الاثنين، أبريل 04 2011 18: 40

خدمات الدفن

قيم هذا المقال
(الاصوات 0)

الملف العام

بافتراض أن عدد سكان العالم يبلغ 5 مليارات نسمة ، يموت ما بين ربع ونصف المليون شخص كل يوم. كثير من الموتى هم من الرضع أو الأطفال ، ولكن في النهاية كل من يولد سيموت أيضًا. على الرغم من التنوع في الثقافة والمعتقدات الدينية المحيطة بالموت ، يجب التخلص من الرفات الجسدية لكل شخص. بشكل عام ، تتمثل الطريقتان الرئيسيتان للتخلص من الرفات البشرية في الدفن والحرق. غالبًا ما تم تطبيق كلتا طريقتين التخلص على الرفات البشرية غير المعالجة. ومع ذلك ، فقد طورت العديد من الثقافات طقوسًا جنائزية تنص على بعض علاج الجثة. قد تتضمن الطقوس الأكثر بساطة غسل السطح الخارجي بالأعشاب والتوابل لإبطاء أو إخفاء بداية التسوس والرائحة المرتبطة بالأنسجة الميتة. تشمل الطقوس الأكثر تعقيدًا إجراءات تدخلية مثل التحنيط وإزالة الأعضاء الداخلية. عادةً ما يتضمن التحنيط استبدال الدم بسائل التحنيط أو حفظه. كان المصريون من بين أوائل الثقافات التي طورت وممارسة تحنيط الموتى. تم ممارسة التحنيط على نطاق واسع في القرن العشرين في جميع أنحاء أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية. قد يتبع التحنيط إما الدفن أو الحرق. خارج أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية ، لا يسبق الدفن أو الحرق عادة التحنيط.

عمليات الجنازة

يمكن أن ينطوي تحضير ودفن الشخص المتوفى على العديد من العمليات ، بما في ذلك:

  • غسل سطح الجسم بمستحضرات مختلفة
  • - تلبيس الجثة بملابس الدفن
  • تشريح الجثث ، في ظروف معينة ، والتي تنطوي على إجراءات تدخلية ، مثل تشريح وتحليل الدم وأنسجة الجسم
  • التحنيط وإزالة الأعضاء الداخلية
  • استخدام مستحضرات التجميل لإخفاء الضرر المرئي إذا كان الجسد سيُنظر إليه
  • نقل الجثة إلى مكان دفنها أو حرقها
  • رفع الجسد والتابوت ، وإنزاله في القبر
  • حفر وملء القبر
  • احتمال نبش الجثة والتشريح اللاحق للجثة.

 

ترتبط دائمًا ثلاثة أنواع من المخاطر بالتعامل مع البشر المتوفين: جرثومي ونفسي ومريح. يتم إدخال نوع رابع من المخاطر - التعرض للمواد الكيميائية - عند إجراء التحنيط. في الولايات المتحدة ، سنت العديد من الولايات قوانين تتطلب تحنيط جثة إذا تم عرض الشخص المتوفى في تابوت مفتوح.

المخاطر الميكروبية

غالبًا ما تحدث الوفاة بسبب المرض. بعد الوفاة ، قد تستمر الجراثيم التي تسببت في المرض في العيش في الشخص المتوفى ويمكن أن تصيب الأشخاص الذين يتعاملون مع الجثة.

انتشرت الأمراض المعدية مثل الطاعون والجدري من خلال التعامل غير اللائق مع الضحايا الذين ماتوا من الأمراض. يجب مراعاة مسار التعرض عند تقييم المخاطر الميكروبية المرتبطة بالتعامل مع الجثث. تنتشر العديد من الأمراض عن طريق لمس مصدر التلوث ثم إدخال هذا الكائن المسبب للمرض ، أو العامل الممرض ، إلى الأغشية المخاطية عن طريق فرك العينين أو الأنف ، أو عن طريق تناول العامل الممرض. يمكن الإصابة ببعض الأمراض ببساطة عن طريق استنشاق العوامل الممرضة. يمكن أن يكون الاستنشاق خطرًا خاصًا أثناء إخراج الجثث ، أو عندما تكون البقايا جافة ، أو أثناء الإجراءات التي تهب أجزاء من جسم الإنسان ، مثل نشر عظام شخص متوفى. تتفاقم عدوى الأمراض عند استخدام أدوات حادة في طقوس الجنازة. تقدم مثل هذه الممارسات إمكانية التعرض بالحقن.

يمكن تصنيف المخاطر الميكروبية بعدة طرق مختلفة ، بما في ذلك نوع الكائن الحي المسبب للمرض ونوع المرض وشدة المرض وطريق العدوى. ربما تكون الطريقة الأكثر فائدة لمناقشة المخاطر الميكروبية التي يواجهها عمال الجنازات هي طريق العدوى. طرق العدوى هي الابتلاع أو الاستنشاق أو اللمس أو الاتصال السطحي والحقن أو ثقب سطح الجسم.

ابتلاع كطريقة للتعرض يمكن السيطرة عليها من خلال النظافة الشخصية المناسبة - أي غسل اليدين دائمًا قبل الأكل أو التدخين ، وعن طريق الاحتفاظ بالطعام أو الشراب أو أي شيء يتم وضعه في الفم (مثل السجائر) بعيدًا عن المناطق المحتملة. تلوث اشعاعى. هذا مهم أيضًا للتحكم في التعرض للمواد الكيميائية. بالإضافة إلى النظافة الشخصية الدقيقة ، فإن ارتداء قفازات غير منفذة عند التعامل مع الموتى يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة.

استنشاق يحدث التعرض فقط عندما تنتقل الكائنات المسببة للمرض في الهواء. بالنسبة لعمال الجنازات ، فإن الطريقتين الأساسيتين التي يمكن أن تنتقل بها مسببات الأمراض في الهواء هما أثناء استخراج الجثث أو أثناء إجراءات تشريح الجثة حيث يتم استخدام المنشار لقطع العظام. الاحتمال الثالث لانتشار العامل الممرض - السل ، على سبيل المثال - هو عندما يتم دفع الهواء للخروج من رئتي الجثة أثناء المناولة. على الرغم من أن أوبئة الماضي شملت الطاعون ، والكوليرا ، والتيفوئيد ، والسل ، والجمرة الخبيثة ، والجدري ، إلا أن الكائنات الحية المسببة للجمرة الخبيثة والجدري فقط هي التي تظهر قادرة على البقاء على قيد الحياة بعد الدفن (Healing، Hoffman and Young 1995). يمكن العثور على هذه العوامل الممرضة في أي من الأنسجة الرخوة ، وليس العظام ، وخاصة في الأنسجة الرخوة التي أصبحت محنطة و / أو جافة وقابلة للتفتيت. يمكن أن تشكل بكتيريا الجمرة الخبيثة جراثيم تبقى قابلة للحياة لفترات طويلة ، خاصة في ظل الظروف الجافة. تم التعرف على فيروسات الجدري السليمة المأخوذة من أنسجة الجثث المدفونة في خمسينيات القرن التاسع عشر تحت المجهر الإلكتروني. لم ينمو أي من الفيروسات في زراعة الأنسجة واعتُبر أنها غير معدية (باكستر ، برازير ويونغ 1850). ومع ذلك ، ظل فيروس الجدري معديًا ، بعد 1988 عامًا في التخزين الجاف في ظروف معملية (Wolff and Croon 13). مقال يظهر في مجلة الصحة العامة (المملكة المتحدة) خلال خمسينيات القرن التاسع عشر ، أبلغت عن مخاوف بشأن الإصابة بالجدري من بقايا مدفونة قبل مائتي عام في مونتريال ، عندما كان الجدري منتشرًا في العالم الجديد (Sly 1850).

ربما يكون المصدر الأكثر احتمالا للتعرض عن طريق الاستنشاق أثناء نبش الجثث هو الجراثيم الفطرية. عند حدوث اضطراب في أي نوع من المواد القديمة ، يجب توفير الحماية ضد استنشاق الأبواغ الفطرية. أجهزة التنفس الصناعي عالية الكفاءة (HEPA) التي يمكن التخلص منها والتي تم تطويرها بشكل أساسي للحماية من السل وغبار الرصاص ، وهي فعالة جدًا ضد الجراثيم الفطرية أيضًا. بالإضافة إلى المخاوف الميكروبية ، يجب تقييم إمكانية التعرض لغبار الخشب و / أو الرصاص قبل الشروع في استخراج الجثث.

الطريق الرئيسي لعدوى السل هو الاستنشاق. زاد معدل الإصابة بمرض السل خلال الربع الأخير من القرن العشرين ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى انخفاض يقظة الصحة العامة وظهور سلالات بكتيرية تقاوم عدة مجموعات من المضادات الحيوية. تشير دراسة حديثة أجريت في كلية جونز هوبكنز للصحة العامة (بالتيمور ، ماريلاند ، الولايات المتحدة) إلى أن 18.8٪ من المحنطين أظهروا نتائج إيجابية لاختبارات التوبركولين الجلدي. أظهر 6.8 ٪ فقط من الأشخاص العاملين في مجال الجنازات من غير المحنطين نتائج إيجابية لنفس الاختبار. معدل التفاعل المنخفض مشابه لعامة الناس (Gershon and Karkashion 1996).

يعد فيروس التهاب الكبد B (HBV) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) معديين إذا لامسا الأغشية المخاطية أو تم إدخالهما في مجرى الدم من خلال جرح أو ثقب. أشارت دراسة لممارسي خدمة الجنازات في ماريلاند إلى أن 10٪ تعرضوا للغشاء المخاطي خلال الأشهر الستة الماضية و 6٪ أبلغوا عن عصا إبرة خلال الأشهر الستة الماضية (غيرشون وآخرون 15). أفادت دراسات أمريكية أخرى أن ما بين 6 و 1995٪ من العاملين في مجال حفظ الموتى كان لديهم إبرة إبرة خلال الـ 39 شهرًا الماضية (Nwanyanwu، Tubasuri and Harris 53). في الولايات المتحدة ، يبلغ معدل الانتشار المبلغ عنه لـ HBV بين 12 و 1989٪ في مديري الجنازات غير الملقحين ، و 7.5٪ أو أقل في عمال الجنازات المُلقحين. يتراوح معدل التطعيم المُبلغ عنه بين 12.0 و 2.6٪ من القائمين على شراء الجثث في الولايات المتحدة. على الرغم من وجود لقاح ضد فيروس التهاب الكبد B ، إلا أنه لا يوجد حاليًا لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية.

فيروس نقص المناعة البشرية و HBV معديين فقط عندما يتلامس الفيروس مع الأغشية المخاطية أو يتم إدخاله في مجرى الدم لإنسان آخر. لا يتم امتصاص الفيروس من خلال الجلد السليم. تشمل الأغشية المخاطية الفم والأنف والعينين. يمكن إدخال هذه الفيروسات إلى مجرى الدم من خلال جرح أو خدش في الجلد ، أو عن طريق ثقب الجلد أو قطعه بأداة ملوثة بالفيروس. قد توفر الأيدي التي تشققت بسبب الجفاف أو الظفر المعلق طرقًا لدخول هذه الفيروسات. لذلك ، لمنع انتقال هذه الأمراض ، من المهم توفير حاجز غير منفذ لسوائل الجسم ، لتجنب تناثر السوائل الملوثة على العينين أو الأنف أو الفم ، ولمنع ثقب الجلد أو قطعه بأداة ملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد الوبائي. غالبًا ما يوفر استخدام قفازات اللاتكس ودرع الوجه هذه الحماية. ومع ذلك ، فإن قفازات اللاتكس لها مدة صلاحية محدودة اعتمادًا على كمية ضوء الشمس والحرارة التي تعرضت لها. بشكل عام ، يجب اختبار الضغط على اللاتكس إذا تم تخزين القفازات لأكثر من عام. يتضمن اختبار الإجهاد ملء القفاز بالماء ومراقبة حدوث أي تسرب خلال دقيقتين على الأقل. تبنت بعض الدول في الغرب ، مثل الولايات المتحدة وبريطانيا العظمى ، فكرة الاحتياطات العالمية ، مما يعني أنه يتم التعامل مع كل جثة كما لو كانت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B.

المخاطر النفسية

في العديد من الثقافات ، تقوم عائلة المتوفى بإعداد جثة قريبهم المتوفى للدفن أو الحرق. في ثقافات أخرى ، تقوم مجموعة متخصصة من الأفراد بإعداد جثث الموتى لدفنها أو حرقها. هناك تأثير نفسي على الأحياء عندما يتورطون في التعامل مع الجثث. التأثير النفسي حقيقي بغض النظر عن الإجراءات المتبعة في طقوس الجنازة. في الآونة الأخيرة ، كان هناك اهتمام بتحديد وتقييم آثار أداء طقوس الجنازة على أولئك الذين يؤدونها بالفعل.

على الرغم من أن المخاطر النفسية لكونك عامل جنازة محترف لم تتم دراستها على نطاق واسع ، فقد تم مؤخرًا تحليل الآثار النفسية للتعامل مع الرفات البشرية للوفاة المؤلمة. يبدو أن الآثار النفسية الرئيسية هي القلق والاكتئاب والجسدنة (الميل للإبلاغ عن الأمراض الجسدية) ، بالإضافة إلى التهيج ، واضطرابات الشهية والنوم ، وزيادة تعاطي الكحول (Ursano et al. 1995). حدث اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) في عدد كبير من الأفراد الذين تعاملوا مع ضحايا الوفيات المؤلمة. مباشرة بعد الكارثة التي تعامل فيها عمال الإنقاذ برفات بشرية ، تم اعتبار ما بين 20 و 40 ٪ من عمال الإنقاذ في فئة عالية المخاطر ، كما يتضح من الاختبارات النفسية ، ولكن تم تشخيص حوالي 10 ٪ فقط من عمال الإنقاذ مع اضطراب ما بعد الصدمة. كانت الآثار النفسية لا تزال موجودة في عمال الإنقاذ بعد عام من وقوع الكارثة ، لكن معدل الإصابة انخفض بشكل كبير. ومع ذلك ، فقد تم اكتشاف آثار نفسية ضارة لدى الأفراد بعد عدة سنوات من الحدث الصادم.

تم إجراء العديد من هذه الدراسات على الأفراد العسكريين. وهي تشير إلى أن معدلات الإجهاد المعمم أعلى في الأفراد عديمي الخبرة الذين لم يكونوا متطوعين ، وأن هناك زيادة في حدوث مؤشرات الإجهاد لمدة تصل إلى عام واحد بعد حادث صادم. يبدو أن التعاطف أو التعريف الذاتي للعامل الجنائزي مع المتوفى مرتبطان بمستوى متزايد من الضغط النفسي (McCarroll et al. 1993؛ McCarroll et al. 1995).

قيمت إحدى الدراسات أسباب الوفاة في 4,046 من المحنطين ومديري الجنازات في الولايات المتحدة بين عامي 1975 و 1985 ، وأبلغت عن نسبة وفيات متناسبة (PMR) من 130 للانتحار. PMR هي نسبة من العدد الفعلي لحالات الانتحار في المحنطين ومديري الجنازات مقسومًا على عدد حالات الانتحار المتوقعة في مجموعة من الأفراد قابلة للمقارنة في العمر والعرق والجنس من غير المحنطين أو مديري الجنازات. يتم بعد ذلك ضرب هذه النسبة في 100. وكان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان لدى القائمين على الموتى ، ولم يتم توضيح إحصائية الانتحار أكثر من ذلك.

توازن

الشخص البالغ المتوفى ثقيل ويجب نقله عادة إلى مكان مخصص للدفن أو الحرق. حتى عند استخدام وسائل النقل الميكانيكية ، يجب نقل الجثة من مكان الوفاة إلى السيارة ومن السيارة إلى موقع الدفن أو حرق الجثة. احترامًا للميت ، يتم إجراء هذا النقل عادةً بواسطة بشر آخرين.

يُطلب من القائمين على دفن الموتى نقل الجثث عدة مرات أثناء تحضير الجثث والجنازات. على الرغم من عدم وجود دراسات تعالج هذه المشكلة ، إلا أن آلام أسفل الظهر والإصابة ترتبط بالرفع المتكرر لفترات طويلة للأشياء الثقيلة. هناك أجهزة رفع متاحة يمكنها المساعدة في هذه الأنواع من المصاعد.

المخاطر الكيميائية

تقدم إجراءات التحنيط عددًا من المواد الكيميائية الفعالة في مساحة عمل عمال الجنازات. ربما يكون الفورمالديهايد هو الأكثر استخدامًا والأكثر سمية. الفورمالديهايد مادة مهيجة للأغشية المخاطية والعينين وبطانة الأنف والجهاز التنفسي ، وقد ارتبطت بتغيرات الخلايا الطفرية وتطور السرطان ، وكذلك الربو المهني. خلال العقود العديدة الماضية ، كان مستوى التعرض المهني المرتبط بعدم وجود آثار ضارة ينخفض ​​باستمرار. يتراوح متوسط ​​حدود التعرض المسموح بها حاليًا على مدار 8 ساعات من 0.5 جزء في المليون في ألمانيا واليابان والنرويج والسويد وسويسرا إلى 5 جزء في المليون في مصر وتايوان (IARC 1995c). تم الإبلاغ عن مستويات الفورمالديهايد بين 0.15 و 4.3 جزء في المليون ، مع مستويات لحظية تصل إلى 6.6 جزء في المليون ، في عمليات التحنيط الفردية. يستغرق التحنيط عادة ما بين ساعة وساعتين. يرتبط التعرض الإضافي للفورمالديهايد بتطبيق كريمات التحنيط ومساحيق التجفيف والتصلب وأثناء الانسكابات.

الفئران التي تعرضت بشكل مزمن لـ 6 إلى 15 جزء في المليون من الفورمالديهايد (Albert et al. 1982 ؛ Kerns et al. 1982 ؛ Tobe et al. 1985) ، أو تعرضت مرارًا وتكرارًا لـ 20 جزء في المليون لمدة 15 دقيقة (Feron et al. 1988 ) ، قد أصيبوا بسرطان الأنف (Hayes et al. 1990). أبلغت الوكالة الدولية لبحوث السرطان عن أدلة وبائية محدودة على وجود ارتباط بين التعرض للفورمالديهايد في الصناعة وتطور سرطانات الأنف والبلعوم البشرية (Olsen and Asnaes 1986؛ Hayes et al. 1986؛ Roush et al. 1987؛ Vaughan et al. 1986؛ Blair et al. 1986 ؛ ستينر وآخرون 1988). ومع ذلك ، فقد أشارت العديد من الدراسات التي أجريت على فنيي الموت إلى زيادة الإصابة بسرطان الدم وأورام المخ (Levine ، Andjelkovich and Shaw 1984 ؛ Walrath and Fraumeni 1983). بالإضافة إلى التأثيرات المسببة للسرطان ، فإن الفورمالديهايد مهيج للأغشية المخاطية وقد اعتبر محفزًا قويًا في تطور الربو عند البالغين. إن الآلية أو الآليات التي يؤدي بها الفورمالديهايد إلى الإصابة بالربو هي أقل تميزًا من دورها في تطور السرطان.

تشمل المواد الكيميائية السامة الأخرى المستخدمة في سوائل التحنيط الفينول والميثانول وكحول الأيزوبروبيل والغلوتارالدهيد (Hayes et al. 1990). يبدو أن الجلوتارالدهيد أكثر تهيجًا من الفورمالديهايد للأغشية المخاطية ، ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي عند مستويات أعلى بكثير من 500 جزء في المليون. يؤثر الميثانول أيضًا على الجهاز العصبي المركزي ، وعلى وجه الخصوص ، نظام الرؤية. يبدو أن الفينول يؤثر على الجهاز العصبي وكذلك الرئتين والقلب والكبد والكلى ، ويتم امتصاصه بسرعة كبيرة عبر الجلد. إن فهمنا لعلم السموم وقدرتنا على إجراء تقييم مخاطر التعرض لمواد كيميائية متعددة في وقت واحد ليس متطورًا بدرجة كافية لتحليل التأثيرات الفسيولوجية للخلائط التي يتعرض لها المحنطون ومدراء الجنازات. بلير وآخرون. (1990 أ) يعتقد أن زيادة الإصابة بسرطان الدم وأورام المخ التي تم الإبلاغ عنها في العاملين المهنيين ، ولكن ليس الصناعي ، كان نتيجة التعرض لمواد كيميائية أخرى غير الفورمالديهايد.

تشير التطورات الحديثة في تصميم جداول التشريح إلى أن التقليل المحلي للأبخرة يقلل بشكل كبير من تعرض الأفراد العاملين في المنطقة المجاورة (Coleman 1995). كما أن ارتداء القفازات أثناء تنفيذ الإجراءات التي تتطلب ملامسة الجلد لسوائل وكريمات التحنيط يقلل أيضًا من المخاطر. ومع ذلك ، كان هناك بعض القلق من أن بعض قفازات اللاتكس الموجودة في السوق قد تكون قابلة للاختراق للفورمالديهايد. لذلك ، يجب اختيار القفازات الواقية بعناية. بالإضافة إلى المخاوف الفورية بشأن مخاطر التعرض للفورمالديهايد ، تتراكم الأدلة على أن العصارة من المقابر قد تؤدي إلى تلوث المياه الجوفية بالفورمالديهايد.

قد ينطوي استخراج الجثث أيضًا على التعرض للمواد الكيميائية. على الرغم من استخدامه بشكل متقطع لعدة قرون ، فقد كان يستخدم الرصاص بشكل شائع لتبطين التوابيت ابتداءً من القرن الثامن عشر واستمر حتى القرن التاسع عشر. استنشاق غبار الخشب مرتبط بمشاكل في الجهاز التنفسي ، وغبار الخشب الملوث بالفطريات سيف ذو حدين. كما تم استخدام الزرنيخ ومركبات الزئبق كمواد حافظة في الماضي ويمكن أن تشكل خطراً أثناء استخراج الجثث.

 

الرجوع

عرض 6997 مرات تم إجراء آخر تعديل يوم الأربعاء ، 29 حزيران (يونيو) 2011 13:10

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع الخدمات الشخصية والمجتمعية

وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR). 1995. الملف السمي لرابع كلورو إيثيلين (مسودة تحديث للتعليق العام). أتلانتا ، جورجيا: وكالة US ATSDR.

ألبرت ، ري ، إيه آر سيلاكومار ، إس لاسكين ، ك كوشنر ، إن نيلسون ، سي إيه سنايدر. 1982. تحريض الفورمالديهايد الغازي وكلوريد الهيدروجين لسرطان الأنف في الفئران. JNCI 68: 597-603.

أندرسون ، ب. 1993. العبيد السريون في بريطانيا: تحقيق في محنة عاملات المنازل في الخارج. سلسلة حقوق الإنسان رقم 5 ، منظمة مناهضة العبودية الدولية وكالايان: العدالة لخدم المنازل بالخارج.

ارمسترونج ، P و H ارمسترونج. 1994. الغيتو المزدوج، الطبعة الثالثة. تورنتو: مكليلاند وستيوارت.

Association pour la sécurité au travail، Secteur affaires sociales (ASSTSAS). 1993. Entretien sanitaire. مونتريال: ASSTSAS.

باكستر ، بي جيه ، إيه إم برازير ، وسيج يونج. 1988. هل الجدري خطر في أقبية الكنيسة؟ ر J إنديانا ميد 45: 359-360.

Blainey و AD و S Ollier و D Cundell و RE Smith و RJ Davies. 1986. الربو المهني في صالونات الحلاقة. صدر 41: 42-50.

بلير ، إيه ، آر ساراتشي ، بي إيه ستيوارت ، آر بي هايز ، سي شي. 1990 أ. أدلة وبائية على العلاقة بين التعرض للفورمالديهايد والسرطان. Scand J العمل والبيئة والصحة 16: 381-391.

بلير ، إيه ، بي ستيوارت ، بي إي تولبرت ، دي غرومان ، إف إكس موران ، جي فوت ، وجي راينر. 1990 ب. السرطان وأسباب الوفاة الأخرى بين عمال الغسيل والتنظيف الجاف. ر J إنديانا ميد 47: 162-168.

بلير ، إيه ، بي إيه ستيوارت ، إم أوبيرج ، دبليو جافي ، جي والراث ، جي وارد ، آر باليس ، إس كابلان ، ودي كيوبت. 1986. وفيات العمال الصناعيين المعرضين للفورمالديهايد. JNCI 76: 1071-1084.

بورجلوم ، ب ، وآم هانسن. 1994. مسح لوكلاء الغسيل والتنظيف (باللغة الدنماركية ، الملخص باللغة الإنجليزية). تقرير AMI 44. كوبنهاغن ، الدنمارك: المعهد الدنماركي للصحة المهنية.

بريتين ، هـ. 1994. Santé des ouvriers du nettoyage في مونتريال وباريس: العمل المخبأ في المدينة. الكرملين بيستر ، فرنسا: INSERM Unité 292.

Bretin و H و N Frigul و I Metenier و L Aussel و A Thébaud-Mony. 1992. Des femmes chomeuses en mauvaise santé. الكرملين بيستر ، فرنسا: INSERM Unité 292.

Cherry و NM و MH Beck و V Owen-Smith. 1994. مراقبة أمراض الجلد المهنية في المملكة المتحدة: مشروع OCC-Derm. منشورات NIOSH الأمريكية رقم 94-112. وقائع الندوة الدولية التاسعة حول علم الأوبئة في الصحة المهنية ، 9-23 ​​سبتمبر 25 ، سينسيناتي ، أوهايو: المعهد الوطني للصحة والسلامة المهنية بالولايات المتحدة.

كولمان ، ر. 1995. الحد من مستويات التعرض للفورمالديهايد في مختبرات التشريح الإجمالي. عنات ريك 243: 531-533.

ديلابورت ، إم إف ، إم إسترين بيهار ، جي بروكر ، إي بيني ، وآي بيليتير. 1990. الأمراض الجلدية والممارسة المهنية في الوسط الطبي. قوس مال الأستاذ 51 (2): 83-88.

ديمرز ، بنسلفانيا ، تل فوغان ، و آر شومر. 1991. المهنة والوضع الاجتماعي والاقتصادي والوفيات الناجمة عن أورام المخ: دراسة وضبط الحالة على أساس شهادة الوفاة. جوم 33 (9): 1001-1006.

Dooms-Goossens، A. 1986. نظام استرجاع محوسب للمواد المسببة للحساسية التلامسية. ندوات في الامراض الجلدية 5 (3): 249-254.

Duh و RW و NR Asal. 1984. معدل الوفيات بين عمال الغسيل والتنظيف الجاف في أوكلاهوما. صباحا J الصحة العامة 74: 1278-1280.

إيرنست ، جي إس. 1996. تقييم ومراقبة التعرض لبيركلورو إيثيلين أثناء التنظيف الجاف. أبل احتلال البيئة هيغ 11 (2): 125-132.

Earnest و GS و AB Spencer. 1996. دروس من أوروبا: تقليل التعرض المهني والانبعاثات البيئية لبيركلورو إيثيلين في التنظيف الجاف التجاري (ECTB رقم 201-07). سينسيناتي ، أوهايو: US NIOSH.

وكالة حماية البيئة (EPA). 1991 أ. مرافق التنظيف الجاف - معلومات أساسية عن المعايير المقترحة (منشورات وكالة حماية البيئة رقم 50 / 3-91-020 أ). Research Triangle Park ، NC: مكتب تخطيط جودة الهواء والمعايير ، وكالة حماية البيئة.

-. 1991 ب. معايير الانبعاث الوطنية لملوثات الهواء الخطرة لفئات المصادر: انبعاثات البيركلورو إيثيلين من مرافق التنظيف الجاف ، القاعدة المقترحة وإشعار جلسة الاستماع العامة. ريج فيدرالي 56 (236): 64382-64402.

Feron و VJ و JP Bruyntjes و RA Woutersen و HR Immel و LM Appelman. 1988. أورام أنفية في الفئران بعد تعرضها لفترة قصيرة لتركيز سام للخلايا من الفورمالديهايد. إلغاء ليت 39: 101-111.

Flyvholm ، MA. 1993. الاتصال بمسببات الحساسية في عوامل التنظيف المسجلة للاستخدام الصناعي والمنزلي. ر J إنديانا ميد 50: 1043-1050.

فوسيرو وجي وسي بينيزرا وهاي مايباخ ون هورث. 1982. موظفو البيت. In التهاب الجلد التماسي المهني ، الجوانب السريرية والكيميائية. فيلادلفيا: شركة WB Saunders.

Gamboa و PM و CG de la Cuesta و BE Garcia و JG Castillo و A Oehling. 1989. رد فعل متأخر للربو في مصفف الشعر ، بسبب استنشاق أملاح بيرسلفات الأمونيوم. أمراض الحساسية والمناعة 17: 109-111.

Gawkrodger و DJ و MH Lloyd و JAA Hunter. 1986 مرض الجلد المهني في تنظيف المستشفيات وعمال المطبخ. الاتصال التهاب الجلد 15: 132-135.

غيرشون ، RRM و C Karkashion. 1996. مخاطر الإصابة بالسل في عمال خدمات الجنازات: النتائج الأولية. قدمت في اجتماعات جمعية الصحة العامة الأمريكية ، نوفمبر ، مدينة نيويورك.

غيرشون ، RRM ، D Vlahox ، H Farzadegan ، و A Miriam. 1995. المخاطر المهنية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس التهاب الكبد B ، وعدوى فيروس التهاب الكبد C بين ممارسي خدمات الجنازات في ماريلاند. 1995. إنفيك كونتر هوسب إيبيد 16: 194-197.

جيرفيس ، م. 1993. Bilan de santé des travailleurs québécois. مونتريال: Institut de recherche en santé et en sécurité du travail du Quebec.

حكومة كيبيك. 1994. Décret sur le staff d'entretien d'édifices publics de la région de Montréal. كيبيك: Éditeur officiel.

غولاتي ، ل. 1993. العاملات المهاجرات في آسيا: مراجعة. نيو دلهي. الفريق الإقليمي الآسيوي التابع لمنظمة العمل الدولية لحماية العمالة.

هاجنر ، إم و إم هاجبرج. 1989. تقييم طريقتين لعمل مسح الأرضيات عن طريق قياس الحمل. توازن 32 (4): 401-408.

هانسن 1983. الأمراض الجلدية المهنية في تنظيف المستشفيات. الاتصال التهاب الجلد 9: 343-351.

هارفورد ، TC و SD Brooks. 1992. وفيات تليف الكبد والاحتلال. ي ستول الكحول 53 (5): 463-468.

هايز ، RB ، A Blair ، PA Stewart ، RF Herrick ، ​​و H Mahar. 1990. وفيات المحنطون ومدراء الجنازات الأمريكيون. أنا J إند ميد 18: 641-652.

Hayes و RB و JW Raatgever و A de Bruyn و M Gerin. 1986. سرطان تجويف الأنف والجيوب الأنفية والتعرض للفورمالديهايد. إنت J كانك 37: 487-492.

Healing و TD و PN Hoffman و SEJ Young. 1995. مخاطر الإصابة بالجثث البشرية. القس القابلة للإبلاغ 5: آر61-آر68.

معهد هوهنشتاين. 1995. متطلبات استخدام المذيبات الهيدروكربونية في صناعة التنظيف الجاف. Boennigheim ، ألمانيا: معهد Hohenstein.

هورت ، إل جي وك تورين. 1993. أدى التدخين إلى تعديل معدل الوفيات بسبب الربو في مجموعة من النساء العاملات السويديات. ر J إنديانا ميد 50 (6): 575-576.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1995 أ. التنظيف الجاف وبعض المذيبات المكلورة والمواد الكيميائية الصناعية الأخرى (التنظيف الجاف). في دراسات IARC حول تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان على البشر. المجلد. 63. ليون: IARC.

-. 1995 ب. التنظيف الجاف وبعض المذيبات المكلورة والمواد الكيميائية الصناعية الأخرى (رباعي كلورو إيثيلين). في دراسات IARC حول تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر. ليون: IARC.

-. 1995 ج. غبار الخشب والفورمالديهايد. في دراسات IARC حول تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر. ليون: IARC.

معهد فابريكير الدولي. 1990. التركيز على التنظيف الجاف: التقطير. سيلفر سبرينج ، دكتوراه في الطب: معهد فابريكير الدولي.

منظمة العمل الدولية. 1989. ملخص شروط العمل: العمل في المنزل. المجلد. 8 ، رقم 2. جنيف: منظمة العمل الدولية.

جوهانسون ، SE و G Ljunggren. 1989. مجهود مدرك خلال وتيرة عمل مفروض ذاتيًا لمجموعة من عمال النظافة. بيئة العمل التطبيقية 20 (4): 307-312.

John و EM و DA Savitz و CM Shy. 1994. الإجهاض التلقائي بين أخصائيي التجميل. علم الأوبئة 5: 147-155.

كاتز ، RM و D Jowett. 1981. عاملات الغسيل والتنظيف الجاف في ولاية ويسكونسن: تحليل الوفيات. صباحا J الصحة العامة 71: 305-307.

Kerns و WD و KL Pavkov و DJ Donofrio و EJ Gralla و JA Swenberg. 1982. السرطنة للفورمالديهايد في الجرذان والفئران بعد التعرض للاستنشاق لفترات طويلة. إلغاء الدقة 43: 4382-4392.

كونيغ ، كوالا لمبور. 1994. استخدام صبغة الشعر وسرطان الثدي: دراسة حالة وضبط بين المشاركين في الفحص. أنا J Epi 133: 985-995.

Levine و RJ و DA Andjelkovich و LK Shaw. 1984. وفيات المتعهدين في أونتاريو واستعراض دراسات الوفيات المتعلقة بالفورمالديهايد. ي أوك ميد 26: 740-746.

لين و RS و II كيسلر. 1981. نموذج متعدد العوامل لسرطان البنكرياس في الإنسان: دليل وبائي. JAMA 245: 147-152.

مكارول وجيه إي وآر جيه أورسانو وسي إس فوليرتون وأيه لوندي. 1993. إجهاد رضحي لدفن الموتى في زمن الحرب ، وتوقع التعرض للموت الجماعي. J Nerv Ment Dis 181: 545-551.

-. 1995. ضغوط استباقية من التعامل مع رفات بشرية من حرب الخليج الفارسي. J Nerv Ment Dis 183: 698-703.

McDonald، AD، B Armstong، N Cherry، C Delorme، AD Nolin، JC McDonald، and D Robert. 1986. الإجهاض العفوي والعمل. ي أوك ميد 28: 1232-1238.

McDonald، AD، JC McDonald، B Armstong، N Cherry، C Delorme، AD Nolin، and D Robert. 1987. نتيجة الاحتلال والحمل. ر J إنديانا ميد 44: 521-526.

McDonald، AD، JC McDonald، B Armstong، N Cherry، AD Nolin، and D Robert. 1988. الخداج والعمل أثناء الحمل. ر J إنديانا ميد 45: 56-62.

McDougal و L و PR Band و JJ Spinelli و WJ Threlfall و RP Gallagher. 1992. معدلات وفيات العاملات في الخدمة المنزلية. أنا J إند ميد 21 (4): 595-599.

العبث ، ك. 1991. شواغل الصحة المهنية للمرأة الكندية / La santé et la sécurité des travailleuses canadiennes. أوتاوا: الموارد البشرية في كندا.

-. في الصحافة. نفايات المستشفى: يتحدث عمال النظافة عن دورهم في الوقاية من الأمراض. ميد أنثروبول كوار.

Messing و K و C Chatigny و J Courville. 1995. travail prescrit، travail réel، travail perçu: l'entretien sanitaire «lourd» et «léger» en milieu hospitalier. حوليات Société d'ergonomie de langue française: 578-585.

-. 1996. L'invisibilité du travail et la Division léger / lourd dans l'entretien sanitaire: Impact sur la santé et la sécurité du travail. الوقاية الموضوعية. 19 (2): 13-16.

Messing و K و G Doniol-Shaw و C Haëntjens. 1993. السكر والتوابل: الآثار الصحية للتقسيم الجنسي للعمل بين عمال النظافة في القطار. إنت J للخدمات الصحية 23 (1): 133-146.

Messing و K و C Haëntjens و G Doniol-Shaw. 1993. L'invisible nécessaire: l'activité de nettoyage des toilettes sur les trains de voyageurs en gare. لو ترافيل هومان 55: 353-370.

مايكلز ، ديفيد. غير مؤرخ. كتيب حق المعرفة لمساعدي الحراسة. نيويورك: مكتب عمليات عمدة مدينة نيويورك ، مكتب السلامة والصحة المهنية على مستوى المدينة ومجلس المنطقة 37 صندوق التعليم.

الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق (NFPA). 1991. كتيب الحماية من الحرائق. كوينسي ، ماساتشوستس: NFPA.

المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH). 1975. دليل الصحة والسلامة للمغاسل والمنظفات الجافة. منشور NIOSH رقم 273-831. سينسيناتي ، أوهايو: US NIOSH.

-. 1977. الأمراض المهنية: دليل للتعرف عليها. منشور NIOSH رقم 77-181. سينسيناتي ، أوهايو: US NIOSH.

نيلسن ، ج. 1995. الصحة المهنية للمنظفات (باللغة الدنماركية ، ملخص باللغة الإنجليزية). دكتوراه. أُطرُوحَة. كوبنهاغن ، الدنمارك: Arbejdsmiljjoinstituttet.

-. 1996. ظهور ومسار الأعراض الجلدية على اليدين بين المنظفات. الاتصال التهاب الجلد 34: 284-291.

Nordin و M و G Hultman و R Philipsson و S Ortelius و GBJ Andersson. 1986. القياسات الديناميكية لحركات الجذع أثناء مهام العمل. في بيئة العمل من أوضاع العملتم تحريره بواسطة N Corlett و J Wilson و I Manenica. فيلادلفيا: تايلور وفرانسيس.

Nwanyanwu و OC و TH Tubasuri و G Harris. 1989. التعرض للدم وسوائل الجسم والاحتياطات فيما يتعلق بهما بين العاملين في الامتيازات الجنائزية للمنازل في فورت وورث ، تكساس. أنا ي تصيب السيطرة 17: 208-212.

إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). 1993. إدارة السلامة والصحة المهنية وقاعدة البيانات واللوائح والوثائق والمعلومات الفنية. OSHA-CD-ROM (OSHA A93-2). قاعدة بيانات غير منشورة.

أولسن وجيه إتش وإس أسنايس. 1986. الفورمالديهايد وخطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في التجاويف الأنفية. ر J إنديانا ميد 43: 769-774.

Opatowski و S و P Varaillac و C Richoux و N Sandret و L Peres و D Riffiod و Y Iwatsubo. 1995. Enquête sur les ouvriers nettoyeurs d'Ile-de-France. أرشيفات الأمراض المهنية 56 (3): 219-220.

Pearce، N. 1992. زيادة حدوث ليمفوما اللاهودجكين: العوامل المهنية والبيئية. إلغاء الدقة 52 (ملحق): 5496s-5500s.

Pepys ، J. 1986. أمراض الرئة التحسسية المهنية التي تسببها العوامل العضوية. ي ألرجي كلين إمونول 78 (5) الجزء 2: 1,058،1,062-XNUMX،XNUMX.

رايس ، B و J Weinberg. 1994. يرتدي لقتل: مخاطر التنظيف الجاف وحالة البدائل الخالية من الكلور. تقرير مسبار التلوث / غرينبيس. تورنتو. مسبار التلوث ، مشروع كيماويات الغروب للبحيرات العظمى.

Roush و GC و J Walrath و LT ​​Stayner و SA كابلان و JT Flannery و A Blair. 1987. سرطان البلعوم الأنفي وسرطان الجيوب الأنفية والمهن المتعلقة بالفورمالديهايد: دراسة حالة وضبط. JNCI 79: 1221-1225.

الجمعية الملكية للكيمياء (RSC). 1986. المذيبات العضوية الكلورية: المخاطر الصحية للعمال (EUR10531EN). لوكسمبورغ: الجمعية الملكية للكيمياء ، لجنة المجتمعات الأوروبية.

Ruder و AM و EM Ward و DP Brown. 1994. معدل الوفيات بسبب السرطان لدى العاملين من الإناث والذكور في التنظيف الجاف. J احتلال ميد 36: 867-874.

Savitz و DA و KW Andrews و LA Brinton. 1995. سرطان المهنة وعنق الرحم. J احتلال و Envir Med 37 (3): 357-361.

شوارتز ، و HJ ، و JL Arnold ، و KP Strohl. 1990. التهاب الأنف التحسسي المهني في صناعة العناية بالشعر. ردود الفعل على حلول الموجة الدائمة. ي أوك ميد 32: 473-475.

سكولاري ، إف جي ، بي جاردينغي. 1966. مشاكل الاختيار الأولي والوقاية والتعافي في الأمراض الجلدية المهنية. Giornale Italiano di Dermatologia 107 (5): 1259-1270.

سيليجمان ، بي جيه ، إس سي نيومان ، سي إل تيمبروك ، وي هالبرين. 1987. الاعتداء الجنسي على المرأة في العمل. أنا J إند ميد 12 (4): 445-450.

Singgih و SIR و H Latinga و JP Nater و TE Woest و JA Kruyt-Gaspersz. 1986. جلادات اليد المهنية في تنظيف المستشفيات. الاتصال التهاب الجلد 14: 14-19.

خبيث ماكر. 1994. وباء الجدري في كيبيك ، من المفترض أن يعتمد على افتتاح مقبرة داخلية عمرها 214 عامًا. يمكن J Publ Hlth (مايو - يونيو): 149.

سوغارد ، ك. 1994. الميكانيكا الحيوية والتحكم في المحركات أثناء العمل المتكرر: دراسة ميكانيكية حيوية وكهرومغناطيسية لتنظيف الأرضيات. دكتوراه. أُطرُوحَة. كوبنهاغن ، الدنمارك: قسم علم وظائف الأعضاء ، المعهد الوطني للصحة المهنية.

سوغارد ، ك ، إن فالنتين ، وجي نيلسن. 1996. عبء العمل أثناء تنظيف الأرضيات. تأثير طرق التنظيف وأسلوب العمل. تطبيق Eur J Physiol.

Sovet، U. 1958. التسمم الناتج عن المسحوق المستخدم في تنظيف الفضة. الصحافة الطبية 10 (9): 69-70.

Spencer و AB و CF Estil و JB McCammon و RL Mickelsen و OE Johnston. 1996. السيطرة على التعرض لميثاكريلات إيثيل أثناء تطبيق الأظافر الاصطناعية. عامر إند هيج أسوك جيه 58: 214-218.

Starr و JC و J Yunginger و GW Brahser. 1982. الاستجابة الفورية للربو من النوع الأول للحناء بعد التعرض المهني لمصففي الشعر. حوليات الحساسية 48: 98-99.

Stayner و LT ​​و L Elliott و L Blade و R Keenlyside و W Halperin. 1988. دراسة بأثر رجعي لوفيات الأتراب للعمال المعرضين للفورمالديهايد في صناعة الملابس. أنا J إند ميد 13: 667-681.

Steineck ، G ، N Plato ، SE Norell ، و C Hogstedt. 1990. سرطان الظهارة البولية وبعض المواد الكيميائية ذات الصلة بالصناعة: تقييم للأدب الوبائي. أنا J إند ميد 17: 371-391.

تاناكا ، إس ، إيه بي سميث ، دبليو هالبرين ، آر جنسن. 1982. الركبة بطبقة السجاد. نيو إنجلاند جي ميد 307 (20): 1276-1277.

Tobe و M و T Kaneko و Y Uchida و E Kamata و Y Ogawa و Y Ikeda و M Saito. 1985. دراسات عن سمية الفورمالديهايد عن طريق الاستنشاق. تقرير خدمة المختبرات الصحية والطبية الوطنية. طوكيو: قسم السمية بمركز أبحاث سلامة الكائنات الحية.

Toivanen و H و P Helin و O Hänninen. 1993. تأثير التدريب على الاسترخاء المنتظم وعوامل العمل النفسية والاجتماعية على توتر الرقبة والكتف والتغيب عن عمال النظافة بالمستشفى. J احتلال ميد 35 (11) 1123-1130.

Turnbull و N و J Dornan و B Fletcher و S Wilson. 1992. انتشار آلام العمود الفقري بين موظفي هيئة الصحة المحلية. احتل ميد 42 (3): 143-148.

Ursano و RJ و CS Fullerton و TC Kao و VR Bhartiya. 1995. التقييم الطولي لاضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب بعد التعرض لصدمة الموت. J نيرف ومينت ديس 183: 36-42.

van der Walle و HB و VM Brunsveld. 1994. التهاب الجلد عند مصففي الشعر. الاتصال التهاب الجلد 30: 217-221.

فاسكيز ، س. 1995. معدات التنظيف الرطب. شيكاغو: مركز تكنولوجيا الجوار.

فوغان ، تي إل ، سي سترادر ​​، إس ديفيس ، وجيه آر دالينج. 1986. الفورمالديهايد وسرطانات البلعوم والجيوب الأنفية وتجويف الأنف. التعرض المهني. إنت J كانك 38: 677-683.

Villaplana J و C Romaguera و F Grimalt. 1991. أكزيما تماس من ريزورسينول في صبغة شعر. الاتصال التهاب الجلد 24: 151-152.

Vingard و E و L Alfredsson و I Goldie و C Hogstedt. 1991. المهنة وهشاشة العظام في الورك والركبة: دراسة أترابية قائمة على التسجيل. Int J Epidemiol 20 (4): 1025-1031.

Walrath و J و JF Fraumeni. 1983. أنماط الوفيات بين المحنطين. إنت J كانك 31: 407-411.

ويفر ، في ، إم إيه ماكديرميد ، جيه إيه جويدرا ، إف إي همفري ، وجيه إيه شايفر. 1993. التعرض للمواد الكيميائية المهنية في مركز طبي أكاديمي. J احتلال ميد 35 (7): 701-706.

Wentz، M. 1995. تطور تقنيات التصنيع المسؤولة بيئيًا. منظف ​​جاف أمريكي 62 (7): 52-62.

وينكل ، جي ، بي إكبلوم ، إم هاجبرج ، بي جونسون. 1983. بيئة عمل عمال النظافة. تقييم الإجهاد البدني في المسح والمسح كأساس لإعادة تصميم الوظيفة. في بيئة العمل لتصميم محطة العمل، الذي حرره TO Kialseth. تورنتو: بتروورث.

وولف وهل وجاب كرون. 1968. بقاء فيروس الجدري الصغير (Variola Mivor) في الظروف الطبيعية. ثور جهاز الصحة العالمية 38: 492-493.

زهم ، إس إتش ، دي دي وايزنبرغر ، بي إيه بابيت ، آر سي سال ، جي بي فوت ، وأيه بلير. 1992. استخدام منتجات تلوين الشعر وخطر الاصابة بسرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي المتعدد وسرطان الدم الليمفاوي المزمن. صباحا J الصحة العامة 82: 990-997.