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上顆炎

上顆炎は、手首と指の動きを可能にする筋肉が骨と出会う肘で発生する痛みを伴う状態です。 この痛みが外側に生じると、テニス肘(外側上顆炎)と呼ばれます。 肘の曲がりの内側に発生すると、ゴルファーの肘(内側上顆炎)と呼ばれます。 テニス肘は、一般集団ではかなり一般的な疾患であり、いくつかの研究では、手の集中的な作業を伴ういくつかの職業グループで高い発生率が観察されています (表 1)。 内側上顆炎よりも一般的です。

表 1.さまざまな集団における上顆炎の発生率。

調査対象母集団

100あたりのレート

人年

参照

多様な業種の 5,000 人の労働者

1.5

マンツとラウシュ 1965

正常集団の 15,000 人の被験者

<1.0

アランダー 1974

多様な業種の 7,600 人の労働者

0.6

キビ 1982

肉切り男 102匹

6.4

クルッパ等。 1991年

女性ソーセージ職人 107名

11.3

クルッパ等。 1991年

女性パッカー 118名

7.0

クルッパ等。 1991年

141人の非精力的な仕事の男性

0.9

クルッパ等。 1991年

197 人の女性が非精力的な仕事に就いている

1.1

クルッパ等。 1991年

 

上顆炎は、手首と指の繰り返しの強い運動によって引き起こされると考えられています。 しかし、制御された研究では、病気の発症における手作業の役割に関して矛盾した結果が得られています。 外傷も一因である可能性があり、外傷後に発生する症例の割合は、さまざまな研究で 0 ~ 26% の範囲でした。 上顆炎は通常、40 歳以上の人に発生します。 この疾患は 30 歳未満ではまれです。他の個々の危険因子についてはほとんど知られていません。 病理学についての一般的な見方は、筋肉の挿入部に裂け目があるというものです。 上顆炎の症状には、特に手と手首の労作時の痛みが含まれ、肘を伸ばした状態で握ると非常に痛い場合があります。

上顆炎の病因にはさまざまな概念があります。 上顆炎の期間は通常、数週間から数ヶ月で、その後は通常完全に回復します。 手作業の多い作業を行う労働者の間で、上顆炎による病気休暇の長さは、通常、約 XNUMX 週間またはそれよりわずかに長くなります。

肘頭部滑液包炎

肘頭滑液包炎は、肘の背側にある液体で満たされた嚢 (肘頭滑液包) の炎症です。 それは、繰り返される機械的外傷(外傷性または「学生の」滑液包炎)によって引き起こされる可能性があります。 また、感染症や痛風に関連している可能性もあります。 滑液包内の体液の蓄積により、触診で局所的な腫れと波状の動きがあります。 皮膚温度が上昇すると、感染プロセス (敗血症性滑液包炎) が示唆されます。

変形性関節症

肘の軟骨の破壊に起因する変形性関節症または変形性疾患は、60 歳未満の人ではめったに観察されません。しかし、変形性関節症の過剰な有病率は、手動工具またはその他の重いものを集中的に使用する作業を含む一部の職業グループで発見されています。炭鉱労働者や道路建設労働者などの手作業。 ただし、そのような職業で過度のリスクがない有効な研究も報告されています。 肘関節症も振動に関連していますが、肘の変形性関節症は振動に特有のものではないと考えられています。

症状には、最初は運動中、後には安静時にも起こる局所的な痛み、および可動域の制限が含まれます。 関節に緩い物体があると、関節のロックが発生する可能性があります。 関節を完全に伸ばす能力が失われると、特に障害が生じます。 X 線で見られる異常には、靭帯と腱が骨と出会う部位での新しい骨組織の成長が含まれます。 時々、軟骨や骨の緩い部分が見られることがあります. 関節軟骨が損傷すると、その下にある骨組織が破壊され、関節表面が変形する可能性があります。

変形性肘関節症の予防と治療では、ツールと作業方法を改善して上肢にかかる機械的負荷を減らし、振動への曝露を最小限に抑えることで作業負荷を最適化することが強調されています。 可動域の制限を最小限に抑えるために、能動的および受動的な運動療法が使用される場合があります。

 

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