Die von der Russischen Föderation aus früheren Zeiten geerbte Organisation des Arbeitsschutzes stellte eine hierarchische Struktur dar, die unter der früheren Gesellschaft aufgebaut worden war und unter strenger administrativer Kontrolle, begleitet von Planung und Zuweisung von Ressourcen, funktionierte. Jüngste Veränderungen in den Wirtschafts- und Sozialsystemen des Landes, die durch den Übergang zur Marktwirtschaft verursacht wurden, haben sowohl die Überarbeitung der bestehenden Arbeitsgesetzgebung als auch die Neuorganisation des gesamten Arbeitsschutzsystems und insbesondere die Bereitstellung arbeitsmedizinischer Dienste für die arbeitende Bevölkerung erforderlich gemacht.

Arbeitsgesetzgebung

Der Arbeitsschutz in Russland wird als komplexes System zur Gewährleistung sicherer und gesunder Arbeitsbedingungen anerkannt, das rechtliche, sozioökonomische, organisatorische, präventive, sicherheitstechnische, hygienische, technische und andere Maßnahmen umfasst.

Das Arbeitsrecht in der Russischen Föderation umfasst bestimmte Bestimmungen der russischen Verfassung, des Arbeitsgesetzbuchs, des Grundgesetzes zum Arbeitsschutz und der Ermächtigungsgesetzgebung, die aus den einschlägigen Rechtsakten, Verordnungen und Richtlinien sowie Richtlinien, Anweisungen und staatlichen Standards besteht und verschiedene Standards, die von den zuständigen Behörden der Russischen Föderation und denen der Republiken auf dem Territorium Russlands genehmigt wurden.

Artikel 37 der Verfassung der Russischen Föderation legt fest, dass jeder Bürger das Recht hat, in einer Umgebung zu arbeiten, die den Anforderungen des Arbeitsschutzes entspricht, und auf eine Vergütung für die Arbeit, die ohne Diskriminierung in einer Höhe gezahlt wird, die nicht unter dem festgelegten Mindestsatz liegt durch den Bund und vor Arbeitslosigkeit geschützt werden.

Das im August 1993 verabschiedete Grundgesetz zum Arbeitsschutz enthält Bestimmungen, die das Recht der Arbeitnehmer auf Schutz ihrer Gesundheit gewährleisten. Es regelt auch die Arbeitsbeziehungen zwischen Arbeitgebern und Arbeitnehmern in allen Wirtschaftszweigen unabhängig von der Eigentumsform. Gemäß Artikel 4 dieses Gesetzes haben Arbeitnehmer das Recht:

• sichere und gesunde Arbeitsbedingungen

• Arbeitsplätze, die vor Berufsgefahren geschützt sind, die Arbeitsunfälle oder Berufskrankheiten verursachen oder die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen können

• Entschädigung für Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten

• Informationen über bestehende Gefahren am Arbeitsplatz und Gesundheitsrisiken und die Maßnahmen, die der Arbeitgeber zu deren Beherrschung getroffen hat

• Bereitstellung von persönlicher Schutzausrüstung auf Kosten des Arbeitgebers.

Artikel 9 des Arbeitsschutzgrundgesetzes verpflichtet die Unternehmensleitung zur Gewährleistung sicherer und gesunder Arbeitsbedingungen, während Artikel 16 wirtschaftliche Sanktionen für das Zulassen unsicherer und ungesunder Arbeitsbedingungen sowie für die Beeinträchtigung der Gesundheit der Arbeitnehmer durch berufliche Expositionen und Verletzungen festlegt oder Krankheiten.

Kapitel 10 des Arbeitsgesetzbuchs der Russischen Föderation betrifft den Arbeitsschutz in der Industrie. Artikel 139 legt die Verantwortung des Managements für die Bereitstellung sicherer und gesunder Arbeitsbedingungen durch die Einführung aktueller Sicherheitsverfahren und Unfallverhütungsmaßnahmen fest, die eine angemessene Gefahrenkontrolle und die Verhütung von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten gewährleisten.

Artikel 143 des Arbeitsgesetzbuches fordert von der Betriebsleitung, Arbeitsstätten mit sicheren Maschinen und Geräten auszustatten und sichere Arbeitsbedingungen zu schaffen, die den technischen und hygienischen Standards sowie den branchenübergreifenden und sektoralen Vorschriften zum Arbeitsschutz entsprechen, die entwickelt und verabschiedet wurden mit dem bestehenden Arbeitsrecht.

Die branchenübergreifenden Arbeitsschutzvorschriften gelten für alle Industriezweige. Sie bestehen aus gesetzlichen Anforderungen, die für alle Unternehmen unabhängig von der Art ihrer wirtschaftlichen Tätigkeit gelten (z. B. Hygienenormen SN 245-71 für die Gestaltung von Industrieunternehmen). Die branchenübergreifenden Vorschriften werden vom Ministerrat der Russischen Föderation oder auf Ersuchen des Ministerrates von anderen geeigneten Behörden angenommen.

Die sektoralen Arbeitsschutzvorschriften definieren branchenspezifische Anforderungen an verschiedene industrielle Prozesse, Arbeiten und Einrichtungen (z. B. Vorschriften über Sicherheitsregeln für Schweißarbeiten im Bauwesen oder für den Betrieb von Ladekranen in Hafenanlagen). Sie berücksichtigen die Besonderheiten bestimmter Wirtschaftszweige und werden von den jeweiligen Ministerien, staatlichen Gremien, staatlichen Aufsichtsbehörden und anderen zuständigen Behörden verabschiedet.

Die Ministerien erlassen auch Sicherheits- und Gesundheitsrichtlinien, Anweisungen und technische Standards für ihre jeweiligen Wirtschaftsbereiche. Andere Anweisungen, wie etwa solche, die Arbeitgeber dazu verpflichten, betriebliche Sicherheits- und Gesundheitsschulungen für Arbeitnehmer zu organisieren, oder solche, die Arbeitnehmer zur Einhaltung von Sicherheitsanforderungen verpflichten, unterliegen Konsultationen mit Arbeitgeber- und Arbeitnehmerverbänden.

Arbeitgeber sind verpflichtet, den Arbeitnehmern angemessene Kleidung oder Uniformen sowie persönliche und kollektive Schutzausrüstung gemäß den Vorschriften zur Verfügung zu stellen. Sie sind auch verantwortlich für die Organisation regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen für bestimmte spezifische Kategorien von Arbeitnehmern, wie z. B. Schwerarbeiter oder in gefährlichen Berufen, Transportarbeiter und einige andere.

Neben den Pflichten und Verantwortlichkeiten der Arbeitgeber (wenn der Staat Eigentümer des Eigentums ist, vertritt die Unternehmensleitung den Arbeitgeber), macht das Arbeitsrecht die Arbeitnehmer für die Einhaltung der Arbeitsschutzanforderungen verantwortlich, die in den einschlägigen Vorschriften und Anweisungen festgelegt sind. Sie sind beispielsweise verpflichtet, an Arbeitssicherheits- und Gesundheitsschulungen teilzunehmen, persönliche Schutzausrüstung ordnungsgemäß zu warten und zu verwenden, im Brandschutz geschult zu werden, die von ihnen verwendeten Maschinen und Geräte zu warten und ihre Arbeitsplätze sauber zu halten.

Auf Unternehmensebene obliegt die tägliche Überwachung der Arbeitsschutzstandards und -anforderungen dem Büro für Arbeitsschutz, das eine integrale Einheit des Unternehmens ist und einen unabhängigen Status genießt. Zu seinen Hauptfunktionen gehören die Bewertung von Berufsgefahren, die Risikobewertung, die Empfehlung von Sicherheits- und Kontrollmaßnahmen, die Verhütung von Arbeitsunfällen, die Analyse der Ursachen von Arbeitsunfällen, die Zusammenarbeit mit anderen Einheiten des Unternehmens bei der Verhütung von Arbeitsunfällen und Verletzungen, die Kontrolle von Maschinen und Ausrüstung und die Umsetzung von Sicherheitsprogrammen. Das Büro ist befugt, den Betrieb bestimmter Maschinen oder Prozesse oder die Ausführung von Arbeiten einzustellen, die das Leben und die Gesundheit der Arbeitnehmer gefährden können.

Kleine Unternehmen sind in der Regel nicht in der Lage, ein Arbeitsschutzbüro zu organisieren (siehe „Arbeitsmedizinischer Dienst in kleinen Unternehmen“). Artikel 8 des Arbeitsschutzgrundgesetzes gibt ihnen das Recht, externe Fachkräfte für Arbeitssicherheit hinzuzuziehen und auf Vertragsbasis zu beschäftigen.

Um die Vorschriften zum Schutz der Arbeitnehmer in der Russischen Föderation effektiver zu gestalten, gibt es ein System zur Festlegung staatlicher Standards für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (GOST). Die Landesnormen haben Gesetzeskraft und entsprechende Landesbehörden setzen ihre Umsetzung durch.

Insgesamt gibt es heute mehr als 2,000 Vorschriften, Richtlinien, Anweisungen, Hygienenormen und staatliche Standards zum Arbeitsschutz, von denen die meisten von den verschiedenen Ministerien, staatlichen Gremien und anderen Behörden der ehemaligen UdSSR entwickelt wurden. Diese Regeln und Vorschriften sind immer noch in Kraft, obwohl 700 vor 1981 eingeführt wurden und nur für einen Zeitraum von fünf Jahren gelten sollten. Die meisten von ihnen müssen im Lichte der neuen wirtschaftlichen Situation überdacht und modifiziert werden.

Im Rahmen der Neuordnung des Arbeitsschutzsystems in Russland wurde mit Präsidialerlass vom 4. Mai 1994 die Bundesarbeitsinspektion (Rostrudinspekcija) dem Arbeitsministerium unterstellt und mit der Durchsetzung des Arbeitsrechts in allen Gebieten der Russischen Föderation beauftragt. Damit wurde das System der staatlichen Kontrolle und Aufsicht auf dem Gebiet des Arbeitsschutzes geschaffen. (Davor lag die Durchsetzung des Arbeitsrechts in der Verantwortung der Gewerkschaftsinspektoren.) Zur Vervollständigung der Organisationsstruktur der Föderalen Arbeitsinspektion sollen in allen Teilgebieten der Russischen Föderation Regionalinspektionen mit einer Netzwerkstruktur eingerichtet werden.

Gesundheitsgesetzgebung

Die Gesundheitsgesetzgebung der Russischen Föderation ist ein Instrument zur Verwirklichung der staatlichen Politik der öffentlichen Gesundheit und des epidemiologischen Wohlergehens. Der Föderale Dienst für Hygiene und Epidemiologie der Russischen Föderation übt seine Tätigkeit in Übereinstimmung mit der Gesundheitsgesetzgebung aus und spielt eine wichtige Rolle bei Aktivitäten zur Förderung von Sicherheit und Gesundheit am Arbeitsplatz und der öffentlichen Gesundheit im Allgemeinen.

Die Gesundheitsgesetzgebung besteht aus dem am 13. April 1992 vom Obersten Rat der Russischen Föderation verabschiedeten Gesetz über das hygienische und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung und den einschlägigen Richtlinien und Verordnungen, die von den jeweiligen zuständigen Behörden aufgrund dieses Gesetzes verabschiedet wurden.

Artikel 1 des Gesetzes definiert den Begriff hygienisches und epidemiologisches Wohlergehen als „ein solcher Zustand der öffentlichen Gesundheit und der Umwelt, in dem es keinen gefährlichen Einfluss von Umweltfaktoren auf die Gesundheit der Bevölkerung gibt und günstige Bedingungen für kreative Aktivitäten bestehen.“

Die Gesundheitsgesetzgebung legt Hygienestandards für Unternehmen, neue Arten von Maschinen und Geräten sowie neue technologische Prozesse und Materialien fest. Sie schreibt auch die Durchsetzung bestehender Normen und Standards vor.

Die staatliche Hygieneaufsicht hat zwei Formen:

• Die vorbeugende Hygieneüberwachung umfasst die Durchsetzung von Hygienestandards bei der Planung, dem Bau und der Rekonstruktion von Unternehmen, die Einführung neuer Technologien, die Herstellung von Maschinen und Geräten sowie die Überwachung der Umwelt.

• Die routinemäßige hygienische Überwachung umfasst die regelmäßige Überwachung der Arbeitsumgebung der Unternehmen mit hygienischen Methoden der Expositionsüberwachung, Probenahme und Analyse. Es umfasst auch die Kontrolle der Anwendung von Hygienestandards beim Betrieb von Maschinen und Anlagen und der Instandhaltung des Unternehmens im Allgemeinen.

Artikel 9 des Gesetzes verlangt von Unternehmen, dass sie die Gesundheitsvorschriften einhalten, indem sie etablierte Hygienestandards einhalten und Kontrolle über ihr industrielles Umfeld ausüben. Sie sind verpflichtet, Umweltverschmutzung zu vermeiden und Sicherheits- und Gesundheitsprogramme zu entwickeln und umzusetzen, die auf die Verbesserung des Arbeitsumfelds und die Verhütung von Arbeitsunfällen und -verletzungen abzielen.

Kapitel 4 des Gesetzes bestimmt die verschiedenen Haftungsgrade bei Verstößen gegen die russische Gesundheitsgesetzgebung. Personen, die für Gesetzesübertretungen verantwortlich sind, können entweder nach dem Zivil- oder dem Strafrecht (Artikel 27) der Russischen Föderation verfolgt werden.

Kapitel 5 des Gesetzes legt die Aufgaben der staatlichen hygienischen und epidemiologischen Aufsicht fest. Es enthält:

• Bewertung und Prognose der Umweltgesundheit für die Öffentlichkeit

• Identifizierung des Auftretens von übertragbaren Krankheiten, weit verbreiteten nicht übertragbaren Krankheiten und Vergiftungen und deren Ursachen

• Entwicklung verbindlicher Maßnahmen zur Gewährleistung des hygienischen und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung

• Überwachung der Einhaltung von Gesundheitsvorschriften und Hygienestandards durch Unternehmen

• Verfolgung von Organisationen und Personen wegen Nichteinhaltung von Gesundheitsvorschriften und Hygienestandards

• Erstellung von Statistiken über übertragbare Krankheiten, Berufskrankheiten, weitverbreitete nichtübertragbare Krankheiten und Vergiftungen durch ungünstige Umweltfaktoren.

Als Folge des strukturellen Wandels der Beschäftigungsverhältnisse verpflichtet das Gesetz erstmals nicht nur Führungskräfte und Arbeitnehmer zur Einhaltung von Gesundheitsvorschriften, Hygienestandards, hygienischer Qualität von Produkten und zur Vermeidung von Umweltbelastungen auch für Selbständige, die einer Vollzeitbeschäftigung nachgehen (Artikel 34).

Gemäß Artikel 32 des Gesetzes ist der Föderale Dienst für Hygiene und Epidemiologie der Russischen Föderation mit der Durchsetzung der Gesundheitsgesetzgebung beauftragt. Darüber hinaus genehmigte der Ministerrat der Russischen Föderation die Richtlinie Nr. 375, mit der die ehemaligen hygienischen und epidemiologischen Stationen in Zentren für staatliche hygienische und epidemiologische Überwachung (CSHES) umstrukturiert wurden, die in allen Gebieten der Russischen Föderation tätig sind.

Die neue Gesundheitsgesetzgebung ist eine entscheidende Entwicklung in der gesetzlichen Regelung des hygienischen und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung, ebenso wie die radikale Umstrukturierung des föderalen hygienischen und epidemiologischen Dienstes der Russischen Föderation zu ihrer Umsetzung. Der Dienst hat kürzlich den Status eines Bundesdienstes erhalten und ist jetzt in die föderalen Organe der staatlichen Kontrolle aufgenommen. Infolgedessen wurde das Föderale Komitee der Russischen Föderation für hygienische und epidemiologische Überwachung eingerichtet, um die Gesamtaufsicht über diesen Dienst zu übernehmen.

Der Föderale Hygienische und Epidemiologische Dienst der Russischen Föderation besteht aus folgenden Organen:

• Das Föderale Komitee der Russischen Föderation für hygienische und epidemiologische Überwachung

• Zentren für staatliche hygienische und epidemiologische Überwachung (CSHES) auf Republik-, Regional-, Gemeinde-, Bezirks- und lokaler Ebene

• lineare CSHES im Wasser- und Luftverkehr

• Informations- und Analysezentrum der Russischen Föderation

• medizinische Institute und spezialisierte Ausbildungszentren für die Aus- und Weiterbildung von Fachkräften zur Besetzung des CSHES

• Forschungsinstitute mit den Schwerpunkten Arbeitshygiene und Epidemiologie

• spezialisierte medizinische Einrichtungen, die Impfstoffe herstellen

• Desinfektionszentren.

Zu den Hauptaufgaben des Bundesdienstes für Hygiene und Epidemiologie im Sinne der Weisung Nr. 375 gehören:

• Durchsetzung des Gesundheitsrechts

• Entwicklung hygienischer Normen und Standards

• Ausarbeitung von Bundes-, Landes-, Regional- und Kommunalprogrammen zum Gesundheitsschutz und zur Gesundheitsförderung

• Bereitstellung von technischen Informationen für zuständige Behörden, Unternehmen, Arbeitgeber- und Arbeitnehmerverbände und andere Institutionen, die an Arbeitsschutzaktivitäten beteiligt sind, einschließlich Informationen über hygienische und epidemiologische Bedingungen im Land, Statistiken über Bevölkerungsmorbidität und Auslegung von Rechtsdokumenten in Bezug auf Gesundheit Gesetzgebung

• Koordinierung der Aktivitäten von Unternehmen, Arbeitgeber- und Arbeitnehmerverbänden, wissenschaftlichen Vereinigungen und anderen Institutionen und Organisationen sowohl im Hinblick auf die Entwicklung als auch die Umsetzung von Hygienestandards.

CSHES-Spezialisten haben das Recht, Unternehmen zu besuchen und zu inspizieren, um die Gesundheitsgesetzgebung durchzusetzen. Sie untersuchen Ursachen von Berufskrankheiten und identifizieren potenzielle Umwelt- und Berufsgefahren, die zu arbeitsbedingten Erkrankungen, Verletzungen und Vergiftungen führen können. Idealerweise kooperieren sie bei Bedarf mit den Betriebsärzten und -pflegern des Arbeitsmedizinischen Dienstes.

CSHES-Mittel werden direkt aus dem Bundeshaushalt der Russischen Föderation bereitgestellt. Darüber hinaus kann das CSHES spezialisierte Dienstleistungen und Beratung für Unternehmen und alle anderen, die ihr Fachwissen benötigen, unter Vertrag anbieten. Die Liste der spezialisierten Dienstleistungen des CSHES wird von der Eidgenössischen Kommission für hygienische und epidemiologische Überwachung genehmigt.

Das Gesundheitsrecht wird durch die Anwendung einschlägiger Richtlinien, Verordnungen, Anweisungen, Normen und Standards und gesetzlicher Anforderungen durchgesetzt. Diese beinhalten:

• Hygienevorschriften, Hygienestandards und Anforderungen, die dazu bestimmt sind, sichere und gesunde Arbeitsbedingungen zu schaffen, die Umwelt zu schützen und die öffentliche Gesundheit im Allgemeinen zu fördern

• Hygienestandards, die Arbeitsplatzgrenzwerte und zulässige Höchstwerte für potenzielle Gefahren am Arbeitsplatz und in der Umwelt festlegen

• Hygienenormen, die Kriterien für bestimmte Faktoren festlegen, die die Gesundheit zukünftiger Generationen beeinträchtigen können

• einheitliche Hygienevorschriften, die unterschiedliche Normen und Standards vereinen.

Schutz der Gesundheit der Arbeitnehmer

Artikel 41 der Verfassung der Russischen Föderation besagt, dass jeder Bürger das Recht auf Gesundheitsschutz und medizinische Versorgung hat. Neue Rechtsakte sehen den Ausbau kommunaler und privater Gesundheitssysteme als Ergänzung zum staatlichen Gesundheitssystem vor. Die medizinische Versorgung in den Landes- und Kommunalkrankenhäusern ist für die Patienten unentgeltlich, die Kosten werden aus Bundes- und Kommunalhaushalten, Krankenkassen und anderen Quellen getragen.

Das Gesetz über das hygienische und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung enthält die folgenden Bestimmungen zum Schutz der Gesundheit der Arbeitnehmer:

• Arbeitnehmer in Unternehmen müssen sich vor der Einstellung und regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen unterziehen.

• Vor der Einstellung und regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen sind für alle Arbeitnehmer erforderlich, die bestimmten Berufsgefahren und gefährlichen Arten von Arbeit ausgesetzt sind, die in einer vom Föderalen Ausschuss für hygienische und epidemiologische Überwachung und dem Gesundheitsministerium der Russischen Föderation in Absprache mit dem Vertreter genehmigten Liste aufgeführt sind Organisationen von Arbeitgebern und Arbeitnehmern.

• Die Unternehmen treffen alle erforderlichen Maßnahmen, um Gesundheitsuntersuchungen für Arbeitnehmer durchzuführen.

Ein Merkmal des Gesundheitssystems des Landes ist die Einführung der obligatorischen Krankenversicherung im Jahr 1991, die 1993 geändert wurde. Das Gesetz zur Krankenversicherung der Bürger der Russischen Föderation umfasst ein neues Versicherungsmodell, bei dem Arbeitgeber Beiträge in Höhe von 3.6 % leisten % ihrer gesamten Gehaltsabrechnungen an lokale Verwaltungen, um den Krankenversicherungsbedarf zu decken. 1996 waren etwa 40 Millionen Arbeitnehmer von der föderalen obligatorischen Krankenversicherungskasse der Russischen Föderation gedeckt.

Hauptziel der Einführung der gesetzlichen Krankenversicherung war es, die Finanzierung der Gesundheitsversorgung im postsowjetischen Wirtschaftssystem nach versicherungstechnischen Grundsätzen durch Beiträge aus Pflicht- und freiwilligen Beiträgen sicherzustellen. Die obligatorische Krankenversicherung führte zwei Arten öffentlicher Beziehungen in das Gesundheitssystem der Russischen Föderation ein, die zuvor nicht existierten: die Einbeziehung von Versicherern, vertreten durch lokale Behörden, die für die Krankenversicherung für öffentliche Bedienstete und Arbeitslose verantwortlich sind; und die Beteiligung von Industrieversicherern, vertreten durch die Arbeitgeber und Unternehmen, die für die Deckung der Arbeitnehmer verantwortlich sind. Gemäß Artikel 23 des Gesetzes über Gesundheit und epidemiologische Fürsorge der Bevölkerung werden Gesundheitsuntersuchungen von Arbeitnehmern in die Liste der von der obligatorischen Krankenversicherung abgedeckten Leistungen aufgenommen.

Gemäß dem vom Obersten Rat der Russischen Föderation am 22. Juli 1993 verabschiedeten Grundgesetz über den Gesundheitsschutz der Bürger der Russischen Föderation sind die Grundprinzipien des Gesundheitsschutzes:

• Einhaltung der staatlich garantierten Menschenrechte im Bereich des Gesundheitsschutzes

• Priorität der Prävention im Gesundheitsschutz

• universeller Zugang zu sozialer und medizinischer Versorgung

• Sozialer Schutz der Arbeitnehmer im Falle einer Behinderung

• Verantwortung des Staates, zuständiger Behörden, Unternehmen unabhängig von ihrer Vermögensform sowie die Leitung von Institutionen und Organisationen zum Schutz und zur Förderung der Gesundheit der Arbeitnehmer.

Das Grundgesetz regelt im Bereich des Gesundheitsschutzes und der Gesundheitsförderung die Beziehungen zwischen der arbeitenden Bevölkerung und den zuständigen Behörden, staatlichen Unternehmen, privatwirtschaftlichen Einrichtungen sowie den staatlichen, kommunalen und privaten medizinischen Einrichtungen, die Gesundheitsleistungen erbringen.

In der Praxis werden arbeitsmedizinische Dienste für Arbeitnehmer von öffentlichen Gesundheitseinrichtungen (Krankenhäuser und Polikliniken) erbracht, die sich in der Nähe ihres Wohnorts befinden, sowie von spezialisierten arbeitsmedizinischen Diensten, die größtenteils in großen Unternehmen angesiedelt sind. Ziel dieser Vereinbarung ist es, qualifizierte Gesundheitsdienste so nah wie möglich an die Arbeitnehmer und ihre Arbeitsplätze zu bringen.

Arbeitsmedizinische Dienste sind normalerweise in großen Unternehmen mit über 4,000 Beschäftigten und in der chemischen, petrochemischen, Bergbau- und Steinbruchindustrie mit über 2,000 Beschäftigten organisiert. Für alle Betriebe mit mehr als 800 Beschäftigten ist eine betriebliche Einheit mit einem Betriebsarzt und einer Betriebskrankenschwester erforderlich; diejenigen mit 300 bis 800 Mitarbeitern müssen nur eine Betriebskrankenschwester haben; die Mindestanzahl für Unternehmen mit Chemie-, Petrochemie-, Bergbau- und Steinbruchbetrieben beträgt 200 Mitarbeiter. Diese betrieblichen Einheiten sind Teil des öffentlichen Gesundheitssystems.

Kleine Unternehmen stützen sich bei arbeitsmedizinischen Diensten auf die Krankenhäuser und Polikliniken des öffentlichen Gesundheitssystems, von denen erwartet wird, dass sie einen Betriebsarzt stellen, der die Gesundheitsuntersuchungen der Arbeitnehmer durchführt.

Der betriebsärztliche Dienst in sehr großen Unternehmen umfasst in der Regel ein Krankenhaus mit stationären Leistungen, eine Poliklinik mit ambulanten Leistungen, betriebliche Pflegedienste und eine Apotheke. Seine Dienstleistungen können „geschlossen“ (dh beschränkt auf Personen, die im Unternehmen arbeiten) oder „offen“ sein (dh auch Dienstleistungen für die Familien der Arbeiter und manchmal für Personen, die in der Nachbarschaft des Werks leben).

Schlussfolgerungen

Bedeutende Veränderungen in den Wirtschafts- und Sozialsystemen Russlands spiegeln den Übergang zur Marktwirtschaft, das Aufkommen verschiedener Eigentumsformen, die Gewährung wirtschaftlicher Unabhängigkeit für Unternehmen und die Abschaffung der staatlichen Verwaltungskontrolle wider, die alle zu zahlreichen Veränderungen in Russland geführt haben die Gesellschaft.

Das oben beschriebene System des Arbeitsschutzes in der Russischen Föderation wird, obwohl es seine allgemeinen Merkmale beibehält, immer noch einer umfassenden Umstrukturierung unterzogen, um den sich ändernden Realitäten gerecht zu werden und in der Lage zu sein, wirksam auf neue Probleme zu reagieren. Dieser Prozess ist zwar bereits in vollem Gange, steht aber auch erst am Anfang.

Die Bereitstellung arbeitsmedizinischer Dienste für die arbeitende Bevölkerung erfordert besondere Aufmerksamkeit wegen der teilweisen Auflösung des alten Netzes arbeitsmedizinischer Dienste infolge bekannter wirtschaftlicher Probleme und auch wegen solcher Neuerungen wie dem Auftreten eines Privatsektors, der Einführung der obligatorischen Krankenversicherung und die Integration privater medizinischer Einrichtungen in das Gesundheitssystem des Landes.

Obwohl einige Fortschritte bei der Verringerung der Zahl der Arbeitsunfälle und der Zahl der Berufsunfälle und Berufskrankheiten erzielt wurden, bleiben die Raten unannehmbar hoch, was schwerwiegende Folgen im Hinblick auf die Verschlechterung der Gesundheit der Arbeitnehmer und die daraus resultierenden Auswirkungen auf die Wirtschaft haben kann. Die Verbesserung der Arbeitsbedingungen und des Arbeitsumfelds sowie der Schutz und die Förderung der Gesundheit der Arbeitnehmer haben daher einen hohen Stellenwert bei der Überarbeitung der Sozialpolitik des Landes. Die aktive Teilnahme von sachkundigen Fachleuten für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz an diesem Prozess ist von entscheidender Bedeutung.

Einige Voraussetzungen für die Verbesserung des Arbeitsschutzsystems in Russland sind:

• Schaffung wirtschaftlicher Impulse zur Verbesserung der Arbeitsbedingungen und des Arbeitsumfelds

• Formulierung einer kohärenten nationalen Politik zu Arbeitsschutz, Arbeitssicherheit und Arbeitsumwelt

• Überarbeitung des bestehenden Arbeitsrechts und Schaffung einer soliden gesetzlichen Grundlage für die Arbeitsschutzpraxis

• wirksame Durchsetzung des Arbeitsrechts

• breitere Zusammenarbeit von Arbeitgebern und Arbeitnehmern in Fragen der Sicherheit und des Gesundheitsschutzes am Arbeitsplatz

• Ermächtigung staatlicher Kontrollbehörden zur Schließung von Unternehmen mit unsicheren und ungesunden Arbeitsbedingungen sowie solchen, die die Umwelt verschmutzen

• Betonung der Verbesserung der Arbeitsumgebung zusammen mit dem Schutz der allgemeinen Umwelt

• detaillierte Analyse und Prognose möglicher Auswirkungen der Planung und des Baus neuer Unternehmen auf die Gesundheit der Arbeitnehmer und die Umwelt

• Bereitstellung von mehr Optionen für Arbeitnehmer bei der Beschaffung arbeitsmedizinischer Leistungen und Erhöhung der beruflichen Unabhängigkeit von Fachkräften für Arbeitsmedizin

• Bereitstellung des Zugangs zu einem „Standard“-Paket von Gesundheitsdiensten für alle Arbeitnehmer

• Einrichtung umfassender, multidisziplinärer arbeitsmedizinischer Dienste in Großunternehmen, die in der Lage sind, den Arbeitnehmern und ihren Familien eine umfassende Palette von Diensten, einschließlich Behandlung und Rehabilitation, anzubieten

• Modernisierung der technischen Einrichtungen von arbeitsmedizinischen Diensten und CSHES und Verbesserung des Fachwissens ihrer Mitarbeiter

• Organisation und Einsatz von Gesundheitszentren zur Bereitstellung arbeitsmedizinischer Dienste für kleine Unternehmen

• Bereitstellung empfohlener Arten von Gesundheitsuntersuchungen für alle Arbeitnehmer, einschließlich Arbeitnehmer in der Landwirtschaft und im informellen Sektor, durch die effizienteste Nutzung verschiedener medizinischer Einrichtungen

• Verbesserung der Aus- und Weiterbildung von Fachkräften für Arbeitsmedizin

• Betonung der Aus- und Weiterbildung der Arbeitnehmer in Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz.

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