今後 XNUMX 年以内に、がんは多くの先進国で主要な死因になると予測されています。 これは、癌の発生率の増加ではなく、現在死亡率表を上回っている心血管疾患による死亡率の減少を反映しています。 高い死亡率と同様に、私たちは「恐ろしい」病気としての癌の亡霊に悩まされています。癌は多かれ少なかれ急速な障害の経過と高度の苦痛に関連しています。 この幾分恐ろしい状況は、早期発見を可能にする技術と治療の分野における新しく強力な成果によって、リスクを軽減する方法についての知識の増加によって、熟考しやすくなっています. しかし、後者は、患者と患者を心配する人々の両方にとって、身体的、感情的、経済的コストと関連している可能性があります。 米国国立がん研究所 (NCI) によると、タバコの使用、食事の変更、環境管理、スクリーニング、および最先端の治療に関する現在の推奨事項が効果的に適用されれば、がんの罹患率と死亡率を大幅に削減できる可能性があります。 .

雇用者にとって、がんは、職業がんの可能性に対する責任とは別に、重大な問題をもたらします。 がんを患っている労働者は、がん自体とその治療の副作用の両方が原因で、生産性が低下し、欠勤を繰り返す可能性があります。 貴重な従業員は、長期にわたる障害や早期死亡によって失われ、後任の採用と訓練に多額の費用がかかります。

健康な従業員ががんを発症したのではなく、配偶者やその他の扶養家族ががんを発症した場合でも、雇用主には費用がかかります。 介護の負担は、従業員の生産性に負担をかける気晴らし、疲労、および欠勤につながる可能性があり、しばしばかなりの医療費が雇用者が後援する健康保険の費用を増加させます。 したがって、がん予防が職場の健康プログラムの主要な焦点であることはまったく適切なことです。

一次予防

一次予防には、喫煙の回避と、がんの発生に影響を与える可能性のある他の宿主因子の修正、および作業環境における潜在的な発がん物質の特定と、労働者のそれらへの曝露の排除または少なくとも制限が含まれます。

露出の制御

潜在的な発がん性物質と証明された発がん性物質は、基礎科学研究と暴露集団の疫学研究によって特定されます。 後者には、暴露の頻度、大きさ、期間の産業衛生測定と、暴露した労働者の障害や死亡の原因の分析を含む包括的な医学的監視が含まれます。 暴露を制御するには、これらの潜在的な発がん物質を職場から排除するか、それが不可能な場合はそれらへの暴露を最小限に抑える必要があります。 また、そのような有害物質の適切なラベル表示と、その取り扱い、封じ込め、および廃棄に関する労働者の継続的な教育も含まれます。

喫煙とがんのリスク

米国では、すべてのがんによる死亡の約 87 分の 25、およびすべての肺がんの 20% が喫煙に起因しています。 タバコの使用は、喉頭、口腔、および食道のがんの主な原因でもあり、膀胱、膵臓、腎臓、および子宮頸部のがんの発生に寄与しています。 肺がんのリスクと毎日のたばこの消費量との間には明確な用量反応関係があります。XNUMX 日に XNUMX 本以上のたばこを吸う人は、非喫煙者の約 XNUMX 倍のリスクがあります。

専門家は、喫煙者が排出するタバコの煙 (「環境タバコの煙」) を不随意に摂取することが、非喫煙者の肺がんの重大な危険因子であると考えています。 1993 年 3,000 月、米国環境保護庁 (EPA) は、環境中のたばこの煙を既知のヒト発がん物質として分類しました。これは、米国の非喫煙者の間で年間約 XNUMX 人の肺がんによる死亡の原因であると推定されています。

禁煙の健康効果に関する 1990 年の米国公衆衛生局長官の報告書は、年齢を問わず禁煙することが健康に有益であることを明確に示しています。 たとえば、禁煙してから 25 年後、元喫煙者は肺がんのリスクが減少します。 しかし、彼らのリスクは XNUMX 年間、非喫煙者のリスクよりも高いままです。

雇用主や労働組合が後援する禁煙プログラム、および禁煙の職場環境を強制する職場方針によるたばこ曝露の排除は、ほとんどの職場のウェルネス プログラムの主要な要素です。

宿主因子の変更

がんは、正常な細胞分裂と成長の異常であり、特定の細胞が異常な速度で分裂して異常に増殖し、時には体の他の部分に移動し、関与する臓器の形態と機能に影響を与え、最終的に生物の死を引き起こします. 最近の継続的な生物医学の進歩により、発がんプロセスに関する知識が増えており、それを加速または阻害する可能性のある遺伝的、体液性、ホルモン、食事、その他の要因が特定され始めています。 、前癌プロセスなど、正常な細胞増殖パターンの回復を助けます。

遺伝的要因

疫学者は、特定の種類のがんの発生頻度に家族性差があるという証拠を蓄積し続けています。 これらのデータは、細胞の分裂と成長の段階を制御していると思われる遺伝子をすでに特定している分子生物学者によって裏付けられています。 これらの「腫瘍抑制」遺伝子が自然に発生する突然変異または環境発がん物質の影響によって損傷を受けると、プロセスが制御不能になり、がんが発生する可能性があります。

遺伝性遺伝子は、がん患者とその肉親のメンバーで発見されています。 ある遺伝子は、女性の結腸がんおよび子宮内膜がんまたは卵巣がんのリスクが高いことに関連しています。 乳がんと卵巣がんのリスクが高い別の患者。 そして1994分のXNUMXは悪性黒色腫の形をしています。 これらの発見は、これらの遺伝子を持つ個人を特定するための DNA 検査を取り巻く倫理的および社会学的問題についての議論につながりました。 この問題を研究した後、全米ヒトゲノム研究諮問委員会 (XNUMX) は、検査の信頼性、潜在的な治療介入の現在の有効性、およびリスクが高いことが判明した人々に対する遺伝的差別の可能性に関係する問題を提起しました。 、「慎重に監視された研究環境の外で、DNA検査または癌素因のスクリーニングを提供するのは時期尚早です」と結論付けました.

体液的要因

高齢男性の前立腺がんの定期的なスクリーニング検査としての前立腺特異抗原 (PSA) 検査の価値は、臨床試験で科学的に証明されていません。 しかし、場合によっては男性労働者に提供されることもあれば、女性労働者へのマンモグラフィと子宮頸部パパニコロウ塗抹検査の提供のバランスを取るための男女平等の証として提供されることもあります. 定期的な定期検査を提供するクリニックは、PSA 検査を補助として提供しており、場合によっては、従来の直腸指診や最近導入された直腸超音波検査の代替として提供しています。 その使用は前立腺の異常または症状のある男性に有効であるように見えますが、最近の多国籍レビューは、PSA の測定は健康な男性集団をスクリーニングする際の日常的な手順であってはならないと結論付けています (Adami、Baron および Rothman 1994)。

ホルモン因子

研究は、いくつかの癌の発生にホルモンが関係していることを示しており、それらは他の癌の治療に使用されてきました. しかし、ホルモンは、職場の健康増進プログラムで強調するのに適切な項目ではないようです. 可能性のある例外は、更年期症状の治療と骨粗鬆症の予防のためにホルモンを推奨する際に、特定の場合に潜在的な発がん性の危険性を警告することです.

食事の要因

研究者は、米国におけるすべてのがん死亡率の約 35% が食事に関連している可能性があると推定しています。 1988 年、米国公衆衛生局長官の栄養と健康に関する報告書は、肺、結腸直腸、乳房、前立腺、胃、卵巣、および膀胱の癌が食事に関連している可能性があることを示しました。 研究によると、特定の食事要因 (脂肪、繊維、およびベータカロチン、ビタミン A、ビタミン C、ビタミン E、セレンなどの微量栄養素) ががんのリスクに影響を与える可能性があることが示されています。 疫学的および実験的証拠は、食事中のこれらの因子の調整により、ある種の癌の発生を減らすことができることを示しています。

食事脂肪

食物脂肪の過剰摂取とさまざまな癌、特に乳癌、結腸癌、前立腺癌のリスクとの関連は、疫学研究と実験室研究の両方で実証されています. 国際的な相関研究では、総カロリー摂取量を調整した後でも、これらの部位でのがんの発生率と食事による総脂肪摂取量との間に強い関連性があることが示されています。

脂肪の量に加えて、消費される脂肪の種類は、がんの発生における重要な危険因子である可能性があります。 異なる脂肪酸は、さまざまな部位特異的な腫瘍促進または腫瘍抑制特性を持っている可能性があります。 総脂肪と飽和脂肪の摂取は、結腸癌、前立腺癌、および閉経後の乳癌と強く正の関連があります。 多価不飽和植物油の摂取は、閉経後の乳がんおよび前立腺がんと正の関連がありますが、結腸がんとは関連していません. 逆に、特定の魚油に含まれる高度に多価不飽和のオメガ 3 脂肪酸の摂取は、乳がんや結腸がんのリスクに影響を与えないか、リスクを低下させる可能性さえあります.

食物繊維

疫学的証拠は、特定の癌、特に結腸癌と乳癌のリスクが、野菜、果物、および全粒穀物の高摂取に関連する食物繊維およびその他の食事成分の摂取量の増加によって低下する可能性があることを示唆しています.

微量栄養素

疫学的研究は、一般に、癌の発生率と、ベータカロテン、ビタミン C (アスコルビン酸)、ビタミン E (アルファトコフェロール) などの抗酸化特性を持ついくつかの栄養素を多く含む食品の摂取との間に反比例の関係があることを示しています。 果物や野菜の摂取量が少ないと、肺がんのリスクが高まることが多くの研究で示されています。 セレンと亜鉛の欠乏も、がんリスクの増加に関係しています。

抗酸化サプリメントの使用が深刻な心臓発作や脳卒中の予想される数を減らすことが示されている多くの研究では、癌に関するデータはあまり明確ではありませんでした. しかし、NCIがフィンランド国立公衆衛生研究所と協力して実施したアルファ-トコフェロール、ベータ-カロチン（ATBC）肺がん予防臨床試験の結果は、ビタミンEとベータ-カロテンのサプリメントが肺がんを予防しなかったことを示しています。 . ビタミンEの補給により、前立腺がんが34%減少し、結腸直腸がんが16%減少しましたが、ベータカロチンを摂取した被験者は、ビタミンEを摂取した被験者よりも肺がんが16%多く、統計的に有意であり、他のがんの症例がわずかに多かったです。またはプラセボ。 ビタミンEとベータカロテンの組み合わせが、いずれかのサプリメント単独よりも良いか悪いかという証拠はありませんでした. 研究者らは、この研究でベータカロチンを摂取した人がより多くの肺がんを発症することが観察された理由をまだ特定していません. これらの結果は、高レベルのベータカロテンまたはビタミン E を含む食品中の異なる化合物または複数の化合物が、疫学研究で観察された保護効果の原因である可能性を示唆しています。 研究者らはまた、長期喫煙者のがんの発生を抑制するには、補給期間が短すぎた可能性があると推測しています. ATBC研究のさらなる分析、および進行中の他の試験の結果は、この試験で生じたいくつかの問題、特にベータカロチンの大量摂取が喫煙者に有害であるかどうかの問題を解決するのに役立ちます.

アルコール

アルコール飲料の過度の使用は、直腸、膵臓、乳房、および肝臓のがんと関連しています。 また、アルコール消費とタバコの使用が口、咽頭、食道、喉頭のがんのリスク増加と相乗的に関連していることを裏付ける強力な証拠もあります。

食事の推奨事項

食事ががんリスクに関連しているという説得力のある証拠に基づいて、NCI は以下の推奨事項を含む食事ガイドラインを作成しました。

• 脂肪の摂取量をカロリーの 30% 以下に減らします。
• 食物繊維の摂取量を 20 日あたり 30 ～ 35 グラムに増やし、上限を XNUMX グラムにします。
• 毎日の食事にさまざまな野菜や果物を取り入れてください。
• 肥満を避けてください。
• アルコール飲料は適度に摂取してください。
• 塩漬け（塩漬け）、塩漬け（塩水に漬けたもの）、または燻製（胃がんや食道がんの発生率の増加に関連する）の​​消費を最小限に抑えます。

これらのガイドラインは、全人口に推奨できる一般的な食事療法に組み込むことを目的としています。

感染症

特定の感染因子といくつかの種類のがんとの関連についての知識が増えています。たとえば、B 型肝炎ウイルスと肝臓がん、ヒトパピローマウイルスと子宮頸がん、エプスタイン-バーウイルスとバーキットリンパ腫などです。 （エイズ患者のがんの頻度は、患者の免疫不全に起因するものであり、HIV 病原体の直接的な発がん作用ではありません。）現在、B 型肝炎ワクチンが利用可能であり、これを子供に投与すると、最終的に肝臓のリスクが低下します。癌。

職場のがん予防

がんの予防と管理に関する幅広い行動を促進する場としての職場の可能性を探るため、NCI はワーキング ウェル プロジェクトを後援しています。 このプロジェクトは、たばこの使用を減らし、がん予防のための食事の変更を達成し、スクリーニングの普及率を高め、職業上の曝露を減らすための職場ベースの介入を開発し、費用対効果の高い方法で実施できるかどうかを判断することを目的としています。 1989 年 XNUMX 月に米国の次の XNUMX つの研究センターで開始されました。

• MD アンダーソンがんセンター、テキサス州ヒューストン
• フロリダ大学、ゲインズビル、フロリダ
• ダナ・ファーバーがん研究所、マサチューセッツ州ボストン
• ミリアム病院/ブラウン大学、プロビデンス、ロードアイランド

このプロジェクトには、全米の 21,000 の異なる職場で約 114 人の従業員が関与しています。 選択された職場のほとんどは、主に製造に関与しています。 プロジェクトの他のタイプの作業現場には、消防署や新聞印刷機が含まれていました。 タバコの削減と食事の改善は、すべての職場に含まれる介入分野でした。 ただし、各サイトは、特定の介入プログラムを最大化または最小化するか、地理的領域の気候および社会経済的条件を満たすために追加のオプションを含めました。 たとえば、フロリダとテキサスのセンターでは、これらの地域では日光への露出が増加しているため、皮膚がんのスクリーニングと日焼け止めの使用を含め、強調しました。 ボストンとテキサスのセンターでは、がんと喫煙の関係を強調するプログラムを提供しました。 フロリダセンターは、州の農業および果物産業から容易に入手できる新鮮な柑橘類の供給により、食事の修正介入を強化しました. 管理職と従業員による消費者委員会もフロリダセンターの職場に設置され、フードサービスと協力して、カフェテリアが新鮮な野菜と果物のセレクションを確実に提供できるようにしました。 プロジェクトに参加しているいくつかの職場では、プロジェクトへの継続的な参加や、禁煙などの望ましい目標の達成に対して、商品券やカフェテリアのランチなどのささやかな賞品が提供されました。 職業上の危険への曝露の低減は、ディーゼル排気、溶剤の使用、または放射線装置が普及している作業現場では特に重要でした。 職場ベースのプログラムには以下が含まれます。

• さまざまな食品の試食など、興味を引くためのグループ活動
• 禁煙コンテストなどのグループ活動の指導
• などの医療/科学に基づくデモンストレーション  呼吸器系に対する喫煙の影響を検証するための試験
• 潜在的または実際に危険または有毒な物質への職業的曝露を大幅に削減または排除することを目的としたビジネス慣行およびポリシー開発に関するセミナー
• がんのリスクと予防に関するコンピューターベースのセルフヘルプおよび自己評価プログラム
• たばこの使用を減らしたりなくしたり、食生活を改善したり、がん検診を増やしたりするためのマニュアルと自助クラス。

がん教育

職場の健康教育プログラムには、初期のがんを示唆する徴候や症状に関する情報を含める必要があります。たとえば、しこり、直腸やその他の開口部からの出血、治癒していないように見える皮膚病変などです。 . これらのプログラムでは、乳房の自己検査について、できれば監督下での指導も提供する場合があります。

がんスクリーニング

前癌病変または早期癌のスクリーニングは、可能な限り早期に発見および除去する目的で実施されます。 がんの初期の徴候や症状について個人を教育し、医師の診察を受けることができるようにすることは、スクリーニングの重要な部分です。

あらゆる定期的または定期的な健康診断に、早期がんの検索を含める必要があります。 さらに、特定の種類のがんの集団検診が、職場または職場近くの地域施設で実施される場合があります。 無症候性集団の癌の許容可能かつ正当なスクリーニングは、次の基準を満たす必要があります。

• 問題の疾患は、公衆衛生レベルでかなりの負担を表す必要があり、蔓延し、無症候性で、転移のない段階を持つ必要があります。
• 無症候性で非転移性の段階が認識できるはずです。
• スクリーニング手順には、合理的な特異性、感度、および予測値が必要です。 リスクとコストが低く、検査者と検査を受ける人の両方に受け入れられるものでなければなりません。
• 早期発見とそれに続く適切な治療により、発見が遅れた場合よりも治癒の可能性が大幅に高まるはずです。
• スクリーニングによって検出された病変の治療は、原因別の罹患率と死亡率で測定される結果を改善するはずです。

次の追加基準は、特に職場に関連しています。

• 従業員 (およびプログラムに関与している場合はその扶養家族) には、スクリーニングの目的、性質、および潜在的な結果について通知し、正式な「インフォームド コンセント」を取得する必要があります。
• スクリーニング プログラムは、スクリーニングに同意する個人の快適さ、尊厳、およびプライバシーを十分に考慮して実施する必要があり、作業の取り決めや生産スケジュールへの干渉を最小限に抑える必要があります。
• スクリーニング結果は、労働者が指定したかかりつけの医師にコピーを転送して、迅速かつ非公開で伝達する必要があります。 スクリーニング報告書の説明を求める人は、訓練を受けた医療専門家によるカウンセリングを受けられるべきです。
• スクリーニングを受けた個人は、偽陰性の可能性を知らされ、スクリーニングの直後に発生する徴候や症状の医学的評価を求めるよう警告されるべきです.
• 事前に準備された紹介ネットワークを用意して、肯定的な結果が得られた人で、かかりつけの医師に相談できない、または相談したくない人を紹介できるようにする必要があります。
• 必要な確認検査の費用と治療の費用は、健康保険でカバーされるか、手頃な価格である必要があります。
• 肯定的な報告が迅速に確認され、適切な介入が手配されていることを確認するために、事前に準備されたフォローアップシステムを導入する必要があります。

さらに最後の基準は基本的に重要です。スクリーニングは、最新の機器を使用して適切なスキルを持ち、認定された医療専門家によって実施され、結果の解釈と分析は可能な限り最高の品質と精度を備えている必要があります。

1989年、米国、カナダ、英国から数百人の「アドバイザー」やその他の人々を利用した、医学およびその他の関連分野の20人の専門家のパネルである米国予防サービスタスクフォースは、約169の予防介入の有効性を評価しました. がんのスクリーニングに関するその推奨事項を表 1 にまとめます。タスク フォースのやや保守的な態度と厳密に適用される基準を反映して、これらの推奨事項は他のグループによって進められたものとは異なる場合があります。

表 1. 腫瘍性疾患のスクリーニング。

出典: 1989 年予防サービス タスク フォース。

乳がんのスクリーニング

専門家の間では、マンモグラフィーによるスクリーニングと臨床乳房検査を 50 ～ 69 年ごとに組み合わせることで、30 ～ 40 歳の女性の命が救われ、この年齢層の乳がんによる死亡が最大 49% 減少するという一般的なコンセンサスがあります。 しかし、40 歳から XNUMX 歳までの無症候性女性に対するマンモグラフィによる乳がん検診の価値については、専門家の間で意見が一致していません。がんは、XNUMX 歳になる前にスクリーニングを開始するかどうかについて、医師のアドバイスを求める必要があります。

ほとんどの組織の女性人口は少なすぎて、現場にマンモグラフィー機器を設置することはできません。 したがって、雇用主または労働組合 (またはその両方) が後援するほとんどのプログラムは、モバイル ユニットを職場に持ち込むプロバイダとの契約、または参加する女性従業員が勤務時間中または自分の時間に紹介されるコミュニティ内のプロバイダとの契約に依存しています。 このような手配を行う際には、機器が米国放射線学会によって公布された基準などの X 線照射と安全性の基準を満たしていること、およびフィルムの品質とその解釈が満足できるものであることを確認することが不可欠です。 さらに、細い針による吸引またはその他の確認診断手順が必要な女性のために、紹介リソースを事前に用意しておくことが不可欠です。

子宮頸がんのスクリーニング

科学的証拠は、パップテストによる定期的なスクリーニングが、性的に活発な女性または 18 歳に達した女性の子宮頸がんによる死亡率を大幅に低下させることを強く示唆しています。生存率は、診断時の疾患の段階に直接関係しているようです。 子宮頸部細胞診を使用した早期発見は、現在のところ、限局性または前がん段階の子宮頸がんを検出する唯一の実用的な手段です。 浸潤性子宮頸がんを発症するリスクは、スクリーニングを受けたことがない女性では、XNUMX ～ XNUMX 年ごとにパップテストを受けた女性よりも XNUMX ～ XNUMX 倍高くなります。

職場スクリーニングプログラムの費用に特に関連するのは、適切に訓練された看護師が子宮頸部細胞診塗抹標本を非常に効率的に取得でき、医師の関与を必要としないという事実です. おそらくそれ以上に重要なのは、通訳のために送られる検査室の質です。

結腸直腸がんのスクリーニング

糞便血の定期検査、直腸指診および S 状結腸鏡検査による前がん状態の結腸直腸ポリープおよびガンの早期発見、およびそれらのタイムリーな除去により、50 歳以上の個人の結腸直腸ガンによる死亡率が低下することが一般的に認められています。 硬性S状結腸内視鏡をより長く柔軟な光ファイバー器具に置き換えることで、検査の不快感が軽減され、信頼性が向上しました。 ただし、どのテストを信頼すべきか、どのくらいの頻度で適用すべきかについては、意見の相違が残っています。

スクリーニングの長所と短所

家族歴、がんの既往、または潜在的な発がん物質への既知の曝露のためにリスクのある個人におけるがんスクリーニングの価値については、一般的な合意があります。 しかし、健康な集団の集団検診については当然の懸念があるようです。

がんの検出のためのマス スクリーニングの提唱者は、早期発見の後に罹患率と死亡率が改善されるという前提に導かれています。 これはいくつかの例で示されていますが、常にそうであるとは限りません。 例えば、胸部レントゲンや喀痰細胞診で肺がんを早期に発見することは可能ですが、治療成績の向上にはつながっていません。 同様に、早期前立腺がんの治療にかかるリードタイムを延ばすことは、利益がないだけでなく、治療が遅れた患者が享受する健康状態がより長くなることを考えると、実際には逆効果になる可能性があるという懸念が表明されています。

マススクリーニングプログラムを計画する際には、偽陽性の患者の健康と財布への影響についても考慮する必要があります。 たとえば、いくつかの一連の症例では、乳房スクリーニングで陽性となった女性の 3 ～ 8% が​​良性腫瘍の不必要な生検を受けていました。 結腸直腸癌の糞便血液検査のある経験では、スクリーニングされた人のほぼ XNUMX 分の XNUMX が診断用の大腸内視鏡検査に紹介され、そのほとんどが陰性の結果を示しました。

追加の研究が必要であることは明らかです。 スクリーニングの有効性を評価するために、NCI は主要な研究である前立腺、肺、結腸直腸および卵巣のがんスクリーニング試験 (PLCO) を開始し、これら 1993 つのがん部位の早期発見技術を評価しています。 PLCO への登録は 148,000 年 60 月に開始され、74 ～ 125 歳の男女 16 人が参加し、介入群または対照群に無作為に割り付けられました。 介入グループでは、男性は肺がん、結腸直腸がん、前立腺がんのスクリーニングを受け、女性は肺がん、結腸直腸がん、卵巣がんのスクリーニングを受けます。 対照群に割り当てられた人は、通常の医療を受けます。 肺がんについては、年 87.8 回の胸部 X 線の価値が調査されます。 結腸直腸癌の場合、年 XNUMX 回の光ファイバー S 状結腸内視鏡検査が実施されます。 前立腺がんの場合は、直腸指診と PSA の血液検査が行われます。 卵巣がんについては、年に XNUMX 回の身体検査および経膣超音波検査に加えて、CA-XNUMX として知られる腫瘍マーカーの年 XNUMX 回の血液検査が行われます。 XNUMX 年の歳月と XNUMX 万米ドルの支出の末に、寿命を延ばし、死亡率を下げる可能性のある早期診断を得るためにスクリーニングをどのように使用できるかについて、確固たるデータが得られることが期待されています。

治療と継続的なケア

治療と継続的なケアには、がんにかかった人やがんにかかわっている人の生活の質を高めるための取り組みが含まれます。 雇用主や組合が後援する産業保健サービスや従業員支援プログラムは、がんの治療を受けている労働者や治療を受けている扶養家族がいる労働者に有益な助言や支援を提供することができます。 このサポートには、何が起こっているのか、何が期待できるのか、腫瘍医や外科医によって提供されない情報が含まれる場合があります。 セカンドオピニオンの紹介におけるガイダンス; 高度に専門化されたケアセンターへのアクセスに関する相談と支援。 休職と勤務形態の変更により、労働者は治療中に生産性を維持し、寛解が達成されたときに早期に仕事に戻ることができる場合があります。 一部の職場では、同様の問題に直面している労働者の経験の交換と相互支援を提供するために、ピア サポート グループが形成されています。

まとめ

がんの予防と発見のためのプログラムは、関与する労働者とその扶養家族の幸福に有意義な貢献をすることができ、彼らを後援する雇用主と労働組合に大きな利益をもたらすことができます。 他の予防的介入と同様に、これらのプログラムは適切に設計され、慎重に実施される必要があり、その利益は長年にわたって蓄積されるため、着実に継続する必要があります。

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