Montag, März 14 2011 19: 35

Schlafentzug

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Gesunde Menschen schlafen regelmäßig mehrere Stunden am Tag. Normalerweise schlafen sie während der Nachtstunden. Sie finden es am schwierigsten, in den Stunden zwischen Mitternacht und dem frühen Morgen wach zu bleiben, wenn sie normalerweise schlafen. Wenn eine Person während dieser Stunden ganz oder teilweise wach bleiben muss, kommt die Person in einen Zustand erzwungenen Schlafverlusts oder Schlafentzug, die normalerweise als Müdigkeit empfunden wird. Es wird ein Schlafbedürfnis mit schwankendem Schläfrigkeitsgrad empfunden, das anhält, bis ausreichend Schlaf genommen wurde. Dies ist der Grund, warum oft gesagt wird, dass Phasen von Schlafentzug dazu führen, dass eine Person auftritt Schlafdefizit or Schlafschuld.

Schlafentzug stellt ein besonderes Problem für Arbeitnehmer dar, die aufgrund von Arbeitszeiten (z. B. Nachtarbeit) oder verlängerter Freizeitaktivitäten nicht ausreichend schlafen können. Einem Arbeiter in einer Nachtschicht bleibt Schlafentzug, bis am Ende der Schicht die Gelegenheit für eine Schlafperiode verfügbar wird. Da der während der Tagesstunden genommene Schlaf normalerweise kürzer als nötig ist, kann sich der Arbeiter nicht ausreichend von dem Zustand des Schlafverlusts erholen, bis eine lange Schlafperiode, höchstwahrscheinlich ein Nachtschlaf, genommen wird. Bis dahin baut die Person ein Schlafdefizit auf. (Ein ähnlicher Zustand—Jetlag– entsteht nach Reisen zwischen Zeitzonen, die sich um einige Stunden oder mehr unterscheiden. Der Reisende leidet tendenziell unter Schlafmangel, da die Aktivitätszeiten in der neuen Zeitzone deutlicher der normalen Schlafzeit am Herkunftsort entsprechen.) Während der Schlafmangelzeiten fühlen sich die Arbeitnehmer müde und ihre Leistungsfähigkeit wird auf verschiedene Weise beeinträchtigt. Somit sind verschiedene Grade von Schlafentzug in das tägliche Leben von Arbeitern integriert, die unregelmäßig arbeiten müssen, und es ist wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um mit den ungünstigen Auswirkungen eines solchen Schlafmangels fertig zu werden. Die Hauptbedingungen unregelmäßiger Arbeitszeiten, die zu Schlafentzug beitragen, sind in Tabelle 1 dargestellt.

Tabelle 1. Hauptbedingungen unregelmäßiger Arbeitszeiten, die zu Schlafentzug unterschiedlichen Ausmaßes beitragen

Unregelmäßige Arbeitszeiten

Bedingungen, die zu Schlafentzug führen

Nachtdienst

Kein oder verkürzter Nachtschlaf

Dienst am frühen Morgen oder am späten Abend

Verkürzter Schlaf, gestörter Schlaf

Lange Arbeitszeiten oder zwei Schichten zusammen

Phasenverschiebung des Schlafes

Direkte Nacht- oder Frühschicht

Konsekutive Phasenverschiebung des Schlafes

Kurze Zeit zwischen den Schichten

Kurzer und unterbrochener Schlaf

Lange Pause zwischen den freien Tagen

Anhäufung von Schlafmangel

Arbeiten Sie in einer anderen Zeitzone

Kein oder verkürzter Schlaf während der „Nachtstunden“ am Ursprungsort (Jetlag)

Unausgeglichene Freizeitzeiten

Phasenverschiebung des Schlafes, Kurzschlaf

 

Unter extremen Bedingungen kann der Schlafentzug länger als einen Tag andauern. Dann nehmen Schläfrigkeit und Leistungsänderungen zu, wenn die Zeit des Schlafentzugs verlängert wird. Arbeiter nehmen jedoch normalerweise irgendeine Form von Schlaf, bevor der Schlafentzug zu langwierig wird. Reicht der so genommene Schlaf nicht aus, bleiben die Folgen des Schlafmangels bestehen. Daher ist es wichtig, nicht nur die Auswirkungen von Schlafentzug in verschiedenen Formen zu kennen, sondern auch die Möglichkeiten, wie Arbeitnehmer sich davon erholen können.

Abbildung 1. Leistung, Schlafbewertungen und physiologische Variablen einer Gruppe von Probanden, die zwei Nächten Schlafentzug ausgesetzt waren

ERG185F1

Die komplexe Natur des Schlafentzugs zeigt Abbildung 1, die Daten aus Laborstudien über die Auswirkungen von zwei Tagen Schlafentzug darstellt (Fröberg 1985). Die Daten zeigen drei grundlegende Veränderungen, die sich aus längerem Schlafentzug ergeben:

    1. Es gibt einen allgemeinen Abwärtstrend sowohl bei der objektiven Leistung als auch bei den subjektiven Bewertungen der Leistungseffizienz.
    2. Der Leistungsabfall wird durch die Tageszeit beeinflusst. Diese zyklische Abnahme ist mit jenen physiologischen Variablen korreliert, die eine zirkadiane zyklische Periode haben. Die Leistungsfähigkeit ist in der normalen Aktivitätsphase besser, wenn beispielsweise die Adrenalinausscheidung und die Körpertemperatur höher sind als in dem Zeitraum, der ursprünglich einer normalen Nachtruhe zugeordnet ist, wenn die physiologischen Maße niedrig sind.
    3. Die Selbsteinschätzung der Schläfrigkeit nimmt mit der Zeit des kontinuierlichen Schlafentzugs zu, wobei eine deutliche zyklische Komponente mit der Tageszeit verbunden ist.

         

        Die Tatsache, dass die Auswirkungen von Schlafentzug mit physiologischen zirkadianen Rhythmen korrelieren, hilft uns, seine komplexe Natur zu verstehen (Folkard und Akerstedt 1992). Diese Effekte sind als Folge einer Phasenverschiebung des Schlaf-Wach-Rhythmus im Alltag zu sehen.

        Die Folgen von Dauerarbeit oder Schlafentzug sind also nicht nur eine verminderte Aufmerksamkeit, sondern auch eine verminderte Leistungsfähigkeit, eine erhöhte Einschlafwahrscheinlichkeit, ein vermindertes Wohlbefinden und eine verminderte Arbeitssicherheit. Bei wiederholten Schlafentzugsphasen wie bei Schichtarbeitern kann deren Gesundheit beeinträchtigt werden (Rutenfranz 1982; Koller 1983; Costa et al. 1990). Ein wichtiges Ziel der Forschung ist es daher, herauszufinden, inwieweit Schlafentzug das Wohlbefinden des Einzelnen beeinträchtigt und wie wir die Erholungsfunktion des Schlafs am besten nutzen können, um solche Auswirkungen zu reduzieren.

        Auswirkungen von Schlafentzug

        Während und nach einer Nacht mit Schlafentzug scheinen die physiologischen zirkadianen Rhythmen des menschlichen Körpers aufrechterhalten zu bleiben. Beispielsweise behält die Körpertemperaturkurve während des ersten Arbeitstages bei Nachtschichtarbeitern tendenziell ihr grundlegendes zirkadianes Muster bei. Während der Nachtstunden sinkt die Temperatur in Richtung der frühen Morgenstunden, steigt während des darauffolgenden Tages wieder an und fällt nach einem Nachmittagspeak wieder ab. Es ist bekannt, dass sich die physiologischen Rhythmen im Laufe von mehreren Tagen wiederholter Nachtschichten nur allmählich an die umgekehrten Schlaf-Wach-Zyklen von Nachtschichtarbeitern „anpassen“. Das bedeutet, dass die Auswirkungen auf Leistungsfähigkeit und Schläfrigkeit in den Nachtstunden stärker ausgeprägt sind als tagsüber. Die Auswirkungen von Schlafentzug sind daher unterschiedlich mit den ursprünglichen zirkadianen Rhythmen verbunden, die in physiologischen und psychologischen Funktionen zu sehen sind.

        Die Auswirkungen von Schlafentzug auf die Leistung hängen von der Art der auszuführenden Aufgabe ab. Unterschiedliche Charakteristika der Aufgabe beeinflussen die Effekte (Fröberg 1985; Folkard und Monk 1985; Folkard und Akerstedt 1992). Im Allgemeinen ist eine komplexe Aufgabe anfälliger als eine einfachere Aufgabe. Die Bewältigung einer Aufgabe mit zunehmender Ziffernzahl oder komplexerer Kodierung verschlechtert sich während drei Tagen Schlafmangels stärker (Fröberg 1985; Wilkinson 1964). Temporierte Aufgaben, auf die innerhalb eines bestimmten Intervalls reagiert werden muss, verschlechtern sich stärker als selbstgesteuerte Aufgaben. Praktische Beispiele für anfällige Aufgaben sind serielle Reaktionen auf definierte Reize, einfache Sortiervorgänge, das Aufzeichnen verschlüsselter Nachrichten, Abtippen, Anzeigenüberwachung und kontinuierliche Inspektion. Auch Auswirkungen von Schlafentzug auf anstrengende körperliche Leistungsfähigkeit sind bekannt. Typische Auswirkungen von längerem Schlafentzug auf die Leistungsfähigkeit (bei einer Sehaufgabe) sind in Abbildung 2 dargestellt (Dinges 1992). Die Wirkungen sind nach zwei Nächten ohne Schlafmangel (40-56 Stunden) stärker ausgeprägt als nach einer Nacht ohne Schlafmangel (16-40 Stunden).

        Abbildung 2. Regressionslinien passen sich der Reaktionsgeschwindigkeit (dem Kehrwert der Reaktionszeiten) bei einer 10-minütigen einfachen, unvorbereiteten Sehaufgabe an, die gesunden jungen Erwachsenen wiederholt ohne Schlafverlust (5-16 Stunden), einer Nacht ohne Schlafverlust (16 -40 Stunden) und zwei Nächte ohne Schlaf (40-56 Stunden)

        ERG185F2

        Das Ausmaß, in dem die Ausführung von Aufgaben beeinträchtigt wird, scheint auch davon abzuhängen, wie sie von den „maskierenden“ Komponenten der zirkadianen Rhythmen beeinflusst wird. Beispielsweise stellt sich heraus, dass sich einige Leistungsmaße, wie z. 1993). Solche Unterschiede in den Auswirkungen der endogenen physiologischen Körperuhrrhythmen und ihrer maskierenden Komponenten müssen bei der Betrachtung der Sicherheit und Genauigkeit der Leistung unter dem Einfluss von Schlafentzug berücksichtigt werden.

        Eine besondere Auswirkung von Schlafentzug auf die Leistungseffizienz ist das Auftreten häufiger „Aussetzer“ oder Perioden ohne Reaktion (Wilkinson 1964; Empson 1993). Diese Leistungseinbrüche sind kurze Perioden mit verminderter Aufmerksamkeit oder leichtem Schlaf. Dies kann in Aufzeichnungen von auf Video aufgenommenen Leistungen, Augenbewegungen oder Elektroenzephalogrammen (EEGs) verfolgt werden. Eine längere Aufgabe (eine halbe Stunde oder länger), insbesondere wenn die Aufgabe wiederholt wird, kann leichter zu solchen Fehlern führen. Monotone Aufgaben wie das Wiederholen einfacher Reaktionen oder das Beobachten seltener Signale sind in dieser Hinsicht sehr empfindlich. Eine neuartige Aufgabe ist dagegen weniger betroffen. Auch die Leistung in wechselnden Arbeitssituationen ist beständig.

        Während es Hinweise auf eine allmähliche Abnahme der Erregung bei Schlafentzug gibt, würde man erwarten, dass die Leistungsniveaus zwischen den Phasen weniger beeinträchtigt sind. Dies erklärt, warum die Ergebnisse einiger Leistungstests einen geringen Einfluss auf den Schlafverlust zeigen, wenn die Tests in einem kurzen Zeitraum durchgeführt werden. Bei einer einfachen Reaktionszeitaufgabe würden Versäumnisse zu sehr langen Reaktionszeiten führen, während die restlichen gemessenen Zeiten unverändert bleiben würden. Daher ist bei der Interpretation von Testergebnissen bezüglich Schlafverlusteffekten in tatsächlichen Situationen Vorsicht geboten.

        Änderungen der Schläfrigkeit während des Schlafentzugs beziehen sich offensichtlich sowohl auf physiologische zirkadiane Rhythmen als auch auf solche Übergangsperioden. Die Schläfrigkeit nimmt mit der Zeit der ersten Nachtschichtarbeit stark zu, nimmt jedoch während der folgenden Tagesstunden ab. Wenn der Schlafentzug bis zur zweiten Nacht andauert, wird die Schläfrigkeit während der Nachtstunden sehr weit fortgeschritten (Costa et al. 1990; Matsumoto und Harada 1994). Es gibt Momente, in denen das Schlafbedürfnis als fast unwiderstehlich empfunden wird; diese Momente entsprechen dem Auftreten von Aussetzern sowie dem Auftreten von Unterbrechungen der zerebralen Funktionen, wie durch EEG-Aufzeichnungen belegt. Nach einer Weile wird die Schläfrigkeit als reduziert empfunden, aber es folgt eine weitere Periode mit nachlassenden Effekten. Wenn Arbeitnehmer jedoch zu verschiedenen Ermüdungsgefühlen befragt werden, erwähnen sie in der Regel zunehmende Erschöpfungsgrade und allgemeine Müdigkeit, die während der Schlafentzugsperiode und zwischen den Phasen des Schlafentzugs anhalten. Nach einer Nacht mit Schlafentzug ist tagsüber eine leichte Erholung des subjektiven Ermüdungsniveaus zu beobachten, aber die Ermüdungsgefühle sind in der zweiten und den folgenden Nächten mit anhaltendem Schlafentzug deutlich ausgeprägter.

        Während des Schlafentzugs kann immer bis zu einem gewissen Grad Schlafdruck durch das Zusammenspiel von vorheriger Wachheit und zirkadianer Phase vorhanden sein, aber die Labilität des Zustands bei schläfrigen Personen wird auch durch Kontexteffekte moduliert (Dinges 1992). Die Schläfrigkeit wird durch die Menge und Art der Stimulation, das Interesse der Umgebung und die Bedeutung der Stimulation für das Subjekt beeinflusst. Eine monotone Stimulation oder eine Stimulation, die anhaltende Aufmerksamkeit erfordert, kann leichter zu einer Verringerung der Wachsamkeit und zu Aussetzern führen. Je größer die physiologische Schläfrigkeit aufgrund von Schlafverlust ist, desto anfälliger ist das Subjekt für Umweltmonotonie. Motivation und Anreiz können helfen, diesen Umwelteffekt aufzuheben, aber nur für einen begrenzten Zeitraum.

        Auswirkungen von teilweisem Schlafentzug und kumuliertem Schlafmangel

        Wenn ein Proband eine ganze Nacht ununterbrochen ohne Schlaf arbeitet, werden viele Leistungsfunktionen definitiv nachgelassen haben. Geht der Proband ungeschlafen zur zweiten Nachtschicht, ist der Leistungsabfall weit fortgeschritten. Nach der dritten oder vierten Nacht des totalen Schlafentzugs können nur sehr wenige Menschen wach bleiben und Aufgaben erledigen, selbst wenn sie hochmotiviert sind. Im wirklichen Leben treten solche Zustände des totalen Schlafverlusts jedoch selten auf. Normalerweise schlafen die Leute während der nachfolgenden Nachtschichten etwas. Berichte aus verschiedenen Ländern zeigen jedoch, dass der tagsüber eingenommene Schlaf fast immer nicht ausreicht, um sich von dem durch die Nachtarbeit verursachten Schlafmangel zu erholen (Knauth und Rutenfranz 1981; Kogi 1981; ILO 1990). Infolgedessen häufen sich Schlafknappheiten, wenn Schichtarbeiter Nachtschichten wiederholen. Ähnliche Schlafknappheit ergibt sich auch, wenn die Schlafzeiten aufgrund der Notwendigkeit, Schichtpläne einzuhalten, verkürzt werden. Selbst wenn Nachtschlaf genommen werden kann, ist bekannt, dass eine Schlafbeschränkung von nur zwei Stunden pro Nacht für die meisten Personen zu einer unzureichenden Schlafmenge führt. Eine solche Schlafreduktion kann zu einer Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit und Aufmerksamkeit führen (Monk 1991).

        Beispiele für Bedingungen in Schichtsystemen, die zur Akkumulation von Schlafmangel oder teilweisem Schlafentzug beitragen, sind in Tabelle 1 aufgeführt. Zusätzlich fortgesetzte Nachtarbeit für zwei oder mehr Tage, kurze Zwischenschichtperioden, Wiederholung eines frühen Morgenbeginns Schichten, häufige Nachtschichten und unangemessene Urlaubszuteilung beschleunigen die Akkumulation von Schlafmangel.

        Auch die schlechte Qualität des Tagesschlafs oder verkürzter Schlaf ist wichtig. Der Tagesschlaf wird von einer erhöhten Aufwachhäufigkeit, weniger tiefem und langsamwelligem Schlaf und einer anderen Verteilung des REM-Schlafs als der normale Nachtschlaf begleitet (Torsvall, Akerstedt und Gillberg 1981; Folkard und Monk 1985; Empson 1993). Daher ist ein Tagesschlaf selbst in einer günstigen Umgebung möglicherweise nicht so gesund wie ein Nachtschlaf.

        Diese Schwierigkeit, aufgrund unterschiedlicher Schlafzeiten in einem Schichtsystem guten Schlaf zu finden, wird durch Abbildung 3 veranschaulicht, die die Schlafdauer als Funktion des Zeitpunkts des Einschlafens für deutsche und japanische Arbeiter auf der Grundlage von Tagebuchaufzeichnungen zeigt (Knauth und Rutenfranz 1981; Kögi 1985). Aufgrund des zirkadianen Einflusses ist der Tagesschlaf gezwungen, kurz zu sein. Viele Arbeitnehmer haben tagsüber möglicherweise einen Split-Schlaf und fügen abends, wenn möglich, oft etwas Schlaf hinzu.

        Abbildung 3. Mittlere Schlafdauer als Funktion des Zeitpunkts des Einschlafens. Vergleich der Daten von deutschen und japanischen Schichtarbeitern.

        ERG185F3

        In realen Umgebungen ergreifen Schichtarbeiter eine Vielzahl von Maßnahmen, um mit einer solchen Häufung von Schlafmangel fertig zu werden (Wedderburn 1991). Viele von ihnen versuchen zum Beispiel, vor einer Nachtschicht vorzuschlafen oder danach lange zu schlafen. Obwohl solche Bemühungen keineswegs vollständig wirksam sind, um die Auswirkungen des Schlafdefizits auszugleichen, werden sie ganz bewusst unternommen. Im Rahmen von Bewältigungsmaßnahmen können soziale und kulturelle Aktivitäten eingeschränkt werden. Ausgehende Freizeitaktivitäten werden beispielsweise zwischen zwei Nachtschichten seltener wahrgenommen. Schlafzeitpunkt und -dauer sowie die tatsächliche Akkumulation von Schlafdefizit hängen also sowohl von beruflichen als auch von sozialen Umständen ab.

         

         

         

         

        Erholung von Schlafentzug und Gesundheitsmaßnahmen

        Das einzig wirksame Mittel, um sich von Schlafentzug zu erholen, ist zu schlafen. Diese erholsame Wirkung des Schlafes ist bekannt (Kogi 1982). Da die Erholung durch Schlaf je nach Zeitpunkt und Dauer unterschiedlich sein kann (Costa et al. 1990), ist es wichtig zu wissen, wann und wie lange Menschen schlafen sollten. Im normalen täglichen Leben ist es immer am besten, eine ganze Nacht zu schlafen, um die Erholung vom Schlafdefizit zu beschleunigen, aber normalerweise werden Anstrengungen unternommen, um das Schlafdefizit zu minimieren, indem Schlaf zu verschiedenen Gelegenheiten als Ersatz für den normalen Nachtschlaf genommen wird, der einem entzogen wurde . Aspekte solcher Ersatzschlafzeiten sind in Tabelle 2 dargestellt.

        Tabelle 2. Aspekte von Früh-, Anker- und Verzögerungsschlaf als Ersatz für normalen Nachtschlaf

        Aspekt

        Vorausschlafen

        Anker schlafen

        Schlaf verzögern

        Thematisch

        Vor einer Nachtschicht
        Zwischen den Nachtschichten
        Vor früh
        Morgenarbeit
        Mittagsschlaf am späten Abend

        Unterbrochene Nacht
        Arbeit
        Während einer Nachtschicht
        Arbeit am anderen Tag
        Verlängerte Freizeit
        Nickerchen gemacht
        informell

        Nach einer Nachtschicht
        Zwischen den Nachtschichten
        Nach längerem
        Abendarbeit
        Mittagsschlaf

        Dauer

        Normalerweise kurz

        Kurz per Definition

        Meist kurz aber
        länger nach spät
        Abendarbeit

        Qualität

        Längere Latenz von
        Einschlafen
        Schlechte Laune beim Aufstehen
        Reduzierter REM-Schlaf
        Langsamer Schlaf
        abhängig von
        vorherige Wachheit

        Kurze Latenz
        Schlechte Laune beim Aufstehen
        Schlafstadien ähnlich
        zum Anfangsteil von a
        normaler Nachtschlaf

        Kürzere Latenz für
        REM-Schlaf
        Mehr
        Erwachen
        Erhöhter REM-Schlaf
        Erhöhte langsame Welle
        schlafen nach langem
        Wachsamkeit

        Interaktion mit
        circadian
        Rhythmen

        Gestörte Rhythmen;
        relativ schneller
        Anpassung

        förderlich für
        Stabilisieren
        originelle Rhythmen

        Gestörte Rhythmen;
        langsame Anpassung

         

        Um das Nachtschlafdefizit auszugleichen, besteht die übliche Anstrengung darin, tagsüber Schlaf in „früheren“ und „verzögerten“ Phasen (dh vor und nach der Nachtschichtarbeit) zu nehmen. Ein solcher Schlaf fällt mit der zirkadianen Aktivitätsphase zusammen. So ist der Schlaf durch längere Latenzzeiten, verkürzten Tiefschlaf, gestörten REM-Schlaf und Störungen des sozialen Lebens gekennzeichnet. Soziale und Umweltfaktoren sind wichtig, um die Erholungswirkung eines Schlafes zu bestimmen. Dass eine vollständige Umstellung der zirkadianen Rhythmen für einen Schichtarbeiter in einer realen Situation unmöglich ist, sollte bei der Betrachtung der Wirksamkeit der Erholungsfunktionen des Schlafes berücksichtigt werden.

        In diesem Zusammenhang wurde über interessante Merkmale eines kurzen „Ankerschlafs“ berichtet (Minors und Waterhouse 1981; Kogi 1982; Matsumoto und Harada 1994). Wenn ein Teil des üblichen täglichen Schlafs während der normalen Nachtschlafperiode und der Rest zu unregelmäßigen Zeiten genommen wird, können die zirkadianen Rhythmen der rektalen Temperatur und der Urinsekretion mehrerer Elektrolyte über einen Zeitraum von 24 Stunden beibehalten werden. Das bedeutet, dass ein kurzer Nachtschlaf während der Nachtruhe dazu beitragen kann, die ursprünglichen zirkadianen Rhythmen in den folgenden Perioden zu bewahren.

        Wir können davon ausgehen, dass Schlafen zu unterschiedlichen Tageszeiten bestimmte komplementäre Wirkungen im Hinblick auf die unterschiedlichen Erholungsfunktionen dieser Schlafen haben könnten. Ein interessanter Ansatz für Nachtschichtarbeiter ist die Verwendung eines Nachtschlafs, der normalerweise bis zu einigen Stunden dauert. Umfragen zeigen, dass dieser kurze Schlaf während einer Nachtschicht bei einigen Gruppen von Arbeitnehmern üblich ist. Dieser Ankerschlaftyp ist wirksam bei der Verringerung der nächtlichen Arbeitsermüdung (Kogi 1982) und kann die Notwendigkeit von Erholungsschlaf verringern. Abbildung 4 vergleicht das subjektive Ermüdungsgefühl während zweier aufeinanderfolgender Nachtschichten und der dienstfreien Erholungsphase zwischen der Gruppe, die ein Nickerchen macht, und der Gruppe, die kein Nickerchen macht (Matsumoto und Harada 1994). Die positiven Auswirkungen eines nächtlichen Nickerchens auf die Verringerung der Müdigkeit waren offensichtlich. Diese Wirkungen hielten für einen großen Teil der Erholungsphase nach der Nachtarbeit an. Zwischen diesen beiden Gruppen wurde kein signifikanter Unterschied beim Vergleich der Länge des Tagesschlafs der Nichtschlafgruppe mit der Gesamtschlafzeit (Nachtschlaf plus nachfolgender Tagesschlaf) der Schlafgruppe festgestellt. Daher ermöglicht ein nächtlicher Mittagsschlaf, einen Teil des notwendigen Schlafs vor dem Tagesschlaf nach der Nachtarbeit zu nehmen. Es kann daher vermutet werden, dass Nickerchen während der Nachtarbeit bis zu einem gewissen Grad die Erholung von der durch diese Arbeit verursachten Müdigkeit und dem damit einhergehenden Schlafentzug unterstützen können (Sakai et al. 1984; Saito und Matsumoto 1988).

        Abbildung 4. Mittlere Werte für das subjektive Ermüdungsgefühl während zweier aufeinanderfolgender Nachtschichten und der dienstfreien Erholungsphase für Mittagsschlaf- und Nicht-Nickerchen-Gruppen

        ERG185F4

        Es muss jedoch zugegeben werden, dass es nicht möglich ist, optimale Strategien zu erarbeiten, die jeder unter Schlafdefizit leidende Arbeitnehmer anwenden kann. Dies zeigt sich in der Entwicklung internationaler Arbeitsnormen für Nachtarbeit, die eine Reihe von Maßnahmen für Arbeitnehmer empfehlen, die häufig Nachtarbeit leisten (Kogi und Thurman 1993). Die Vielfältigkeit dieser Maßnahmen und der Trend zur zunehmenden Flexibilisierung von Schichtsystemen spiegeln deutlich das Bestreben wider, flexible Schlafstrategien zu entwickeln (Kogi 1991). Alter, körperliche Fitness, Schlafgewohnheiten und andere individuelle Toleranzunterschiede können eine wichtige Rolle spielen (Folkard und Monk 1985; Costa et al. 1990; Härmä 1993). Dabei ist eine zunehmende Flexibilität bei der Arbeitszeitgestaltung in Kombination mit einer besseren Arbeitsplatzgestaltung sinnvoll (Kogi 1991).

        Schlafstrategien gegen Schlafentzug sollten abhängig von der Art des Arbeitslebens und flexibel genug sein, um individuellen Situationen gerecht zu werden (Knauth, Rohmert und Rutenfranz 1979; Rutenfranz, Knauth und Angersbach 1981; Wedderburn 1991; Monk 1991). Eine allgemeine Schlussfolgerung ist, dass wir den nächtlichen Schlafentzug minimieren sollten, indem wir geeignete Arbeitszeiten auswählen, und die Erholung erleichtern, indem wir individuell geeigneten Schlaf fördern, einschließlich Ersatzschlaf und einen gesunden Nachtschlaf in den frühen Phasen nach dem Schlafentzug. Es ist wichtig, die Akkumulation von Schlafdefizit zu verhindern. Die Nachtarbeitszeit, die Arbeitnehmern den Schlaf in der normalen Nachtruhezeit entzieht, sollte so kurz wie möglich sein. Die Intervalle zwischen den Schichten sollten lang genug sein, um einen ausreichend langen Schlaf zu ermöglichen. Auch ein besseres Schlafumfeld und Maßnahmen zur Bewältigung sozialer Bedürfnisse sind sinnvoll. Daher ist soziale Unterstützung bei der Gestaltung von Arbeitszeitregelungen, Arbeitsgestaltung und individuellen Bewältigungsstrategien zur Förderung der Gesundheit von Arbeitnehmern, die mit häufigem Schlafmangel konfrontiert sind, unerlässlich.

         

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