火曜日、08 March 2011 15:49

スティグマータ聖痕

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職業的汚名または職業的痕跡は、作業能力を損なわない作業誘発性の解剖学的病変です。 スティグマは一般に、長期にわたる機械的、化学的、または熱による皮膚刺激によって引き起こされ、特定の職業に特徴的なことがよくあります。 皮膚へのあらゆる種類の圧力または摩擦は刺激効果を生み出す可能性があり、単一の激しい圧力が表皮を破壊し、剥脱の形成、血清化膿性の水ぶくれ、および皮膚とその下の組織の感染を引き起こす可能性があります. しかし一方で、中等度の刺激作用を頻繁に繰り返すことは、皮膚を破壊するのではなく、防御反応(表皮の肥厚および角質化)を刺激します。 このプロセスには、次の XNUMX つの形式があります。

  1. 正常な皮膚に融合する表皮のびまん性肥厚で、皮膚の隆起が維持され、時折強調され、感度が損なわれない
  2. 皮膚隆起の部分的または完全な喪失および感受性の障害を伴う、滑らかで隆起した、黄色がかった角質のラメラからなる外接性のたこ。 ラメラは外接していません。 それらは中央が厚く、周辺に向かって薄くなり、正常な皮膚に溶け込みます
  3. 大部分が正常な皮膚の上に隆起し、直径 15 mm、黄褐色から黒色、無痛で、汗腺の過剰分泌を伴うことがある。

 

たこは通常、機械的要因によって生成され、時には熱刺激剤の助けを借りて(ガラス吹き職人、パン屋、消防士、食肉処理業者などの場合のように)、色が暗褐色から黒色で痛みを伴う裂け目がある場合. . しかし、機械的または熱的作用物質が化学的刺激物と組み合わされると、たこは変色、軟化、潰瘍化します。

特徴的な職業反応(特に図 1 および 2 に示す手の皮膚)を表すたこは、多くの職業で見られます。 それらの形状と局在は、使用されるツールや材料だけでなく、加えられる圧力の場所、力、方法、頻度によって決まります。 たこの大きさは、先天的な皮膚の角質化傾向 (魚鱗癬、遺伝性手掌角化症) を明らかにする場合もあります。 これらの要因は、肉体労働者のたこの大きさの局在化とサイズの偏差に関係するため、しばしば決定的なものになる場合があります。

図 1.手の職業上の聖痕。

SKI050F1

(a) タナーの潰瘍; (b) 鍛冶屋; (c) 製材所の労働者。 (d) 石工; (e) メーソン; (f) 大理石 石工; (g) 化学工場の労働者。 (h) パラフィン精錬所の労働者。 (一) プリンター; (j) バイオリニスト 

 (写真: Janina Mierzecka)

図 2. 手のひらのツボのたこ。

SKI050F2

カロシティは通常、保護メカニズムとして機能しますが、特定の条件下では病理学的特徴を獲得する場合があります。 この理由から、病因、特に職業性皮膚病の予防が想定される場合、それらは見落とされるべきではありません。

タコの多い仕事を辞めると、余分な角質が剥がれ落ち、皮膚が薄く柔らかくなり、変色が消えて正常な見た目に戻ります。 皮膚の再生に必要な時間はさまざまです。仕事をやめてから数か月または数年後に、手のたこが見られることがあります(特に鍛冶屋、ガラス吹き職人、製材所の労働者)。 それらは、老人性皮膚で、および結合組織変性および滑液包炎に関連する場合に、より長く持続します.

皮膚の裂け目と浸食は、特定の職業(鉄道労働者、銃工、煉瓦職人、金細工師、かご織り職人など)の特徴です。 クロム化合物への曝露に関連する痛みを伴う「日焼け潰瘍」(図 1)は、形状が円形または楕円形で、直径が 2 ~ 10 mm です。 職業病巣(例えば、菓子職人の指、仕立て屋の指および手のひらなど)の局在化も特徴的です。

色素斑は、皮膚からの染料の吸収、固体化学化合物または工業用金属の粒子の浸透、またはコークスまたは発電プラントの労働者の皮膚色素、メラニンの過剰な蓄積によって引き起こされます。仕事。 一部の施設では、従業員の約 32% に黒色腫が見られました。 色素斑は主に化学労働者に見られます。

原則として、皮膚から吸収された染料は定期的な洗浄では除去できないため、職業上の汚名としての永続性と重要性があります. 色素斑は、作業プロセス中に皮膚がさらされる化合物、植物、土壌、またはその他の物質の含浸によって生じることがあります。

口の領域には、多くの職業上の汚名が見られる場合があります (例: 鉛にさらされた労働者の歯茎内のバートン線、酸性ガスにさらされた労働者の歯の侵食など。アニリンの製造に従事する労働者の唇の青い着色および特定の職業に関連する特徴的な臭いも、職業上のスティグマと見なされる場合があります。

 

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