Cuir de bronzage
Le principal groupe de la Classification industrielle standard internationale (CITI) pour le traitement du cuir et de la fourrure est le 323. Aux États-Unis, le groupe de la Classification industrielle standard (SIC) pour l'industrie du cuir et des produits de fabrication du cuir est le SIC 311 (OMB 1987). Ce groupe comprend les établissements engagés dans le tannage, le curry et le finissage des cuirs et peaux, ainsi que les établissements fabriquant des produits finis en cuir et en cuir artificiel et certains produits similaires faits d'autres matières. La transformation du cuir, les ceintures et la peau de chamois sont également incluses dans la CTI 311. De plus, des parties de la CTI 23 (c'est-à-dire les CTI 2371 et 2386) comprennent les établissements impliqués dans la fabrication de manteaux, vêtements, accessoires et garnitures en fourrure et les établissements impliqués dans la fabrication de manteaux, de vêtements, d'accessoires et de garnitures en fourrure. vêtements doublés de mouton.
Il existe de nombreuses variétés de cuir avec des caractéristiques différentes selon l'espèce animale et la partie spécifique du corps de l'animal à partir de laquelle la peau est obtenue. Les peaux sont fabriquées à partir de peaux de bovins ou de chevaux; cuir fantaisie à base de peau de veau, de porc, de chèvre, de mouton, etc.; et cuir de reptile de crocodile, lézard, caméléon et ainsi de suite.
L'emploi dans l'industrie du cuir et des produits de fabrication du cuir a été associé à diverses maladies causées par des agents biologiques, toxicologiques et cancérigènes. La maladie spécifique associée à l'exposition dans l'industrie du cuir dépend de la mesure dans laquelle le travailleur est exposé à l'agent ou aux agents, qui dépend de la profession et de la zone de travail au sein de l'industrie.
Pour le processus de tannage, l'épiderme de la peau est d'abord retiré et seul le derme est transformé en cuir. Au cours de ce processus, l'infection est un risque constant, car la peau sert de support à de nombreux micro-organismes. Des colonies de champignons peuvent se développer, en particulier aspergillus niger et Pénicillus glaucum (Martignone 1964). Pour éviter le développement de champignons, les phénols chlorés, en particulier le pentachlorophénol, ont été largement utilisés ; malheureusement, ces produits chimiques se sont avérés toxiques pour le travailleur. Levures de trois genres (Rhodotorule, Cladosporium et Torulopsis) ont également été trouvés (Kallenberger 1978). Le tétanos, l'anthrax, la leptospirose, l'aphte épizootique, la fièvre Q et la brucellose sont des exemples de maladies que les travailleurs pourraient contracter pendant le processus de tannage en raison de peaux infectées (Valsecchi et Fiorio 1978).
Des troubles cutanés tels que l'eczéma et la dermatite de contact (allergique) ont également été diagnostiqués chez des tanneurs de cuir exposés à des conservateurs appliqués sur les peaux (Abrams et Warr 1951). Il a été démontré que le processus de tannage et de finition du cuir présente l'incidence la plus élevée de dermatoses de tous les groupes de travail aux États-Unis (Stevens 1979). Des irritations des muqueuses de la gorge et du nez et des perforations de la cloison nasale peuvent également survenir après inhalation de vapeurs d'acide chromique libérées lors du processus de tannage au chrome.
Les travailleurs de la tannerie peuvent être exposés à de nombreux cancérogènes professionnels connus ou suspectés, notamment les sels de chrome hexavalent, les colorants azoïques à base de benzidine, les solvants organiques (par exemple, le benzène et le formaldéhyde), le pentachlorophénol, les composés N-nitroso, l'arsenic, le diméthylformamide et les poussières de cuir en suspension dans l'air. . Ces expositions peuvent entraîner le développement de divers cancers localisés. Un excès de cancer du poumon a été observé dans des études réalisées en Italie (Seniori, Merler et Saracci 1990 ; Bonassi et al. 1990) et dans une étude cas-témoin réalisée aux États-Unis (Garabrant et Wegman 1984), mais cette résultat n'est pas toujours étayé par d'autres études (Mikoczy, Schutz et Hagmar 1994; Stern et al. 1987; Pippard et Acheson 1985). Le chrome et les arsenicaux ont été mentionnés comme contributeurs possibles à l'excès de cancer du poumon. Un risque significativement accru de sarcome des tissus mous a été observé dans au moins deux études distinctes sur les tanneries, l'une en Italie et l'autre au Royaume-Uni ; les enquêteurs des deux études suggèrent que les chlorophénols utilisés dans les tanneries pourraient avoir produit ces tumeurs malignes (Seniori et al. 1989 ; Mikoczy, Schutz et Hagmar 1994).
Un triple excès statistiquement significatif de la mortalité par cancer du pancréas a été noté dans une étude cas-témoin suédoise (Erdling et al. 1986); une augmentation de 50 % du cancer du pancréas a également été notée dans une autre étude examinant trois tanneries suédoises (Mikoczy, Schutz et Hagmar 1994) et dans une étude portant sur une tannerie italienne (Seniori et al. 1989). Malgré le risque excessif de cancer du pancréas, aucun agent environnemental spécifique n'a été identifié et les facteurs alimentaires ont été considérés comme une possibilité. Un excès de risque de cancer des testicules a été observé chez les tanneurs de cuir du département finition d'une tannerie ; les trois travailleurs atteints d'un cancer des testicules avaient travaillé pendant la même période et avaient été exposés au diméthylformamide (Levin et al. 1987; Calvert et al. 1990). Un excès de risque de cancer naso-sinusien chez les travailleurs des tanneries de cuir a été observé dans une étude cas-témoin en Italie ; le chrome, la poussière de cuir et les tanins ont été indiqués comme agents étiologiques possibles (Comba et al. 1992; Battista et al. 1995). Cependant, les recherches du CIRC au début des années 1980 n'ont trouvé aucune preuve d'une association entre le tannage du cuir et le cancer du nez (CIRC 1981). Les résultats d'une étude de l'industrie chinoise du tannage du cuir ont montré une morbidité excessive statistiquement significative due au cancer de la vessie chez les tanneurs jamais exposés à des colorants à base de benzidine, qui augmentait avec la durée de l'exposition (Chen 1990).
Les accidents sont également une des principales causes d'invalidité chez les travailleurs de la tannerie du cuir. Les glissades et les chutes sur les sols humides et gras sont courantes, tout comme les coupures au couteau lors de la coupe des peaux. De plus, les machines utilisées pour traiter les peaux sont capables d'écraser et d'infliger des contusions, des écorchures et des amputations. Par exemple, les données du Bureau of Labor Statistics (BLS) des États-Unis pour 1994 ont montré un taux d'incidence dans la CTI 311 pour les blessures et les maladies combinées de 19.1 pour 100 travailleurs à temps plein et un taux d'incidence pour les blessures seules de 16.4. Ces résultats sont supérieurs de plus de 50 % à l'incidence de toutes les industries manufacturières pour les maladies et les blessures combinées, soit 12.2 pour 100 travailleurs à temps plein, et l'incidence de 10.4 pour les blessures seules (BLS 1995).
Chaussures
La manipulation et le traitement du cuir dans la fabrication de chaussures et de bottes peuvent entraîner des expositions à certains des mêmes produits chimiques utilisés dans les processus de tannage et de finition cités ci-dessus, donnant lieu à des maladies similaires. En outre, les différents produits chimiques utilisés peuvent également produire d'autres maladies. Les expositions aux solvants toxiques utilisés dans les adhésifs et les nettoyants et aux poussières de cuir en suspension dans l'air sont particulièrement préoccupantes. Un solvant particulièrement préoccupant est le benzène, qui peut produire une thrombocytopénie ; diminution du nombre de globules rouges, de plaquettes et de globules blancs ; et pancytopénie. Le benzène a été en grande partie éliminé de l'industrie de la chaussure. Une neuropathie périphérique a également été retrouvée chez les travailleurs des usines de fabrication de chaussures en raison de n-hexane dans les adhésifs. Cela aussi a été largement remplacé par des solvants moins toxiques. Des modifications électroencéphalographiques, des lésions hépatiques et des altérations du comportement ont également été signalées en relation avec l'exposition aux solvants chez les cordonniers.
Le benzène a été jugé cancérogène pour l'homme (IARC 1982) et divers chercheurs ont observé un excès de leucémies chez les travailleurs exposés au benzène dans l'industrie de la chaussure. Une étude comprenait la plus grande usine de fabrication de chaussures à Florence, en Italie, composée de plus de 2,000 1989 employés. Les résultats de l'étude ont révélé un risque quatre fois plus élevé de leucémie, et le benzène a été cité comme l'exposition la plus probable (Paci et al. 1996). Un suivi de cette étude a montré un risque plus que quintuplé pour les travailleurs de la chaussure employés dans des emplois où l'exposition au benzène était importante (Fu et al. 1985). Une étude menée au Royaume-Uni sur la mortalité chez les hommes employés dans la fabrication de chaussures a révélé un risque élevé de leucémie chez les travailleurs manipulant des colles et des solvants contenant du benzène (Pippard et Acheson 1974). Diverses études sur des travailleurs de l'industrie de la chaussure à Istanbul, en Turquie, ont signalé un risque excessif de leucémie dû à l'exposition au benzène. Lorsque le benzène a ensuite été remplacé par l'essence, le nombre absolu de cas et le risque de leucémie ont considérablement diminué (Aksoy, Erdem et DinCol 1976; 1978; Aksoy et Erdem XNUMX).
Divers types de cancer du nez (adénocarcinome, carcinome épidermoïde et carcinome à cellules transitionnelles) ont été associés à l'emploi dans la fabrication et la réparation de chaussures. Des risques relatifs supérieurs à dix fois ont été signalés dans des études en Italie et au Royaume-Uni (Fu et al. 1996 ; Comba et al. 1992 ; Merler et al. 1986 ; Pippard et Acheson 1985 ; Acheson 1972, 1976 ; Cecchi et al. 1980) mais pas aux États-Unis (DeCoufle et Walrath 1987; Walker et al. 1993). Les risques élevés de cancer du nez étaient presque entièrement dus aux employés « fortement » exposés à la poussière de cuir dans les salles de préparation et de finition. Le mécanisme par lequel l'exposition à la poussière de cuir peut augmenter le risque de cancer du nez n'est pas connu.
Excès de cancers digestifs et urinaires, tels que la vessie (Malker et al. 1984; Morrison et al. 1985), le rein (Walker et al. 1993; Malker et al. 1984), l'estomac (Walrath, DeCoufle et Thomas 1987) et cancers du rectum (DeCoufle et Walrath 1983; Walrath, DeCoufle et Thomas 1987), ont été trouvés dans d'autres études sur les travailleurs de la chaussure, mais n'ont pas été signalés de manière cohérente et n'ont pas été liés à des expositions particulières dans l'industrie.
Les risques ergonomiques provoquant des troubles musculo-squelettiques liés au travail (WRMD) sont des problèmes majeurs dans l'industrie de la fabrication de chaussures. Ces dangers sont dus à l'équipement spécialisé utilisé et au travail manuel nécessitant des mouvements répétitifs, des efforts énergiques et des postures corporelles inconfortables. Les données du BLS montrent que les chaussures pour hommes sont l'une des « industries ayant les taux les plus élevés de maladies non mortelles associées à des traumatismes répétés » (BLS 1995). Le taux d'incidence pour l'ensemble de l'industrie de la chaussure pour les maladies et les blessures combinées s'est avéré être de 11.9 pour 100 travailleurs, 8.6 étant le taux d'incidence pour les seules blessures. Ces taux sont légèrement inférieurs aux taux d'incidence pour l'ensemble de la fabrication. Les WRMD dans l'industrie de la fabrication de chaussures comprennent des affections telles que la tendinite, la synovite, la ténosynovite, la bursite, les kystes ganglionnaires, les foulures, le syndrome du canal carpien, la lombalgie et les lésions de la colonne cervicale.
Travailleurs de la fourrure
La transformation des fourrures implique les activités de trois catégories de travailleurs. Habilleurs de fourrure peaux chair et tan; les teinturiers des fourrures colorent ou teintent ensuite les peaux avec des colorants naturels ou synthétiques ; et enfin, les travailleurs du service des fourrures classent, assemblent et mettent en balles les fourrures habillées. Les habilleurs et les teinturiers sont exposés à des agents cancérigènes potentiels, notamment les tanins, les colorants oxydatifs, le chrome et le formaldéhyde, tandis que les travailleurs des services de fourrure sont potentiellement exposés à des matériaux de tannage résiduels lors de la manipulation des fourrures précédemment habillées. Très peu d'études épidémiologiques ont été menées sur les travailleurs de la fourrure. La seule étude complète menée auprès de ces travailleurs a révélé des risques statistiquement élevés de cancer colo-rectal et du foie chez les teinturiers, de cancer du poumon chez les habilleurs et de maladies cardiovasculaires chez les travailleurs des services par rapport aux taux globaux aux États-Unis (Sweeney, Walrath et Waxweiler 1985 ).