労働衛生におけるインフラストラクチャ、実践、およびアプローチ
1980 年代以降、労働者の健康の保護と増進が労働能力の維持と増進とともに追求される、労働衛生における包括的なアプローチに向けて多くの進歩が見られたが、特に安全な労働環境の確立と維持に重点が置かれている。すべての人にとって健康的な職場環境を実現するために、労働衛生が実際にどのように実施されるかについては、議論の余地がたくさんあります。 表現 労働衛生の実践 現在、雇用主、労働者とその組織、デザイナーと建築家、製造業者と供給業者、立法者と国会議員、労働と健康の検査官、作業アナリストと作業組織の専門家、標準化組織、大学と研究機関によって行われる活動の全範囲をカバーするために使用されています健康を守り、労働安全衛生を促進する。
表現 労働衛生の実践 労働衛生の専門家の貢献を含みますが、労働衛生の実践に限定されません。
という用語があるため、しばしば混乱が生じます。 産業保健サービス は、次のことを示すために使用できます。
- の提供 産業保健サービス （すなわち、労働安全衛生に対する労働衛生専門家の貢献）
- そのようなサービスを提供するための制度化された組織的取り決め（すなわち、 産業保健サービス 労働者の健康を保護および促進するためのインフラの一部です）。
この困難と誤解の他のいくつかの一般的な原因を克服するために、労働衛生に関する ILO/WHO 合同委員会の第 1995 回セッションの議題の XNUMX 番目のポイントとして、次の文言が使用されました。国家政策、プライマリー・ヘルスケアのアプローチ、戦略とプログラム、および産業保健サービスの機能のモデル」(XNUMXb) で、用語を次のように理解します。
- 労働衛生の実践 労働者の健康の保護と増進、および労働条件と環境の改善に貢献するすべての人々の活動を包含する。 これらの用語は、単に産業保健専門家の実践として理解されるべきではありません。
- 労働衛生への取り組み WHO が提唱するプライマリー ヘルスケアの一般原則や、ILO が提唱する労働条件と環境の改善など、行動を導くための多くの原則とアプローチを体現しています。
- 労働衛生実践のためのインフラ 国家政策を実施し、企業レベルで行動を起こすための組織的取り決めを意味します。 インフラストラクチャは、「制度化された」労働衛生サービスの形をとることがあり、国立労働安全衛生研究所などの他の多くの機関を含む場合があります。
キーワードの使用 インフラ、実践 & アプローチ 予防におけるさまざまな関係者やパートナーが、それぞれの能力分野で個々の役割を果たし、共同で行動することを可能にします。
産業保健サービス に貢献する 労働衛生の実践、 これは本質的に学際的かつ部門横断的であり、労働安全衛生の専門家に加えて、企業内外の他の専門家、ならびに適切な政府当局、雇用主、労働者およびその代表者が関与しています。 機能的には、労働衛生サービスは、国レベルの健康インフラの一部であると同時に、労働安全衛生に関する関連法を実施するために存在するインフラの一部でもあると見なされなければなりません。 このようなサービスを労働省、保健省、社会保障機関、三者国家委員会、またはその他の機関の監督下に置くべきかどうかを決定するのは国家の決定です。
産業保健サービスには多数のモデルがあります。 そのうちの 161 つは、国際レベルで大規模なコンセンサスの支持を享受しています。ILO 労働衛生サービス条約 (第 171 号) によって提案されたモデルと、1985 年の国際労働会議によって採択された勧告 (第 XNUMX 号) です。各国はこれを検討する必要があります。当然のことながら、地域の違いや専門的な人員と財源の利用可能性を考慮して、前進すべき目標としてモデルを構築する必要があります。 企業の特定のリスクを考慮して、すべての労働者のための職業保健サービスを段階的に開発するための国家政策を採用する必要があります。 そのような政策は、使用者と労働者の最も代表的な組織と協議して、国内の状況と慣行に照らして策定され、実施され、定期的に見直されるべきである。 労働衛生サービスをすべての企業に対して直ちに確立できない場合に取られる措置を示す計画を確立する必要があります。
学際的な協力と部門間のコラボレーション: 全体的な視点
ILO と WHO は、職業上の健康に関する共通の定義を持っており (囲みを参照)、これは ILO/WHO の職業上の健康に関する合同委員会によってその第 1950 回会合 (1995 年) で採択され、第 XNUMX 回会合 (XNUMX 年) で改訂されました。
政府は、使用者団体、労働者団体、および関連する専門家団体と協力して、学際的な内容と包括的な範囲を備えた産業保健の開発のための適切かつ適切な政策、プログラム、および行動計画を設計する必要があります。 各国において、プログラムの範囲と内容は、国のニーズに合わせ、地域の状況を考慮に入れ、国の開発計画に組み込む必要があります。 ILO/WHO 合同委員会は、ILO 条約第 155 号および第 161 号とそれに付随する勧告に具現化された原則、ならびに労働衛生に関連する WHO の決議、ガイドライン、およびアプローチが、そのような設計のための普遍的に受け入れられたガイドを提供することを強調しました。政策とプログラム (職業上の健康に関する ILO/WHO 合同委員会 1992)。
合同で採択された労働衛生の定義
ILO/WHO 労働衛生委員会 (1950)
労働衛生は、すべての職業の労働者の身体的、精神的、社会的幸福の最高度の促進と維持を目指すべきである。 労働条件に起因する労働者の健康からの逸脱の防止; 健康に悪影響を与える要因から生じるリスクから、雇用中の労働者を保護する。 労働者の生理的および心理的能力に適合した職業環境に労働者を配置し、維持すること。 要約すると、仕事を人に適応させ、各人を自分の仕事に適応させることです。
労働衛生の主な焦点は、次の XNUMX つの異なる目的にあります。(i) 労働者の健康と労働能力の維持と促進。 (ii) 安全と健康を助長するようになるための労働環境と仕事の改善、および (iii) 職場での健康と安全をサポートする方向での労働組織と労働文化の開発。事業の生産性を向上させる可能性があります。 労働文化の概念は、この文脈では、関係する企業によって採用された本質的な価値体系の反映を意味することを意図しています。 このような文化は、管理システム、人事方針、参加の原則、トレーニング方針、および事業の品質管理の実践に反映されています。
労働条件と環境の改善に関する ILO の戦略と WHO のプライマリ ヘルス ケアの一般原則の間には、類似した特徴があります。 どちらも同様の技術的、倫理的、社会的考慮事項に基づいており、両方とも:
- すべての関係者、労働者、または公衆を対象とする
- ポリシー、戦略、および行動手段を定義する
- 雇用中の労働者の健康と安全に対する各雇用者の責任を主張する
- 一次予防と発生源でのリスク管理を強調する
- 情報、健康教育、トレーニングを特に重視する
- すべての人が簡単にアクセスでき、職場で利用できる労働衛生慣行を開発する必要性を示す
- 労働条件と労働環境の改善への参加、健康プログラムへの地域社会の参加、部門間の参加、労働者の参加の中心的な場所を認識する
- 健康、環境、開発の間の相互作用、および労働安全と健康と生産的な雇用の間の相互作用に焦点を当てます。
ILO の活動の主な焦点は、(政府、使用者、労働者を含む) 三者ベースでの産業保健政策とインフラストラクチャの開発のための国際的なガイドラインと法的枠組みの提供、および職場での改善行動に対する実際的な支援にありました。一方、WHO は、科学的背景、方法論、技術支援の提供、および労働衛生のための健康および関連する人材の訓練に集中してきました (職業衛生に関する ILO/WHO 合同委員会 1992)。
学際的な協力
WHOにとって、 労働衛生 作業中の安全を含みます。 衛生は病気の予防に向けられたものとして概念化されていますが、安全は事故による身体的損傷を防ぐ規律として考えられています。 ILO については、 労働安全衛生 労働災害（職業病と事故の両方）の防止、および労働条件と環境の改善を目的とした規律と見なされます。 条件 労働安全衛生, 産業保健、産業医学、産業衛生 & 産業保健看護 さまざまな専門職（エンジニア、医師、看護師、衛生士など）の貢献を認めるために使用され、企業レベルでの労働安全衛生の組織は非常に多くの場合、別個の労働安全サービスと労働衛生サービスで構成されているという事実を認識して、安全衛生委員会と同様に。
ある程度、 労働安全衛生 一次予防は、実際よりも、使用される技術、製造プロセス、および日常の管理に直接関連しています。 労働衛生、 これは、仕事と健康の関係、特に労働環境と労働者の健康の監視（二次予防）、および人的要因と人間工学的側面に重点を置いています。 さらに、企業レベルでは、エンジニアは必要な存在であり、管理ライン（生産技術者、保守、技術者など）に不可欠ですが、労働衛生と衛生には、必要のない健康分野の専門家の介入が必要です。企業が機能するために立ち会うことができますが、コンサルタントになることも、外部の産業保健サービスに所属することもできます。
組織の配置や用語がどのようなものであれ、最も重要なことは、労働安全衛生の専門家がチームとして働くことです。 それらは必ずしも同じユニットまたはサービスにある必要はありませんが、必要に応じてこれが望ましい場合があります。 サービスの構造に重点を置くのではなく、エンタープライズ レベルで (科学的、技術的、倫理的な観点から) その機能を適切に実行することに重点を置く必要があります。 行動計画の策定と実施における協力と調整、および「労働文化」（安全文化、労働保護文化、企業文化）などの統一概念の開発に重点を置く必要があります。労働における安全と健康、および労働条件と環境の「継続的な品質改善」。
1992 年、ILO/WHO 合同委員会は、労働衛生の範囲は非常に広く (表 1 に示すように)、産業医学、産業看護、労働衛生、労働安全、人間工学、工学、毒物学、環境科学などの分野を含むことを強調しました。衛生学、職業心理学、人事管理。 産業保健プログラムへの雇用主と労働者の協力と参加は、産業保健の実践を成功させるための不可欠な前提条件です。
表 1. 健全な労働衛生慣行のための XNUMX つの原則と XNUMX つのレベル
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原則 |
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レベル |
防止 |
保護 |
適応 |
Promotion |
緩和 |
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個（ダイバーシティ） |
事故防止 産業衛生 1920s |
産業医学 個人用保護具 1930s |
仕事の科学的組織 ジョブ分析 1950s |
従業員支援プログラム 1950s |
治療補償 1910s |
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グループ（露出グループ、特別なニーズ） |
安全で健康的な職場環境 ビルトインセーフティ 1970s |
産業医学 マシンガード 1940s |
デザインを含むエルゴノミクス 1950s |
労働者の健康増進プログラム 1980s |
緊急時の計画と準備 1970s |
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社会とすべての労働者 |
制御技術 環境衛生管理 1970s |
環境衛生 疫学 予防医療 1960s |
適切な技術 消費者保護 1970s |
健康教育・増進プログラム 1970s |
治癒 ヘルスケア 1920s |
注: 時間 (1910 年、1920 年など) は任意です。 日付は、労働衛生における包括的なアプローチの漸進的な開発のタイム スケールのアイデアを提供するために与えられたものです。 日付は国によって異なり、分野の開始または完全な発展、または長年にわたって実施されてきた慣行に対する新しい用語またはアプローチの出現を示している場合があります。 この表は、プロセスに含まれる正確な分野を描写することを意図したものではありませんが、安全で健康的な職場環境とすべての人のための健康に向けて、参加型アプローチと持続可能であるためには、公平でなければならない新しい形態の開発の目的。
共通の目標を定義することは、専門分野の過度の細分化の罠を回避するための解決策の 1995 つです。 このような分野の区分化は、問題の専門的な詳細な分析を可能にするため、時には資産となる場合があります。 学際的なアプローチの開発を妨げるため、マイナス要因になることがよくあります。 協力の場を開く統一的な概念を開発する必要があります。 XNUMX 年に合同委員会によって採用された職業上の健康の新しい定義は、この目的に役立ちます。
労働衛生はそれ自体が分野なのか、それとも労働保護、環境衛生、公衆衛生の一部なのかについて、激しい議論が交わされることがあります。 問題が学問以上のものであり、どの組織または省庁が特定の主題分野に対して有能であるかなどの決定を伴う場合、その結果は、資金の割り当てと、専門知識および機器の形で利用可能なリソースの分配に関して重大な結果をもたらす可能性があります。
このような問題の解決策の XNUMX つは、共通の目的を持ち、同じ価値観に基づく収束的なアプローチを提唱することです。 WHO のプライマリ ヘルスケアのアプローチと、労働条件と環境を改善する ILO のアプローチは、この目的に役立ちます。 公平性、連帯、健康、社会正義という共通の価値観を念頭に置いて、これらのアプローチは、戦略 (すべての人のための労働衛生に関する WHO の戦略) やプログラム (労働条件と環境の改善のための ILO 国際プログラム) に変換することができます。労働者の健康の予防、保護、および促進において、すべてのパートナーが単独または共同で、企業、国内および国際レベルで実施または実施する行動および活動の計画について。
他の可能性もあります。 国際社会保障協会 (ISSA) は、「予防の概念」を社会保障への黄金の道として提案し、職場や家庭、移動中、余暇の「世界の安全」に対処します。 国際労働衛生委員会 (ICOH) は、労働衛生における倫理のアプローチを開発しており、労働衛生と環境衛生の間の和解と交配を促進しています。 同様の傾向は多くの国で見られ、例えば専門家団体が労働衛生と環境衛生の専門家を集めています。
分野横断的なコラボレーション
1984 年、ILO の年次国際労働会議は、労働条件と環境の改善が社会正義の促進に不可欠な要素であるという概念を組み込んだ、労働条件と環境の改善に関する決議を採択しました。 改善された労働条件と環境は、国家の発展に積極的に貢献し、あらゆる経済的および社会的政策の成功の尺度を表すことを強調しました。 それは XNUMX つの基本原則を明確にしました。
- 作業は、安全で健康的な環境で行う必要があります。
- 労働条件は、労働者の幸福と人間の尊厳と一致していなければなりません。
- 仕事は、個人の達成、自己実現、および社会への奉仕の真の可能性を提供するものでなければなりません。
1980 年代には、開発の概念から、リオ宣言の第一原則（国連会議環境と開発に関する—UNCED 1992)。 したがって、安全で健康的な環境の目的は、持続可能な開発の概念の不可欠な部分となりました。これは、環境保護と、雇用機会の創出、生活の改善、すべての人々の健康とのバランスを意味することも意味します。 環境衛生と労働衛生の両方が、経済的観点からだけでなく、人間的、社会的、倫理的観点からも、開発を持続可能、公平、健全にすることに貢献します。 このパラダイム シフトを図 1 に示します。
図 1. 持続可能で公平な開発に向けた学際的なアプローチ
この図の目的は、労働衛生と環境衛生の相互作用、および持続可能な開発への相互支援的な貢献を示すことです。 それは、環境、雇用、健康を考慮しながら同時に満たすことができる経済的および社会的目標の統合を表す分野を特定します。
WHO健康環境委員会はさらに、「健康と福祉を守るために必要な開発の種類は、環境への配慮を含む多くの条件に依存するが、環境を考慮しない開発は必然的に人間の健康を損なう結果になる」ことを認識しています。 (WHO 1992)。 同様に、労働衛生は「付加価値」、つまり国家発展への積極的な貢献とその持続可能性の条件として認識されるべきです。
ILO と WHO の活動にとって特に重要なのは、1995 年にコペンハーゲンで開催された世界社会開発サミットで採択された宣言と行動計画です。彼らの経済的および社会的政策の基本的な優先事項として、自由に選択された雇用。 サミットは、目標はいかなる種類の雇用を創出することではなく、労働者の基本的な権利と利益を保護する質の高い雇用を創出することであるべきであることを明確に示しました。 質の高い雇用の創出には、健康的で安全な労働環境を実現し、環境上の健康上の危険を排除し、労働安全衛生を提供するための措置が含まれている必要があることを明確にしました。 これは、労働衛生の将来が、雇用、健康、環境を調和させ、公平で持続可能な開発に向けた積極的なパートナーシップになる可能性があることを示しています。
1995 年に労働衛生に関する ILO/WHO 合同委員会が指摘したように、プライマリー ヘルスケアのアプローチは、社会的公平性、手頃な価格とアクセシビリティ、参加と地域社会の関与を強調しています。これらの基本的な道徳的および倫理的価値観は、ILO と WHO に共通しています。 プライマリ ヘルス ケアのアプローチは、社会的価値を予防的および治療的ヘルスケアに適用するため、革新的です。 この補完性は、常に明確に理解されているわけではありません。 混乱は、一般的な言葉の解釈が原因である場合があり、補完的で相互に支援し合う ILO と WHO によって行われる実際の役割と活動について議論する際に、ある程度の誤解を招いています。
プライマリーヘルスケアは、社会的公平、自立、コミュニティ開発の原則に基づいていると考えることができます。 また、健康に関係するすべてのセクター間の個人およびコミュニティの関与と協力を促進するために、健康システムを再編成するための戦略と見なすこともできます。 一般原則として、プライマリ ヘルス ケアには産業保健の要素を組み込むべきであり、専門的な産業保健サービスは、実施されている構造モデルに関係なく、プライマリ ヘルス ケアの一般原則を適用する必要があります。
予防には、ILO と WHO の両方の哲学を共有する多くのパートナーが存在し、優れた職業慣行を実施するために必要な情報を提供する必要があります。 ILO/WHO 合同委員会は、ILO と WHO が加盟国の労働衛生への包括的アプローチを促進すべきであることを示しました。 そのようなアプローチが使用される場合、産業保健は学際的かつ統合された主題として見ることができます。 この観点から、さまざまな組織や省庁の活動は、競合したり矛盾したりするのではなく、補完的で相互に支え合い、公平で持続可能な開発に向けて取り組んでいます。 共通の目標、統一された概念、基本的な価値観に重点を置く必要があります。
1995 年に ILO/WHO 合同委員会によって指摘されたように、健康と持続可能な開発に向けた進展の促進と監視のために、職業上の健康指標を開発する必要があります。 健康を危険にさらす開発の形態は、公平または持続可能であるという性質を主張することはできません。 UNCED は、「人間の健康の保護と促進」への取り組みが持続可能な開発の基本原則であることを強調しているため、「持続可能性」に向けた指標には必然的に健康指標が含まれます (アジェンダ 21、第 6 章)。 WHO は、環境健康指標の概念と使用の両方を開発する上で主導的な役割を果たしており、その中には健康と労働環境に関係するものもあります。
WHO と ILO は、各国の労働衛生慣行の回顧的評価と将来的評価の両方を支援し、労働安全に関する国家政策によって設定された目標に向けた進捗状況を監視するのに役立つ労働衛生指標を開発することが期待されています。労働衛生と労働環境。 仕事と健康の間の相互作用に焦点を当てたそのような指標の開発は、労働条件と環境を改善するためのプログラムと活動を評価し、指導する際に産業保健サービスを支援することもできます（つまり、効率と実行方法を監視する際に）それらの機能)。
基準とガイダンス
労働安全衛生に関する ILO の条約と勧告は、労働者の権利を定義し、労働安全衛生の分野における適切な当局、使用者、および労働者に義務と責任を割り当てています。 国際労働会議で採択された ILO の条約と勧告は、全体として、労働分野の最低基準を定義する国際労働法を構成しています。
労働安全衛生に関する ILO の方針は、基本的に 155 つの国際条約とそれに付随する勧告に含まれています。 164 年の ILO 労働安全衛生条約 (第 1981 号) とその勧告 (第 161 号) は、国家レベルでの国家労働安全衛生政策の採択を規定し、国家レベルで必要な行動を説明しています。労働安全衛生を促進し、労働環境を改善するための企業レベル。 171 年の ILO 労働衛生サービス条約 (第 1985 号) とその勧告 (第 XNUMX 号) は、労働安全衛生政策の実施に貢献し、労働安全衛生局でその機能を果たす労働衛生サービスの確立を規定しています。企業レベル。
これらの手段は、一次、二次、三次予防を含む労働衛生への包括的なアプローチを提供し、一次医療の一般原則と一致しています。 彼らは、産業保健ケアが労働人口に理想的に提供されるべき方法を示し、予防におけるすべてのパートナー間の協力を促進するために、さまざまな分野間の相互作用を促進するために専門スタッフを必要とする職場組織化された活動に向けたモデルを提案します。 . これらの手段はまた、労働者の健康の保護と促進を確保し、企業の健康に貢献するために、産業保健専門家が質の高いサービスを効率的に提供できる組織的枠組みを提供します。
機能
第 161 号条約は次のように定義しています。 産業保健サービス 本質的に予防機能に専念し、企業の雇用者、労働者、およびその代表者に、仕事に関連する身体的および精神的健康を最適化する安全で健康的な労働環境を確立および維持するための要件、および仕事の適応について助言する責任を負うサービスとして労働者の身体的および精神的健康状態を考慮して、労働者の能力に応じて。
条約は、労働衛生サービスには、職場での職業上のリスクに対して十分かつ適切な次の機能を含める必要があると規定しています。
- 職場における健康被害によるリスクの特定と評価
- 労働者の健康に影響を与える可能性のある労働環境と労働慣行の要因の監視
- 職場の設計を含む作業の計画と編成、機械やその他の設備の選択、保守、状態、および作業で使用される物質に関するアドバイス
- 作業慣行の改善のためのプログラムの開発への参加、および新しい機器の健康面のテストと評価
- 労働衛生、安全、衛生、人間工学、個人および集団の保護具に関するアドバイス
- 仕事に関連する労働者の健康の監視
- 労働者への仕事の適応の促進
- 職業リハビリテーション対策への貢献
- 労働衛生、労働衛生、人間工学の分野における情報提供、訓練、教育への協力
- 応急処置と緊急治療の整理
- 労働災害および職業病の分析への参加。
ILO の条約と勧告は、産業保健サービスの組織形態に関して非常に柔軟です。 産業保健サービスの確立は、関連する使用者および労働者の代表組織との協議の後、法律または規則、労働協約、または適切な当局によって承認されたその他の方法によって行うことができます。 産業保健サービスは、単一の企業向けのサービスとして、または複数の企業に共通のサービスとして編成される場合があります。 労働衛生サービスは、可能な限り、雇用場所の近くに配置するか、雇用場所で適切に機能するように組織する必要があります。 それらは、関連する企業、公的機関または公務員、社会保障機関、当局によって認可されたその他の機関、または実際にはこれらのいずれかの組み合わせによって組織される場合があります。 これにより、柔軟性が大幅に向上し、同じ国であっても、地域の状況や慣行に応じて、これらの方法のいくつかまたはすべてを使用できます。
条約の柔軟性は、産業保健サービスに関する ILO 文書の精神が、その目的を達成するための行政規則よりもその目的をより重視することであることを示しています。 すべての労働者に職業上の健康を確保すること、または少なくともこの目的に向けて前進することが重要です。 通常、このような進歩は徐々に達成可能ですが、これらの目標の達成に向けてある程度の進歩を遂げ、この目的のために最も効率的な方法でリソースを動員する必要があります。
産業保健の資金調達にはさまざまな方法があります。 多くの国では、産業保健サービスを確立し維持する義務は雇用主にあります。 他の国では、彼らは国民健康保険制度または公衆衛生サービスの一部です。 職員の人員配置、資金調達、および訓練は、条約には詳述されていませんが、個々の国によるアプローチです。
社会保障機関によって設立された、または特別な労働者保険制度によって資金提供された産業保健サービスの多くの例が存在します。 彼らの資金調達は、労働省と保健省、または社会保障機関によって合意された取り決めによって管理されることがあります。 一部の国では、労働組合が労働衛生サービスを運営しています。 資金が中央機関または三者機関によって雇用主から集められ、産業保健サービスを提供するために支払われるか、または産業保健サービスの機能に資金を提供するために分配される特別な取り決めもあります。
産業保健サービスの資金源も、その活動によって異なります。 たとえば、彼らが治癒活動をしている場合、社会保障は彼らの資金調達に貢献する可能性があります。 産業保健サービスが公衆衛生プログラムや健康増進または研究活動に参加する場合、他の資金源が見つかるか、利用可能になる可能性があります。 資金調達は、労働衛生サービスを組織するために選択された構造モデルだけでなく、社会が健康の保護と促進に認める価値と、労働衛生と労働災害の防止に投資する意欲にも依存します。
運営条件
産業保健サービスの運営条件に特に重点が置かれています。 産業保健サービスが多くのタスクを実行する必要があるだけでなく、技術的および倫理的側面を考慮して、これらのタスクを適切な方法で実行することも同様に重要です。
産業保健サービスの運営に関しては、ILO 条約、特に産業保健サービスに関する勧告に明記されている基本的な要件がいくつかあります。 これらは次のように要約できます。
- 産業保健サービスの職員は、資格を持ち、完全な専門的独立性から利益を得るべきです。
- 機密性を確保する必要があります。
- 労働者は、サービスの活動と健康評価の結果について知らされるべきです。
- 雇用主、労働者、およびその代表者は、サービスの運営とプログラムの設計に参加する必要があります。
労働衛生の倫理的側面がますます考慮されるようになり、労働衛生サービスの質と継続的な評価の両方の必要性が強調されています。 何を行うべきかだけでなく、どのような目的で、どのような条件で行うかを決定する必要があります。 産業保健サービスに関する ILO 勧告 (第 171 号) は、この点に関する最初の一連の原則を導入しました。 更なるガイダンスは、国際産業保健委員会によって採択された産業保健専門家のための国際倫理規定によって与えられている (ICOH 1992)。
1995 年、労働衛生に関する ILO/WHO 合同委員会は、「サービスの質の保証は、労働衛生サービスの発展の不可欠な部分でなければならない。 低品質のサービスを提供することは非倫理的です。」 ICOH 倫理規定は、「産業保健専門家は、適切な基準が設定されていること、基準が満たされていること、欠陥があればそれを検出して修正することを確実にするために、自身の活動の専門的な監査プログラムを制定する必要がある」と規定しています。 .
共通の目標と価値観
制度化された産業保健サービスの役割は、健康および社会政策とインフラストラクチャのより広い枠組みの中で見られるべきです。 労働衛生サービスの機能は、155 年の ILO 労働安全衛生条約 (第 164 号) および勧告 (第 1981 号) によって提唱された、労働安全、労働衛生、および労働環境に関する国家政策の実施に貢献します。 労働衛生サービスは、公平性、連帯、健康のための政策として WHO が提唱する「Health For All」戦略に具現化された目的の達成にも貢献します。
ネットワーキングの取り決めや合弁事業の枠組みの中で、専門知識やリソースを動員する傾向が強まっている兆候があります。 国際レベルでは、化学物質の安全性に関する組織間メカニズム、すなわち化学物質の健全な管理のための組織間プログラム (IOMC) が存在する化学物質の安全性については、すでにそのようなケースが存在します。 放射線防護や生物学的安全性など、国や国際機関間の新しい柔軟な国際協力の形が出現している、または発展する可能性がある分野は他にもたくさんあります。
ネットワーキングの取り決めは、職業上のストレス、研究の調整、またはこれの更新など、取り組むべきテーマに柔軟に適応できる協力の新しい分野を開きます 百科事典. 相互作用に重点が置かれ、分野の垂直的な区分化はもはや行われません。 リーダーシップの概念は、積極的なパートナーシップに道を譲ります。 労働安全衛生のための国際ネットワークは急速に発展しており、相互接続可能な既存の構造に基づいてさらに発展する可能性があります。 ILO と WHO の役割は、構成員のニーズと要求を満たし、働く人々を保護するという共通の目標を満たすように設計された国際ネットワークを開始することである可能性があります。
国際社会によって合意された社会的および倫理的価値は、ILO の条約と勧告、および「すべての人に健康を」に関する WHO の方針に組み込まれています。 1980 年代以降、持続可能な開発の概念が次第に出現し、リオ会議とコペンハーゲンでの社会サミットの後、現在では雇用、健康、環境の相互関係が考慮されています。 すべての人にとって安全で健康的な労働環境という共通の目標は、労働者の健康により良いサービスを提供し、すべての人にとって持続可能で公平な発展に貢献するという、労働安全衛生に携わるすべての人々の決意を強化します。 労働衛生における主な課題の XNUMX つは、健康を保護し、雇用を可能にすることを目的として、個人レベルとすべての労働者の両方のレベルで、健康に対する権利と働く権利などの価値の間の対立を解決することである可能性があります。