歴史
米国の産業保健サービスは、機能と管理において常に分割されてきました。 あらゆるレベルの政府が労働条件に影響を与える規則をどこまで策定すべきかについては、継続的な論争が続いています。 さらに、州政府と連邦政府の間で、主に職場の安全と健康を管理する法律に基づいた予防サービスの主な責任をどちらが負うべきかについて、不安な緊張が生じています。 職場での怪我や病気に対する金銭的補償は、主に民間の保険会社の責任であり、安全衛生教育は、最近変更されたばかりですが、組合や企業に大きく委ねられてきました。
労働条件を規制する最初の政府の取り組みが行われたのは州レベルでした。 労働安全衛生法は、1800 年代に州によって制定され始めました。このとき、工業生産のレベルが高まり、事故率が高くなり始めました。 ペンシルバニア州は 1869 年に最初の炭鉱検査法を制定し、マサチューセッツ州は 1877 年に工場検査法を可決した最初の州でした。
1900 年までに、より工業化された州では、いくつかの職場の危険を規制する法律が制定されました。 XNUMX 世紀初頭、ニューヨークとウィスコンシンは、より包括的な労働安全衛生プログラムの開発において国をリードしました。
ほとんどの州は、1910 年から 1920 年の間に、民間の無過失保険を義務付ける労災補償法を採用しました。ワシントンなどのいくつかの州では、データの収集と研究目標のターゲティングを可能にする州運営のシステムを提供しています。 補償法は州ごとに大きく異なり、一般的に十分に施行されておらず、農業労働者などの多くの労働者が適用対象から除外されていました。 鉄道、沿岸および港湾労働者、および連邦政府職員のみが全国的な労働者補償制度を持っています。
1910 世紀の最初の 1914 年間、労働安全衛生における連邦政府の役割は、調査と相談に大きく限定されていました。 XNUMX 年に連邦鉱山局が内務省に設立され、事故を調査しました。 業界に相談する。 安全性と生産に関する調査を実施する。 事故防止、応急処置、地雷救助のトレーニングを提供します。 労働安全衛生局は、XNUMX 年に公衆衛生局に設立され、研究を実施し、州が労働安全衛生問題を解決するのを支援しました。 鉱山局との緊密な関係と、鉱業および鉄鋼産業における怪我と病気に焦点を当てているため、ピッツバーグにありました。
1913 年に別の労働局が設立されました。 労働基準局と部門間安全評議会が 1934 年に組織されました。1936 年に、労働省は、特定の連邦請負業者が最低限の安全衛生基準を満たすことを要求するウォルシュ・ヒーリー公共契約法の下で規制の役割を引き受け始めました。 これらの基準の施行は、労働省との協力協定の下で、さまざまな程度の効果で州によって行われることがよくありました。 この寄せ集めの州法と連邦法は、職場での怪我や病気を防ぐのに効果的ではないと感じている人がたくさんいました。
現代
1969 年と 1970 年に、最初の包括的な連邦労働安全衛生法が可決されました。1968 年 78 月、ウェスト バージニア州ファーミントンでの爆発で 1969 人の炭鉱労働者が死亡し、より厳しい連邦法を求める炭鉱労働者の要求に拍車がかかりました。 1977 年、連邦炭鉱健康安全法が可決され、地下炭鉱の健康と安全の基準が義務付けられました。 1969 年の連邦鉱山安全衛生法は、XNUMX 年の炭鉱法を他の以前の採掘法と組み合わせて拡張し、米国内のすべての鉱山の安全衛生基準を確立して施行するための鉱山安全衛生局 (MSHA) を設立しました。
それは単一の災害ではなく、1960 年の労働安全衛生法の成立に拍車をかけた 1970 年代の負傷率の着実な上昇でした。新たな環境意識と XNUMX 年間の進歩的な法律により、新しい包括的法が確保されました。 この法律は、米国の職場の大部分を対象としています。 労働省に労働安全衛生局 (OSHA) を設立し、連邦の職場の安全衛生基準を設定し、実施しています。 この法律は、州が独自の OSHA プログラムを管理できるメカニズムを含んでいたという点で、過去からの完全な断絶ではありませんでした。 この法律はまた、現在の保健社会福祉省に国立労働安全衛生研究所 (NIOSH) を設立し、研究を実施し、安全衛生専門家を訓練し、推奨される安全衛生基準を開発しました。
今日の米国では、労働安全衛生サービスは、さまざまな分野の責任を分担しています。 大企業では、治療、予防、および教育のためのサービスは、主に企業の医療部門によって提供されます。 小規模な企業では、これらのサービスは通常、病院、診療所、または診療所によって提供されます。
毒物学的および独立した医学的評価は、個々の開業医だけでなく、学術および公共部門の診療所によって提供されます。 最後に、政府機関は、労働安全衛生法によって義務付けられている執行、研究資金、教育、および基準設定を提供します。
この複雑なシステムについては、次の記事で説明しています。 博士。 Mobil Oil Corporation と Massachusetts Institute of Technology の Bunn と McCunney がそれぞれ企業サービスについて報告しています。 イリノイ州アーリントンハイツにある Northwest Community Healthcare のペニー ヒギンズ (RN、BS) が、病院ベースのプログラムを説明しています。 アカデミック クリニックの活動は、カリフォルニア大学アーバイン校の職業および環境衛生センターの所長であるディーン ベイカー医学博士、公衆衛生学修士によって審査されます。 国立労働安全衛生研究所所長のリンダ・ローゼンストック博士と、ワシントン大学環境衛生局のコミュニティ アウトリーチのアシスタント チェアであるシャロン L. モリスが、連邦、州、および地方レベルでの政府の活動をまとめています。 International Brotherhood of Teamsters、AFL-CIO の健康と安全のディレクターである LaMont Byrd は、彼のオフィスがこの国際組合のメンバーシップに提供するさまざまな活動について説明しています。
労働衛生におけるこの責任の分割は、多くの場合重複につながり、労働者の補償の場合には、一貫性のない要件とサービスにつながります。 この多元的なアプローチは、米国におけるシステムの長所と短所の両方です。 問題への複数のアプローチを促進しますが、最も洗練されたユーザー以外は混乱する可能性があります。 これはしばしば流動的なシステムであり、民間企業、労働組合、州政府または連邦政府などの主要な関係者の間で力のバランスが前後に移動します。