Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont parmi les causes les plus courantes de maladie et de décès dans la population active, en particulier dans les pays industrialisés. Ils augmentent également dans les pays en développement (Wielgosz 1993). Dans les pays industrialisés, 15 à 20 % de tous les actifs souffriront d'un trouble cardiovasculaire au cours de leur vie active et la fréquence augmente fortement avec l'âge. Parmi les 45 à 64 ans, plus du tiers des décès chez les hommes et plus du quart des décès chez les femmes sont causés par ce groupe de maladies (voir tableau 1). Ces dernières années, les maladies cardiovasculaires sont devenues la cause la plus fréquente de décès chez les femmes ménopausées.
Tableau 1. Mortalité par maladies cardiovasculaires en 1991 et 1990 dans les tranches d'âge 45-54 et 55-64 pour certains pays.
|
Pays |
Hommes |
Femme |
||||||
|
45-54 ans |
55-64 ans |
45-54 ans |
55-64 ans |
|||||
|
Tarif |
% |
Tarif |
% |
Tarif |
% |
Tarif |
% |
|
|
Russie** |
528 |
36 |
1,290 |
44 |
162 |
33 |
559 |
49 |
|
Pologne** |
480 |
38 |
1,193 |
45 |
134 |
31 |
430 |
42 |
|
Argentine* |
317 |
40 |
847 |
44 |
131 |
33 |
339 |
39 |
|
Grande-Bretagne** |
198 |
42 |
665 |
47 |
59 |
20 |
267 |
32 |
|
États-Unis* |
212 |
35 |
623 |
40 |
83 |
24 |
273 |
31 |
|
Allemagne** |
181 |
29 |
597 |
38 |
55 |
18 |
213 |
30 |
|
Italie* |
123 |
27 |
404 |
30 |
41 |
18 |
148 |
25 |
|
Mexique** |
128 |
17 |
346 |
23 |
82 |
19 |
230 |
24 |
|
France** |
102 |
17 |
311 |
22 |
30 |
12 |
94 |
18 |
|
Japon** |
111 |
27 |
281 |
26 |
48 |
22 |
119 |
26 |
*1990. **1991. Taux=Décès pour 100,000 XNUMX habitants. % provient de toutes les causes de décès dans le groupe d'âge.
En raison de leur étiologie complexe, seule une très faible proportion des cas de maladies cardiovasculaires sont reconnues comme professionnelles. Cependant, de nombreux pays reconnaissent que les expositions professionnelles contribuent aux maladies cardiovasculaires (parfois appelées maladies liées au travail). Les conditions de travail et les exigences professionnelles jouent un rôle important dans le processus multifactoriel qui conduit à ces maladies, mais il est très difficile de déterminer le rôle des différentes composantes causales. Les composants interagissent dans des relations étroites et changeantes et souvent la maladie est déclenchée par une combinaison ou une accumulation de différents facteurs de causalité, y compris ceux qui sont liés au travail.
Le lecteur est renvoyé aux textes standard de cardiologie pour plus de détails sur l'épidémiologie, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement des maladies cardiovasculaires. Ce chapitre se concentrera sur les aspects des maladies cardiovasculaires qui sont particulièrement pertinents sur le lieu de travail et qui sont susceptibles d'être influencés par des facteurs liés au travail et à l'environnement de travail.