火曜日、2月15 2011 20:42

労働力における心血管疾患の罹患率と死亡率

このアイテムを評価
(0票)

次の記事では、用語 心血管疾患 (CVDs) は、国際疾病分類 (ICD) の第 390 回改訂版 (World保健機関 (WHO) 459)。 WHO によって収集された国際統計とドイツで収集されたデータに基本的に基づいて、記事は CVD の有病率、新しい病気の発生率、および死亡、罹患率、障害の頻度について説明しています。

生産年齢人口における定義と有病率

冠動脈疾患 (ICD 410-414) 心筋の虚血をもたらすことは、特に先進国において、労働人口においておそらく最も重大な CVD です。 この状態は、主に動脈硬化によって引き起こされる問題である、心筋に栄養を供給する血管系の収縮に起因します。 労働年齢の男性の 0.9 ~ 1.5%、女性の 0.5 ~ 1.0% が罹患しています。

炎症性疾患 (ICD 420-423) は、心内膜、心臓弁、心膜、および/または心筋 (心筋) 自体に関与する可能性があります。 先進国では頻度が低く、成人人口の 0.01% をはるかに下回っていますが、おそらく栄養障害や感染症の有病率が高いことを反映して、発展途上国でより頻繁に見られます。

心調律障害 (ICD 427)は比較的まれですが、著名なプロスポーツ選手の障害や突然死の最近の事例に多くのメディアの注目が集まっています. 働く能力に重大な影響を与える可能性がありますが、多くの場合、無症候性で一時的なものです。

  心筋症 (ICD 424) は、心臓の筋肉の拡大または肥厚を伴う状態であり、血管を効果的に狭め、心臓を弱体化させます。 近年、主に診断方法の改善により注目を集めていますが、その病因はしばしば不明瞭です。 それらは、感染症、代謝疾患、免疫疾患、毛細血管が関与する炎症性疾患、およびこの巻で特に重要な、職場での有毒物質への曝露に起因するとされています。 それらはXNUMXつのタイプに分けられます:

    • 拡張—最も一般的な形態(5 万人あたり 15 ~ 100,000 例)で、心臓の機能低下に関連しています。
    • 肥大—冠状動脈の相対的な機能不全をもたらす心筋の肥厚および拡大
    • 制限的な—心筋の収縮が制限されるまれなタイプ。

         

        高血圧 (ICD 401-405) (収縮期および/または拡張期血圧の上昇) は最も一般的な循環器疾患であり、先進国の労働者の 15 ~ 20% に見られます。 これについては、以下で詳しく説明します。

        動脈硬化の変化 主要な血管 (ICD 440) では、高血圧に関連することが多く、それらが関与する臓器に疾患を引き起こします。 その中でも一番は、 脳血管疾患 (ICD 430-438)、梗塞および/または出血による脳卒中を引き起こす可能性があります。 これは働く人の 0.3 ~ 1.0% に発生し、最も一般的なのは 40 歳以上の人です。

        冠動脈疾患、脳卒中、高血圧などのアテローム硬化性疾患は、労働人口で最も一般的な心血管疾患であり、多因子性であり、人生の早い段階で発症します。 それらは、次の理由から、職場で重要です。

          • 労働力の非常に多くの割合が、無症候性または認識されていない形の心血管疾患を持っています
          • その病気の発症は、労働条件や仕事の要求によって悪化するか、急性の症状を引き起こす可能性があります
          • 心血管疾患の症候性段階の急性発症は、多くの場合、仕事および/または職場環境に起因します。
          • 確立された心血管疾患を持つほとんどの人は、効果的なリハビリテーションと職業再訓練の後にのみ、時には生産的に働くことができます.
          • 職場は、一次および二次予防プログラムにとって非常に有利な場です。

                   

                  四肢の機能循環障害 (ICD 443) レイノー病、指の短期蒼白を含み、比較的まれです。 凍傷、塩化ビニルへの長期暴露、振動への手腕暴露などの一部の職業条件は、これらの障害を誘発する可能性があります。

                  脚の静脈の静脈瘤 (ICD 454)は、美容上の問題として不適切に却下されることが多く、特に妊娠中の女性によく見られます. 静脈壁が弱くなる遺伝的傾向が要因である可能性がありますが、それらは通常、静脈内の静圧が増加する間、動かずに同じ姿勢で長時間立っていることに関連しています. 結果として生じる不快感と脚の浮腫は、しばしば仕事の変更や修正を余儀なくさせます。

                  年間発生率

                  CVD の中で、高血圧症は 35 歳から 64 歳の働く人々の間で年間の新規発症率が最も高く、毎年その人口の約 1% で新規発症が発生します。 次に頻度が高いのは、冠状動脈性心疾患(年間男性 8 人あたり 92 ~ 10,000 人の急性心臓発作、年間女性 3 人あたり 16 ~ 10,000 人)および脳卒中(男性 12 人あたり年間 30 ~ 10,000 人、および 6年間 30 人の女性あたり 10,000 件まで)。 WHO-Monica プロジェクト (WHO-MONICA 1994; WHO-MONICA 1988) によって収集された世界的なデータによって示されるように、心臓発作の新規発生率が最も低いのは中国の男性とスペインの女性であり、最も高い率はスペインの女性であることがわかりました。スコットランドの男性と女性の両方。 これらのデータの重要性は、労働年齢人口では、心臓発作の犠牲者の 40 ~ 60% と脳卒中の犠牲者の 30 ~ 40% が最初のエピソードを生き延びられないことです。

                  死亡率

                  15 歳から 64 歳までの初等労働年齢では、CVD による死亡の 8 から 18% のみが 45 歳より前に発生します。ほとんどは 45 歳以降に発生し、年率は年齢とともに増加します。 変化している率は、国によってかなり異なります (WHO 1994b)。

                  表 1 は、一部の国における 45 歳から 54 歳および 55 歳から 64 歳の男性と女性の死亡率を示しています。 男性の死亡率は、対応する年齢の女性の死亡率より一貫して高いことに注意してください。 表 2 は、55 か国の 64 歳から XNUMX 歳までのさまざまな CVD による死亡率を比較したものです。

                  表 1. 1991 年と 1990 年の、選択した国の 45 ~ 54 歳と 55 ~ 64 歳の年齢層における心血管疾患による死亡率。

                  メンズ

                  レディース

                  45-54年

                  55-64年

                  45-54年

                  55-64年

                  レート

                  %

                  レート

                  %

                  レート

                  %

                  レート

                  %

                  ロシア**

                  528

                  36

                  1,290

                  44

                  162

                  33

                  559

                  49

                  ポーランド**

                  480

                  38

                  1,193

                  45

                  134

                  31

                  430

                  42

                  アルゼンチン*

                  317

                  40

                  847

                  44

                  131

                  33

                  339

                  39

                  英国**

                  198

                  42

                  665

                  47

                  59

                  20

                  267

                  32

                  アメリカ合衆国*

                  212

                  35

                  623

                  40

                  83

                  24

                  273

                  31

                  ドイツ**

                  181

                  29

                  597

                  38

                  55

                  18

                  213

                  30

                  イタリア*

                  123

                  27

                  404

                  30

                  41

                  18

                  148

                  25

                  メキシコ**

                  128

                  17

                  346

                  23

                  82

                  19

                  230

                  24

                  フランス**

                  102

                  17

                  311

                  22

                  30

                  12

                  94

                  18

                  日本**

                  111

                  27

                  281

                  26

                  48

                  22

                  119

                  26

                  *1990年。 **1991年。 Rate = 住民 100,000 人あたりの死亡数。 % は、年齢グループのすべての死因からのものです。

                   

                  表 2. 1991 年と 1990 年の特定の国の 55 歳から 64 歳のグループの特別な心血管診断グループの死亡率

                  診断グループ
                  (ICD第9版)

                  ロシア(1991)

                  米国(1990)

                  ドイツ(1991)

                  フランス(1991)

                  日本(1991)

                   

                  M

                  F

                  M

                  F

                  M

                  F

                  M

                  F

                  M

                  F

                  393-398

                  16.8

                  21.9

                  3.3

                  4.6

                  3.6

                  4.4

                  2.2

                  2.3

                  1.2

                  1.9

                  401-405

                  22.2

                  18.5

                  23.0

                  14.6

                  16.9

                  9.7

                  9.4

                  4.4

                  4.0

                  1.6

                  410

                  160.2

                  48.9

                  216.4

                  79.9

                  245.2

                  61.3

                  100.7

                  20.5

                  45.9

                  13.7

                  411-414

                  586.3

                  189.9

                  159.0

                  59.5

                  99.2

                  31.8

                  35.8

                  6.8

                  15.2

                  4.2

                  415-429

                  60.9

                  24.0

                  140.4

                  64.7

                  112.8

                  49.2

                  73.2

                  27.0

                  98.7

                  40.9

                  430-438

                  385.0

                  228.5

                  54.4

                  42.2

                  84.1

                  43.8

                  59.1

                  26.7

                  107.3

                  53.6

                  440

                  441-448


                  50.0 {}


                  19.2 {}

                  4.4

                  18.4

                  2.1

                  6.7

                  11.8

                  15.5

                  3.8

                  4.2

                  1.5

                  23.4

                  0.3

                  3.8

                  0.3

                  3.8

                  0.1

                  2.6

                  合計 390 ~ 459

                  1,290

                  559

                  623

                  273

                  597

                  213

                  311

                  94

                  281

                  119

                  人口 100,000 人あたりの死亡者数。 M=男性; F=女性。

                  労働障害と早期退職

                  仕事から失われた時間に関する診断関連の統計は、障害による早期退職の場合よりも診断の指定が通常正確ではないにもかかわらず、労働人口に対する罹患率の影響に関する重要な視点を表しています。 通常、従業員 10,000 人あたりのケースで表されるケース率は、疾患カテゴリの頻度の指標を提供し、ケースごとの平均損失日数は、特定の疾患の相対的な深刻度を示します。 このように、Allgemeinen Ortskrankenkasse がまとめた西ドイツの 10 万人の労働者に関する統計によると、7.7 年から 1991 年にかけて、CVD は障害全体の 92% を占めていたが、その期間の症例数は全体の 4.6% に過ぎなかった (表 3 )。 病気のために労働能力が低下した場合に早期退職が提供される一部の国では、障害のパターンは CVD のさまざまなカテゴリの率を反映しています。

                  表 3. 576,079 年から 1990 年までのドイツ西部における就労能力の低下 (N = 92) および診断関連の就労障害による早期年金受給者* の心血管疾患の割合

                  診断グループ
                  (ICD第9版)

                  主な病気の原因

                  早期退職へのアクセス; 早期退職者100,000万人あたりの人数

                  1990 ~ 92 年の平均年間労働障害

                   

                  100,000 人あたりの雇用数

                  XNUMXケースあたりの期間(日)

                   

                  メンズ

                  レディース

                  メンズ

                  レディース

                  メンズ

                  レディース

                  390-392

                  急性リウマチ熱

                  16

                  24

                  49

                  60

                  28.1

                  32.8

                  393-398

                  慢性リウマチ性心疾患

                  604

                  605

                  24

                  20

                  67.5

                  64.5

                  401-405

                  高血圧症、高血圧症

                  4,158

                  4,709

                  982

                  1,166

                  24.5

                  21.6

                  410-414

                  虚血性心疾患

                  9,635

                  2,981

                  1,176

                  529

                  51.2

                  35.4

                  410、412

                  急性および既存の心筋梗塞

                  2,293

                  621

                  276

                  73

                  85.8

                  68.4

                  414

                  冠動脈疾患

                  6,932

                  2,183

                  337

                  135

                  50.8

                  37.4

                  415-417

                  肺循環疾患

                  248

                  124

                  23

                  26

                  58.5

                  44.8

                  420-429

                  その他の非リウマチ性心疾患

                  3,434

                  1,947

                  645

                  544

                  36.3

                  25.7

                  420-423

                  炎症性心疾患

                  141

                  118

                  20

                  12

                  49.4

                  48.5

                  424

                  心臓弁障害

                  108

                  119

                  22

                  18

                  45.6

                  38.5

                  425

                  心筋症

                  1,257

                  402

                  38

                  14

                  66.8

                  49.2

                  426

                  刺激性能障害

                  86

                  55

                  12

                  7

                  39.6

                  45.0

                  427

                  心調律障害

                  734

                  470

                  291

                  274

                  29.3

                  21.8

                  428

                  心不全

                  981

                  722

                  82

                  61

                  62.4

                  42.5

                  430-438

                  脳血管疾患

                  4,415

                  2,592

                  172

                  120

                  75.6

                  58.9

                  440-448

                  動脈、細動脈および毛細血管の疾患

                  3,785

                  1,540

                  238

                  90

                  59.9

                  44.5

                  440

                  動脈硬化

                  2,453

                  1,090

                  27

                  10

                  71.7

                  47.6

                  443

                  レイノー病およびその他の血管疾患

                  107

                  53

                  63

                  25

                  50.6

                  33.5

                  444

                  動脈塞栓症および血栓症

                  219

                  72

                  113

                  34

                  63.3

                  49.5

                  451-456

                  静脈の病気

                  464

                  679

                  1,020

                  1,427

                  22.9

                  20.3

                  457

                  リンパ節の非感染性疾患

                  16

                  122

                  142

                  132

                  10.4

                  14.2

                  458

                  低血圧

                  29

                  62

                  616

                  1,501

                  9.4

                  9.5

                  459

                  その他の循環器疾患

                  37

                  41

                  1,056

                  2,094

                  11.5

                  10.2

                  390-459

                  総心血管疾患

                  26,843

                  15,426

                  6,143

                  7,761

                  29.6

                  18.9

                  *早期年金受給者: 旧ドイツ連邦共和国の法定年金保険、勤労障害 AOK-West。

                   

                  戻る

                  読む 9247 <font style="vertical-align: inherit;">回数</font> 最終更新日: 13 年 2022 月 00 日月曜日 02:XNUMX

                  免責事項: ILO は、この Web ポータルに掲載されているコンテンツが英語以外の言語で提示されていることについて責任を負いません。英語は、オリジナル コンテンツの最初の制作およびピア レビューに使用される言語です。その後、特定の統計が更新されていません。百科事典の第 4 版 (1998 年) の作成。

                  内容

                  心血管系の参考文献

                  Acha、P、B Szyfres。 1980年。人と動物に共通する人獣共通感染症と伝染病。 ワシントン DC: WHO の地域事務所。

                  al-Eissa, YA. 1991. サウジアラビアで小児期に急性リウマチ熱。 Ann Trop Paediat 11(3):225-231.

                  Alfredsson、L、R Karasek、および T Theorell。 1982年。心筋梗塞リスクと心理社会的労働環境:スウェーデンの男性労働力の分析。 Soc Sci Med 16:463-467。

                  Alfredsson、L、CL Spetz、および T Theorell。 1985年。職業の種類と心筋梗塞(MI)およびその他の診断による近未来の入院。 Int J Epidemiol 14:378-388。

                  アルチュラ、BM. 1993.ラットの血圧、微小循環、および電解質に対する慢性的な騒音暴露の耳外への影響:Mg2 +による変調。 Lärm und Krankheit [Noise and Disease]、H Ising および B Kruppa 編集。 シュトゥットガルト:グスタフ・フィッシャー。

                  Altura、BM、BT Altura、A Gebrewold、H Ising、および T Gunther。 1992.ラットの騒音誘発性高血圧とマグネシウム:微小循環とカルシウムとの関係。 J Appl Physiol 72:194-202。

                  アメリカ産業衛生協会 (AIHA)。 1986. バイオハザード - リファレンス マニュアル。 オハイオ州アクロン:AIHA。

                  Arribada、A、W Apt、X Aguilera、A Solari、J Sandoval。 1990年。チリの最初の地域でのシャーガス心疾患。 臨床的、疫学的および寄生虫学的研究。 Revista Médica de Chile 118(8):846-854.

                  アロ、S、J ハサン。 1987.職業階級、心理社会的ストレスおよび罹患率。 アン・クリン・レス 19:62-68.

                  アトキンス、EH、EL ベイカー。 1985. 職業上の一酸化炭素暴露による冠動脈疾患の悪化: 7 人の死亡者の報告と文献のレビュー。 Am J Ind Med 73:79-XNUMX。

                  アゾフラ、J、R トーレス、JL ゴメス ガルセス、M ゴルゴラス、ML フェルナンデス ゲレロ、M ヒメネス カサド。 1991. エリシペロスリックス・ルシオパシエによる心内膜炎。 Estudio de due casos y revisión de la literatura [丹毒rhusiopathiaeの心内膜炎。 9つのケースの研究と文献の改訂]。 Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica 2(102):105-XNUMX。

                  Baron、JA、JM Peters、DH Garabrant、L Bernstein、R Krebsbach。 1987. 騒音による難聴の危険因子としての喫煙。 J Occup Med 29:741-745。

                  Bavdekar、A、M Chaudhari、S Bhave、および A Pandit。 1991.腸チフスにおけるシプロフロキサシン。 Ind J Pediatr 58(3):335-339。

                  Behymer、D および HP Riemann。 1989. Coxiella burnetii 感染 (Q 熱)。 J Am Vet Med Assoc 194:764-767。

                  ベルリン、JA、GA コルディッツ。 1990. 冠動脈疾患の予防における身体活動のメタ分析。 Am J Epidemiol 132:612-628。

                  ベルンハルト、JH. 1986. 静磁場および超低周波磁場の生物学的影響。 ミュンヘン: MMV Medizin Verlag.

                  —。 1988. 電界および磁界の周波数依存限界の確立と間接効果の評価。 Radiat Environ Biophys 27: 1-27。

                  Beschorner、WE、K Baughman、RP Turnicky、GM Hutchins、SA Rowe、AL Kavanaugh-McHugh、DL Suresch、および A Herskowitz。 1990年。HIV関連心筋炎の病理学および免疫病理学。 Am J Pathol 137(6):1365-1371。

                  ブラン、P、P ホフマン、JF マイケルズ、E バーナード、H ヴィンティ、P モラン、R ルビエール。 1990. ヒト免疫不全ウイルスのキャリアにおける心臓の関与。 38件の報告。 Annales de cardiologie et d'angiologie 39(9):519-525。

                  ブシャール、C、RJ シェパード、T スティーブンス。 1994. 身体活動、フィットネス、健康。 シャンペーン、病気: ヒューマン キネティクス。

                  Bovenzi、M. 1990。手腕振動症候群における自律神経刺激と心血管反射活動。 久留米医学会 37:85-94.

                  Briazgounov、IP。 1988. 非感染性疾患の予防と治療における身体活動の役割。 世界保健統計 Q 41:242-250。

                  Brouqui, P, HT Dupont, M Drancourt, Y Berland, J Etienne, C Leport, F Goldstein, P Massip, M Micoud, A Bertrand 1993. 慢性 Q 熱。 心内膜炎のない 27 例を含む、フランスからの 153 例。 Arch Int Med 5(642):648-XNUMX.

                  Brusis、OA および H Weber-Falkensammer (eds)。 1986. Handbuch der Koronargruppenbetreuung
                  [冠動脈グループケアハンドブック]。 エアランゲン: ペリメッド。

                  カーター、NL。 1988 年。中型砲兵隊員の心拍数と血圧の反応。 Med J Austral 149:185-189。

                  疾病管理予防センター。 1993. 公衆衛生の焦点: 身体活動と冠状動脈性心臓病の予防。 Morb Mortal Weekly Rep 42:669-672.

                  クラーク、RP、OG エドホルム。 1985年。人間と彼の熱環境。 ロンドン:エドワード・アーノルド。

                  コノリー、JH、PV コイル、AA アジー、HJ オニール、DM シンプソン。 1990. 1962-1989 年の北アイルランドにおける臨床 Q 熱。 Ulster Med J 59(2):137-144。

                  Curwen, M. 1991. 過剰な冬の死亡率: イギリスの現象? 健康トレンド 22:169-175。
                  カーウィン、M および T デビス。 1988. 冬の死亡率、気温、およびインフルエンザ: 近年、関係は変化していますか? 人口動向 54:17-20。

                  DeBacker、G、M Kornitzer、H Peters、および M Dramaix。 1984年。作業リズムと冠状動脈の危険因子との関係。 Eur Heart J 5 Suppl。 1:307。

                  DeBacker、G、M Kornitzer、M Dramix、H Peeters、および F Kittel。 1987. 不規則な労働時間と男性の脂質レベル。 G Schlierf と H Mörl によって編集された、アテローム性動脈硬化研究における視野の拡大。 ベルリン: スプリンガー。

                  Dökert, B. 1981. Grundlagen der Infektionskrankheiten für medizinische Berufe [医療専門職のための感染症の基礎]。 ベルリン: Volk und Wissen.

                  ダグラス、AS、TM アラン、JM ロールズ。 1991年。病気の季節性の構成。 Scott Med J 36:76-82。

                  Dukes-Dobos、FN。 1981. 熱暴露の危険。 Scand J Work Environ Health 7:73。

                  デュプイ、H および W キリスト。 1966.正弦波および確率論的振動の影響下での胃の振動挙動について。 Int J Appl Physiol Occup Physiol 22:149-166。

                  デュピュイ、H および G Zerlett。 1986.全身振動の影響。 ベルリン: スプリンガー。

                  Dupuis、H、E Christ、DJ Sandover、W Taylor、A Okada。 1993. 手腕振動に関する第 6 回国際会議議事録、ボン、ドイツ連邦共和国、19 年 22 月 1992 ~ XNUMX 日。Essen: Druckzentrum Sutter & Partner.

                  エドワーズ、FC、RI マッカラム、PJ テイラー。 1988. 仕事のためのフィットネス: 医学的側面。 オックスフォード: オックスフォード大学プレス。

                  Eiff, AW v. 1993. 急性ストレスに対する心血管反応の選択された側面。 Lärm und Krankheit [ノイズと病気]、H Ising と B Kruppa が編集。 シュトゥットガルト:グスタフ・フィッシャー。

                  ファジェン、J、B オルブライト、SS レフィングウェル。 1981 年。二硫化炭素にさらされた労働者の横断的な医療および産業衛生調査。 Scand J Work Environ Health 7 Suppl。 4:20-27。

                  Färkkilä、M、I Pyykkö、E Heinonen。 1990.振動ストレスと自律神経系。 久留米医学会 37:53-60.

                  フィッシャー、LD、DC タッカー。 1991. エア ジェット ノイズにさらされると、若い境界線高血圧ラットの血圧が急速に上昇します。 J 高血圧 9:275-282。

                  Frauendorf、H、U Kobryn、および W Gelbrich。 1992. [産業医学に関連する騒音効果の身体的ひずみに対する循環反応 (ドイツ語)]。 Arbeitsmedizinische Aspekte der Arbeits (-zeit) 組織 [職場と労働時間の組織の職業医学的側面]、R Kreutz と C Piekarski によって編集されました。 シュトゥットガルト: ゲントナー。

                  Frauendorf、H、U Kobryn、W Gelbrich、B Hoffman、および U Erdmann。 1986. [さまざまな筋肉群のエルゴメトリック検査と心拍数と血圧への影響 (ドイツ語)] Zeitschrift für klinische Medizin 41:343-346.

                  Frauendorf、H、G Caffier、G Kaul、および M Wawrzinoszek。 1995. Modelluntersuchung zur Erfassung und Bewertung der Wirkung kombinierterphyscher und psychischer Belastungen auf Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems (Schlußbericht) [心血管系の機能に対する複合的な物理的および精神的ストレスの影響の考察と評価に関するモデル研究
                  (最終報告書)]。 Bremerhaven: Wirtschaftsverlag NW.

                  フリッツ、E、KM ミュラー。 1995年。 Versicherungsmedizin 47:143-147。

                  Gamberale, F. 1990. 超低周波および磁場への暴露が人間に及ぼす生理学的および心理的影響。 Scand J Work Environ Health 16 Suppl。 1:51-54。

                  Gemne, G. 1992. ハンドヘルド振動ツールを使用する労働者の障害の病態生理学と病因。 In Hand-Arm Vibration: A Comprehensive Guide for Occupational Health Professionals, PL Pelmear、W Taylor、および DE Wasserman によって編集されました。 ニューヨーク:ヴァン・ノストランド・ラインホールド。
                  —。 1994. 手腕振動の研究最前線はどこですか? Scand J Work Environ Health 20、特集:90-99。

                  Gemne、G、および W テイラー。 1983. 手腕の振動と中枢自律神経系。 国際シンポジウム議事録、ロンドン、1983 年。J Low Freq Noise Vib 特別号。

                  Gierke、HE、および CS Harris。 1990. 騒音曝露と心血管疾患との潜在的な関連性について。 In Noise As a Public Health Problem、B Berglund と T Lindvall によって編集されました。 ストックホルム: スウェーデン建築研究評議会。

                  Glantz、SA および WW Parmley。 1995年。受動喫煙と心臓病。 JAMA 273:1047-1053。

                  グラスゴー、RE、JR Terborg、JF Hollis、HH Severson、および MB Shawn。 1995. Take Heart: 職場の健康プログラムの初期段階からの成果。 アム J 公衆衛生 85: 209-216。

                  Gomel、M、B Oldenberg、JM Sumpson、N Owen。 1993. 職場での心血管リスク低減: 健康リスク評価、教育、カウンセリング、インセンティブの無作為化試験。 アム J 公衆衛生 83:1231-1238。

                  ゴードン、DJ、J ハイド、DC トロスト。 1988年。血漿脂質およびリポタンパク質レベルの周期的な季節変動:脂質研究クリニックの冠動脈一次予防試験プラセボグループ。 J Clin Epidemiol 41:679-689。

                  グリフィン、MJ、1990年。人間の振動のハンドブック。 ロンドン:アカデミック。

                  Gross、R、D Jahn、および P Schölmerich (eds)。 1970. Lehrbuch der Inneren Medizin [内科の教科書]。 シュトゥットガルト: シャタウアー。

                  グロス、D、H ウィレンズ、セント ゼルディス。 1981. レジオネラ症における心筋炎。 チェスト 79(2):232-234.

                  Halhuber、C および K Traencker (eds)。 1986. Die Koronare Herzkrankheit—eine Herausforderung an Politik und Gesellschaft [冠状動脈性心臓病—政治的および社会的課題]。 エアランゲン: ペリメッド。

                  Härenstam、A、T Theorell、K Orth-Gomer、UB Palm、および AL Unden。 1987. 交替勤務、意思決定の自由度、心室異所性活動: スウェーデンの刑務所職員の 24 時間心電図の研究。 仕事のストレス 1:341-350。

                  ハリス、JS. 1994. 職場での健康増進。 産業医学では、C Zenz によって編集されました。 セントルイス: モスビー。

                  ハリソン、DW、PL ケリー。 1989. 騒音条件下での心血管および認知能力の年齢差。 知覚と運動能力 69:547-554.

                  Heinemann, L. 1993. MONICA 東ドイツ データブック。 ベルリン: ZEG.

                  Helmert、U、S Shea、および U Maschewsky-Schneider。 1995年。1984年から1991年までの西ドイツにおける社会階級と心血管疾患の危険因子の変化。 Eur J Pub Health 5:103-108。

                  Heuchert、G、G Enderlein。 1994.ドイツの職業登録簿—アプローチと設定の多様性。 労働衛生サービスの品質保証。 Bremerhaven: Wirtschaftsverlag NW.
                  樋口、M de L、CF DeMorais、NV Sambiase、AC Pereira-Barretto、G Bellotti、F Pileggi。 1990. 心筋炎の組織病理学的基準 - 正常な心臓、混血心および拡張型心筋症に基づく研究Japan Circul J 54(4):391-400.

                  Hinderliter、AL、AF Adams、CJ Price、MC Herbst、G Koch、および DS Sheps。 1989年。低レベルの一酸化炭素暴露が、冠動脈疾患を有し、ベースライン異所性がない患者における安静時および運動誘発性心室性不整脈に対する影響。 Arch Environ Health 44(2):89-93.

                  ホフマン、F (ed)。 1993. Infektiologie—Diagnostik Therapie Prophylaxe—Handbuch und Atlas für Klinik und Praxis [Infectology—Diagnostic Therapy Prophylaxis—Handbook and Atlas for Clinic and Practice]. ランツベルク: エコメッド。

                  Ilmarinen, J. 1989. 仕事と心血管の健康: 職業生理学の視点。 アン・メッド 21:209-214.

                  Ising、H、B Kruppa。 1993. Lärm und Krankheit [ノイズと病気]。 26 年 28 月 1991 ~ XNUMX 日にベルリンで開催された国際シンポジウム「ノイズと病気」の議事録。シュトゥットガルト: グスタフ フィッシャー。

                  Janssen, H. 1991. Zur Frage der Effektivität und Effizienz betrieblicher Gesundheitsförderung—Ergebnisse einer Literatur recherche [企業の健康調査の有効性と効率性の問題について—文献検索の結果]。 Zeitschrift für Präventivmedizin und Gesundheitsförderung 3:1-7.

                  Jegaden、D、C LeFuart、Y Marie、P Piquemal。 1986. Contribution à l'étude de la relationship bruit-hypertension artérielle à propos de 455 marins de commerce agés de 40 à 55 ans. Arch mal prof (Paris) 47:15-20.

                  梶、H、本間、碓氷、安野、齋藤。 1993. 振動にさらされた労働者に観察された小指球ハンマー症候群の 24 例の分析。 手腕振動に関する第 6 回国際会議の議事録、H Dupuis、E Christ、DJ Sandover、W Taylor、および A Okade が編集。 エッセン: Druckzentrum Sutter.

                  Kannel、WB、A Belanger、R D'Agostino、I Israel。 1986.仕事上の身体活動と身体的要求、および心血管疾患と死亡のリスク: フラミンガム研究。 Am Heart J 112:820-825.

                  Karasek、RAおよびT Theorell。 1990年。ヘルシーワーク。 ニューヨーク:ベーシックブック。

                  Karnaukh、NG、GA Petrow、CG Mazai、MN Zubko、および ER Doroklin。 1990. [循環器の病気による冶金産業のホットショップの労働者の一時的な仕事能力の喪失 (ロシア語)]。 Vracebnoe delo 7:103-106。

                  カウフマン、AF および ME ポッター。 1986.オウム病。 JAマーチャント編集の職業性呼吸器疾患。 刊行物番号 86-102。 ワシントンDC:NIOSH。

                  川原、J、佐野 H、福崎 H、斎藤 H、広内 J。 1989. ヒトの血圧、血小板機能、および交感神経活動に対する寒冷暴露の急性影響。 Am J 高血圧症 2:724-726。

                  Keatinge、WR、SRW Coleshaw、JC Eaton 他。 1986. 熱ストレス時の血小板数と赤血球数の増加、血液粘度と血漿コレステロール値の増加、および冠状動脈と脳の血栓症による死亡率。 Am J Med 81: 795-800.

                  ハウ、KT。 1995年。体温と心血管死亡率。 ランセット 345: 337-338.

                  Kleinman、MT、DM Davidson、RB Vandagriff、VJ Caiozzo、JL Whittenberger。 1989年。冠動脈疾患のある被験者における一酸化炭素への短期暴露の影響。 Arch Environ Health 44(6):361-369.

                  Kloetzel、K、AE deAndrale、J Falleiros、JC Pacheco。 1973. 高血圧と長時間の熱曝露との関係。 J Occup Med 15: 878-880.

                  Knave, B. 1994. 電界および磁界と健康転帰—概要。 Scand J Work Environ Health 20、特別号: 78-89。

                  Knutsson, A. 1989. シフト労働者および日雇労働者における血清トリグリセリドとガンマグルタミルトランスフェラーゼとの関係。 J Int Med 226:337-339。

                  Knutsson、A、T Åkerstedt、BG Jonsson、K Orth-Gomer。 1986 年。交替勤務者における虚血性心疾患のリスクの増加。 ランセット 2:89-92。

                  コーンフーバー、HH、G リッソン。 1981. Bluthochdruck—sind Industriestressoren, Lärm oder Akkordarbeit wichtige Ursachen? Deutsche medizinische Wochenschrift 106:1733-1736.

                  クリステンセン、TS。 1989年。心血管疾患と労働環境。 Scand J Work Environ Health 15:245-264。

                  —。 1994年。心血管疾患と労働環境。 環境制御技術百科事典、PN Cheremisinoff 編。 ヒューストン: 湾岸。

                  —。 1995. デマンド コントロール サポート モデル: 将来の研究のための方法論的課題。 ストレス医学 11:17-26。

                  Kunst、AE、CWN Looman、および JP Mackenbach。 1993. オランダにおける外気温度と死亡率: 時系列分析。 Am J Epidemiol 137:331-341。

                  Landsbergis、PA、SJ Schurman、BA Israel、PL Schnall、MK Hugentobler、J Cahill、および D Baker。 1993年。仕事のストレスと心臓病:予防のための証拠と戦略。 新しいソリューション:42-58.

                  Lavie、P、N Chillag、R Epstein、O Tzischinsky、R Givon、S Fuchs、B Shahal。 1989. 交替勤務者の睡眠障害: 不適応症候群のマーカーとして。 仕事のストレス 3:33-40.

                  レベデバ、ネバダ州、ST アリモバ、FB エフェンディエフ。 1991. [暖房の微気候にさらされた労働者の死亡率に関する研究 (ロシア語)]。 Gigiena truda i professionalnye zabolevanija 10:12-15.

                  Lennernäs、M、T Åkerstedt、および L Hambraeus。 1994 年。20 交替勤務者の夜食と血清コレステロール。 Scand J Work Environ Health 401:406-XNUMX。

                  Levi, L. 1972. 心理社会的刺激に対するストレスと苦痛。 Acta Med Scand Suppl。 528。

                  —。 1983. ストレスと冠状動脈性心臓病 - 原因、メカニズム、および予防。 Act Nerv Super 25:122-128.

                  ロイド、エル。 1991. 虚血性心疾患における風邪の役割: レビュー。 公衆衛生 105:205-215。

                  Mannebach、H. 1989。 (ドイツ語で)]。 J Prev Med Health Res 10:1-41。

                  マーモット、M および T セオレル。 1991年。社会階級と心血管疾患:仕事の貢献。 The Psychosocial Work Environment、TV Johnson および G Johannson 編集。 アミティビル: ベイウッド。

                  マーシャル、M および P Bilderling。 1984. [Hypothenar-Hammer 症候群、および振動関連白指病の重要な鑑別診断 (ドイツ語)]。 Neurotoxizität von Arbeitsstoffen で。 Kausalitätsprobleme beim Berufskrebs。 振動。 [職場の物質による神経毒性。 職業がんの因果関係の問題]、H Konietzko および F Schuckmann によって編集されました。 シュトゥットガルト: ゲントナー。

                  Michalak、R、H Ising、および E Rebentisch。 1990. 軍用低空飛行騒音による循環器への急性影響。 Int Arch Occup Environ Health 62:365-372.

                  Mielck, A. 1994. Krankheit und soziale Ungleichheit. オプラデン:レスケ&ブドリッチ。

                  ミラー、K、MJ スティールズ。 1990. 継続的な激しい騒音下での作業中の末梢血管収縮の持続. Aviat Space Environ Med 61:695-698。

                  Mittleman、MA、M Maclure、GH Tofler、JB Sherwood、RJ Goldberg、および JE Muller。 1993. 激しい運動による急性心筋梗塞の誘発。 New Engl J Med 329:1677-1683。
                  モリス、JN、JA ヘディ、PAB ラッフル。 1956.ロンドンのバスマンの体格:制服の疫学。 ランセット 2:569-570。

                  Morris、JN、A Kagan、DC Pattison、MJ Gardner、および PAB Raffle。 1966 年。ロンドンのバスマンにおける虚血性心疾患の発生率と予測。 ランセット 2:553-559。

                  Moulin、JJ、P Wild、B Mantout、M Fournier-Betz、JM Mur、G Smagghe。 1993. ステンレス鋼生産労働者の肺がんおよび心血管疾患による死亡率。 癌は制御を引き起こす 4:75-81。

                  Mrowietz、U. 1991. Klinik und Therapie der Lyme-Borreliose。 Informationen über Infektionen [ライム ボレリア症のクリニックと治療。 感染に関する情報—科学会議、ボン、28 年 29 月 1990 ~ XNUMX 日]。 バーゼル: Editiones Roches.

                  ムルザ、G、U レーザー。 1990 年、1992 年。 Gesundheitsförderung [健康研究]。 巻。 2 および 4. ビーレフェルト: IDIS。

                  国立心臓、肺、血液研究所。 1981.ミシガン大学、職場環境における血圧の管理。 ワシントン DC: 米国政府印刷局。

                  Neild、PJ、P Syndercombe-Court、WR Keatinge、GC Donaldson、M Mattock、M Caunce。 1994. プロテイン C または第 X 因子の同等の上昇を伴わない高齢者の赤血球数、血漿コレステロール、および血漿フィブリノーゲンの寒冷誘発増加. Clin Sci Mol Med 86:43-48.

                  Nurminen、M および S Hernberg。 1985 年。二硫化炭素にさらされた労働者の心血管死亡率に対する介入の影響: 15 年間の追跡調査。 Brit J Ind Med 42:32-35。

                  Olsen, N. 1990. 振動誘発性白指における中枢交感神経系の過敏性。 久留米医学会 37:109-116.

                  オルセン、N、TS クリステンセン。 1991年。デンマークにおける心血管疾患に対する作業環境の影響。 J Epidemiol Community Health 45:4-10。

                  Orth-Gomer, K. 1983. 交替勤務スケジュールを生物学的リズムに適合させることによる冠状動脈危険因子への介入。 Psychosom Med 45:407-415。

                  パフェンバーガー、RS、ME ラフリン、AS ジーマ、RA ブラック。 1970年。冠状動脈性心臓病および脳卒中による死亡に関連する港湾労働者の労働活動。 New Engl J Med 282:1109-1114。

                  パン、WH、LA リー、MJ ツァイ。 1995 年。高齢の中国人における極端な気温と冠状動脈性心疾患および脳梗塞による死亡率。 ランセット 345:353-355。

                  Parrot、J、JC Petiot、JP Lobreau、HJ Smolik。 1992. インパルス ノイズ、道路交通騒音、LAeq=75 dB での断続的なピンク ノイズの心臓血管への影響、性別、年齢、不安レベルの関数として: 比較研究。 Int Arch Occup Environ Health 63:477-484;485-493.

                  ペイト、RR、M プラット、SN ブレア、WL ハスケルなど。 1995. 身体活動と公衆衛生。 Centers for Disease Control and Prevention および American College of Sports Medicine からの推奨事項。 JAMA 273:402-407。

                  Pelmear、PL、W Taylor、および DE Wasserman (eds)。 1992. Hand-Arm Vibration: 産業保健専門家のための総合ガイド。 ニューヨーク:ヴァン・ノストランド・ラインホールド。

                  Petiot、JC、J Parrot、JP Lobreau、JH Smolik。 1988. 人間の女性における断続的なノイズに対する心血管反応の個人差。 Int J Psychophysiol 6:99-109;111-123。

                  ピルスバーグ、HC。 1986. 高血圧、高リポタンパク血症、慢性的な騒音曝露: 蝸牛の病理学に相乗効果はあるか? 喉頭鏡 96:1112-1138。

                  パウエル、KE、PD トンプソン、CJ キャスパーセン、JS ケンドリック。 1987. 身体活動と冠動脈疾患の発生率。 Ann Rev Pub Health 8:253-287。

                  Rebentisch、E、H Lange-Asschenfeld、H Ising (eds)。 1994. Gesundheitsgefahren durch Lärm: Kenntnisstand der Wirkungen von arbeitslärm, Umweltlärm und lanter Musik [騒音による健康被害: 職場の騒音、環境騒音、大音量の音楽の影響に関する知識の現状]。 ミュンヘン: MMV、Medizin Verlag。

                  レドモンド、CK、J ガスティン、E カモン。 1975. 鉄鋼労働者の長期死亡経験: VIII. 平炉鉄鋼労働者の死亡パターン。 J Occup Med 17:40-43.

                  レドモンド、CK、JJ エメス、S マズムダー、PC マギー、E カモン。 1979 年。ホットな仕事に従事する鉄鋼労働者の死亡率。 J Environ Pathol Toxicol 2:75-96。

                  Reindell、H および H Roskamm (eds)。 1977. Herzkrankheiten: 病態生理学、診断、治療
                  [心臓病: 病態生理学、診断、治療]。 ベルリン:スプリンガー。

                  Riecker、G(編)。 1988. Therapie innerer Krankheiten [内科疾患の治療]。 ベルリン: スプリンガー。

                  ロゴット、E および SJ パジェット。 1976年。1962年から1966年までの米国の選択された地域における気温および降雪量と冠状動脈および脳卒中死亡率の関連。 Am J Epidemiol 103:565-575。

                  Romon、M、MC Nuttens、C Fievet、P Pot、JM Bard、D Furon、および JC Fruchart。 1992 年。交替勤務者のトリグリセリド レベルの上昇。 アム J メッド 93:259-262。

                  Rutenfranz、J、P Knauth、および D Angersbach。 1981年。シフト勤務の研究問題。 LC Johnson、DI Tepas、WP Colquhoun、および MJ Colligan が編集した Biological Rhythms、Sleep and Shift Work。 ニューヨーク:スペクトラム。

                  Saltin, B. 1992. 座りがちなライフスタイル: 過小評価されている健康リスク. J Int Med 232:467-469。
                  Schnall、PL、PA Landsbergis、および D Baker。 1994.仕事の緊張と心血管疾患。 Ann Rev Pub Health 15:381-411。

                  Schulz、FHおよびH Stobbe(eds)。 1981. Grundlagen und Klinik innerer Erkrankungen [内科疾患の基礎と臨床]。 巻。 III. ベルリン: Volk と Gesundheit。

                  Schwarze、S、および SJ トンプソン。 1993. 1988 年以降のノイズの非聴覚生理学的影響に関する研究: レビューと展望。 Bruit et Santé [Noise and Man '93: Noise As a Public Health Problem]、M Vallet 編集。 アルクイユ:インスト。 National de recherche sur les transports et leur securité.

                  Siegrist, J. 1995. 社会的危機と健康 (ドイツ語)。 ゲッティンゲン: ホグレフェ。

                  Shadick、NA、CB Phillips、EL Logigian、AC Steere、RF Kaplan、VP Berardi、PH Duray、MG Larson、EA Wright、KS Ginsburg、JN Katz、および MH Liang。 1994. ライム病の長期臨床転帰—集団ベースのレトロスペクティブ コホート研究。 アンインターン医学 121:560-567.

                  Stern、FB、WE Halperin、RW Hornung、VL Ringenburg、および CS McCammon。 1988 年。一酸化炭素にさらされた橋とトンネルの職員の心臓病死亡率。 Am J Epidemiol 128(6):1276-1288。

                  スタウト、RW、V グラウフォード。 1991. 高齢者のフィブリノーゲン濃度の季節変動。 ランセット 338:9-13。

                  Sundermann、A(編)。 1987. Lehrbuch der Inneren Medizin [内科の教科書]。 イエナ:グスタフ・フィッシャー。

                  Suurnäkki、T、J Ilmarinen、G Wägar、E Järvinen、K Landau。 1987. フィンランドにおける市職員の心血管疾患と職業上のストレス要因。 Int Arch Occup Environ Health 59:107-114.

                  Talbott、E、PC Findlay、LH Kuller、LA L​​enkner、KA Matthews、RA Day、EK Ishii。 1990. 騒音による難聴: 騒音にさらされた高齢者集団における高血圧の可能性のあるマーカー。 J Occup Med 32:690-697.

                  田中 誠、紺野 優、橋本 優。 1989. 高血圧の進行に対する低温の影響: 疫学研究。 J 高血圧 7 Suppl。 1:549-551。

                  Theorell, T. 1993. 職業介入の医学的および心理的側面。 Int Rev Ind Organ Psychol 8: 173-192。

                  Theorell、T、G Ahlberg-Hulten、L Alfredsson、A Perski、および F Sigala。 1987. Bullers Effekter Pa Människor. ストレス研究レポート、No. 195。 ストックホルム: 心理社会的要因と健康の国立研究所。

                  Theorell、T、A Perski、K Orth-Gomér、U deFaire。 1991. 45 歳前の最初の心筋梗塞後の心臓死のリスクに対する職場復帰の緊張の影響. Int J Cardiol 30: 61-67.

                  トンプソン、SJ. 1993. 総説: 人間の慢性的な騒音曝露の耳外健康への影響。 Lärm und Krankheit [Noise and Disease]、H Ising および B Kruppa 編集。 シュトゥットガルト:グスタフ・フィッシャー。

                  Tüchsen, F. 1993. デンマーク人男性の労働時間と虚血性心疾患: 入院に関する 4 年間のコホート研究。 Int J Epidemiol 22:215-221。

                  国連環境計画 (UNEP)、世界保健機関 (WHO)、および国際放射線防護協会 (IRPA)。 1984. 超低周波 (ELF) フィールド。 環境衛生基準、第 35 号。ジュネーブ: WHO。

                  —。 1987年。磁場。 環境衛生基準、No. 69。ジュネーブ: WHO。

                  ファン・ダイク、FJH。 1990年。職業上の騒音曝露の非聴覚的影響に関する疫学的研究。 Environ Int 16 (特別号):405-409.

                  van Dijk、FJH、JHA Verbeek、FF de Vries。 1987.産業における職業騒音の非聴覚的影響。 V. 造船所での実地調査。 Int Arch Occup Environ Health 59:55-62;133-145.

                  Virokannas, H. 1990. 手腕の振動にさらされた労働者の心血管反射。 久留米医学会 37:101-107.

                  ウィアー、FW、VL ファビアーノ。 1982. 心血管疾患プロセスの生成または悪化における一酸化炭素の役割の再評価。 J Occup Med 24(7):519-525

                  ウェルズ、AJ. 1994年。心臓病の原因としての受動喫煙。 JAMA 24:546-554。

                  Wielgosz、AT。 1993. 発展途上国における心臓血管の健康状態の悪化。 世界保健統計 Q 46:90-150。

                  Wikström、BO、A Kjellberg、および U Landström。 1994. 全身振動への長期職業暴露の健康影響: レビュー。 Int J Ind Erg 14:273-292。

                  ワイルド、P、JJ ムーラン、FX レイ、P シェイファー。 1995. 熱にさらされたカリ鉱山労働者の心血管疾患による死亡率。 疫学 6:243-247。

                  Willich、SN、M Lewis、H Löwel、HR Arntz、F Schubert、R Schröder。 1993. 急性心筋梗塞の引き金としての運動。 New Engl J Med 329:1684-1690。

                  Wojtczak-Jaroszowa、JおよびD Jarosz。 1986. 高温環境下で雇用された労働者の健康上の苦情、病気、事故。 Canad J Pub Health 77:132-135。

                  ウッドハウス、PR、KT カウ、M プラマー。 1993a。 高齢の男性と女性の温度に関連した血圧の季節変動。 J 高血圧 11:1267-1274。

                  —。 1993b. 高齢者集団における脂質の季節変動。 エイジエイジング 22:273-278.

                  ウッドハウス、PR、KT カウ、TW ミード、Y スターリング、M プラマー。 1994. 高齢者における血漿フィブリノーゲンと第 VII 因子活性の季節変動: 冬の感染症と心血管疾患による死亡。 ランセット 343:435-439。

                  世界保健機関のMONICAプロジェクト。 1988. 35 歳から 64 歳の男性と女性における冠状動脈性心臓病の主要な危険因子の地理的変動。 世界保健統計 Q 41:115-140。

                  —。 1994. 世界保健機関の MONICA プロジェクトにおける心筋梗塞と冠状動脈死亡。 38 大陸 21 か国の 90 集団における登録手順、イベント発生率、および致死率。 回覧 583:612-XNUMX。

                  世界保健機関 (WHO)。 1973 年。労働衛生における環境および健康モニタリングに関する WHO 専門家委員会の報告書。 テクニカル レポート シリーズ、No. 535。ジュネーブ: WHO。

                  —。 1975 年。国際疾病分類、第 9 回改訂。 ジュネーブ:WHO

                  —。 1985 年。職業関連疾患の特定と管理。 テクニカル レポート シリーズ、No. 714。ジュネーブ: WHO。

                  —。 1994a。 心血管疾患の危険因子: 新しい研究分野。 テクニカル レポート シリーズ、No. 841.ジュネーブ: WHO。

                  —。 1994b. World Health Statistics Annual 1993. ジュネーブ: WHO。

                  ウィンダム、CH、SA フェリンガム。 1978年。気候と病気。 S Afr Med J 53:1051-1061。

                  Zhao、Y、S Liu、および S Zhang。 1994. 雄ラットの心拍数および ECG ST セグメントに対する短期ノイズ曝露の影響。 In Health Hazards from Noise: State of the Knowledge of the Effects of Workplace Noise, Environmental Noise, and Loud Music, edit by E Rebentisch, H Lange-Asschenfeld, and H Ising. ミュンヘン: MMV、Medizin Verlag。