Les Berufsgenossenschaften (BG) allemands

Dans le cadre du système d'assurance sociale en Allemagne, l'assurance-accidents légale couvre les conséquences des accidents du travail et des accidents sur le chemin du travail, ainsi que les maladies professionnelles. Cette assurance accident légale est organisée en trois domaines :

• assurance accident du travail (représentée par les BG)

• assurance accident agricole

• régime d'assurance-accidents propre au secteur public.

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Conformément à la loi, le BG est chargé d'utiliser tous les moyens appropriés pour prévenir les accidents du travail et les maladies professionnelles, de fournir des premiers secours efficaces et une réadaptation médicale, professionnelle et sociale optimale, et de verser des prestations aux blessés et malades et aux survivants. Ainsi, la prévention, la réhabilitation et l'indemnisation sont réunies sous un même toit.

Les primes destinées à financer ces prestations sont payées exclusivement par les employeurs. En 1993, tous les employeurs industriels versaient en moyenne 1.44 DM à la BG pour 100 DM de salaire, soit 1.44 %. Au total, les primes s'élevaient à 16 milliards de DM (milliards américains utilisés - un milliard), dont environ 80 % étaient dépensés pour la réadaptation et les pensions. Le reste a été utilisé principalement pour des programmes de prévention.

Sécurité et protection de la santé au travail

L'employeur est responsable de la santé et de la sécurité de l'employé au travail. La portée légale de cette responsabilité est fixée par le gouvernement dans des lois et ordonnances, ainsi que dans les règlements de protection du travail des BG industriels, qui complètent et concrétisent le droit gouvernemental de protection du travail pour chaque branche d'industrie. Le système de prévention des BG se distingue par son orientation vers la pratique réelle, son adaptation constante aux besoins de l'industrie et à l'état de la technologie, ainsi que par son accompagnement efficace de l'employeur et du salarié.

Les missions de prévention des BG, qui sont principalement assurées par le Service d'Inspection Technique (TAD) du BG et le Service de Médecine du Travail (AMD), comprennent :

• conseiller et motiver l'employeur

• superviser les mesures de protection professionnelle industrielle

• médecine du travail

• informer et former le personnel de l'entreprise

• contrôle de sécurité des appareils et équipements

• l'initiation, la réalisation et le financement de la recherche.

La responsabilité de la mise en œuvre de la protection professionnelle industrielle incombe à l'employeur, qui est légalement tenu d'embaucher du personnel dûment qualifié pour aider à la protection professionnelle. Il s'agit de spécialistes de la sécurité au travail (agents de sécurité, techniciens de sécurité et ingénieurs de sécurité) et de médecins du travail. Dans les entreprises de plus de 20 salariés, un ou plusieurs délégués à la sécurité doivent être embauchés. L'étendue de la responsabilité de l'entreprise pour les spécialistes de la sécurité au travail et les médecins du travail est fixée par des règlements interprofessionnels spécifiques au secteur d'activité et au degré de dangerosité. Dans les entreprises où un spécialiste de la sécurité au travail ou un médecin du travail est employé, l'employeur doit organiser un comité de sécurité au travail, composé d'un représentant de l'entreprise, de deux représentants des travailleurs, du médecin du travail, de spécialistes de la sécurité au travail et de délégués à la sécurité. Le personnel de premiers secours, dont la formation est dirigée par le BG, appartient également à l'organisation de sécurité au travail de l'entreprise.

La médecine du travail revêt une importance particulière. Chaque employé exposé à un type spécifique de menace pour la santé sur le lieu de travail est examiné de manière uniforme et les résultats de l'examen sont évalués conformément aux directives énoncées. En 1993, environ quatre millions d'examens de médecine préventive du travail ont été pratiqués par des médecins spécialement agréés. Des problèmes de santé durables ont été constatés dans moins de 1 % des examens.

Les employés qui travaillent avec des matières dangereuses/cancérigènes ont également le droit d'être examinés par un médecin même après la fin de l'activité dangereuse. Les BG ont mis en place des services pour pouvoir interroger ces salariés. Il existe désormais trois services de ce type :

• Service d'organisation des examens permanents (ODIN)

• Service central d'enregistrement des employés exposés à la poussière d'amiante (ZA)

• Bureau central de soins Wismut (ZeBWis).

Les trois services s'occupaient d'environ 600,000 1993 personnes en XNUMX. La collecte de données d'examen facilite les soins individuels et contribue également à améliorer la recherche scientifique pour la détection précoce des cas de cancer.

Statistiques sur les accidents du travail

Objectif. L'objectif principal de la collecte de statistiques sur les accidents du travail est d'améliorer la sécurité au travail en évaluant et en interprétant les données sur les accidents. Ces données sont issues des déclarations d'accidents du travail ; 5 à 10 % des accidents (environ 100,000 XNUMX accidents) sont instruits chaque année par les Services d'Inspection Technique des BG.

Responsabilité de l'employeur en matière de déclaration. Chaque employeur est tenu de déclarer un accident du travail à son BG responsable dans les trois jours si l'accident entraîne une incapacité de travail de trois jours calendaires ou entraîne le décès de l'assuré ("accident du travail légalement déclarable"). Cela inclut les accidents sur le lieu de travail ou sur le lieu de travail. Les accidents qui causent uniquement des dommages matériels ou qui empêchent la personne blessée de travailler pendant moins de trois jours ne doivent pas être déclarés. Pour les accidents du travail à déclarer, un formulaire « Déclaration d'accident » (figure 1) est soumis par l'employeur. La période d'absence du travail est le facteur important aux fins de déclaration, quelle que soit la gravité de la blessure. Les accidents apparemment inoffensifs doivent être déclarés si la personne blessée ne peut pas travailler plus de trois jours. Cette exigence de trois jours facilite la poursuite des réclamations ultérieures. Le fait de ne pas déposer de rapport d'accident ou de le faire en retard constitue une infraction à la réglementation qui peut être punie par le BG d'une amende pouvant aller jusqu'à 5,000 XNUMX DM.

Figure 1. Exemple de formulaire de déclaration d'accident

Notification par le médecin traitant. Afin d'optimiser la réadaptation médicale et de déterminer la durée de l'incapacité de travail du salarié, la personne blessée est prise en charge par un médecin spécialiste désigné pour ce travail. Le médecin est payé par le BG industriel responsable. Ainsi, le BG reçoit également la notification des accidents du travail à déclarer par le médecin si l'employeur n'a pas déposé (rapidement) de déclaration d'accident. Le BG peut alors demander à l'employeur de déposer une déclaration d'accident du travail. Ce double système de déclaration (employeur et médecin) assure au BG la connaissance de la quasi-totalité des accidents du travail déclarables.

A partir des informations contenues dans le procès-verbal de déclaration d'accident et le rapport médical, le BG vérifie si l'accident est, au sens légal, un accident du travail relevant de sa compétence juridictionnelle. Sur la base du diagnostic médical, le BG peut, si nécessaire, procéder immédiatement à un traitement optimal.

Une description correcte et complète des circonstances de l'accident est particulièrement importante pour la prévention. Cela permet au service d'inspection technique du BG de tirer des conclusions sur les machines et équipements défectueux qui nécessitent une action immédiate pour éviter d'autres accidents similaires. En cas d'accident du travail grave ou mortel, la réglementation impose à l'employeur d'informer immédiatement le BG. Ces événements font immédiatement l'objet d'une enquête par les experts en sécurité du travail du BG.

Dans le calcul de la prime d'une entreprise, le BG tient compte du nombre et du coût des accidents du travail survenus dans cette entreprise. Une procédure de bonus/malus fixée par la loi est utilisée dans le calcul, et une partie de la prime de l'entreprise est déterminée par l'évolution des accidents de l'entreprise. Cela peut entraîner une prime supérieure ou inférieure, créant ainsi des incitations financières pour les employeurs à maintenir des lieux de travail sûrs.

Collaboration des représentants des salariés et des délégués à la sécurité. Tout rapport d'accident doit également être signé par le comité d'entreprise (Betriebsrat) et par les délégués à la sécurité (s'ils existent). Cette règle a pour but d'informer le comité d'entreprise et les délégués à la sécurité de la situation accidentelle globale de l'entreprise, afin qu'ils puissent exercer efficacement leurs droits de collaboration en matière de sécurité au travail.

Compilation des statistiques des accidents du travail. Sur la base des informations que le BG reçoit sur un accident du travail à partir du rapport d'accident et du rapport du médecin, les comptes sont traduits en numéros de code statistiques. Le codage couvre trois domaines, entre autres :

• description du blessé (âge, sexe, travail)

• description de la blessure (lieu de la blessure, type de blessure)

• description de l'accident (lieu, objet à l'origine de l'accident et circonstances de l'accident).

Le codage est effectué par des spécialistes des données hautement qualifiés qui connaissent l'organisation des industries BG, en utilisant une liste de codes d'accidents et de blessures qui contient plus de 10,000 XNUMX entrées. Afin d'obtenir des statistiques de la plus haute qualité, les nomenclatures sont régulièrement retravaillées, afin, par exemple, de les adapter aux nouvelles évolutions technologiques. De plus, le personnel de codage est périodiquement recyclé et les données sont soumises à des tests formels-logiques et sensibles au contenu.

Utilisations des statistiques des accidents du travail

Une tâche importante de ces statistiques est de décrire les circonstances de l'accident sur le lieu de travail. Tableau 1 présente l'évolution des accidents du travail à déclarer, des nouveaux cas de pension d'accident et des accidents du travail mortels entre 1981 et 1993. BG industriels dans l'année considérée.

Tableau 1. Nombre d'accidents du travail, Allemagne, 1981-93

Source : Fédération centrale des Berufsgenossenschaften (HVBG), Allemagne.

Pour juger du risque d'accident moyen d'un assuré, le nombre d'accidents du travail est divisé par le temps effectivement travaillé, pour produire un taux d'accidents. Le taux par million d'heures travaillées est utilisé à des fins de comparaison au niveau international et sur plusieurs années. La figure 2 montre comment ce taux a varié entre 1981 et 1993.

Figure 2. Fréquence des accidents du travail

Statistiques d'accidents spécifiques à l'industrie. En plus de décrire les tendances générales, les statistiques sur le lieu de travail peuvent être ventilées par industrie. Par exemple, on peut se demander : « Combien y a-t-il eu d'accidents du travail avec des meuleuses portatives dans le métier de la métallurgie au cours des dernières années ; comment et où ont-ils eu lieu ; et quelles blessures en ont résulté ? De telles analyses peuvent être utiles à de nombreuses personnes et institutions, telles que les ministères, les autorités de tutelle, les instituts de recherche, les universités, les entreprises et les experts en sécurité au travail (tableau 2).

Tableau 2. Accidents du travail avec meuleuses portatives dans la métallurgie, Allemagne, 1984-93

Source : Fédération centrale des Berufsgenossenschaften (HVBG), Allemagne.

Par exemple, le tableau 2 montre que les accidents du travail à déclarer avec des meuleuses portatives dans la métallurgie ont augmenté de manière continue du milieu des années 1980 à 1990. De 1990 à 1991, on note une augmentation considérable du nombre d'accidents. Il s'agit d'un artefact résultant de l'inclusion, à partir de 1991, de figures englobant les nouvelles frontières de l'Allemagne réunifiée. (Les premiers chiffres ne couvrent que la République fédérale d'Allemagne.)

D'autres données compilées à partir de rapports d'accidents révèlent que tous les accidents avec des meuleuses portatives pour le travail des métaux ne se produisent pas principalement dans des entreprises de l'industrie métallurgique. Les meuleuses portatives, qui bien sûr sont souvent utilisées comme meuleuses d'angle pour couper des tuyaux, des barres de fer et d'autres objets, sont fréquemment utilisées sur les chantiers de construction. Ainsi, près du tiers des accidents sont concentrés dans les entreprises du BTP. Le travail avec des meuleuses portatives dans le travail des métaux entraîne principalement des blessures à la tête et aux mains. Les traumatismes crâniens les plus courants affectent les yeux et la zone entourant les yeux, qui sont blessés par des morceaux cassés, des éclats et des étincelles volantes. L'outil est doté d'une meule à rotation rapide et des blessures aux mains surviennent lorsque la personne qui utilise la machine portative en perd le contrôle. Le nombre élevé de blessures aux yeux prouve que l'importance et l'obligation de porter des lunettes de sécurité lors du meulage de métal avec cette machine portative doivent être soulignées au sein des entreprises.

Comparaison des taux d'accidents au sein et entre les industries. Bien qu'en 1993 il y ait eu près de 18,000 2,800 accidents du travail avec des meuleuses portatives dans le travail des métaux, contre seulement 05 XNUMX accidents du travail avec des scies à main électriques dans le travail du bois, on ne peut pas automatiquement conclure que cette machine présente un risque plus élevé pour les métallurgistes. Pour évaluer le risque d'accident pour des industries spécifiques, le nombre d'accidents doit d'abord être lié à une mesure de l'exposition au danger, comme les heures travaillées (voir « Analyse des risques d'accidents du travail et de maladies non mortels » [RECXNUMXAE]). Cependant, ces informations ne sont pas toujours disponibles. Par conséquent, un taux de substitution est dérivé comme la proportion que représentent les accidents graves par rapport à tous les accidents à signaler. La comparaison des proportions d'accidents graves pour les meuleuses portatives dans le travail des métaux et les scies circulaires portatives dans le travail du bois montre que les scies circulaires portatives ont un taux de gravité des accidents dix fois plus élevé que les meuleuses portatives. Pour prioriser les mesures de sécurité au travail, il s'agit d'une constatation importante. Ce type d'analyse comparative des risques est un élément important d'une stratégie globale de prévention des accidents industriels.

Statistiques sur les maladies professionnelles

Définition et reporting

En Allemagne, une maladie professionnelle est légalement définie comme une maladie dont la cause peut être attribuée à l'activité professionnelle de la personne atteinte. Une liste officielle des maladies professionnelles existe. Dès lors, l'appréciation du caractère de maladie professionnelle d'une maladie est une question à la fois médicale et juridique et est renvoyée par le droit public au BG. Si une maladie professionnelle est suspectée, il ne suffit pas de prouver que le salarié souffre, par exemple, d'un eczéma. Des connaissances supplémentaires sont requises sur les substances utilisées au travail et leur potentiel de nocivité pour la peau.

Établir des statistiques sur les maladies professionnelles. Étant donné que les BG sont responsables de l'indemnisation des travailleurs atteints de maladies professionnelles ainsi que de la réadaptation et de la prévention, ils ont un intérêt considérable à appliquer les statistiques dérivées des déclarations de maladies professionnelles. Ces applications comprennent le ciblage des mesures préventives sur la base des industries et des professions à haut risque identifiées, ainsi que la mise à disposition de leurs conclusions au public, à la communauté scientifique et aux autorités politiques.

Pour soutenir ces activités, les BG ont introduit en 1975 un ensemble de statistiques sur les maladies professionnelles, qui contiennent des données sur chaque déclaration de maladie professionnelle et sa décision finale - qu'elle soit reconnue ou refusée - y compris les motifs de la décision au niveau du cas individuel. Cette base de données contient des données anonymes sur :

• la personne, comme le sexe, l'année de naissance, la nationalité

• diagnostic

• expositions dangereuses

• la décision judiciaire, y compris le résultat de la demande, la détermination de l'invalidité et toute autre mesure prise par les BG.

Résultats des statistiques des maladies professionnelles. Une fonction importante des statistiques sur les maladies professionnelles est de suivre l'apparition des maladies professionnelles dans le temps. Le tableau 3 répertorie les déclarations de suspicion de maladie professionnelle, le nombre de cas de maladie professionnelle reconnus globalement et le versement des pensions, ainsi que le nombre de cas mortels entre 1980 et 1993. Il convient de noter que ces données ne sont pas faciles à interpréter, puisque les définitions et les critères diffèrent considérablement. De plus, pendant cette période, le nombre de maladies professionnelles officiellement désignées est passé de 55 à 64. De plus, les chiffres de 1991 englobent les nouvelles frontières de l'Allemagne réunifiée, alors que les premières ne couvrent que la République fédérale d'Allemagne.

Tableau 3. Fréquence des maladies professionnelles, Allemagne, 1980-93

Source : Fédération centrale des Berufsgenossenschaften (HVBG), Allemagne.

Exemple : maladies infectieuses. Le tableau 4 montre la baisse du nombre de cas reconnus de maladies infectieuses au cours de la période 1980 à 1993. Il distingue spécifiquement les hépatites virales, pour lesquelles on voit bien qu'une tendance fortement à la baisse s'est développée à partir du milieu des années 1980 environ en Allemagne, quand les employés à risque du service de santé ont reçu des vaccins préventifs. Ainsi, les statistiques sur les maladies professionnelles peuvent servir non seulement à trouver des taux élevés de maladies, mais aussi à documenter les succès des mesures de protection. La baisse des taux de maladie peut bien sûr avoir d'autres explications. En Allemagne, par exemple, la diminution du nombre de cas de silicose au cours des deux dernières décennies résulte principalement de la diminution du nombre d'emplois dans les mines.

Tableau 4. Maladies infectieuses reconnues comme maladies professionnelles, Allemagne, 1980-93

Source : Fédération centrale des Berufsgenossenschaften (HVBG), Allemagne.

Sources d'information

Le HVBG, en tant qu'organisation faîtière des BG, centralise les statistiques communes et produit des analyses et des brochures. En outre, le HVBG considère les informations statistiques comme un aspect de l'information globale qui doit être disponible pour mener à bien le large éventail de responsabilités mandatées du système d'assurance accident. C'est pourquoi le Système central d'information des BG (ZIGUV) a été créé en 1978. Il prépare la documentation pertinente et la met à la disposition des BG.

La sécurité au travail en tant qu'approche interdisciplinaire et globale nécessite un accès optimal à l'information. Les BG en Allemagne ont résolument pris cette voie et ont ainsi apporté une contribution considérable à l'efficacité du système de sécurité au travail en Allemagne.

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