Geschichte
Arbeitsmedizinische Dienste in den Vereinigten Staaten waren schon immer in Funktion und Kontrolle unterteilt. Das Ausmaß, in dem die Regierung auf allen Ebenen Vorschriften erlassen sollte, die die Arbeitsbedingungen betreffen, ist Gegenstand anhaltender Kontroversen. Darüber hinaus gibt es eine unangenehme Spannung zwischen den Landes- und Bundesregierungen darüber, wer die Hauptverantwortung für Präventionsdienste übernehmen sollte, die hauptsächlich auf Gesetzen basieren, die Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz regeln. Die monetäre Entschädigung für Verletzungen und Krankheiten am Arbeitsplatz lag in erster Linie in der Verantwortung privater Versicherungsunternehmen, und die Sicherheits- und Gesundheitserziehung wurde mit erst kürzlich vorgenommenen Änderungen weitgehend Gewerkschaften und Unternehmen überlassen.
Auf staatlicher Ebene fanden die ersten staatlichen Bemühungen zur Regulierung der Arbeitsbedingungen statt. Arbeitssicherheits- und Gesundheitsgesetze wurden im 1800. Jahrhundert von Staaten erlassen, als die zunehmende industrielle Produktion von hohen Unfallraten begleitet wurde. Pennsylvania erließ 1869 das erste Kohlenmineninspektionsgesetz, und Massachusetts war der erste Staat, der 1877 ein Fabrikinspektionsgesetz verabschiedete.
Bis 1900 hatten die stärker industrialisierten Staaten einige Gesetze, die einige Gefahren am Arbeitsplatz regelten. Zu Beginn des XNUMX. Jahrhunderts waren New York und Wisconsin landesweit führend bei der Entwicklung umfassenderer Arbeitsschutzprogramme.
Die meisten Bundesstaaten verabschiedeten zwischen 1910 und 1920 Arbeiterentschädigungsgesetze, die eine private Versicherung ohne Verschulden vorschrieben. Einige Bundesstaaten, wie Washington, bieten ein staatliches System, das die Sammlung von Daten und die Ausrichtung auf Forschungsziele ermöglicht. Die Entschädigungsgesetze waren von Staat zu Staat sehr unterschiedlich, wurden im Allgemeinen nicht gut durchgesetzt und ließen viele Arbeitnehmer, wie beispielsweise Landarbeiter, von der Deckung aus. Nur Eisenbahn-, Hafen- und Hafenarbeiter sowie Bundesangestellte haben nationale Arbeitnehmerentschädigungssysteme.
In den ersten Jahrzehnten des 1910. Jahrhunderts beschränkte sich die Rolle des Bundes im Arbeitsschutz weitgehend auf Forschung und Beratung. 1914 wurde im Innenministerium das Federal Bureau of Mines eingerichtet, um Unfälle zu untersuchen. konsultieren Sie die Industrie; Sicherheits- und Produktionsforschung betreiben; und schulen in Unfallverhütung, Erster Hilfe und Grubenrettung. Das Amt für Arbeitshygiene und sanitäre Einrichtungen wurde XNUMX im Öffentlichen Gesundheitsdienst eingerichtet, um Forschung zu betreiben und Staaten bei der Lösung von Arbeitsschutzproblemen zu unterstützen. Es hatte seinen Sitz in Pittsburgh, da es eng mit dem Bureau of Mines verbunden war und sich auf Verletzungen und Krankheiten in der Bergbau- und Stahlindustrie konzentrierte.
1913 wurde ein separates Arbeitsministerium eingerichtet; Das Bureau of Labour Standards und der Interdepartmental Safety Council wurden 1934 gegründet. 1936 begann das Arbeitsministerium, eine regulatorische Rolle im Rahmen des Walsh-Healey Public Contracts Act zu übernehmen, das von bestimmten Bundesunternehmern verlangte, Mindestsicherheits- und Gesundheitsstandards einzuhalten. Die Durchsetzung dieser Standards wurde oft von den Bundesstaaten mit unterschiedlichem Grad an Effektivität im Rahmen von Kooperationsvereinbarungen mit dem Arbeitsministerium durchgeführt. Viele waren der Meinung, dass dieser Flickenteppich aus staatlichen und bundesstaatlichen Gesetzen nicht wirksam war, um Verletzungen und Krankheiten am Arbeitsplatz zu verhindern.
Die Neuzeit
Die ersten umfassenden Arbeitsschutzgesetze des Bundes wurden 1969 und 1970 verabschiedet. Im November 1968 tötete eine Explosion in Farmington, West Virginia, 78 Bergleute, was den Forderungen der Bergleute nach strengeren Bundesgesetzen Auftrieb gab. 1969 wurde das Federal Coal Mine Health and Safety Act verabschiedet, das verbindliche Gesundheits- und Sicherheitsstandards für untertägige Kohlebergwerke festlegte. Der Federal Mine Safety and Health Act von 1977 kombinierte und erweiterte den Coal Mine Act von 1969 mit anderen früheren Bergbaugesetzen und schuf die Mine Safety and Health Administration (MSHA), um Sicherheits- und Gesundheitsstandards für alle Minen in den Vereinigten Staaten festzulegen und durchzusetzen.
Es war keine einzelne Katastrophe, sondern ein stetiger Anstieg der Verletzungsraten in den 1960er Jahren, der zur Verabschiedung des Arbeitsschutzgesetzes von 1970 beitrug. Ein aufkommendes Umweltbewusstsein und ein Jahrzehnt fortschrittlicher Gesetzgebung sicherten das neue Omnibus-Gesetz. Das Gesetz gilt für die meisten Arbeitsplätze in den Vereinigten Staaten. Es richtete die Arbeitsschutzbehörde (OSHA) im Arbeitsministerium ein, um Bundesstandards für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz festzulegen und durchzusetzen. Das Gesetz war kein vollständiger Bruch mit der Vergangenheit, da es einen Mechanismus enthielt, durch den Staaten ihre eigenen OSHA-Programme verwalten konnten. Das Gesetz richtete auch das Nationale Institut für Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz (NIOSH) ein, das im heutigen Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste angesiedelt ist, um Forschung zu betreiben, Sicherheits- und Gesundheitsfachkräfte auszubilden und empfohlene Sicherheits- und Gesundheitsstandards zu entwickeln.
In den Vereinigten Staaten liegt die Arbeitssicherheit und Gesundheitsfürsorge heute in der geteilten Verantwortung einer Reihe unterschiedlicher Sektoren. In großen Unternehmen werden Dienstleistungen für Behandlung, Prävention und Aufklärung in erster Linie von betriebsärztlichen Abteilungen erbracht. In kleineren Unternehmen werden diese Leistungen meist von Krankenhäusern, Kliniken oder Arztpraxen erbracht.
Toxikologische und unabhängige medizinische Bewertungen werden von einzelnen Praktikern sowie von akademischen und öffentlichen Kliniken durchgeführt. Schließlich sorgen staatliche Stellen für die Durchsetzung, Forschungsfinanzierung, Bildung und Festlegung von Standards, die durch Arbeitssicherheits- und Gesundheitsgesetze vorgeschrieben sind.
Dieses komplexe System wird in den folgenden Artikeln beschrieben. Dr. Bunn und McCunney von der Mobil Oil Corporation bzw. dem Massachusetts Institute of Technology berichten über Unternehmensdienstleistungen. Penny Higgins, RN, BS, von Northwest Community Healthcare in Arlington Heights, Illinois, beschreibt die krankenhausbasierten Programme. Die Aktivitäten der akademischen Klinik werden von Dean Baker, MD, MPH, dem Direktor des Irvine Center for Occupational and Environmental Health der University of California, überprüft. Dr. Linda Rosenstock, Direktorin des National Institute for Occupational Safety and Health, und Sharon L. Morris, Assistant Chair for Community Outreach des Department of Environmental Health der University of Washington, fassen die Regierungsaktivitäten auf Bundes-, Landes- und lokaler Ebene zusammen. LaMont Byrd, der Direktor für Gesundheit und Sicherheit der International Brotherhood of Teamsters, AFL-CIO, beschreibt die verschiedenen Aktivitäten, die sein Büro den Mitgliedern dieser internationalen Gewerkschaft bietet.
Diese Arbeitsteilung führt häufig zu Überschneidungen und im Fall der Berufsgenossenschaft zu uneinheitlichen Anforderungen und Leistungen. Dieser pluralistische Ansatz ist sowohl die Stärke als auch die Schwäche des Systems in den Vereinigten Staaten. Es fördert mehrere Herangehensweisen an Probleme, kann aber alle außer den erfahrensten Benutzern verwirren. Es ist ein System, das oft im Fluss ist, wobei sich die Machtverhältnisse zwischen den Hauptakteuren hin und her verschieben – Privatindustrie, Gewerkschaften und Landes- oder Bundesregierungen.