木曜日、17月2011 18:14

労働災害および疾病分類システムの開発と適用

このアイテムを評価
(1の投票)

職場での怪我と病気の監視システムは、職業上の怪我と病気の管理と削減のための重要なリソースを構成します。 それらは、職場の問題を特定し、是正戦略を開発し、将来の怪我や病気を防ぐために使用できる重要なデータを提供します. これらの目標を効果的に達成するには、職場での傷害の特徴をかなり詳細に捉える監視システムを構築する必要があります。 このようなシステムの価値を最大限に高めるためには、どの職場が最も危険であるか、どの怪我が仕事から最も多くの時間を失うか、身体のどの部分が最も頻繁に怪我をするかなどの質問に対する答えを提供できる必要があります。

この記事では、米国労働省 (BLS) の労働統計局による網羅的な分類システムの開発について説明します。 このシステムは、州および連邦の政策アナリスト、安全衛生研究者、雇用者、従業員団体、安全専門家、保険業界、および職場での安全衛生の促進に携わるその他の人々など、さまざまな支持者のニーズを満たすために開発されました。

経歴

何年もの間、BLS は、職業上の負傷または疾病に関する XNUMX つの基本的なタイプの情報を収集してきました。

  • 業界、インシデントの地理的位置、および関連する休業日
  • 影響を受けた従業員の年齢、性別、職業などの特徴
  • 事件または暴露がどのように発生したか、関係する物体または物質、怪我または病気の性質、および影響を受けた身体の部分。

 

以前の分類システムは、有用ではありましたが、多少制限があり、上記のニーズを完全には満たしていませんでした。 1989 年、さまざまなユーザーのニーズに最適な既存システムの改訂が決定されました。

分類システム

1989 年 1970 月に BLS 作業部会が組織され、「労働安全衛生問題の性質を正確に説明する」システムの要件を確立しました (OSHA XNUMX)。 このチームは、改良され拡張された分類システムを開発することを目標に、公共部門および民間部門の安全衛生の専門家と協議して取り組みました。

個々のコード構造を管理するいくつかの基準が確立されました。 システムは、職業上の負傷や疾病のデータをさまざまなユーザーが利用できるように、最大​​限の柔軟性を提供する階層構造を備えている必要があります。 システムは、可能な限り、WHO の国際疾病分類、第 9 回改訂、臨床修正 (ICD-9-CM) (1977) と互換性がある必要があります。 このシステムは、安全衛生分野に関与する他の政府機関のニーズを満たす必要があります。 最後に、システムは、致命的でないケースと致命的なケースの異なる特性に対応する必要があります。

症例特性分類構造の草案が作成され、1989 年と 1990 年に再びコメントのために公開されました。このシステムには、損傷または病気の性質、影響を受けた身体の一部、損傷または病気の原因、事象または暴露構造、および二次情報源が含まれていました。 局職員、州機関、労働安全衛生局、雇用基準局、および NIOSH からコメントが寄せられ、取り入れられた後、システムはオンサイト テストの準備が整いました。

致命的ではない怪我や病気のデータをコンパイルするための構造のパイロット テストと、致命的な職業上の傷害の国勢調査での運用アプリケーションが、1991 つの州で実施されました。 テスト結果は分析され、XNUMX 年の秋までに修正が完了しました。

分類システムの 1992 年版の最終版は、1987 つのケース特性コード構造、職業コード構造、および産業コード構造で構成されています。 標準産業分類マニュアルは、産業を分類するために使用され (OMB 1992)、コーディング職業については、国勢調査局職業アルファベット索引 (Bureau of the Census 1992) が使用されます。 BLS Occupational Injury and Illness Classification System (XNUMX) は、次の XNUMX つの特徴をコード化するために使用されます。

  • 怪我や病気の性質
  • 体の一部が影響を受ける
  • イベントまたは露出
  • 怪我や病気の元
  • 怪我や病気の二次的な原因。

特定の条件や状況を表す数値コードに加えて、各コード構造には、適切なコードの識別と選択を支援する補助機能が含まれています。 これらの支援には、定義、選択規則、説明段落、アルファベット順のリスト、および各構造の編集基準が含まれます。 選択規則は、XNUMX つ以上のコード選択が可能な場合に適切なコードを一様に選択するためのガイダンスを提供します。 説明の段落では、特定のコードに含まれるものと除外されるものなど、コードに関する追加情報を提供します。 たとえば、目のコードには、眼球、水晶体、網膜、まつげが含まれます。 アルファベット順のリストを使用すると、医療用語や特殊な機械など、特定の特性の数値コードをすばやく見つけることができます。 最後に、編集基準は、最終的な選択の前にどのコードの組み合わせが正しくないかを判断するために使用できる品質保証ツールです。

怪我や病気のコードの性質

  怪我や病気の性質 コード構造は、労働者の怪我や病気の主要な身体的特徴を記述します。 このコードは、他のすべてのケース分類の基礎として機能します。 けがや病気の性質が特定されると、残りの XNUMX つの分類は、その特定の結果に関連する状況を表します。 病気による損傷の性質の分類構造には、次の XNUMX つの区分があります。

  • 外傷および障害
  • 全身疾患または障害
  • 感染症および寄生虫症
  • 新生物、腫瘍および癌
  • 症状、徴候および不明確な状態
  • その他の状態または障害
  • 複数の病気、状態または障害。

 

この構造を最終決定する前に、16.2 つの類似した分類システムが採用またはエミュレーションの可能性について評価されました。 American National Standards Institute (ANSI) Z1963 規格 (ANSI XNUMX) は、事故防止に使用するために開発されたため、多くの機関が任務を遂行するのに十分な数の疾病カテゴリが含まれていません。

ICD-9-CM は、罹患率と死亡率の情報を分類するために設計され、医学界の大部分で使用されており、病気に必要な詳細コードを提供します。 しかし、これらの統計のユーザーと編集者に対する技術的な知識とトレーニングの要件により、このシステムは法外なものになりました。

到達した最終的な構造は、ANSI Z16.2 の応募方法と選考規則と、ICD-9-CM の基本的な部門組織を組み合わせたハイブリッドです。 いくつかの例外を除いて、BLS 構造の部門は ICD-9-CM に直接マッピングできます。 たとえば、感染症および寄生虫症を特定する BLS 区分は、ICD-1-CM の第 9 章、感染症および寄生虫症に直接対応しています。

BLS の傷害または疾病構造の性質の最初の区分は、外傷性傷害および障害、外部因子および中毒の影響を分類し、ICD-17-CM の第 9 章に対応します。 この区分の結果は、通常、単一の事件、出来事、または暴露の結果であり、骨折、打撲傷、切り傷、火傷などの状態が含まれます。 職業環境では、この部門が報告された症例の大部分を占めています。

この部門でコードを選択するためのルールを確立する際には、いくつかの状況を慎重に検討する必要がありました。 死亡例のレビューにより、特定の種類の致命傷をコーディングする際の困難が明らかになりました。 たとえば、致命的な骨折は通常、脳や脊柱などの重要な器官への直接的または間接的な致命的な損傷を伴います。 これらのタイプの傷害に関連する致命的な損害を記録するには、特定のコーディング カテゴリと指示が必要でした。

銃創は別のカテゴリーを構成し、そのような傷が切断や麻痺にもつながった場合については、特別な指示があります。 最も深刻な怪我をコーディングするという全体的な哲学に沿って、麻痺と切断は、銃創によるそれほど深刻ではない損傷よりも優先されます。

負傷または病気の労働者に何が起こったかに関する雇用主報告書の質問への回答は、必ずしも負傷または病気を適切に説明しているとは限りません。 原文書が従業員が「背中を痛めた」としか示していない場合、これが捻挫、筋挫傷、背部障害、またはその他の特定の状態であると想定することは適切ではありません。 この問題を解決するために、「痛い」、「痛い」、「痛み」など、けがや病気の非具体的な説明に対して個別のコードが確立されました。

最後に、この部門には、同じインシデントの結果として最も頻繁に発生する条件の組み合わせを分類するためのコードのセクションがあります。 たとえば、労働者は XNUMX 回の事故で引っかき傷と打ち身の両方に苦しむことがあります。

この分類構造の残りの XNUMX つの区分は、職業上の疾病と障害の特定に専念していました。 これらのセクションでは、安全と健康のコミュニティにとって最も重要な特定の条件のコードを示します。 近年、労働環境に関連する病気や障害が増えていますが、既存の分類構造ではほとんど表現されていませんでした。 この構造には、手根管症候群、レジオネラ症、腱炎、結核など、特定の疾患や障害の非常に広範なリストがあります。

体の一部が影響を受ける

  体の一部が影響を受ける 分類構造は、怪我や病気の影響を直接受けた身体の部分を特定します。 とリンクすると、 怪我や病気の性質 指の切断、肺がん、顎の骨折など、被った損傷の全体像を提供します。 この構造は、次の XNUMX つの部門で構成されています。

  • 喉を含む首
  • トランク
  • 上肢
  • 下肢
  • ボディシステム
  • 複数の体の部分
  • 他の体の部分。

 

この理論的に単純で単純な分類システムの再設計オプションの評価中に、XNUMX つの問題が表面化しました。 XNUMX つ目は、損傷または病気の外部の位置 (腕、体幹、脚) と影響を受ける内部の部位 (心臓、肺、脳) をコード化するメリットです。

テスト結果は、影響を受けた身体の内部部分をコード化することは病気や障害には適切であるが、切り傷や打撲傷などの多くの外傷に適用すると非常に混乱することを示しました. BLS は、ほとんどの外傷については外部の場所をコーディングし、必要に応じて病気については内部の場所をコーディングするポリシーを策定しました。

XNUMX 番目の問題は、複数の身体システムに同時に影響を与える病気にどのように対処するかということでした。 たとえば、寒さにさらされて体温が低下する低体温症は、神経系や内分泌系に影響を与える可能性があります。 医療従事者以外がどちらが適切な選択であるかを判断することは困難であるため、これは明確な解決策がないまま膨大な量の研究時間がかかる可能性があります。 したがって、BLS システムは、XNUMX つまたは複数の身体システムを分類する単一のエントリーである身体システムで設計されました。

上肢と下肢のパーツの典型的な組み合わせを識別するために詳細を追加することは、このコード構造に対する XNUMX 番目の主要な機能強化です。 手と手首などのこれらの組み合わせは、ソース ドキュメントによってサポート可能であることが証明されました。

イベントまたは露出

イベントまたは露出コード構造は、怪我または病気がどのように負わされたか、または引き起こされたかを記述します。 次の XNUMX つの区分は、負傷または有害な物質または状況への暴露の主な方法を特定するために作成されました。

  • 物や機器との接触
  • 転倒
  • 身体の反応と労作
  • 有害物質または環境への曝露
  • 交通事故
  • 火災と爆発
  • 暴行および暴力行為
  • その他のイベントまたは露出。

傷害を引き起こすインシデントは、多くの場合、一連のイベントで構成されています。 例として、交通事故で何が起こるかを考えてみましょう。自動車がガードレールに衝突し、中央分離帯を横切り、トラックと衝突します。 運転手は、車の部品をぶつけたり、ガラスの破片にぶつけられたりして、複数の怪我を負っています。 フロントガラスにぶつかる、飛んでいるガラスにぶつかるなどのマイクロイベントがコード化されていれば、その人が交通事故にあったという全体的な事実を見逃す可能性があります。

これらの複数のイベント インスタンスでは、BLS はいくつかの発生をプライマリ イベントと見なし、それらに関連付けられた他のマイクロ イベントよりも優先するように指定しました。 これらの主要なイベントは次のとおりです。

  • 暴行および暴力行為
  • 交通事故
  • 火災
  • 爆発。

これらのグループは重複することが多いため、これらのグループ内でも優先順位が確立されています。たとえば、高速道路の事故では火災が発生する可能性があります。 この優先順位は、上記のリストに表示される順序です。 暴行や暴力行為が最優先されました。 この区分内のコードは、通常、暴力の種類を記述しますが、武器はソース コードで対処されます。 次に交通事故、火災・爆発の順となっています。

これらの最後の 9 つのイベント、火災と爆発は、1989 つの区分にまとめられます。 この XNUMX つは同時に発生することが多いため、XNUMX つの間の優先順位を確立する必要がありました。 外因の ICD-XNUMX 補足分類に従って、火災は爆発よりも優先されました (USPHS XNUMX)。

この構造に含めるためのコードの選択は、仕事の活動と人間工学に関連する非接触障害の出現によって影響を受けました。 これらのケースには通常、労作、反復運動、さらには単純な体の動きによって引き起こされる神経、筋肉、または靭帯の損傷が含まれます。 手根管症候群は、キー入力、タイピング、切断動作、さらにはレジの操作などの反復動作に関連していることが広く認識されています。 分裂の身体的反応と労作は、これらの非接触または非衝撃の出来事を特定します。

イベント区分「有害物質または環境への暴露」は、有毒または有害物質への暴露の特定の方法を区別します: 吸入、皮膚への接触、摂取または注射。 針刺しによる感染病原体の伝播を特定するための別のカテゴリーが開発されました。 また、この区分には、労働者が電力または極端な寒さなどの環境条件によって負傷したその他の影響のない事故も含まれます。

物体や機器との接触、および落下は、労働者を傷つける最も衝撃的な出来事を捉える区分です。

怪我や病気の原因

傷害または疾病の原因分類コードは、傷害または疾病を直接引き起こした、または負わせた物体、物質、身体の動き、または暴露を識別します。 落下したレンガで作業員が頭を切られた場合、レンガが怪我の原因となります。 原因と怪我や病気の性質との間には直接的な関係があります。 作業員が油で滑って床に倒れて肘を骨折すると、床にぶつかって骨折するので、床が怪我の元です。 このコード システムには XNUMX の部門が含まれています。

  • 化学薬品および化学製品
  • コンテナ
  • 家具と設備
  • 機械
  • 部品と材料
  • 人、植物、動物、鉱物
  • 構造と表面
  • ツール、器具および機器
  • 車両
  • 他の情報源。

新しい BLS ソース分類構造の一般的な定義とコーディングの概念は、ANSI Z16.2 分類システムから引き継がれました。 しかし、より完全で階層的なコード リストを作成する作業は、最初は困難でした。事実上、世界中のあらゆるアイテムや物質が怪我や病気の原因となる可能性があるからです。 世界中のあらゆるものがソースとして認定されるだけでなく、世界中のあらゆるものの断片や部分もソースとして認定されます。 さらに困難なことに、ソース コードに含めるすべての候補を、わずか XNUMX の部門カテゴリにグループ化する必要がありました。

労働災害と疾病に関する過去のデータを調査した結果、以前のコード構造が不適切であった、または時代遅れであった領域が特定されました。 機械と工具のセクションは拡張と更新が必要でした。 コンピュータ用のコードはありませんでした。 新しい技術により、電動工具のリストは時代遅れになり、動力のない工具としてリストされている多くのアイテムは、現在ではほとんど常に電動でした: ドライバー、ハンマーなど. ユーザーから、新しい構造の化学物質リストを拡張および更新するという要求がありました。 米国労働安全衛生局は、数種類の足場、フォークリフト、建設機械、伐採機械など、さまざまな品目についてより詳細な情報を要求しました。

ソース構造を開発する上で最も困難な側面は、含めるために必要な項目を個別の部門および部門内のグループに編成することでした。 さらに困難なことに、ソース コードのカテゴリは相互に排他的でなければなりませんでした。 しかし、どのカテゴリーを開発しても、論理的には XNUMX つ以上の区分に当てはまる項目がたくさんありました。 たとえば、車両と機械を別々のカテゴリにする必要があるという一般的な合意がありました。 ただし、レビューアは、道路舗装機やフォークリフトなどの特定の機器が機械または車両に属しているかどうかについて意見が分かれていました.

機械部門内で機械をグループ化する方法について、別の議論が展開されました。 オプションには、機械をプロセスまたは産業 (農業機械や園芸機械など) に関連付けたり、機能 (印刷機械、加熱および冷却機械) または処理されるオブジェクトの種類 (金属加工、木工機械) ごとにグループ化したりすることが含まれます。 BLS は、すべてのタイプの機械に有効な単一のソリューションを見つけることができず、一部のグループ (農業機械、建設および伐採機械) には産業機能を使用し、他のグループ (マテリアル ハンドリング機械、オフィス) には一般的な機能を使用するリストで妥協しました。機械)、およびいくつかの材料固有の機能グループ (金属加工、木工)。 建設作業に使用される木工機械など、重複の可能性が生じた場合、構造はそれが属するカテゴリを定義し、コードを相互に排他的に保ちました。

米国で最大の雇用部門の XNUMX つとして出現し、深刻な安全衛生上の問題を抱えているヘルスケア業界で発生した怪我や病気に関する情報を取得するために、特別なコードが追加されました。 一例として、参加している州機関の多くは、患者や医療施設の居住者向けのコードを含めることを推奨しています。これは、看護師や医療補助者が患者を持ち上げたり、動かしたり、その他の方法でケアしようとしているときに怪我をする可能性があるためです。

怪我や病気の二次的な原因

BLS およびその他のデータ ユーザーは、職業上の傷害および疾病のソース分類構造が、傷害または疾病を引き起こしたオブジェクトを捉えていることを認識していましたが、イベントの他の重要な要因を特定できない場合があります。 たとえば、以前のシステムでは、詰まったのこぎりから飛び散った木片が労働者に当たった場合、その木片が負傷の原因でした。 パワーソーが関係していたという事実は失われました。 労働者が火傷を負った場合、炎が負傷の原因として選択されました。 火元も特定できませんでした。

この情報の損失の可能性を補うために、BLS は、「原因または傷害または病気を引き起こした、または事象または暴露に寄与した物体、物質、または人を特定する」傷害または病気の二次的な原因を開発しました。 このコードの特定の選択規則の中で、ソースの分類によって識別されない機械、ツール、機器、またはその他のエネルギー生成物質 (可燃性液体など) を識別することに重点が置かれています。 上記の最初の例では、電動のこぎりが木片を投げ出したため、XNUMX 番目の発生源になります。 後者の例では、発火した物質 (グリース、ガソリンなど) が二次発生源として名前が付けられます。

実装要件: レビュー、検証、検証

包括的な分類システムを確立することは、職場での怪我や病気に関する正確な情報を取得して使用できるようにするための XNUMX つのステップにすぎません。 現場の作業員が、コーディング システムを正確に、均一に、システム設計に従って適用する方法を理解することが重要です。

品質保証の最初のステップは、分類システム コードを割り当てる担当者を徹底的にトレーニングすることでした。 統一されたコーディング技術を支援するために、初級、中級、上級のコースが開発されました。 少人数のトレーナー グループが、これらのコースを全米の関係者に提供する責任を負いました。

ケースの特性と人口統計学的推定のレビュー、検証、検証プロセスを支援するために、電子編集チェックが考案されました。 組み合わせ可能なものとできないものの基準が特定され、それらの組み合わせをエラーとして識別する自動システムが導入されました。 このシステムには、550 を超えるクロス チェック グループがあり、受信データが品質チェックを満たしていることを確認します。 たとえば、手根管症候群が膝に影響を与えていると特定されたケースは、エラーと見なされます。 この自動化されたシステムは、無効なコード、つまり分類構造に存在しないコードも識別します。

明らかに、これらの編集チェックは、すべての疑わしいデータをキャプチャするほど厳密ではありません。 データは、全体的な妥当性について調べる必要があります。 たとえば、体の一部について同様のデータを長年にわたって収集した結果、25% 近くの症例が背中を患部として挙げました。 これにより、レビュー スタッフはデータを検証するためのベンチマークを得ることができました。 全体的な感性に関するクロス集計のレビューも、分類システムがどの程度うまく適用されたかについての洞察を提供します。 最後に、仕事関連の結核などの特別なまれなイベントを検証する必要があります。 包括的な検証システムの重要な要素の XNUMX つは、ソース ドキュメントの正確性を保証するために雇用主に再度連絡することですが、これには追加のリソースが必要です。

詳細レベルと最終的なシステムの豊富さを説明するために、1 つの病気と怪我の分類コーディング システムのそれぞれから選択された例を表 2 に示します。 全体としてのシステムの能力を表 25 に示します。表 34 には、関連する一連の負傷タイプ (転倒) について集計されたさまざまな特性が示されています。 合計フォールに加えて、データはさらに同じレベルでのフォール、下位レベルへのフォール、および下位レベルへのジャンプに細分されます。 例えば、転倒は XNUMX 歳から XNUMX 歳の労働者、オペレーター、加工業者、労働者、製造業の労働者、現在の勤務期間が XNUMX 年未満の労働者に最も起こりやすいことがわかります。雇用者 (データは示されていない)。 事故は、床または地面での作業に関連することが最も多く、その後の負傷は、背中に影響を与える捻挫または緊張である可能性が最も高く、その結果、労働者は仕事から XNUMX か月以上離れていました。

 


表 1. 傷害または疾病コードの性質 - 例

 

怪我や病気のコードの性質 - 例

0* 外傷および障害

08* 複数の外傷および障害

080 詳細不明の複数の外傷および障害

081 切り傷、擦り傷、あざ

082 ねんざ・打撲

083 骨折・火傷

084 骨折その他の外傷

085 やけどその他のけが

086 頭蓋内損傷及び内臓損傷

089 外傷性損傷および障害のその他の組み合わせ, nec

イベントまたは露出コード - 例

1 *滝

11* 下の階に落ちる

113 はしごからの落下

114 積み重ねた物からの落下

115* 屋根から落ちる

1150 詳細不明の屋根からの落下

1151 既存の屋根開口部からの落下

1152 屋根面からの落下

1153 天窓から落ちる

1154 屋根の端からの落下

1159 屋根から落ちる, nec

116 足場からの落下、ステージング

117 建築桁その他の構造用鋼からの転落

118 静止車両からの転落

119 下のレベルに落ちる, nec

怪我や病気の原因コード - 例

7*工具、器具、設備

72* ハンドツール駆動

722* カッティングハンドツール、電動

7220 切断ハンドツール、電動、詳細不明

7221 動力式チェーンソー

7222 ノミ、電動

7223 ナイフ、電動

7224 電動のこぎり(チェーンソーを除く)

7229 カッティングハンドツール、電動、NEC

723* 打撃および釘打ちハンドツール、電動

7230 打撃用ハンドツール、電動、詳細不明

7231 ハンマー、電動

7232 ジャックハンマー、動力付き

7233 パンチ、パワード

体の一部が影響を受けるコード例

2 * トランク

23* 背中、背骨、脊髄を含む

230 詳細不明の背骨、脊髄を含む背中

231 腰部

232 胸部

233 仙骨部

234 尾骨領域

238 複数の背部領域

239 背中、脊椎、脊髄、頸部を含む

* = 部門、メジャー グループ、またはグループのタイトル。 nec = 他に分類されていない.


 

表 2. 労働者とケースの特性別の、転倒を伴う仕事を休んだ致命的でない職業上の負傷と疾病の数と割合、米国 1993 年1

特性

すべてのイベント

すべての滝

低いレベルに落ちる

下のレベルにジャンプ

同レベルに落ちる

 

%

%

%

%

%

トータル

2,252,591

100.0

370,112

100.0

111,266

100.0

9,433

100.0

244,115

100.0

セックス:

メンズ

1,490,418

66.2

219,199

59.2

84,868

76.3

8,697

92.2

121,903

49.9

レディース

735,570

32.7

148,041

40.0

25,700

23.1

645

6.8

120,156

49.2

年齢:

14年間から15年間

889

0.0

246

0.1

118

0.1

-

-

84

0.0

16年間から19年間

95,791

4.3

15,908

4.3

3,170

2.8

260

2.8

12,253

5.0

20年間から24年間

319,708

14.2

43,543

11.8

12,840

11.5

1,380

14.6

28,763

11.8

25年間から34年間

724,355

32.2

104,244

28.2

34,191

30.7

3,641

38.6

64,374

26.4

35年間から44年間

566,429

25.1

87,516

23.6

27,880

25.1

2,361

25.0

56,042

23.0

45年間から54年間

323,503

14.4

64,214

17.3

18,665

16.8

1,191

12.6

43,729

17.9

55年間から64年間

148,249

6.6

37,792

10.2

9,886

8.9

470

5.0

27,034

11.1

65年以上

21,604

1.0

8,062

2.2

1,511

1.4

24

0.3

6,457

2.6

職業:

経営者および専門家

123,596

5.5

26,391

7.1

6,364

5.7

269

2.9

19,338

7.9

技術、販売、および管理サポート

344,402

15.3

67,253

18.2

16,485

14.8

853

9.0

49,227

20.2

カスタマーサービス

414,135

18.4

85,004

23.0

13,512

12.1

574

6.1

70,121

28.7

農林漁業

59,050

2.6

9,979

2.7

4,197

3.8

356

3.8

5,245

2.1

精密生産、工芸、修理

366,112

16.3

57,254

15.5

27,805

25.0

1,887

20.0

26,577

10.9

オペレーター、製造業者、労働者

925,515

41.1

122,005

33.0

42,074

37.8

5,431

57.6

72,286

29.6

怪我、病気の性質:

捻挫、筋挫傷

959,163

42.6

133,538

36.1

38,636

34.7

5,558

58.9

87,152

35.7

骨折

136,478

6.1

55,335

15.0

21,052

18.9

1,247

13.2

32,425

13.3

切り傷、裂傷、刺し傷

202,464

9.0

10,431

2.8

2,350

2.1

111

1.2

7,774

3.2

あざ、打撲傷

211,179

9.4

66,627

18.0

17,173

15.4

705

7.5

48,062

19.7

複数の怪我

73,181

3.2

32,281

8.7

11,313

10.2

372

3.9

20,295

8.3

骨折あり

13,379

0.6

4,893

1.3

2,554

2.3

26

0.3

2,250

0.9

捻挫あり

26,969

1.2

15,991

4.3

4,463

4.0

116

1.2

11,309

4.6

痛み、痛み

127,555

5.7

20,855

5.6

5,614

5.0

529

5.6

14,442

5.9

背中の痛み

58,385

2.6

8,421

2.3

2,587

2.3

214

2.3

5,520

2.3

他のすべて

411,799

18.3

50,604

13.7

15,012

13.5

897

9.5

33,655

13.8

影響を受ける体の部分:

155,504

6.9

13,880

3.8

2,994

2.7

61

0.6

10,705

4.4

88,329

3.9

314

0.1

50

0.0

11

0.1

237

0.1

ネック

40,704

1.8

3,205

0.9

1,097

1.0

81

0.9

1,996

0.8

トランク

869,447

38.6

118,369

32.0

33,984

30.5

1,921

20.4

80,796

33.1

戻る

615,010

27.3

72,290

19.5

20,325

18.3

1,523

16.1

49,461

20.3

ショルダー

105,881

4.7

16,186

4.4

4,700

4.2

89

0.9

11,154

4.6

怪我の病気の原因:

化学品、化成品

43,411

1.9

22

0.0

-

-

-

-

16

0.0

コンテナ

330,285

14.7

7,133

1.9

994

0.9

224

2.4

5,763

2.4

家具・什器

88,813

3.9

7,338

2.0

881

0.8

104

1.1

6,229

2.6

機械

154,083

6.8

4,981

1.3

729

0.7

128

14

4,035

1.7

部品と材料

249,077

11.1

6,185

1.7

1,016

0.9

255

2.7

4,793

2.0

ワーカーの動きまたは位置

331,994

14.7

-

-

-

-

-

-

-

-

床、地面

340,159

15.1

318,176

86.0

98,207

88.3

7,705

81.7

208,765

85.5

ハンドツール

105,478

4.7

727

0.2

77

0.1

41

0.4

600

0.2

157,360

7.0

9,789

2.6

3,049

2.7

553

5.9

6,084

2.5

医療患者

99,390

4.4

177

0.0

43

0.0

8

0.1

90

0.0

他のすべて

83,813

3.7

15,584

4.2

6,263

5.6

414

4.4

7,741

3.2

産業区分:

農林漁業2

44,826

2.0

8,096

2.2

3,636

3.3

301

3.2

3,985

1.6

鉱業3

21,090

0.9

3,763

1.0

1,757

1.6

102

1.1

1,874

0.8

建設、建築産業

204,769

9.1

41,787

11.3

23,748

21.3

1,821

19.3

15,464

6.3

製造

583,841

25.9

63,566

17.2

17,693

15.9

2,161

22.9

42,790

17.5

交通機関と公益事業3

232,999

10.3

38,452

10.4

14,095

12.7

1,797

19.0

21,757

8.9

卸売業

160,934

7.1

22,677

6.1

8,119

7.3

1,180

12.5

12,859

5.3

小売業

408,590

18.1

78,800

21.3

15,945

14.3

1,052

11.1

60,906

24.9

金融・保険・不動産

60,159

2.7

14,769

4.0

5,353

4.8

112

1.2

9,167

3.8

サービス

535,386

23.8

98,201

26.5

20,920

18.8

907

9.6

75,313

30.9

休業日数:

1日かかるケース

366,054

16.3

48,550

13.1

12,450

11.2

1,136

12.0

34,319

14.1

2日かかるケース

291,760

13.0

42,912

11.6

11,934

10.7

1,153

12.2

29,197

12.0

3~5日かかるケース

467,001

20.7

72,156

19.5

20,167

18.1

1,770

18.8

49,329

20.2

6~10日かかるケース

301,941

13.4

45,375

12.3

13,240

11.9

1,267

13.4

30,171

12.4

11~20日かかるケース

256,319

11.4

44,228

11.9

13,182

11.8

1,072

11.4

29,411

12.0

21~30日かかるケース

142,301

6.3

25,884

7.0

8,557

7.7

654

6.9

16,359

6.7

31日以上の場合

427,215

19.0

91,008

24.6

31,737

28.5

2,381

25.2

55,329

22.7

休業日数の中央値

6日

 

7日

 

10日

 

8日

 

7日

 

 1 休業日には、業務活動の制限の有無にかかわらず、結果として休業する日が含まれます。

2 従業員が 11 人未満の農場を除く。

3 石炭、金属、および非金属の採掘における採掘事業者、および鉄道輸送における雇用主に関する OSHA の定義に準拠したデータは、米国労働省の鉱山安全衛生局によって BLS に提供されます。 連邦鉄道局と米国運輸省。 独立した鉱業請負業者は、石炭、金属、および非金属鉱業から除外されます。

注: 四捨五入と分類不能な回答のデータ除外のため、データの合計が合計にならない場合があります。 ダッシュは、出版ガイドラインを満たしていないデータを示します。 労働災害および疾病に関する調査の推定値は、科学的に選択された雇用主のサンプルに基づいています。 使用されたサンプルは、それぞれが異なる推定値を生成した可能性のある多くの可能なサンプルの 1 つです。 相対標準誤差は、選択された可能性のあるすべてのサンプルにわたるサンプル推定値の変動の尺度です。 ここに含まれる推定値のパーセント相対標準誤差は、58% 未満から XNUMX% の範囲です。
労働災害および疾病に関する調査、労働統計局、米国労働省、1995 年 XNUMX 月。


 

このようなデータが、労働災害や疾病の予防プログラムの開発に重要な影響を与える可能性があることは明らかです。 それでも、非常に危険な職業の中には少数の労働者がいる可能性があるため、どの職業や産業が最も危険なのかを示しているわけではありません. 特定の職業や産業に関連するリスクのレベルの決定については、付属の記事「致命的ではない職場での怪我や病気のリスク分析」で説明されています。

 

戻る

読む 8605 <font style="vertical-align: inherit;">回数</font> 最終更新日 13 年 2011 月 20 日木曜日 46:XNUMX

免責事項: ILO は、この Web ポータルに掲載されているコンテンツが英語以外の言語で提示されていることについて責任を負いません。英語は、オリジナル コンテンツの最初の制作およびピア レビューに使用される言語です。その後、特定の統計が更新されていません。百科事典の第 4 版 (1998 年) の作成。

内容

記録システムと監視の参考資料

Agricola, G. 1556. De Re Metallica. HC フーバーと LH フーバーによる翻訳。 1950年。ニューヨーク:ドーバー。

Ahrens、W、KH Jöckel、P Brochard、U Bolm-Audorf、K Grossgarten、Y Iwatsubo、E Orlowski、H Pohlabeln、および F Berrino。 1993 年。アスベスト曝露の回顧的評価。 l. 肺がんの研究における症例対照分析: 職務固有のアンケートと職務曝露マトリックスの効率。 Int J Epidemiol 1993 Suppl。 2:S83-S95。

Alho、J、T Kauppinen、および E Sundquist。 1988年。フィンランドにおける職業がんの予防における曝露登録の使用。 Am J Ind Med 13:581-592。

米国規格協会 (ANSI)。 1963. 労働災害の性質と発生に関する基本的事実を記録するアメリカ国家標準法。 ニューヨーク: ANSI.

ベイカー、EL. 1986年。米国における職業上の病気および傷害の監視のための包括的計画。 ワシントンDC:NIOSH。

ベイカー、EL、PA ホンチャー、LJ ファイン。 1989年。職業上の病気と怪我の監視:概念と内容。 アム J 公衆衛生 79:9-11。

ベイカー、エル、JM メリウス、JD ミラー。 1988年。米国における職業上の病気と怪我の監視:現在の展望と将来の方向性。 J 公衆衛生政策 9:198-221。

Baser、ME、D Marion。 1990. 職業上の重金属の吸収を監視するための州全体の症例登録。 アム J 公衆衛生 80:162-164。

Bennett, B. 1990. 塩化ビニルモノマーによる肝臓の血管肉腫 (ASL) の症例の世界登録: ICI 登録。

ブラックビル、RM、TM フレイジャー、S シリング。 1988. 労働者の喫煙特性、1978-1980。 Am J Ind Med 13:4-41。

Burdoff, A. 1995. 疫学的調査で背中の姿勢負荷を評価する際のランダムな測定誤差を減らす. Scand J Work Environ Health 21:15-23。

労働統計局 (BLS)。 1986 年。職業上の傷害および疾病に関する記録管理ガイドライン。 ワシントン DC: 米国労働省。

—。 1989 年。カリフォルニア州労働災害と疾病。 ワシントン DC: 米国労働省。

—。 1992. 労働災害および疾病分類マニュアル。 ワシントン DC: 米国労働省。

—。 1993a。 1991 年、米国における産業別の労働災害および疾病。ワシントン DC: 米国労働省。

—。 1993b. 労働災害および疾病の調査。 ワシントン DC: 米国労働省。

—。 1994 年。1992 年労働災害および疾病の調査。ワシントン DC: 米国労働省。

国勢調査局。 1992. 産業と職業のアルファベット順リスト。 ワシントン DC: 米国政府印刷局。

—。 1993. Current Population Survey、1993 年 XNUMX 月から XNUMX 月 (機械可読データ ファイル)。 ワシントン DC: 国勢調査局。

Burstein、JM、BS Levy。 1994. 米国の医学校における労働衛生の教育。 84年間で少し改善。 アム J 公衆衛生 846:849-XNUMX。

カストリーノ、J、L ローゼンストック。 1992. 産業医学および環境医学における医師不足。 アンインターン医学 113:983-986。

Checkoway、H、NE Pearce、DJ Crawford-Brown。 1989年。職業疫学における研究方法。 ニューヨーク:オックスフォード大学プレス。

Chowdhury、NH、C Fowler、および FJ Mycroft。 1994年。成人の血液鉛の疫学と監視—米国、1992年から1994年。 Morb Mortal Weekly Rep 43:483-485.

Coenen, W. 1981. 危険な作業材料を収集するための測定戦略と文書化の概念。 現代の事故防止 (ドイツ語)。 Mod Unfallverhutung:52-57.

Coenen、W および LH Engels。 1993 年。仕事上のリスクをマスターする。 新しい予防戦略を開発するための研究 (ドイツ語)。 BG 2:88-91。

クラフト、B、D スパンディン、R スピルタス、V ベーレンス。 1977. 職業上の健康監視に関するタスクフォースの報告書草案。 J Froines、DH Wegman、および E Eisen によって編集された職業病における危険監視。 Am J Pub Health 79 (Supplement) 1989.

Dubrow、R、JP Sestito、NR Lalich、CA Burnett、JA Salg。 1987. 米国における死亡診断書に基づく職業上の死亡率調査。 Am J Ind Med 11:329-342。

Figgs、LW、M Dosemeci、および A Blair。 1995. 職業による米国の非ホジキンリンパ腫サーベイランス 1984-1989: 27 州の死亡証明書調査。 Am J Ind Med 817:835-XNUMX。

Frazier、TM、NR Lalich、DH Pederson。 1983. 職業上の危険と死亡率の監視におけるコンピューター生成マップの使用。 Scand J Work Environ Health 9:148-154。

Freund、E、PJ Seligman、TL Chorba、SK Safford、JG Drachmann、HF Hull。 1989. 臨床医による職業病の報告義務。 自工会 262:3041-3044。

Froines、JR、DH Wegman、および CA Dellenbaugh。 1986. 米国産業界におけるシリカ曝露の特性評価へのアプローチ。 Am J Ind Med 10:345-361。

Froines、JR、S Baron、DH Wegman、S O'Rourke。 1990. 米国産業における空気中の鉛濃度の特徴付け。 Am J Ind Med 18:1-17.

ギャラガー、RF、WJ スレルフォール、PR バンド、JJ スピネッリ。 1989. ブリティッシュ コロンビア州の職業上の死亡率 1950 年から 1984 年。 バンクーバー: ブリティッシュ コロンビア州のがん対策庁。

Guralnick, L. 1962. 20 歳から 46 歳の男性の職業と産業による死亡率: 米国、1950 年. Vital Statistics-Special Reports 53 (2). ワシントン DC: 国立健康統計センター。

—。 1963a。 産業別死亡率と 20 歳から 40 歳の男性の死因: 米国、1950 年。人口統計 - 特別報告書、53(4)。 ワシントン DC: 国立健康統計センター。

—。 1963b. 20 歳から 64 歳の男性の職業別死亡率と死因: 米国、1950 年。人口統計 - 特別報告書 53(3)。 ワシントン DC: 国立健康統計センター。

Halperin、WE、TM Frazier。 1985. 職場での曝露の影響に関する調査。 アン Rev 公衆衛生 6:419-432。

ハンセン、DJ、LW ホワイトヘッド。 1988. 印刷工場での溶剤暴露に対する作業と場所の影響。 Am Ind Hyg Assoc J 49:259-265。

ヘーティング、FH、W ヘッセ。 1879. Der Lungenkrebs, die Bergkrankheit in den Schneeberger Gruben Vierteljahrsschr gerichtl. Medizin und Öffentl. Gesundheitswesen 31:296-307。

医学研究所。 1988. 職業および環境医学におけるプライマリケア医の役割。 ワシントン DC: ナショナル アカデミー プレス。

国際がん研究機関 (IARC)。 1990. フェノキシ酸除草剤と汚染物質: IARC 国際労働者登録簿の説明。 Am J Ind Med 18:39-45.

国際労働機関 (ILO)。 1980. じん肺の X 線写真の ILO 国際分類の使用に関するガイドライン。 労働安全衛生シリーズ、第 22 号。ジュネーブ:ILO。

Jacobi、W、K Henrichs、および D Barclay。 1992. Verursachungswahrscheinlichkeit von Lungenkrebs durch die berufliche Strahlenexposition von Uran-Bergarbeitem der Wismut AG. Neuherberg: GSF—Bericht S-14/92.

ヤコビ、W および P ロス。 1995 年。 Neuherberg: GSF—Bericht S-4/95.

Kauppinen、T、M Kogevinas、E Johnson、H Becher、PA Bertazzi、HB de Mesquita、D Coggon、L Green、M Littorin、および E Lynge。 1993. フェノキシ除草剤とクロロフェノールの製造およびフェノキシ除草剤の噴霧における化学物質暴露。 Am J Ind Med 23:903-920。

ランドリガン、PJ。 1989 年。職業病のサーベイランスの改善。 アム J 公衆衛生 79:1601-1602。

Lee、HS、WH Phoon。 1989年。シンガポールで職業性喘息。 J Occup Med、シンガポール 1:22-27。

リネット、MS、H マルカー、JK マクラフリン。 1988年。スウェーデンにおける白血病と職業。 レジストリベースの分析。 Am J Ind Med 14:319-330。

Lubin、JH、JD Boise、RW Hornung、C Edling、GR Howe、E Kunz、RA Kusiak、HI Morrison、EP Radford、JM Samet、M Tirmarche、A Woodward、TS Xiang、および DA Pierce。 1994. ラドンと肺がんのリスク: 11 の地下鉱山労働者研究の共同分析。 Bethesda, MD: 国立衛生研究所 (NIH)。

Markowitz、S. 1992年。労働衛生における監視の役割。 環境および産業医学では、W Rom によって編集されました。

Markowitz、SB、E Fischer、MD Fahs、J Shapiro、および P Landrigan。 1989年。ニューヨーク州の職業病。 Am J Ind Med 16:417-435.

マット、TD、RE ホフマン、KD ローゼンマン、M スタンベリー。 1990. SENSOR モデルに基づく職業性喘息の監視。 胸囲 98:173S-178S。

マクダウェル、私。 1983 年。イングランドとウェールズの電気労働者の白血病死亡率。 ランセット 1:246。

メリウス、JM、JP セスティト、PJ セリグマン。 1989. 既存のデータ ソースを使用した職業病サーベイランス。 アム J 公衆衛生 79:46-52。

Milham, S. 1982. 電界および磁界にさらされた労働者の白血病による死亡。 New Engl J Med 307:249.

—。 1983. 1950 年から 1979 年までのワシントン州の職業死亡率。 NIOSH 出版物 No. 83-116。 バージニア州スプリングフィールド: National Technical Information Service。

Muldoon、JT、LA Wintermeyer、JA Eure、L Fuortes、JA Merchant、LSF Van、TB Richards。 1987. 職業病監視データソース 1985. Am J Public Health 77:1006-1008.

国立研究評議会 (NRC)。 1984. ニーズと優先順位を決定するための毒性試験戦略。 ワシントン DC: National Academic Press。

管理予算局(OMB)。 1987. 標準産業分類マニュアル。 ワシントン DC: 米国政府印刷局。

OSHA。 1970. 1970 年公法 91-596 第 91 回米国議会の労働安全衛生法。

Ott, G. 1993. 損害発生時の測定技術に関する戦略的提案 (ドイツ語)。 Dräger Heft 355:2-5.

ピアース、NE、RA シェパード、JK ハワード、J フレイザー、および BM リリー。 1985年。ニュージーランドの電気労働者の白血病。 ランセットii:811-812。

フーン、WH。 1989年。シンガポールの職業病。 J Occup Med、シンガポール 1:17-21。

Pollack、ESおよびDG Keimig(編)。 1987. 職場での怪我や病気の数: より良いシステムの提案。 ワシントン DC: ナショナル アカデミー プレス。

Rajewsky, B. 1939. Bericht über die Schneeberger Untersuchungen. Zeitschrift für Krebsforschung 49:315-340。

ラパポート、SM。 1991. 空気中の有毒物質への長期暴露の評価。 Ann Occup Hyg 35:61-121.

登録局長。 1986.職業死亡率、イングランドとウェールズの1979年ごとの補足、1980-1982年、1983-6年パートI解説。 シリーズ DS、No. XNUMX。ロンドン:女王陛下の文房具オフィス。

Robinson、C、F Stern、W Halperin、H Venable、M Petersen、T Frazier、C Burnett、N Lalich、J Salg、および J Sestito。 1995. 米国の建設業界における死亡率の評価、1984 ~ 1986 年。 Am J Ind Med 28:49-70.

ロッシュ、LM。 1993 年。ニュージャージー州の公務員の職業病監視のための雇用者疾病報告書の使用。 J Occup Med 35:581-586.

ローゼンマン、KD。 1988年。職業病の監視における退院データの使用。 Am J Ind Med 13:281-289。

Rosenstock, L. 1981. 産業医学: あまりにも長い間無視されてきました。 アンインターンメッド 95:994.

ロスマン、KJ. 1986年。現代疫学。 ボストン:Little, Brown & Co.

Seifert, B. 1987. 内部空気調査のための測定戦略と測定手順。 測定技術と環境保護 (ドイツ語)。 2:M61-M65。

Selikoff、IJ。 1982. 米国におけるアスベスト関連疾患に対する障害補償。 ニューヨーク: マウントシナイ医科大学。

Selikoff、IJ、EC Hammond、H Seidman。 1979 年。米国とカナダの断熱作業員の死亡率の経験、1943 年から 1976 年。 アン NY Acad Sci 330:91-116。

Selikoff、IJ、H Seidman。 1991. 米国とカナダの断熱作業員のアスベスト関連死亡、1967-1987。 アン NY Acad Sci 643:1-14。

セタ、JA、DS サンディン。 1984 年。1970 年間の傾向—職業上の危険の監視に関する展望 1983 年から 34 年。 Morb Mortal Weekly Rep 2(15):24SS-XNUMXSS.

シリング、S および RM ブラックビル。 1987. 米国の労働者が認識している労働安全衛生のリスクと潜在的な健康への影響。 公衆衛生担当者 102:36-46。

Slighter, R. 1994. 私信、米国労働者補償プログラム局、13 年 1994 月 XNUMX 日。

田中、S、DK ワイルド、PJ セリグマン、WE ハルペリン、VJ ベーレンス、V プッツ アンダーソン。 1995年。米国労働者における自己報告された手根管症候群の有病率と仕事との関連性 - 1988年の国民健康インタビュー調査の職業上の健康補足データの分析。 Am J Ind Med 27:451-470.

Teschke、K、SA Marion、A Jin、RA Fenske、および C van Netten。 1994. リスク評価における職業被ばくを決定するための戦略。 製材業における殺菌剤曝露を評価するためのレビューと提案。 Am Ind Hyg Assoc J 55:443-449。

Ullrich, D. 1995. 室内空気汚染の測定方法。 室内空気質 (ドイツ語)。 BIA-レポート 2/95,91、96-XNUMX。

米国保健社会福祉省 (USDHHS)。 1980年。1969年から1974年に実施された健康インタビュー調査中に罹患率を報告した人の産業特性。 ワシントン DC: USDHHS。

—。 1993 年 1988 月。現在雇用されている人々の生命および健康統計の健康状態: 米国 XNUMX 年。ワシントン DC: USDHHS。

—。 1994 年 1988 月。第 94 回国民健康・栄養調査の人口動態統計計画と運用、32 年から XNUMX 年。 巻。 No. XNUMX. ワシントン DC: USDHHS。

米国労働省 (USDOL)。 1980.職業病に関する議会への中間報告。 ワシントン DC: 米国政府印刷局。

米国公衆衛生サービス (USPHS)。 1989 年。国際疾病分類、第 9 回改訂、臨床修正。 ワシントン DC: 米国政府印刷局。

ウェグマン、DH. 1992. 危険監視。 チャプ。 W Halperin、EL Baker、およびRR Ronsonによって編集された公衆衛生監視の6。 ニューヨーク:ヴァン・ノストランド・ラインホールド。

ウェグマン、DH、JR フロインズ。 1985年。労働衛生のための監視の必要性。 アム J 公衆衛生 75:1259-1261。

Welch, L. 1989. 職業病の監視における職業保健クリニックの役割。 アム J 公衆衛生 79:58-60。

Wichmann, HE, I Brüske-Hohlfeld, M Mohner. 1995 年。 Forschungsbericht 617.0-WI-02、ザンクト オーガスティン。

世界保健機関 (WHO)。 1977. 1975 年の第 XNUMX 回改訂会議の勧告に基づく、疾病、傷害、および死因の国際統計分類マニュアル。ジュネーブ: WHO。