Profil général

On estime que plus d'un million de personnes travaillent dans environ 150,000 XNUMX salons et salons de coiffure aux États-Unis. Ces hommes et ces femmes, barbiers et cosmétologues (également appelés « techniciens »), effectuent une large gamme de services, y compris le rasage ; couper et coiffer les cheveux; faire des manucures et des pédicures; pose d'ongles artificiels; et effectuer une variété de processus capillaires chimiques, y compris la décoloration, la coloration, le défrisage des cheveux et l'ondulation permanente. De plus, certaines techniciennes prodiguent des soins du visage et l'épilation du corps.

Les techniciens peuvent être exposés à divers risques potentiels pour la santé et la sécurité au travail, notamment :

Produits chimiques. Selon une analyse menée par le National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) des États-Unis, 30 % des près de 3,000 XNUMX produits chimiques utilisés en cosmétologie sont classés par le gouvernement américain comme des substances toxiques. La ventilation dans de nombreux magasins est souvent insuffisante pour éliminer l'exposition aux produits chimiques.

Maladies. En raison de leur contact étroit avec les clients, les techniciens peuvent être exposés à une variété de maladies infectieuses, allant du rhume et de la grippe à l'impétigo, la varicelle et l'hépatite.

Risques ergonomiques. Les barbiers et les cosmétologues souffrent également d'une gamme de troubles musculo-squelettiques associés à des mouvements répétitifs, à une station debout prolongée, à des espaces de travail exigus et à des outils et équipements mal conçus.

Planification. Les horaires de travail peuvent être irréguliers et prolongés. De nombreux techniciens travaillent en « quarts fractionnés », partageant leur journée de travail pour couvrir 12 à 14 heures de services aux clients.

D'autres problèmes. Ceux-ci comprennent un mauvais entretien ménager et des risques électriques et d'incendie.

En raison de l'exposition à ces risques et à d'autres, un nombre croissant de personnes sont contraintes de quitter la profession qu'elles ont choisie. Une étude récente de Nellie Brown, directrice du programme d'information sur les risques chimiques à l'Université Cornell, a révélé que 20 % des coiffeurs américains quittent leur emploi en raison d'une maladie liée au travail (New York Times Magazine, 7 mars 1993).

Malgré l'augmentation des preuves de risque, il existe peu de réglementations protégeant les barbiers et les cosmétologues. Aux États-Unis, les produits cosmétiques sont réglementés par la Food and Drug Administration (FDA), qui est orientée vers la protection des consommateurs et a une capacité limitée à résoudre les problèmes de santé et de sécurité des travailleurs. À l'instar des organismes de réglementation de nombreux pays, la FDA n'exige pas que les fabricants de produits effectuent des tests de sécurité avant la commercialisation publique, qu'ils répertorient les ingrédients sur les étiquettes des produits vendus à un usage professionnel uniquement ou qu'ils fournissent à la FDA des informations sur les plaintes des consommateurs. La FDA ne teste pas non plus régulièrement les produits de sa propre initiative ; tous les tests effectués par la FDA se concentrent sur les risques pour les consommateurs, et non pour les travailleurs, bien que les travailleurs puissent être plus à risque en raison de leur utilisation quotidienne et prolongée de produits chimiques cosmétiques.

Les tentatives de réglementation de cette industrie sont encore compliquées par les différentes définitions locales, nationales et internationales des tâches accomplies par les barbiers et les cosmétologues. Aux États-Unis, les exigences en matière de licences varient d'un État à l'autre. De nombreux pays n'ont aucune obligation de licence.

Principaux processus et dangers

Risques chimiques

Les barbiers et les cosmétologues sont exposés à une grande variété de produits chimiques au cours d'une journée de travail. Les techniciens risquent d'absorber des produits chimiques par la peau ou les yeux, d'inhaler des vapeurs ou des particules dangereuses et d'ingérer des toxines qui ont contaminé des aliments, des boissons ou des cigarettes. Quelques lignes directrices pour réduire l'exposition dangereuse sont données dans la figure 1 .

Figure 1. Réduction de l'exposition aux risques chimiques.

Les produits chimiques peuvent affecter le corps de différentes manières selon la concentration du produit chimique dans un produit ; la toxicité du produit chimique ; la voie par laquelle il pénètre dans l'organisme (inhalation, contact avec la peau, ingestion) ; et la durée de l'exposition. Les caractéristiques individuelles, telles que l'état de santé général, la grossesse et le tabagisme, peuvent également influer sur le risque d'une personne.

Il existe des milliers de produits chimiques différents associés aux processus de cosmétologie. Afin de déterminer les produits chimiques spécifiques contenus dans un produit et leurs effets, il est important que les techniciens aient accès et comprennent les étiquettes des produits et les fiches signalétiques (FDS).

Processus chimiques courants

Coloration des cheveux. Les solutions de coloration capillaire sont appliquées manuellement sur les cheveux à l'aide d'un flacon applicateur ou d'un pinceau. Il devient également très courant pour les clients de demander une teinte de sourcils ou de cils.

Les produits chimiques utilisés dans la coloration des cheveux comprennent les colorants organiques synthétiques, les colorants métalliques complexes et les colorants végétaux. Les colorants capillaires synthétiques comprennent souvent des colorants oxydants permanents qui utilisent du peroxyde d'hydrogène pour oxyder les diamines aromatiques. Ces produits chimiques sont des irritants pour les yeux, le nez et la gorge. Les teintures capillaires organiques synthétiques contenant un groupe amine sont également parmi les causes les plus fréquentes de sensibilisation allergique. Les colorants métalliques peuvent comprendre des composés contenant du plomb.

Les teintures capillaires à base de goudron de houille peuvent contenir des agents mutagènes. Les colorants capillaires qui se sont avérés mutagènes dans in vitro les tests posent des risques incertains pour la santé humaine. Cependant, la production de colorations capillaires non mutagènes semble possible et doit être encouragée. Par exemple, le henné, une teinture végétale, est l'une des plus anciennes teintures capillaires et n'est connu ni comme mutagène ni comme cancérigène.

Décoloration des cheveux. Les solutions de blanchiment sont appliquées manuellement avec un flacon applicateur ou un pinceau. Ces solutions peuvent contenir du peroxyde d'hydrogène, du peroxyde de sodium, de l'hydroxyde d'ammonium, du persulfate d'ammonium ou du persulfate de potassium. Ces produits chimiques peuvent provoquer une irritation de la peau, des yeux, du nez, de la gorge ou des poumons. Les poudres d'eau de Javel au persulfate ont également été associées à l'asthme chez les cosmétologues (Blainey et al. 1986).

Ondulation permanente. Les permanentes impliquent généralement plusieurs étapes : laver les cheveux ; rouler les cheveux dans des bigoudis; appliquer un thioglycolate ou une solution similaire ; et rinçage et neutralisation avec un agent oxydant. Des pulvérisations d'eau peuvent également être utilisées.

Les solutions permanentes peuvent contenir de l'alcool, des bromates, de l'hydroxyde de sodium, de l'acide borique (perborate ou borate), du thioglycolate d'ammonium ou du monothioglycolate de glycérol. Certains de ces produits chimiques peuvent avoir des effets sur le système nerveux central (maux de tête, étourdissements, nausées, somnolence); irritation des yeux, du nez et de la gorge; problèmes pulmonaires (difficulté à respirer ou toux); irritation de la peau; brûlures; ou réactions allergiques (nez bouché ou qui coule, éternuements, asthme ou dermatite allergique).

Manucure, pédicure et pose d'ongles artificiels. Le soin des ongles consiste à tremper les cuticules dans des agents adoucissants, à utiliser des coupe-ongles, à utiliser des planches d'émeri ou des limes à ongles pour limer les ongles, à utiliser des lotions pour les mains et à appliquer et enlever le vernis. Les ongles artificiels (acryliques, gels, fibre de verre, porcelaines et enveloppements et embouts en tissu) peuvent être appliqués au pinceau sur l'ongle ou fixés à celui-ci avec de la colle. Ils sont autorisés à durcir puis limés à la forme souhaitée.

Les nombreux produits chimiques présents dans les produits pour les ongles comprennent l'acétone, le méthacrylate d'éthyle et d'autres acrylates, la méthyléthylcétone, l'acétate d'éthyle, la lanoline et le diméthyl-p-toluidine. Ceux-ci peuvent provoquer une irritation de la peau, des yeux, du nez, de la gorge et des poumons, ainsi que des effets sur le système nerveux central. Certains produits pour les ongles contiennent également du formaldéhyde, associé aux allergies ainsi qu'au cancer lors d'une utilisation à long terme. Certains produits contiennent des éthers de glycol, du xylène et du toluène, tous liés à des problèmes de reproduction chez les animaux de laboratoire.

L'utilisation de méthacrylate de méthyle (MMA) dans les produits pour ongles artificiels a été interdite aux États-Unis en 1974. Malgré l'interdiction, ce produit chimique continue d'être utilisé. Une étude de 1982 a révélé que le méthacrylate de méthyle était présent dans 8 des 29 produits pour ongles artificiels, et une étude de 1986 a trouvé des niveaux mesurables de MMA dans l'air de certains salons de manucure. Ce produit chimique, s'il entre en contact avec la peau, peut provoquer des picotements, un engourdissement et un blanchiment des doigts. Il provoque également des allergies cutanées chez de nombreuses personnes. Une allergie au MMA peut entraîner une sensibilité croisée à d'autres méthacrylates plus couramment utilisés. Dans certains produits, le MMA a été remplacé par d'autres acrylates qui peuvent également être des sensibilisants. La figure 2 montre une table aspirante conçue pour minimiser l'exposition d'une manucure aux produits chimiques.

Figure 2. Une table de manucure à courant descendant commerciale modifiée pour l'application d'ongles artificiels.

Laver et coiffer les cheveux. Le lavage des cheveux consiste en un shampooing et un rinçage à l'eau. Pendant ce service, des revitalisants et autres produits de traitement capillaire peuvent également être appliqués. Le séchage des cheveux se fait de plusieurs façons : séchage manuel avec des serviettes, à l'aide d'un sèche-mains ou en faisant asseoir le client sous un sèche-cheveux fixe. Le coiffage implique généralement l'utilisation de gels, de crèmes ou d'aérosols. Le lavage des cheveux est souvent la première étape pour d'autres services tels que la mise en plis, la coloration des cheveux et l'ondulation permanente. Dans les grands salons, une personne peut se voir confier la tâche de laver les cheveux des clients et ne rien faire d'autre que cela.

Les shampooings et revitalisants peuvent contenir de l'alcool, des distillats de pétrole et du formaldéhyde. Tous ont été liés à la dermatite et aux allergies, y compris l'asthme. L'utilisation à long terme de formaldéhyde a également été liée au cancer.

Les laques pour cheveux en aérosol peuvent contenir de la polyvinylpyrrolidone, qui a été associée à des maladies pulmonaires et respiratoires, y compris la thésaurose. Ils contiennent également une variété de solvants.

Lissage des cheveux. Des solutions de lissage ou de défrisage des cheveux sont appliquées sur les cheveux avec une brosse; puis les cheveux sont étirés pour détendre la boucle naturelle. Le fer à lisser peut contenir de l'hydroxyde de sodium, du peroxyde d'hydrogène, des bromates, de l'ammonium, du thioglycolate et du monothioglycolate de glycérol. Ces produits chimiques peuvent provoquer une irritation des yeux, du nez et de la gorge, des effets sur le système nerveux central et une dermatite.

Autres processus chimiques. Une variété de produits cosmétiques, y compris des crèmes et des poudres pour le visage, du mascara, des eye-liners, des rouges à lèvres et d'autres produits, peuvent également être appliqués par les cosmétologues. Ceux-ci peuvent contenir une grande variété de solvants, colorants, pigments, conservateurs, huiles, cires et autres produits chimiques pouvant provoquer des allergies et/ou des irritations cutanées.

Les cosmétologues peuvent également enlever les poils du corps. Les traitements d'épilation peuvent impliquer l'application de cire chaude et l'utilisation de produits dépilatoires chimiques. Ces produits contiennent souvent des ingrédients alcalins qui peuvent provoquer une dermatite.

Risques ergonomiques

Les barbiers et les cosmétologues sont à risque de troubles musculo-squelettiques en raison des exigences physiques de leur travail et de l'équipement, des outils et des espaces de travail mal conçus. Ces troubles peuvent inclure :

• Problèmes de poignet et de main, comme la tendinite et le syndrome du canal carpien. Les facteurs de risque comprennent la flexion et la torsion du poignet lors de la coupe et du coiffage des cheveux, la tenue d'un sèche-cheveux et l'utilisation d'une brosse ronde ou d'un fer à friser. Ces troubles sont également liés à des préhensions ou pincements violents provoqués par la coupe avec des cisailles émoussées et/ou mal ajustées.

• Problèmes d'épaule, y compris les tendinites et les bursites. Ceux-ci sont associés à la recherche constante de fournitures ou au fait de tenir les bras au-dessus de la hauteur des épaules tout en coupant ou en coiffant les cheveux. Voir figure 3.

• Problèmes de cou et de dos, allant des courbatures et des douleurs courantes à des affections graves telles que les nerfs pincés et les disques rompus. Ceux-ci sont associés à des flexions ou des torsions fréquentes lors d'activités telles que le shampooing, la coupe des cheveux sous le niveau des oreilles et la réalisation de manucures et de pédicures.

• Problèmes de pieds et de jambes, y compris l'enflure, les callosités et les varices. Ceux-ci peuvent survenir à la suite de longues périodes passées debout sur des sols durs dans des chaussures avec un mauvais soutien de la voûte plantaire.

Figure 3. Travail avec les bras au-dessus du niveau des épaules dans un salon de coiffure au Zimbabwe.

Prévenir les troubles musculo-squelettiques

Pour prévenir les troubles musculo-squelettiques, il est important d'appliquer des principes ergonomiques à la conception des tâches, des outils et des postes de travail. L'ergonomie est la science qui consiste à adapter le lieu de travail aux besoins du corps humain. Il suggère des moyens de minimiser les postures inconfortables et les mouvements répétitifs, ainsi que l'utilisation d'une force excessive. Il maximise la sécurité, la santé et le confort.

Les solutions ergonomiques peuvent inclure :

• Meuble modulable. Par exemple, des chaises client sont disponibles qui peuvent être relevées, abaissées et pivotées. Les chaises de manucure sont disponibles avec un support dorsal, des accoudoirs et des assises qui peuvent être inclinées pour s'adapter à la flexion vers l'avant.

• Cisailles Guillotines qui sont tranchants, bien lubrifiés et conçus pour s'adapter à la main de l'individu.

• Fers à friser et sèche-cheveux avec poignées flexibles. Ceux-ci peuvent être utilisés sans flexion ou torsion excessive du poignet.

• Éviers sur pied qui permettent aux techniciennes de se laver les cheveux sans se tordre ni plier le dos.

• Sièges roulants ou tabourets qui permettent aux techniciens d'effectuer de nombreuses procédures en position assise ou d'alterner entre la position assise et la position debout.

• Poste de travail approprié conceptions telles que le stockage des fournitures couramment utilisées à portée de main ; fourniture de tapis de sol rembourrés; et s'assurer que les armoires sont à la bonne hauteur pour minimiser l'atteinte ou la flexion.

• Ordonnancement clients qui varie les tâches et les processus qu'un technicien effectue tout au long de la journée.

• Formation pour les techniciens en bonne mécanique corporelle et pratiques de travail telles que les méthodes de levage appropriées ; se pencher au niveau des hanches au lieu de la taille ; et en utilisant des techniques de coupe de cheveux qui minimisent l'atteinte et la flexion du poignet.

Maladies infectieuses

Le travail effectué par les barbiers et les cosmétologues implique un contact étroit avec les clients. Comprendre comment les maladies infectieuses sont transmises aidera les techniciens à prévenir l'infection. Les maladies infectieuses peuvent se propager dans le salon de la manière suivante :

• Par voie aérienne (p. ex., maladies des voies respiratoires supérieures comme le rhume et la grippe)

• Par de l'eau ou des aliments contaminés (p. ex., hépatite A, salmonelle et giardia)

• Par des piqûres d'insectes ou d'animaux (par exemple, des poux)

• Par contact cutané direct avec des personnes infectées (p. ex. gale, poux, teigne, impétigo, herpès simplex, rhume et varicelle)

• Rarement, par exposition au sang d'une personne infectée (p. ex., hépatite B et VIH/sida)

Bien qu'il n'y ait aucun cas enregistré d'infection par le VIH / SIDA chez un barbier ou un cosmétologue au travail et que l'infection par l'hépatite B liée au travail soit extrêmement rare dans ces professions, l'exposition à ces agents pathogènes à diffusion hématogène pourrait éventuellement se produire dans de rares cas de contact avec le sang. Les sources possibles d'exposition pourraient inclure la perforation de la peau avec des outils qui transportent du sang infecté (rasoirs, pinces à épiler, aiguilles à tatouer ou tondeuses) ou du sang infecté pénétrant dans le corps par une plaie ouverte, une plaie ou une éruption cutanée.

C'est l'une des raisons pour lesquelles le rasage des clients avec des rasoirs est devenu rare dans de nombreux pays. Outre le risque pour les techniciens, il existe la possibilité que des infections cutanées et autres soient transmises d'un client à un autre par l'intermédiaire d'un équipement non stérilisé.

L'exposition à des organismes nuisibles peut être évitée en prenant des précautions simples :

• Les mains doivent être lavées fréquemment avec du savon et de l'eau.

• Des gants en latex doivent être portés pour protéger le technicien et le client en cas de plaies, de lésions ou d'éruptions cutanées.

• Les instruments tranchants doivent être manipulés avec soin et jetés dans des conteneurs anti-perforation approuvés.

• Tous les outils, équipements et surfaces doivent être désinfectés correctement.

• Les serviettes doivent être désinfectées.

• Les travailleurs doivent être vaccinés contre l'hépatite B.

Autres dangers

Risques d'incendie

Certains produits utilisés dans le salon peuvent contenir des produits chimiques inflammables ou combustibles. Les sources d'inflammation peuvent inclure la flamme d'une cigarette, d'une allumette ou d'un brûleur ; une étincelle provenant d'un interrupteur, d'une prise électrique ou d'un cordon effiloché ; ou un objet chaud comme un fer à friser, une cuisinière, une ampoule ou une plaque chauffante. Pour éviter les accidents, il convient de s'assurer que les produits chimiques sont utilisés et stockés correctement. Les inflammables et les combustibles doivent être tenus à l'écart des flammes, des étincelles ou des objets chauds, et l'équipement électrique doit être vérifié pour les cordons cassés ou effilochés qui pourraient produire des étincelles ou devenir chauds. Chaque magasin doit également disposer d'un plan de prévention des incendies et d'évacuation, ainsi que d'extincteurs appropriés et fonctionnels.

Ménage général

Les salons sont souvent des environnements de travail exigus et bondés. Les étagères surchargées peuvent être instables. Les techniciens peuvent être à risque de glissades et de chutes en raison de liquides renversés, d'équipements mal entreposés ou de cordons ou de fils mal positionnés. Les allées étroites et encombrées limitent la capacité des travailleurs à se déplacer librement sans obstruction. Tous les magasins doivent pratiquer un bon entretien ménager, notamment : garder les allées dégagées, nettoyer immédiatement les déversements, stocker les objets lourds sur des étagères basses et s'assurer que les personnes peuvent se déplacer librement dans leur espace de travail.

Risques électriques

Les appareils électriques dans le salon peuvent inclure des tondeuses à cheveux, des sèche-cheveux, des machines faciales et des équipements d'électrolyse et ils doivent être vérifiés pour les fils effilochés et la mise à la terre appropriée. Étant donné que l'équipement et les prises électriques sont souvent à portée d'éclaboussures d'eau, des disjoncteurs de fuite à la terre rouges doivent être utilisés pour éviter les chocs.

Problèmes de santé et schémas pathologiques

Maladies de la peau

La dermatite irritante et allergique des mains seules, ou des mains et du visage ensemble, est un problème courant, vécu par 10 à 20 % des cosmétologues (van der Walle et Brunsveld 1994). Il produit souvent une éruption caractéristique dans les espaces entre les doigts. Les signes de dermatite comprennent généralement des rougeurs, un dessèchement et des craquelures sur la peau des mains. Un eczéma du bout des doigts peut également survenir, avec un bourrelet des plis des ongles. Les jeunes travailleurs semblent être les plus à risque, peut-être parce que ceux qui ont moins d'ancienneté ont tendance à être affectés le plus souvent à des travaux de shampoing et de permanente. Les causes les plus fréquentes d'éruptions cutanées allergiques chez les cosmétologues comprennent le thioglycolate de glycérol, le thioglycolate d'ammonium, le sulfate de nickel, les conservateurs de persulfate d'ammonium et les colorants capillaires (p-phénylènediamine ou résorcinol) (Villaplana, Romaguera et Grimalt 1991).

Dans la plupart des cas, une fois qu'une dermatite allergique se développe, elle ne s'améliore pas, même avec le port de gants. L'utilisation de gants en latex de caoutchouc peut elle-même être un facteur de risque important pour les réactions allergiques, et les gants en vinyle peuvent devoir être remplacés si une allergie au latex se développe. Si un travailleur dans un salon développe une allergie au latex, tout le salon devra peut-être devenir sans latex pour protéger ce travailleur des réactions allergiques répétées.

Les autres maladies de la peau des coiffeurs comprennent le granulome dû à l'implantation des cheveux et les brûlures à l'eau chaude. De plus, les varices peuvent résulter de la station debout prolongée commune à cette profession. Les outils tranchants tels que les ciseaux, le matériel de rasage et les outils de coupe de cheveux électriques peuvent provoquer des lacérations cutanées. De telles coupures peuvent prédisposer le cosmétologue à une dermatite due à des expositions chimiques.

Problèmes pulmonaires

La rhinite allergique (« rhume des foins ») et l'asthme ont été associés à l'exposition à une solution permanente (Schwartz, Arnold et Strohl 1990), et en particulier au persulfate d'ammonium (Gamboa et al. 1989). L'eau de Javel ainsi que le henné (Starr, Yunginger et Brahser 1982) ont été associés à l'asthme professionnel chez les cosmétologues.

La santé reproductive

Une étude récente a révélé un risque modérément accru d'avortement spontané chez les cosmétologues qui travaillaient à plein temps et effectuaient un grand nombre de services chimiques. L'utilisation de formaldéhyde et l'exposition à des produits chimiques de manucure et de sculpture des ongles étaient spécifiquement associées à un risque accru d'avortement spontané (John, Savitz et Shy 1994).

Cancer

Il a été constaté que les cosmétologues avaient un risque accru de développer certains types de cancer, notamment le lymphome non hodgkinien (Zahm et al. 1992 ; Pearce 1992), le cancer de la vessie/urothélial (Steineck et al. 1990) et le cancer du sein (Koenig 1994 ).

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