L'industria delle costruzioni costituisce dal 5 al 15% dell'economia nazionale della maggior parte dei paesi ed è solitamente una delle tre industrie con il più alto tasso di rischi di infortuni sul lavoro. I seguenti rischi cronici per la salute sul lavoro sono pervasivi (Commissione delle Comunità europee 1993):

• Disturbi muscoloscheletrici, perdita dell'udito professionale, dermatiti e disturbi polmonari sono le malattie professionali più comuni.
• Un aumento del rischio di carcinomi del tratto respiratorio e mesotelioma causati dall'esposizione all'amianto è stato osservato in tutti i paesi in cui sono disponibili statistiche sulla mortalità e morbilità sul lavoro.
• I disturbi derivanti da un'alimentazione scorretta, dal fumo o dall'uso di alcol e droghe sono associati soprattutto ai lavoratori migranti, una parte sostanziale dell'occupazione nell'edilizia in molti paesi.

I servizi sanitari preventivi per i lavoratori edili dovrebbero essere pianificati con questi rischi come priorità.

Tipi di servizi di medicina del lavoro

I servizi di medicina del lavoro per i lavoratori edili consistono in tre modelli principali:

1. servizi specializzati per i lavoratori edili
2. l'assistenza sanitaria sul lavoro per i lavoratori edili prestata da fornitori di servizi di medicina del lavoro ad ampio raggio
3. prestazioni sanitarie fornite volontariamente dal datore di lavoro.

I servizi specializzati sono i più efficaci ma anche i più costosi in termini di costi diretti. Le esperienze dalla Svezia indicano che i più bassi tassi di infortuni nei cantieri di tutto il mondo e un rischio molto basso di malattie professionali tra i lavoratori edili sono associati a un ampio lavoro di prevenzione attraverso sistemi di servizi specializzati. Nel modello svedese, chiamato Bygghälsan, sono state combinate prevenzione tecnica e medica. Bygghälsan opera attraverso centri regionali e unità mobili. Durante la grave recessione economica della fine degli anni '1980, tuttavia, Bygghälsan ridusse drasticamente le sue attività nel settore sanitario.

Nei paesi che dispongono di una legislazione sulla salute sul lavoro, le società di costruzioni di solito acquistano i servizi sanitari necessari da società che servono le industrie generali. In tali casi, la formazione del personale di medicina del lavoro è importante. Senza una conoscenza specifica delle circostanze che circondano la costruzione, il personale medico non può fornire efficaci programmi di prevenzione della salute sul lavoro per le imprese di costruzione.

Alcune grandi aziende multinazionali hanno programmi di sicurezza e salute sul lavoro ben sviluppati che fanno parte della cultura dell'impresa. I calcoli costi-benefici hanno dimostrato che queste attività sono economicamente redditizie. Al giorno d'oggi, i programmi di sicurezza sul lavoro sono inclusi nella gestione della qualità della maggior parte delle aziende internazionali.

Ambulatori sanitari mobili

Poiché i cantieri sono spesso situati lontano da fornitori di servizi sanitari consolidati, possono essere necessarie unità mobili di servizi sanitari. Praticamente tutti i paesi che dispongono di servizi di medicina del lavoro specializzati per i lavoratori edili utilizzano unità mobili per fornire i servizi. Il vantaggio dell'unità mobile è il risparmio di tempo di lavoro portando i servizi nei cantieri. I centri sanitari mobili sono contenuti in un autobus o un rimorchio appositamente attrezzati e sono particolarmente adatti per tutti i tipi di procedure di screening, come gli esami sanitari periodici. I servizi mobili dovrebbero essere attenti a concordare in anticipo la collaborazione con i fornitori locali di servizi sanitari al fine di garantire la valutazione e il trattamento di follow-up per i lavoratori i cui risultati dei test suggeriscono un problema di salute.

L'attrezzatura standard per un'unità mobile comprende un laboratorio di base con uno spirometro e un audiometro, una sala per i colloqui e apparecchiature a raggi X, quando necessario. È meglio progettare unità modulari come spazi multiuso in modo che possano essere utilizzate per diversi tipi di progetti. L'esperienza finlandese indica che le unità mobili sono adatte anche per studi epidemiologici, che possono essere incorporati nei programmi di medicina del lavoro, se opportunamente pianificati in anticipo.

Contenuti dei servizi preventivi di medicina del lavoro

L'identificazione del rischio nei cantieri dovrebbe guidare l'attività medica, anche se questo è secondario alla prevenzione attraverso una corretta progettazione, ingegneria e organizzazione del lavoro. L'identificazione del rischio richiede un approccio multidisciplinare; ciò richiede una stretta collaborazione tra il personale di medicina del lavoro e l'impresa. Un'indagine sistematica sui rischi sul posto di lavoro utilizzando liste di controllo standardizzate è un'opzione.

Gli esami sanitari preliminari e periodici vengono generalmente condotti in base ai requisiti stabiliti dalla legislazione o agli orientamenti forniti dalle autorità. Il contenuto dell'esame dipende dalla storia di esposizione di ciascun lavoratore. Contratti di lavoro brevi e frequenti avvicendamenti della manodopera edile possono comportare esami sanitari "mancati" o "inappropriati", un mancato follow-up dei risultati o una duplicazione ingiustificata degli esami sanitari. Pertanto, si raccomandano regolari esami periodici standard per tutti i lavoratori. Un esame sanitario standard dovrebbe contenere: una storia di esposizione; storie di sintomi e malattie con particolare attenzione alle malattie muscoloscheletriche e allergiche; un esame fisico di base; e test di audiometria, visione, spirometria e pressione sanguigna. Gli esami dovrebbero anche fornire educazione sanitaria e informazioni su come evitare i rischi professionali noti per essere comuni.

Sorveglianza e prevenzione dei principali problemi legati alla costruzione

Patologie muscoloscheletriche e loro prevenzione

I disturbi muscoloscheletrici hanno origini multiple. Lo stile di vita, la suscettibilità ereditaria e l'invecchiamento, combinati con uno sforzo fisico improprio e lesioni minori, sono fattori di rischio comunemente accettati per i disturbi muscoloscheletrici. I tipi di problemi muscoloscheletrici hanno diversi modelli di esposizione nelle diverse professioni edili.

Non esiste un test affidabile per prevedere il rischio di un individuo di contrarre un disturbo muscoloscheletrico. La prevenzione medica dei disturbi muscoloscheletrici si basa sull'orientamento in materia di ergonomia e stili di vita. Preplacement e esami periodici possono essere utilizzati per questo scopo. I test di forza non specifici e le radiografie di routine del sistema scheletrico non hanno alcun valore specifico per la prevenzione. Invece, la diagnosi precoce dei sintomi e una storia lavorativa dettagliata dei sintomi muscoloscheletrici possono essere utilizzate come base per la consulenza medica. Un programma che esegue periodiche indagini sui sintomi per identificare i fattori di lavoro che possono essere modificati si è dimostrato efficace.

Spesso i lavoratori che sono stati esposti a carichi fisici pesanti o stress pensano che il lavoro li mantenga in forma. Diversi studi hanno dimostrato che non è così. Pertanto, è importante che, nel contesto degli esami sanitari, gli esaminati siano informati sui modi adeguati per mantenere la loro forma fisica. Il fumo è stato anche associato alla degenerazione del disco lombare e al dolore lombare. Pertanto, l'informazione e la terapia antifumo dovrebbero essere incluse anche nelle visite mediche periodiche (Progetto sui rischi sul posto di lavoro e sull'educazione al tabacco 1993).

Perdita dell'udito indotta dal rumore professionale

La prevalenza della perdita dell'udito indotta dal rumore varia tra le occupazioni edili, a seconda dei livelli e della durata dell'esposizione. Nel 1974, meno del 20% dei lavoratori edili svedesi all'età di 41 anni aveva un udito normale da entrambe le orecchie. L'implementazione di un programma completo di conservazione dell'udito ha aumentato la percentuale in quel gruppo di età con udito normale a quasi il 40% entro la fine degli anni '1980. Le statistiche della Columbia Britannica, in Canada, mostrano che i lavoratori edili in genere soffrono di una significativa perdita dell'udito dopo aver lavorato per più di 15 anni nel settore (Schneider et al. 1995). Si ritiene che alcuni fattori aumentino la suscettibilità all'ipoacusia professionale (p. es., neuropatia diabetica, ipercolesterolemia ed esposizione a determinati solventi ototossici). Le vibrazioni trasmesse al corpo intero e il fumo possono avere un effetto additivo.

Per il settore delle costruzioni è consigliabile un programma su larga scala per la conservazione dell'udito. Questo tipo di programma richiede non solo la collaborazione a livello di cantiere, ma anche una legislazione di supporto. I programmi di conservazione dell'udito dovrebbero essere specifici nei contratti di lavoro.

La perdita dell'udito professionale è reversibile nei primi 3 o 4 anni dopo l'esposizione iniziale. La diagnosi precoce della perdita dell'udito offrirà opportunità di prevenzione. Si consiglia di eseguire test regolari per rilevare i cambiamenti il ​​prima possibile e per motivare i lavoratori a proteggersi. Al momento del controllo, i lavoratori esposti devono essere istruiti sui principi della protezione individuale, nonché sulla manutenzione e sull'uso corretto dei dispositivi di protezione.

Dermatite professionale

La dermatite professionale è prevenuta principalmente da misure igieniche. La corretta manipolazione del cemento umido e la protezione della pelle sono efficaci nel promuovere l'igiene. Durante gli esami sanitari, è importante sottolineare l'importanza di evitare il contatto della pelle con il cemento umido.

Malattie polmonari professionali

Asbestosi, silicosi, asma professionale e bronchite professionale possono essere riscontrate tra i lavoratori edili, a seconda delle loro passate esposizioni lavorative (Finnish Institute of Occupational Health 1987).

Non esiste alcun metodo medico per prevenire lo sviluppo di carcinomi dopo che qualcuno è stato sufficientemente esposto all'amianto. Le radiografie del torace regolari, ogni tre anni, sono la raccomandazione più comune per la sorveglianza medica; ci sono alcune prove che lo screening a raggi X migliora l'esito nel cancro del polmone (Strauss, Gleanson e Sugarbaker 1995). La spirometria e le informazioni antifumo sono solitamente incluse nella visita medica periodica. Non sono disponibili test diagnostici per la diagnosi precoce dei tumori maligni correlati all'amianto.

I tumori maligni e altre malattie polmonari legate all'esposizione all'amianto sono ampiamente sottodiagnosticate. Pertanto, molti lavoratori edili aventi diritto al risarcimento rimangono senza benefici. Alla fine degli anni '1980 e all'inizio degli anni '1990, la Finlandia ha condotto uno screening nazionale dei lavoratori esposti all'amianto. Lo screening ha rivelato che solo un terzo dei lavoratori con malattie correlate all'amianto e che avevano accesso ai servizi di medicina del lavoro erano stati diagnosticati in precedenza (Finnish Institute of Occupational Health 1994).

Bisogni speciali dei lavoratori migranti

A seconda del cantiere, il contesto sociale, le condizioni sanitarie e il clima possono presentare rischi importanti per i lavoratori edili. I lavoratori migranti soffrono spesso di problemi psicosociali. Hanno un rischio maggiore di infortuni sul lavoro rispetto ai lavoratori nativi. Occorre tener conto del loro rischio di trasmettere malattie infettive, come l'HIV/AIDS, la tubercolosi e le malattie parassitarie. La malaria e altre malattie tropicali sono un problema per i lavoratori nelle aree dove sono endemiche.

In molti grandi progetti di costruzione viene utilizzata manodopera straniera. Una visita medica preliminare dovrebbe essere condotta nel paese d'origine. Inoltre, la diffusione di malattie contagiose deve essere prevenuta attraverso adeguati programmi di vaccinazione. Nei paesi ospitanti dovrebbero essere organizzati un'adeguata formazione professionale, educazione alla salute e sicurezza e alloggi. I lavoratori migranti dovrebbero avere lo stesso accesso all'assistenza sanitaria e alla sicurezza sociale dei lavoratori nativi (El Batawi 1992).

Oltre a prevenire i disturbi legati all'edilizia, l'operatore sanitario dovrebbe lavorare per promuovere cambiamenti positivi nello stile di vita, che possono migliorare la salute generale di un lavoratore. Evitare alcol e fumo sono i temi più importanti e fruttuosi per la promozione della salute dei lavoratori edili. È stato stimato che un fumatore costi al datore di lavoro dal 20 al 30% in più di un lavoratore non fumatore. Gli investimenti nelle campagne antifumo pagano non solo a breve termine, con minori rischi di infortunio e assenze per malattia più brevi, ma anche a lungo termine, con minori rischi di malattie cardiovascolari polmonari e cancro. Inoltre, il fumo di tabacco ha effetti moltiplicatori dannosi con la maggior parte delle polveri, in particolare con l'amianto.

Benefici economici

È difficile dimostrare un vantaggio economico diretto dei servizi di medicina del lavoro a una singola impresa di costruzioni, soprattutto se l'impresa è di piccole dimensioni. I calcoli costi-benefici indiretti mostrano, tuttavia, che la prevenzione degli infortuni e la promozione della salute sono economicamente vantaggiose. I calcoli costi-benefici degli investimenti in programmi preventivi sono disponibili per le aziende da utilizzare internamente. (Per un modello ampiamente utilizzato in Scandinavia, vedi Oxenburg 1991.)

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Attuazione della direttiva CE Norme Minime per la Salute e Sicurezza nei Cantieri Temporanei e Mobili rappresenta le normative legali emanate dai Paesi Bassi e dall'Unione Europea. Il loro obiettivo è migliorare le condizioni di lavoro, combattere la disabilità e ridurre l'assenteismo per malattia. Nei Paesi Bassi, questi regolamenti per il settore delle costruzioni sono espressi nella risoluzione Arbouw, capitolo 2, sezione 5.

Come spesso accade, la legislazione sembra seguire i cambiamenti sociali iniziati nel 1986, quando organizzazioni di datori di lavoro e dipendenti si unirono per istituire la Fondazione Arbouw per fornire servizi alle imprese di costruzioni nell'ingegneria civile e nella costruzione di servizi pubblici, lavori in terra, costruzione di strade e costruzione dell'acqua e settori di completamento dell'industria. Pertanto, le nuove normative non rappresentano quasi un problema per le aziende responsabili già impegnate ad attuare considerazioni in materia di salute e sicurezza. Il fatto che questi principi siano spesso molto difficili da mettere in pratica, però, ha comportato il mancato rispetto e la concorrenza sleale e, di conseguenza, la necessità di una regolamentazione legale.

Regolamento legale

Le norme legali si concentrano sulle misure preventive prima dell'inizio del progetto di costruzione e mentre è in corso. Ciò produrrà il massimo beneficio a lungo termine.

La legge sulla salute e la sicurezza stabilisce che le valutazioni dei rischi devono riguardare non solo quelli derivanti da materiali, preparati, strumenti, attrezzature e così via, ma anche quelli che coinvolgono gruppi speciali di lavoratori (ad esempio, donne incinte, lavoratori giovani e anziani e persone con disabilità ).

I datori di lavoro sono obbligati a far produrre per iscritto valutazioni dei rischi e inventari da esperti certificati, che possono essere dipendenti o appaltatori esterni. Il documento deve includere raccomandazioni per eliminare o limitare i rischi e deve anche stabilire le fasi del lavoro in cui saranno richiesti specialisti qualificati. Alcune società di costruzioni hanno sviluppato un proprio approccio alla valutazione, il General Business Investigation and Risk Inventory and Evaluation (ABRIE), che è diventato il prototipo per l'industria.

La legge sulla salute e la sicurezza obbliga i datori di lavoro a offrire un esame sanitario periodico ai propri dipendenti. Lo scopo è identificare i problemi di salute che possono rendere alcuni lavori particolarmente pericolosi per alcuni lavoratori a meno che non vengano prese determinate precauzioni. Questo requisito fa eco ai vari contratti collettivi di lavoro nel settore delle costruzioni che per anni hanno richiesto ai datori di lavoro di fornire ai dipendenti un'assistenza sanitaria sul lavoro completa, comprese le visite mediche periodiche. La Arbouw Foundation ha stipulato un contratto con la Federation of Occupational Health and Safety Care Centers per la fornitura di questi servizi. Nel corso degli anni è stato accumulato un patrimonio di informazioni preziose che ha contribuito a migliorare la qualità degli inventari e delle valutazioni dei rischi.

Politica sull'assenteismo

L'Health and Safety Act richiede inoltre ai datori di lavoro di avere una politica di assenteismo che includa la clausola che gli esperti in questo campo siano tenuti a monitorare e consigliare i dipendenti disabili.

Responsabilità solidale

Molti rischi per la salute e la sicurezza sono riconducibili a inadeguatezze nelle scelte edilizie e organizzative oa una cattiva pianificazione dei lavori in fase di impostazione di un progetto. Per ovviare a ciò, i datori di lavoro, i dipendenti e il governo hanno concordato nel 1989 un patto sulle condizioni di lavoro. Tra le altre cose, specificava la cooperazione tra committenti e appaltatori e tra appaltatori e subappaltatori. Ne è scaturito un codice di condotta che funge da modello per l'attuazione della direttiva europea sui cantieri temporanei e mobili.

Come parte del patto, Arbouw ha formulato limiti per l'esposizione a sostanze e materiali pericolosi, insieme a linee guida per l'applicazione in varie operazioni di costruzione.

Sotto la guida di Arbouw, il FNV Building Workers and Wood Workers Union, il FNV Industry Union e la Mineral Wool Association, Benelux, hanno concordato un contratto che prevedeva lo sviluppo di prodotti in lana di vetro e lana minerale con minori emissioni di polvere, sviluppo di i metodi di produzione più sicuri possibili per la lana di vetro e la lana minerale, la formulazione e la promozione di metodi di lavoro per l'uso più sicuro di questi prodotti e l'esecuzione delle ricerche necessarie per stabilire limiti di esposizione sicuri agli stessi. Il limite di esposizione per le fibre respirabili è stato fissato a 2/cm³ sebbene un limite di 1/cm³ era considerato fattibile. Hanno inoltre concordato di eliminare l'uso di materie prime e secondarie che rappresentano rischi per la salute, utilizzando come criteri i limiti di esposizione formulati da Arbouw. L'esecuzione del presente accordo sarà monitorata fino alla sua scadenza, il 1° gennaio 1999.

Qualità del processo di costruzione

L'attuazione della direttiva CE non è isolata, ma è parte integrante delle politiche aziendali in materia di salute e sicurezza, insieme alle politiche per la qualità e l'ambiente. La politica della salute e della sicurezza è una parte fondamentale della politica della qualità delle aziende. Le leggi ei regolamenti saranno applicabili solo se i datori di lavoro ei dipendenti del settore delle costruzioni hanno svolto un ruolo nel loro sviluppo. Il governo ha dettato lo sviluppo di un modello di piano per la salute e la sicurezza che sia praticabile e possa essere applicato per prevenire la concorrenza sleale da parte delle aziende che lo ignorano o lo sovvertono.

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Diversità di progetti e attività lavorative

Molte persone al di fuori del settore delle costruzioni non sono consapevoli della diversità e del grado di specializzazione del lavoro svolto dall'industria, sebbene ne vedano porzioni ogni giorno. Oltre ai rallentamenti del traffico causati dall'invasione delle strade e dagli scavi stradali, il pubblico è frequentemente esposto alla costruzione di edifici, alla costruzione di lottizzazioni e, occasionalmente, alla demolizione di strutture. Ciò che è nascosto alla vista, nella maggior parte dei casi, è la grande quantità di lavoro specializzato svolto come parte di un "nuovo" progetto di costruzione o come parte della manutenzione di riparazione in corso associata a quasi tutto ciò che è stato costruito in passato.

L'elenco delle attività è molto vario e va dai lavori elettrici, idraulici, di riscaldamento e ventilazione, pittura, copertura e pavimentazione a lavori molto specializzati come l'installazione o la riparazione di porte basculanti, l'impostazione di macchinari pesanti, l'applicazione di sistemi antincendio, lavori di refrigerazione e l'installazione o il collaudo di comunicazioni sistemi.

Il valore della costruzione può essere parzialmente misurato dal valore delle concessioni edilizie. La tabella 1 mostra il valore delle costruzioni in Canada nel 1993.

Tabella 1. Valore dei progetti di costruzione in Canada, 1993 (basato sul valore dei permessi di costruzione rilasciati nel 1993).

Fonte: Statistiche Canada 1993.

Gli aspetti di salute e sicurezza del lavoro dipendono in larga misura dalla natura del progetto. Ogni tipo di progetto e ogni attività lavorativa presenta pericoli e soluzioni differenti. Spesso, la gravità, la portata o la dimensione del problema è correlata anche alla dimensione del progetto.

Rapporti cliente-appaltatore

I committenti sono le persone fisiche, le società di persone, le società o gli enti pubblici per conto dei quali viene eseguita la costruzione. La stragrande maggioranza della costruzione viene eseguita in base ad accordi contrattuali tra clienti e appaltatori. Un cliente può selezionare un appaltatore in base alle prestazioni passate o tramite un agente come un architetto o un ingegnere. In altri casi, può decidere di proporre il progetto tramite pubblicità e gare d'appalto. I metodi utilizzati e l'atteggiamento del cliente nei confronti della salute e della sicurezza possono avere un profondo effetto sulle prestazioni di salute e sicurezza del progetto.

Ad esempio, se un cliente sceglie di "prequalificare" gli appaltatori per garantire che soddisfino determinati criteri, questo processo esclude gli appaltatori inesperti, quelli che potrebbero non aver avuto prestazioni soddisfacenti e quelli senza personale qualificato richiesto per il progetto. Sebbene le prestazioni in materia di salute e sicurezza non siano state in precedenza una delle qualifiche comuni ricercate o considerate dai clienti, sta guadagnando terreno, principalmente con i grandi clienti industriali e con le agenzie governative che acquistano servizi di costruzione.

Alcuni clienti promuovono la sicurezza molto più di altri. In alcuni casi, ciò è dovuto al rischio di danni alle loro strutture esistenti quando gli appaltatori vengono coinvolti per eseguire la manutenzione o per espandere le strutture del cliente. Le aziende petrolchimiche in particolare chiariscono che le prestazioni di sicurezza dell'appaltatore sono una condizione chiave del contratto.

Al contrario, quelle aziende che scelgono di offrire il proprio progetto attraverso una procedura di offerta aperta non qualificata per ottenere il prezzo più basso spesso si ritrovano con appaltatori che potrebbero non essere qualificati per eseguire il lavoro o che adottano scorciatoie per risparmiare tempo e materiali. Ciò può avere un effetto negativo sulle prestazioni di salute e sicurezza.

Rapporti appaltatore-appaltatore

Molte persone che non hanno familiarità con la natura degli accordi contrattuali comuni nell'edilizia presumono che un appaltatore esegua tutta o almeno la maggior parte della maggior parte della costruzione di edifici. Ad esempio, se si sta costruendo una nuova torre per uffici, un complesso sportivo o un altro progetto ad alta visibilità, l'appaltatore generale di solito erige cartelli e spesso bandiere aziendali per indicare la sua presenza e per creare l'impressione che questo sia il "suo progetto". Anni fa, questa impressione potrebbe essere stata relativamente corretta, dal momento che alcuni appaltatori generali si sono effettivamente impegnati a eseguire parti sostanziali del progetto con le proprie forze di noleggio diretto. Tuttavia, a partire dalla metà degli anni '1970, molti, se non la maggior parte, degli appaltatori generali hanno assunto più un ruolo di project management su grandi progetti, con la stragrande maggioranza del lavoro appaltato a una rete di subappaltatori, ciascuno dei quali ha competenze speciali in un particolare aspetto del progetto. (Vedi tabella 2)

Tabella 2. Appaltatori/subappaltatori su tipici progetti industriali/commerciali/istituzionali

L'influenza che questa rete di appaltatori può avere sulla salute e sulla sicurezza diventa abbastanza evidente se confrontata con un cantiere fisso come una fabbrica o un mulino. In un tipico posto di lavoro fisso, c'è solo un'entità di gestione, il datore di lavoro. Il datore di lavoro ha la responsabilità esclusiva del posto di lavoro, le linee di comando e di comunicazione sono semplici e dirette e si applica una sola filosofia aziendale. In un progetto di costruzione possono esserci dieci o più enti datori di lavoro (che rappresentano l'appaltatore generale ei soliti subappaltatori) e le linee di comunicazione e autorità tendono ad essere più complesse, indirette e spesso confuse.

L'attenzione prestata alla salute e alla sicurezza dalla persona o dall'azienda incaricata può influenzare le prestazioni di salute e sicurezza degli altri. Se l'appaltatore generale ha attribuito un alto grado di importanza alla salute e alla sicurezza, ciò può avere un'influenza positiva sulle prestazioni in materia di salute e sicurezza dei subappaltatori del progetto. È vero anche il contrario.

Inoltre, le prestazioni complessive di salute e sicurezza del sito possono essere influenzate negativamente dalle prestazioni di un subappaltatore (ad es., se un subappaltatore ha una cattiva gestione delle pulizie, lasciando dietro di sé disordine mentre le sue forze si muovono attraverso il progetto, ciò può creare problemi per tutti gli altri subappaltatori in loco).

Gli sforzi normativi in ​​materia di salute e sicurezza sono generalmente più difficili da introdurre e amministrare in questi luoghi di lavoro con più datori di lavoro. Può essere difficile determinare quale datore di lavoro è responsabile di quali pericoli o soluzioni, e qualsiasi controllo amministrativo che sembra essere eminentemente fattibile in un posto di lavoro con un solo datore di lavoro potrebbe richiedere modifiche significative per essere fattibile su un progetto di costruzione con più datori di lavoro. Ad esempio, le informazioni relative ai materiali pericolosi utilizzati in un progetto di costruzione devono essere comunicate a coloro che lavorano con o vicino ai materiali e i lavoratori devono essere adeguatamente formati. In un posto di lavoro fisso con un solo datore di lavoro, tutto il materiale e le informazioni che lo accompagnano sono molto più facilmente ottenibili, controllati e comunicati, mentre su un progetto di costruzione, uno qualsiasi dei vari subappaltatori può portare materiali pericolosi di cui l'appaltatore generale non ha conoscenza. Inoltre, i lavoratori impiegati da un subappaltatore che utilizza un determinato materiale potrebbero essere stati addestrati, ma la squadra che lavora per un altro subappaltatore nella stessa area ma che fa qualcosa di completamente diverso potrebbe non sapere nulla del materiale e tuttavia potrebbe essere tanto a rischio quanto coloro che utilizzano il materiale direttamente.

Un altro fattore che emerge in merito ai rapporti appaltatore-appaltatore riguarda il processo di gara. Un subappaltatore che fa un'offerta troppo bassa può prendere scorciatoie che compromettono la salute e la sicurezza. In questi casi, l'appaltatore generale deve garantire che i subappaltatori rispettino gli standard, le specifiche e gli statuti relativi alla salute e alla sicurezza. Non è raro che nei progetti in cui tutti hanno fatto un'offerta molto bassa si osservino continui problemi di salute e sicurezza associati a un eccessivo passaggio di responsabilità, fino a quando le autorità di regolamentazione non intervengono per imporre una soluzione.

Un ulteriore problema riguarda la programmazione del lavoro e l'impatto che questo può avere sulla salute e sulla sicurezza. Con diversi subappaltatori sul sito contemporaneamente, gli interessi in competizione possono creare problemi. Ogni appaltatore vuole portare a termine il proprio lavoro il più rapidamente possibile. Quando due o più appaltatori vogliono occupare lo stesso spazio, o quando uno deve eseguire lavori in testa a un altro, possono verificarsi problemi. Questo è in genere un problema molto più comune nell'edilizia che nell'industria fissa, dove i principali interessi in competizione tendono a coinvolgere solo le operazioni rispetto alla manutenzione.

Rapporti datore di lavoro-dipendente

I diversi datori di lavoro di un particolare progetto possono avere rapporti in qualche modo diversi con i propri dipendenti rispetto a quelli comuni nella maggior parte dei luoghi di lavoro industriali fissi. Ad esempio, i lavoratori sindacalizzati in un impianto di produzione tendono ad appartenere a un sindacato. Quando il datore di lavoro ha bisogno di altri lavoratori, li intervista e li assume ei nuovi dipendenti si iscrivono al sindacato. Laddove vi siano ex lavoratori sindacalizzati in cassa integrazione, questi vengono generalmente riassunti in base all'anzianità.

Nella parte sindacalizzata dell'industria delle costruzioni, viene utilizzato un sistema completamente diverso. I datori di lavoro formano associazioni collettive che poi stipulano accordi con i sindacati dell'edilizia e delle costruzioni. La maggior parte dei dipendenti con assunzione diretta non stipendiati nel settore lavora attraverso il proprio sindacato. Quando, ad esempio, un appaltatore ha bisogno di altri cinque carpentieri per un progetto, chiamerà il sindacato locale dei carpentieri e presenterà una richiesta affinché cinque carpentieri si presentino al lavoro al progetto in un determinato giorno. Il sindacato informerebbe i cinque membri in cima alla lista di assunzione che devono riferire al progetto per lavorare per l'azienda specifica. A seconda delle disposizioni del contratto collettivo tra i datori di lavoro e il sindacato, l'appaltatore potrebbe essere in grado di "nominare assumere" o selezionare alcuni di questi lavoratori. Se non ci sono membri del sindacato disponibili per soddisfare la chiamata di lavoro, il datore di lavoro potrebbe essere in grado di assumere lavoratori temporanei che si unirebbero al sindacato, oppure il sindacato potrebbe coinvolgere lavoratori qualificati da altri locali per aiutare a soddisfare la domanda.

In situazioni non sindacalizzate, i datori di lavoro utilizzano processi diversi per ottenere personale aggiuntivo. Le liste di collocamento precedenti, i centri per l'impiego locali, il passaparola e la pubblicità sui giornali locali sono i principali metodi utilizzati.

Non è raro che i lavoratori siano assunti da diversi datori di lavoro nel corso di un anno. La durata dell'impiego varia in base alla natura del progetto e alla quantità di lavoro da svolgere. Ciò pone un grande onere amministrativo sugli appaltatori edili rispetto alle loro controparti del settore fisso (ad esempio, tenuta dei registri per imposte sul reddito, indennità dei lavoratori, assicurazione contro la disoccupazione, quote sindacali, pensioni, licenze e altre questioni normative o contrattuali).

Questa situazione presenta alcune sfide uniche rispetto al tipico posto di lavoro del settore fisso. La formazione e le qualifiche non devono solo essere standardizzate, ma trasferibili da un lavoro o da un settore all'altro. Queste importanti questioni riguardano il settore delle costruzioni in modo molto più profondo rispetto alle industrie fisse. I datori di lavoro edili si aspettano che i lavoratori vengano al progetto con determinate abilità e capacità. Nella maggior parte dei mestieri, ciò si ottiene con un programma di apprendistato completo. Se un appaltatore chiama cinque falegnami, si aspetta di vedere cinque falegnami qualificati al progetto il giorno in cui sono necessari. Se le normative in materia di salute e sicurezza richiedono una formazione speciale, il datore di lavoro deve poter accedere a un pool di lavoratori con questa formazione, poiché la formazione potrebbe non essere prontamente disponibile al momento dell'inizio del lavoro. Un esempio di ciò è il Certified Worker Program richiesto per progetti di costruzione più grandi in Ontario, Canada, che prevede la presenza di comitati congiunti per la salute e la sicurezza. Poiché questa formazione non fa attualmente parte del programma di apprendistato, è stato necessario mettere in atto sistemi di formazione alternativi per creare un pool di lavoratori qualificati.

Con la crescente enfasi sulla formazione specializzata o almeno sulla conferma del livello di competenza, i programmi di formazione condotti in collaborazione con i sindacati dell'edilizia e delle costruzioni probabilmente cresceranno in importanza, numero e varietà.

Rapporti intersindacali

La struttura del lavoro organizzato rispecchia il modo in cui gli appaltatori si sono specializzati all'interno del settore. In un tipico progetto di costruzione, cinque o più mestieri possono essere rappresentati in loco contemporaneamente. Ciò comporta molti degli stessi problemi posti da più datori di lavoro. Non solo ci sono interessi in competizione da affrontare, ma le linee di autorità e comunicazione sono più complesse e talvolta sfocate rispetto a un posto di lavoro con un unico datore di lavoro e un unico sindacato. Ciò influenza molti aspetti della salute e della sicurezza. Ad esempio, quale lavoratore di quale sindacato rappresenterà tutti i lavoratori del progetto se esiste un requisito normativo per un rappresentante per la salute e la sicurezza? Chi viene addestrato in cosa e da chi?

Nel caso della riabilitazione e reintegrazione dei lavoratori infortunati, le opzioni per i lavoratori edili qualificati sono molto più limitate rispetto a quelle dei loro omologhi del settore fisso. Ad esempio, un lavoratore infortunato in una fabbrica può essere in grado di tornare a qualche altro lavoro in quel posto di lavoro senza attraversare importanti confini giurisdizionali tra un sindacato e l'altro, perché in fabbrica c'è tipicamente un solo sindacato. Nell'edilizia, ogni mestiere ha una giurisdizione abbastanza chiaramente definita sui tipi di lavoro che i suoi membri possono svolgere. Ciò limita notevolmente le opzioni per i lavoratori infortunati che potrebbero non essere in grado di svolgere le normali funzioni lavorative pre-infortunio, ma potrebbero comunque svolgere altri lavori correlati in quel posto di lavoro.

Occasionalmente, sorgono controversie giurisdizionali su quale sindacato debba svolgere determinati tipi di lavoro che hanno implicazioni per la salute e la sicurezza. Gli esempi includono la costruzione di impalcature, il funzionamento di camion con braccio, la rimozione e il sartiame dell'amianto. I regolamenti in queste aree devono considerare le preoccupazioni giurisdizionali, in particolare per quanto riguarda le licenze e la formazione.

La natura dinamica della costruzione

I luoghi di lavoro nell'edilizia sono per molti aspetti molto diversi dall'industria fissa. Non solo sono diversi, ma tendono a cambiare costantemente. A differenza di una fabbrica che opera in un determinato luogo giorno dopo giorno, con le stesse attrezzature, gli stessi lavoratori, gli stessi processi e generalmente le stesse condizioni, i progetti di costruzione si evolvono e cambiano di giorno in giorno. Vengono eretti muri, arrivano nuovi lavoratori di diversi mestieri, cambiano i materiali, cambiano i datori di lavoro man mano che completano le loro parti di lavoro e la maggior parte dei progetti è influenzata in una certa misura solo dai cambiamenti del tempo.

Quando un progetto è completato, lavoratori e datori di lavoro passano ad altri progetti per ricominciare tutto da capo. Ciò indica la natura dinamica del settore. Alcuni datori di lavoro lavorano in diverse città, province, stati o addirittura paesi. Allo stesso modo, molti lavoratori edili qualificati si spostano con il lavoro. Questi fattori influenzano molti aspetti della salute e della sicurezza, tra cui la retribuzione dei lavoratori, le normative in materia di salute e sicurezza, la misurazione delle prestazioni e la formazione.

In breve

Il settore delle costruzioni si presenta con alcune condizioni molto diverse da quelle del settore fisso. Queste condizioni devono essere considerate quando si contemplano strategie di controllo e possono aiutare a spiegare perché le cose vengono fatte in modo diverso nel settore delle costruzioni. Le soluzioni sviluppate con il contributo sia del lavoro di costruzione che della direzione della costruzione, che conoscono queste condizioni e sanno come affrontarle in modo efficace, offrono le migliori possibilità per migliorare le prestazioni di salute e sicurezza.

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Migliorare la salute e la sicurezza sul lavoro

Le imprese di costruzione stanno adottando sempre più il sistemi di gestione della qualità enunciati dall'Organizzazione internazionale per la standardizzazione (ISO), come la serie ISO 9000 e le successive normative che si sono basate su di essa. Sebbene in questo insieme di standard non siano specificate raccomandazioni sulla salute e sicurezza sul lavoro, vi sono valide ragioni per includere misure preventive quando si implementa un sistema di gestione come quello richiesto dalla ISO 9000.

Le norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro sono scritte e attuate e vengono continuamente adattate al progresso tecnologico, alle nuove tecniche di sicurezza e ai progressi della medicina del lavoro. Troppo spesso, tuttavia, non vengono seguiti, deliberatamente o per ignoranza. Quando ciò accade, i modelli per la gestione della sicurezza, come la serie ISO 9000, aiutano a integrare la struttura e il contenuto delle misure preventive nella gestione. I vantaggi di un approccio così completo sono evidenti.

Gestione integrata significa che le normative sulla salute e sicurezza sul lavoro non sono più considerate isolatamente, ma acquisiscono rilevanza dalle sezioni corrispondenti di un manuale di gestione della qualità, nonché nelle istruzioni di processo e di lavoro, creando così un sistema completamente integrato. Questo approccio integrale può migliorare le possibilità di una maggiore attenzione alle misure di prevenzione degli infortuni nella pratica edilizia quotidiana e, quindi, ridurre il numero di incidenti e infortuni sul lavoro. La diffusione di un manuale che integri le procedure di salute e sicurezza sul lavoro nei processi che descrive è fondamentale per questo processo.

Nuove modalità di gestione mirano a mettere le persone al centro dei processi. I colleghi vengono coinvolti più attivamente. L'informazione, la comunicazione e la cooperazione sono promosse al di là delle barriere gerarchiche. La riduzione delle assenze per malattia o infortuni sul lavoro migliora l'attuazione dei principi della gestione della qualità nelle costruzioni.

Con lo sviluppo di nuovi metodi di costruzione e attrezzature, i requisiti di sicurezza aumentano costantemente di numero. La crescente preoccupazione per la tutela dell'ambiente rende il problema ancora più complesso. Affrontare le esigenze della prevenzione moderna è difficile senza normative adeguate e un'articolazione centralizzata del processo e delle istruzioni di lavoro. Una chiara divisione delle responsabilità e un coordinamento efficace per il piano di prevenzione dovrebbero pertanto essere inseriti nel sistema di gestione della qualità.

Migliorare la competitività

La documentazione dell'esistenza di un sistema di gestione della sicurezza sul lavoro è sempre più richiesta quando gli appaltatori presentano offerte di lavoro e la sua efficacia è diventata uno dei criteri per l'aggiudicazione di un appalto.

La pressione della concorrenza internazionale potrebbe diventare ancora maggiore in futuro. Sembra prudente, quindi, integrare le misure preventive nel sistema di gestione della qualità ora, piuttosto che aspettare ed essere costretti dalla crescente pressione competitiva a farlo in seguito, quando la pressione del tempo e i costi del personale e del finanziamento saranno molto maggiori. Inoltre, un vantaggio non trascurabile di un sistema integrato di prevenzione/gestione della qualità è che disporre di un programma così ben documentato può ridurre i costi di copertura, non solo per la compensazione dei lavoratori, ma anche per la responsabilità del prodotto.

Gestione aziendale

La direzione aziendale deve impegnarsi per l'integrazione della salute e sicurezza sul lavoro nel sistema di gestione. Gli obiettivi che specificano il contenuto e la tempistica di questo sforzo dovrebbero essere definiti e inclusi nella dichiarazione di base della politica aziendale. Le risorse necessarie dovrebbero essere messe a disposizione e il personale appropriato dovrebbe essere assegnato per raggiungere gli obiettivi del progetto. Il personale addetto alla sicurezza è generalmente richiesto nelle grandi e medie imprese edili. Nelle aziende più piccole, il datore di lavoro deve assumersi la responsabilità degli aspetti preventivi del sistema di gestione della qualità.

Un periodico riesame della direzione aziendale chiude il cerchio. Le esperienze collettive nell'utilizzo del sistema integrato di prevenzione/gestione della qualità dovrebbero essere esaminate e valutate, e i piani per la revisione e per il successivo riesame dovrebbero essere formulati dalla direzione aziendale.

Valutazione dei risultati

La valutazione dei risultati del sistema di gestione della sicurezza sul lavoro che è stato istituito è il secondo passo nell'integrazione delle misure preventive e della gestione della qualità.

Le date, i tipi, la frequenza, le cause ei costi degli infortuni devono essere compilati, analizzati e condivisi con tutti i responsabili dell'azienda. Tale analisi consente all'azienda di stabilire le priorità nella formulazione o modifica delle istruzioni di processo e di lavoro. Inoltre chiarisce fino a che punto l'esperienza in materia di salute e sicurezza sul lavoro influisce su tutte le divisioni e tutti i processi dell'impresa edile. Per questo assume grande importanza la definizione dell'interfaccia tra i processi aziendali e gli aspetti preventivi. Durante la preparazione dell'offerta, è possibile calcolare con precisione le risorse in termini di tempo e denaro necessarie per misure preventive globali, come quelle sostenute per rimuovere i detriti.

Quando si acquistano materiali da costruzione, è necessario prestare attenzione alla disponibilità di sostituti per materiali potenzialmente pericolosi. Dall'inizio di un progetto, la responsabilità per la salute e la sicurezza sul lavoro dovrebbe essere assegnata per aspetti particolari e per ogni fase del progetto di costruzione. La necessità e la disponibilità di una formazione specifica in materia di salute e sicurezza sul lavoro, nonché i relativi rischi di lesioni e malattie dovrebbero essere considerazioni convincenti nell'adozione di particolari processi di costruzione. Tali condizioni devono essere riconosciute tempestivamente in modo da poter selezionare lavoratori adeguatamente qualificati e organizzare tempestivamente i corsi di formazione.

Le responsabilità e le autorità del personale addetto alla sicurezza e il modo in cui si inseriscono nel lavoro quotidiano devono essere documentate per iscritto e confrontate con le descrizioni delle attività in loco. Il personale addetto alla sicurezza sul lavoro dell'impresa edile dovrebbe figurare nel suo organigramma, che, insieme a una chiara matrice di responsabilità e diagrammi di flusso schematici dei processi, dovrebbe apparire nel manuale di gestione della qualità.

Un esempio dalla Germania

In pratica, ci sono quattro procedure formali e le loro combinazioni per integrare la salute e la sicurezza sul lavoro in un sistema di gestione della qualità che sono state implementate in Germania:

1. Vengono elaborati un manuale sulla gestione della qualità e un manuale separato sulla gestione della sicurezza sul lavoro. Ognuno ha le proprie procedure e istruzioni di lavoro. In casi estremi, ciò crea soluzioni organizzative inefficaci e insulari, che richiedono il doppio della quantità di lavoro e in pratica non ottengono i risultati desiderati.
2. Una sezione aggiuntiva è inserita nel manuale di gestione della qualità con il titolo "Salute e sicurezza sul lavoro". Tutte le dichiarazioni sulla salute e sicurezza sul lavoro sono organizzate in questa sezione. Questo percorso è scelto da alcune imprese di costruzioni. Posizionare un problema di salute e sicurezza in una sezione separata può ben evidenziare l'importanza della prevenzione, ma comporta il rischio di essere ignorato come una "ralla" e serve più come prova di intenti piuttosto che come comando per un'azione appropriata.
3. Tutti gli aspetti della salute e sicurezza sul lavoro sono inseriti direttamente nel sistema di gestione della qualità. Questa è l'implementazione più sistematica dell'idea di base dell'integrazione. La strutturazione integrata e flessibile dei modelli di presentazione della norma tedesca DIN EN ISO 9001-9003 consente tale inclusione.
4. L'Organizzazione del commercio di costruzioni sotterranee (Berufs-genossenschaft) favorisce un'integrazione modulare. Questo concetto è spiegato di seguito.

Integrazione nella gestione della qualità

Una volta completata la valutazione, al più tardi, i responsabili del progetto di costruzione dovrebbero contattare i responsabili della gestione della qualità e decidere le fasi per integrare effettivamente la sicurezza sul lavoro nel sistema di gestione. Un lavoro preparatorio completo dovrebbe facilitare la definizione di priorità comuni durante il lavoro che promettono i maggiori risultati preventivi.

Le esigenze di prevenzione che emergono dalla valutazione vengono innanzitutto suddivise in quelle che possono essere classificate in base ai processi specifici dell'azienda e quelle che devono essere considerate separatamente in quanto più diffuse, più complete o di carattere così speciale da esigono considerazioni separate. La seguente domanda può essere di aiuto in questa categorizzazione: Dove cercherebbe con maggiore probabilità il lettore interessato del manuale (ad esempio, il "cliente" o il lavoratore) la relativa politica di prevenzione, la sezione di un capitolo dedicata a un processo specifico per dell'azienda o in una sezione speciale sulla salute e sicurezza sul lavoro? Pertanto, a quanto pare, un'istruzione procedurale specializzata sul trasporto di materiali pericolosi avrebbe più senso in quasi tutte le società di costruzioni se fosse inclusa nella sezione sulla movimentazione, lo stoccaggio, l'imballaggio, la conservazione e la spedizione.

Coordinamento e attuazione

Dopo questa categorizzazione formale dovrebbe venire il coordinamento linguistico per garantire una facile leggibilità (ciò significa presentazione nella/e lingua/e appropriata/e e in termini facilmente comprensibili da individui con livelli di istruzione caratteristici della particolare forza lavoro). Infine, i documenti finali devono essere formalmente vidimati dai vertici aziendali. A questo punto, sarebbe utile pubblicizzare il significato delle procedure e delle istruzioni di lavoro modificate o di nuova attuazione nei bollettini aziendali, negli ambienti di sicurezza, nelle note e su ogni altro supporto disponibile e promuoverne l'applicazione.

Revisioni generali

Per valutare l'efficacia delle istruzioni, possono essere preparate domande appropriate da includere negli audit generali. In questo modo, la coerenza dei processi lavorativi e delle considerazioni sulla salute e sicurezza sul lavoro è resa inequivocabilmente chiara al lavoratore. L'esperienza ha dimostrato che i lavoratori possono inizialmente essere sorpresi quando un gruppo di audit sul cantiere nella loro particolare divisione pone regolarmente domande sulla prevenzione degli infortuni come una cosa ovvia. Il conseguente aumento dell'attenzione alla sicurezza e salute da parte dei lavoratori conferma il valore dell'integrazione della prevenzione nel programma di gestione della qualità.

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