Biologische Gefahren bei Forstarbeitern

Montag, März 14 2011 17: 25

Biologische Gefahren bei Forstarbeitern

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Menschen, die im Freien aktiv sind, insbesondere in der Land- und Forstwirtschaft, sind in höherem Maße als die übrige Bevölkerung gesundheitlichen Gefahren durch Tiere, Pflanzen, Bakterien, Viren etc. ausgesetzt.

Pflanzen und Holz

Am häufigsten sind allergische Reaktionen auf Pflanzen und Holzprodukte (Holz, Rindenbestandteile, Sägespäne), insbesondere Pollen. Verletzungen können durch die Verarbeitung (z. B. durch Dornen, Stacheln, Rinde) und durch Sekundärinfektionen entstehen, die nicht immer ausgeschlossen werden können und zu weiteren Komplikationen führen können. Entsprechende Schutzkleidung ist daher besonders wichtig.

Eine umfassende Beschreibung der Toxizität von Pflanzen und Holzprodukten und deren Inhaltsstoffen ist nicht möglich. Kenntnisse auf einem bestimmten Gebiet können nur durch praktische Erfahrung erworben werden – nicht nur aus Büchern. Mögliche Sicherheitsmaßnahmen müssen sich aus der Kenntnis des jeweiligen Bereichs ableiten.

Große Säugetiere

Der Einsatz von Pferden, Ochsen, Büffeln, Elefanten usw. als Arbeitstiere kann zu unvorhergesehenen Gefahrensituationen führen, die zu folgenschweren Verletzungen führen können. Auch Krankheiten, die von diesen Tieren auf den Menschen übertragbar sind, stellen eine große Gefahr dar.

Durch Tiere übertragene Infektionen und Krankheiten

Diese stellen die bedeutendste biologische Gefahr dar. Ihre Art und Häufigkeit variiert stark von Region zu Region. Eine vollständige Übersicht ist daher nicht möglich. Tabelle 1 enthält eine Auswahl von Infektionen, die in der Forstwirtschaft üblich sind.

Tabelle 1. Auswahl von Infektionen, die in der Forstwirtschaft üblich sind.

	Verursachen	Transmission	Locations	Effekte	Prävention/Therapie
Amöbiasis	Entamoeba histolytica	Von Mensch zu Mensch, Einnahme mit Nahrung (Wasser, Obst, Gemüse); oft asymptomatische Träger	Tropen und gemäßigte Zone	Häufige Komplikationen des Verdauungstraktes	Körperhygiene; Chemoprophylaxe und Immunisierung nicht möglich. Therapie: Chemotherapie
Dengue-Fieber	Arboviren	Aedes-Mückenstich	Tropen, Subtropen, Karibik	Krankheit führt zu Immunität für ein Jahr oder länger, nicht tödlich	Kontrolle und Eliminierung von Trägermücken, Moskitonetze. Therapie: symptomatisch
Frühsommer-Meningoenzephalitis	Flavivirus	Verbunden mit dem Vorkommen der Ixodes-ricinus-Zecke, vektorfreie Übertragung in Einzelfällen bekannt (z. B. Milch)	Auf bestimmte Regionen beschränkte natürliche Reservoirs, Endemiegebiete meist bekannt	Komplikationen mit späteren Schäden möglich	Aktive und passive Immunisierung möglich. Therapie: symptomatisch
Erysipeloid	Erysipelotrix rhusiopathiae	Tiefe Wunden bei Personen, die mit Fischen oder tierischem Gewebe umgehen	Allgegenwärtig, infiziert vor allem Schweine	In der Regel Spontanheilung nach 2-3 Wochen, Bakteriämie möglich (septische Arthritis, betroffene Herzklappe)	Schutzkleidung Therapie: Antibiotika
Filariose	Wuchereria bancrofti, Brugia malayi	Vom Tier auf den Menschen, aber auch von einigen Mückenarten	Tropen und Subtropen	Sehr abwechslungsreich	Persönliche Hygiene, Mückenbekämpfung. Therapie: Medikamente möglich
Fuchsbandwurm	Echinococcus multilocularis	Wilde Tiere, insb. Füchse, seltener auch Haustiere (Katzen, Hunde)	Kenntnis der Endemiegebiete erforderlich	Betrifft hauptsächlich die Leber	Kein Verzehr von rohen Wildfrüchten; befeuchten Sie das Fell beim Umgang mit toten Füchsen; Handschuhe, Mundschutz Therapie: klinische Behandlung
Gasförmige Gangrän	Verschiedene Clostridien	Zu Beginn der Infektion anaerobes Milieu mit niedrigem Redoxpotential und nekrotischem Gewebe erforderlich (z. B. offene gequetschte Weichteile)	Ubiquitär, im Boden, im Darm von Menschen und Tieren	Hoch tödlich, tödlich ohne Behandlung (1-3 Tage)	Bisher kein spezifisches Antitoxin bekannt, gasförmiges Gangränserum umstritten Therapie: klinische Behandlung
Japanische B-Enzephalitis	Arboviren	Von Mücken (Culex spp.); von Person zu Person; Säugetier zu Mensch	Endemisch in China, Indien, Japan, Korea und den Nachbarländern	Sterblichkeit bis 30 %; Teilheilung zu 80%	Mückenschutz, aktive Immunisierung möglich; Therapie: symptomatisch
Leptospirose	Verschiedene Leptospira	Urin von infizierten Wild- und Haustieren (Mäuse, Ratten, Feldkaninchen, Füchse, Hunde), Hautverletzungen, Schleimhaut	Endemische Gebiete weltweit	Von asymptomatisch bis Multiorganbefall	Geeignete Schutzkleidung in der Nähe von infizierten Tieren, Impfung nicht möglich Therapie: Penicillin, Tetracyclin
Lyme-Borreliose	Borrelia burgdorferi	Ixodes Ricinus Zecke, auch andere Insekten vermutet	Europa, Nordamerika, Australien, Japan, China	Zahlreiche Krankheitsformen, erschwerende Organinfektionen möglich	Persönliche Schutzmaßnahmen vor Zeckeninfektion, Impfung nicht möglich Therapie: Antibiotika
Meningitis, Meningoenzephalitis	Bakterien (Meningo-, Pneumo-Staphylokokken und andere)	Meist luftübertragene Infektion	Meningokokken, Meningitis-Epidemie, sonst allgegenwärtig	Weniger als 10 % Sterblichkeit bei frühzeitiger Diagnose und spezifischer Behandlung	Körperpflege, Infizierte isolieren Therapie: Antibiotika
	Viren (Poliomyelitis-, Coxsackie-, Echo-, Arbo-, Herpes- und Varicella-Viren)	Schleim- und Luftinfektion (Atemwege, Bindegewebe, verletzte Haut), Mäuse sind in einem hohen Prozentsatz der Fälle Infektionsquelle	Allgegenwärtiges Vorkommen	Hohe Sterblichkeit (70%) bei Herpesinfektion	Körperhygiene; Maus Prävention Therapie: symptomatisch, bei Windpocken wirksame spezifische Behandlung möglich
	Pilze	Meist systemische Infektionen	Allgegenwärtiges Vorkommen	Unsichere Prognose	Therapie: Antibiotika (langwierige Behandlung)
	Mykobakterien (siehe Tuberkulose)
	Leptospira (siehe Leptospirose)
Malaria	Verschiedene Plasmodien (Tropica, Vivax, Ovale, Falciparum, Malariae)	Mücken (Anopheles-Arten)	Subtropische und tropische Regionen	30 % Sterblichkeit bei M. tropica	Chemoprophylaxe möglich, nicht ganz sicher, Moskitonetze, Abwehrmittel, Kleidung Therapie: Medikamente
Onchozerkose Loiasis Dracunculiasis Dirofilariose	Verschiedene Filarien	Fliegen, Wasser	West- und Zentralafrika, Indien, Pakistan, Guinea, Naher Osten	Sehr abwechslungsreich	Fliegenbekämpfung, persönliche Hygiene Therapie: Operation, Medikamente oder kombiniert
Ornithose	Clamydia psittaci	Vögel, insbesondere Papageienarten und Tauben	schützen	Todesfälle wurden beschrieben	Erregerreservoir beseitigen, Immunisierung nicht möglich Therapie: Tetracyclin
Papatasi-Fieber	Flaviviren	Mücken (Phlebotomus papatasii)	Endemisch und epidemisch in Mittelmeerländern, Süd- und Ostasien, Ostafrika, Mittel- und Südamerika	Meist günstige, oft lange Rekonvaleszenz, Krankheit hinterlässt weitreichende Immunität	Insektenbekämpfung Therapie: symptomatisch
Tollwut	Rhabdovirus	Biss von infizierten Wild- oder Haustieren (Speichel hoch ansteckend), aerogene Infektion beschrieben	Viele Länder der Welt, sehr unterschiedliche Häufigkeit	Hochgradig tödlich	Aktive (auch nach Exposition) und passive Immunisierung möglich Therapie: klinische Behandlung
Wiederkehrendes Fieber	Borrelia-Spirochäten	Zecken, Kopf- und Kleiderläuse, Nagetiere	Amerika, Afrika, Asien, Europa	Ausgedehntes Fieber; unbehandelt bis zu 5 % Sterblichkeit	Körperpflege Therapie: Medikamente (z. B. Tetracyclin)
Tetanus	Clostridium tetani	Parenterale, tiefe unsaubere Wunden, Einbringen von Fremdkörpern	Allgegenwärtig, besonders häufig in tropischen Zonen	Hochgradig tödlich	Aktive und passive Immunisierung möglich Therapie: klinische Behandlung
Trichuriasis	Trichuris Trichiura	Aufgenommen aus Eiern, die 2-3 Wochen im Boden ausgebrütet wurden	Tropen, Subtropen, selten in den Vereinigten Staaten	Nur schwere Infektionen zeigen Symptome	Körperpflege Therapie: Medikamente möglich
Tsutsugamushi-Fieber	Rickettsia (R. orientalis)	Assoziiert mit Milben (Tierreservoir: Ratten, Mäuse, Beuteltiere); Infektion durch Arbeiten auf Plantagen und im Busch; Schlafen im Freien besonders gefährlich	Fernost, Pazifikregion, Australien	Ernster Kurs; Sterblichkeit nahe Null bei rechtzeitiger Behandlung	Nager- und Milbenbekämpfung, Chemoprophylaxe umstritten Therapie: rechtzeitig Antibiotika
Tuberkulose	Verschiedene Mykobakterien (z. B. M. bovis, Avium balnei)	Einatmen infizierter Tröpfchen, kontaminierte Milch, Kontakt mit infizierten Wildtieren (z. B. Bergziegen, Hirsche, Dachse, Kaninchen, Fische), Wunden, Schleimhäute	Allgegenwärtig	Immer noch hohe Sterblichkeit, abhängig vom infizierten Organ	Aktive Immunisierung möglich, Chemoprophylaxe umstritten Therapie: klinische Behandlung, Isolierung, Medikamente
Tularämie	Francisella tularensis	Wunden des Verdauungstraktes, kontaminiertes Wasser, Nagetiere, Kontakt mit Wildkaninchen, Zecken, Arthropoden, Vögeln; Keime können auch durch unverletzte Haut eindringen	Allgegenwärtig	Verschiedene Krankheitsformen; erste Krankheit führt zu Immunität; Sterblichkeit mit Behandlung 0 %, ohne Behandlung ca. 6%	Vorsicht bei Wildtieren in Endemiegebieten, Wasser desinfizieren Therapie: Antibiotika
Gelbfieber	Viren	Stich von Waldmücken, die von wilden Primaten infiziert werden	Zentralafrika, Süd- und Mittelamerika	Bis zu 10 % Sterblichkeit	Aktive Immunisierung

Giftige Schlangen

Giftige Schlangenbisse sind immer medizinische Notfälle. Sie erfordern eine korrekte Diagnose und sofortige Behandlung. Die Identifizierung der Schlange ist von entscheidender Bedeutung. Aufgrund der Vielfalt an Sorten und territorialen Besonderheiten können die dafür notwendigen Kenntnisse nur vor Ort erworben werden und können aus diesem Grund nicht allgemein beschrieben werden. Venenverschlüsse und örtliche Schnitte (nur durch erfahrene Personen) sind als Erste-Hilfe-Maßnahme nicht unumstritten. Eine sofortige Gabe eines spezifischen Gegenmittels ist erforderlich. Zu beachten ist auch die Möglichkeit einer lebensbedrohlichen allergischen Allgemeinreaktion auf das Gegenmittel. Verletzte sollten liegend transportiert werden. Keinen Alkohol oder Morphin verabreichen.

Spiders

Bisher wurden nur wenige Gifte erforscht. Es sollte unbedingt versucht werden, die Spinne zu identifizieren (Wissen kann nur vor Ort erworben werden). Eigentlich gibt es keine gültigen allgemeinen Erste-Hilfe-Maßnahmen (ggf. vorhandene Antiseren verabreichen). Außerdem gilt das zu Giftschlangen Gesagte sinngemäß.

Bienen, Wespen, Hornissen, Ameisen

Insektengifte haben je nach Schauplatz sehr unterschiedliche Wirkungen. Als Erste-Hilfe-Maßnahmen werden empfohlen, den Stachel aus der Haut zu entfernen (und darauf zu achten, beim Umgang nicht noch mehr Gift einzubringen) und örtlich zu kühlen. Die am meisten gefürchtete Komplikation ist eine lebensbedrohliche allergische Allgemeinreaktion, die durch einen Insektenstich hervorgerufen werden kann. Menschen, die gegen Insektengifte allergisch sind, sollten daher Adrenalin und ein injizierbares Antihistaminikum mit sich führen.

Scorpions

Nach einer Verletzung sollte unbedingt eine Antidotgabe erfolgen. Ortskenntnisse in Erster Hilfe sind erforderlich.

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