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43. 労働時間

チャプターエディター:  ピーター・ナウト


 

目次 

作業時間帯
ピーター・ナウト

テーブル類

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1. 交替勤務開始からXNUMX病までの時間間隔
2. 交替勤務と心血管疾患の発生率

フィギュア

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水曜日、23月2011 20:29

作業時間帯

交替勤務は、通常の昼間の勤務時間外に、恒久的または頻繁にスケジュールされた勤務です。 交替勤務には、たとえば、夜間の常勤、夜間の常勤、または勤務時間に割り当てパターンが変化するものがあります。 それぞれのタイプの交替制には長所と短所があり、それぞれが福利、健康、社会生活、および仕事のパフォーマンスに異なる影響を与えます。

従来のゆっくり回転するシフト制では、シフトは毎週変わります。 つまり、8 週間の夜勤に続いて 12 週間の夜勤、その後 1990 週間の朝勤です。 急速に交代するシフト制では、各シフトに連続して XNUMX 日、XNUMX 日、または最大 XNUMX 日しか費やされません。 米国のような一部の国では、XNUMX 時間以上、特に XNUMX 時間のシフトが人気を集めています (Rosa et al. XNUMX)。

人間は基本的に昼行的に進化してきました。 つまり、体は主に昼間の仕事のパフォーマンスと夜間のレクリエーションと休息のために「プログラム」されています. 内部メカニズム (体内時計または生物時計と呼ばれることもあります) は、24 時間環境に適合するように身体の生理学と生化学を制御します。 これらのサイクルは呼ばれます 概日リズム. 生物学的に通常とは異なる時間帯に起きて仕事をしなければならないこと、および日中に睡眠をとらなければならないことによって引き起こされる生理機能の概日変動の混乱は、交替勤務に伴う主要なストレスの XNUMX つです。

概日システムの乱れが長期的には有害な影響をもたらす可能性があるという広範な仮定にもかかわらず、実際の因果関係を確立することは困難でした. この絶対的な証拠の欠如にもかかわらず、概日リズムの長期的な乱れを最小限に抑える職場でシフトシステムを採用することが賢明であることは広く受け入れられています.

職場要因の複合効果

一部の交替制労働者は、毒性物質などの他の職場の危険にさらされたり、精神的負荷や身体的要求の高い仕事にさらされたりします. しかし、交替勤務と好ましくない労働条件、組織条件、環境条件の組み合わせによって引き起こされる問題に取り組んだ研究はごくわずかであり、交替勤務の悪影響は、概日リズムと生活条件の間の位相差だけでなく、交替勤務と組み合わされる可能性のある不利な否定的な労働条件。

騒音、不利な気象条件、不利な照明条件、振動、およびこれらの組み合わせなどのさまざまな職場の危険は、XNUMX 交替制や日勤よりも XNUMX 交替制、不規則制、夜勤制の方が頻繁に発生することがあります。 .

介在変数

Härmä (1993) によると、交替勤務に対する許容度は人によって大きく異なり、これは多くの介在変数の影響によって説明される可能性があります。 交替制労働者の負担を変える可能性のある個人差には、図 1 に示すように、概日周期の位相と振幅、年齢、性別、妊娠、体力と睡眠習慣の柔軟性、および眠気を克服する能力の違いがあります。

図 1. 交替勤務者のストレスと負担のモデル。

HOU010F1

一部の著者は、概日リズムのより大きな振幅とより少ない医学的苦情との間の相関関係を発見しましたが (Andlauer et al. 1979; Reinberg et al. 1988; Costa et al. 1989; Knauth and Härmä 1992)、他の著者は、それが予測しないことを発見しました。交替勤務への適応 (Costa et al. 1989; Minors and Waterhouse 1981) は、1987 年間勤務した後でも (Vidacek et al. XNUMX)。

サーカディアン フェーズに関連するパーソナリティには、「朝型」/「夕方型」と内向型/外向型の 1985 つの主要な側面があるようです (Kerkhof 1976)。 朝型/夜型は、アンケート (Horne and Östberg 1979; Folkard et al. 1980; Torsval and Åkerstedt 1981; Moog 1978) または体温の測定 (Breithaupt et al. 1976) によって評価できます。 朝型の「ヒバリ」は概日体温の位相が進んでおり、平均よりも早く就寝し、早く起床するのに対し、夜型の「フクロウ」は概日体温の位相が遅れて就寝・起床します。後で。 「ひばり」であることは、朝のシフトにとって有利であり、「フクロウ」であることは、夜のシフトにとって有利であるように思われます。 しかし、何人かの著者は、交替勤務を断念した人々の不均衡なほど多くが朝型であったと報告している (Åkerstedt and Fröberg 1979; Hauke et al. 1979; Torsvall and Åkerstedt 1989)。 朝型と交替勤務に対する耐性の低下との関係は、Bohle と Tilley (1987) および Vidacek らによって発見されました。 (1989)。 しかし、他の研究者は反対の結果を発見しており (Costa et al. 5)、ほとんどの研究は極端な「ヒバリ」と「フクロウ」のみを対象としており、それぞれが人口のわずか XNUMX% を占めることに注意する必要があります。

多くのアンケート調査では、交替制勤務の健康への悪影響が増加するにつれて発見されています。 年齢平均年齢は 40 歳から 50 歳である (Foret et al. 1981; Koller 1983; Åkerstedt and Torsvall 1981)。 年齢が上がるにつれて、日中の睡眠は次第に難しくなります (Åkerstedt and Torsvall 1981)。 若年者と比較して、中年の交替制労働者の交替制勤務への概日適応が遅いという兆候もいくつかある (Härmä et al. 1990; Matsumoto and Morita 1987)。

性別 および 妊娠 しばしば議論されてきたが、縦断的研究ではまだ十分に調査されていない1987つの介在する変数です。 文献のレビューに基づいて、Rutenfranz 等。 (XNUMX) 夜勤に関連して、男性と女性の概日リズムは、仕事と睡眠のフェーズシフトに同じように反応すると結論付けています。 ただし、月経周期と、育児や家事の追加負担という XNUMX つの側面を考慮する必要があります。

一部の著者は、日勤の女性と比較して、交替勤務の女性のグループでより頻繁な月経の問題を発見しましたが (Tasto et al. 1978; Uehata and Sasakawa 1982)、これらのシフトと日勤のグループの比較可能性には疑問がありました。 ポコルスキー等。 (1990) 月経周期の XNUMX つの段階 (前月経、月経、後月経) における女性の XNUMX 交代制労働者の不快感の認識を研究しました。 フェーズに関連する違いは、朝、夕方、夜のシフト間の違いよりも顕著でした。

自宅での育児は、女性の交替制看護師の睡眠時間と余暇時間を短縮しました。 Estryn-Behar は、恒久的な夜勤の女性 120 人に質問したところ、夜勤後の平均睡眠時間は、子供のいない女性で 6 時間 31 分、年長の子供を持つ女性で 5 時間 30 分、非常に重い子供を持つ女性で 4 時間 55 分であることがわかりました。幼児 (Estryn-Behar et al. 1978)。 それにもかかわらず、女性警察官の研究では、子供がいる女性は、子供がいない女性よりも交替制勤務に好意的であることがわかりました (Beermann et al. 1990)。

体力 Härmä らによる研究では、交替勤務に対する耐性が高まる要因のように思われました。 (1988a、b)。 マッチド ペア デザインのフォローアップ研究では、XNUMX か月のプログラムで定期的に運動した参加者のグループは、特に夜勤時に、全身疲労が大幅に減少し、筋骨格症状が減少し、睡眠の長さで。

  「睡眠習慣の柔軟性」 および 「眠気を克服する力」、Folkardらによって開発されたアンケートによって評価された. (1979; 1982) いくつかの研究では、交替勤務へのより良い耐性に関連していた (Wynne et al. 1986; Costa et al. 1989; Vidacek et al. 1987)。 しかし、他の研究では、この関係は確認されていません (例えば、Bohle and Tilley 1989)。

交替勤務の許容度にとって重要なその他の介在変数は、「夜勤へのこだわり人々が自分の人生をスケジュールする方法として (Folkard et al. 1979; Minors and Waterhouse 1981) または 対処スタイル (Olsson et al. 1987; Olsson and Kandolin 1990)。

個々の特徴はもちろん、 状況要因 交替勤務者によって報告された問題の範囲を説明する上で重要であると思われる. キュッパー等。 (1980) と Knauth (1983) は、日中に眠ろうとし、しばしばまたは常に騒音に邪魔される交替制労働者は、睡眠が妨げられない、またはめったに妨げられない交替制労働者よりも、神経質および胃腸症状についてより頻繁に不平を言うことを発見しました。

交替勤務の健康への影響

交替勤務者の健康上の不満のほとんどは、夜勤後の日中の睡眠の質に関連している可能性があり、程度は低いですが、朝のシフト前の睡眠に関連している可能性があります. 概日リズムは通常、身体が日中のパフォーマンスと夜間の睡眠のためにプログラムされるように機能するため、夜勤の後、身体は一般的に、睡眠に完全に適応していません. 他の要因が介入することもあります。 日光は睡眠を妨げることがあります。 一般に、日中の騒音は夜間よりも大きくなります。 ほとんどの夜間労働者は、子供や交通の騒音について不満を漏らしています。 夜勤者の中には、家族と一緒に食事をするために昼間の睡眠を中断する人もいれば、家事や育児の責任のために睡眠を減らす人もいます。 交替制労働者を対象としたある研究では、夜間の睡眠時間が 6 時間に短縮されたことがわかりました (Knauth 1983)。 睡眠の必要性には大きな個人差がありますが、多くの人間にとって 6 日 1974 時間以下の睡眠では不十分です (Williams et al. 1990)。 特に、多くの連続した夜勤の後では、睡眠不足の蓄積が予想されなければならず、社会生活と生産性の両方に付随する影響があり (Naitoh et al. 1983)、事故率が増加する可能性があります。 いくつかの脳波研究では、日中の睡眠の質も低いことが示されています (Knauth XNUMX)。

睡眠不足は、XNUMX 週間の夜勤と XNUMX 週間の朝勤の両方で発生する可能性があります。 XNUMX 週間の朝のシフトの後の週末の長時間の睡眠時間は、睡眠の必要性が高まっていることを示しているようです。

Hak と Kampmann (1981) は、電車の運転手の睡眠と疲労を研究しました。 朝勤の開始が早ければ早いほど、前夜勤の睡眠時間が短くなり、朝勤の運転士の疲労が大きくなった。 朝のシフトの早い開始に関連する睡眠の減少は、Moors (1990) と Folkard および Barton (1993) の研究でも確認されています。 そのような調査結果は、家族が早寝早起きしないようにという社会的圧力によって、または体内時計によって部分的に説明される可能性があります。これは、Lavie (1986) によると、睡眠の「禁止ゾーン」を引き起こし、その間、睡眠傾向が大幅に低下します。 . 後者の説明は、交替勤務者が翌朝のシフトの開始が早いために早く就寝したとしても、眠りにつくのが難しいと感じる可能性があることを意味します。

胃腸障害. 夜勤は食事の順番やタイミングの変化につながります。 夜になると、胃は典型的な昼間の食事の組成と量に対応できなくなります。 したがって、ルテンフランツらのように、夜勤労働者は、日勤労働者や夜勤をしていない交替勤務者よりも食欲不振に苦しむことが多いことは理解できます。 ( 1981 ) 文献のレビューから結論を下しました。

長期的には、不規則な食物摂取は胃腸の不調や障害につながる可能性があります. しかし、複雑な胃腸症状の原因は確かに多岐にわたります。 Costa (1996) の研究などの既存の研究の分析は、方法論の違いにより困難です。 ほとんどの結果は横断研究、つまり現在交替勤務に従事している労働者に基づいています。 したがって、個人が問題や病気のために交替勤務を辞めた場合、多かれ少なかれ自己選択された集団が残されます (「健康な労働者」効果)。 したがって、交替制労働者のグループの健康状態は、日雇い労働者のグループよりも良好である可能性があります。これは、単に、健康状態が悪いか、社会的問題を抱えている交替制労働者が日雇いの仕事に変わり、残っている交替制労働者がよりうまく対処できる可能性があるためです。

ほぼ独占的に遡及的であった縦断的研究では、自己選択とフォローアップの喪失の問題はよく知られています. たとえば、Leuliet (1963) の研究のサンプルでは、​​12 年間の研究期間中に研究集団のサイズがほぼ半分になりました。 横断的研究と同様に、最も深刻な影響を示すのは、医学的問題のためにシフト外で日勤に転向した元交替勤務者であることが多い. Thiis-Evensen (1958) は、消化性潰瘍が日雇い労働者の 1964 倍の頻度で元交替勤務労働者に見られることを発見しました。 Aanonsen (1980) およびAngersbach等。 ( XNUMX ) 元定期交替勤務者の間で消化性潰瘍の症例がそれぞれ XNUMX 倍と XNUMX 倍多く観察され、交替勤務パターンからの移動後に胃腸疾患が大幅に減少しました。

コスタ等。 (1981) 交替勤務の開始から病気が診断されるまでの時間間隔を計算しました (表 1)。 異なる労働時間の取り決めを持つグループを比較すると、Costa et al。 恒久的な夜勤労働者における胃十二指腸炎の出現の最短平均間隔 (4.7 年) を発見しました。 夜勤のあるグループ(すなわち、5 交代制の労働者と常勤の夜勤者)では、約 1996 年の間隔で消化性潰瘍が発生した。 Costa (1) はその総説で、「交替制勤務が胃腸障害および疾患、特に消化性潰瘍の危険因子であると考える十分な証拠がある」と結論付けています (表 XNUMX)。

表 1. 交替制勤務の開始から XNUMX つの病気が診断されるまでの時間間隔 (年単位の平均および標準偏差)。

仕事の予定

胃十二指腸炎

消化性潰瘍

神経障害

日勤

12.6±10.9

12.2±9.9

9.7±6.8

XNUMXシフト

7.8±6.6

14.4±8.2

9.0±7.5

XNUMXシフト

7.4±6.5

5.0±3.9

6.8±5.2

夜間の仕事

4.7±4.3

5.6±2.8

3.6±3.3

出典:コスタ他1981年

心血管障害. Kristensen (1989) は、表 2 に示すように、交替制労働者における心血管障害の発生率に関する関連研究を、方法論的および分析的要因について分析しました。交替勤務から。 ウォーターハウス等。 (1978) 一般に受け入れられていた (Harrington 1992).

表 2 交替勤務と心血管疾患の発生率との関係

参照

発行年

まとめ

方法論のコメント/評価

Thiis-Evenson (1949); あーのんせん (1964)

1949-1964

0

2

テイラーとポコック (1972)

1972

0

? コントロールの正しい選択

ルテンフランツら。 (1977); カーペンティア等。 (1977)

1977

0、レビュー記事

 

アンガースバッハ等。 (1980);
コラー等。 (1983)

1980-1983

+、特にドロップアウト。
+、加齢とともに

2-3

Michel-Brian 等。 (1981)

1981

+、退職者で

1

アルフレッドソン等。 (1982; 1983; 1985);
Knutsson等。 (1986)

1982-1986

+、男性と女性。
交替勤務を何年も続けると悪化する

3-4

Åkerstedt等。 (1984)

1984-1986

+、レビュー記事

 

オルトゴマー (1985)

1985

+、レビュー記事

 

アンデルセン (1985)

1985

+、交替勤務を伴う職業

 

フレーゼとセマー (1986)

1986

+、ドロップアウト

 

出典:ウォーターハウス他1992 年。Kristensen 1989 に基づく。Kristensen が使用した結論の評価: +、発生率の増加。 0、違いなし。
方法論の評価、最低品質から最高品質の方法論までの 1 ~ 4。

神経学的障害. しかし、Waterhouse (1992) によると、交替制労働者の神経学的障害の研究では症状と障害の標準化が欠けているが (Waterhouse et al. 1996; Costa 1992)、日勤の同僚よりも交替勤務者の方が、不安や抑うつの要素を含む倦怠感を感じます。」 Costa (1996) も同様であるが、より慎重な結論に達しています。

死亡率. 交替制労働者の死亡率に関する非常に慎重な疫学的研究は 1972 つしかありません。 Taylor と Pocock (13) は、8,000 人以上のサンプルを対象に、交替制労働者と日雇労働者の 118.9 年間の死亡率を比較しました。 現在の交替勤務者と日雇い労働者の間で率に差はありませんでした。 しかし、元交替制労働者の標準化された死亡率は 101.5 であったのに対し、現在の交替制労働者の 1978 と比較して、「不適合な男性の選別を意味する可能性がある」(Harrington XNUMX)。

交替勤務者の社会問題

交替勤務は、家族生活、施設生活への参加、および社会的接触に悪影響を与える可能性があります。 存在する可能性のある問題の程度は、交替制の種類、性別、年齢、婚姻状況、交替制労働者の家族構成、および特定の地域で交替制がどの程度一般的であるかなど、多くの要因に依存します。

夜勤の 1965 週間の間、交替勤務者と学齢期の子供、または朝勤または日勤で働く可能性のあるパートナーとの定期的な接触は劇的に減少します。 これは、いわゆる常設の午後シフトで働く交替制労働者にとって重要な問題です (Mott et al. 1965)。 従来の非連続的な 1981 シフト制では、1981 週間の朝のシフトと夜のシフトが交互に行われるため、1981 週間ごとに連絡先が乱れます。 従来の週替わりの XNUMX シフト制では、XNUMX 週ごとに夜間シフトが行われます。 交代制のシフト制では、XNUMX 週間を通して家族内の連絡が途絶えることはありません。 研究者は矛盾する結果を得ています。 モット等。 Maasen (XNUMX) はこれを観察していませんでしたが、Maasen (XNUMX) は、多くの連続した夜勤または夜勤が交替制労働者の夫婦の幸福を損なう可能性があることを発見しました。 交替勤務は、特に両親が交替勤務の場合、子供の学校の成績に悪影響を及ぼす可能性があります (Maasen XNUMX; Diekmann et al. XNUMX)。

週のさまざまな時間帯の自由時間の主観的価値に関する研究では、週末は平日よりも高く評価され、夜は日中のオフ時間よりも高く評価されることが示されました (Wedderburn 1981; Hornberger and Knauth 1993)。 Bunnage (1965) が概説したように、友人、親戚、クラブ、政党、教会などとの接触は、主に週末の仕事、夜勤、夜勤によって損なわれます (Mott et al. 1981)。 ウォーカー (1985); コリガンとローザ (1990)。

ガーデニング、ウォーキング、釣り、または「自分でやる」プロジェクトは比較的柔軟な活動であり、いつでも可能であり、夕方または週末。

いくつかの研究は交替制労働者の配偶者の負担を扱っている (Banks 1956; Ulich 1957; Downie 1963; Sergean 1971)。配偶者は交替制の交替制に合わせるためにライフスタイル (食事時間など) を変えなければならない. 騒がしい家事は後回しにし、夜勤が終わって交代勤務者が寝ている間は子供を静かにさせなければならないかもしれません。 さらに、彼らは夕方、夜、週末のシフト中は一人で、いらいらする配偶者に対処しなければなりません。 週次から迅速に回転する連続シフト システムに変更した後、シフト労働者の配偶者の 87% が新しいシフト システムに賛成票を投じました。 彼らは、古い交替制では配偶者は夜勤が終わると非常に疲れており、回復するのに数日を要し、一緒に余暇活動をする気分ではなかったと主張しました。 しかし、夜勤が XNUMX ~ XNUMX 回連続するだけの新しい交替制では、労働者の疲労が軽減され、より多くの共同余暇活動を楽しむことができました。

交替勤務の女性は、家事の責任が夫婦間で平等に分担されていないため、家事や睡眠に関してより多くの問題を抱えている可能性があります。 それにもかかわらず、何人かの常勤の夜間看護師は、家庭内の理由で夜間に働くことを特に選択しています (Barton et al. 1993)。 しかし、Walker (1985) がレビューで結論づけているように、「母親の固定夜勤が育児の責任と両立すると言うのは、『コスト』を無視することです」。 睡眠不足による絶え間ない疲労が代償かもしれません。

ワーカーのパフォーマンス

交替勤務が労働者の健康に及ぼす影響に加えて、労働者のパフォーマンスにも影響が及ぶ可能性があります。 Harrington (1978) のパフォーマンスに関する一般化された結論は、生産性と事故を考慮することによって得られました。 それらは今でも有効であり、ウォーターハウスらによって再定式化されています。 (1992):

  • エラーと一般的なパフォーマンスはしばしばリズミカルな変化を示し、夜勤は最悪でした。
  • 仕事の休憩が実現可能である場合、仕事が興味深い場合、またはモチベーションを維持できる場合は、パフォーマンスの夜間の低下を軽減または防止できます。
  • 退屈で反復的な作業が含まれていたり、睡眠不足が発生したり、当番に費やす時間が増えたりすると、パフォーマンスが悪化しました(一般的に、夜勤は他のものよりも悪影響を受けます).

 

個人間の違いは、多くの場合、パフォーマンスの最大の変数でした.

朝、昼、夜のシフトで生産性と事故を比較する際の問題の 1976 つは方法論です。 一般に、夜間と昼間の労働、環境、および組織の条件は、完全に比較できるわけではありません (Colquhoun 1982; Carter and Corlett 1992; Waterhouse et al. 24)。 したがって、すべての変数を制御することは困難です。 1983 の研究のレビューで、昼間の事故の頻度が高い研究とほぼ同じ数の研究が夜間の事故の頻度が高いことは驚くべきことではありません (Knauth 24)。 いくつかの研究では、日中と夜間の仕事量は同等であり、測定値は 1949 時間すべて利用可能でした。 これらの研究のほとんどで、著者は夜勤のパフォーマンスが低下していることを発見しました (例: Browne 1955; Bjerner et al. 1974; Hildebrandt et al. 1977; Harris 1981; Hamelin 1990)。 しかし、Monk (XNUMX) が結論付けているように、概日効果は、労働者がプレッシャーを受けている場合にのみ「現れる」可能性があります。 プレッシャーがなければ、労働者は日勤と夜勤のパフォーマンスを同一視できるかもしれません。

シフトシステムの設計

シフト システムの設計に関する最も重要な推奨事項は、図 2 にまとめられています。

図 2. シフト システムの設計に関する推奨事項。

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常夜勤

夜勤は、生理学的調整、睡眠、および健康状態の面で、すべてのシフトの中で最も破壊的です。 ほとんどの交替制労働者の概日生理リズムは、夜勤に完全に適応するのに 1991 週​​間以上かかる場合があります。 部分的な調整は、夜勤の休みの後に失われます。 したがって、常勤の夜勤者の体内リズムは常に乱れた状態にあります。 ある調査 (Alfredsson et al. 2) では、常勤の夜間警備員は、全国の労働人口サンプルよりも睡眠障害と疲労の発生率が 3 ~ XNUMX 倍高かった.

一部の著者は、交替勤務に対する従業員の許容度と、労働者が順応するのを助けるための特定の外的刺激とを一致させるためのさまざまな方法を提案しています。 ヒルデブラントらによると。 (1987) 後期段階のポジションを持つ人 (夜型) は、夜の仕事に適応することができます. Moog (1988) は、非常に長時間の夜勤、つまり 10 泊をはるかに超える夜勤で働くべきであると仮定しました。 夜間労働への適応から利益を得るために、Folkard (1990) は、夜間に恒久的に働くことに加えて、夜間も活動を続け、日中は、そうでない場合でも睡眠を続ける「夜行性の亜社会」の創設を提案した。職場で。 長期的には夜間のパフォーマンスが向上する可能性がありますが (Wilkinson 1992)、そのような提案は睡眠不足の蓄積と社会的孤立を引き起こし、ほとんどの人にとって受け入れられないようです (Smith and Folkard 1993)。

概日リズムの再同調に対する明るい光の影響を扱う研究の数が増えています (いくつかの例は、Wever et al. 1983; 夜勤と交替勤務に関する第 1990 回国際シンポジウムでの特別セッション; Costa et al. 1990a; Rosa et al. 1990; Czeisler et al. 1990)。 しかし、Eastman 氏によると、「交替勤務者が概日リズムをシフトし、睡眠を改善し、疲労を軽減する能力、および社会的実現可能性の観点から、最適な軽作業 - 睡眠スケジュールを決定するには多くの作業が必要です」 (XNUMX)。

他の交替制と比較して、固定夜勤は、ライフスタイルをこのスケジュールに適応させなければならない家族、性的関係、および労働者が家族の役割を果たす能力に、より悪影響を及ぼします (Stein 1963; Mott et al. 1965; Tasto et al. . 1978; Gadbois 1981)。 しかし、恒久的な夜勤に関するいくつかの研究では、看護師は交替看護師や日勤看護師よりも苦情が少ないと報告されています (Verhaegen et al. 1987; Barton et al. 1993)。 バートン等。 これらの結果について考えられる説明の 1981 つは、昼の仕事か夜の仕事かを選択する自由が、その後の問題を経験する程度に大きく影響する可能性があるということであると提案しています。 しかし、これが「自由」を表しているという考えには疑問があります。多くの女性看護師が常勤の夜勤を好むのは、これが家事の責任と家の外での雇用をより適切に調整する唯一の方法だからです (Gadbois XNUMX)。

常勤の夜勤にもいくつかの利点があります。 夜勤者は、夜間の独立感が増し、監督が少なくなると報告している (Brown 1990; Hoff and Ebbing 1991)。 さらに、夜勤のスタッフは仕事のレリーフが得られにくいため、明らかに「チームスピリット」が強くなっています(エスプリドコープス)が発達します。 しかし、ほとんどの場合、夜勤手当により収入が増加するため、夜勤が選択されます (Hoff and Ebbing 1991)。

恒久的な夜勤の長期的な健康への影響と、最適な明るい光の中での仕事と睡眠のスケジュールについては十分な知識がありませんが、夜勤は生理的調整、睡眠、健康の面ですべてのシフトの中で最も破壊的であることが知られています。であり、さらなる調査結果が得られるまでは、当面の間、常勤の夜勤は大部分の交替制労働者にはお勧めできないと仮定します.

素早く回転するシフト システムとゆっくり回転するシフト システム

毎週のシフトローテーションと比較して、より迅速にローテーションするスケジュールの方が有利です。 速い回転は、概日リズムを昼間の向きに保ち、昼と夜のさまざまな向きへの部分的な調整から絶え間ない混乱の状態にはなりません. 連続した夜勤は、睡眠不足の蓄積、つまり慢性的な睡眠不足を引き起こす可能性があります (Tepas and Mahan 1989; Folkard et al. 1990)。 長期的には、これは長期的な生物学的「コスト」または医学的障害にさえつながる可能性があります. しかし、永続的でゆっくりと速く回転するシフトシステムの影響を比較する、十分に管理された疫学的研究は利用できません。 ほとんどの発表された研究では、年齢構成、仕事の内容、自己選択の程度に関してグループを比較することはできません (Tasto et al. 1978; Costa et al. 1981 など)。夜勤を組み合わせて単一のカテゴリーを形成した (Jamal and Jamal 1982)。 いくつかの縦断的なフィールド研究では、毎週からより速い回転シフト システムへの変更の影響が調査されています (Williamson と Sanderson 1986; Knauth と Kiesswetter 1987; Knauth と Schönfelder 1990; Hornberger と Knauth 1995; Knauth 1996)。 調査した 27 の交替制労働者グループすべてにおいて、交替制労働者の過半数が、試用期間の後、より迅速な回転シフトに賛成票を投じました。 要約すると、ゆっくりと回転するシフト システムよりも、速く回転するシフト システムの方が適しています。 しかし、Åkerstedt (1988) はこれに同意しません。なぜなら、最大の眠気は通常、最初の夜勤で起きているため、事前の覚醒が長引いているからです。 彼はスローローテーションをお勧めします。

迅速に交代するシフト制を支持するもう 1990 つの理由は、交替制労働者には毎週自由な夜があるため、週ごとに交代するシフト制よりも友人や同僚とより定期的に連絡を取ることができるということです。 仕事と余暇の周期的な要素の分析に基づいて、Hedden 等。 (XNUMX) 仕事生活と社会生活をより短いがより頻繁に同調させるローテーションは、より長く、しかし頻度の低い同調をもたらすローテーションよりも減損が少ないと結論付けている.

シフトの期間

長時間労働の影響については多くの矛盾する結果があり、したがって長時間労働に対する一般的な推奨はできない (Kelly and Schneider 1982; Tepas 1985)。 9 時間から 12 時間の長時間労働は、次の場合にのみ考慮する必要があります (Knauth and Rutenfranz 1982; Wallace 1989; Tsaneva et al. 1990; Ong and Kogi 1990)。

  1. 仕事の性質や仕事量が長時間労働に適している。
  2. シフトシステムは、疲労の蓄積を最小限に抑えるように設計されています。
  3. 欠席者をカバーするための適切な取り決めがある。
  4. 残業代は加算されません。
  5. 毒性暴露は限られています。
  6. 仕事の後に完全に回復し、労働時間の取り決めを十分に受け入れることが可能である可能性があります (例: 住居、家族の問題、通勤、気候、月明かりなし)。

 

生理学的要件を考慮に入れる必要があります。 Bonjer (1971) によると、8 時間シフト中の許容可能な酸素消費量は、最大酸素消費量の約 30% 以下である必要があります。 12 時間のシフト中は、最大酸素消費量の約 23% 以下になるはずです。 酸素消費量は仕事の身体的要求に応じて増加するため、12 時間シフトは身体的に軽い作業にのみ許容されるように思われます。 ただし、この場合でも、仕事による精神的または感情的なストレスが高すぎる場合は、長時間労働はお勧めできません。 長時間労働を導入する前に、特定の職場でのストレスと負担を専門家が正確に評価する必要があります。

12 時間シフト、特に 12 時間夜勤の潜在的な欠点の 12 つは、疲労の増加です。 したがって、シフト システムは、疲労の蓄積を最小限に抑えるように設計する必要があります。つまり、連続して 1991 時間のシフトが多くあってはならず、日勤の開始が早すぎないようにする必要があります。 コラー等。 (12) は、1975 回の夜勤または最大 1990 回の夜勤を推奨しています。 この推奨事項は、9 時間の夜勤が 1990 回の交替制での研究の良好な結果によって裏付けられています (Nachreiner et al. 0630; Nedeltcheva et al. 0730)。 ベルギーの研究では、シフトの長さは朝の 0500 時間早く開始することで 0600 時間に延長されました (Moors 5)。 日勤は XNUMX:XNUMX ではなく XNUMX:XNUMX に始まり、XNUMX 交替制の朝のシフトは XNUMX:XNUMX ではなく XNUMX:XNUMX に始まりました。週 XNUMX 日の勤務時間の取り決めにより、睡眠不足と疲労の訴えが蓄積されました。 筆者は、以前の勤務時間の取り決めと同じようにシフトを開始し、シフトを夕方に XNUMX 時間延長することを推奨しています。

別の問題に関する私たちの知識は非常に限られています。それは、長時間労働に関連した休暇中の毒性暴露と毒性クリアランスです (Bolt and Rutenfranz 1988)。 一般に、曝露限界は 8 時間の曝露に基づいており、単純に推定して 12 時間のシフトをカバーすることはできません。 一部の著者は、通常の 8 時間シフトから逸脱した労働時間にこれらの暴露を調整するための数学的手順を提案しましたが、一様に採用された方法はありません (たとえば、Hickey と Reist 1977; OSHA 1978; Brief と Scala 1986; Koller et al. 1991)。

シフト制の設計者は、ワークロード、作業環境、および作業場所以外の条件を考慮する必要があります。 Ong と Kogi (1990) は、「シンガポールの暑い熱帯気候と騒がしい住戸は、昼間に眠る必要のある交替制労働者にとって熟睡にはつながらなかった」と報告しています。 このような状況は疲労を増大させ、翌日の 12 時間シフトでの生産性に影響を与えました。 労働者の福利に関連するもう 1980 つの懸念は、交替制労働者が余暇の大部分をどのように使うかということです。 いくつかの研究では、彼らは副業 (副業) を持っている可能性があり、その結果、総作業量が増えているようです (Angersbach et al. 1989; Wallace 1990; Ong and Kogi 12)。 通勤、個人差、社会的支援、生活上の出来事など、他の多くの社会的要因も、1990 時間交替制では考慮しなければなりません (eg, Tsaneva et al. XNUMX)。

シフトのタイミング

シフトのタイミングに関する最適な解決策はありませんが、朝のシフトの早い開始は避けるべきであるという多くの証拠が文献にあります。 交替制労働者の大半は通常の時間に就寝するため、早起きは総睡眠時間を短縮することが多い (Knauth et al. 1980; Åkerstedt et al. 1990; Costa et al. 1990b; Moors 1990; Folkard and Barton 1993)。 朝のシフト中の疲労の増加も観察されており (Reinberg et. al. 1975; Hak and Kampman 1981; Moors 1990)、朝のシフトでのエラーや事故のリスクの増加も観察されています (Wild and Theis 1967)。 ; Hildebrandt et al. 1974; Pokorny et al. 1981; Folkard and Totterdell 1991)。

一定のシフト長を 8 時間と仮定すると、朝のシフトの遅い開始は、夜のシフトの開始も遅いことを意味します (たとえば、0700/1500/2300 または 0800/1600/2400 のシフト変更時間)。 夜勤の開始が遅いということは、夜勤の終了も遅いということです。 どちらの場合も、バス、トラム、電車の運行本数が少ないため、輸送上の問題が発生する可能性があります。

特定のシフト変更時間を支持する決定は、仕事の内容にも依存する場合があります。 病院では、一般に、患者を起こし、洗い、準備するのは夜勤である (Gadbois 1991)。

早期開始を支持する議論もなされている。 いくつかの研究では、夜勤の後で昼寝が始まるほど、睡眠時間が短くなることが示されています (Foret and Lantin 1972; Åkerstedt and Gillberg 1981; Knauth and Rutenfranz 1981)。 日中の睡眠が妨げられる可能性があり、夜勤後の非常に早い睡眠開始により、これらの問題を回避できる可能性があります. デブリーら。 (1967) 労働者ができるだけ多くの家族と一緒に食事をするのを容易にするために、0400:1200、2000:1991、XNUMX:XNUMX のシフト交代時刻を提案しました。 Gadbois (XNUMX) によると、夜勤を早めに開始すると、病院のスタッフと患者との接触が改善されます。

従業員が勤務時間を選択できる 1978 シフト制でも、柔軟な勤務時間の取り決めが可能です (McEwan 1981; Knauth et al. 1984b; 1988; Knauth and Schönfelder XNUMX)。 ただし、デイワーカーのフレックスタイムとは対照的に、シフトワーカーは同僚と事前に調整する必要があります。

シフト制での余暇の配分

連続するシフト間の余暇時間の配分は、睡眠、疲労、幸福、社会的および家族生活、およびシフト システムに対する交替勤務者の全体的な満足度に重要な意味を持ちます。 8 つのシフトの終わりから次のシフトの開始までの間に 1972 時間しかない場合、シフト間の睡眠が減少し、1978 番目のシフトで疲労が増加します (Knauth と Rutenfranz 1983; Saito と Kogi 1990; Knauth ら. XNUMX; Totterdell および Folkard XNUMX)。

連続した勤務日数が多すぎると、疲労が蓄積し、場合によっては有毒物質に過剰にさらされる可能性があります (Bolt and Rutenfranz 1988)。 ワークロード、休憩の構成、および好ましくない環境条件への露出はさまざまであるため、連続勤務日の最大数の制限を定義することは容易ではありません。 しかし、コラー等。 (1991) 連続勤務日数を 5 ~ 7 日に制限することを推奨しています。

自由な週末は特に社会的に重要です。 Pátkei と Dahlgren (1981) は、さまざまな種類の急速に回転するシフト システムの満足度を調査しました。 7日から3日が休みの5日シフト制は、2日からXNUMX日休みのシフト制よりも満足度が圧倒的に高かった。 著者らは、「休憩の長さは、急速に回転するシフトの魅力を決定する上で重要な要素である可能性がある」と結論付けました. 一方、XNUMX シフト制の休日は、年内の追加の休暇期間によって相殺されました。

回転方向. 回転方向も重要な考慮事項です (Tsaneva et al. 1987; Totterdell and Folkard 1990)。 朝勤→夕勤→夜勤の交代制は正転(位相遅れ、時計回り)。 反時計回り、または逆方向の回転には、夜から夕方、朝のシフトに移動するフェーズ アドバンスがあります。 前方回転は、24 時間以上の周期を持つ内因性概日リズムにより密接に対応しているように見えますが、異なる回転方向の影響に関する縦方向のフィールド研究は 1981 つしか存在しません (Landen et al. 1982; Czeisler et al. 1993)。 これらの研究では、交替制労働者の大部分が順回転を好むようですが、研究は決定的なものではありません. Barton と Folkard (1986) は、反時計回りのシステムは疲労のレベルが高くなり、シフト間の睡眠障害が増えることを発見しました。 「ハイブリッド」システムは良くありませんでした。 時計回りの回転は、問題が最も少なかった。 しかし、Turek (XNUMX) は、両方のシステムの睡眠障害は同等であると提案しています。

逆回転を伴う非連続シフト制の交替勤務者は、最後の朝のシフトの終わりから最初の夜のシフトの開始までの長い休みが好きであることがわかりました。特に、この期間に週末が含まれている場合です。

証拠は限られており、さらなる研究が必要ですが、少なくとも連続シフトシステムでは前方回転が推奨されるようです.

シフト制の最適化

「最適な」シフト制はありません。 各企業、その管理者、および交替勤務者は、企業の要求と労働者のニーズとの間で最善の妥協点を模索する必要があります。 さらに、この決定は、シフト システムの設計に関する科学的推奨事項に基づいている必要があります。 導入戦略は、新しいシフト制を受け入れる上で特に重要です。 新しい労働時間の取り決めを実施するための多くのマニュアルとガイドラインが発行されています (ILO 1990)。 交代勤務者は、シフトの分析、計画、および設計段階に十分に関与していないことがよくあります。

8 シフトにつき 33.6 時間の勤務があり、週末に自由な週末があり、少なくとも XNUMX 日間連続して完全な休みがあり、急な交代がない、急速な正転パターンを持つ連続シフト システムが推奨されるシステムのようです。 このような基本的なシフト制は、週平均 XNUMX 時間であり、一般的に受け入れられるとは限りません。 追加のシフトが必要な場合、労働者が休暇を計画できるように年初など、追加のシフトが長期的に計画されている場合、受け入れは高くなります。 一部の雇用主は、年配の交替制労働者が追加のシフトで働くことを要求していません。

図 3 と図 4 は、これらのルールに対応する連続シフト システムと非連続シフト システムのスキームを示しています。 図 5 は、柔軟性の低い職場のシフト システムを示しています。 週あたり 128 時間の運用をカバーし、37 週間の平均労働時間は 120 時間です。 このシステムでは、最大 0600 回の夜勤と 0600 回の長い週末 (第 40 週: 木曜日から日曜日、第 XNUMX/XNUMX 週: 土曜日から月曜日) が無料になります。 これは不規則で、順方向に回転しないため、最適化されていません。 週 XNUMX 時間の勤務時間のシフト制の場合、月曜日の XNUMX:XNUMX から土曜日の XNUMX:XNUMX まで、平均勤務時間は週 XNUMX 時間など、段階的に回転するシフト制は使用できません。

図 3.回転連続シフト システム。

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図 4.回転する不連続シフト システム。

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図 5. XNUMX つのチームで回転する不連続シフト システム。

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夜間に乗務員を間引くことができる場合は、図 6 のようなシフト制が考えられます。 月曜日から金曜日まで、毎日 XNUMX つのサブグループが朝のシフトで働き、XNUMX つのサブグループが夜のシフトで働きますが、XNUMX つのサブグループだけが夜のシフトで働きます。 したがって、従来の XNUMX 交替制に比べて、XNUMX 人あたりの夜勤の数が減ります。

図 6. 夜勤の人員を 50% 削減した非連続シフト システム。

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休憩時間

労働時間の調整に関連して、労働時間中の休憩、食事のための休憩、毎日または毎晩の休憩、および毎週の休憩などの十分な休憩時間も、労働者の健康、健康、および安全にとって重要です。

休憩時間の導入にはさまざまな理由があります。

療養

作業者が重労働を行うと疲労が生じ、作業者は時々立ち止まって休む必要があります。 休憩中は、生物の可逆的な機能変化の症状が消えます。 例えば、肉体労働によって心拍数が上昇した場合、十分な休憩をとることで、仕事前の初期値に戻ります。 休憩時間の効率は、休憩時間が長くなるにつれて指数関数的に低下します。 短い休憩は効率が高いため、数回の長い休憩よりも多くの短い休憩のほうがよいというルールが推測されています。

疲労の予防

激しい肉体労働中の多くの休憩時間は、疲労を軽減するだけでなく、特定の状況下では疲労を防ぐこともあります. これは、Karrasch と Müller (1951) の古典的な研究によって説明されています。 実験室では、被験者は自転車エルゴノメーターで運動しなければなりませんでした (図 7)。 この重い肉体労働 (10 mkp/秒) は次のように編成されました: 各作業期間 (100%) の後、より長い休憩期間 (150%) が続きました。 5 つの実験はそれぞれ、作業時間と休憩時間の配置が異なっていました。 最初の実験では、被験者は 7.5 分間働き、5 分間休息し、再び 140 分間働き、疲れたときに実験を中断しました。 心拍数は、第 160 作業期間で約 2 拍/分に達し、第 3 作業期間で 0.5 拍/分以上に達しました。 実験終了から0.75時間経っても心拍数は実験前の初期値に戻っていませんでした。 図に示されている XNUMX 番目の実験では、短い作業時間と短い休憩時間が含まれていました (XNUMX 分と XNUMX 分)。 作業負荷は最初の実験と同じでしたが、XNUMX 番目の実験の被験者は、完全に消耗する前により長く働くことができました。 心拍数は定常状態レベルのままでした。 被験者が疲れ果てたからではなく、技術的な理由で実験が中止されました。 仕事と休憩時間のこの極端な組織化は、もちろん産業界では実施できませんが、休憩時間を分割すれば極度の疲労を防ぐことができることを示しています。

この現象は、血中乳酸などの他の指標を用いた他の研究でも実証されています (Åstrand and Rodahl 1970)。

図 7. 作業時間と休憩時間の長さが異なるが、作業時間と休憩時間の比率は 2:3 で一定である場合の重労働中および重労働後の心拍数。

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鋳物工場の労働者に関する研究では、20 分の作業の後に常に 10 分間の休憩が続く配置と、10 分の作業と 5 分の休憩の配置を比較すると、1963 番目のアプローチの優位性が示されました (Scholz 8)。 XNUMX 番目のケースでは、XNUMX 時間にわたる平均心拍数が低かったためです。

疲労の予防は、感覚運動能力の学習を伴う実験で心拍数測定の助けを借りて実証されています (Rutenfranz et al. 1971)。 さらに、図 8 に示すように、定期的に休憩時間を設けた実験では、休憩時間を設けなかった実験よりも明らかに学習の進歩が大きくなりました。

 

図 8.単純な感覚運動パフォーマンスの学習に対する休憩時間の影響。

 

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パフォーマンスの向上

一般に、休憩時間は単に非生産的な労働時間の中断とみなされます。 しかし、Graf (1922; 1927) は、休憩時間は、いわば「やりがいのある」ものである可能性があることを示しました。 100 メートルを走るアスリートは高速でスタートするのに対し、5,000 メートルを走るアスリートは「減速した」速度でスタートすることがスポーツからわかっています。 メンタルワークに関する類似の調査結果は、Graf によって公開されています (図 9)。 3 つの実験グループに計算を依頼しました。 給料は業績次第だった。 この事実を意識せずに、グループ A (45 時間後に最初の休憩時間がある) は、グループ B (15 分間の作業後に最初の休憩時間を期待する) に比べて速度を落として開始しました。 最高の初期速度とその後のパフォーマンスは、グループ C (XNUMX 分間の作業ごとに休憩時間あり) で見つかりました。

図 9.短い休息期間がメンタル パフォーマンスに及ぼす影響。

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十分な警戒レベルの維持

一部の単調な監視または監視タスク、および短いサイクル時間の非常に単純化されたタスクでは、長時間にわたって警戒を維持することは困難です。 注意力の低下は、休憩時間 (または作業構造化対策) によって克服される場合があります。

食物摂取量

食事休憩の回復効果は、特に労働者が長い距離の食堂に行き、食事のために列に並び、素早く食べて急いで職場に戻らなければならない場合には、しばしば制限されます。

代償運動

視覚表示装置のオペレーターなどの作業者が拘束された姿勢で作業する必要がある場合は、休憩中に代償運動を行うことをお勧めします。 もちろん、より良い解決策は、人間工学の原則に従って作業場の設計を改善することです。 職場での運動は、他の多くの場所よりもアジア諸国でより受け入れられているようです.

コミュニケーション

休憩時間の社会的側面は、労働者間の私的なコミュニケーションを無視してはなりません。 肉体労働に関連した非常に短い休憩を生理学的に推奨することと、休憩所に集まって同僚と話をしたいという労働者の希望との間には矛盾があります。 したがって、妥協点を見つける必要があります。

Hettinger (1993) は、休息期間の最適な設計について次の規則を発表しました。

  • 休息期間の最初の部分は最高の回復値を持ち、短い休憩の効果をもたらします (つまり、回復値に関しては、数回の長い休憩よりも多くの短い休憩の方が有利です)。
  • この規則の例外: 暑い気候での作業後の冷却のための休憩時間は、中立的な気候の部屋で少なくとも 10 分間続く必要があります。 寒冷地(-15~-30℃)での作業後のウォーミングアップの休憩時間は、中性気候の部屋で少なくとも 30 分間続く必要があります。 非常に騒々しい作業環境で作業した後の休憩時間は、70 dB(A) 未満の部屋で比較的長くする必要があります。 これらの休憩時間は、曝露時間が半分になったとしても、騒音量が約 3 dB(A) しか減少しないことを念頭に置くと、問題があります。
  • 休憩時間の頻度と期間は、肉体労働または精神労働の難易度によって異なります。 肉体労働に関しては、エネルギー消費量が許容持久力限界を超えているが 40 KJ/min 未満の肉体労働は、シフト勤務時間内に休憩時間を設けることができると規定することができる。 エネルギー消費量が 40 KJ/分を超える肉体労働では、疲労が指数関数的に増加するため、重い仕事をやめた直後に休憩時間が必要です。
  • 休憩時間の効率は、「疑似活動」(偽装休憩)によって低下するべきではありません。 従業員および上司は、その旨を通知する必要があります。

 

食物摂取のための休憩時間は、少なくとも 15 分間続く必要があります。

筋肉運動後の休息期間に関する詳細については、Laurig (1981) を参照してください。 メンタルワーク後の休息時間については、Luczak (1982) を参照してください。

睡眠障害の軽減

交替勤務者がすぐに眠りについたり、ぐっすり眠れるようになるための魔法の公式はありません。 ある人にとってうまくいくことは、別の人にとってはうまくいかないかもしれません。

主に夜勤後の日中の睡眠に関するいくつかの有用な提案には、次のものがあります。

  • 家族の他のメンバーのテレビとラジオには個別のヘッドフォンを使用し、無音の留守番電話を使用します。 ドアベルをオフにします。
  • 仕事のスケジュールを家族に知らせ、睡眠時間中の家庭内騒音を避ける。
  • 重くて暗いカーテン、防音ドアと窓、エアコンを使用して、外光と騒音を減らします。
  • 耳栓、スリーピング マスク、就寝予定時刻の 5 時間以内にカフェイン入りの飲み物を飲まないことも効果的です。
  • 居住区が騒がしい場合、労働者はより静かな居住区への移動を検討する必要があります。

 

労働者は、就寝を助けるためにアルコールを使用することを避け、仕事の後にスローダウンする時間を与えるべきです (Community Health Network 1984; Monk 1988; Wedderburn 1991)。

安全が危機に瀕している場合、一部の著者は、概日覚醒の夜間の最低点を乗り越える橋として、夜勤中に「メンテナンス仮眠」を推奨しています (Andlauer et al. 1982)。 多くの日本の 24 時間産業は、夜勤の昼寝を許可している (Kogi 1981)。

ダイエット

食事が夜勤に対処するのに役立つという証拠はありませんが (Rosa et al. 1990)、次の慎重な推奨事項が作成されています。

  • 夜勤中の主な食事は0100:XNUMX以前に食べ、炭水化物よりもタンパク質が豊富で、脂肪分が少ないものにします。
  • 0400:0415 ~ XNUMX:XNUMX 頃に、新鮮な果物または乳製品の軽食をお召し上がりください。
  • 毎日同じ時間に食事をすることをお勧めします。
  • 就寝直前の重い食事は避けるべきです。 労働者は自分の体に耳を傾け、胃の快適さとエネルギーレベルを判断することを学ぶべきです (Community Health Network 1984; Wedderburn 1991; Knauth et al. 1991)。

 

労働衛生対策

一部の著者は、交替制労働者の雇用前スクリーニングと医学的監視を推奨している (例えば、Rutenfranz et al. 1985; Scott and LaDou 1990)。 以下の場合、労働者は夜勤に反対するよう助言を受けるべきです。

  • 消化管障害の病歴(例、再発性消化性潰瘍、過敏性腸症候群、症状が重度の場合)
  • インスリン依存性糖尿病
  • 甲状腺中毒症
  • 冠動脈疾患、特に不安定狭心症または心筋梗塞の既往がある場合
  • 慢性的な睡眠障害に苦しんでいるナルコレプシーやその他の人
  • てんかん
  • 重度の精神障害、特に慢性うつ病
  • 薬を必要とする喘息、特に患者がステロイドに依存している場合
  • 活動性および広範な結核
  • アルコール中毒者と麻薬中毒者
  • 効果的な矯正には重度すぎる著しい視覚障害または半盲(日中盲目症)。

 

さらに、Scott と LaDou (1990) は、極度の「朝型」、睡眠のこわばりなど、将来の従業員へのカウンセリングに最も適切に使用される「相対的な禁忌」についても言及しています。 自分の年齢と家族の責任の程度を考慮したいと思うかもしれません。

Hermann (1982) は、定期的な健康診断の間隔を次のように提案しています。夜勤を開始してから 12 か月以内に 2 回目の健康診断を実施する必要があります。定期的な健康診断は、25 歳未満の場合は少なくとも 5 年ごとに、これらの場合は 25 年ごとに行う必要があります。 50歳から2歳まで、3歳から50歳までは60年から1年ごと、2歳以上は60年からXNUMX年ごと。

個人行動テクニック

交替制労働者のストレス対処能力を分析した研究はわずかしかない (Olsson et al. 1987; Olsson and Kandolin 1990; Kandolin 1993, Spelten et al. 1993)。 たとえば、他者と問題について話し合うなどの積極的な対処戦略は、アルコールの使用などの受動的な戦略よりもストレスを軽減するようです (Kandolin 1993)。 ただし、対処スタイルまたは行動テクニックとストレスとの関係を研究するには、縦断的研究が必要です。

お金の支払い

労働者が交替勤務に対してより多くの報酬を得る (シフト ボーナス) という多くの報酬プランが存在しますが、金銭の支払いは、起こり得る健康への悪影響と社会生活の混乱の可能性に対する適切なトレードオフではありません。

もちろん、問題を解決する最善の方法は、原因を取り除くか減らすことです。 ただし、交替勤務を完全になくすことはできないため、次のような代替戦略を検討する価値があります。 夜勤の削減; 夜勤の不要な部分を削減する(業務の再編成により、活動が朝または夜のシフトにシフトされる場合があります)。 たとえば、年に少なくとも 3 か月は交替勤務なしの混合シフト制を導入する。 4交替制から4交替制、5交替制からXNUMX交替制への変更、残業時間の削減などによる当直員の増員。 交替制労働者の労働時間の短縮も別の可能性です。交替制労働者の週の労働時間は、日雇い労働者よりも短く、有給休暇と長い休暇期間があります。 余分な休日と段階的または早期退職は、他の可能な救済策です.

これらの提案はすべて、産業界またはサービス部門の一部の企業ですでに実施されています (Knauth et al. 1990 など)。

その他の措置

運動 (Härmä et al. 1988a, b)、薬理学的補助 (Rosa et al. 1990)、家族カウンセリング (Rosa et al. 1990)、職場環境条件の改善 (Knauth et al. 1989) などの他の多くの手段交替労働者と組合、または交替労働者とその議員の間のより良いコミュニケーション (Monk 1988; Knauth et al. 1989)、または交替労働者の問題を軽減するために、会社内の「交替勤務意識プログラム」(Monk 1988) が提案されています。 交替制労働者の問題を軽減する最善の方法は 1996 つだけではないため、多くの創造的な解決策を試す必要があります (Colquhoun et al. XNUMX)。

 

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