Die Domestizierung von Tieren erfolgte vor über 10,000 Jahren unabhängig voneinander in einer Reihe von Gebieten der Alten und Neuen Welt. Bis zur Domestizierung war das Jagen und Sammeln das vorherrschende Subsistenzmuster. Der Übergang zur menschlichen Kontrolle über die Produktions- und Reproduktionsprozesse von Tieren und Pflanzen führte zu revolutionären Veränderungen in der Struktur menschlicher Gesellschaften und ihrer Beziehungen zur Umwelt. Der Wechsel zur Landwirtschaft bedeutete eine Zunahme der Arbeitsintensität und der Arbeitszeit, die für Aktivitäten im Zusammenhang mit der Lebensmittelbeschaffung aufgewendet wurde. Kleine Kernfamilien, angepasst an nomadische Jagd- und Sammlergruppen, wurden in große, ausgedehnte, sesshafte soziale Einheiten umgewandelt, die für die arbeitsintensive domestizierte Nahrungsmittelproduktion geeignet waren.

Die Domestizierung von Tieren erhöhte die menschliche Anfälligkeit für tierbedingte Verletzungen und Krankheiten. Größere nicht-nomadische Populationen, die in unmittelbarer Nähe von Tieren untergebracht waren, boten größere Möglichkeiten für die Übertragung von Krankheiten zwischen Tieren und Menschen. Die Entwicklung größerer Herden intensiver behandelter Nutztiere erhöhte auch die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen. Weltweit sind unterschiedliche Formen der Tierhaltung mit unterschiedlichen Verletzungs- und Krankheitsrisiken verbunden. Zum Beispiel sehen sich die 50 Millionen Einwohner, die in den Äquatorialregionen Swidden (Cut and Burn)-Landwirtschaft betreiben, anderen Problemen gegenüber als die 35 Millionen Hirtennomaden in ganz Skandinavien und Zentralasien oder die 48 Millionen Lebensmittelproduzenten, die eine industrialisierte Form der Landwirtschaft betreiben.

In diesem Artikel geben wir einen Überblick über ausgewählte Verletzungsmuster, Infektionskrankheiten, Atemwegserkrankungen und Hautkrankheiten im Zusammenhang mit der Nutztierhaltung. Die Behandlung ist thematisch und geografisch uneinheitlich, da die meisten Untersuchungen in Industrieländern durchgeführt wurden, in denen intensive Formen der Tierhaltung verbreitet sind.

Übersicht

Arten menschlicher Gesundheitsprobleme und Krankheitsmuster im Zusammenhang mit der Nutztierhaltung können nach der Art des Kontakts zwischen Tieren und Menschen gruppiert werden (siehe Tabelle 1). Der Kontakt kann über direkte physikalische Wechselwirkung oder Kontakt mit einem organischen oder anorganischen Mittel erfolgen. Gesundheitsprobleme, die mit allen Arten der Tierhaltung verbunden sind, können in jeden dieser Bereiche eingeteilt werden.

Tabelle 1. Arten von Problemen der menschlichen Gesundheit im Zusammenhang mit der Tierhaltung

Gesundheitsprobleme durch direkten Körperkontakt

Allergische Kontaktdermatitis
Allergischer Schnupfen
Bisse, Tritte, Quetschen
Vergiftung und mögliche Überempfindlichkeit
Asthma
Kratzer
Traumatische Verletzungen

Gesundheitsprobleme durch organische Stoffe

Agrochemische Vergiftung
Antibiotika Resistenz
Chronische Bronchitis
Kontaktdermatitis
Allergien durch Lebensmittelkontakt mit Arzneimittelrückständen
Durch Lebensmittel übertragene Krankheiten
„Bauernlunge“
Überempfindlichkeitspneumonitis
Schleimhautreizung
Berufsasthma
Organic Dust Toxic Syndrome (ODTS)
Allergien durch pharmazeutische Expositionen
Zoonotische Krankheiten

Gesundheitsprobleme durch physikalische Einwirkungen

Schwerhörigkeit
Maschinenbedingtes Trauma
Methanausstoß und Treibhauseffekt
Störung des Bewegungsapparates
Stress

Der direkte menschliche Kontakt mit Nutztieren reicht von der rohen Gewalt großer Tiere wie dem chinesischen Büffel bis zum unentdeckten Hautkontakt durch mikroskopisch kleine Haare der japanischen orientalischen Grasbüschelmotte. Von der vorübergehenden Reizung bis zum kräftezehrenden körperlichen Schlag kann eine entsprechende Bandbreite gesundheitlicher Probleme die Folge sein. Bemerkenswerte Probleme umfassen traumatische Verletzungen durch den Umgang mit Großvieh, Giftüberempfindlichkeit oder Toxikose durch giftige Arthropodenbisse und -stiche sowie Kontakt- und allergische Kontaktdermatitis.

Eine Reihe von organischen Stoffen nutzt verschiedene Wege vom Vieh zum Menschen, was zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen führt. Zu den weltweit bedeutendsten gehören zoonotische Krankheiten. Weltweit wurden über 150 zoonotische Krankheiten identifiziert, von denen ungefähr 40 für die menschliche Gesundheit von Bedeutung sind (Donham 1985). Die Bedeutung von Zoonosen hängt von regionalen Faktoren wie landwirtschaftlichen Praktiken, der Umwelt und dem sozialen und wirtschaftlichen Status einer Region ab. Die gesundheitlichen Folgen zoonotischer Erkrankungen reichen von den relativ harmlosen grippeähnlichen Symptomen der Brucellose bis hin zur schwächenden Tuberkulose oder potenziell tödlichen Stämmen von Tuberkulose Escherichia coli oder Tollwut.

Andere organische Mittel umfassen solche, die mit Atemwegserkrankungen in Verbindung gebracht werden. Intensive Tierhaltungssysteme in geschlossenen Gebäuden schaffen geschlossene Umgebungen, in denen Staub, einschließlich Mikroben und deren Nebenprodukte, zusammen mit Gasen, die wiederum von Menschen eingeatmet werden, konzentriert und vernebelt werden. Ungefähr 33 % der Arbeiter in der Schweinehaltung in den Vereinigten Staaten leiden unter dem Organic Dust Toxic Syndrome (ODTS) (Thorne et al. 1996).

Vergleichbare Probleme bestehen in Milchviehställen, wo Staub, der Endotoxine und/oder andere biologisch aktive Stoffe in der Umgebung enthält, zu Bronchitis, Berufsasthma und Schleimhautentzündungen beiträgt. Während diese Probleme in entwickelten Ländern, in denen die industrialisierte Landwirtschaft weit verbreitet ist, am deutlichsten sind, erhöht der zunehmende Export von Technologien zur begrenzten Tierhaltung in Entwicklungsgebiete wie Südostasien und Mittelamerika die Risiken für die dortigen Arbeitnehmer.

Gesundheitsprobleme durch physikalische Einwirkungen betreffen typischerweise Werkzeuge oder Maschinen, die entweder direkt oder indirekt mit der Tierproduktion in der landwirtschaftlichen Arbeitsumgebung in Verbindung stehen. Traktoren sind die Hauptursache für Todesfälle in der Landwirtschaft in Industrieländern. Darüber hinaus sind erhöhte Hörverlustraten im Zusammenhang mit Maschinen- und Stallgeräuschen sowie Muskel-Skelett-Erkrankungen durch sich wiederholende Bewegungen ebenfalls Folgen der industrialisierten Tierhaltung. Die landwirtschaftliche Industrialisierung, die durch den Einsatz kapitalintensiver Technologien gekennzeichnet ist, die eine Schnittstelle zwischen Mensch und physischer Umwelt bilden, um Lebensmittel zu produzieren, steht hinter der Zunahme physikalischer Wirkstoffe als bedeutende Gesundheitsfaktoren im Zusammenhang mit Nutztieren.

Verletzungen

Der direkte Kontakt mit Nutztieren ist in vielen Industrieregionen der Welt eine der Hauptursachen für Verletzungen. In den Vereinigten Staaten gibt die National Traumatic Injury Surveillance of Farmers (NIOSH 1993) an, dass Nutztiere die Hauptursache für Verletzungen sind, wobei Rinder, Schweine und Schafe 18 % aller landwirtschaftlichen Verletzungen ausmachen und für die höchste Rate an verlorenen Arbeitstagen verantwortlich sind. Dies stimmt mit einer Untersuchung überein, die 1980-81 vom US National Safety Council (National Safety Council 1982) durchgeführt wurde.

Regionale Studien in den USA zeigen durchweg, dass Nutztiere eine der Hauptursachen für Verletzungen bei der landwirtschaftlichen Arbeit sind. Frühe Arbeiten über Krankenhausbesuche von Farmern in New York von 1929 bis 1948 ergaben, dass Vieh für 17 % der landwirtschaftlichen Verletzungen verantwortlich war, an zweiter Stelle nach Maschinen (Calandruccio und Powers 1949). Diese Trends setzen sich fort, da Untersuchungen zeigen, dass Nutztiere für mindestens ein Drittel der landwirtschaftlichen Verletzungen bei Milchbauern in Vermont verantwortlich sind (Waller 1992), 19 % der Verletzungen bei einer Zufallsstichprobe von Alabama-Bauern (Zhou und Roseman 1995) und 24 % der Verletzungen unter Iowa-Bauern (Iowa Department of Public Health 1995). Eine der wenigen Studien zur Analyse von Risikofaktoren für tierspezifische Verletzungen weist darauf hin, dass solche Verletzungen mit der Organisation der Produktion und spezifischen Merkmalen der Umgebung der Tierhaltung zusammenhängen können (Layde et al. 1996).

Beweise aus anderen industrialisierten landwirtschaftlichen Gebieten der Welt zeigen ähnliche Muster. Untersuchungen aus Australien zeigen, dass Viehzüchter die zweithöchste Rate an tödlichen Arbeitsunfällen im Land aufweisen (Erlich et al. 1993). Eine Studie über Unfallaufzeichnungen und Besuche der Notaufnahme britischer Landwirte in Westwales (Cameron und Bishop 1992) zeigt, dass Nutztiere die Hauptursache für Verletzungen sind und 35 % der landwirtschaftlichen Unfälle ausmachen. In Dänemark ergab eine Studie über 257 im Krankenhaus behandelte landwirtschaftliche Verletzungen, dass Nutztiere die zweithäufigste Ursache für Verletzungen sind und 36 % der behandelten Verletzungen ausmachen (Carstensen, Lauritsen und Rasmussen 1995). Überwachungsforschung ist notwendig, um den Mangel an systematischen Daten zu viehbedingten Verletzungsraten in Entwicklungsgebieten der Welt anzugehen.

Die Verhütung von Verletzungen im Zusammenhang mit Nutztieren beinhaltet das Verständnis des Verhaltens der Tiere und das Respektieren von Gefahren durch angemessenes Handeln und den Einsatz geeigneter Kontrolltechnologien. Das Verständnis von Tiergewohnheiten im Zusammenhang mit Fressverhalten und Umweltschwankungen, sozialen Beziehungen wie Tieren, die von ihrer Herde isoliert sind, Pflege- und Schutzinstinkte weiblicher Tiere und der variablen territorialen Natur und Fressgewohnheiten von Nutztieren sind entscheidend für die Verringerung des Verletzungsrisikos. Die Vermeidung von Verletzungen hängt auch von der Verwendung und Wartung von Viehkontrollgeräten wie Zäunen, Pferchen, Ställen und Käfigen ab. Kinder sind besonders gefährdet und sollten in ausgewiesenen Spielbereichen weit entfernt von Viehhaltungsbereichen beaufsichtigt werden.

Infectious Diseases

Zoonosen können nach ihren Übertragungswegen eingeteilt werden, die wiederum mit Formen der Landwirtschaft, der sozialen Organisation des Menschen und dem Ökosystem verbunden sind. Die vier allgemeinen Übertragungswege sind:

1. direkter einzelner Wirbeltierwirt
2. zyklischer multipler Wirbeltierwirt
3. Kombination aus Wirbeltier-Wirbellosen-Wirt
4. unbelebter Zwischenwirt.

Zoonotische Krankheiten können im Allgemeinen wie folgt charakterisiert werden: Sie sind nicht tödlich, selten diagnostiziert und eher sporadisch als epidemisch; sie ahmen andere Krankheiten nach; und Menschen sind typischerweise die Sackgassenwirte. Primäre Zoonosen nach Regionen sind in Tabelle 2 aufgelistet.

Tabelle 2. Primäre Zoonosen nach Weltregion

Die Raten zoonotischer Erkrankungen in der menschlichen Bevölkerung sind aufgrund fehlender epidemiologischer Daten und Fehldiagnosen weitgehend unbekannt. Auch in Industrieländern wie den USA werden Zoonosen wie Leptospirose häufig mit Influenza verwechselt. Die Symptome sind unspezifisch, was die Diagnose erschwert, ein Merkmal vieler Zoonosen.

Die Vorbeugung von Zoonosen besteht aus einer Kombination aus Seuchenausrottung, Impfungen bei Tieren, Impfungen beim Menschen, Hygienemaßnahmen am Arbeitsplatz, Reinigung und Schutz offener Wunden, angemessenen Umgangs- und Zubereitungstechniken für Lebensmittel (wie Pasteurisierung von Milch und gründliches Garen von Fleisch), Verwendung persönlicher Schutzausrüstung (z. B. Stiefel in Reisfeldern) und umsichtiger Einsatz von Antibiotika, um das Wachstum resistenter Stämme zu reduzieren. Kontrolltechnologien und vorbeugende Verhaltensweisen sollten in Bezug auf Wege, Agenten und Wirte konzeptualisiert und speziell auf die vier Übertragungswege ausgerichtet werden.

Erkrankungen der Atemwege

Angesichts der Vielfalt und des Ausmaßes von Expositionen im Zusammenhang mit der Tierproduktion können Atemwegserkrankungen das größte Gesundheitsproblem darstellen. Studien in einigen Sektoren der Viehzucht in entwickelten Gebieten der Welt zeigen, dass 25 % der Viehzüchter an irgendeiner Form von Atemwegserkrankungen leiden (Thorne et al. 1996). Zu den Arbeiten, die am häufigsten mit Atemproblemen in Verbindung gebracht werden, gehören die Getreideproduktion und -handhabung sowie die Arbeit in Tierunterkünften und in der Milchviehhaltung.

Atemwegserkrankungen in der Landwirtschaft können aus der Exposition gegenüber einer Vielzahl von Stäuben, Gasen, landwirtschaftlichen Chemikalien und Infektionserregern resultieren. Staubbelastungen können in solche unterteilt werden, die hauptsächlich aus organischen Bestandteilen bestehen, und solche, die hauptsächlich aus anorganischen Bestandteilen bestehen. Feldstaub ist die Hauptquelle der Exposition gegenüber anorganischem Staub. Organischer Staub ist die größte Atemwegsbelastung für Arbeiter in der landwirtschaftlichen Produktion. Krankheiten resultieren aus periodischer kurzzeitiger Exposition gegenüber landwirtschaftlichem organischem Staub, der eine große Anzahl von Mikroben enthält.

ODTS ist die akute grippeähnliche Erkrankung, die nach periodischer kurzfristiger Exposition gegenüber hohen Staubkonzentrationen auftritt (Donham 1986). Dieses Syndrom hat sehr ähnliche Merkmale wie die akute Farmer's Lung, birgt jedoch nicht das Risiko einer Lungenschädigung, die mit Farmer's Lung verbunden ist. Bronchitis, die Landarbeiter betrifft, hat sowohl eine akute als auch eine chronische Form (Rylander 1994). Asthma, definiert als reversible Atemwegsobstruktion in Verbindung mit Atemwegsentzündung, kann auch durch landwirtschaftliche Expositionen verursacht werden. In den meisten Fällen ist diese Art von Asthma eher auf eine chronische Entzündung der Atemwege als auf eine spezifische Allergie zurückzuführen.

Ein zweites häufiges Expositionsmuster ist die tägliche Exposition gegenüber einem geringeren Gehalt an organischem Staub. Typischerweise betragen die Gesamtstaubkonzentrationen 2 bis 9 mg/m³, Mikrobenzahlen liegen bei 10³ zu 10⁵ Organismen/m³ und die Endotoxinkonzentration beträgt 50 bis 900 EU/m³. Beispiele für solche Expositionen sind die Arbeit in einer Schweinebox, einem Milchviehstall oder einer Geflügelzuchtanlage. Zu den üblichen Symptomen, die bei diesen Expositionen beobachtet werden, gehören akute und chronische Bronchitis, ein Asthma-ähnliches Syndrom und Symptome einer Schleimhautreizung.

Gase spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Lungenerkrankungen in der Landwirtschaft. In Schweine- und Geflügelanlagen tragen Ammoniakwerte oft zu Atemproblemen bei. Die Exposition gegenüber dem Düngemittel wasserfreies Ammoniak hat sowohl akute als auch langfristige Auswirkungen auf die Atemwege. Akute Vergiftungen durch Schwefelwasserstoffgas, das aus Güllelagern in Milchställen und Schweineunterkünften freigesetzt wird, kann zu Todesfällen führen. Auch das Einatmen von insektiziden Begasungsmitteln kann zum Tod führen.

Die Vorbeugung von Atemwegserkrankungen kann durch Kontrolle der Quelle von Stäuben und anderen Stoffen unterstützt werden. In Stallungen gehören dazu ein richtig ausgelegtes Lüftungssystem und häufiges Reinigen, um Staubansammlungen zu vermeiden. Technische Kontrollen allein reichen jedoch wahrscheinlich nicht aus. Die richtige Auswahl und Verwendung eines Atemschutzgeräts ist ebenfalls erforderlich. Es können auch Alternativen zu Eingrenzungsbetrieben in Betracht gezogen werden, einschließlich weidebasierter und teilweise geschlossener Produktionsanordnungen, die ebenso rentabel sein können wie Eingrenzungsbetriebe, insbesondere wenn die arbeitsmedizinischen Kosten berücksichtigt werden.

Hautprobleme

Hautprobleme können als Kontaktdermatitis, sonnenbedingt, infektiös oder durch Insekten verursacht kategorisiert werden. Schätzungen zufolge haben Landarbeiter das höchste Berufsrisiko für bestimmte Dermatosen (Mathias 1989). Während Prävalenzraten insbesondere in Entwicklungsregionen fehlen, weisen Studien in den Vereinigten Staaten darauf hin, dass berufsbedingte Hautkrankheiten bis zu 70 % aller Berufskrankheiten bei Landarbeitern in bestimmten Regionen ausmachen können (Hogan und Lane 1986).

Es gibt drei Arten von Kontaktdermatosen: irritative Dermatitis, allergische Dermatitis und Photokontaktdermatitis. Die häufigste Form ist die irritative Kontaktdermatitis, während die allergische Kontaktdermatitis seltener und Photokontaktreaktionen selten sind (Zuehlke, Mutel und Donham 1980). Häufige Ursachen für Kontaktdermatitis auf dem Bauernhof sind Düngemittel, Pflanzen und Pestizide. Besonders hervorzuheben ist die Dermatitis durch den Kontakt mit Viehfutter. Futtermittel, die Zusatzstoffe wie Antibiotika enthalten, können zu allergischer Dermatitis führen.

Hellhäutige Landwirte in Entwicklungsgebieten der Welt sind besonders gefährdet für chronische sonnenbedingte Hautprobleme, einschließlich Faltenbildung, aktinische Keratosen (schuppige, nicht krebsartige Läsionen) und Hautkrebs. Die beiden häufigsten Arten von Hautkrebs sind Plattenepithelkarzinome und Basalzellkarzinome. Epidemiologische Untersuchungen in Kanada weisen darauf hin, dass Landwirte einem höheren Risiko für Plattenepithelkarzinome ausgesetzt sind als Nichtlandwirte (Hogan und Lane 1986). Plattenepithelkarzinome entstehen häufig aus aktinischen Keratosen. Etwa 2 von 100 Plattenepithelkarzinomen metastasieren, am häufigsten an den Lippen. Basalzellkarzinome sind häufiger und treten im Gesicht und an den Ohren auf. Obwohl lokal destruktiv, metastasieren Basalzellkarzinome selten.

Infektiöse Dermatosen, die für Vieharbeiter am relevantesten sind, sind Ringelflechte (dermatophytische Pilze), ORF (ansteckendes Ekthym) und Melkerknötchen. Tinea-Infektionen sind oberflächliche Hautinfektionen, die als rote schuppige Läsionen erscheinen, die durch Kontakt mit infiziertem Vieh, insbesondere Milchvieh, entstehen. Eine Studie aus Indien, wo Rinder im Allgemeinen frei herumlaufen, zeigte, dass über 5 % der Landbewohner an Tinea-Infektionen litten (Chaterjee et al. 1980). Orf hingegen ist ein Pockenvirus, das normalerweise von infizierten Schafen oder Ziegen übertragen wird. Das Ergebnis sind typischerweise Läsionen auf dem Handrücken oder Fingerrücken, die normalerweise mit einigen Narben in etwa 6 Wochen verschwinden. Melkerknötchen resultieren aus einer Infektion mit dem Pseudokuhpockenvirus, typischerweise durch Kontakt mit infizierten Euter oder Zitzen von Milchkühen. Diese Läsionen scheinen denen von ORF ähnlich zu sein, obwohl sie häufiger multipel sind.

Insekteninduzierte Dermatosen resultieren hauptsächlich aus Bissen und Stichen. Infektionen durch Milben, die Nutztiere parasitieren oder Getreide kontaminieren, sind besonders bei Viehhaltern bemerkenswert. Chiggerbisse und Krätze sind typische Hautprobleme durch Milben, die zu verschiedenen Formen von geröteten Reizungen führen, die normalerweise spontan abheilen. Schwerwiegender sind Bisse und Stiche verschiedener Insekten wie Bienen, Wespen, Hornissen oder Ameisen, die zu anaphylaktischen Reaktionen führen. Anaphylaktischer Schock ist eine seltene Überempfindlichkeitsreaktion, die bei einer Überproduktion von Chemikalien auftritt, die von weißen Blutkörperchen abgegeben werden, was zu einer Verengung der Atemwege führt und zu einem Herzstillstand führen kann.

Alle diese Hautprobleme sind weitgehend vermeidbar. Kontaktdermatitis kann verhindert werden, indem die Exposition durch die Verwendung von Schutzkleidung, Handschuhen und angemessener persönlicher Hygiene reduziert wird. Zusätzlich können insektenbedingte Probleme durch das Tragen von heller und nicht geblümter Kleidung und durch die Vermeidung parfümierter Hautanwendungen verhindert werden. Das Hautkrebsrisiko kann drastisch reduziert werden, indem geeignete Kleidung verwendet wird, um die Exposition zu minimieren, z. B. einen breitkrempigen Hut. Die Verwendung geeigneter Sonnenschutzlotionen kann ebenfalls hilfreich sein, sollte sich jedoch nicht darauf verlassen.

Fazit

Die Zahl der Nutztiere weltweit ist mit der Zunahme der menschlichen Bevölkerung schnell gewachsen. Es gibt ungefähr 4 Milliarden Rinder, Schweine, Schafe, Ziegen, Pferde, Büffel und Kamele auf der Welt (Durning und Brough 1992). Es besteht jedoch ein bemerkenswerter Mangel an Daten zu viehbezogenen Gesundheitsproblemen in Entwicklungsgebieten der Welt wie China und Indien, wo derzeit ein Großteil des Viehbestands lebt und wo wahrscheinlich ein zukünftiges Wachstum stattfinden wird. Angesichts des weltweiten Aufkommens der industrialisierten Landwirtschaft kann jedoch davon ausgegangen werden, dass viele der Gesundheitsprobleme, die in der nordamerikanischen und europäischen Tierproduktion dokumentiert sind, wahrscheinlich mit dem Aufkommen der industrialisierten Tierproduktion anderswo einhergehen werden. Es wird auch erwartet, dass die Gesundheitsdienste in diesen Gebieten nicht ausreichen werden, um die hier allgemein beschriebenen Gesundheits- und Sicherheitsfolgen der industrialisierten Tierproduktion zu bewältigen.

Das weltweite Aufkommen der industrialisierten Tierhaltung mit den damit einhergehenden Folgen für die menschliche Gesundheit wird mit grundlegenden Veränderungen der sozialen, wirtschaftlichen und politischen Ordnung einhergehen, vergleichbar mit denen, die mit der Domestizierung von Tieren vor über 10,000 Jahren einhergingen. Die Verhütung von Gesundheitsproblemen erfordert ein umfassendes Verständnis und ein angemessenes Engagement für diese neuen Formen der menschlichen Anpassung und den Stellenwert der Viehzucht darin.

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