Mercoledì, Febbraio 23 2011 18: 17

Trasformazioni nei mercati e nel lavoro

Vota questo gioco
(0 voti )

La massiccia e drammatica ristrutturazione che è evidente a livello locale, nazionale e internazionale ha profonde implicazioni per la salute dei lavoratori.

A livello internazionale, è emersa una nuova economia globale poiché sia ​​il capitale che il lavoro sono diventati sempre più mobili all'interno e tra i paesi. Questa nuova economia è stata caratterizzata dalla negoziazione di accordi commerciali che allo stesso tempo rimuovono le barriere tra i paesi e forniscono protezione da quelli al di fuori dei loro mercati comuni. Questi accordi, come l'Accordo di libero scambio nordamericano (NAFTA) e l'Unione europea, coprono molto più delle questioni commerciali; anzi abbracciano l'intero ruolo dello Stato. Insieme a questi accordi è arrivato l'impegno per mercati più liberi, la deregolamentazione del settore privato e la privatizzazione di molte imprese statali.

In alcuni casi, gli accordi hanno portato a standard comuni che innalzano il livello di protezione fornito ai lavoratori in paesi dove in precedenza tale protezione era minima o assente. In altri casi, la condizione di adesione o aiuto è stata la scissione dei sindacati e l'allontanamento dai servizi sociali, dall'agricoltura rurale e dall'impresa locale. E in altri casi ancora, i lavoratori sindacalizzati hanno resistito con successo ai tentativi di cambiare le loro condizioni. In tutti i casi, tuttavia, i confini nazionali, le economie nazionali ei governi nazionali sono diventati meno importanti nella strutturazione dei rapporti di lavoro e nella determinazione del luogo di lavoro.

Sebbene la nuova economia globale sia caratterizzata dalla continua espansione delle multinazionali, non è stata accompagnata dalla creazione di stabilimenti sempre più grandi. Anzi, è vero il contrario. L'impresa prototipo non è più la gigantesca fabbrica automobilistica con migliaia di dipendenti che producono un prodotto standard seguendo una linea di produzione fissa. Invece, sempre più aziende utilizzano la produzione di nicchia per fornire beni personalizzati e, sempre più, servizi. Piuttosto che impiegare economie di scala, impiegano economie di scopo, passando da un prodotto all'altro con l'aiuto di subappalti e attrezzature che possono essere facilmente riprogrammate.

In effetti, almeno in parte il massiccio spostamento verso le industrie dei servizi e la rapida crescita delle piccole imprese può essere spiegato con le multinazionali che appaltano il loro lavoro. Nel lavoro che continua a essere svolto direttamente dall'azienda, i grandi inventari e le scorte tampone vengono spesso sostituiti dalla produzione "just-in-time" e le aziende si considerano sempre più orientate al cliente. Sempre più datori di lavoro richiedono una forza lavoro flessibile, che abbia una gamma di competenze e una varietà di orari di lavoro. In questo modo anche i dipendenti possono lavorare “just-in-time” e su più postazioni di lavoro. L'aumento del lavoro in appalto e del multitasking, insieme al passaggio a forme di lavoro “non standard” come il lavoro part-time e part-year, rendono difficile per i sindacati seguire le modalità tradizionali di organizzazione dei luoghi di lavoro.

Sia lo sviluppo di un'economia globale che la ristrutturazione del lavoro sono stati resi possibili dalla nuova tecnologia microelettronica. Questa tecnologia rende possibile la produzione di nicchia, perché le nuove apparecchiature possono essere modificate in modo rapido ed economico per accogliere nuove linee. Inoltre, questa tecnologia non solo crea comunicazioni economiche e istantanee in tutto il mondo, indipendentemente da fusi orari o altre barriere, ma consente anche all'azienda di mantenere il controllo sulle imprese remote dei lavoratori, perché può monitorare l'output in altre località. Si crea così la possibilità di produzione in casa con lavoratori impiegati in qualsiasi parte del mondo a qualsiasi ora del giorno e della notte.

Allo stesso tempo, questa tecnologia contribuisce a trasformare il tipo di competenze richieste e l'organizzazione del lavoro all'interno delle imprese. Sempre più spesso i datori di lavoro parlano di competenze multiple per i lavoratori che controllano e monitorano una varietà di macchine e che devono spostarsi tra le postazioni di lavoro. Sempre più lavoratori analizzano e applicano le informazioni generate, elaborate, archiviate e recuperate dalle nuove tecnologie. Entrambi i tipi di lavoratori possono essere organizzati in team in modo che possano lavorare insieme per migliorare continuamente la qualità.

Questo miglioramento continuo della qualità ha lo scopo di porre l'accento sul processo di lavoro come mezzo per eliminare errori e sprechi. Gran parte di questo miglioramento della qualità è misurato dalle nuove tecnologie che consentono ai datori di lavoro e ai dipendenti di monitorare continuamente il tempo impiegato da ciascun lavoratore, le risorse utilizzate e la quantità e la qualità del prodotto o del servizio. I manager, specialmente a livello intermedio, diventano meno necessari perché ci sono meno compiti di supervisione. Di conseguenza, le gerarchie sono appiattite e ci sono meno percorsi di promozione verso l'alto. I manager che rimangono sono più coinvolti in considerazioni strategiche che in una supervisione diretta.

Le tecnologie consentono inoltre ai datori di lavoro di richiedere una forza lavoro flessibile, non solo in termini di competenze, ma anche in termini di tempo. La tecnologia consente ai datori di lavoro di utilizzare formule per calcolare la quantità precisa di tempo di lavoro richiesto per il lavoro e le ore in cui il lavoro deve essere svolto. Consente quindi ai datori di lavoro di assumere esattamente per il numero di ore di lavoro richieste. Inoltre, la tecnologia può eliminare i costi tradizionali associati all'assunzione di una varietà di lavoratori per brevi periodi di tempo, perché può determinare quanti lavoratori sono necessari, chiamarli a venire a lavorare, calcolare la loro paga e firmare i loro assegni. Sebbene le tecnologie consentano di monitorare e contare in modo incredibilmente dettagliato, rendono anche le multinazionali più vulnerabili, perché un'interruzione di corrente o un "problema tecnico" del computer potrebbe ritardare o arrestare l'intero processo.

Tutta questa ristrutturazione è stata accompagnata da un aumento della disoccupazione e da crescenti disparità tra ricchi e poveri. Man mano che le aziende diventano più snelle e più cattive, la domanda di dipendenti diminuisce. Anche tra coloro che hanno ancora un lavoro, c'è poca sicurezza occupazionale nella nuova economia globale. Molti di coloro che hanno un lavoro lavorano settimane lavorative molto lunghe, sebbene alcuni lo facciano solo per brevi periodi di tempo poiché sempre più lavoro viene svolto su base contrattuale oa cottimo. Il lavoro a turni e l'orario di lavoro irregolare sono aumentati in modo significativo poiché i datori di lavoro fanno affidamento su una forza lavoro flessibile. Con il solo lavoro irregolare, un minor numero di lavoratori gode di una protezione dalla disoccupazione legata all'occupazione e un minor numero è rappresentato da sindacati forti.

Ciò è particolarmente vero per le donne, che costituiscono già la maggioranza della forza lavoro occasionale e della forza lavoro non sindacalizzata. I governi stanno anche riducendo la fornitura di servizi sociali per i disoccupati. Inoltre, la combinazione di nuove tecnologie e nuove organizzazioni del lavoro si traduce spesso in una crescita senza lavoro, con un aumento simultaneo sia del profitto che della disoccupazione. Sviluppo economico non significa più lavoro retribuito.

Le implicazioni di questi sviluppi per la salute dei lavoratori sono enormi, anche se spesso più difficili da vedere rispetto a quelle che si riscontrano nelle tradizionali organizzazioni del lavoro industriale. Il lavoro atipico, come la disoccupazione, può aumentare i rischi per la salute dei lavoratori. Mentre i lavoratori possono essere piuttosto produttivi in ​​brevi periodi di lavoro, il lavoro irregolare può avere l'effetto opposto a lungo termine, soprattutto se i lavoratori non sono in grado di fare progetti per il futuro. Può portare ad un aumento dei livelli di ansia e nervosismo, irritabilità e mancanza di fiducia e incapacità di concentrazione. Può anche avere conseguenze fisiche come l'ipertensione e una maggiore incidenza di malattie come il diabete e la bronchite. Inoltre, il lavoro irregolare e gli orari di lavoro non standard possono rendere molto difficile l'organizzazione del proprio lavoro per le donne che hanno la responsabilità maggiore della cura dei bambini, degli anziani e delle faccende domestiche, e quindi possono aumentare notevolmente i loro livelli di stress. Inoltre, il lavoro irregolare di solito significa reddito irregolare e spesso la perdita di benefici legati al lavoro come cure dentistiche, pensioni, assenze per malattia e assistenza sanitaria. Anche questi contribuiscono allo stress che i lavoratori devono affrontare e limitano la loro capacità di rimanere sani o produttivi.

Anche i nuovi metodi di organizzazione del lavoro possono aumentare i rischi per la salute di coloro che hanno un impiego più regolare. Numerosi studi indicano che una progettazione e un'organizzazione del lavoro malsane o inappropriate possono aumentare il rischio di malattie cardiache e ictus, nonché altri problemi di salute legati al lavoro come lesioni da sforzo ripetitivo. Lo stress maggiore è prodotto da lavori che offrono ai lavoratori scarso controllo sul proprio lavoro o sull'orario di lavoro, quelli che richiedono poche competenze riconosciute e quelli che non consentono ai lavoratori di determinare quali competenze utilizzare. Questi livelli di stress possono aumentare ancora di più per la maggior parte delle donne, che hanno anche un secondo lavoro a casa.

Sebbene le nuove organizzazioni del lavoro basate su team e multi-competenze promettano di aumentare sia la gamma di competenze impiegate dai lavoratori sia il loro controllo sul lavoro, nel contesto del miglioramento continuo della qualità possono avere l'effetto opposto. L'attenzione si concentra solitamente su incrementi di produttività a breve termine e facilmente quantificabili piuttosto che sui risultati a lungo termine o sulla salute generale dei lavoratori. Soprattutto quando i membri del team non vengono sostituiti durante la malattia, quando le quote del team sono stabilite dalla sola direzione o quando il rendimento è misurato con formule dettagliate, le strutture del team possono significare meno controllo individuale e poca collaborazione collettiva per stabilire i contributi individuali. Inoltre, la multi-qualificazione può significare che i lavoratori devono svolgere un'ampia varietà di compiti in rapida successione. La loro gamma di competenze è intesa a garantire che ogni secondo venga utilizzato, che non vi siano pause create dalla natura del lavoro o dal trasferimento di compiti da un lavoratore all'altro. In particolare nel contesto di un minor controllo individuale, il ritmo stabilito da tale lavoro può provocare lesioni da sforzo ripetitivo o una varietà di sintomi legati allo stress.

Allo stesso modo, le nuove tecnologie che aumentano la produzione e rendono più possibili orari di lavoro flessibili possono anche significare perdita di controllo per i lavoratori, maggiore velocità di lavoro e lavoro più ripetitivo. Le nuove tecnologie, consentendo il calcolo preciso sia dei tempi di lavoro che del rendimento, consentono il miglioramento continuo della qualità e l'eliminazione dei tempi morti. Ma il tempo libero può anche essere un tempo di recupero fisico e psicologico, e senza tale tempo, i lavoratori spesso sperimentano livelli di pressione sanguigna più elevati, una maggiore attività del sistema nervoso e generalmente una maggiore tensione. Consentendo la misurazione elettronica delle attività dei lavoratori, le nuove tecnologie limitano anche il controllo dei lavoratori, e meno controllo significa un rischio maggiore di malattia. Eliminando molti degli aspetti mentali e manuali del lavoro precedentemente svolto da una serie di lavoratori, le nuove tecnologie possono anche ridurre la varietà dei lavori e quindi rendere il lavoro più noioso e meno qualificato.

Nello stesso momento in cui il lavoro viene riorganizzato, viene anche ricollocato sia all'interno che tra i paesi. Quello che può essere chiamato lavoro esterno o lavoro da casa è in aumento. Nuove organizzazioni del lavoro rendono possibile una produzione sempre maggiore in piccoli luoghi di lavoro. E le nuove tecnologie consentono a più lavoratori di acquistare le proprie attrezzature e lavorare da casa. Oggi, molti lavori di servizio come la contabilità e l'archiviazione possono essere svolti a casa e persino i ricambi per auto possono essere prodotti all'interno delle famiglie. Anche se il lavoro da casa può ridurre i tempi di spostamento, può aumentare le scelte sull'orario di lavoro, può consentire ai disabili di assumere un lavoro retribuito e può consentire alle donne di prendersi cura dei propri figli o degli anziani, può anche essere pericoloso per la salute. I rischi per la salute in casa sono ancora meno visibili agli altri rispetto a quelli nei nuovi posti di lavoro.

Eventuali rischi per la salute creati direttamente dalle attrezzature o dai materiali coinvolti nel luogo di lavoro possono mettere a rischio l'intera famiglia ventiquattro ore al giorno. Senza la separazione tra casa e lavoro, i lavoratori spesso si sentono spinti a lavorare tutto il tempo al lavoro che non viene mai svolto. Possono svilupparsi conflitti tra le esigenze dei bambini, degli anziani e le faccende domestiche che aumentano i livelli di stress per l'intera famiglia. L'isolamento da altri lavoratori che svolgono un lavoro simile può rendere il lavoro meno soddisfacente e meno probabile che venga protetto attraverso l'appartenenza sindacale. I problemi di aggressione fisica e mentale rimangono nascosti in casa. Ciò può valere in particolare per i disabili, che quindi hanno meno scelta di lavorare con altri perché la pressione sui datori di lavoro per rendere accessibili i posti di lavoro nel mercato per i disabili è ridotta.

Sebbene le persone in molti paesi del mondo abbiano lavorato a lungo da casa, la nuova economia globale spesso comporta un nuovo tipo di lavoro da casa. Questo lavoro da casa include nuovi rapporti di lavoro con un datore di lavoro remoto che può avere un grande controllo sul lavoro da casa. Pertanto, nonostante consenta ai lavoratori di rimanere all'interno delle loro famiglie lontano dai loro datori di lavoro, il nuovo lavoro da casa può diminuire il controllo dei lavoratori sulla natura e sul ritmo del loro lavoro senza migliorare il loro ambiente di lavoro.

Coloro che vivono in molti dei paesi del sud sono attratti dall'economia globale come lavoratori a domicilio per le società internazionali. Questi lavoratori a domicilio sono ancora più vulnerabili ai rischi per la salute rispetto a quelli del nord e hanno anche maggiori probabilità di avere meno controllo sul proprio lavoro. Molti si trovano in zone di libero scambio dove la protezione dei lavoratori viene eliminata, spesso come mezzo per incoraggiare gli investimenti.

Allo stesso tempo, sia nel nord che nel sud, i tagli ai servizi statali spesso comportano un trasferimento e una ridistribuzione del lavoro per le donne. Con meno servizi forniti nel settore pubblico, ci sono meno posti di lavoro retribuiti per le donne nella forza lavoro. Si prevede che più servizi saranno forniti dalle donne, senza retribuzione, a casa. Sebbene le donne sopportino la maggior parte del fardello, questo trasferimento del lavoro a casa aumenta la pressione su tutti i membri della famiglia e ne riduce le difese immunitarie. La maggiore responsabilità a casa può anche aumentare la pressione sulle donne e sui loro figli affinché svolgano i compiti a casa.

In alcuni paesi, la crescita sia del lavoro da casa che delle piccole imprese significa che molti datori di lavoro non sono più soggetti a normative statali che prevedono standard per retribuzione, promozione, orario di lavoro, condizioni e relazioni, standard come quelli che vietano le molestie sessuali e il licenziamento arbitrario. In ogni caso, l'espansione delle piccole imprese e del lavoro da casa rende più difficile far rispettare gli standard di salute e sicurezza in questi numerosi e diversi luoghi di lavoro. Allo stesso modo, la crescita del lavoro in appalto spesso fa sì che il lavoratore venga definito come lavoratore autonomo e quindi non ammissibile alla tutela da parte di chi paga il lavoro. Sta emergendo quella che potremmo definire un'economia sommersa legale: un'economia in cui gli standard relativi alla salute e alla sicurezza non si applicano più ei sindacati sono più difficili da organizzare.

Certamente ci sono ancora differenze significative nelle economie di tutto il mondo. E ci sono certamente grandi differenze tra i lavoratori sia all'interno che tra i paesi per quanto riguarda il tipo di lavoro e la retribuzione che ricevono, così come la protezione che hanno e i rischi che affrontano. Tuttavia, l'emergente economia globale sta minacciando la protezione che molti lavoratori hanno ottenuto, e c'è una crescente pressione affinché gli stati "armonizziamo verso il basso" in termini di minore enfasi sulla protezione e sui servizi mentre il libero scambio diventa sempre più l'obiettivo.

 

Di ritorno

Leggi 5733 volte Ultima modifica lunedì 27 giugno 2011 09:38

" DISCLAIMER: L'ILO non si assume alcuna responsabilità per i contenuti presentati su questo portale Web presentati in una lingua diversa dall'inglese, che è la lingua utilizzata per la produzione iniziale e la revisione tra pari del contenuto originale. Alcune statistiche non sono state aggiornate da allora la produzione della 4a edizione dell'Enciclopedia (1998)."

Contenuti

Lavoro e Lavoratori Riferimenti

Anderson, B. 1993. Gli schiavi segreti della Gran Bretagna: un'indagine sulla difficile situazione dei lavoratori domestici d'oltremare nel Regno Unito. Londra: Anti-Slavery International e Kalayaan.

Betcherman, G, K McMullen, N Leckie e C Caron. 1994. La forza lavoro canadese in transizione. Kingston, Ontario: Centro per le relazioni industriali, Queens University.

Bingham, E. 1986. Ipersensibilità ai rischi professionali. In Hazards: Technology and Fairness, a cura di AM Weinberg. Washington, DC: National Academy Press.

Castells, M e Y Oayama. 1994. Percorsi verso la società dell'informazione: struttura occupazionale nei paesi del G-7 1920-90. Int Lab Rev 133(1):5-33.

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 1996. Infortuni sul lavoro e malattie associate al lavoro minorile—Stati Uniti. Morb Mortal Weekly Rep 45:464-468.

Davidow, W e M Malone. 1992. The Virtual Corporation: strutturare e rivitalizzare la società per il 21 ° secolo. New York: Harper Collins.

Dumon, W. 1990. La politica familiare nei paesi della CEE. Lussemburgo: Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee.

Faludi, S. 1991. Contraccolpo: la guerra non dichiarata contro le donne americane. New York: editori della corona.

Forastieri, V. 1995. Il lavoro minorile e adolescenziale. In Health Care of Women and Children in Developing Countries, a cura di HM Wallace, K Giri e CV Serrano. Oakland: casa editrice di terze parti

Gulati, L. 1993. Lavoratrici migranti in Asia: una rassegna. Nuova Delhi: team regionale asiatico per la protezione dell'occupazione.

Haraway, DJ. 1991. Scimmie, cyborg e donne: la reinvenzione della natura. Londra: libri di associazione libera.

Sviluppo delle risorse umane in Canada. 1994. Dalla consapevolezza all'azione, strategie per fermare le molestie sessuali sul posto di lavoro. Ottawa, Canada.

Unione Internazionale. 1991. UAW contro Johnson Controls, Inc. 1991 499 US 187.

Organizzazione Internazionale del Lavoro (ILO). 1919a. Convenzione sul lavoro notturno (donne), 1919 (n. 4). Ginevra: OIL.

—. 1919 b. Raccomandazione sull'avvelenamento da piombo (donne e bambini), 1919 (n. 4). Ginevra: OIL.

—. 1921. Raccomandazione sul lavoro notturno delle donne (agricoltura), 1921 (n. 13). Ginevra: OIL.

—. 1934. Convenzione sul lavoro notturno (donne) (riveduta), 1934 (n. 41). Ginevra: OIL.

—. 1948. Convenzione sul lavoro notturno (donne) (riveduta), 1948 (n. 89). Ginevra: OIL.

—. 1985. Raccomandazione sui servizi sanitari sul lavoro, 1985 (n. 171). Ginevra: OIL.

—. 1989a. Standard internazionali del lavoro. Ginevra: OIL.

—. 1989 b. Documento tecnico di base, Riunione di esperti sulle misure speciali di protezione per le donne e la parità di opportunità e trattamento (Ginevra, 10-17 ottobre 1989). Ginevra: OIL.

—. 1990. Rapporto del Comitato di esperti sull'applicazione di convenzioni e raccomandazioni. Conferenza internazionale del lavoro, 77a sessione, 1990. Rapporto III (parte 4A). Relazione generale e osservazioni relative a paesi particolari. Ginevra: OIL.

—. 1991. Rapporto sull'occupazione africana, 1990, programma per l'occupazione e le competenze per l'Africa (JASPA). Addis Abeba: OIL.

—. 1992. Undicesima sessione del Comitato congiunto ILO/OMS sulla salute sul lavoro, Ginevra, 27-29 aprile 1992. Ginevra: ILO.

—. 1993a. Lavoratori con responsabilità familiari. Conferenza internazionale del lavoro, 80a sessione. Relazione III (parte 4B). Ginevra: OIL.

—. 1993 b. 1993 Rapporto mondiale sul lavoro. Ginevra: OIL.

—. 1994. Maternità e lavoro. Cond Work Dig 13. Ginevra: ILO.

—. 1995. Lavoro minorile: relazione della commissione per l'occupazione e la politica sociale. GB264 22-10.E95/v.2. Ginevra: OIL.

—. 1996. Lavoro minorile: prendere di mira l'intollerabile. Conferenza internazionale del lavoro, 86a sessione 1998. Rapporto VI(1). Ginevra: OIL.

Kessler-Harris, A. 1982. Fuori al lavoro: una storia di donne che guadagnano salari negli Stati Uniti. New York: Stampa dell'Università di Oxford.

Levison, D, R Anker, S Ashraf e S Barge. Luglio 1995. Il lavoro minorile è davvero necessario nell'industria indiana dei tappeti? Baroda, India: Centro per la ricerca operativa e la formazione (CORT) (documento di lavoro n. 6).

Lim, LL e N Oishi. 1996. Migrazione internazionale del lavoro delle donne asiatiche: caratteristiche distintive e preoccupazioni politiche. Ginevra: OIL.

Menzies, H. 1989. Avanti veloce e fuori controllo. Toronto: MacMillan del Canada.
Mogadam, VM. 1994. Le donne nelle società. Int Soc Sci J (febbraio).

Morissette, R, J Myles e G Picot. 1993. Cosa sta succedendo alla disuguaglianza salariale in Canada? Ottawa: Gruppo di analisi del mercato delle imprese e del lavoro, ramo di studi analitici, Statistiche Canada.

Myles, J, G Picot e T Wannell. 1988. Salari e posti di lavoro negli anni '1980: cambiamento dei salari giovanili e declino medio. Ottawa: Divisione di studi economici e sociali, Statistics Canada.

Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE). 1993. Donne, lavoro e salute. Parigi: OCSE.

—. 1994. Studio annuale sull'occupazione. Parigi: OCSE.

Organizzazione panamericana della sanità (OPS). 1993. Genere, donne e salute in America. Pubblicazione scientifica, n.541. Washington, DC: PAHO.

Pinney, R. 1993. Schiavitù. In The Academic American Encyclopaedia (versione elettronica). Danbury, Connecticut: Grolier.

Sinclair, V e G Trah. 1991. Lavoro minorile: legislazione nazionale sull'età minima per l'ammissione al lavoro. Cond Work Scavare 10:17-54.

Taskinen, H. 1993. Politiche riguardanti la salute riproduttiva dei lavoratori. In Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE) Panel Group on Women, Work and Health, a cura di Kauppinen-Toropainen. Helsinki: Ministero degli affari sociali e della salute.

Fondo delle Nazioni Unite per le attività demografiche (UNFPA). 1993. Problemi di popolazione, Briefing Kit 1993. New York: UNFPA.

Vaidia, SA. 1993. Donne e diritto del lavoro. Bombay: Istituto Maniben Kara.

Waga, MA. 1992. Modelli di istruzione e occupazione per le donne in Kenya: una rassegna di tendenze e prospettive. Nairobi: priv. Stampa.

Weisburger, JH, RS Yamamoto e J Korzis. 1966. Cancro al fegato: gli estrogeni neonatali migliorano l'induzione da agenti cancerogeni. Scienza 154:673-674.

Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). 1994. La salute delle donne verso un mondo migliore. Documento di emissione per la Commissione globale sulla salute delle donne. Ginevra: OMS.