التنظيف الرطب هو تقنية متطورة ، تختلف عن الغسيل التقليدي من حيث أنها عملية أكثر لطفًا ويمكن استخدامها على العديد من الأقمشة التي تم تنظيفها سابقًا بالتنظيف الجاف. تلعب أربعة عوامل دورًا أساسيًا في إزالة التربة: درجة الحرارة والوقت والعمل الميكانيكي والعوامل الكيميائية. فقط المزيج المناسب من هذه العوامل هو الذي يحقق أفضل نتائج التنظيف (Vasquez 1995). هناك اختلافات طفيفة في التنظيف الرطب بالماكينة ، ولكن جميع التقنيات تستخدم:
يتم غسل الملابس بمستويات مختلفة من الحركة الميكانيكية المحدودة ، بناءً على نوع الملابس وكمية الأوساخ. أكبر خطر يحدث أثناء التجفيف. يمكن تجفيف العديد من الألياف تمامًا بدون صعوبة أو بصعوبة قليلة. ومع ذلك ، يجب تجفيف الملابس الحساسة أو الملابس المعرضة للانكماش لبضع دقائق فقط قبل تعليقها لتجف في الهواء. بسبب هذه المشاكل ، تتطلب معظم الملابس التي يتم تنظيفها رطبًا أعمال تشطيب أكثر من الملابس التي يتم تنظيفها بالمذيبات. تؤدي أوقات التجفيف الطويلة والمزيد من أعمال التشطيب إلى زيادة وقت المعالجة بشكل كبير (Earnest and Spencer 1996).
اليوم ، استخدام التنظيف الرطب محدود لأن التقنية لا تلغي تمامًا الحاجة إلى المذيبات. تشير التقديرات إلى أن التنظيف الرطب يمكن أن ينظف بأمان ما يقرب من 30 إلى 70٪ من الملابس التي يتم تنظيفها تقليديًا في مذيب (Rice and Weinberg 1994). لا تزال هناك مشاكل في تلف الألياف ونزيف الأصباغ والأهم من ذلك ، القدرة على التنظيف. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المناسب للتنظيف الرطب إلى تعريض أصحاب المتاجر للمسؤولية عن الملابس التالفة. لهذا السبب ، يعمل دعاة التنظيف الرطب على إقناع مصنعي الملابس باستخدام الأقمشة التي يمكن تنظيفها بشكل مبلل بسهولة أكبر.
المخاطر في المغاسل ومرافق التنظيف الجاف
مخاطر PERC
في مكان العمل ، يمكن لـ PERC دخول جسم الإنسان من خلال التعرض التنفسي والجلد (ATSDR 1995). تشمل الأعراض المصاحبة للتعرض التنفسي تثبيط الجهاز العصبي المركزي ؛ تلف الكبد والكلى (RSC 1986) ؛ وضعف الذاكرة؛ الالتباس؛ دوخة؛ صداع الراس؛ النعاس. وتهيج العين والأنف والحنجرة. قد يؤدي التعرض المتكرر للجلد إلى التهاب الجلد الجاف والمتقشر والمتشقق (NIOSH 1977).
أثبتت دراسات المعهد الوطني للسرطان بالولايات المتحدة والبرنامج الوطني لعلم السموم وجود صلة بين التعرض لـ PERC والسرطان في الحيوانات. تظهر الدراسات البشرية ارتفاع مخاطر الإصابة بالمسالك البولية (Duh and Asal 1984؛ Blair et al. 1990b؛ Katz and Jowett 1981) والمريء (Duh and Asal 1984؛ Ruder، Ward and Brown 1994) وسرطان البنكرياس (Lin and Kessler 1981) بين عمال التنظيف الجاف. قامت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) مؤخرًا بتصنيف PERC في المجموعة 2A (ربما تكون مسرطنة للإنسان) والتنظيف الجاف في المجموعة 2B (ربما تكون مسرطنة للإنسان) (IARC 1995b). تنظم وكالة حماية البيئة (EPA) مادة PERC باعتبارها ملوثًا خطيرًا للهواء.
تتضمن بيانات إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية (OSHA) العديد من العينات الشخصية في ورش التنظيف الجاف التي تتجاوز حد التعرض المسموح به (PEL) وهو 100 جزء في المليون ، ومتوسط مرجح زمني لمدة 8 ساعات (TWA) (OSHA 1993). يتعرض مشغل الآلة عادةً لأكبر تركيزات من PERC. أظهرت دراسات المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) أنه في العديد من محلات التنظيف الجاف التي تحتوي على آلات تقليدية ، تحدث حالات تعرض عالية جدًا للمشغل أثناء التحميل والتفريغ. نظرًا لأن التحميل / التفريغ يحدث كثيرًا على مدار اليوم ، في كثير من الحالات ، يمكن أن يمثل التعرض أثناء هذا النشاط 50 إلى 75٪ من تعرض المشغل لـ TWA (Earnest 1996). يمكن تقليل التعرض المهني باستخدام آلات التنظيف الجاف الحديثة ، واستبدال المذيبات ، وعزل العملية والتهوية المحلية والعامة الفعالة بالقرب من آلات التنظيف الجاف.
التعرض لمواد كيميائية بخلاف PERC
توجد مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية في المغاسل ومؤسسات التنظيف الجاف. هناك احتمال التعرض من خلال ملامسة الجلد أو العين أو استنشاق الأبخرة. قد يحدث تلف الجلد من التعرض المزمن أو الحاد. المواد الكيميائية التي تتبخر بسهولة ولها سمية عالية قد تشكل خطرًا من الاستنشاق ، على الرغم من أن هذا يعتبر عمومًا أقل قلقًا من إصابة العين أو الجلد. المواد الكيميائية المستخدمة بشكل شائع في الولايات المتحدة لمعالجة البقع من خلال الإكتشاف هي ثلاثي كلورو إيثيلين. الكيتونات ، وخاصة ميثيل أيزوبوتيل كيتون (MIBK) ؛ نفتا البترول وحمض الهيدروفلوريك. قد تشكل المؤكسدات ، مثل مبيضات الكلور ، خطراً إذا تم استخدامها في وجود العديد من المركبات الشائعة ، مثل زيت التربنتين أو الأمونيا أو غازات الوقود. قد تسبب المنظفات التي تحتوي على إنزيمات ردود فعل مناعية لدى العديد من العاملين. يعتبر التعرض المشترك لمذيب التنظيف الجاف و PERC والعديد من المواد الكيميائية الأخرى مصدر قلق أيضًا.
عوامل الخطر المريحة
تحدث المخاطر المريحة في صناعة التنظيف بشكل أساسي بين المكابس. الضغط هو مهمة ديناميكية ومتكررة تتطلب الوصول والإمساك الدقيق والمواقف المحرجة. توجد أيضًا عوامل الخطر المريحة أثناء مناولة المواد عندما يحدث رفع الأحمال الثقيلة ، خاصة في المغاسل التجارية.
مخاطر الحريق
لطالما واجهت صناعة التنظيف الجاف مشكلة الحرائق. يرجع جزء من سبب هذه المشكلة إلى الاستخدام الواسع النطاق للسوائل القابلة للاشتعال والقابلة للاحتراق كوسيلة للتنظيف. لا تزال قابلية المذيبات البترولية للاشتعال تشكل خطرًا حادًا على الصحة والسلامة. ما يقرب من 10٪ من متاجر التنظيف الجاف في الولايات المتحدة تستخدم مذيبات بترولية تقليدية ، مثل مذيب Stoddard أو المشروبات الروحية المعدنية. حتى محلات التنظيف الجاف التي تستخدم مادة البولي كلوريد الفينيل غير القابلة للاشتعال تواجه مخاطر حرائق مهمة. إذا تم تسخينها بدرجة كافية ، فسوف تتحلل PERC إلى غازات كلوريد الهيدروجين والفوسجين. يعد إنتاج سيانيد الهيدروجين أو أول أكسيد الكربون سببًا آخر للقلق أثناء الحريق. ينتج سيانيد الهيدروجين عندما تحترق المواد التي تحتوي على النيتروجين ، مثل العديد من الألياف الطبيعية والاصطناعية. يتكون أول أكسيد الكربون أثناء الاحتراق غير الكامل. تحتوي جميع ورش التنظيف الجاف على عدد كبير من أنواع الوقود المحتملة ومصادر الاشتعال.
يجب على مصممي آلات التنظيف الجاف تجنب الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى نشوب حريق ويجب عليهم التأكد من أن أجهزتهم تعمل بأمان. وبالمثل ، يجب على أصحاب المتاجر اتخاذ الخطوات المناسبة لمنع تطور الظروف الخطرة. بعض الأسباب الشائعة للحرائق في جميع الأعمال هي الأعطال الكهربائية والاحتكاك واللهب المكشوف والشرر والكهرباء الساكنة والأسطح الساخنة والتدخين (NIOSH 1975).
حروق حرارية
تحتوي مرافق التنظيف على عدة مصادر محتملة للحروق الشديدة. في محطة الكبس ، قد تنجم الحروق عن ملامسة رأس المكبس أو الخطوط التي تنقل البخار أو البخار نفسه. يمكن أن يساعد عزل الأنابيب والأسطح واستخدام تقنيات الحماية المختلفة في منع الحروق.
على الرغم من أن الغلايات الحديثة ذات تصميم أكثر أمانًا من الموديلات السابقة ، إلا أنها لا تزال تستخدم لإنتاج كميات كبيرة من البخار ويجب تشغيلها بأمان. يمكن العثور على العديد من الاحتياطات اللازمة في القانون رقم 32 الصادر عن الجمعية الوطنية الأمريكية للحماية من الحرائق ، والمعيار الخاص بمنشآت التنظيف الجاف ، كتيب الحماية من الحرائق (NFPA 1991). تتضمن التوصيات الواردة في هذه الوثائق متطلبات كود البناء والتخزين المناسب وعزل المواد القابلة للاشتعال وطفايات الحريق وأنظمة الرش. تتناول التوصيات المتعلقة بتراكم الغازات حول المرجل طرقًا للقضاء على تسرب الغاز وضمان التهوية المناسبة.
المخاطر الميكانيكية
دائمًا ما تكون المخاطر الميكانيكية مصدر قلق عند استخدام المعدات التي تعمل بالطاقة. تشكل المطابع خطرا ميكانيكيا كبيرا. المطابع المصممة ليتم تنشيطها بيد واحدة فقط تترك احتمالًا لليد الحرة للعامل أن تعلق بين المطابع. يجب حماية الأحزمة وسلاسل الإدارة والأعمدة والوصلات لمنع التلامس العرضي. يجب حماية جميع المكونات المتحركة للآلات لمنع أجزاء الجسم من الوقوع في نقطة أو ارتخاء أو قص. تتمثل أكثر الطرق شيوعًا للوقاية من الخطر في إحاطة العملية ، والأجهزة المتشابكة ، والحواجز المتحركة ، وأجهزة الإزالة ، وأجهزة التحكم عن بعد ، وأجهزة التعثر باليدين ، وأجهزة السلامة الإلكترونية.
المخاطر الكهربائية
يمكن اتخاذ العديد من التدابير للحد من المخاطر الكهربائية. من المهم بشكل خاص العزل والتأريض المناسبين. يساعد تحديد الأجزاء الحية وحمايتها أيضًا في منع الإصابة بالتيار الكهربائي. يمكن أن تتفاقم المخاطر الكهربائية بسبب وجود الرطوبة. تم تصميم قاطعات الدائرة الكهربائية ذات العطل الأرضي لإيقاف الطاقة إذا كان التيار العالي يمر عبر مسار غير مقصود. عند اختيار المعدات الكهربائية ، يجب اتباع توصيات الأكواد والمعايير المعمول بها ، مثل الرابطة الوطنية الأمريكية للحماية من الحرائق 70 ، والقانون الوطني للكهرباء و C2 التابع للمعهد الوطني الأمريكي للمعايير. يتم إعطاء إرشادات للاستخدام المناسب للمعدات الكهربائية في مكان آخر من هذا موسوعة.
الإجهاد الحراري
يمكن أن يصيب الإجهاد الحراري العمال الذين يجب أن يعملوا لفترات طويلة في البيئات الحارة الموجودة في العديد من مرافق التنظيف. قد يتفاقم الإجهاد الحراري في أشهر الصيف ، خاصة إذا كان المحل غير مكيف (تكييف الهواء ليس شائعًا في هذه الصناعة). ستعمل العوامل الفيزيائية والبيئية على تعديل تأثيرات الحرارة. يلعب كل من التأقلم ، ومساحة سطح الجسم إلى الوزن ، والعمر والأمراض ، وتوازن الماء والملح ، واللياقة البدنية دورًا في احتمالية تأثر الفرد بالإجهاد الحراري.
زلات والرحلات والسقوط
تعتبر مخاطر الانزلاق والرحلات والسقوط وثيقة الصلة بشكل خاص بمرافق التنظيف ، والتي غالبًا ما تكون مزدحمة بالأشخاص والمعدات. بدون ممرات محددة بوضوح وبوجود عدد كبير من الحاويات التي تحتوي على مذيبات أو ماء ، يمكن أن تحدث الانسكابات بسهولة ، مما يؤدي إلى أرضية زلقة. للسيطرة على هذا الخطر ، يجب التأكيد على التدبير المنزلي المنتظم ، ويجب التخطيط بعناية لتخطيط المنشأة ، ويجب أن تكون أسطح الأرضيات من مواد غير قابلة للانزلاق. يجب الحفاظ على مكان العمل في حالة نظيفة ومنظمة وصحية ، ويجب تنظيف أي انسكابات على الفور.
المخاطر البيولوجية
يؤدي غسل بياضات المستشفيات إلى تعريض عمال الفرز لخطر التغاضي عن الأشياء الحادة في ملاءات أو جيوب موحدة. قد يواجه كل من المنظفات الجافة والمغاسل ملابس متسخة حديثًا ملوثة بسوائل جسم الإنسان. الملابس التي تأتي من مكاتب طب الأسنان والمختبرات وبنوك الدم ومراكز العلاج من تعاطي المخدرات والعيادات ومستودعات الجثث وسيارات الإسعاف وغيرها من مرافق الرعاية الصحية يمكن أن يشتبه بشكل معقول في احتوائها على مواد يحتمل أن تكون معدية. في العديد من البلدان ، يجب أن تمتثل المتاجر التي تتعامل مع الملابس من هذه المصادر للمعايير المهنية التي تحكم التعرض ، مثل لوائح OSHA التي تحكم مسببات الأمراض المنقولة بالدم.
مخاوف البيئة والصحة العامة
أدت المخاوف البيئية والصحية العامة إلى تغييرات جذرية في اللوائح البيئية التي تؤثر على صناعة التنظيف الجاف في السنوات الأخيرة. يمكن أن تتعرض الشقق والشركات المجاورة لأبخرة PERC عن طريق الانتشار عبر الجدران أو الأسقف ؛ تدفق الهواء الداخلي من خلال الثقوب في الأسقف ومطاردات الأنابيب أو فتحات التهوية ؛ ومن خلال انبعاثات PERC التي يتم تنفيسها خارج المتجر والتي يتم إدخالها مرة أخرى من خلال النوافذ المفتوحة أو وحدات التهوية. يمكن أن يحدث تلوث المياه الجوفية أو التربة من خلال انسكابات المذيبات المتكررة أو الكبيرة التي قد تحدث أثناء نقل المذيب من شاحنة توصيل إلى آلة التنظيف الجاف. قد يحدث تلوث التربة أيضًا من خلال التخلص غير السليم من المياه الفاصلة في المجاري الصحية. أخيرًا ، قد يتعرض المستهلكون لبقايا PERC في الملابس سيئة التجفيف. هذا مصدر قلق خاص إذا كانت آلة التنظيف لا تعمل بشكل صحيح أو تم تقصير الدورة الجافة لتحسين الإنتاجية.
إعتراف: تعتمد هذه المقالة إلى حد كبير على المواد التي تم تجميعها ونشرها من قبل المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH).
الملف العام
بافتراض أن عدد سكان العالم يبلغ 5 مليارات نسمة ، يموت ما بين ربع ونصف المليون شخص كل يوم. كثير من الموتى هم من الرضع أو الأطفال ، ولكن في النهاية كل من يولد سيموت أيضًا. على الرغم من التنوع في الثقافة والمعتقدات الدينية المحيطة بالموت ، يجب التخلص من الرفات الجسدية لكل شخص. بشكل عام ، تتمثل الطريقتان الرئيسيتان للتخلص من الرفات البشرية في الدفن والحرق. غالبًا ما تم تطبيق كلتا طريقتين التخلص على الرفات البشرية غير المعالجة. ومع ذلك ، فقد طورت العديد من الثقافات طقوسًا جنائزية تنص على بعض علاج الجثة. قد تتضمن الطقوس الأكثر بساطة غسل السطح الخارجي بالأعشاب والتوابل لإبطاء أو إخفاء بداية التسوس والرائحة المرتبطة بالأنسجة الميتة. تشمل الطقوس الأكثر تعقيدًا إجراءات تدخلية مثل التحنيط وإزالة الأعضاء الداخلية. عادةً ما يتضمن التحنيط استبدال الدم بسائل التحنيط أو حفظه. كان المصريون من بين أوائل الثقافات التي طورت وممارسة تحنيط الموتى. تم ممارسة التحنيط على نطاق واسع في القرن العشرين في جميع أنحاء أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية. قد يتبع التحنيط إما الدفن أو الحرق. خارج أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية ، لا يسبق الدفن أو الحرق عادة التحنيط.
عمليات الجنازة
يمكن أن ينطوي تحضير ودفن الشخص المتوفى على العديد من العمليات ، بما في ذلك:
ترتبط دائمًا ثلاثة أنواع من المخاطر بالتعامل مع البشر المتوفين: جرثومي ونفسي ومريح. يتم إدخال نوع رابع من المخاطر - التعرض للمواد الكيميائية - عند إجراء التحنيط. في الولايات المتحدة ، سنت العديد من الولايات قوانين تتطلب تحنيط جثة إذا تم عرض الشخص المتوفى في تابوت مفتوح.
المخاطر الميكروبية
غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب المرض. بعد الوفاة ، قد تستمر الجراثيم التي تسببت في المرض في العيش في الشخص المتوفى ويمكن أن تصيب الأشخاص الذين يتعاملون مع الجثة.
انتشرت الأمراض المعدية مثل الطاعون والجدري من خلال التعامل غير اللائق مع الضحايا الذين ماتوا من الأمراض. يجب مراعاة مسار التعرض عند تقييم المخاطر الميكروبية المرتبطة بالتعامل مع الجثث. تنتشر العديد من الأمراض عن طريق لمس مصدر التلوث ثم إدخال هذا الكائن المسبب للمرض ، أو العامل الممرض ، إلى الأغشية المخاطية عن طريق فرك العينين أو الأنف ، أو عن طريق تناول العامل الممرض. يمكن الإصابة ببعض الأمراض ببساطة عن طريق استنشاق العوامل الممرضة. يمكن أن يكون الاستنشاق خطرًا خاصًا أثناء إخراج الجثث ، أو عندما تكون البقايا جافة ، أو أثناء الإجراءات التي تهب أجزاء من جسم الإنسان ، مثل نشر عظام شخص متوفى. تتفاقم عدوى الأمراض عند استخدام أدوات حادة في طقوس الجنازة. تقدم مثل هذه الممارسات إمكانية التعرض بالحقن.
يمكن تصنيف المخاطر الميكروبية بعدة طرق مختلفة ، بما في ذلك نوع الكائن الحي المسبب للمرض ونوع المرض وشدة المرض وطريق العدوى. ربما تكون الطريقة الأكثر فائدة لمناقشة المخاطر الميكروبية التي يواجهها عمال الجنازات هي طريق العدوى. طرق العدوى هي الابتلاع أو الاستنشاق أو اللمس أو الاتصال السطحي والحقن أو ثقب سطح الجسم.
ابتلاع كطريقة للتعرض يمكن السيطرة عليها من خلال النظافة الشخصية المناسبة - أي غسل اليدين دائمًا قبل الأكل أو التدخين ، وعن طريق الاحتفاظ بالطعام أو الشراب أو أي شيء يتم وضعه في الفم (مثل السجائر) بعيدًا عن المناطق المحتملة. تلوث اشعاعى. هذا مهم أيضًا للتحكم في التعرض للمواد الكيميائية. بالإضافة إلى النظافة الشخصية الدقيقة ، فإن ارتداء قفازات غير منفذة عند التعامل مع الموتى يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة.
استنشاق يحدث التعرض فقط عندما تنتقل الكائنات المسببة للمرض في الهواء. بالنسبة لعمال الجنازات ، فإن الطريقتين الأساسيتين التي يمكن أن تنتقل بها مسببات الأمراض في الهواء هما أثناء استخراج الجثث أو أثناء إجراءات تشريح الجثة حيث يتم استخدام المنشار لقطع العظام. الاحتمال الثالث لانتشار العامل الممرض - السل ، على سبيل المثال - هو عندما يتم دفع الهواء للخروج من رئتي الجثة أثناء المناولة. على الرغم من أن أوبئة الماضي شملت الطاعون ، والكوليرا ، والتيفوئيد ، والسل ، والجمرة الخبيثة ، والجدري ، إلا أن الكائنات الحية المسببة للجمرة الخبيثة والجدري فقط هي التي تظهر قادرة على البقاء على قيد الحياة بعد الدفن (Healing، Hoffman and Young 1995). يمكن العثور على هذه العوامل الممرضة في أي من الأنسجة الرخوة ، وليس العظام ، وخاصة في الأنسجة الرخوة التي أصبحت محنطة و / أو جافة وقابلة للتفتيت. يمكن أن تشكل بكتيريا الجمرة الخبيثة جراثيم تبقى قابلة للحياة لفترات طويلة ، خاصة في ظل الظروف الجافة. تم التعرف على فيروسات الجدري السليمة المأخوذة من أنسجة الجثث المدفونة في خمسينيات القرن التاسع عشر تحت المجهر الإلكتروني. لم ينمو أي من الفيروسات في زراعة الأنسجة واعتُبر أنها غير معدية (باكستر ، برازير ويونغ 1850). ومع ذلك ، ظل فيروس الجدري معديًا ، بعد 1988 عامًا في التخزين الجاف في ظروف معملية (Wolff and Croon 13). مقال يظهر في مجلة الصحة العامة (المملكة المتحدة) خلال خمسينيات القرن التاسع عشر ، أبلغت عن مخاوف بشأن الإصابة بالجدري من بقايا مدفونة قبل مائتي عام في مونتريال ، عندما كان الجدري منتشرًا في العالم الجديد (Sly 1850).
ربما يكون المصدر الأكثر احتمالا للتعرض عن طريق الاستنشاق أثناء نبش الجثث هو الجراثيم الفطرية. عند حدوث اضطراب في أي نوع من المواد القديمة ، يجب توفير الحماية ضد استنشاق الأبواغ الفطرية. أجهزة التنفس الصناعي عالية الكفاءة (HEPA) التي يمكن التخلص منها والتي تم تطويرها بشكل أساسي للحماية من السل وغبار الرصاص ، وهي فعالة جدًا ضد الجراثيم الفطرية أيضًا. بالإضافة إلى المخاوف الميكروبية ، يجب تقييم إمكانية التعرض لغبار الخشب و / أو الرصاص قبل الشروع في استخراج الجثث.
الطريق الرئيسي لعدوى السل هو الاستنشاق. زاد معدل الإصابة بمرض السل خلال الربع الأخير من القرن العشرين ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى انخفاض يقظة الصحة العامة وظهور سلالات بكتيرية تقاوم عدة مجموعات من المضادات الحيوية. تشير دراسة حديثة أجريت في كلية جونز هوبكنز للصحة العامة (بالتيمور ، ماريلاند ، الولايات المتحدة) إلى أن 18.8٪ من المحنطين أظهروا نتائج إيجابية لاختبارات التوبركولين الجلدي. أظهر 6.8 ٪ فقط من الأشخاص العاملين في مجال الجنازات من غير المحنطين نتائج إيجابية لنفس الاختبار. معدل التفاعل المنخفض مشابه لعامة الناس (Gershon and Karkashion 1996).
يعد فيروس التهاب الكبد B (HBV) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) معديين إذا لامسا الأغشية المخاطية أو تم إدخالهما في مجرى الدم من خلال جرح أو ثقب. أشارت دراسة لممارسي خدمة الجنازات في ماريلاند إلى أن 10٪ تعرضوا للغشاء المخاطي خلال الأشهر الستة الماضية و 6٪ أبلغوا عن عصا إبرة خلال الأشهر الستة الماضية (غيرشون وآخرون 15). أفادت دراسات أمريكية أخرى أن ما بين 6 و 1995٪ من العاملين في مجال حفظ الموتى كان لديهم إبرة إبرة خلال الـ 39 شهرًا الماضية (Nwanyanwu، Tubasuri and Harris 53). في الولايات المتحدة ، يبلغ معدل الانتشار المبلغ عنه لـ HBV بين 12 و 1989٪ في مديري الجنازات غير الملقحين ، و 7.5٪ أو أقل في عمال الجنازات المُلقحين. يتراوح معدل التطعيم المُبلغ عنه بين 12.0 و 2.6٪ من القائمين على شراء الجثث في الولايات المتحدة. على الرغم من وجود لقاح ضد فيروس التهاب الكبد B ، إلا أنه لا يوجد حاليًا لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية.
فيروس نقص المناعة البشرية و HBV معديين فقط عندما يتلامس الفيروس مع الأغشية المخاطية أو يتم إدخاله في مجرى الدم لإنسان آخر. لا يتم امتصاص الفيروس من خلال الجلد السليم. تشمل الأغشية المخاطية الفم والأنف والعينين. يمكن إدخال هذه الفيروسات إلى مجرى الدم من خلال جرح أو خدش في الجلد ، أو عن طريق ثقب الجلد أو قطعه بأداة ملوثة بالفيروس. قد توفر الأيدي التي تشققت بسبب الجفاف أو الظفر المعلق طرقًا لدخول هذه الفيروسات. لذلك ، لمنع انتقال هذه الأمراض ، من المهم توفير حاجز غير منفذ لسوائل الجسم ، لتجنب تناثر السوائل الملوثة على العينين أو الأنف أو الفم ، ولمنع ثقب الجلد أو قطعه بأداة ملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد الوبائي. غالبًا ما يوفر استخدام قفازات اللاتكس ودرع الوجه هذه الحماية. ومع ذلك ، فإن قفازات اللاتكس لها مدة صلاحية محدودة اعتمادًا على كمية ضوء الشمس والحرارة التي تعرضت لها. بشكل عام ، يجب اختبار الضغط على اللاتكس إذا تم تخزين القفازات لأكثر من عام. يتضمن اختبار الإجهاد ملء القفاز بالماء ومراقبة حدوث أي تسرب خلال دقيقتين على الأقل. تبنت بعض الدول في الغرب ، مثل الولايات المتحدة وبريطانيا العظمى ، فكرة الاحتياطات العالمية ، مما يعني أنه يتم التعامل مع كل جثة كما لو كانت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B.
المخاطر النفسية
في العديد من الثقافات ، تقوم عائلة المتوفى بإعداد جثة قريبهم المتوفى للدفن أو الحرق. في ثقافات أخرى ، تقوم مجموعة متخصصة من الأفراد بإعداد جثث الموتى لدفنها أو حرقها. هناك تأثير نفسي على الأحياء عندما يتورطون في التعامل مع الجثث. التأثير النفسي حقيقي بغض النظر عن الإجراءات المتبعة في طقوس الجنازة. في الآونة الأخيرة ، كان هناك اهتمام بتحديد وتقييم آثار أداء طقوس الجنازة على أولئك الذين يؤدونها بالفعل.
على الرغم من أن المخاطر النفسية لكونك عامل جنازة محترف لم تتم دراستها على نطاق واسع ، فقد تم مؤخرًا تحليل الآثار النفسية للتعامل مع الرفات البشرية للوفاة المؤلمة. يبدو أن الآثار النفسية الرئيسية هي القلق والاكتئاب والجسدنة (الميل للإبلاغ عن الأمراض الجسدية) ، بالإضافة إلى التهيج ، واضطرابات الشهية والنوم ، وزيادة تعاطي الكحول (Ursano et al. 1995). حدث اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) في عدد كبير من الأفراد الذين تعاملوا مع ضحايا الوفيات المؤلمة. مباشرة بعد الكارثة التي تعامل فيها عمال الإنقاذ برفات بشرية ، تم اعتبار ما بين 20 و 40 ٪ من عمال الإنقاذ في فئة عالية المخاطر ، كما يتضح من الاختبارات النفسية ، ولكن تم تشخيص حوالي 10 ٪ فقط من عمال الإنقاذ مع اضطراب ما بعد الصدمة. كانت الآثار النفسية لا تزال موجودة في عمال الإنقاذ بعد عام من وقوع الكارثة ، لكن معدل الإصابة انخفض بشكل كبير. ومع ذلك ، فقد تم اكتشاف آثار نفسية ضارة لدى الأفراد بعد عدة سنوات من الحدث الصادم.
تم إجراء العديد من هذه الدراسات على الأفراد العسكريين. وهي تشير إلى أن معدلات الإجهاد المعمم أعلى في الأفراد عديمي الخبرة الذين لم يكونوا متطوعين ، وأن هناك زيادة في حدوث مؤشرات الإجهاد لمدة تصل إلى عام واحد بعد حادث صادم. يبدو أن التعاطف أو التعريف الذاتي للعامل الجنائزي مع المتوفى مرتبطان بمستوى متزايد من الضغط النفسي (McCarroll et al. 1993؛ McCarroll et al. 1995).
قيمت إحدى الدراسات أسباب الوفاة في 4,046 من المحنطين ومديري الجنازات في الولايات المتحدة بين عامي 1975 و 1985 ، وأبلغت عن نسبة وفيات متناسبة (PMR) من 130 للانتحار. PMR هي نسبة من العدد الفعلي لحالات الانتحار في المحنطين ومديري الجنازات مقسومًا على عدد حالات الانتحار المتوقعة في مجموعة من الأفراد قابلة للمقارنة في العمر والعرق والجنس من غير المحنطين أو مديري الجنازات. يتم بعد ذلك ضرب هذه النسبة في 100. وكان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان لدى القائمين على الموتى ، ولم يتم توضيح إحصائية الانتحار أكثر من ذلك.
توازن
الشخص البالغ المتوفى ثقيل ويجب نقله عادة إلى مكان مخصص للدفن أو الحرق. حتى عند استخدام وسائل النقل الميكانيكية ، يجب نقل الجثة من مكان الوفاة إلى السيارة ومن السيارة إلى موقع الدفن أو حرق الجثة. احترامًا للميت ، يتم إجراء هذا النقل عادةً بواسطة بشر آخرين.
يُطلب من القائمين على دفن الموتى نقل الجثث عدة مرات أثناء تحضير الجثث والجنازات. على الرغم من عدم وجود دراسات تعالج هذه المشكلة ، إلا أن آلام أسفل الظهر والإصابة ترتبط بالرفع المتكرر لفترات طويلة للأشياء الثقيلة. هناك أجهزة رفع متاحة يمكنها المساعدة في هذه الأنواع من المصاعد.
المخاطر الكيميائية
تقدم إجراءات التحنيط عددًا من المواد الكيميائية الفعالة في مساحة عمل عمال الجنازات. ربما يكون الفورمالديهايد هو الأكثر استخدامًا والأكثر سمية. الفورمالديهايد مادة مهيجة للأغشية المخاطية والعينين وبطانة الأنف والجهاز التنفسي ، وقد ارتبطت بتغيرات الخلايا الطفرية وتطور السرطان ، وكذلك الربو المهني. خلال العقود العديدة الماضية ، كان مستوى التعرض المهني المرتبط بعدم وجود آثار ضارة ينخفض باستمرار. يتراوح متوسط حدود التعرض المسموح بها حاليًا على مدار 8 ساعات من 0.5 جزء في المليون في ألمانيا واليابان والنرويج والسويد وسويسرا إلى 5 جزء في المليون في مصر وتايوان (IARC 1995c). تم الإبلاغ عن مستويات الفورمالديهايد بين 0.15 و 4.3 جزء في المليون ، مع مستويات لحظية تصل إلى 6.6 جزء في المليون ، في عمليات التحنيط الفردية. يستغرق التحنيط عادة ما بين ساعة وساعتين. يرتبط التعرض الإضافي للفورمالديهايد بتطبيق كريمات التحنيط ومساحيق التجفيف والتصلب وأثناء الانسكابات.
الفئران التي تعرضت بشكل مزمن لـ 6 إلى 15 جزء في المليون من الفورمالديهايد (Albert et al. 1982 ؛ Kerns et al. 1982 ؛ Tobe et al. 1985) ، أو تعرضت مرارًا وتكرارًا لـ 20 جزء في المليون لمدة 15 دقيقة (Feron et al. 1988 ) ، قد أصيبوا بسرطان الأنف (Hayes et al. 1990). أبلغت الوكالة الدولية لبحوث السرطان عن أدلة وبائية محدودة على وجود ارتباط بين التعرض للفورمالديهايد في الصناعة وتطور سرطانات الأنف والبلعوم البشرية (Olsen and Asnaes 1986؛ Hayes et al. 1986؛ Roush et al. 1987؛ Vaughan et al. 1986؛ Blair et al. 1986 ؛ ستينر وآخرون 1988). ومع ذلك ، فقد أشارت العديد من الدراسات التي أجريت على فنيي الموت إلى زيادة الإصابة بسرطان الدم وأورام المخ (Levine ، Andjelkovich and Shaw 1984 ؛ Walrath and Fraumeni 1983). بالإضافة إلى التأثيرات المسببة للسرطان ، فإن الفورمالديهايد مهيج للأغشية المخاطية وقد اعتبر محفزًا قويًا في تطور الربو عند البالغين. إن الآلية أو الآليات التي يؤدي بها الفورمالديهايد إلى الإصابة بالربو هي أقل تميزًا من دورها في تطور السرطان.
تشمل المواد الكيميائية السامة الأخرى المستخدمة في سوائل التحنيط الفينول والميثانول وكحول الأيزوبروبيل والغلوتارالدهيد (Hayes et al. 1990). يبدو أن الجلوتارالدهيد أكثر تهيجًا من الفورمالديهايد للأغشية المخاطية ، ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي عند مستويات أعلى بكثير من 500 جزء في المليون. يؤثر الميثانول أيضًا على الجهاز العصبي المركزي ، وعلى وجه الخصوص ، نظام الرؤية. يبدو أن الفينول يؤثر على الجهاز العصبي وكذلك الرئتين والقلب والكبد والكلى ، ويتم امتصاصه بسرعة كبيرة عبر الجلد. إن فهمنا لعلم السموم وقدرتنا على إجراء تقييم مخاطر التعرض لمواد كيميائية متعددة في وقت واحد ليس متطورًا بدرجة كافية لتحليل التأثيرات الفسيولوجية للخلائط التي يتعرض لها المحنطون ومدراء الجنازات. بلير وآخرون. (1990 أ) يعتقد أن زيادة الإصابة بسرطان الدم وأورام المخ التي تم الإبلاغ عنها في العاملين المهنيين ، ولكن ليس الصناعي ، كان نتيجة التعرض لمواد كيميائية أخرى غير الفورمالديهايد.
تشير التطورات الحديثة في تصميم جداول التشريح إلى أن التقليل المحلي للأبخرة يقلل بشكل كبير من تعرض الأفراد العاملين في المنطقة المجاورة (Coleman 1995). كما أن ارتداء القفازات أثناء تنفيذ الإجراءات التي تتطلب ملامسة الجلد لسوائل وكريمات التحنيط يقلل أيضًا من المخاطر. ومع ذلك ، كان هناك بعض القلق من أن بعض قفازات اللاتكس الموجودة في السوق قد تكون قابلة للاختراق للفورمالديهايد. لذلك ، يجب اختيار القفازات الواقية بعناية. بالإضافة إلى المخاوف الفورية بشأن مخاطر التعرض للفورمالديهايد ، تتراكم الأدلة على أن العصارة من المقابر قد تؤدي إلى تلوث المياه الجوفية بالفورمالديهايد.
قد ينطوي استخراج الجثث أيضًا على التعرض للمواد الكيميائية. على الرغم من استخدامه بشكل متقطع لعدة قرون ، فقد كان يستخدم الرصاص بشكل شائع لتبطين التوابيت ابتداءً من القرن الثامن عشر واستمر حتى القرن التاسع عشر. استنشاق غبار الخشب مرتبط بمشاكل في الجهاز التنفسي ، وغبار الخشب الملوث بالفطريات سيف ذو حدين. كما تم استخدام الزرنيخ ومركبات الزئبق كمواد حافظة في الماضي ويمكن أن تشكل خطراً أثناء استخراج الجثث.
الملف العام
يتميز العمل المنزلي بالعمل لدى أسرة أخرى داخل منزلهم. المصطلح عمال محليون لا ينبغي الخلط بينه وبين ربات البيوت ربات البيوت ، الذين يعملون في منازلهم ، أو مدبرة المنزل الذين يعملون في مؤسسات مثل مستشفى أو مدرسة. يعد مكان العمل داخل المنزل بيئة عمل فريدة ومعزولة في كثير من الأحيان. غالبًا ما يُنظر إلى منصب عامل الخدمة المنزلية على أنه وضيع أو أدنى من الأسرة التي يعملون لديها. في الواقع ، كان العمل المنزلي في الماضي يقوم به أحيانًا العبيد أو الخدم المأجورين أو المستعبدين. بعض المسميات الوظيفية اليوم للعمال المنزليين تشمل: خادم ، خادمة ، مدبرة منزل ، زوج جليدي ومربية. في حين أن العاملات في المنازل يمكن أن يكونن إناثاً أو ذكراً ، فإن العاملات يعملن بشكل أكثر شيوعاً وغالباً ما يكون أجورهن أقل من الرجال. العمال المنزليون هم عادة مهاجرون أو أفراد من أقليات عرقية أو قومية أو دينية في بلد العمل.
ينبغي التمييز بين العمال المنزليين الذين يعملون كخدم مقيمين من أولئك الذين يعيشون في منازلهم ويتنقلون إلى مكان عملهم. يتم عزل عاملات المنازل المقيمات عن أسرهن ، وكذلك في كثير من الأحيان عن بلد جنسيتهن. بسبب حرمان العامل من حق التصويت ، فإن عقود العمل والمزايا الصحية وغيرها من المزايا لا تذكر. في بعض الأحيان ، تعتبر الغرفة والطعام دفعة جزئية أو كاملة مقابل الخدمات المقدمة. هذا الوضع حرج بشكل خاص بالنسبة لعامل الخدمة المنزلية في الخارج. في بعض الأحيان ، لا يمكن حتى معالجة المخالفات المتعلقة بالراتب المتفق عليه والإجازة المرضية وساعات العمل وأجر الإجازة وتنظيم ساعات العمل والواجبات لأن العامل لا يجيد اللغة ويفتقر إلى محامٍ أو نقابة أو عقد عمل أو مال مع التي تخرج من وضع خطير (أندرسون 1993 ؛ منظمة العمل الدولية 1989). لا يحصل عاملات المنازل في العادة على تعويضات العمال ، ولا يوجد مكان يُبلغن فيه عن انتهاك ، وغالباً ما يعجزن عن ترك عملهن.
تشمل الأماكن التي يوجد فيها كبار أرباب العمل لعاملات المنازل بريطانيا والخليج العربي والدول العربية واليونان وهونغ كونغ وإيطاليا ونيجيريا وسنغافورة والولايات المتحدة. هؤلاء العمال المنزليون من بلدان مختلفة ، بما في ذلك بنغلاديش والبرازيل وكولومبيا وإثيوبيا وإريتريا والهند وإندونيسيا والمغرب ونيبال ونيجيريا والفلبين وسيراليون وسريلانكا (Anderson 1993). في الولايات المتحدة ، يهاجر العديد من العمال المنزليين من أمريكا الوسطى واللاتينية وجزر الكاريبي. يكون العمال المنزليون في بعض الأحيان مهاجرين غير شرعيين ، أو لديهم تأشيرات محدودة خاصة. غالبًا ما يكونون غير مؤهلين للحصول على الخدمات الاجتماعية الأساسية المتاحة للآخرين.
مهام عامة
يمكن أن تشمل مهام العمال المنزليين ما يلي:
المخاطر والاحتياطات
بشكل عام ، فإن شدة المخاطر المرتبطة بعمال المنازل المقيمين أكبر بكثير من شدة المخاطر التي يتعرض لها العمال المنزليون الذين ينتقلون للعمل يوميًا.
الأخطار المادية
تشمل بعض المخاطر الجسدية: ساعات العمل الطويلة ، ووقت الراحة غير الكافي ، والطعام غير الكافي في بعض الأحيان ، والتعرض للمياه الساخنة والباردة ، والتعرض لبيئات المطبخ الساخنة ، والمشاكل العضلية الهيكلية ، وخاصة آلام الظهر والعمود الفقري ، من رفع الأطفال والأثاث ، والركوع لتنظيف الأرضيات. . شُبِّهت "ركبة الخادمة" بـ "ركبة طبقة السجاد" ، وهي الإصابة التي لحقت بها طبقات السجاد. في حين أن ميكنة بعض عمليات تلميع الأرضيات والتشميع أدت إلى عمل أقل من الركبتين ، فلا يزال يتعين على العديد من الخادمات العمل من الركبتين ، ودائمًا ما يكون ذلك بدون حشوة أو حماية (تاناكا وآخرون ، 1982 ؛ تورنبول وآخرون ، 1992).
تشمل الاحتياطات قيود ساعات العمل ، والراحة الكافية واستراحات الطعام ، والقفازات لغسل الأطباق وغيرها من الغطس في الماء ، والتدريب على تقنيات الرفع المناسبة ، ومنظفات السجاد الآلية وملمعات الأرضيات لتقليل الوقت الذي يقضيه على الركبتين وتوفير وسادات الركبة للمهام العرضية.
المخاطر الكيميائية
يمكن أن يتعرض العمال المنزليون لمجموعة متنوعة من الأحماض والقلويات والمذيبات والمواد الكيميائية الأخرى في منتجات التنظيف المنزلية التي يمكن أن تسبب التهاب الجلد. (راجع أيضًا "خدمات التنظيف الداخلي" في هذا الفصل). غالبًا ما يتفاقم التهاب الجلد بغمر اليدين في الماء الساخن أو البارد (سكولاري وغاردينغي 1966). قد لا يعرف العمال المنزليون ما يكفي عن المواد التي يستخدمونها أو كيفية استخدام هذه المنتجات بأمان. لا يوجد تدريب كافٍ على التعامل مع المواد الكيميائية أو الاتصال بالمخاطر للمواد التي يستخدمونها. على سبيل المثال ، تم الإبلاغ عن حالة تسمم خطيرة في خادم كان يستخدم مسحوق تنظيف الفضة من كربونات الكادميوم. استخدم العامل المنتج لمدة يوم ونصف ، وعانى من تقلصات في البطن وضيق في الحلق وقيء ونبض منخفض. استغرق التعافي 24 يومًا (سوفيت 1958).
العديد من المنتجات التي يستخدمها أو يتعامل معها العمال المنزليون معروفة بمسببات الحساسية. وتشمل هذه القفازات الواقية من المطاط الطبيعي ، والنباتات المنزلية ، والشموع والتلميع ، والمنظفات ، وكريمات اليد ، والمطهرات والشوائب في المنظفات والمبيضات. قد يكون التهاب الجلد المهيج مقدمة لالتهاب الجلد التماسي التحسسي لدى الخادمات ، وغالبًا ما يبدأ مع ظهور بقع حمامية على ظهر اليدين (فوسيرو وآخرون ، 1982). استنشاق المذيبات والمبيدات المنزلية والغبار والعفن وما إلى ذلك يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز التنفسي.
تشمل الاحتياطات استخدام منتجات التنظيف المنزلية الأقل سمية ، والتدريب على مناولة المواد وسلامة المنظفات المختلفة وسوائل التنظيف ، فضلاً عن استخدام كريمات وقفازات اليد الواقية. قد تكون المنتجات غير المعطرة أفضل للأفراد المعرضين للحساسية (فوسيرو وآخرون ، 1982).
المخاطر البيولوجية
العمال المنزليون المسؤولون عن رعاية الأطفال الصغار على وجه الخصوص معرضون بشكل أكبر للإصابة بمجموعة متنوعة من الأمراض ، لا سيما من تغيير الحفاضات ، ومن الطعام والماء الملوثين. تشمل الاحتياطات غسل اليدين بعناية بعد تغيير الحفاضات المتسخة والتعامل معها ، والتخلص السليم من العناصر المتسخة ، والإجراءات المناسبة للتعامل مع الطعام.
المخاطر النفسية والتوتر
تتضمن بعض المخاطر النفسية والتوترية العزلة عن الأسرة والمجتمع ؛ عدم وجود إجازة مدفوعة الأجر وإجازة مرضية أو أمومة ؛ حماية غير كافية للأجور ؛ الاغتصاب والاعتداء الجسدي والعقلي ؛ ساعات العمل الممتدة ؛ ونقص عام في الفوائد أو العقود. تواجه عاملات المنازل المقيمات في المنزل خطرًا أكبر من المخاطر بما في ذلك العنف والتحرش والإيذاء الجسدي والنفسي والاغتصاب (Anderson 1993).
خلال فترة ستة أشهر في عام 1990 ، كانت هناك ثماني حالات وفاة - ست حالات انتحار وجريمتي قتل - لخدم منازل فلبينيين تم سردها في تقرير قدمته سفارة الفلبين في سنغافورة. الانتحار لا يتم الإبلاغ عنه بشكل كافٍ وغير موثق جيدًا ؛ ومع ذلك ، كان هناك ما يصل إلى 40 حالة انتحار تم الإبلاغ عنها إلى سفارة الفلبين في فترة زمنية واحدة (Gulati 1993).
إلى حد أقل ، هذه المخاطر نفسها ذات صلة بالعمال المنزليين غير المقيمين. في دراسة أجريت في ولاية أوهايو (الولايات المتحدة) نظرت في مطالبات تعويض العمال المرفوعة عن الاعتداء الجنسي من 1983 إلى 1985 ، حدثت 14٪ من حالات الاغتصاب في الخادمات في النزل ومدبرات المنازل (سيليجمان وآخرون 1987).
يمكن المساعدة في منع الانتهاكات ضد عاملات المنازل من خلال وضع قوانين تحمي هؤلاء العمال العزل نسبياً. في الولايات المتحدة ، كان توظيف المهاجرين غير الشرعيين كخدم في المنازل ممارسة شائعة حتى صدور قانون إصلاح الهجرة ومراقبتها لعام 1986. زاد هذا القانون العقوبات التي يمكن أن تُفرض على أرباب عمل هؤلاء العمال. ومع ذلك ، فإن الطلب على المساعدة المحلية في البلدان المتقدمة يتزايد باطراد. في الولايات المتحدة ، يجب أن يُدفع للعمال المنزليين على الأقل الحد الأدنى للأجور ، وإذا كانوا يتقاضون 1,000 دولار أو أكثر سنويًا من أي صاحب عمل واحد ، فيحق لهم الحصول على تعويض البطالة والضمان الاجتماعي (Anderson 1993).
اتخذت دول أخرى خطوات لحماية هؤلاء العمال المنزليين الضعفاء. بدأت كندا برنامج تقديم الرعاية الحية في عام 1981 ، والذي تم تعديله في عام 1992. ويتضمن هذا البرنامج الاعتراف بالعمال المنزليين المهاجرين.
إن إقرار عامل الخدمة المنزلية المهاجر هو الخطوة الأولى في القدرة على معالجة قضايا الصحة والسلامة الوقائية بالنسبة لهم. مع تحقيق الاعتراف الأولي بهؤلاء العمال وصعوباتهم ، يمكن معالجة ظروف العمل الخطرة وتحسينها من خلال اللوائح الحكومية والنقابات ومجموعات الدعم الخاصة ومبادرات صحة المرأة.
الآثار الصحية وأنماط المرض
أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على بيانات وفيات 1,382،1992 عاملة منزلية في كولومبيا البريطانية (كندا) معدل وفيات أعلى مما كان متوقعًا بسبب تليف الكبد والوفاة العرضية بسبب التعرض والقتل والحوادث من جميع الأنواع مجتمعة. كما أن الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي وسرطان المستقيم والعين كانت أعلى مما كان متوقعا. يقترح المؤلفون أن أحد العوامل الرئيسية في ارتفاع معدل الوفيات بسبب تليف الكبد هو أن العديد من عاملات المنازل في كولومبيا البريطانية من الفلبين ، حيث ينتشر التهاب الكبد B (McDougal et al.1992). تشير دراسات أخرى إلى إدمان الكحول كعامل. في مراجعة لدراسة الوفيات في كاليفورنيا (الولايات المتحدة) ، لوحظ أن المهن التالية ارتبطت بزيادة معدلات وفيات تليف الكبد لدى النساء: عامل تنظيف المنزل وخادم. نادلة؛ وممرض مساعد ، منظم ومرافقة. استنتج المؤلفون أن الدراسة تدعم ارتباطًا بين وفيات المهنة وتليف الكبد ، علاوة على ذلك ، ترتبط أكبر نسبة وفيات بتليف الكبد بالوظائف منخفضة المستوى والوظائف التي يتوفر فيها الكحول بسهولة (Harford and Brooks XNUMX).
في دراستهم لعام 1989 حول أمراض الجلد المهنية ، وجدت الجمعية البريطانية لأطباء الأمراض الجلدية أنه من بين 2,861 حالة تم الإبلاغ عنها (منها 96٪ التهاب الجلد التماسي) ، كانت مهنة "عمال النظافة وخادمات المنازل" ثاني أعلى فئة من الأعمال المدرجة للنساء ( 8.4٪) (Cherry، Beck and Owen-Smith 1994). وبالمثل ، في الاستجابات الإيجابية لاختبارات الرقعة الجلدية التي أجريت على 6,818 مريضًا ، كانت المهن الأكثر شيوعًا للنساء المدروسات هي خادمة المنزل ، والعاملات في المكاتب ، والنظافة ، والتطريز ، وأخصائية التجميل. شكلت الأعمال المنزلية 943 من الردود الإيجابية على اختبارات التصحيح (Dooms-Goossens 1986).
أشارت أبحاث أخرى إلى حساسية الجهاز التنفسي وأمراضه. تمت مراجعة أمراض الرئة التحسسية المهنية الناتجة عن المواد الكيميائية العضوية ، ولوحظت فئة العمال المنزليين على أنها مهنة تتأثر بشكل خاص بمسببات الحساسية التنفسية (Pepys 1986). نظرت دراسة سويدية حول الوفيات بسبب الربو إلى النساء اللائي أبلغن عن عمل في التعداد الوطني لعام 1960. تم حساب نسب الوفيات المعيارية المعدلة للتدخين لكل مهنة. لوحظ ارتفاع معدل الوفيات بسبب الربو في القائمين على الرعاية ، الخادمات ، النادلات وعمال المنازل (Horte and Toren 1993).
هناك نقص في الإحصائيات والمعلومات الصحية المتعلقة بعمال المنازل ، خاصة بالنسبة للعمال المهاجرين في الخارج ، ربما بسبب وضع هؤلاء العمال المؤقت أو حتى غير القانوني في بلدانهم التي يعملون فيها. لن يساعد الاعتراف الحكومي إلا في تمكين المزيد من البحث وحماية صحة هؤلاء العمال.
يمكن أن ينتج عن العديد من العمليات الموضحة في المقالات في هذا الفصل نفايات خطرة مثل المذيبات والأحماض والقلويات والفورمالديهايد وما إلى ذلك.
في التنظيف الجاف ، كان هناك قلق بشأن أبخرة البيركلورو إيثيلين التي تلوث هواء الشقق فوق محلات التنظيف الجاف. إن تركيب آلات لتنقية واستعادة أبخرة المذيبات ، ومركزية التنظيف الجاف (باستخدام المحلات التجارية المحلية مثل أماكن الإنزال والتقاط) وتطوير طرق التنظيف الرطب التي تقلل من استخدام المذيبات كلها طرق يمكن أن تقلل من هذه المشاكل.
تولد صالات الجنازة التي تستخدم التحنيط نفايات كيميائية خطرة (مثل الفورمالديهايد) ونفايات بيولوجية خطرة (الدم والمواد المحتوية على الدم). تتطلب معظم البلدان التي يمارس فيها التحنيط التخلص منها كنفايات خطرة. في محارق الجثث ، يمكن أن ينتج التلوث بالزئبق المحمول جواً عن حشوات ملغم الزئبق في الأسنان.
تصب معظم محلات التجميل التي تولد نفايات كيميائية في البالوعة أو تضع حاويات بها مخلفات في سلة المهملات. وينطبق هذا أيضًا على عمال التنظيف ، في كل من المنازل والمؤسسات ، الذين يمكنهم إنتاج نفايات في شكل مذيبات وأحماض ومنتجات تنظيف أخرى تحتوي على مواد كيميائية خطرة. يخلق وجود العديد من المولدات التي تنتج بشكل فردي كميات صغيرة من النفايات مشكلة تحكم ؛ لا يتم تنفيذ تقنيات التحكم المركزة والقياسية بسهولة في هذه الحالات. على سبيل المثال ، حتى في المؤسسات الكبيرة مثل المستشفيات ، يتم استخدام مواد التنظيف الكيميائية بكميات صغيرة في جميع أنحاء المبنى ، وغالبًا ما يتم تخزين مواد التنظيف الكيميائية في العديد من المواقع.
هناك عدة حلول لهذه المشكلة. أحدهما هو التطوير المستمر للبدائل الأقل خطورة ، وخاصة استبدال المذيبات بمنتجات أساسها الماء. حل آخر هو اعتماد إجراءات لضمان شراء كميات المنتجات اللازمة للمستقبل القريب فقط ، لتجنب تراكم المنتجات القديمة التي يجب التخلص منها. يمكن أن يؤدي استخدام كل المنتج في حاوية قبل التخلص منه في سلة المهملات إلى تقليل التلوث من هذا المصدر. في السنوات الأخيرة ، أنشأت بعض البلدان ، مثل الولايات المتحدة وكندا ، برامج نفايات منزلية خطرة محلية حيث يمكن نقل النفايات مثل المذيبات ومنتجات التنظيف إلى نقاط التجميع المركزية التي تقبل النفايات الخطرة مجانًا وتتخلص منها وفقًا إلى الإجراءات المناسبة.
"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "