Forscher können sich glücklich schätzen, wenn ihnen eine detaillierte Chronologie der Arbeitserfahrung von Arbeitnehmern zur Verfügung steht, die einen historischen Rückblick auf ihre Jobs im Laufe der Zeit bietet. Für diese Arbeitnehmer a Job-Exposure-Matrix kann dann so eingerichtet werden, dass jeder einzelne Arbeitsplatzwechsel, den ein Arbeitnehmer durchlaufen hat, mit spezifischen Expositionsinformationen verknüpft werden kann.
Detaillierte Expositionsgeschichten müssen zu Analysezwecken zusammengefasst werden, um festzustellen, ob Muster erkennbar sind, die mit Gesundheits- und Sicherheitsproblemen am Arbeitsplatz zusammenhängen könnten. Wir können eine Liste von beispielsweise 20 Stellenwechseln visualisieren, die ein Arbeitnehmer in seinem oder ihrem Arbeitsleben erlebt hat. Es gibt dann mehrere alternative Möglichkeiten, wie die Expositionsdetails (für jeden der 20 Arbeitsplatzwechsel in diesem Beispiel) unter Berücksichtigung von Dauer und/oder Konzentration/Dosis/Grad der Exposition zusammengefasst werden können.
Es ist jedoch zu beachten, dass je nach gewählter Methode unterschiedliche Schlussfolgerungen aus einer Studie gezogen werden können (Suarez-Almazor et al. 1992). Ein Beispiel für fünf zusammenfassende Expositionsmessungen während des Arbeitslebens ist in Tabelle 1 dargestellt.
Tabelle 1. Formeln und Dimensionen oder Einheiten der fünf ausgewählten zusammenfassenden Maße der Exposition während des Arbeitslebens
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Belichtungsmaß |
Formel |
Abmessungen/Einheiten |
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Kumulativer Expositionsindex (CEI) |
Σ (Grad x Belichtungszeit) |
Klasse und Zeit |
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Durchschnittsnote (MG) |
Σ (Grad x Expositionszeit)/Gesamtzeit der Exposition |
Klasse |
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Bestnote aller Zeiten (HG) |
höchste Klasse, der ≥ 7 Tage ausgesetzt waren |
Klasse |
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Zeitgewichteter Durchschnitt (TWA) Note |
Σ (Grad x Expositionszeit)/Gesamtbeschäftigungszeit |
Klasse |
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Gesamtzeit ausgesetzt (TTE) |
Σ Zeit ausgesetzt |
Zeit |
Adaptiert von Suarez-Almazor et al. 1992.
Kumulativer Expositionsindex. Der kumulative Expositionsindex (CEI) entspricht in toxikologischen Studien der „Dosis“ und stellt die Summe der Produkte aus Expositionsgrad und Expositionsdauer für jede aufeinanderfolgende Berufsbezeichnung über ein Arbeitsleben dar. Es enthält die Zeit in seinen Einheiten.
Mittlere Note. Die mittlere Note (MG) kumuliert die Produkte aus Expositionsnote und Expositionsdauer für jede aufeinanderfolgende Berufsbezeichnung (dh den CEI) und dividiert durch die Gesamtzeit, die bei einer Note größer als null verbracht wurde. MG ist in seinen Einheiten zeitunabhängig; Die zusammenfassende Maßnahme für eine Person, die über einen langen Zeitraum einer hohen Konzentration ausgesetzt ist, ist ähnlich wie die für eine Person, die über einen kurzen Zeitraum einer hohen Konzentration ausgesetzt ist. Innerhalb jedes Matched Sets in einem Fall-Kontroll-Design ist MG ein durchschnittlicher Expositionsgrad pro exponierter Zeiteinheit. Es handelt sich um eine Durchschnittsnote für die tatsächliche Expositionszeit gegenüber dem betrachteten Mittel.
Höchste Note aller Zeiten. Die Bestnote aller Zeiten (HG) wird ermittelt, indem der Arbeitsverlauf nach der höchsten Notenaufgabe im Beobachtungszeitraum gescannt wird, der der Arbeitnehmer mindestens sieben Tage lang ausgesetzt war. Das HG könnte die berufliche Exposition einer Person falsch darstellen, da es seiner Formulierung nach auf einem Maximierungs- und nicht auf einem Mittelungsverfahren basiert und daher in seinen Einheiten unabhängig von der Expositionsdauer ist.
Zeitgewichteter Notendurchschnitt. Die zeitgewichtete Durchschnittsnote (TWA) ist der kumulative Expositionsindex (CEI) dividiert durch die Gesamtbeschäftigungszeit. Innerhalb jedes Matched Sets in einem Fall-Kontroll-Design ergibt sich der TWA-Grad als Durchschnitt über die gesamte aufgewendete Zeit. Sie unterscheidet sich von MG, die nur über die tatsächlich exponierte Gesamtzeit mittelt. Somit kann die TWA-Klasse unabhängig von der Exposition als durchschnittliche Exposition pro Zeiteinheit während der gesamten Beschäftigungsdauer angesehen werden an sich.
Gesamtzeit ausgesetzt. Die Total Time Exposure (TTE) summiert alle mit der Exposition verbundenen Zeiträume in Zeiteinheiten. TTE besticht durch seine Einfachheit. Es ist jedoch allgemein anerkannt, dass gesundheitliche Auswirkungen nicht nur von der Dauer der Exposition gegenüber Chemikalien, sondern auch von der Intensität dieser Exposition (dh der Konzentration oder dem Grad) abhängen müssen.
Die Nützlichkeit eines zusammenfassenden Expositionsmaßes wird eindeutig durch das jeweilige Gewicht bestimmt, das es entweder der Dauer oder der Konzentration der Exposition oder beiden beimisst. Daher können unterschiedliche Maßnahmen zu unterschiedlichen Ergebnissen führen (Walker und Blettner 1985). Idealerweise sollte das ausgewählte zusammenfassende Maß auf einer Reihe von vertretbaren Annahmen bezüglich des postulierten biologischen Mechanismus für den untersuchten Erreger oder Krankheitsverband beruhen (Smith 1987). Dieses Verfahren ist jedoch nicht immer möglich. Sehr oft ist die biologische Wirkung der Expositionsdauer oder der Konzentration des untersuchten Agens unbekannt. In diesem Zusammenhang kann die Verwendung verschiedener Expositionsmaße nützlich sein, um einen Mechanismus vorzuschlagen, durch den die Exposition ihre Wirkung entfaltet.
Es wird empfohlen, dass in Ermangelung bewährter Modelle zur Bewertung der Exposition eine Vielzahl von zusammenfassenden Expositionsmessungen im Berufsleben zur Risikoabschätzung verwendet werden. Dieser Ansatz würde den Vergleich von Ergebnissen über Studien hinweg erleichtern.