歴史
1930 年代、労働衛生に関する労働法の特定の条項がフランスで適用されたことで、職場の検査官が医師に相談できる機会を提供することの価値が実証されました。
17 年 1937 月 10 日の法律と 1946 年 611 月 7 日の法律 (第 L 611-4 条と R XNUMX-XNUMX 条) は、職場検査局に一時的な医療介入を命じる権限を与えました。 時間の経過とともに、これらの介入は、当初は断続的なものと考えられていましたが、職場の検査を補完し、同時に実施される継続的な活動に発展しました。
産業医学に関する 11 年 1946 月 16 日の法律の公布に続いて、すぐに、職場と労働者の医療検査のための恒久的な技術的枠組みが確立されました。 1947 年 XNUMX 月 XNUMX 日の政令は、職場と労働者の医療検査官の背景、賃金表、地位、機能を定めた。
しかし、1947 年以降、この分野の技術開発は不規則で散発的であり、医療検査官の数が検査業務の数に追いつかないことがありました。 後者は、職場の検査にも当てはまります。 このように、11 年 1946 月 44 日の法律に従って創設された医療部門の普及率と重要性が高まった一方で、医療検査官の数は、1947 年に最初に要求された数である 21 人から XNUMX 人に徐々に減少しました。産業医システムが直面しなければならなかった批判。
しかし、1970 年以降、特に 1975 年以降、6,000 万人以上の労働者を担当する約 12 人の医師のニーズに対応できる職場医療検査部門を創設するために多大な努力が払われてきました。 1980 年には、検査サービスに 39 の有給職が割り当てられ、そのうち 36 が実際に補充されました。 1995 年には、43 の役職が利用可能でした。 優先行動計画 第 VII 計画の第 12 号は、45 人の医療検査官を規定している。 これにより、1947年に当初想定されていたレベルまで人員配置レベルが引き上げられます。
フランスの当局者は、労働衛生と医療に関する立法と規制の指令の適用を担当する専門の検査部門を設立する必要性を認識していたと同時に、他の国でも同じ結論が導き出されていました. このコンセンサスの高まりに応えて、ILO は WHO と協力して、1963 年にジュネーブで職場の医療検査に関する国際会議を開催しました。医療検査官のトレーニング要件、および医療検査の技術と方法。
一般組織
職場および労働者の医療検査部門の本部は、労使関係部門の一部であり、労使関係および医療検査の地域局長に直接報告します。 地域ディレクターは、地域労働雇用委員会の一員であり、地域労働雇用ディレクターに直接報告します。 1995 年のフランスの専門家と労働者の数は次のとおりです。
- 12.5 万人の労働者が一般補償の恩恵を受けています
- 6,337 人の医師、うち 2,500 人が常勤
- 看護師4,000名
- 1,500の診療科
- 労働者の 90% は、セクター別の医療部門によってフォローアップされています。
各地域の医療検査官の数は、その地域の有給産業医学職の数によって異なります。 一般に、各地域の医療検査官は、約 300,000 万人の労働者を担当する必要があります。 ただし、この一般規則は、各地域の規模と地理に応じて、いずれかの方向に変更される可能性があります。
ミッション
その条項の多くはもはや関連性がなくなっているか、失効していますが、前述の 16 年 1947 月 XNUMX 日の法令で規定された医療検査官の責任を再検討することは有益です。
部門を担当する医師は、とりわけ、労働社会保障省のさまざまな部門におけるすべての医療問題の調整を担当しています。 彼または彼女の機能は、法令によって拡張することができます。
職場および労働者の医療検査官は、次のことを行います。
- 社会保障信用組合の技術委員会とともに、職場検査部門との直接かつ恒久的な連絡を維持し、労働衛生と労働者の健康保護に関する法律の適用を確保する
- 職場で労働者の健康を守るための活動を継続的に実施する。 これらの活動には、とりわけ、11 年 1946 月 XNUMX 日の法律によって設立された産業医療部門の監督が含まれます。
- 心理技術部門と緊密に連携して、労働者の労働適性を判断するための健康診断を監督し、一時的に労働に適さない労働者または身体障害のある労働者を再分類し、リハビリセンターに紹介する
- 社会保障信用組合の技術委員会と協力して、労働力の生理病理学的特徴に関する統計の作成、編集および使用を監督する。
職場の医療検査官は、社会保障信用組合の技術委員会に、さまざまな企業での職業病や事故のリスクに関して彼または彼女が持っている情報を伝えます。 労使関係部門の組織に関する 15 年 1976 月 XNUMX 日のメモは、職場および労働者医療検査部門に次の責任を割り当てています。
- 産業医学、病理学、労働生理学、人間工学の技術的側面の調査
- 労働者の健康の保護と労働条件に関する問題の調査
- 仕事の医学的側面の調査
- 医学、生理学、エルゴノミクスの進歩のモニタリング
- 地域情報収集の調整。
医療検査官の管理には以下が含まれます。
- 地域の医療検査官の調整
- 地域的または地域を超えて、そして最終的には専門の作業グループによって行われたレポート、技術的研究および研究の開発と適用
- 職場および労働者の医療検査部門のメンバーに経験を比較し、新しい問題への一貫したアプローチを定義する機会を提供する会議の組織
- 職場および労働者の医療検査官の募集および訓練手順の準備
- すべての地域の医療検査官の継続教育。
これらの主要な活動に加えて、職場および労働者の健康診断部門は、仕事の医療的側面に関係するすべての場合（特に、障害のある労働者、継続教育の候補者、求職者が関係する場合）、労使関係および人事部門とも協力し、責任を負います。地域の医療検査官の管理、調整、採用、訓練、および彼らの継続的な技術教育の確保。 最後に、同省の本部は、コンサルティング活動にも従事しており、産業医学に関する政府の公式の代表者でもあります。
労働省の中央または地域の職場および労働者医療検査局は、独自の医療検査サービスを持たない他の政府部門 (最も顕著なのは保健社会保障省) が予防に関連する問題に直面した場合、介入するよう求められる場合があります。または職業上の健康被害の是正。 労働省のこれらの部門は、医療予防部門の設立を支援する場合もあります。 要請者が別の政府の業務検査機関である場合を除いて、部門の役割は通常、助言的なものに限定されます。
7 年 10 月 1994 日から 1,500 日まで、ほぼ XNUMX 人が XIIIth に参加しました。 国民旅行雑誌 （第23回全国産業医学会）主催 Société et l'Institut de medecine du travail et d'ergonomy de Franche-Comté （フランシュコンテの産業医学および人間工学の協会および研究所）。 次の議題が議論されました。
- 低レベル溶媒暴露の神経毒性
- 健康と健康と仕事の不安定さ
- 現代の仕事のストレスと緊張 - 産業医の役割。
部門は、産業医学の分野における医療社会的、科学的および専門的な機関または機関における政府の代表です。 これらには、 コンセイユ ナショナル デ ロルドレ デ メドサン (全国医師会評議会)、 le Haut Comité d'Études et d'Information contre l'alcoisme （アルコール依存症研究情報高等委員会）およびさまざまな大学および科学機関。 さらに、中央の職場および労働者医療検査局は、欧州経済共同体、WHO、および ILO に対して、医療問題に関するフランス政府の立場を提示するよう頻繁に求められます。 18 年 79 月 6 日の Circular DRT No. 1979-XNUMX に従って、地域部門は同様の責任を負い、職業上の危険の防止における職場の検査官と職場の医療検査官との間の協力の役割について述べています。 通達は、必要に応じて、地域、部門、または地域の職場検査部門と協力して実施されるオリエンテーション、情報提供、監督、管理、および介入活動を特定します。
職場検査官と医療検査官は、職業上の健康被害の防止という共通の目標を共有していますが、必要な技術的専門知識に応じて、特定の介入が異なる場合があります。 一方、他の状況では、彼らの協力が必要になる場合があります。
提案された新しいサーキュラー
準備中のサーキュラーは、6 年 1979 月 1 日のサーキュラーの条項を繰り返し、更新します。 したがって、職場の医療検査官の機能、役割、および使命を再検討する必要があります。
要約すると、1980 年までに、医療検査部門は、1946 年から 47 年の期間に最初に予見されていた役割と機能を、あらゆる意図と目的のために取り戻したと言えます。 医療検査の次のステップとして最も可能性が高いのは、職場での昇進、管理、および研究をますます重視することです。 この進化は、産業医学自体の進化と類似していることに注意する必要があります。 実質的に完了したと考えられる開発と実施の長い期間を経て、産業医学は今、質的改善と科学的進歩の新しい時代に乗り出さなければなりません。