Giovedi, 10 marzo 2011 16: 57

Problemi di salute e modelli di malattia

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Il lavoro nell'industria della pesca e della lavorazione del pesce mostra una chiara differenziazione in base al genere, con gli uomini che tradizionalmente si occupano della pesca vera e propria mentre le donne lavorano alla lavorazione del pesce a terra. Molte delle persone che lavorano sui pescherecci possono essere considerate non qualificate; i marinai, ad esempio, ricevono la loro formazione nel lavoro a bordo. I navigatori (comandante, skipper e secondo), il personale di sala macchine (ingegnere, macchinista e fuochista), gli operatori radio ei cuochi hanno tutti percorsi formativi diversi. L'incarico principale è pescare; altri compiti includono il carico della nave, che viene effettuato in mare aperto, seguito dalla lavorazione del pesce, che avviene a varie fasi di completamento. L'unica esposizione comune di questi gruppi avviene durante la permanenza a bordo della nave, che è in continuo movimento sia durante il lavoro che durante il riposo. La lavorazione del pesce a terra verrà trattata successivamente.

incidenti

Le mansioni lavorative più pericolose per i singoli pescatori sono legate alla sistemazione e al recupero degli attrezzi da pesca. Nella pesca con reti da traino, ad esempio, la rete da traino è strutturata in una sequenza di compiti che comportano il complicato coordinamento di diversi tipi di argani (vedere “Grandi settori e processi” in questo capitolo). Tutte le operazioni si svolgono a grande velocità e il lavoro di squadra è assolutamente essenziale. Durante l'impostazione della rete da traino, il collegamento delle porte della rete da traino all'ordito (funi metalliche) è uno dei momenti più pericolosi, poiché queste porte pesano diverse centinaia di chilogrammi. Anche altre parti dell'attrezzatura da pesca sono troppo pesanti per essere movimentate senza l'uso di derrick e verricelli durante il tiro con la rete da traino (ad esempio, l'attrezzatura pesante e il bobbing si muovono liberamente prima di essere issati fuori bordo).

L'intera procedura di sistemazione e alaggio a bordo della rete da traino, del cianciolo e delle reti viene eseguita utilizzando cavi metallici che attraversano spesso l'area di lavoro. I cavi sono ad alta tensione, poiché spesso c'è una trazione estremamente forte dall'attrezzo da pesca in direzione opposta al movimento in avanti del peschereccio stesso. C'è un grande rischio di rimanere impigliati o di cadere sull'attrezzo da pesca e quindi di essere tirati fuori bordo, o di cadere fuori bordo quando si sistema l'attrezzo da pesca. Esiste il rischio di schiacciamento e intrappolamento di dita, mani e braccia e l'attrezzatura pesante potrebbe cadere o rotolare e quindi ferire gambe e piedi.

Il dissanguamento e l'eviscerazione del pesce vengono spesso eseguiti manualmente e si svolgono sul ponte o su un riparo. Il beccheggio e il rollio dei vasi rendono comuni le ferite alle mani e alle dita dovute a tagli di coltello o punture di lische e spine di pesce. Le infezioni nelle ferite sono frequenti. La pesca con palangari e lenze a mano comporta il rischio di ferite alle dita e alle mani a causa degli ami. Dato che questo tipo di pesca sta diventando sempre più automatizzato, viene associato ai pericoli derivanti da traini e argani.

Il metodo di gestione della pesca limitando la quantità catturata da un'area di risorse naturali limitate influenza anche il tasso di infortuni. In alcuni luoghi le quote di inseguimento assegnano alle navi determinati giorni in cui possono pescare, ei pescatori sentono di dover andare a pescare in questi orari, qualunque sia il tempo.

Incidenti mortali

Gli incidenti mortali in mare sono facilmente studiabili attraverso i registri di mortalità, in quanto gli incidenti in mare sono codificati sui certificati di morte come incidenti da trasporto per via d'acqua secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie, con l'indicazione se l'infortunio è stato subito durante l'impiego a bordo. I tassi di mortalità per incidenti mortali sul lavoro tra i lavoratori del settore della pesca sono elevati e superiori a quelli di molti altri gruppi occupazionali a terra. La tabella 1 mostra il tasso di mortalità per 100,000 abitanti per incidenti mortali in diversi paesi. Le lesioni mortali sono tradizionalmente classificate come (1) incidenti individuali (ovvero, individui che cadono in mare, vengono travolti in mare dal mare grosso o vengono feriti a morte da macchinari) o (2) individui persi a seguito di incidenti navali (ad esempio, a causa di affondamento , capovolgimenti, navi mancanti, esplosioni e incendi). Entrambe le categorie sono legate alle condizioni meteorologiche. Gli incidenti ai singoli membri dell'equipaggio sono più numerosi degli altri.

Tabella 1. Dati sulla mortalità per infortuni mortali tra i pescatori riportati negli studi di vari paesi

Paese

Periodo di studio

Tariffe per 100,000

UK

1958-67

140-230

UK

1969

180

UK

1971-80

93

Canada

1975-83

45.8

Nuova Zelanda

1975-84

260

Australia

1982-84

143

Alaska

1980-88

414.6

Alaska

1991-92

200

California

1983

84.4

Danmark

1982-85

156

Islanda

1966-86

89.4

 

La sicurezza di una nave dipende dal progetto, dalle dimensioni e dal tipo e da fattori quali la stabilità, il bordo libero, l'integrità a tenuta stagna e la protezione strutturale contro il fuoco. La negligenza di navigazione o gli errori di giudizio possono provocare danni alle navi e anche la fatica che segue lunghi periodi di servizio può svolgere un ruolo, oltre ad essere una causa importante di incidenti personali.

Migliori record di sicurezza di navi più moderne possono essere dovuti agli effetti combinati di una migliore efficienza umana e tecnica. L'addestramento del personale, l'uso corretto dell'attrezzatura di galleggiamento, l'abbigliamento adeguato e l'uso di tute galleggianti possono aumentare la probabilità di salvataggio delle persone in caso di incidente. Nell'industria della pesca in generale potrebbe essere necessario un uso più diffuso di altre misure di sicurezza, tra cui cime di sicurezza, caschi e scarpe antinfortunistiche, come discusso altrove in questo Enciclopedia.

Lesioni non mortali

Anche gli infortuni non mortali sono abbastanza comuni nel settore della pesca (vedi tabella 2). Le regioni corporee dei lavoratori infortunati più frequentemente citate sono le mani, gli arti inferiori, la testa e il collo e gli arti superiori, seguiti dal torace, dalla colonna vertebrale e dall'addome, in ordine decrescente di frequenza. I tipi più comuni di traumi sono ferite aperte, fratture, stiramenti, distorsioni e contusioni. Molte lesioni non mortali possono essere gravi, comportando, ad esempio, l'amputazione di dita, mani, braccia e gambe, nonché lesioni alla testa e al collo. Infezioni, lacerazioni e traumi minori delle mani e delle dita sono abbastanza frequenti e spesso i medici di bordo consigliano in tutti i casi una cura con antibiotici.

Tabella 2. I lavori o luoghi più importanti correlati al rischio di infortuni

Lavoro o attività

Lesioni a bordo delle navi

Ferita a terra

Regolazione e alaggio di reti da traino, ciancioli e altri attrezzi da pesca

Impigliato nell'attrezzo da pesca o nei cavi metallici, lesioni da schiacciamento, caduta fuori bordo

 

Porte a strascico di collegamento

Ferite da schiacciamento, caduta fuori bordo

 

Sanguinamento e sventramento

Tagli da coltelli o macchine,
disordini muscolo-scheletrici

Tagli da coltelli o macchine,
disordini muscolo-scheletrici

Linea lunga e linea a mano

Ferite da ganci, impigliate nella lenza

 

Sollevamenti pesanti

Disordini muscolo-scheletrici

Disordini muscolo-scheletrici

Sfilettare

Tagli, amputazioni con coltelli o macchine, disturbi muscoloscheletrici

Tagli, amputazioni con coltelli o macchine, disturbi muscoloscheletrici

Filetti di rifilatura

Tagli da coltelli, disturbi muscoloscheletrici

Tagli da coltelli, disturbi muscoloscheletrici

Lavoro in spazi confinati, carico e sbarco

Intossicazione, asfissia

Intossicazione, asfissia

 

morbosità

Le informazioni sulla salute generale dei pescatori e le panoramiche delle loro malattie sono ottenute principalmente da due tipi di rapporti. Una fonte è la casistica compilata dai medici di bordo, l'altra sono i referti dei consigli medici, che riportano evacuazioni, ricoveri e rimpatri. Sfortunatamente, la maggior parte, se non tutti, di questi rapporti fornisce solo il numero di pazienti e le percentuali.

Le condizioni non traumatiche più frequentemente riportate che portano a consultazioni e ospedalizzazione derivano da condizioni dentali, malattie gastrointestinali, condizioni muscoloscheletriche, condizioni psichiatriche/neurologici, condizioni respiratorie, condizioni cardiologiche e disturbi dermatologici. In una serie riportata dal medico di una nave, le condizioni psichiatriche erano la ragione più comune per l'evacuazione dei lavoratori dai pescherecci durante i viaggi di pesca a lungo termine, con gli infortuni che venivano solo al secondo posto come motivo per salvare i pescatori. In un'altra serie le malattie più comuni che hanno reso necessario il rimpatrio sono state le condizioni cardiologiche e psichiatriche.

Asma professionale

L'asma professionale si riscontra frequentemente tra i lavoratori dell'industria ittica. È associato a diversi tipi di pesce, ma più comunemente è correlato all'esposizione a crostacei e molluschi, ad esempio gamberetti, granchi, molluschi e così via. Anche la lavorazione della farina di pesce è spesso correlata all'asma, così come processi simili, come la macinazione dei gusci (gusci di gamberetti in particolare).

Perdita uditiva

Il rumore eccessivo come causa di diminuzione dell'acuità uditiva è ben riconosciuto tra i lavoratori dell'industria della lavorazione del pesce. Il personale della sala macchine sulle navi è a rischio estremo, ma lo sono anche coloro che lavorano con le attrezzature più vecchie nella lavorazione del pesce. Sono ampiamente necessari programmi organizzati di conservazione dell'udito.

Suicidio

In alcuni studi su pescatori e marinai della flotta mercantile sono stati segnalati alti tassi di mortalità per suicidio. C'è anche un eccesso di decessi nella categoria in cui i medici non sono stati in grado di decidere se la lesione è stata accidentale o autoinflitta. È opinione diffusa che i suicidi in generale siano sottostimati, e si dice che questo sia ancora maggiore nel settore della pesca. La letteratura psichiatrica fornisce descrizioni della calentura, un fenomeno comportamentale in cui il sintomo predominante è un impulso irresistibile per i marinai a tuffarsi in mare dalle loro navi. Le cause alla base del rischio di suicidio non sono state studiate in particolare tra i pescatori; tuttavia, la considerazione della situazione psicosociale della forza lavoro in mare, come discusso in un altro articolo di questo capitolo, sembra un punto di partenza non improbabile. Vi sono indicazioni che il rischio di suicidio aumenta quando i lavoratori smettono di pescare e scendono a terra sia per un breve periodo che definitivamente.

Avvelenamento mortale e asfissia

L'avvelenamento mortale si verifica in caso di incendio a bordo di pescherecci ed è correlato all'inalazione di fumi tossici. Ci sono anche segnalazioni di intossicazioni mortali e non mortali derivanti dalla perdita di refrigeranti o dall'uso di sostanze chimiche per conservare gamberetti o pesce, e da gas tossici derivanti dal decadimento anaerobico di materiale organico in stive non ventilate. I refrigeranti interessati vanno dal cloruro di metile altamente tossico all'ammoniaca. Alcuni decessi sono stati attribuiti all'esposizione all'anidride solforosa in spazi confinati, il che ricorda gli incidenti della malattia del riempitivo di silo, dove c'è esposizione agli ossidi di azoto. Analogamente, la ricerca ha dimostrato che esistono miscele di gas tossici (ad es. anidride carbonica, ammoniaca, idrogeno solforato e monossido di carbonio), insieme a una bassa pressione parziale di ossigeno nelle stive a bordo delle navi e a terra, che hanno provocato vittime, sia mortali e non mortali, spesso legati a pesci industriali come aringhe e capelin. Nella pesca commerciale, ci sono alcune segnalazioni di intossicazione durante lo sbarco di pesci che sono stati correlati alla trimetilammina e alle endotossine che causano sintomi simili all'influenza, che possono tuttavia portare alla morte. Potrebbero essere fatti tentativi per ridurre questi rischi attraverso una migliore istruzione e modifiche alle attrezzature.

Malattie della pelle

Le malattie della pelle che colpiscono le mani sono comuni. Questi possono essere correlati al contatto con le proteine ​​del pesce o all'uso di guanti di gomma. Se non si usano i guanti, le mani sono costantemente bagnate e alcuni lavoratori possono diventare sensibilizzati. Così la maggior parte delle malattie della pelle sono eczemi da contatto, allergici o non allergici, e le condizioni sono spesso costantemente presenti. Foruncoli e ascessi sono problemi ricorrenti che colpiscono anche mani e dita.

Mortalità

Alcuni studi, anche se non tutti, mostrano una bassa mortalità per tutte le cause tra i pescatori rispetto alla popolazione maschile generale. Questo fenomeno di bassa mortalità in un gruppo di lavoratori è chiamato “effetto lavoratore sano”, in riferimento alla costante tendenza delle persone occupate attivamente ad avere un'esperienza di mortalità più favorevole rispetto alla popolazione in generale. Tuttavia, a causa dell'elevata mortalità per incidenti in mare, i risultati di molti studi sulla mortalità dei pescatori mostrano alti tassi di mortalità per tutte le cause.

La mortalità per cardiopatie ischemiche è elevata o diminuita negli studi sui pescatori. La mortalità per malattie cerebrovascolari e respiratorie è nella media tra i pescatori.

Cause sconosciute

La mortalità per cause sconosciute è più alta tra i pescatori rispetto agli altri uomini in diversi studi. Le cause sconosciute sono numeri speciali della Classificazione Internazionale delle Malattie utilizzati quando il medico che rilascia il certificato di morte non è in grado di indicare alcuna malattia o lesione specifica come causa della morte. A volte i decessi registrati nella categoria delle cause sconosciute sono dovuti a incidenti in cui il corpo non è mai stato ritrovato e sono molto probabilmente incidenti di trasporto per via d'acqua o suicidi quando la morte avviene in mare. In ogni caso un eccesso di decessi per cause sconosciute può essere indice, non solo di un lavoro pericoloso, ma anche di uno stile di vita pericoloso.

Incidenti verificatisi al di fuori del mare

Tra i pescatori è stato riscontrato un eccesso di incidenti stradali mortali, vari avvelenamenti e altri incidenti, suicidi e omicidi (Rafnsson e Gunnarsdóttir 1993). A questo proposito è stata suggerita l'ipotesi che i marittimi siano influenzati dalla loro pericolosa occupazione verso comportamenti pericolosi o uno stile di vita pericoloso. Gli stessi pescatori hanno suggerito di non abituarsi al traffico, il che potrebbe fornire una spiegazione agli incidenti stradali. Altre suggestioni si sono concentrate sui tentativi dei pescatori, di ritorno da lunghi viaggi durante i quali sono stati lontani da familiari e amici, di recuperare il ritardo nella loro vita sociale. A volte i pescatori trascorrono solo poco tempo a terra (un giorno o due) tra lunghi viaggi. L'eccesso di morti per incidenti diversi da quelli in mare denota uno stile di vita insolito.

Cancro

L'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC), che tra l'altro ha un ruolo nella valutazione delle industrie rispetto ai potenziali rischi di cancro per i loro lavoratori, non ha incluso la pesca o l'industria della trasformazione del pesce tra quei rami industriali che mostrano chiari segni di rischio di cancro. Diversi studi sulla mortalità e sulla morbilità del cancro discutono il rischio di cancro tra i pescatori (Hagmar et al. 1992; Rafnsson e Gunnarsdóttir 1994, 1995). Alcuni di loro hanno riscontrato un aumento del rischio di diversi tipi di cancro tra i pescatori e spesso vengono forniti suggerimenti sulle possibili cause dei rischi di cancro che coinvolgono fattori sia professionali che legati allo stile di vita. I tumori che verranno discussi qui sono il cancro del labbro, del polmone e dello stomaco.

Cancro del labbro

La pesca è stata tradizionalmente correlata al cancro del labbro. In precedenza si pensava che ciò fosse correlato all'esposizione ai catrami usati per conservare le reti, poiché gli operai avevano usato la bocca come "terza mano" per maneggiare le reti. Attualmente l'eziologia del cancro al labbro tra i pescatori è considerata l'effetto congiunto dell'esposizione alle radiazioni ultraviolette durante il lavoro all'aperto e il fumo.

Cancro del polmone

Gli studi sul cancro del polmone non sono in accordo. Alcuni studi non hanno riscontrato un aumento del rischio di cancro ai polmoni tra i pescatori. Gli studi sui pescatori svedesi hanno mostrato meno tumori ai polmoni rispetto alla popolazione di riferimento (Hagmar et al. 1992). In uno studio italiano si pensava che il rischio di cancro al polmone fosse correlato al fumo e non al lavoro. Altri studi sui pescatori hanno riscontrato un aumento del rischio di cancro ai polmoni e altri ancora non lo hanno confermato. Senza informazioni sulle abitudini al fumo è stato difficile valutare il ruolo del fumo rispetto ai fattori occupazionali nei possibili casi. Vi sono indicazioni della necessità di studiare separatamente i diversi gruppi occupazionali sui pescherecci, poiché il personale di sala macchine ha un rischio elevato di cancro ai polmoni, ritenuto dovuto all'esposizione all'amianto o agli idrocarburi policiclici aromatici. Sono quindi necessari ulteriori studi per chiarire la relazione tra cancro ai polmoni e pesca.

Cancro allo stomaco

Molti studi hanno rilevato un rischio elevato di cancro allo stomaco nei pescatori. Negli studi svedesi si riteneva che il rischio di cancro allo stomaco fosse correlato all'elevato consumo di pesce grasso contaminato da composti organoclorurati (Svenson et al. 1995). Al momento non è chiaro quale ruolo giochino i fattori dietetici, di stile di vita e occupazionali nell'associazione del cancro allo stomaco con la pesca.

 

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Leggi 11694 volte Ultima modifica Martedì, Settembre 06 2011 23: 30

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Contenuti

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