Categorie di professionisti della sicurezza e salute sul lavoro che richiedono Formazione e Istruzione

La fornitura di servizi di sicurezza e salute sul lavoro richiede un team altamente qualificato e multidisciplinare. In alcuni paesi meno sviluppati, tale squadra potrebbe non esistere, ma nella stragrande maggioranza dei paesi del mondo, gli esperti in diversi aspetti della SSL sono generalmente almeno disponibili, anche se non necessariamente in numero sufficiente.

La questione di chi appartenga alle categorie di professionisti della SSL è controversa. Di solito non c'è dubbio che i medici del lavoro, gli infermieri del lavoro, gli igienisti del lavoro ei professionisti della sicurezza (a volte indicati come professionisti della sicurezza) siano professionisti della SSL. Tuttavia, ci sono anche membri di molte altre discipline che possono rivendicare in modo plausibile l'appartenenza alle professioni in materia di SSL. Includono quegli ergonomi, tossicologi, psicologi e altri che si specializzano negli aspetti occupazionali delle loro materie. Ai fini del presente articolo, tuttavia, la formazione di questi ultimi tipi di personale non verrà discussa, in quanto l'obiettivo principale della loro formazione spesso non è la SSL.

Prospettiva storica

Nella maggior parte dei paesi, la formazione specifica in materia di SSL è di origine abbastanza recente. Fino alla seconda guerra mondiale, la maggior parte dei professionisti della SSL riceveva poca o nessuna formazione formale nella professione scelta. Poche scuole di sanità pubblica o università hanno offerto corsi formali in materia di SSL, anche se alcuni di questi istituti hanno offerto la SSL come materia nel contesto di un corso di laurea più ampio, di solito in sanità pubblica. Segmenti di SSL sono stati insegnati a livello post-laurea per la formazione dei medici in discipline come la dermatologia o la medicina respiratoria. Alcuni aspetti ingegneristici della sicurezza, come la protezione delle macchine, venivano insegnati nelle scuole tecnologiche e di ingegneria. Nella maggior parte dei paesi, anche la formazione nelle singole componenti dei corsi di igiene del lavoro era difficile da trovare prima della seconda guerra mondiale. Lo sviluppo della formazione infermieristica occupazionale è ancora più recente.

Nei paesi sviluppati, la formazione in materia di SSL ha ricevuto un impulso durante la seconda guerra mondiale, proprio come i servizi di SSL. La mobilitazione di massa di intere nazioni per lo sforzo bellico ha portato a una maggiore enfasi sulla protezione della salute dei lavoratori (e quindi della loro capacità di combattimento o produttività rispetto alla produzione di più munizioni, aerei da guerra, carri armati e navi da guerra). Allo stesso tempo, tuttavia, le condizioni del tempo di guerra e l'arruolamento nelle forze armate sia di docenti universitari che di studenti hanno reso estremamente difficile l'organizzazione di corsi formali di formazione in materia di SSL. Dopo la seconda guerra mondiale, tuttavia, molti di questi corsi furono istituiti, alcuni con l'aiuto delle generose borse di studio per militari smobilitati concesse da governi riconoscenti.

Dopo la seconda guerra mondiale, la maggior parte delle colonie degli imperi europei raggiunse l'indipendenza e intraprese la via dell'industrializzazione in misura maggiore o minore come mezzo per lo sviluppo nazionale. In poco tempo, tali paesi in via di sviluppo si trovarono ad affrontare i mali della rivoluzione industriale dell'Europa del diciannovesimo secolo, ma in un lasso di tempo molto ridotto e su una scala senza precedenti. Gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali e l'inquinamento ambientale sono diventati dilaganti. Ciò ha portato allo sviluppo della formazione in materia di SSL, sebbene ancora oggi vi siano grandi variazioni nella disponibilità di tale formazione in questi paesi.

Rassegna delle attuali iniziative internazionali

Organizzazione internazionale del lavoro (OIL)

Ci sono state diverse iniziative dell'ILO negli ultimi anni che riguardano la formazione in materia di SSL. Molti di essi riguardano la formazione pratica per gli interventi in cantiere. Alcune altre iniziative sono realizzate in collaborazione con i governi nazionali (Rantanen e Lehtinen 1991).

Altre attività dell'ILO dagli anni '1970 sono state svolte in gran parte nei paesi in via di sviluppo di tutto il mondo. Molte di queste attività riguardano l'aggiornamento della formazione degli ispettori di fabbrica in paesi come l'Indonesia, il Kenya, le Filippine, la Tanzania, la Tailandia e lo Zimbabwe.

L'ILO, insieme ad altre agenzie delle Nazioni Unite come il Programma di sviluppo delle Nazioni Unite, ha anche contribuito alla creazione o al potenziamento di istituti nazionali di SSL, le cui funzioni di formazione sono solitamente tra le loro massime priorità.

L'ILO ha anche prodotto diverse monografie pratiche che sono molto utili come materiale di formazione per i corsi di SSL (Kogi, Phoon e Thurman 1989).

Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)

L'OMS ha tenuto negli ultimi anni una serie di importanti conferenze e seminari internazionali e regionali sulla formazione in materia di SSL. Nel 1981, sotto gli auspici dell'Ufficio regionale per l'Europa dell'OMS, si tenne una conferenza intitolata "Formazione del personale di medicina del lavoro". Nello stesso anno, l'OMS ha convocato con l'ILO un Comitato congiunto ILO/OMS sulla salute sul lavoro che si è concentrato su “educazione e formazione in materia di salute, sicurezza ed ergonomia sul lavoro” (WHO 1981). Tale incontro ha valutato le esigenze di istruzione e formazione a diversi livelli, ha sviluppato politiche in materia di istruzione e formazione e ha fornito consigli sulla metodologia e sui programmi per l'istruzione e la formazione (WHO 1988).

Nel 1988 un gruppo di studio dell'OMS ha pubblicato un rapporto intitolato Formazione e istruzione in medicina del lavoro affrontare in particolare le nuove politiche sulle strategie di assistenza sanitaria primaria adottate dagli Stati membri dell'OMS, le nuove esigenze risultanti dagli sviluppi tecnologici ei nuovi approcci alla promozione della salute sul lavoro (WHO 1988).

Commissione internazionale per la salute sul lavoro (ICOH)

Nel 1985, l'ICOH ha istituito un comitato scientifico per l'istruzione e la formazione in medicina del lavoro. Questo Comitato ha organizzato quattro conferenze internazionali e mini-simposi sull'argomento nell'ambito dei Congressi internazionali sulla salute sul lavoro (ICOH 1987). Tra le conclusioni della seconda conferenza, la necessità di sviluppare strategie di formazione e metodologie di formazione ha ricevuto una menzione di rilievo nell'elenco delle questioni prioritarie (ICOH 1989).

Una caratteristica principale della terza conferenza è stata la metodologia della formazione in materia di SSL, comprese funzioni come l'apprendimento attraverso la partecipazione, l'apprendimento basato sui problemi e la valutazione dei corsi, dell'insegnamento e degli studenti (ICOH 1991).

Iniziative regionali

In diverse parti del mondo, enti regionali hanno organizzato attività di formazione in materia di SSL. Ad esempio, l'Asian Association of Occupational Health, fondata nel 1954, ha un comitato tecnico per l'educazione alla salute sul lavoro che conduce indagini sulla formazione degli studenti di medicina e materie correlate.

Tipi di programmi professionali

Corsi di laurea e programmi simili

Probabilmente il prototipo di corsi di laurea e simili è del tipo che è stato sviluppato nelle scuole di sanità pubblica o istituti equivalenti. L'istruzione superiore per la sanità pubblica è uno sviluppo relativamente recente. Negli Stati Uniti, la prima scuola dedicata a questo scopo fu fondata nel 1916 come Institute of Hygiene presso la Johns Hopkins University. A quel tempo, le principali preoccupazioni di salute pubblica erano incentrate sulle malattie trasmissibili. Con il passare del tempo, l'educazione sulla prevenzione e il controllo dei pericoli causati dall'uomo e sulla salute occupazionale ha ricevuto un'enfasi crescente nei programmi di formazione delle scuole di sanità pubblica (Sheps 1976).

Le scuole di sanità pubblica offrono corsi di SSL per un diploma post-laurea o per il titolo di Master in sanità pubblica, consentendo agli studenti di concentrarsi sulla salute sul lavoro. Solitamente i requisiti di accesso prevedono il possesso di un titolo di studio terziario. Alcune scuole insistono anche su un'importante esperienza precedente in materia di SSL. La durata della formazione a tempo pieno è solitamente di un anno per il diploma e di due anni per il Master.

Alcune delle scuole formano insieme i diversi membri del personale in materia di SSL in corsi di base, mentre la formazione nelle specifiche discipline in materia di SSL (ad es. medicina del lavoro, igiene o infermieristica) viene offerta agli studenti specializzati in queste aree. Questa formazione comune è probabilmente un grande vantaggio, in quanto i tirocinanti delle diverse discipline in materia di SSL potrebbero sviluppare una maggiore comprensione delle reciproche funzioni e una migliore esperienza di lavoro di squadra.

Soprattutto negli ultimi anni, le scuole di medicina, infermieristica e ingegneria hanno offerto corsi simili a quelli delle scuole di sanità pubblica.

Alcune università offrono corsi di SSL di livello base o universitario. A differenza dei tradizionali corsi terziari in materia di SSL, la cui ammissione è solitamente subordinata all'acquisizione di un precedente titolo di studio, questi nuovi corsi ammettono studenti che hanno appena conseguito il diploma di scuola superiore. Molte polemiche circondano ancora i meriti di questo sviluppo. I fautori di tali corsi sostengono che producono più professionisti della SSL in meno tempo ea costi inferiori. I loro oppositori sostengono che i professionisti della SSL sono più efficaci se costruiscono la loro formazione in materia di SSL su una disciplina di base in cui integrano la loro pratica speciale di SSL, come la medicina del lavoro o l'assistenza infermieristica. La conoscenza delle scienze di base può essere acquisita a livello di specializzazione se non è stata insegnata nell'ambito della formazione universitaria.

I corsi di formazione in materia di SSL per i medici variano nella loro componente clinica. La già citata conferenza sulla formazione del personale di medicina del lavoro organizzata dall'OMS/Ufficio regionale per l'Europa ha sottolineato che “la medicina del lavoro è fondamentalmente una competenza clinica ei suoi operatori devono essere pienamente competenti in medicina clinica”. Va inoltre sottolineato che la diagnosi di intossicazione chimica tra i lavoratori è in gran parte clinica, così come la differenziazione tra “malattia professionale” e altre malattie e la loro gestione (Phoon 1986). È diventata, quindi, una tendenza mondiale quella di insistere sugli incarichi in diverse cliniche come parte della formazione del medico del lavoro. Negli Stati Uniti e in Canada, ad esempio, i tirocinanti seguono un programma di residenza quadriennale che include una componente clinica sostanziale in materie come dermatologia e medicina respiratoria oltre al curriculum richiesto per il grado di Master of Public Health o equivalente.

La formazione formale degli infermieri del lavoro probabilmente varia ancora di più nelle diverse parti del mondo rispetto a quella dei medici del lavoro. Queste differenze dipendono dalle variazioni delle responsabilità e delle funzioni degli infermieri occupazionali. Alcuni paesi definiscono l'infermieristica per la salute sul lavoro come “l'applicazione dei principi infermieristici nella conservazione della salute dei lavoratori in tutte le professioni. Implica la prevenzione, il riconoscimento e il trattamento di malattie e lesioni e richiede competenze e conoscenze speciali nei campi dell'educazione sanitaria e della consulenza, della salute ambientale, della riabilitazione e delle relazioni umane” (Kono e Nishida 1991). infermieristica occupazionale come ruolo dell'infermiere in un team interdisciplinare di salute sul lavoro, che dovrebbe partecipare a tutti i campi della gestione sanitaria generale, fornitura di servizi sanitari, controllo ambientale, procedure di lavoro sane e sicure ed educazione alla SSL. Un'indagine in Giappone ha mostrato, tuttavia, che non tutti i diplomati di uno staff infermieristico occupazionale hanno preso parte a tutte queste attività. Ciò era probabilmente dovuto a una mancanza di comprensione del ruolo dell'infermiere nella SSL ea una formazione inadeguata in alcuni campi (Kono e Nishida 1991).

La disciplina dell'igiene del lavoro è stata definita dall'American Industrial Hygiene Association come la scienza e l'arte dedicate al riconoscimento, alla valutazione e al controllo di quei fattori ambientali e di stress, derivanti nel o dal posto di lavoro, che possono causare malattie, danni alla salute e benessere -esistenza, ovvero di disagio e disservizi significativi tra i lavoratori o tra i cittadini della collettività. È emersa anche una formazione specialistica nel campo generale dell'igiene del lavoro, compresa quella in chimica, ingegneria, rumore, radiazioni, inquinamento atmosferico e tossicologia.

Curricula per il personale addetto alla sicurezza e salute sul lavoro

Nelle pagine seguenti verranno rappresentati i contenuti di dettaglio dei curricula per la formazione di medici del lavoro, infermieri, igienisti e personale addetto alla sicurezza, come raccomandato dal Comitato Congiunto ILO/OMS del 1981 per la Salute sul Lavoro sopra citato. Per quanto riguarda le principali aree disciplinari da insegnare, il Comitato raccomanda:

• organizzazione dei servizi di sicurezza e salute sul lavoro, loro attività, legislazione e regolamenti
• medicina del lavoro
• igiene del lavoro
• sicurezza sul lavoro
• fisiologia ed ergonomia del lavoro, occupandosi in particolare dell'adattamento del lavoro all'uomo, ma anche del riadattamento al lavoro dei portatori di handicap
• psicologia del lavoro, sociologia ed educazione sanitaria.

Secondo il profilo del personale, i programmi educativi andranno ad approfondire più o meno le diverse materie per soddisfare le esigenze delle rispettive professioni, come discusso di seguito per diverse categorie.

È difficile commentare in dettaglio cosa dovrebbe essere inserito nei curricula dei corsi di SSL. È generalmente accettato che tali corsi dovrebbero avere un maggiore input di scienze comportamentali di quanto non sia ora, ma tale input dovrebbe essere rilevante per l'ambiente socioculturale di un particolare paese o regione per cui un corso è progettato. Inoltre, la SSL non dovrebbe essere insegnata separatamente dai servizi sanitari generali e dalla situazione sanitaria della comunità in un dato paese o regione. I fondamenti della scienza gestionale dovrebbero essere inclusi nei programmi di studio in materia di SSL per migliorare la comprensione delle strutture organizzative e delle pratiche nelle imprese nonché per potenziare le capacità amministrative dei professionisti della SSL. Anche l'arte della comunicazione e la capacità di condurre un'indagine scientifica sui problemi di SSL e di formulare soluzioni sono state raccomandate per l'inclusione in tutti i curricula di SSL (Phoon 1985b).

Medici e infermieri

A tutti gli studenti di medicina dovrebbe essere insegnata un po' di salute sul lavoro. In alcuni paesi ci sono corsi separati; in altri, la salute sul lavoro è trattata in corsi come fisiologia, farmacologia e tossicologia, sanità pubblica, medicina sociale e medicina interna. Tuttavia, gli studenti di medicina, di norma, non acquisiscono conoscenze e competenze sufficienti per consentire loro di praticare la medicina del lavoro in modo indipendente ed è necessaria una formazione post-laurea in salute e sicurezza sul lavoro. Per un'ulteriore specializzazione in medicina del lavoro (ad es. malattie professionali o campi ancora più ristretti, come la neurologia o la dermatologia del lavoro), dovrebbero essere disponibili programmi di formazione post-laurea. Per gli infermieri attivi nei servizi di medicina del lavoro, devono essere organizzati sia corsi a lungo termine che corsi a breve termine, a seconda della loro gamma di attività.

La figura 1 elenca le materie da includere nella formazione specialistica post-laurea per medici e infermieri.

Figura 1. Programma di formazione post-laurea per medici e infermieri.

Ingegneri della sicurezza e della salute e addetti alla sicurezza

La pratica della sicurezza sul lavoro riguarda quei guasti di materiali, macchine, processi e strutture che possono dar luogo a situazioni pericolose, incluso il rilascio di agenti nocivi. Lo scopo dell'educazione in questo campo è quello di consentire agli studenti di prevedere il pericolo, sia nella fase di pianificazione dei progetti che nelle situazioni esistenti, di quantificare il pericolo e di progettare misure per combatterlo. La formazione in materia di sicurezza sul lavoro coinvolge lo studente in un approfondito approfondimento di argomenti selezionati dall'ingegneria e dalla scienza dei materiali, in particolare quelli relativi all'ingegneria meccanica, civile, chimica, elettrica e strutturale.

Unità curriculari separate riguarderebbero, ad esempio, la struttura e la resistenza dei materiali, in ingegneria meccanica; con forze nelle strutture, nell'ingegneria civile; con manipolazione e trasporto di prodotti chimici, nell'ingegneria chimica; con standard di progettazione, dispositivi di protezione e teoria della manutenzione preventiva, in ingegneria elettrica; e con il comportamento degli strati, nell'ingegneria mineraria.

Gli ingegneri della sicurezza, oltre ad acquisire una conoscenza di base, dovrebbero anche seguire un corso di specializzazione. Le raccomandazioni del Comitato congiunto ILO/OMS del 1981 per un corso di studi specializzato in ingegneria della sicurezza sono elencate nella figura 2.

Figura 2. Un programma per la specializzazione in ingegneria della sicurezza.

I corsi possono essere a tempo pieno, part-time o “corsi sandwich”: in quest'ultimo caso, i periodi di studio sono intervallati da periodi di pratica. La selezione dei corsi da seguire è una questione di circostanze o preferenze individuali. Ciò è particolarmente vero poiché molti professionisti della sicurezza hanno una vasta conoscenza acquisita attraverso l'esperienza sul posto di lavoro in particolari settori. Tuttavia, all'interno di una grande comunità o di un paese, dovrebbe esserci preferibilmente un'ampia gamma di scelte per soddisfare tutte queste diverse esigenze.

I recenti enormi progressi nella tecnologia delle comunicazioni dovrebbero consentire un maggiore utilizzo di corsi di formazione a distanza che possono essere erogati sia in aree remote di un paese o anche oltre le frontiere nazionali. Sfortunatamente, tale tecnologia è ancora piuttosto costosa e i paesi o le aree che necessitano di tali capacità di apprendimento a distanza potrebbero essere proprio quelli meno in grado di permettersele.

Operatori sanitari di base

Vi è una grave carenza di professionisti della SSL nei paesi in via di sviluppo. Inoltre, tra gli operatori sanitari di base e gli operatori sanitari nel loro insieme, c'è la tendenza a indirizzare le loro attività principali verso i servizi curativi. Ciò dovrebbe essere controbilanciato con l'ausilio di un'adeguata formazione per sottolineare il grande valore di istituire misure preventive sul posto di lavoro in collaborazione con altri soggetti responsabili quali lavoratori e dirigenti. Ciò aiuterebbe, in una certa misura, ad alleviare i problemi causati dall'attuale carenza di personale per la SSL nei paesi in via di sviluppo (Pupo-Nogueira e Radford 1989).

Un certo numero di paesi in via di sviluppo ha recentemente avviato brevi corsi di formazione in materia di SSL per l'assistenza sanitaria di base e il personale della sanità pubblica. Vi è un ampio spettro di organizzazioni che hanno intrapreso tale formazione. Includono i comitati nazionali per la produttività (Phoon 1985a), le associazioni di agricoltori, i consigli nazionali per la sicurezza, gli istituti nazionali di sanità e gli organismi professionali come le associazioni di medici e infermieri (Cordes e Rea 1989).

La scarsità di professionisti della SSL colpisce non solo i paesi in via di sviluppo, ma anche molti di quelli sviluppati. Negli Stati Uniti, una risposta a questo problema ha assunto la forma di un rapporto congiunto di un gruppo di studio di medicina preventiva e medicina interna che raccomandava che i programmi di formazione in medicina interna enfatizzassero i controlli dei rischi sul posto di lavoro e nell'ambiente, poiché la maggior parte dei pazienti vedeva da internisti sono membri della forza lavoro. Inoltre, l'American Academy of Family Physicians e l'American Medical Association hanno pubblicato diverse monografie sulla salute occupazionale per il medico di famiglia. Uno studio dell'American Institute of Medicine ha riaffermato il ruolo del medico di base nella medicina del lavoro, ha delineato le competenze di base richieste e ha sottolineato la necessità di potenziare l'attività di medicina del lavoro nella formazione di base e nell'istruzione continua (Ellington e Lowis 1991). Sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo, tuttavia, vi è ancora un numero inadeguato di programmi di formazione in materia di SSL per il personale sanitario di base e un numero insufficiente di personale qualificato.

Formazione multidisciplinare

La formazione sulla natura multidisciplinare della SSL può essere migliorata assicurandosi che tutti coloro che si formano conoscano perfettamente i ruoli, le attività e le aree di interesse dell'altro personale in materia di SSL. In un corso di SSL in Scozia, ad esempio, i membri delle diverse professioni di SSL partecipano al programma di insegnamento. Agli studenti vengono inoltre forniti pacchetti di autoistruzione progettati per fornire loro una conoscenza dettagliata e una visione approfondita delle diverse aree professionali in materia di SSL. Viene fatto ampio uso anche di tecniche di apprendimento esperienziale come simulazioni di giochi di ruolo e studi di casi partecipativi. Ad esempio, agli studenti viene chiesto di compilare liste di controllo personali su come ciascuna particolare area dell'attività di medicina del lavoro può influire su di loro nelle proprie situazioni lavorative e su come possono cooperare efficacemente con altri professionisti della medicina del lavoro.

Nella conduzione di un corso multidisciplinare in materia di SSL, un elemento chiave è la combinazione di studenti di diversa estrazione professionale nella stessa classe. Il materiale del corso, come esercizi di gruppo e saggi, deve essere accuratamente selezionato senza alcun pregiudizio per una particolare disciplina. I docenti devono anche ricevere una formazione nell'impostazione di questioni e problemi multidisciplinari (D'Auria, Hawkins e Kenny 1991).

Formazione continua

Nella formazione professionale nel suo complesso, c'è una crescente consapevolezza della necessità di una formazione continua. Nel campo della SSL, le nuove conoscenze relative a vecchi pericoli e nuovi problemi derivanti dai cambiamenti tecnologici si stanno sviluppando così rapidamente che nessun professionista della SSL potrebbe sperare di tenersi aggiornato senza compiere uno sforzo sistematico e costante per farlo.

La formazione continua in materia di SSL può essere formale o informale, volontaria o obbligatoria per mantenere la certificazione. È essenziale che ogni professionista della SSL continui a leggere le principali riviste professionali, almeno nelle proprie discipline. Quando si incontra un nuovo pericolo, sarebbe molto utile avviare una ricerca bibliografica su quell'argomento attraverso una biblioteca. Se tale biblioteca non è disponibile, si potrebbe chiedere al servizio CIS dell'OIL di occuparsi di tale servizio. Inoltre, avere accesso continuo e diretto ad almeno alcuni testi aggiornati sulla SSL è essenziale per qualsiasi tipo di pratica di SSL.

Tipi più formali di formazione continua potrebbero assumere la forma di conferenze, workshop, conferenze, journal club o seminari. Solitamente gli istituti di istruzione terziaria o le organizzazioni professionali possono fornire i mezzi per l'erogazione di tali programmi. Quando possibile, dovrebbero esserci eventi annuali in cui si possa raccogliere una gamma più ampia di punti di vista o competenze rispetto a quella normalmente disponibile nell'ambito di una piccola comunità o città. Conferenze o seminari regionali o internazionali possono fornire opportunità estremamente utili ai partecipanti, non solo per trarre vantaggio dal programma formale, ma anche per scambiare informazioni con altri professionisti o ricercatori al di fuori delle sessioni formali.

Al giorno d'oggi, sempre più organizzazioni professionali di SSL richiedono ai membri di frequentare un numero minimo di attività di formazione continua come condizione per l'estensione della certificazione o dell'adesione. Di solito è richiesto solo il fatto di partecipare alle funzioni approvate. La partecipazione di per sé, ovviamente, non garantisce che il partecipante abbia tratto beneficio dall'essere presente. Anche alternative come sottoporre i professionisti della SSL a regolari esami sono irte di problemi. All'interno di una singola disciplina di SSL, vi è una tale diversità di pratiche anche all'interno dello stesso paese che è estremamente difficile ideare un esame equo per tutti gli operatori di SSL interessati.

Autoapprendimento

In ogni corso di formazione sulla SSL dovrebbe essere posto l'accento sulla necessità dell'autoapprendimento e della sua pratica continua. A tal fine, la formazione nel recupero delle informazioni e nell'analisi critica della letteratura pubblicata è imperativa. Sarebbe utile anche una formazione sull'uso dei computer per facilitare l'ottenimento di informazioni dalle numerose eccellenti risorse in materia di SSL in tutto il mondo. Diversi corsi sono stati sviluppati negli ultimi anni per promuovere l'autoapprendimento e la gestione delle informazioni attraverso i microcomputer (Koh, Aw e Lun 1992).

Sviluppo del curriculum

Vi è una crescente richiesta da parte dei tirocinanti e della comunità di garantire che i curricula siano costantemente valutati e migliorati. Molti programmi di studio moderni sono basati sulle competenze. Viene prima compilata una serie di competenze professionali richieste. Poiché la competenza può essere definita da diversi gruppi in modi diversi, si dovrebbero tenere ampie consultazioni su questo argomento con membri della facoltà e professionisti della SSL (Pochyly 1973). Inoltre, c'è bisogno di consultazioni con i “consumatori” (ad esempio, studenti, lavoratori e datori di lavoro), un programma di valutazione integrato e obiettivi educativi ben definiti ma flessibili (Phoon 1988). A volte l'istituzione di comitati consultivi sui curricula o sui programmi di insegnamento, che normalmente includono docenti e rappresentanti degli studenti, ma talvolta coinvolgono anche membri della comunità in generale, può fornire un forum utile per tali consultazioni.

Sviluppo dell'infrastruttura

Le infrastrutture sono spesso ignorate nelle discussioni sulla formazione e l'istruzione in materia di SSL. Tuttavia, le strutture di supporto e le risorse umane come computer, biblioteche, personale e procedure amministrative efficienti e un accesso sicuro e conveniente sono tra le numerose considerazioni infrastrutturali che potrebbero essere cruciali per il successo dei corsi di formazione. Adeguato monitoraggio dei progressi degli studenti, consulenza e assistenza agli studenti con problemi, assistenza sanitaria agli studenti e alle loro famiglie (ove indicato), assistenza ai figli degli studenti, mensa e strutture ricreative e fornitura di armadietti o armadi per la conservazione di effetti personali di i tirocinanti sono tutti dettagli importanti che dovrebbero ricevere un'attenzione particolare.

Reclutamento e sviluppo della facoltà

La qualità e la popolarità di un programma di formazione sono spesso fattori vitali nel determinare la qualità del personale che fa domanda per una posizione vacante. Ovviamente, sono importanti anche altri fattori come condizioni di servizio soddisfacenti e opportunità di carriera e sviluppo intellettuale.

Un'attenta considerazione dovrebbe essere data alle specifiche del lavoro e ai requisiti del lavoro. I docenti dovrebbero possedere le necessarie qualifiche in materia di SSL, anche se dovrebbe essere esercitata la flessibilità per consentire l'assunzione di personale proveniente da discipline non in materia di SSL che potrebbe essere in grado di apportare contributi speciali all'insegnamento o candidati particolarmente promettenti che potrebbero avere le capacità ma non tutte le qualifiche o l'esperienza normalmente richiesto per il lavoro. Quando possibile, i docenti dovrebbero avere esperienza pratica in materia di SSL.

Dopo l'assunzione, è responsabilità della dirigenza e dei membri più anziani della scuola o del dipartimento assicurarsi che il nuovo personale riceva quanto più incoraggiamento possibile e opportunità di sviluppo. Il nuovo personale dovrebbe essere inserito nella cultura dell'organizzazione ma anche incoraggiato ad esprimersi ea partecipare ai processi decisionali relativi ai programmi di insegnamento e di ricerca. Dovrebbe essere loro fornito un feedback riguardo al loro rendimento nell'insegnamento in modo sensibile e costruttivo. Ove necessario, dovrebbero essere fornite offerte di aiuto per rimediare alle limitazioni identificate. Molti dipartimenti hanno trovato estremamente utile lo svolgimento regolare di seminari didattici o di valutazione per il personale. I distacchi incrociati nelle industrie e il congedo sabbatico sono altre misure importanti per lo sviluppo del personale. Una certa estensione del lavoro di consulenza, che può essere clinica, di cantiere o di laboratorio (a seconda della disciplina e delle aree di attività del docente) contribuisce a rendere più pratico l'insegnamento accademico.

Luoghi Didattici

Le aule dovrebbero essere progettate e arredate secondo adeguati principi ergonomici e dotate di attrezzature audiovisive e di videoproiezione. L'illuminazione e l'acustica dovrebbero essere soddisfacenti. L'accesso a un'uscita dovrebbe essere posizionato in modo tale da ridurre al minimo il disturbo di una lezione in corso.

Alla progettazione e alla costruzione dei laboratori dovrebbero essere applicati principi adeguati di SSL. Tali attrezzature di sicurezza come docce, strutture per il lavaggio degli occhi, forniture di primo soccorso e attrezzature per la rianimazione e cappe aspiranti dovrebbero essere installate o rese disponibili dove indicato, e i laboratori dovrebbero essere luminosi, ariosi e inodori.

I luoghi per le visite sul campo dovrebbero essere scelti in modo da offrire un'ampia gamma di esperienze di SSL ai tirocinanti. Se possibile, dovrebbero essere scelti siti di lavoro con diversi livelli di standard di SSL. Tuttavia, in nessun caso la sicurezza o la salute dei tirocinanti devono essere compromesse.

I luoghi per il lavoro clinico dipenderebbero molto dalla natura e dal livello del corso di formazione. In alcune circostanze, l'insegnamento al letto del paziente può essere indicato per dimostrare l'appropriato approccio clinico alle capacità di raccolta dell'anamnesi. In alcune altre circostanze, la presentazione di casi con o senza pazienti potrebbe servire allo stesso scopo.

Esami e valutazione

La tendenza recente è stata quella di cercare alternative alla somministrazione di un esame finale unico e importantissimo alla fine di un corso. Alcuni corsi hanno abolito del tutto gli esami formali e li hanno sostituiti con compiti o valutazioni periodiche. Alcuni altri corsi hanno una combinazione di tali incarichi e valutazioni, esami a libro aperto e anche esami a libro chiuso. Al giorno d'oggi è sempre più chiaro che gli esami o le valutazioni sono tanto misure della qualità dei corsi e degli insegnanti quanto dei tirocinanti.

Un feedback delle opinioni dei tirocinanti sull'intero corso o sui suoi componenti attraverso questionari o discussioni è inestimabile nella valutazione o revisione di un corso. Per quanto possibile, tutti i corsi dovrebbero essere costantemente valutati, almeno su base annuale, e rivisti se necessario.

Per quanto riguarda le modalità d'esame, le domande a risposta libera possono mettere alla prova l'organizzazione, integrando abilità e capacità di scrittura. La precisione e la validità degli esami di saggio, tuttavia, si sono rivelate deboli. Le domande a scelta multipla (MCQ) sono meno soggettive, ma quelle buone sono difficili da formulare e non consentono una dimostrazione di conoscenza pratica. Le domande a saggio modificato (MEQ) differiscono da saggi o MCQ in quanto al candidato viene presentata una quantità progressiva di informazioni su un problema. Evita i suggerimenti richiedendo risposte a risposta breve piuttosto che presentare ai candidati alternative tra cui scegliere la risposta appropriata. Gli esami orali possono misurare le capacità di risoluzione dei problemi, il giudizio professionale, le capacità di comunicazione e la capacità di mantenere la calma sotto stress. La principale difficoltà con l'esame orale è la potenziale cosiddetta “mancanza di obiettività”. L'esame orale può essere reso più affidabile imponendogli una struttura (Verma, Sass-Kortsak e Gaylor 1991). Forse l'alternativa migliore è utilizzare una batteria di questi diversi tipi di esame piuttosto che fare affidamento solo su uno o due di essi.

Certificazione e Accreditamento

La parola Certificazione si riferisce solitamente al conferimento a un professionista dell'autorizzazione all'esercizio della professione. Tale certificazione potrebbe essere conferita da un consiglio nazionale o da un collegio o da un istituto di professionisti di una disciplina di SSL. Solitamente, il professionista in materia di SSL ottiene la certificazione solo dopo aver completato un periodo di formazione stabilito in relazione a un corso o posizioni approvate e anche dopo aver superato un esame. In generale, tale “certificazione globale” ha validità a vita, salvo provata negligenza o colpa professionale. Tuttavia, esistono altre forme di accreditamento che richiedono un rinnovo periodico. Includono l'accreditamento come quello richiesto in alcuni paesi per condurre speciali esami medici legali o per riferire su radiografie di persone esposte all'amianto.

Accreditamento, invece, fa riferimento al riconoscimento dei corsi di SSL da parte di un ente nazionale o di un'organizzazione professionale o di un ente che concede borse di studio. Tale accreditamento dovrebbe essere soggetto a rivalutazione periodica per garantire che i corsi mantengano un livello adeguato di attualità ed efficacia.

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