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95. 緊急およびセキュリティ サービス

チャプターエディター:Tee L. Guidotti


目次

表と図

ティー L. ギドッティ
 
アラン・D・ジョーンズ
 
ティー L. ギドッティ
 
ジェレミー・ブラウン
 
マンフレッド・フィッシャー
 
Joel C. Gaydos、Richard J. Thomas、David M. Sack、Relford Patterson
 
ティモシー・J・ウンス
 
ジョン・D・メイer
 
M・ジョセフ・フェドルク

テーブル類

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1. 報酬の推奨事項と基準

フィギュア

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緊急およびセキュリティ サービスは、異常で脅威的な状況に対処するために存在します。 したがって、そのようなサービスで働く人々は、日常生活における人間の通常の経験の外にある出来事や状況に直面しています. それぞれの職業には、独自の一連の危険、リスク、伝統がありますが、いくつかの共通点があります。 これらには次のものが含まれます。

  • 強い心理的ストレスの期間によって突然中断された、比較的静かな、またはルーチンの長い期間
  • 激しい身体活動の期間によって突然中断された、比較的不活発な長期間
  • 厳格な行動規範とパフォーマンスへの高い期待。多くの場合、仕事の進め方に関する詳細な命令と失敗に対する高い罰則が伴います。
  • 個人的な危険; 労働者は、コミュニティの他の誰にも珍しい危険に自分自身がさらされることを許可します
  • 自分自身を救うことができない他の人を救出したり保護したりすることが主な目的
  • 所有物を破壊または損傷から保護するという二次的な目的
  • 厳しい条件下でのチームワーク
  • 不確実性を減らし、手順が正しく守られていることを確認するための厳格な階層または「指揮系統」。

 

組織の形態とこれらのサービスの使命が遂行される手段はさまざまです。 サービスの使命の状況は、仕事に対する態度とアプローチに影響を与えます。 これらの違いは、各緊急サービスの制御対象を検討することでおそらく最もよく理解できます。

消防は、おそらく最も代表的な緊急およびセキュリティ サービスです。 この職業は歴史的に、火災による物的損害を制限する方法として発生し、消防士が保険料を支払った人々の企業や家屋を救うかもしれないが、他の人の財産は、たとえ彼らがすぐ隣。 すぐに、社会は民間の消防サービスは非効率的であり、それらを公にした方がはるかに実用的で有用であると判断しました. このように、消防は世界のほとんどの地域で自治体または地方政府の機能になりました。 民間の消防サービスは、産業、空港、および地方自治体のサービスと調整されているその他の環境にまだ存在しています。 一般に、消防士は地域社会で大きな信頼と尊敬を享受しています。 消防では、制御の対象、つまり「敵」は火です。 それは外部の脅威です。 消防士が仕事中に負傷した場合、放火犯によって火がつけられた場合は間接的な攻撃である可能性がありますが、それは外部エージェントの結果として認識されます.

警察と軍隊は社会から秩序を維持する責任を負っており、一般的には内部の脅威 (犯罪など) または外部の脅威 (戦争など) に対応しています。 軍隊は任務を達成するための不可欠な手段であり、適切な戦術と捜査技術 (犯罪捜査であれ軍事情報であれ) の使用は標準的な手順です。 武力の乱用や誤用の可能性が高いため、社会は一般的に、特に民間人に対する武力の行使に厳しい制限を課してきました。 特に警察は、他の救急隊員や治安要員よりも注意深く監視され、武力の独占権を正しく行使していることを確認しています。 これは、警察官が信頼されていないという認識につながることがあります。 警察や兵士にとって、支配の対象、つまり「敵」は別の人間です。 これは、消防士が直面する必要のない、不確実性、罪悪感、権利と適切な行動に関する疑問の多くの状況を生み出します. 警察官や兵士が職務中に負傷した場合、それは通常、彼らに対して取られた意図的な人間の行動の直接的な結果です.

救急隊員および救助隊員は、けがをしたり、病気になったり、自力で脱出できない状況に閉じ込められたりした人々を回復させ、安定させ、初期治療を行う責任があります。 多くの場合、彼らは消防士や警察と並んで働いています。 彼らにとって、コントロールの対象は、彼らが助けようとしている患者または犠牲者です。 犠牲者は「敵」ではありません。 これらの職業における道徳的および倫理的問題は、運転手がアルコールに酔っている場合や患者が薬の服用を拒否した場合など、被害者が自分の状態に部分的に責任を負っている場合に最も顕著になります. 時には、合理的でない、または怒っているかストレスを感じている被害者は、虐待的または脅迫的な方法で行動することがあります. これは、困難な状況下で最善を尽くしていると感じている救急隊員や救助隊員を混乱させ、イライラさせます。 これらの労働者の XNUMX 人が仕事中に負傷した場合、彼らは被害者を助けようとしていたため、ほとんど裏切りと見なされます。

危険物対応チームは消防隊の一部であることが多く、同様の小規模な組織を持っています。 彼らは、公衆に脅威を与える可能性のある化学的または物理的な危険を評価し、制御するための最初の手順を実行します。 有害廃棄物処理作業員は、これらの他の職業ほど組織化されておらず、しばらくの間存在していた問題を解決するために存在しています。 どちらの場合も、労働者は根本的な問題が不確実性である潜在的な危険に対処しています。 誰が、または何が管理対象であるかが明確であった他の職業とは異なり、これらの労働者は、特定が困難な可能性があるリスクを管理しています。 化学物質や危険性がわかっている場合でも、通常、がんや病気の将来のリスクは不確実です。 化学物質への曝露の影響は何年もの間わからない可能性があるため、労働者は仕事中に怪我をしたかどうかを知らないことがよくあります.

潜在的な職業上の危険

これらすべての労働者に共通する危険は、心因性ストレスです。 特に、それらはすべて、重大または不確実であると認識される状況であるが、人が逃げることができない深刻な危険である、いわゆる危機的状況の対象となります。 一般市民とは異なり、これらの職業のいずれかの労働者は、単に立ち去ったり、現場を離れたりすることはできません。 彼ら自身の自尊心の多くは、まさにそのような状況をどのように処理するかによってもたらされます。 重大な出来事を生き延びた労働者には、しばしば否定の期間があり、その後に抑うつと注意散漫な行動の期間が続きます。 労働者が見たものについての考えと、罪悪感または不十分な感覚が、労働者の思考に侵入します。 集中するのが難しく、労働者は悪夢を見るかもしれません。 最悪の重大な出来事は、一般的に、救助者が最善を尽くしたにも関わらず、間違いや救助者が犠牲者を救うことができなかったために死亡したと考えられています.

これらの職業の多くは、伝染病にかかっている可能性のある人々の救助と安定化も伴います。 最も一般的に問題となる感染症は、一般に AIDS および HIV 感染症、B 型および C 型肝炎、結核です。 HIV と B 型および C 型肝炎ウイルスはどちらも人体の体液によって伝染するため、出血があった場合や作業員が故意に噛まれた場合、緊急対応要員に危険をもたらす可能性があります。 現在、緊急対応担当者は通常、すべての対象 (被害者または犯罪者) を感染の可能性がある、または感染していると見なすように訓練されています。 HIV 予防策は別の場所で説明されています。 結核は、痰や咳によって感染します。 このリスクは、経済的に恵まれない都心部でますます頻繁に発生する活動性空洞性結核患者の蘇生中に特に大きくなります。

怪我は、これらすべての職業に共通するリスクです。 火災は常に危険であり、火災自体の危険性に加えて、構造物がばらばらになったり、床が不安定になったり、物が落下したり、高所から落下したりする危険性が伴います。 暴力は警察や軍の戦闘サービスのより一般的な危険です。明らかに、それは彼らが制御するために作成されたものだからです. しかし、意図的な暴力は別として、自動車の通行、武器の取り扱いミス、特に軍では支援エリアでの職業上の負傷を含む外傷的事件による危険の可能性があります。 危険物労働者は、毒性に加えて爆発や火災の危険性があるさまざまな未知の化学物質を扱う場合があります。

これらの職業は、健康問題の可能性が大きく異なります。 ストレス関連の結果と言及されている伝染病の可能性は別として、各職業は健康上の懸念が異なります.

予防ガイドライン

各職業は、予防へのアプローチが異なります。 ただし、それらのすべてまたはほとんどに共通するいくつかの対策があります。

現在、多くのサービスでは、そのようなインシデントに続いて、重大なイベントの報告と呼ばれるプロセスを従業員が受ける必要があります。 これらのデブリーフィングの間、労働者は、訓練を受けたメンタルヘルスの労働者の前で、出来事について話し合う。 重大な出来事のデブリーフィングは、重大な出来事に続く心的外傷後ストレス症候群などの後発の問題を防ぐのに非常に効果的であることが示されています.

雇用時の厳格なフィットネス スクリーニングは、通常、警察および消防隊員の選考プロセスの一部であり、多くのサービスでは、これらのメンバーが定期的な運動とトレーニングを通じて健康を維持する必要があります。 これは、満足のいく一貫したパフォーマンスを確保することを目的としていますが、怪我の可能性を減らすという追加の効果があります。

被害者は感染の兆候を表に出さない可能性があるため、感染の危険を予測することは困難です。 緊急対応要員は現在、体液を取り扱う際に「普遍的な予防措置」を使用し、体液と接触するリスクがある場合は手袋や安全眼鏡などの保護具を使用するように教えられています. しかし、犠牲者が暴力的または不合理である場合、そのような出来事は予測不可能であるか、制御するのが難しいことがよくあります. リスクが高い場合は、B 型肝炎ワクチンによる定期予防接種が推奨されます。 伝染病を伝染させるリスクを減らすために、使い捨ての蘇生器具をお勧めします。 針やその他の鋭利なものには特に注意してください。 人間の咬傷は完全に洗浄し、ペニシリンまたはペニシリン様薬で治療する必要があります。 感染源である人に HIV 感染が確認された場合、または針刺しまたは血液や体液との侵襲的接触によって汚染および伝染が起こった可能性がある場合、可能性を減らす抗ウイルス薬を処方することの妥当性について医師の助言を求める必要があります。労働者の感染の。 曝露した労働者の結核感染は、皮膚テストで確認でき、深刻な病気になる前に予防的に治療できます。

その他の予防措置は、特定の職業に固有のものです。

 

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月曜日、21月2011 15:51

消火手順

消防は、世界で最も名誉あるが危険な作業の XNUMX つです。 人々は消防士になることで、献身、利己的でない犠牲、刺激的な人間の行動の遺産に富んだ組織に参加します。 消防士の仕事は快適でも簡単でもありません。 それは、個人的な献身の高い感覚、人々を助けたいという真の欲求、および高度なスキルを必要とする職業への献身が必要な職業です. また、個人を高いレベルの危険にさらす職業でもあります。

災害が発生すると、消防署は最初に現場に駆けつけます。 災害ですから、必ずしも好条件とは限りません。 エネルギーを消耗させ、持久力を試す、ハードで速い仕事があります。 状況は常に火災を伴うとは限りません。 陥没、建物の倒壊、自動車事故、航空機の墜落、竜巻、危険物事故、内乱、救助活動、爆発、水害、医療上の緊急事態が発生します。 緊急リストは無制限です。

すべての消防士は、同じ戦術と戦略を使用して消火活動を行っています。 戦略は単純です。攻撃的または防御的にこの火と戦ってください。 いずれにせよ、目的は同じで、火を消すことです。 都市消防は、構造物の消防を扱います。 (森林火災の管理については、この章で扱っています。 林業)。 これには、危険物、水、氷の取り扱い、および高角度からの救助と救急医療が含まれます。 消防隊員は、緊急事態に昼夜を問わず対応しなければなりません。

火災の進行中に消防士が従事する戦術上の優先事項を図 1 に示します。攻撃ライン、バックアップ ライン、および供給ラインを使用してホースを敷設するのは、これらの作業中です。 その他の一般的に使用される機器は、はしご、および斧やパイク ポールなどの押したり引いたりするツールです。 特殊機器には、サルベージに使用されるタープや救助に使用される油圧ツールが含まれます。 消防士はそれらすべてを使用し、熟知している必要があります。 図 1 を参照してください。

図 1. 構造物消防活動の戦術的優先順位。

EMR019F1

図 2 は、適切な個人用保護具を装着した消防士が、消火ホースを使用して構造物の火災に水をかけているところを示しています。

図 2. 建物の火災に水を注ぐ消防士。

EMR020F1

これらの作業は、使用するツールや従事する作業に関係なく、消防士を最大のリスクと怪我にさらします。背中の怪我、捻挫、転倒に関連する怪我、および熱ストレスが一般的に発生します。 心臓と肺の病気は、消防士の間で非常に一般的です。これは、一部には、有毒ガスと、消防場で必要な身体活動のレベルが原因であると考えられています. したがって、多くの部門は、部門の全体的な安全プログラムにフィットネス プログラムを追加することを積極的に追求しています。 消防士は深刻な感情的反応を引き起こす可能性のある事件に直面しているため、多くの管轄区域では重大な事件のストレスに対処するためのプログラムが用意されています。 このような反応は、非常に異常な状況に直面した場合の正常な反応です。

すべての消防署の使命は、生命と財産の保護です。 したがって、火災現場での安全は最も重要です。 ここで説明する操作の多くには、火災現場での安全性を高めるという根本的な目標があります。 火災現場に存在する危険の多くは、火災の性質によるものです。 バックドラフトとフラッシュオーバーは消防士を殺します。 バックドラフト 過熱された酸素欠乏領域への空気の導入によって引き起こされます。 フラッシュオーバー ある領域内のすべてのものに突然発火するまでの、ある領域内の熱の蓄積です。 これらの XNUMX つの条件は、安全性のレベルを低下させ、物的損害を増加させます。 換気は、消防士が使用する制御の XNUMX つの方法です。 換気を増やすと、物的損害が大きくなる可能性があります。 消防士が窓を割ったり、屋根に穴を開けたりしているのがよく見られ、火の勢いが増しているように見えます。 これは、火災エリアから煙や有毒ガスが放出されるためです。 しかし、これは消防の必要な部分です。 屋根の崩壊、迅速な脱出手段の確立、および人員と財産を保護するためのバックアップ ホース ラインに特別な注意を払う必要があります。

消防士は安全を第一に考え、安全を意識した態度で、安全を促進する組織環境の中で働かなければなりません。 さらに、適切な保護服を用意し、維持する必要があります。 衣服は、動きの自由と熱からの保護のために設計されるべきです. 構造消防士は、耐火性の重い繊維スーツと自給式呼吸器を装備しなければなりません。

着用する衣服の種類は、一般に、消防隊の火災エリアの外で消防士が直面する危険の種類に固有のものです。 都市の消防士は、通常、激しい熱と有毒ガスが存在する構造物の中にいます。 消防士が直面する危険に備えて特別に設計されたヘルメット、ブーツ、手袋は、頭、足、手を保護します。 消防隊員は、消防士が安全かつ効率的に行動するために必要な知識とスキルを確実に身につけるためのトレーニングを受ける必要があります。 トレーニングは通常、社内トレーニング プログラムを通じて提供されます。このプログラムは、実地訓練と正式な理論プログラムの組み合わせで構成される場合があります。 ほとんどの州および州政府には、さまざまな種類のトレーニング プログラムを推進する機関があります。

北米は物的損失で世界をリードしており、北米の多くの部門は、管轄内での人命と財産の損失を減らすための予防プログラムに取り組んでいます。 入手可能な統計によると、予防の費用は再建の費用よりも安いため、公教育および施行プログラムは、最も積極的な部門によって積極的に追求されています。 さらに、全焼損を被った企業のうち、再建に成功したのはわずか 10% にすぎません。 このように、再建の費用に加えて、税収源、雇用、および生命も永遠に失われる可能性があるため、コミュニティへの火災損失の費用は驚異的なものになる可能性があります. したがって、地域と消防の両方が協力して、人命と財産を確実に守ることが重要です。

 

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月曜日、21月2011 15:57

消火の危険

この章の作成に関心を持ち、寛大な支援をしてくれた Edmonton Fire-fighters' Union に感謝します。 「エドモントン・サン」と「エドモントン・ジャーナル」は、消防に関する記事でニュース写真を使用することを快く許可してくれました。 マニトバ州労働組合労働衛生センターのビバリー・カン女史は、救急医療従事者と救急車アテンダントに関する記事に貴重なアドバイスを提供しました。.

消防隊員は、フルタイム、パートタイム、有償、無償のボランティア ベース、またはこれらのシステムの組み合わせで従事する場合があります。 雇用される組織のタイプは、ほとんどの場合、コミュニティの規模、保護する財産の価値、火災のリスクのタイプ、および通常応答される電話の数によって異なります。 かなりの規模の都市では、適切な装置を備えた完全な乗組員が勤務する通常の消防隊が必要です。

小規模なコミュニティ、住宅地、農村地域では、通常、消防設備の完全な人員配置または常勤の常連の最小限の部隊を支援するために、ボランティアまたは有償の消防士に依存しています。

非常に多くの効率的で設備の整ったボランティア消防署がありますが、フルタイムの有料消防署は、より大きなコミュニティでは不可欠です. 電話やボランティア組織は、現代の消防署の不可欠な活動である継続的な防火点検作業にすぐには役に立ちません。 ボランティアとコールシステムを使用すると、頻繁なアラームが他の仕事をしている労働者を呼び出す可能性があり、時間の損失を引き起こし、雇用主に直接的な利益はほとんどありません. 常勤の消防士が雇用されていない場合、ボランティアは通報に応答する前に中央の消防署に来なければならず、遅れが生じます。 常連が数人しかいない場合は、よく訓練された呼び出しまたはボランティアの消防士の補助グループを提供する必要があります。 相互扶助に基づいて近隣部門の対応を支援できるようにする予備の取り決めが必要です。

消防士は非常に珍しい職業であり、汚くて危険であると認識されていますが、不可欠であり、権威さえあります. 消防士は、彼らが行う本質的な仕事に対して世間の称賛を楽しんでいます。 彼らは危険をよく知っています。 彼らの仕事には、断続的な仕事上の極度の身体的および心理的ストレスにさらされる期間が含まれます。 消防士はまた、現代の労働力では珍しい程度に、深刻な化学的および物理的危険にさらされています.

危険

消防士が経験する職業上の危険は、物理的(ほとんどが危険な状態、熱的ストレス、人間工学的ストレス)、化学的および心理的なものに分類できます。 特定の火災で消防士が経験する可能性のある危険への曝露のレベルは、燃えているもの、火災の燃焼特性、燃えている構造、非燃料化学物質の存在、とられた対策によって異なります。火災を制御するため、救助を必要とする犠牲者の存在、および消火活動中に消防士が保持する位置または職務内容。 燃えている建物に最初に入る消防士が経験する危険と曝露のレベルも、後で入ったり、炎が消えた後に片付けたりする消防士とは異なります。 通常、各チームまたは小隊内のアクティブな消防ジョブの間でローテーションが行われ、消防ホール間で人員が定期的に移動します。 消防士には、特別な階級と義務がある場合もあります。 船長は乗組員に同行し、指示しますが、現場での消火活動にも積極的に関与しています。 消防署長は消防隊の長であり、最悪の火災の場合にのみ出動します。 もちろん、個々の消防士は、特定の事件で異常な曝露を経験する可能性があります.

物理的な危険

消火活動には、重大な身体的損傷につながる可能性のある多くの身体的危険があります。 壁、天井、床が突然崩壊し、消防士が立ち往生する可能性があります。 フラッシュオーバー 燃焼または高温の材料から追い出され、過熱された空気と組み合わされた可燃性ガス製品の突然の発火の結果として発生する、密閉された空間での爆発的な炎の噴出です。 フラッシュオーバーにつながる火災状況は、消防士を飲み込んだり、避難経路を遮断したりする可能性があります。 けがの程度と数は、集中的なトレーニング、職業経験、能力、および良好な体力によって最小限に抑えることができます。 しかし、仕事の性質上、消防士は誤算、状況、または救助中に危険な状況に置かれる可能性があります。

一部の消防署は、地区で遭遇する可能性のある構造物、材料、および潜在的な危険性に関するコンピューター化されたデータベースを編集しています。 これらのデータベースへの迅速なアクセスは、乗組員が既知の危険に対応し、潜在的に危険な状況を予測するのに役立ちます。

熱による危険

消火活動中の熱ストレスは、熱風、輻射熱、高温表面との接触、または運動中に身体によって生成されるが火災中に冷却できない内因性熱から生じる可能性があります。 消火活動では、防護服の断熱特性と身体活動によって熱ストレスが悪化し、体内で熱が生成されます。 熱は、脱水、熱中症、および心血管虚脱のリスクを伴う、火傷または一般化された熱ストレスの形で局所的な損傷を引き起こす可能性があります.

通常、熱気自体は消防士にとって大きな危険ではありません。 乾燥した空気は、熱を保持する能力があまりありません。 蒸気または熱く湿った空気は、乾燥した空気よりもはるかに多くの熱エネルギーを水蒸気に蓄えることができるため、重度の火傷を引き起こす可能性があります。 幸いなことに、蒸気熱傷は一般的ではありません。

火災の状況では、輻射熱が激しいことがよくあります。 輻射熱だけでやけどをすることがあります。 消防士は、熱に長時間さらされた場合に特徴的な皮膚の変化を示すこともあります。

化学的危険

火災関連の死亡者の 50% 以上は、やけどではなく煙にさらされた結果です。 火災の死亡率と罹患率の主な要因の 1 つは、影響を受けた大気中の酸素の枯渇による低酸素症であり、身体能力の低下、混乱、および脱出不能につながります。 煙の成分は、単独でも組み合わせても有毒です。 図 XNUMX は、自給式呼吸装置 (SCBA) を使用して、タイヤ倉庫で非常に煙の多い火災に巻き込まれた無防備な消防士を救助する消防士を示しています。 (救出された消防士は空気を使い果たし、可能な限り呼吸するために SCBA を脱ぎ、手遅れになる前に救出されたのは幸運でした。)

図 1. タイヤ倉庫での火災による有毒な煙の中に閉じ込められた別の消防士を救出する消防士。

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単純な薪の火からの煙を含むすべての煙は危険であり、集中的に吸入すると致命的になる可能性があります。 煙は、さまざまな化合物の組み合わせです。 煙の毒性は、主に燃料、火の熱、および燃焼に利用できる酸素の量または量に依存します。 火災現場の消防士は、一酸化炭素、シアン化水素、二酸化窒素、二酸化硫黄、塩化水素、アルデヒド、およびベンゼンなどの有機化合物に頻繁にさらされます。 ガスの組み合わせが異なれば、危険度も異なります。 一酸化炭素とシアン化水素だけが、建物の火災で一般的に致死濃度で生成されます。

一酸化炭素は、消火活動における最も一般的で、特徴的で深刻な急性の危険です。 カルボキシヘモグロビンは、ヘモグロビンに対する一酸化炭素の親和性の結果として、暴露期間とともに血中に急速に蓄積します。 高レベルのカルボキシヘモグロビンが生じる可能性があり、特に激しい運動により分時換気量が増加し、保護されていない消火活動中に肺への送達が増加する場合. 煙の強さと空気中の一酸化炭素の量との間に明らかな相関関係はありません。 消防士は、燃えている物質がくすぶっていて完全に燃えていないクリーンアップ段階での喫煙を特に避ける必要があります。これは、血中の一酸化炭素レベルがすでに上昇しているためです。 シアン化水素は、ウールやシルクなどの天然繊維だけでなく、ポリウレタンやポリアクリロニトリルなどの一般的な合成繊維など、窒素が豊富な素材の低温燃焼から生成されます。

炭化水素燃料が低温で燃焼すると、低分子量の炭化水素、アルデヒド (ホルムアルデヒドなど)、および有機酸が生成されることがあります。 窒素酸化物は、大気中の窒素が酸化された結果、温度が高い場合や、燃料に大量の窒素が含まれる低温の火災でも大量に生成されます。 燃料に塩素が含まれていると、塩化水素が発生します。 高分子プラスチック材料は、特定の危険をもたらします。 これらの合成材料は、1950 年代以降に建築物や家具に導入されました。 それらは燃焼して特に危険な製品になります。 アクロレイン、ホルムアルデヒド、揮発性脂肪酸は、ポリエチレンや天然セルロースを含むいくつかのポリマーのくすぶり火災でよく見られます。 ポリウレタンまたはポリアクリロニトリルが燃焼すると、シアン化物レベルが温度とともに増加します。 アクリロニトリル、アセトニトリル、ピリジン、およびベンゾニトリルは、800 を超えるが 1,000 °C 未満で大量に発生します。 ポリ塩化ビニルは、高い塩素含有量による自己消火特性のために、家具用の望ましいポリマーとして提案されてきました。 残念なことに、この物質は大量の塩酸を生成し、火災が長期化するとダイオキシンが発生することもあります。

合成素材は、高熱の状態ではなく、くすぶっている状態で最も危険です。 コンクリートは非常に効率的に熱を保持し、閉じ込められたガスの「スポンジ」として機能し、ガスが多孔質材料から放出され、消火後も長時間にわたって塩化水素やその他の有毒ガスを放出します。

心理的危険性

消防士は、他の人が逃げている状況に陥り、他のほとんどの民間職業よりも差し迫った個人的な危険に足を踏み入れます。 どんな火災でも、うまくいかないことがたくさんあり、重大な火災の進路は予測できないことがよくあります。 消防士は、個人の安全に加えて、火の脅威にさらされている他の人々の安全にも関心を持たなければなりません。 犠牲者の救助は、特にストレスの多い活動です。

とはいえ、消防士の職業生活は、ストレスの多い危機に見舞われる不安な待ち時間の果てしないラウンド以上のものです。 消防士は、仕事の多くの肯定的な側面を楽しんでいます。 コミュニティからこれほど尊敬されている職業はほとんどありません。 消防士が雇用されると、都市の消防署では雇用の安定がほぼ保証され、通常、給与は他の仕事と比較して良好です。 消防士はまた、チームメンバーシップとグループの結束の強い感覚を楽しんでいます. 仕事のこれらの肯定的な側面は、ストレスの多い側面を相殺し、繰り返されるストレスの感情的な結果から消防士を保護する傾向があります.

消防士は、消防士が遭遇しようとしている状況が本質的に予測不可能であるため、警報が鳴るとすぐにある程度の不安を感じます。 この瞬間に経験する心理的ストレスは、アラームに対応する過程で生じるどのストレスよりも大きく、おそらくそれ以上です。 ストレスの生理学的および生化学的指標は、勤務中の消防士が心理的ストレスを持続していることを示しており、これはステーションでの心理的ストレスと活動レベルの主観的に知覚されたパターンを反映しています。

健康リスク

消火活動の深刻な危険には、外傷、熱傷、煙の吸入などがあります。 反復曝露による慢性的な健康への影響は、最近まで明らかではありませんでした。 この不確実性は、雇用と労災補償委員会の政策の寄せ集めにつながっています。 消防士の職業上のリスクは、有毒物質への暴露が知られているため、大きな注目を集めています。 消防士の死亡体験については、多くの文献が作成されています。 この文献は、近年、いくつかの実質的な研究が追加されて成長しており、文献の特定のパターンを説明するのに十分なデータベースが現在利用可能です.

重要な補償の問題は、すべての消防士に対してリスクの一般的な推定を行うことができるかどうかです。 これは、すべての消防士がその職業のために特定の病気や怪我のリスクが高いと想定できるかどうかを判断する必要があることを意味します. 職業的原因が結果に責任を負わないよりも可能性が高いに違いないという通常の補償基準を満たすために(請求者に疑いの利益を与える)、リスクの一般的な推定には、職業に関連するリスクが以下でなければならないという証明が必要です。少なくとも一般集団のリスクと同じくらい大きい。 これは、疫学研究におけるリスクの通常の測定値が予想されるリスクの少なくとも XNUMX 倍であり、推定値の不確実性を考慮に入れている場合に実証できます。 検討中の特定の個々のケースにおける推定に対する反論は、「反論基準」と呼ばれます。これは、個々のケースでの推定の適用を疑問視または反駁するために使用できるためです。

消防士とその職業上の死亡率および罹患率に関する研究の解釈に影響を与える、多くの異常な疫学的特徴があります。 消防士は、ほとんどのコホート死亡率研究で強い「健康労働者効果」を示していません。 これは、他の健康で健康な労働力と比較して、いくつかの原因による死亡率が高いことを示唆している可能性があります。 超過死亡率を隠す可能性がある健康労働者効果には XNUMX つのタイプがあります。 XNUMX つの健康な労働者効果は、新しい労働者が消防任務のために選別される雇用時に作用します。 勤務中の厳しいフィットネス要件のため、この効果は非常に強力であり、特に雇用後の初期には、とにかく死亡がほとんどないと予想される場合に、心血管疾患による死亡率を減らす効果があると予想される. 第二の健康労働者効果は、労働者が雇用後に明らかなまたは潜在的な病気のために不適格になり、他の職務に再割り当てされるか、フォローアップに失敗した場合に発生します。 総リスクに対するそれらの相対的な高い寄与は、過小評価によって失われます。 この影響の大きさは不明ですが、この影響が消防士の間で発生するという強力な証拠があります。 心血管疾患とは異なり、がんのリスクは雇用時のフィットネスとはほとんど関係がないため、この影響はがんでは明らかではありません。

肺癌

肺がんは、消防士の疫学研究で評価するのが最も難しいがん部位です。 主要な問題は、1950年頃以降の建築材料や家具への合成ポリマーの大規模な導入が、燃焼生成物への曝露のために消防士のがんのリスクを高めたかどうかです. 煙に含まれる発がん性物質への明らかな曝露にもかかわらず、職業曝露と両立するほど十分に大きく一貫した肺がんによる死亡率の超過を記録することは困難でした。

消防士としての仕事が肺がんのリスクに寄与するという証拠があります。 これは主に、曝露が最も多く、作業時間が最も長い消防士に見られます。 追加されたリスクは、喫煙によるより大きなリスクに重なる可能性があります。

消防活動と肺がんとの関連性に関する証拠は、関連性が弱く、特定の関連性が職業により「可能性が高い」と結論付けるのに必要な寄与リスクに達していないことを示唆しています。 比較的若い非喫煙者の消防士の癌など、異常な特徴を持つ特定のケースでは、この結論が正当化される場合があります。

他の部位のがん

他のがん部位は、肺がんよりも一貫して消火活動に関連していることが最近示されています.

腎臓、尿管、膀胱などの泌尿生殖器がんとの関連性を示す強力な証拠があります。 膀胱を除いて、これらはかなりまれな癌であり、消防士のリスクは高く、相対リスクのXNUMX倍に近いか、それを超えているようです. したがって、そうでないと疑う説得力のある理由がない限り、そのような癌は消防士の仕事に関連していると考えることができます. 個々のケースの結論を疑う (または反論する) 理由には、喫煙、職業上の発がん物質への以前の暴露、住血吸虫症 (寄生虫感染 - これは膀胱のみに適用されます)、鎮痛剤の乱用、がんの化学療法、泌尿器科の状態などがあります。その結果、尿路での尿のうっ滞と滞留時間が長くなります。 これらはすべて論理的な反論基準です。

脳および中枢神経系のがんは、現存する文献で非常にさまざまな結果を示していますが、すべての報告の症例数が比較的少ないため、これは驚くべきことではありません. この関連性がすぐに明らかになる可能性は低いです。 したがって、現在の証拠に基づいて消防士のリスクの推定を受け入れることは合理的です。

リンパ系がんおよび造血系がんの相対リスクの増加は、異常に高いようです。 ただし、これらの比較的まれながんの数が少ないため、これらの研究で関連性の重要性を評価することは困難です。 それらは個別にまれであるため、疫学者は統計的な一般化を行うためにそれらをグループ化します. これらの非常に異なるがんをグループ化することは医学的にほとんど意味がないため、解釈はさらに困難です.

心臓病

心臓病による全体的な死亡リスクの増加に関する決定的な証拠はありません。 11 つの大規模な研究では 52% の超過が示され、虚血性心疾患に限定された小規模な研究では XNUMX% の有意な超過が示唆されましたが、ほとんどの研究では、人口リスクが一貫して増加していると結論付けることはできません。 より高い推定値が正しいとしても、相対リスクの推定値は、個々のケースでリスクを推定するために必要とされるものにはまだはるかに及ばない.

主に臨床研究から、突然の心臓の代償不全のリスク、および突然の最大運動と一酸化炭素への曝露による心臓発作のリスクを示唆するいくつかの証拠があります. これは、人生の後半に致命的な心臓発作の過剰なリスクにつながるとは思われませんが、消防士が火災中または火災後XNUMX日以内に心臓発作を起こした場合、それを仕事関連と呼ぶのは妥当でしょう. したがって、各事例は、個々の特徴を理解した上で解釈する必要がありますが、証拠は、すべての消防士にとって一般的にリスクが高いことを示唆しているわけではありません。

大動脈瘤

統計的有意性を達成するために、この原因による消防士の死亡者数を蓄積した研究はほとんどありません。 1993 年にトロントで実施されたある研究では、消防士としての仕事との関連性が示唆されていますが、現時点では証明されていない仮説と見なされるべきです。 それが最終的に確認された場合、リスクの大きさは、職業病のスケジュールで受け入れるに値することを示唆しています. 反論基準には、重度のアテローム性動脈硬化症、結合組織疾患および関連する血管炎、および胸部外傷の病歴が論理的に含まれます。

肺疾患

燃えるプラスチックの煙に強くさらされるなどの異常な曝露は、確かに重度の肺毒性や永久的な障害を引き起こす可能性があります. 通常の消火活動は、喘息に似た短期的な変化を伴う場合があり、数日かけて解消します。 これは、異常に強い曝露(煙の吸入の結果として死亡するリスク)または異常な特性を持つ煙(特にポリ塩化ビニル(PVC )))。

慢性閉塞性肺疾患は、消防士の間で広く研究されてきました。 証拠は消火活動との関連性を支持していないため、推定はできません。 慢性肺疾患が異常または重度の急性被ばくに続き、医学的合併症の病歴がある場合は、まれに例外となる場合があります。

リスクの一般的な推定は、関連性が弱い状況や一般集団で病気が一般的である場合には、容易に正当化されたり正当化されたりすることはありません。 より生産的なアプローチは、個々のリスク要因と全体的なリスク プロファイルを調べて、ケースバイケースで請求を行うことです。 リスクの一般的な推定は、特に特定の職業に固有または特徴的な場合に、相対的なリスクが高い異常な障害に簡単に適用できます。 表 1 は、個々のケースで推定を反駁または疑問視するために使用できる基準とともに、特定の推奨事項の要約を示しています。

表 1. 報酬の決定に関する推奨事項の要約、反論の基準および特別な考慮事項。

 

リスク推定値(概算)  

提言   

反論基準

肺癌

150

A

NP

-喫煙、以前の職業発がん物質

循環器疾患

<150

NA

NP

+ 暴露時または暴露直後の急性イベント

大動脈瘤

200

A

P

-アテローム性動脈硬化症(高度)、結合組織障害、胸部外傷の病歴

尿生殖路のがん

 

> 200

 

A

P

+ 職業発がん物質

- 多量の喫煙、以前の職業上の発がん物質、住血吸虫症 (膀胱のみ)、鎮痛剤の乱用、がんの化学療法 (クロルナファジン)、尿うっ滞を引き起こす状態

/ コーヒーの消費、人工甘味料

脳腫瘍

200

 

A

P

- 遺伝性新生物(まれ)、以前の塩化ビニル曝露、頭部への放射線

/ 外傷、家族歴、喫煙

リンパ系およびリンパ系のがん

造血系

200

A

 

P

- 電離放射線、以前の職業発がん物質(ベンゼン)、免疫抑制状態、がん化学療法

+ ホジキン病

結腸および直腸のがん

A

NP

NA

NP

A

NP

+ 低リスクプロファイル

- 家族性症候群、潰瘍性大腸炎

/ その​​他の職業被ばく

急性肺疾患

NE

NE

A

P

事件の経緯

慢性肺疾患(COPD)

NE

NE

NA

NP

+ 重度の急性曝露の後遺症とその後の回復

- 喫煙、プロテアーゼ欠乏症

A = 疫学的関連があるが、消防との関連を推定するには不十分。 NA = 関連の一貫した疫学的証拠がない。 NE = 確立されていません。 P = 消防との関連の推定。 リスクは一般集団の XNUMX 倍を超えます。 NP = 推定なし。 リスクは、一般集団の XNUMX 倍を超えません。 + = 消火活動によるリスクの増加を示唆しています。 - = 消火活動とは関係のない曝露によるリスクの増加を示唆しています。 / = リスクに寄与する可能性はありません。

けが

火傷、転倒、落下物による衝突など、消火活動に伴う負傷は予測可能です。 これらの原因による死亡率は、他の作業員と比較して消防士の間で著しく増加しています。 消防の仕事はやけどの危険性が高く、特にノズルの保持などの早期侵入および近接消火を伴う仕事が含まれます。 火傷は、地下室の火災、事件前の最近の怪我、および現在雇用されている消防署の外での訓練にもより一般的に関連しています。 転倒は、SCBA の使用とトラック会社への割り当てに関連する傾向があります。

エルゴノミクス

消防は非常に精力的な職業であり、多くの場合、極端な環境条件下で行われます。 消防の要求は散発的で予測不可能であり、激しい活動の合間の長い待機時間が特徴です。

消防士は、活発な消火活動が始まると、比較的一定の激しいレベルで活動レベルを維持します。 消防士はすでに最大限の力を発揮しているため、保護具や犠牲者の救出による障害の形での追加の負担は、保護のために必要であってもパフォーマンスを低下させます。 個人用保護具の使用は、消防士に新たな生理学的要求を課しましたが、暴露レベルを下げることで他の人を取り除きました.

消防の人間工学に関する多くの注意深い研究の結果として、消防士の運動特性について多くのことが知られています。 消防士は、シミュレートされた火災状況中に、心拍数に反映されるように、特徴的なパターンで活動レベルを調整します。 最初は、心拍数が最初の 70 分間で最大値の 80 ~ 85% まで急速に増加します。 消火活動が進む中、彼らは心拍数を最大 100 ~ XNUMX% に維持します。

消防に必要なエネルギーは、多くの屋内火災で遭遇する厳しい条件によって複雑になります。 体温の保持、火事による熱、発汗による体液の損失に対処するための代謝要求は、身体活動の要求に追加されます。

知られている最も要求の厳しい活動は、「リードハンド」(建物に入る最初の消防士)による建物の捜索と犠牲者の救助であり、その結果、最高平均心拍数は 153 回/分、直腸温度の最高上昇は 1.3 °C になります。 「二次救助」(後で建物に入って消火活動を行うか、追加の捜索と救助を行う)としての役割が次に要求され、次に屋外での消火と乗組員のキャプテンとしての役割(消防を指揮し、通常は建物から少し離れた場所で)が続きます。火災)。 その他の要求の厳しい作業は、エネルギー コストの高い順に、はしごを登る、消火ホースを引きずる、移動用はしごを運ぶ、はしごを上げることです。

消火活動中、深部体温と心拍数は数分間のサイクルをたどります。両方とも、侵入準備の作業に反応してわずかに上昇し、その後、環境の熱にさらされた結果、両方ともさらに上昇し、その後、結果としてさらに急激に上昇します。熱ストレス条件下での高い作業負荷。 消防士が使用する SCBA による通常の室内作業時間である 20 ~ 25 分後、生理的ストレスは健康な個人が許容できる範囲内にとどまります。 ただし、複数回の再突入を伴う長時間の消火活動では、SCBA のエアボトルを交換して冷却する時間が十分にないため、深部体温が累積的に上昇し、熱ストレスのリスクが高まります。

個人保護

消防士は、消火活動中に最大限の力を発揮します。 火災条件下では、身体的要求は、熱と水分の損失に対処するための代謝要求によって複雑になります。 作業中に内部で生成された熱と火災による外部の熱の複合効果により、体温が著しく上昇し、激しい消防状況では異常に高いレベルにまで上昇する可能性があります。 SCBA を交換するための XNUMX 分間のインターバル休憩では、この温度上昇を抑えるのに十分ではなく、長時間の消防活動では危険なレベルに達する可能性があります。 個人保護、特に SCBA は必須ではありますが、消防士にかなりの追加のエネルギー負担を課します。 防護服も濡れると重くなります。

SCBA は、適切に使用すれば燃焼生成物への曝露を防ぐ効果的な個人用保護具です。 残念ながら、それは、火災が活発に行われている「ノックダウン」段階でのみ使用されることが多く、火災が終わったが破片が検査され、残り火やくすぶっている炎が消火されている「オーバーホール」段階では使用されません。 .

消防士は、煙の強さによって直面する危険のレベルを判断し、目に見えるものだけに基づいて SCBA を使用するかどうかを決定する傾向があります。 炎が消えた後、これは非常に誤解を招く可能性があります。 この段階では火災現場は安全に見えるかもしれませんが、それでも危険な場合があります。

個人用保護具を使用することによる追加の負担またはエネルギー コストは、消防に関する労働衛生研究で重点が置かれている主要な領域です。 これは間違いなく、消防が一般的な関心事の極端なケースである程度、個人保護の使用のパフォーマンスへの影響を反映しています.

消防士は仕事中にいくつかの形態の個人用保護具を使用する義務がありますが、最も問題があり、最も注目されているのは呼吸保護です。 SCBA を携帯することによって課せられる作業パフォーマンスが 20% 低下することがわかっています。 調査により、特にレスピレーターによって課される生理学的要求を評価する際に重要ないくつかの要因が特定されました。その中には、レスピレーターの特性、ユーザーの生理学的特性、および他の個人用保護具や環境条件との相互作用効果が含まれます。

消防士の典型的な「出動」装備の重量は 23 kg で、高いエネルギー コストがかかります。 流出物の清掃に使用される化学防護服 (17 kg) は、次に着用するのが最も要求の厳しいギアであり、次に軽い服を着て SCBA ギアを使用します。低抵抗マスクを備えた抵抗服。 消火器は、体内で生成された熱の大幅な保持と体温の上昇に関連しています。

フィットネス

多くの研究が消防士の生理学的特性を評価しており、通常は他の研究との関連で、消防関連の要求に対する反応を決定しています。

消防士のフィットネスに関する研究は、ほとんどの消防士が一般的な成人男性人口と同じか、それよりもある程度フィットしていることをかなり一貫して示しています. しかし、彼らは必ずしも運動訓練を受けたレベルに適合しているわけではありません. 消防士向けのフィットネスおよび健康維持プログラムが開発されていますが、その有効性について説得力のある評価は行われていません。

女性志願者の消防への参入は、性別を比較するパフォーマンステストと研究の再評価を引き起こしました. 典型的な志願者ではなく、潜在的な最大のパフォーマンスを達成できる訓練を受けた個人の研究では、女性はすべてのパフォーマンス項目で平均して男性よりも低いスコアを示しましたが、女性のサブグループはいくつかのタスクでほぼ同等のパフォーマンスを示しました. パフォーマンスの全体的な違いは、主に絶対除脂肪体重の低下によるものであり、パフォーマンスの違いと最も強く一貫して相関していました。 女性にとって最も難しいテストは、階段を上る練習でした。

 

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月曜日、21月2011 18:12

法執行機関

法執行機関は困難でストレスの多い、要求の厳しい仕事です。 仕事の大部分は座りがちであるという証拠がありますが、座りっぱなしではない仕事の小さな部分は肉体的にきついです. これは、しばしば最も重要な作業の一部でもあります。 この点で、警察の仕事はプールでのライフガードの仕事に例えられてきました。 ほとんどの場合、ライフガードは水辺から見守っていますが、介入が必要な場合、感情的および肉体的な要求は非常に高く、通常は警告はありません. ライフガードとは異なり、警察官はナイフや銃による攻撃にさらされる可能性があり、一部の一般市民からの意図的な暴力にさらされる可能性があります. 定期的な活動には、通り、地下鉄、田舎道、公園、その他多くの地域のパトロールが含まれます。 パトロールは、徒歩、車両 (自動車、ヘリコプター、スノーモービルなど) で、場合によっては馬に乗って行われます。 絶え間ない警戒が必要であり、世界の多くの地域で暴力の脅威が常に存在しています。 警察官は、強盗、暴動、暴行、または家庭内紛争の場合に、公衆に援助を提供するよう求められる場合があります。 彼らは、自然災害が発生した場合に、群衆の管理、捜索と救助、または一般市民への支援に関与する可能性があります. 徒歩や車で犯罪者を追跡したり、犯罪者に取り組み、取り組み、制御したり、場合によっては致命的な武器を使用したりする必要があります。 日常的な活動は、ほとんどまたはまったく警告なしに、生命を脅かす暴力にエスカレートする可能性があります。 一部の警察官は、場合によっては長期間にわたって潜入捜査を行います。 その他、特に法医学の専門家は、有毒な化学物質にさらされています。 ほとんどすべての人が、血液や体液によるバイオハザードのリスクにさらされています。 警察官は通常シフト勤務です。 多くの場合、彼らのシフトは、事務作業または裁判所への出廷によって延長されます。 警察の仕事の実際の身体的要求と警察活動の身体的タスクは広く研究されており、異なる警察部隊や異なる地理的場所で驚くほど類似しています. 特定の病状が警察の職業に起因する可能性があるかどうかという問題は議論の余地があります.

暴力

残念ながら、暴力は警察の仕事の現実です。 米国では、警察の殺人率は一般人口の 1986 倍以上です。 仕事に関連した暴力的な暴行は、警察官の間で一般的です。 暴力的な紛争につながる可能性が高い特定の活動は、最近の多くの研究の対象となっています。 家庭内紛争の呼びかけが特に危険であるという考えは、真剣に疑問視されてきました (Violanti, Vena and Marshall XNUMX)。 最近では、警察官への暴行につながる可能性が最も高い活動が次のようにランク付けされました。 第二に、進行中の強盗。 第三に、家庭内紛争。

警察官がさらされる暴力の種類は、国によって異なります。 銃器は、英国や西ヨーロッパよりも米国で一般的です。 政情不安が最近起きている国では、警察官が軍事用の大口径兵器や自動射撃兵器による攻撃にさらされる可能性があります。 刃物による傷はいたるところにありますが、大型の刃物、特にナタは熱帯の国でより一般的です。

警察官は高いレベルの体力を維持しなければなりません。 警察の訓練には、必要に応じて容疑者の物理的な制御に関する訓練、および銃器や、CS ガス、唐辛子スプレー、携帯警棒などの他の種類のツールの使用に関する訓練が含まれていなければなりません。 一部のコミュニティでは、「防弾」ベストなどの個人用保護具が必要です。 同様に、警察官が支援を要請できる通信システムもしばしば重要です。 しかし、最も重要な訓練は、暴力を防止することでなければなりません。 現在の警察理論は、警察官がコミュニティの不可欠な部分であるというコミュニティ ポリシングの考え方を強調しています。 このアプローチが地域社会への武装軍事侵攻の哲学に取って代わるので、武器と鎧の必要性が減少することが期待されます.

暴力の後遺症は身体的なものである必要はありません。 暴力的な出会いは非常にストレスがたまります。 このストレスは、事件が重傷、流血、または死亡をもたらした場合に特に起こりやすい. 特に重要なのは、そのような事件の後の心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の評価です。

感情的および心理的ストレス

警察の仕事はストレスが多いことは明らかです。 多くの警察官にとって、積極的な法執行とは対照的に、事務処理の過剰が主なストレス要因と見なされています。 交替勤務と、交替中に何が起こるかについての不確実性との組み合わせは、非常にストレスの多い状況をもたらします。 財政が抑制されている場合、これらのストレッサーは、不十分な人員配置と不十分な設備によって劇的に増幅されることがよくあります。 暴力の可能性がある状況は、それ自体がストレスになります。 人員配置が不適切なバックアップがある場合、または警察官が深刻な過労を強いられている場合、ストレスは劇的に増加します。

さらに、警察の仕事による高いストレスレベルが、結婚生活の問題、アルコール乱用、および警察官の自殺の原因となっている. このような関連付けをサポートするデータの多くは、地理的な地域によって異なります。 とはいえ、これらの問題は、場合によっては、警察の仕事が原因である可能性があります。

ストレス関連の問題や心的外傷後ストレス障害の証拠を常に警戒する必要性はいくら強調しても強調しすぎることはありません。 ストレス関連疾患は、行動上の問題、夫婦または家族の問題、または時にはアルコールや薬物乱用として現れることがあります.

動脈硬化性心疾患

アテローム性動脈硬化症が警察官の間でより一般的であることを示唆する多くの研究があります (Vena et al. 1986; Sparrow, Thomas and Weiss 1983)。 そうではないことを示唆する研究もあります。 警察官の間で心臓病の有病率が増加したのは、ほぼ完全に急性心筋梗塞のリスクが増加したためであることが示唆されています。

これは直感的に満足のいくものです。基礎にある心疾患に直面した場合の突然の運動は、突然死の重要な危険因子であることはよく知られているからです。 一般勤務の巡査の機能的職務分析は、警察官が任務の過程で、ほとんどまたはまったく警告もなく、準備もなしに、座っている状態から最大の運動に移行することが期待される可能性があることを明確に示しています。 確かに、多くの警察の仕事は座りがちですが、必要に応じて、警察官は走って追いかけ、組みつき、取り組み、容疑者を強制的に鎮圧することが期待されています. したがって、基礎となる冠動脈疾患の発生率が他の警察官と大差なくても、仕事の性質上、急性心筋梗塞にかかるリスクが高くなる可能性があることは予想外ではありません(フランケとアンダーソン 1994)。

心臓病のリスクを評価する際には、警察人口の人口統計を考慮する必要があります。 心臓病は中年男性に最もよく見られ、このグループは警察官の非常に大きな割合を占めています。 閉経前の年齢で心臓病の発生率が大幅に低い女性は、ほとんどの警察の人口統計では著しく過小評価されています.

警察官の心臓病のリスクを効果的に減らすためには、警察の仕事と警察の仕事に関連する潜在的な心臓のリスクについて知識のある医師による、警察官の定期的な評価が不可欠です (Brown and Trottier 1995)。 . 定期的な健康評価には、心臓の危険因子に関する健康教育とカウンセリングを含める必要があります。 仕事ベースの健康増進プログラムが従業員の健康に有益な効果をもたらし、心臓の危険因子を修正することで心臓死のリスクが低下するという十分な証拠があります。 禁煙プログラム、栄養アドバイス、高血圧意識、コレステロールのモニタリングと改善はすべて、警察官の心疾患の危険因子を改善するのに役立つ適切な活動です。 警察の仕事では、定期的な運動が特に重要かもしれません。 前向きな栄養とライフスタイルの選択について労働者を教育し、そのような選択を奨励する職場環境の生成は、有益である可能性が高い.

警察の仕事における肺疾患

証拠は、警察業務における肺疾患の有病率が一般集団よりも低いことを示唆しています。 しかし、呼吸器系のがんの発生率が増加しているという証拠があります。 警察官の大部分は、彼らが取り締まるコミュニティの他の住民よりも高い割合で吸入毒素に日常的にさらされているわけではありません. この一般的な規則には例外がありますが、最も注目すべき例外は、法医学的識別に携わる警察官です。 これらの個人は、呼吸器症状の有病率の増加と、おそらく職業性喘息に苦しむ可能性があるという十分な証拠があります (Souter、van Netten および Brands 1992; Trottier、Brown および Wells 1994)。 潜在指紋の発見に使用されるシアノアクリレートは、既知の呼吸感作物質です。 これに加えて、この種の作業では日常的に使用される化学発がん物質が多数あります。 これらの理由から、法医学的身元確認を行う警察官、特に指紋を扱う警察官は、胸部 X 線と肺活量測定を年 XNUMX 回受けることが推奨されます。 同様に、これらの役員の定期的な健康評価には、呼吸器系の注意深い評価が含まれていなければなりません。

たばこを吸う習慣は次第に少なくなっていますが、かなりの数の警察官が喫煙を続けています。 これが、一部の研究で警察官の肺がんや喉頭がんのリスクが高いことが示されている理由かもしれません。 もちろん、喫煙は心疾患の主要な危険因子です。 また、肺がんの主要な原因でもあります。 警察官が肺がんになった場合、よく聞かれる質問は、そのがんが職業上の曝露、特に指紋粉末に含まれていることが知られている発がん物質によるものかどうかということです。 警察官が喫煙している場合、自信を持って職業上の暴露を非難することは不可能です。 要約すると、呼吸器疾患は通常、法医学的識別作業員を除いて、警察の仕事の職業上の危険ではありません。

警察官は、一般集団で予想されるよりも幾分高いがんリスクに苦しんでいるといういくつかの証拠があります。 特に警察官は、食道がん、胃がん、大腸がんなどの消化管がんのリスクが高いと報告されています。 肺がんや喉頭がんのリスクが高まる可能性があります。 法医学的鑑別および法医学実験室で働く警察官の間でのガンの危険性については、上記で簡単に説明しました。 スピード違反者を検出するための警察の「レーダー」の使用に関連する睾丸ガンの物議を醸す問題にも対処する必要があります。

警察官の消化管がんリスクの増加を示唆するデータは少ないが、真剣に検討しなければならない問題である. 肺がんや食道がんの場合、警察の活動がどのようにリスクを高めると予想されるかを理解することは困難です。 もちろん、喫煙は肺がんと食道がんの両方のリスクを高めることが知られており、かなりの数の警察官がタバコを吸い続けていることが知られています. 食道がんのリスクを高めることが知られている別の物質は、アルコール、特にウイスキーです。 警察の仕事は非常にストレスが多いことが知られており、警察官が仕事の緊張やストレスを和らげるために時々アルコールを使用する可能性があることを示唆する研究がいくつかあります.

消化管のがんのリスクが高いことを示した同じ研究は、一部の警察官でリンパ系および造血系のがんの発生率が特異に増加していることも示しています。 リスクの増加は XNUMX つのグループに限定され、全​​体的なリスクは上昇しませんでした。 この非常に特異な分布と少数を考えると、この調査結果は統計上の異常であることが判明する可能性があります。

法医学的身元確認作業および法医学実験室での作業に携わる警察官の間でのガンのリスクが議論されてきました。 さまざまな化学物質への慢性的な低レベルの暴露で予想される毒性は、暴露のレベルと個人用保護具の使用によって決まります。 これらの暴露に基づいて、定期的な健康診断が開発され、毎年実施され、これらの暴露に固有のリスクに合わせて調整されています。

最近の研究では、警察官の間で黒色腫を含む皮膚がんのリスクが増加する可能性が示唆されています。 これが戸外で働く一部の警察官が経験する日光への露出量によるものかどうかは、純粋に憶測です.

「警察のレーダー」ユニットからのマイクロ波への曝露に起因する癌の問題は、多くの論争を引き起こしました. 確かに、暴露された警察官の間で特定の種類の癌がクラスター化されている可能性があるといういくつかの証拠があります (Davis and Mostofi 1993)。 特に懸念されるのは、ハンドヘルド ユニットからの被ばくです。 あるいは、大規模な集団を対象とした最近の研究では、これらのユニットへの曝露による発がん性のリスクは否定されています。 特に、精巣がんは、そのような曝露と関連があると報告されています。 最もリスクが高いと言われている状況は、携帯型ユニットの電源が入っていて、警察官の膝の上に置かれている場合です。 これは、長期にわたる精巣のかなりの累積的暴露をもたらす可能性があります。 そのような暴露が癌を引き起こすかどうかは証明されていません。 それまでの間、警察のレーダー装置はパトカーの外側に取り付け、警察官から離れた方向に向け、車内では使用せず、使用していないときは電源を切り、マイクロ波の漏れがないか定期的にテストすることをお勧めします。 さらに、警察官の定期検査には、精巣の注意深い触診を含める必要があります。

背痛

腰の痛みは、西欧諸国全体で欠勤の主な原因となっています。 中年男性に多い症状です。 慢性腰痛の素因となる要因は複数あり、喫煙との相関関係など、直観的に理解しにくいものもあります。

運転の職業に関しては、生計を立てるために運転する人は腰痛のリスクが劇的に増加するという十分な証拠があります。 この観察には、日常業務において運転が重要な役割を果たしている警察官が含まれます。 パトカーの大半は、製造時に取り付けられたシートを装備し続けています。 腰椎のサポートを改善する可能性のあるさまざまなバックサポートと人工装具が利用可能ですが、問題は残っています.

物理的な対立が背中の痛みの発症に関与している可能性があるという証拠があります. 自動車事故、特に警察車両での事故が関与する可能性があります。 重装備で飾られた厚い革のベルトなど、一部の警察装備も役割を果たしている可能性があります.

ストレスが背中の痛みを引き起こしたり悪化させたりする可能性があり、病気休暇の理由としての背中の痛みは、感情的なトラウマから回復する必要性よりも許容できるものとして一部の警察官によって認識される可能性があることを覚えておくことが重要です.

柔軟性を維持し、背中の筋肉を強化するように設計された特定のエクササイズが、機能と症状を大幅に改善できることは間違いありません. 背部痛の多数の分類システムが公布されている。 これらのさまざまなパターンの痛みには、特定の筋肉強化プログラムによる積極的な介入の明確なアプローチがあります。 警察官の間で特定の症状パターンを探し出し、適切な介入と治療を開始することが重要です。 これには、この臨床症候群に精通し、早期に効果的な介入ができる医師による定期的な評価が必要です。 この一般的な慢性的で費用のかかる症候群による障害を回避するために、全体的なフィットネスを適切なレベルに維持することも同様に重要です.

バイオハザードのリスク

仕事が原因でエイズに感染したとされる警察官の報告がある。 1993 年 10 月、米国連邦捜査局は、警察官が 1993 年以上の勤務を通じて AIDS に接触した事例が 10 件あると報告しました (Bigbee XNUMX)。 まず、これは米国全体で XNUMX 年間にわたる驚くほど少数の症例であることに注意することから始めましょう。 次に、これらのケースがすべて仕事に関連していると見なされるべきかどうかについて、いくつかの論争があったことを見てみましょう. それにもかかわらず、警察活動の結果として HIV に感染する可能性があることは明らかです。

AIDS には治療法がなく、この病気を予防するワクチンもないため、この感染症に対する警察官の最善の防御策は予防です。 ラテックス手袋は、可能な限り、血液または血液汚染の証拠との接触が予見されるときはいつでも着用する必要があります. これは、手に皮膚の損傷がある場合に特に重要です。

警察官が受けた開いた傷や切り傷は、勤務中は密閉包帯で覆っておかなければなりません。 針は細心の注意を払って取り扱う必要があり、針または注射器は、針が容器を貫通するのを効果的に防止できる鋭利物容器に入れて輸送する必要があります。 特に新鮮な血液で汚染されている場合は、鋭いエッジを避け、鋭利な展示物を細心の注意を払って取り扱う必要があります。 可能であれば、そのような展示品は手ではなく道具で拾う必要があります。

蘇生を試みる場合はラテックス手袋とバリアマスクを使用する必要があり、応急処置を行うときは常にラテックス手袋を着用する必要があります。 ただし、蘇生処置によって HIV に感染するリスクは非常に低いことを心に留めておくことが重要です。

また、回避しなければならないポリシングの伝統的な手法もいくつかあります。 「パトダウン」検索は、警察官にとって危険です。 この種の処置により、警察官が針刺し事故を起こした事例は数多くあります。 また、コンテナ、バッグ、さらにはポケットをかき回して探すことも危険です。 すべての容器は平らな面に空にし、その内容物を正面から検査する必要があります。 同様に、車のシートの下、ソファや椅子の座席と背もたれの間のスイープ検索を実行してはなりません。 針や注射器が隠れている可能性がある場所に警官が盲目的に手を入れるよりも、家具を解体する方が望ましい. ラテックス手袋は、針刺し事故を防ぐものではありません。

唾液や血液などの体液の飛散が合理的に予見できる状況では、目の保護具とフェイスマスクが適切な場合があります。 個人用保護具を安全に廃棄するためのシステムが整っている必要があります。 警察官が手を洗うための施設がなければなりません。 流水とシンクを備えたパトカーはほとんどないという事実を考えると、皮膚を洗浄するための包装済みの洗浄液を提供する必要があります。 最後に、あらゆる最善の予防措置にもかかわらず、HIV への経皮的曝露に苦しむ警察官に対して何をすべきかという問題が問われるべきです。 適切な創傷ケアの後、最初のステップは、暴露源が本当に HIV 陽性であるかどうかを判断することです。 これは常に可能であるとは限りません。 第二に、警察官が感染の真のリスクについて教育を受けることが不可欠です。 多くの非医療従事者は、リスクが実際よりもはるかに高いと想定しています。 第三に、警察官が感染していないことを確認するために、少なくともXNUMXか月、場合によってはXNUMXか月間再検査する必要があることを警察官に通知する必要があります。 警官の性的パートナーの潜在的な感染を少なくともXNUMXか月間防ぐための措置を講じる必要があります。 最後に、暴露後の予防の問題について議論する必要があります。 抗ウイルス薬による予防が、経皮暴露後のセロコンバージョンのリスクを軽減するのに役立つ可能性があるという証拠が増えています。 これらについては、 百科事典. 加えて、予防の分野は精査されているため、最新の参考文献を参照して、最も適切なアプローチを確保する必要があります。

法執行機関職員の間で職業性肝炎の症例報告が数多くあります。 量的なリスクは、他の職業と比較して劇的に高くはありません。 それにもかかわらず、それは現実のリスクであり、職業病の可能性とみなされなければなりません。 上で概説した HIV 感染に対する予防的アプローチは、血液感染性疾患である B 型肝炎にも同様に適用できます。病気は、普遍的な予防策に従うためのさらに説得力のある理由であるべきです.

B 型肝炎に対する効果的なワクチンがあります。法医学に関与しているか一般警察に従事しているかに関係なく、すべての警察官は B 型肝炎の予防接種を受ける必要があります。警察官。

 

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犯罪活動の一般的な増加、東部および欧州連合内への国境の開放、旧ドイツ民主共和国の加盟の結果として、セキュリティの必要性が高まっているため、商業警備員の数が不釣り合いに増加しています。および警備会社、ならびにドイツにおけるこれらの会社の従業員数。

1995 年の初めには、1,200 を超える警備会社と警備会社の従業員数は 155,000 人を超えていました。 中規模企業は、ほとんどが 20 人から 200 人の従業員を抱えています。 ただし、従業員数が 10 人未満の企業もあれば、数千人規模の企業もあります。 会社の合併はますます一般的になっています。

Administration Trade Organization は、これらの企業とその従業員の法的傷害保険を担当しています。

事故防止規則

事故防止規則の背景と適用範囲

事故の発生が増加するにつれて、68 年 1964 月から警備および警備業務で施行されていた「警備および警備サービス」(VBG XNUMX) 事故防止規則は時代遅れになりました。 したがって、影響を受ける雇用主、従業員、損害保険会社、製造業者および貿易団体の代表者、ならびに州の産業監督機関である連邦労働社会問題大臣の代表者の参加を得て、本書は作り直され、完全に書き直されました。連邦国防大臣、連邦犯罪局、州警察当局、その他の機関、および専門委員会。 この委員会は、行政貿易機構の責任の下、産業貿易機構の安全衛生機構の中央事務所の機関です。

新たに起草された事故規制は、数年間の協議の後、1 年 1990 月 XNUMX 日に発効しました。 この規則は、警備会社および警備会社のすべての雇用主および従業員の法的基準です。 各専門分野に特化した新たな政令案の根拠となる職務と権限を示しています。

人や貴重品を保護するための警備および警備業務には、次のものが含まれます。

  • ゲートキーパーや公園警備員などの私的警備義務
  • 建設現場や車両基地の警備
  • 工場警備員を含む私有財産の警備
  • 軍事施設や原子力発電所の警備
  • さまざまな施設でのレンジャーとパトロールの任務
  • パフォーマンス、見本市、博覧会のセキュリティ サービス
  • 群衆管理
  • クーリエサービス
  • 調査サービス
  • 現金および貴重品の輸送
  • 個人保護
  • 人員配置警報センター
  • アラームへの応答。

 

雇用主の一般的な責任

雇用主またはその代理人は、希望する警備および警備活動について現在資格があり、適切な教育を受けている人のみを雇用することができます。 これらの資格は書面で定められています。

欠陥や特定の危険の通知を含む担当者の行動は、詳細なサービス指示で規制する必要があります。

警備やセキュリティの作業によって特定の危険が生じる場合は、担当者の適切な監督を確保する必要があります。

ガードとセキュリティのタスクは、作業エリアで回避可能な危険が排除または確保された場合にのみ実行する必要があります。 この目的のために、既知の副業を含むセキュリティの範囲とコースを書面で設定する必要があります。

雇用主またはその代理人は、クライアントの義務とは別に、確保する財産が危険について検査されていることを確認する必要があります。 これらの検査の記録を保管する必要があります。 これらの検査は、定期的に、また必要に応じて直ちに実施する必要があります。

雇用主またはその代理人は、回避可能な危険を排除するか、危険な場所を確保するよう依頼者に要求しなければなりません。 これらのセキュリティ対策が実施されるまで、警備員と警備員の安全を別の方法で保証する規則を策定する必要があります。 セキュリティが不十分な危険ゾーンは、監視から除外する必要があります。

警備員および警備員は、警備および安全活動が行われる期間中、保護対象の資産とその特定の危険性について指導を受ける必要があります。

警備員および警備員は、必要に応じて、必要なすべての施設、設備、リソース、特に適切な履物、暗闇で効果的な懐中電灯、良好な状態の個人用保護具を提供する必要があります。 担当者は、そのようなリソースの使用について適切に指導されなければなりません。 着用する機器やその他のリソースは、特に手の動きの自由を過度に制限してはなりません。

従業員の一般的な義務

従業員は、すべての労働安全対策を順守し、サービスの指示に従わなければなりません。 彼らは、安全に関する指示に反するクライアントからのいかなる指示にも同意してはなりません。

発見された欠陥や危険性、および講じられた是正措置は、雇用主またはその代理人に報告する必要があります。

従業員は、提供された設備とリソースを適切に使用する必要があります。 許可されていない場合、施設を使用したり、施設に入ったりすることはできません。

従業員は勤務中にアルコール飲料やその他の酔わせるものを使用してはなりません。 これは、出勤前の適切な期間にも適用されます。従業員は落ち着いて仕事を開始する必要があります。

警備や警備の仕事中に視力を矯正するために眼鏡を着用しなければならない従業員は、眼鏡を紛失しないように保護するか、交換用の眼鏡を持参する必要があります。 これはコンタクトレンズにも当てはまります。

犬の使用

一般に、適切に認定された有能な犬のハンドラーによってテストおよび承認された犬のみが、警備およびセキュリティ作業に使用されます。 テストされていない犬は、明らかにハンドラーの管理下にある場合に警告タスクにのみ使用する必要がありますが、追加のセキュリティタスクには使用しないでください. 悪意のある犬や、十分な能力を失った犬は使用しないでください。

犬に過度の要求をするべきではありません。 動物の行動に関する研究結果に基づいた適切な教育と訓練が提供されなければならない。 勤務期間、最低休憩時間、および毎日の総勤務時間の適切な制限を設定する必要があります。

犬のハンドラーの能力は、定期的に認定されなければなりません。 ハンドラーが適切な資格を失った場合、犬を扱う許可は撤回されるべきです。

犬のスムーズで安全な取り扱い、犬との接触、犬の引き取りと裏返し、ひもとひもの解放、さまざまなハンドラーによって使用される一連の統一されたコマンドセット、ひもの取り扱いと行動時の行動を保証するための規則を策定する必要があります。第三者に遭遇。

犬小屋には、状態と装備、およびアクセス許可の設定に関する最小限の要件が規定されています。

犬を輸送するときは、輸送エリアと乗客エリアの分離を維持する必要があります。 車のトランクは、いかなる状況下でも適していません。 犬ごとに個別の施設を用意する必要があります。

銃器の使用

従業員は、すべての法的要件に従い、従業員が適切に信頼でき、適しており、訓練を受けている場合にのみ、雇用主またはその代理人の明示的な指示がある場合にのみ銃器を使用しなければなりません。

銃器を携行する者は、認可された射撃場での射撃練習に定期的に参加し、スキルと知識を証明しなければなりません。 対応する記録を保管する必要があります。 従業員が要件を満たさなくなった場合、銃器は撤回する必要があります。

公式にテストされ、承認された銃器のみが使用されます。 銃器は専門家によって定期的にテストされるべきであり、不備が疑われるときはいつでもテストされるべきです。 訓練を受け、正式に承認された担当者が修理する必要があります。

警備員および警備員は、空砲またはガス発射兵器を所有または使用してはなりません。 武装した加害者との対決において、これらの武器は誤った安心感を与え、自己防衛の十分な可能性なしに極端な危険につながります.

厳格な規制により、銃器や弾薬の完璧で安全な使用、運搬、移動、積み降ろし、保管が保証されています。

現金および貴重品の輸送

強盗の危険性が高いため、公共のアクセス可能なエリアでお金を輸送するには、少なくとも XNUMX 人の配達員を雇わなければなりません。 これらのうちの XNUMX つはセキュリティ専用にする必要があります。 これは、貨幣輸送車両と貨幣が集荷または配達される場所との間の宅配業者の移動にも適用されます。

例外は、次の場合にのみ許可されます。 (1) 貨幣輸送が、部外者によって、職員の衣服または装備、または使用される車両、使用される経路、または輸送過程から、貨幣の輸送であると認識できない場合。 (2) 部外者がはっきりと認識できなければならない技術的設備によって、強盗の誘因が大幅に減少する。 (3) 硬貨のみが輸送されており、これは、輸送の行為および過程から部外者によって明確に認識可能である。

強盗の誘因を大幅に削減する技術的装置には、たとえば、常にまたは輸送中ずっと貨幣輸送コンテナにしっかりと取り付けられ、強制輸送または配達中のひったくりの場合、自動的に即時または自動で輸送される装置が含まれます。一定の遅延の後、色付きの煙の放出によって光アラームを作動させます。 同時音響アラームなどの追加デバイスをお勧めします。

貨幣輸送容器の設計、形状、サイズ、および重量は、持ち運びに適したものでなければなりません。 リスクが高まるため、宅配便に添付しないでください。

車両による金銭の輸送は、一般に、この目的のために特別に保護された車両でのみ実行する必要があります。 これらの車両は、その構造と装備が事故防止規則「車両」(VBG 12)、特に「金銭輸送車両の安全規則」(ZH1/209) の要件を満たしている場合に適切に保護されます。

無担保車両での貨幣輸送は、貨幣であると明確に認識できる硬貨のみが輸送されている場合、または貨幣の輸送として完全に認識できない場合にのみ許可されます。 この場合、人員の衣服や装備、使用する車両の構造、装備、またはマーキングは、金銭が輸送されていることを示してはなりません。

輸送時間とルート、および積み降ろし場所を変更する必要があります。 また、公共エリアでの積み降ろしの際、貨幣輸送車両は、鉄格子のドアの後ろに少なくとも XNUMX 人が常駐していなければなりません。

警報センターと保管庫

警報センターと保管庫は、攻撃に対して適切に保護されていなければなりません。 最小限の要件は、事故防止規則「テラーの窓口」(VBG 120) です。これは、現金を扱うクレジットおよび両替機関の確保と装備を規定しています。

最終的な考慮事項

労働安全を改善するためのすべての試みには、実際的な限界があります。 これは、ガードとセキュリティの仕事で特に明らかです。 他の分野では、構造的な対策と改善が成功につながりますが、これらは警備とセキュリティの仕事では二次的な役割しか果たしません。 この分野の大幅な改善は、最終的には、会社の組織構造と人間の行動を変えることによってのみ達成できます。 新たに起草された事故防止規則「警備および警備サービス」(VBG 68) は、表面的に見ると誇張され、詳細すぎるように見えるかもしれませんが、この基本的な知識を非常に特別に考慮しています。

したがって、規制が施行されて以来、一般的に犯罪率が増加しているにもかかわらず、警備会社や警備会社で報告される事故や職業病が約 20% 減少したことは驚くべきことではありません。 事故防止規則を特に誠実に実施し、さらに利用可能な基準カタログに基づいて自発的に追加のセキュリティ対策を適用した一部の企業は、事故や職業病の発生を最大 50% 減少させることができました。 これは特に犬の使用に当てはまりました。

さらに、講じられた措置の全体が、コストの上昇にもかかわらず、商業警備会社および警備会社の法定傷害保険の必須保険料の引き下げにつながりました。

全体として、安全な行動は、正確な規範と組織の規則、および継続的なトレーニングとチェックによってのみ、長期的に達成できることは明らかです。

 

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月曜日、21月2011 18:33

国防軍

各国は、侵略を抑止し、紛争を思いとどまらせ、必要に応じて戦って戦争に勝つ準備をするために軍事力を維持しています。 軍事力は、「平時の交戦」または「戦争以外の作戦」と呼ばれる非戦闘の役割でも使用されます。 これらには次のものが含まれます。緊急災害支援などの人道的任務。 平和構築および平和維持活動; 麻薬対策とテロ対策の仕事。 およびセキュリティ支援。

軍隊の男女は、海中、水上艦艇、地上、あらゆる種類の地形、極端な気温、高地で働いています。 軍の仕事の多くは、武装した敵と戦っている軍に固有の装備 (潜水艦、戦闘機、戦車など) を操作するために必要なスキルを維持することに関連しています。 軍隊には、戦闘を行う人々をサポートするために、保守、修理、管理、医療などの機能を実行する多数の制服を着た人々もいます。

すべての軍人は、戦争に巻き込まれた場合に適切に対応できるように、射撃などの基本的な軍事スキルと高いレベルの体力を維持しています。 運動プログラムは、筋力と有酸素フィットネスを開発および維持するために広く使用されています。 これらのプログラムを過剰に使用したり、管理を怠ると、過度の怪我を引き起こす可能性があります。

仕事上の露出に加えて、制服を着た人々はしばしば感染症にかかるリスクが高くなります。 船上で見られる基本的なトレーニング キャンプ環境と近くの生活空間は、急性呼吸器疾患やその他の感染症の発生に寄与する可能性があります。 騒音は普遍的な問題です。 また、世界の多くの地域でのサービスは、汚染された食品や水、および原生動物、ウイルス、および細菌因子を運ぶ病気の媒体への暴露をもたらします。

軍隊は、研究開発を行い、保守、管理、およびその他のサポート サービスを提供するために、多くの民間人従業員に依存しています。 一部の民間人は軍から支払われます。 他の人は軍との契約の下で会社のために働いています。 過去には、民間人労働者が軍のメンバーに日常的に同行して敵地に入るということはありませんでした。 最近、民間人は配備された軍隊の近くで多くの支援機能を実行しており、同様の職業的および環境的曝露に直面する可能性があります.

固定された職場

多くの固定軍事施設 (修理倉庫、管理事務所、病院など) では、制服を着た隊員と民間人が、非軍事職場で見られるものと同様の業務を行っています。 これらには絵画が含まれます。 脱脂; 溶接; 研削; チッピング; 電気めっき; 作動油、燃料、洗浄剤の取り扱い。 マイクロコンピュータの使用; 感染症患者の管理。 しかし、船や潜水艦、または装甲車内の限られたスペースで産業活動を行うと、有毒物質に過剰にさらされるリスクが高まります。 さらに、さまざまな深さでダイバーがいくつかの作業を行う必要があります。

一部の固定施設では、軍事的に独自のアイテムが開発、製造、サービス、または保管されています。 これらのアイテムには次のものが含まれる場合があります。 硝酸ヒドロキシルアンモニウムなどの軍用爆発物、推進剤、および特殊燃料。 レーザー距離計とターゲット指定子。 レーダーおよび通信機器のマイクロ波放射源。 軍需品、装甲、原子力発電所からの電離放射線。 複合材料は軍事的に独特ではありませんが、軍事機器では一般的です。 古い軍用機器が使用されている場所では、労働者は電気システムのポリ塩化ビフェニル、蒸気管の周りのラグのアスベスト、鉛ベースの塗料にさらされる可能性があります。

軍事的にユニークな職場

軍隊の人々は常に任務に就いていますが、司令官は許容できる勤務と休息のサイクルを維持しようとします。 しかし、戦闘は事前に決められたスケジュールで行われるわけではなく、軍隊は戦闘を想定して訓練を行います。 激しいトレーニング中は、疲労と睡眠不足が一般的です。 タイムゾーンを越えて軍隊を迅速に輸送し、到着後すぐに任務を遂行させることで、状況は悪化します。 すべての軍事作戦、特に広い地域をカバーし、さまざまな国の空軍、陸、海の部隊が関与する大規模な作戦では、武器の配置などの事故のリスクを軽減するために、さまざまな要素間の効果的な調整とコミュニケーションを維持するというかなりのプレッシャーがあります。味方のターゲットに発砲します。 手術の結果、家族が長期にわたって離れ離れになる場合、または敵対行為の可能性が存在する場合、ストレスが増大します。

海軍艦艇

軍艦では、操作機器の近くにある狭いスペース、複数のドアとはしご、および狭い通路は危険です。 また、限られたスペースは作業中の動きを制限し、人間工学的な怪我の原因にもなります (図 1 を参照)。 潜水艦では、空気の質が大きな懸念事項であり、常時監視し、不要な汚染物質を制限する必要があります。 原子力発電所、核兵器、またはその他の放射性物質への被ばくが発生する可能性のあるすべての軍事環境において、被ばくを評価し、管理を実施し、必要に応じて監視を実施します。

図 1. 空母では、海軍の飛行甲板員は、稼働中の固定翼ジェット機やヘリコプター、および関連する安全上の危険、排気燃焼生成物、および騒音に非常に接近して作業する必要があります。

EMR035F1

米陸軍

攻撃機

航空宇宙環境での飛行操作には、さまざまな固定翼および回転翼 (ヘリコプター) 航空機が含まれます。 軍の航空乗務員は、民間環境とは異なる被ばくを経験します。 多くの軍用機は、その設計、飛行特性、ミッション パフォーマンスにおいて独自のものです。 航空乗務員は、過度の加速力 (遠心力および重力)、減圧症、長時間の任務または夜間の運用に起因する概日同期不全、および空間識失調にさらされる危険にさらされることがよくあります。 航空機および/または乱気流から発生する振動は、視力に影響を与え、乗り物酔いを引き起こし、疲労を引き起こし、特にヘリコプターのパイロットの腰椎の障害の発症に寄与する可能性があります. 戦闘中に航空機が損傷した場合、エンジン排気による燃焼生成物への曝露、航空機コンポーネントの過熱または燃焼は、有毒な危険をもたらす可能性があります。 疲労は、飛行操作が長時間にわたって行われる場合、または長距離を伴う場合に大きな懸念事項となります。 航空機の姿勢と動きの空間識失調と錯覚は、特に地上近くで高速で飛行する場合に、事故の原因となる可能性があります。 地上の乗組員は、困難な労働条件の下で (多くの場合、航空機のエンジンが作動している状態で) メンテナンスと補給を実行するために、かなりの時間的プレッシャーにさらされる可能性があります。

ヘリコプターは、低高度兵器システムおよび観測プラットフォームとして、また医療避難およびユーティリティ ビークルとして、軍隊で広く使用されています。 これらの回転翼航空機は、航空乗務員に対する固有の物理的危険性、ミッション プロファイル、および生理学的影響に関連付けられています。 ヘリコプターは、前方、側方、後方に飛行する能力を備えていますが、本質的に不安定な飛行プラットフォームです。 その結果、ヘリコプターの乗組員は、飛行制御システムを操作し、低空飛行中に地形やその他の障害物との衝突を回避するために、一定の集中力を維持し、優れた視覚と筋肉の協調を維持する必要があります。

疲労は、長時間の飛行、多数の短いミッション、および/またはパイロットが速度と性能と同じくらい地形の輪郭近くを飛行する低高度の昼寝 (NOE) 飛行に関与する乗組員にとって深刻な懸念事項です。輪郭が可能になります。 夜間の低空飛行は特に困難です。 暗視ゴーグルは、軍用航空および法執行機関のヘリコプター パイロットによって一般的に使用されています。 ただし、それらを使用すると、奥行きの知覚、視野、および色の区別が制限される場合があります。 ヘリコプターのエンジン、トランスミッション、ローターは独特の振動スペクトルを生成し、視力に悪影響を及ぼし、筋肉の緊張や疲労を引き起こす可能性があります。 これらの航空機部品は、コックピットの通信を妨害し、難聴の原因となる可能性のある激しい騒音レベルも生成します。 ノイズの多いコンポーネントを囲むシュラウド、コックピット/キャビン エリアの断熱材としての音響ブランケット、および聴覚保護装置を使用して、難聴のリスクを軽減します。 ヘリコプタは低高度で飛行するため、熱ストレスはヘリコプタの乗務員にとって特別な問題となる可能性があります。 ヘリコプターの衝突は、地面との垂直方向の衝突を伴う傾向があり、多くの場合、比較的低速で前進します (固定翼航空機の縦方向のパターンとは対照的です)。 脊椎の圧迫骨折と頭蓋底骨折は、墜落事故の犠牲者によく見られる損傷です。 傷害を防止および制御するために採用された設計上の特徴には、保護用ヘルメット、衝突に耐える燃料システム、ローター システムまたはトランスミッションの侵入を防止するための強化されたコックピット エリア、および衝撃吸収装置を利用した特別なシートおよび拘束システムが含まれます。

地上部隊

地上部隊は、ライフル、大型銃、ロケット弾を発射し、起伏の多い地形を車両に乗ります。 フォグ オイル、ディーゼル燃料、またはその他の化学物質から発生する煙に紛れて作業することもあります (図 2 を参照)。 騒音、大型銃からの爆風過圧、振動、推進剤燃焼生成物への曝露はよくあることです。 眼の弾道損傷が発生しますが、保護メガネで防ぐことができます。 建物内などの閉鎖された場所でロケット弾や大型銃を発射すると、健康への悪影響が生じる可能性が高くなります。 装甲車両の乗務員区画は、武器の発砲後に一酸化炭素濃度が数千 ppm に達する可能性がある閉鎖空間であり、効果的な換気システムが必要です。 一部の車両では熱ストレスにより、冷却ベストの使用が必要になる場合があります。 軍隊はまた、化学物質や生物剤の攻撃から身を守るために特別な衣服、フード、マスクを着用することで熱ストレスを経験することもあります. これらの個人用保護手段は、視覚や可動性を妨げるため、事故につながる可能性があります。 野外医療施設では、感染管理の実践と廃麻酔ガスの封じ込めが独特の課題を提示する可能性があります。

図 2. この機械化された煙発生器は、熱蒸発によって霧状の油煙のカーテンを生成します。 フォグオイルは滑る危険があります。

EMR035F2

米陸軍

軍関係者は、さまざまな武器による怪我や病気に直面しています。 より従来型の武器は、発射物や破片、爆発効果 (肺挫傷を引き起こす可能性があります)、ナパームやリンを含むものなどの炎や焼夷弾を使用して犠牲者を出します。 レーザーによる目の損傷は、偶発的またはレーザーが攻撃的な武器として使用されたときに発生する可能性があります。 他の兵器システムは、炭疽菌胞子などの生体物質や、抗コリンエステラーゼ剤などの化学物質を使用しています。

地雷の広範な使用は、一般市民の非戦闘員に死傷者が発生したため、懸念を引き起こしています。 狭義の地雷とは、地中に埋められるように設計された爆発物です。 実際には、地雷は待ち伏せされており、敵軍、友軍、非戦闘員、または動物によって爆発される可能性のある隠された爆発物です。 鉱山はに対して使用される可能性があります 資材 または人々。 アンチ資材 地雷は軍用車両に向けられており、約 5 ~ 10 kg の爆薬が含まれている可能性がありますが、起動するには 135 kg 以上の圧縮力が必要です。 対人地雷は、殺すのではなく、傷つけるように設計されています。 地面に埋められた 0.2 kg 未満の爆薬で、足が吹き飛ばされる可能性があります。 地雷を取り囲む土の粒子は、傷口をひどく汚染するミサイルになります。 「ポップアップマイン」の開発により、マインが死傷者を生み出すことができる半径が拡大しました。 これらの鉱山では、小さな爆薬が約 35 メートルのキャニスターを空中に飛ばします。 キャニスターはすぐに爆発し、破片を 0.75 m の距離に噴霧します。 「クレイモア」のような最新の鉱山設計は、時限ヒューズまたはトリップ ワイヤによって電気的に爆発させることができ、最大 60 m の距離で 250° の弧を描いてそれぞれ 50 g の鋼球を数百個送ることができます。 XNUMX m 以内では、重大な切断や致命傷が一般的です。

さまざまな化学薬品が戦争で使用されてきました。 除草剤(例、2,4-D n2,4,5-Tと混合した-ブチルエステル nエージェント オレンジとしても知られるブチル エステル) は、ベトナムで地形を制御するために使用されました。 一部の化学物質 (催涙ガスなど) は、一時的な身体的または精神的効果、またはその両方を生み出す無力化剤として使用されています。 他の化学物質は非常に有毒であり、重傷または死亡を引き起こす可能性があります。 このカテゴリーには、抗コリンエステラーゼ剤(例:タブンおよびサリン)、発泡剤またはブリスター剤(例:マスタードおよび砒素)、肺損傷または「窒息」剤(例:ホスゲンおよび塩素)、および血液を遮断する薬剤が含まれます。酸化プロセス(例、シアン化水素および塩化シアン)。

武力紛争に加えて、化学物質への曝露の潜在的な原因には次のものがあります。テロ活動。 コンテナの漏れが発生する可能性がある、古い軍用化学品の保管場所。 焼却またはその他の手段によって軍用化学品の備蓄が破壊されている場所。 そして、忘れ去られた古い化学物質廃棄場の偶発的な発掘。

医療制度

軍隊と民間労働者の医療は予防に重点を置いています。 多くの場合、医療関係者は開発中に軍用車両や機器を研究して、ユーザーや保守担当者に対する潜在的な健康被害を特定し、これらを管理できるようにします。 トレーニングとユーザー マニュアル、および教育プログラムは、危険に対する保護に取り組んでいます。 医療には、初期医療と救急サービスに加えて、初期医療スクリーニング、定期的な医療評価、健康教育と健康増進、障害評価が含まれます。 医療関係者も事故調査に参加します。 人々が新たな健康リスクを示す地域に派遣される場合、医療リスク評価を使用して、ワクチン、予防薬、人員保護対策、教育プログラムなどの脅威と介入を特定します。

軍隊のメンバーに予防および一次医療を提供する医療関係者は、訓練および戦場で使用される武器の特性について知識がなければなりません。 罹患率および/または死亡率を低下させる可能性のある予防措置を講じる。 死傷者が発生した場合に適切な治療を提供します。 個人用保護具は、化学物質や生物剤、ミサイルやレーザーによる目の損傷から身を守る上で重要です。 考慮すべきその他の対策は、生物学的因子に対するワクチンと化学予防薬、および化学的因子に対する薬物の前処理と解毒剤です。 兵器によって引き起こされた病気や怪我の早期発見と管理について、医療関係者を訓練することは非常に重要です。 早期発見により、適切な治療が迅速に開始され、将来の罹患率と死亡率が低下する可能性があります。 また、軍の外科スタッフは、治療している傷についての知識があれば、患者と自分自身の世話をする準備ができています. 例:高速ライフルによる傷は、軟部組織破壊のための大規模な創面切除を必要としないことが多い。 断片化された弾丸によって作られた傷は、広範な調査が必要になる場合があります。 傷には不発弾が含まれている可能性があります。

 

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月曜日、21月2011 18:38

海上救助の健康と安全の危険

海、湖、川、その他の大きな水域は、人間の能力を最大限に発揮することを要求する極端な環境条件を示しています。 海難救助の健康上および安全上の危険を特徴付ける決定的な属性は、水自体が広範囲に存在することです。

海上での救助は、陸上での救助で経験する健康と安全上の危険の多くを共有しています。 伝染病の伝染、有毒物質への暴露、対人暴力の脅威、およびさまざまな物理的要因 (騒音、振動、放射線など) への暴露のリスクは、水上および陸地での救助に共通して共有される危険の例です。 ただし、海洋環境は、陸上環境と比較して、いくつかの独特または誇張された危険をもたらします。 この記事では、海での救助で最もよく見られる健康と安全上の危険に焦点を当てます。

応答モード

特定の健康上および安全上の問題について議論する前に、海上救助は水上艦艇または航空機、またはその両方の組み合わせによって行われる可能性があることを理解することが重要です。 応答モードを理解することの重要性は、ハザード曝露の特性がモードによって部分的に決定されるということです。

海上救助に通常使用される水上艦艇は、40 ノット (74.1 km/h) 未満の速度で移動し、運用範囲が比較的限られており (200 マイル (320 km) 未満)、水面や気象条件の影響を大きく受け、損傷を受ける可能性があります。浮遊破片によって、一般的に重量の考慮に敏感ではありません。 海上救助で最も一般的に使用される航空機であるヘリコプターは、150 ノット (278 km/h) を超える速度で移動でき、300 マイル (480 km) の有効な運用範囲を持つ可能性があり (飛行中の燃料補給ではより長くなります)、より影響を受けます。水の状態よりも天候に左右され、重量の問題に非常に敏感です。

対応のモードを決定する要因には、距離、緊急性、地理的位置、リソースの可用性、環境条件、対応する救助組織の性格などがあります。 水上艦艇の対応に有利な傾向にある要因は、近接性、緊急度の低さ、大都市または先進地域への近さ、穏やかな水面条件、および航空システムとインフラストラクチャの未発達です。 航空救助は、距離が長く、緊急性が高く、大都市や先進地域から遠く離れており、水面条件が厳しく、航空システムやインフラが整備されている地域で好まれる傾向があります。 図 1 と図 2  両方のタイプのレスキューを示します。

図 1. 船による海上救助。

EMR040F1

米陸軍

図 2. ヘリコプターによる海上救助。

EMR040F2

米陸軍

海難事故

海上救助の主な危険は、水環境に固有のものです。 救助隊員は海の要素に直接さらされており、生き残るための準備をしなければなりません。

溺死は、海洋環境における職業関連死の最も一般的な原因です。 人は水中で長時間生き残るために、特殊な浮揚装置を必要とします。 最高のスイマーでさえ、荒天で生き残るために浮力の補助が必要です。 特殊なサバイバル スーツやいかだがなければ、通常、荒天で長時間 (数時間以上) 生存することは不可能です。 けが、意識レベルの低下、混乱とパニック、制御不能な恐怖は、水中での生存の可能性を低下させます。

水は空気よりも効率的に体の熱を逃がします。 水温が 24 °C を下回ると、低体温症または低体温症による溺死による死亡のリスクが急速に高まります。 水温が氷点下に近づくと、有効な生存時間は分単位で測定されます。 水面が穏やかなときでも、冷水での長時間の生存は、特殊なサバイバル スーツまたはいかだの助けを借りてのみ可能です。

海洋環境は極端な気象条件を示します。 風、雨、霧、雪、着氷は深刻な場合があります。 可視性とコミュニケーション能力が大幅に制限される可能性があります。 救助隊員は、波や水しぶき、風による雨や水しぶき、船舶や航空機からの水しぶきによって、常に濡れる危険にさらされています。 水、特に塩水は、船舶または飛行操作に不可欠な機械および電気機器に損傷を与える可能性があります。

塩水にさらされると、皮膚、粘膜、目の炎症を引き起こす可能性があります。 水媒介性感染性微生物の摂取(例、 ビブリオ属 spp.) 胃腸疾患の可能性を高めます。 救助現場周辺の水は、汚染物質 (下水など) や人間の健康に有害な物質 (石油製品など) で汚染されている可能性があります。 水ヘビやさまざまな腔腸動物 (クラゲなど) による潜在的な毒物は、これらの生物をサポートする地域で発生する可能性があります。 水と熱の防護服は扱いにくく、拘束力があり、熱ストレスを助長する傾向があります。 晴天時には、紫外線の反射により、救助者は皮膚や目の損傷を経験する可能性があります。

海洋などの大きな水域の表面には、通常、波状の波の動きがあり、表面のチョップが共存しています。 したがって、救助隊員は移動プラットフォームで作業を行うため、移動や手順が複雑になります。 乗り物酔いは絶え間ない脅威です。 荒れた状況を航行する水上船舶は、疲労を助長する深刻なドキドキや不安定性を経験する可能性があり、転倒や落下物や機器の故障に見舞われる可能性が高くなります。 荒天時に運航する航空機は乱気流にさらされ、乗り物酔いを誘発し、疲労を加速させ、地対空避難のリスクを増大させます。

計画と予防

海洋環境は非常に敵対的です。 ただし、海上救助に伴う健康と安全の危険は、慎重な計画と予防努力によって制御または最小限に抑えることができます。 安全で効果的な救助が可能です。

救助組織は、海洋環境の性質を鋭く認識し、運用上の特徴と対応機器と人員の制限を理解し、システムの安全性を実践し、適切な機器、トレーニング、およびリーダーシップを提供する必要があります。 救助要員は、身体的および精神的に良好な状態にあり、装備と手順を理解し、警戒を怠らず、準備を整え、熟練した状態を保ち、対処している状況の詳細を理解している必要があります。

救助要員は、船舶または航空事故に関与する可能性があります。 救助者であることと救助される必要があることの違いは、ほんの一瞬です。 最終的な事故の生存率は、次の要素に依存します。

  • 影響自体の存続
  • 成功した出口
  • 救出されるまで事故後耐え忍ぶ。

 

事故の生存の各段階には、生存を最大化するために必要なトレーニング、機器、人間工学、および手順の独自のセットがあります。 海上救助要員は、通常、すぐにバックアップすることなく、孤立して行動し、海岸から遠く離れた場所で行動することがよくあります。 経験則として、救助者は、自分自身の事故が発生した場合に救助されるまでの時間を生き残るために必要なリソースを持っている必要があります。 救助者は、最悪の状況で生き残るために、訓練を受け、装備を整え、準備を整える必要があります。

 

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緊急医療技術者 (EMT) や救急車アテンダントを含む救急医療要員は、事故、災害、または急性疾患の現場で最初の医療対応を提供し、より確実な治療が行われる場所まで患者を搬送します。 医療機器と通信の進歩により、緊急センターに向かう途中で犠牲者を蘇生させて安定させるこれらの労働者の能力が向上しました。 EMT の能力の向上は、職務の遂行において現在直面している危険の増加に匹敵します。 緊急医療対応者は、通常 XNUMX ~ XNUMX 人の小さなユニットのメンバーとして働きます。 多くの場合、ジョブ タスクは、アクセスが制限され、設備の整っていない場所で迅速に実行する必要があります。 作業環境は、予期しない、または管理されていない生物学的、物理的、および化学的危険をもたらす可能性があります。 ダイナミックで目まぐるしく変化する状況と敵対的な患者とその環境は、仕事の危険性を増大させます。 医療従事者の健康リスクを考慮することは、職場での傷害を軽減および防止するための戦略の設計において重要です。

救急医療従事者へのリスクは、物理的な危険、吸入のリスク、感染への暴露、およびストレスの 36 つの主なカテゴリに大きく分類されます。 物理的な危険には、仕事に関連する筋骨格の損傷と、仕事が行われる環境の影響の両方が含まれます。 重くて厄介な持ち上げは、これらの労働者にとって主な身体的危険であり、負傷の 1990 分の XNUMX 以上を占めています。 背中の緊張は、最も一般的なタイプの怪我を構成します。 あるレトロスペクティブ調査では、報告されたすべての怪我の XNUMX% が腰部の緊張によるものであることがわかりました (Hogya and Ellis XNUMX)。 患者と機器の持ち上げが腰部損傷の主な要因のようです。 背中の怪我のほぼ XNUMX 分の XNUMX が反応の現場で発生します。 再発性の背中の怪我は一般的であり、経験豊富な労働者の長期または永久的な障害や早期退職につながる可能性があります。 その他のよくある怪我には、頭、首、体幹、脚と腕の打撲、足首の捻挫、手首と手の捻挫、指の傷などがあります。 転倒、暴行(患者と傍観者の両方による)、および自動車事故は、傷害の追加の主要な原因です。 衝突は、自動車事故の大部分を占めています。 関連する要因としては、過密な勤務スケジュール、時間のプレッシャー、悪天候、不十分なトレーニングなどがあります。

寒い環境と暑い環境の両方からの熱傷が報告されています。 地域の気候や気象条件、不適切な服装や装備は、熱中症や寒さによるけがの原因となる可能性があります。 義務化された閾値を超える周囲騒音レベルを生成するサイレンへの暴露による聴覚障害の加速も、救急隊員で観察されています。

一酸化炭素を含むガスによる煙の吸入と中毒は、救急隊員にとって重大な呼吸器の危険を表しています。 まれにしか発生しませんが、これらの暴露は悲惨な結果をもたらす可能性があります。 現場に到着したレスポンダーは、最初は救助活動の準備が不十分である可能性があり、追加の支援や装備が利用可能になる前に煙や有毒ガスに襲われる可能性があります.

他の医療従事者と同様に、救急医療従事者は、血液媒介性の病原性ウイルス、特に B 型肝炎ウイルス (HBV) およびおそらく C 型肝炎に感染するリスクが高くなります。医療技術者、一般人口の 13 倍から 22 倍の有病率レベル (Pepe et al. 1986)。 ある調査では、感染の証拠は救急救命士として働いていた年数と相関していることがわかりました。 医療従事者のために確立された HBV および HIV 伝染に対する保護対策は、救急医療技術者に適用され、本書の他の場所で概説されています。 百科事典. 補足として、血液媒介性病原体に対する保護のためにラテックス手袋を使用すると、接触蕁麻疹や、病院環境の医療従事者に見られるものと同様のゴム製品に対するアレルギー症状のリスクが高まる可能性があります.

管理されていない危険な環境での作業や、限られた設備と時間のプレッシャーで重要な決定を下す責任を伴う救急医療や救急車の仕事は、高いレベルの職業的ストレスにつながります。 職業能力の低下、仕事への不満、患者への関心の喪失など、これらはすべてストレスの影響から生じる可能性があり、医療提供者と一般市民の両方を危険にさらします。 この分野におけるストレスの破壊的な影響を軽減するために、大災害やその他のトラウマ的な事件の後に精神保健従事者が介入することは、緊急事態従事者の燃え尽き症候群を減らすための他の戦略とともに提案されてきました (Neale 1991)。

救急医療従事者のスクリーニングおよび予防措置に関する具体的な推奨事項はほとんどありません。 血液媒介性病原体のトレーニングと HBV に対する予防接種は、感染性の液体や物質にさらされるすべての従業員に対して実施する必要があります。 米国では、医療施設は、結核を含む血液媒介性疾患または空気感染性、まれな、またはまれな感染症に無防備にさらされている緊急対応従業員に通知する必要があります (NIOSH 1989)。 他の国にも同様のガイドラインと法令が存在します (Laboratory Center for Disease Control 1995)。 感染性病原体(麻疹、おたふく風邪、風疹ワクチンなど)および破傷風に対する標準的な予防接種の実施を遵守することが不可欠です。 高リスクの暴露の可能性がある場合は、結核の定期的なスクリーニングが推奨されます。 適切に設計された機器、ボディ メカニクスの指導、現場での危険教育は、持ち上げによる怪我を減らすために提案されていますが、多くの救急車の作業が行われる環境では、最もよく設計された制御が無効になる可能性があります。 医療補助業務が行われる環境は慎重に検討し、必要に応じて適切な衣服と保護具を提供する必要があります。 人工呼吸器のトレーニングは、有毒ガスや煙にさらされる可能性のある担当者に適しています。 最後に、救急医療従事者と救急技術者に対するストレスの浸食効果を念頭に置く必要があり、その影響を軽減するためにカウンセリングと介入の戦略を策定する必要があります。

 

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月曜日、21月2011 18:47

危険対応要員

危険物質の緊急事態またはインシデントに対応する職業の従業員は、危険対応要員として広く分類できます。 危険物質の緊急事態またはインシデントは、危険物質またはその危険な副産物の制御されていないまたは違法な放出または脅迫された放出として定義できます。 有害物質の緊急事態は、輸送関連の事故から、または固定サイト施設で発生する可能性があります。 輸送関連のインシデントは、陸上、水上、または空中での事故の結果として発生する可能性があります。 固定サイト施設には、産業施設、商業オフィス ビル、学校、農場、または危険物を含むその他の固定サイトが含まれます。

危険物インシデントへの対応が主な責任である従業員は、通常、危険物 (HAZMAT) 対応チームのメンバーと見なされます。 HAZMAT チームの専門家には、消防士、警察、運輸関係者などの公共部門の従業員が含まれており、危険物質の緊急事態を管理するための専門的なトレーニングを受けています。 製造プラント、石油精製所、研究所などの固定サイト施設には、施設内での危険物事故を管理するための訓練を受けた社内 HAZMAT チームがいることがよくあります。 環境規制は、周囲のコミュニティが危険にさらされている場合、または規制対象の有害物質の閾値量が放出された場合、そのような施設が公的機関にインシデントを報告することを必要とする場合があります。 産業(職業)衛生士など、暴露評価と有害物質管理の訓練を受けた公衆衛生の専門家は、多くの場合、公共部門または民間部門の危険物チームのメンバーです。

交通事故や建物の火災に伴う危険物質の漏洩や放出に遭遇する可能性があるため、警察や消防隊員は、危険物質の緊急事態に対応する最初の専門家であることがよくあります。 これらの従業員は通常、第一対応者と見なされており、彼らの主な責任は、インシデントの現場への一般のアクセスを拒否することによって、一般の人々をリリースから隔離することです。 これは一般に、物理的な障壁や群衆および交通規制などの物理的な制御手段によって達成されます。 第一対応者は通常、放出を封じ込めたり制御したりするための行動を起こしません。 初期対応者は、完全な個人用保護具の恩恵を受けずに危険物質の放出に遭遇したり、予期しない暴露に遭遇したりする可能性があるため、他の危険物チームよりも危険物質にさらされるリスクが高くなる可能性があります。 通常、最初の対応者は、HAZMAT チームのメンバーにインシデントを管理するよう通知します。 警察および消防隊員の特定の健康問題については、この章の別の場所で説明します。

HAZMAT チームの主な責任は、放出を封じ込め、管理することです。 この活動は、塩素ガスなどの爆発性または非常に有毒な物質が事件に関係している場合、非常に危険な場合があります。 インシデント コマンダーは、緊急事態を解決するために取るべき行動を決定する責任があります。 複数の鉄道車両の脱線や化学プラントの爆発や火災などの複雑な事故の制御計画を作成するには、かなりの時間がかかる場合があります。 軽減措置が HAZMAT 担当者に重大な傷害を与える重大なリスクを伴う状況では、特定の封じ込め措置を講じないという決定に達することがあり、有害物質が環境に放出される可能性があります。

有害物質による緊急事態の最終段階では、多くの場合、残留有害物質の除去が行われます。 これはしばしば労働者によって行われます。 一部の法域では、安全衛生規則により、そのような労働者は危険物対応に関する専門的な訓練を受け、医療監視プログラムに参加することが義務付けられています。 清掃作業には危険物との密接な接触が伴う可能性があるため、これらの従業員は曝露のリスクが高くなる可能性があります。 危険物質の緊急事態からの化学物質曝露の危険にさらされている他の職業は、救急医療技術者、救急隊員、救急室の医療スタッフ、およびその他の病院職員を含む緊急医療提供者です。

潜在的な危険

危険物質の緊急事態に関連する潜在的な危険は、インシデント固有のものであり、化学的、放射線学的、および生物学的危険を含む可能性があります。 これらの物質は、ガスまたは蒸気、霧、煙、粉塵または微粒子を含むエアロゾル、固体および/または液体であり得る。 危険物質対応担当者が直面する潜在的な危険は、薬剤の曝露の可能性、反応性 (引火性、爆発性など) および毒性の可能性によって異なります。

有害物質の緊急事態に関与する病原体の種類に関する情報は、米国では有毒物質疾病登録局 (ATSDR) の有害物質緊急事態監視 (HSEES) システムから入手できます。 HSEES システムは、公衆衛生に影響を与える事件を追跡するアクティブな監視システムです (Hall et al. 1994)。 HSEES システムが開発されたのは、有害物質の放出を追跡する他の国の米国システムに欠陥があると報告されたためです (Binder 1989)。 固定サイト施設での限られた流出は記録されていないため、HSEES はすべての放出を特定しているわけではありません。 レジストリは 1990 年に設立され、当初は 1993 つの州が関与していましたが、現在では 3,945 の州を含むまでに成長しています。 1992 年、HSEES は XNUMX 件の有害物質による緊急事態を記録しました。 他の国や州にも、危険物に関する事象を記録するシステムがあります (Winder et al. XNUMX)。

1990 年から 1992 年までの 1990 年間に、人身事故に関連するものを含む有害物質の緊急時に放出された化学物質の種類を要約した HSEES データは、放出された最も一般的な化学物質のクラスが揮発性有機化合物、除草剤、酸、およびアンモニアであることを示しました。 傷害を発症する最大のリスクは、シアン化物、殺虫剤、塩素、酸、および塩基が関係する事件で発生しました。 1992 年から 93 年の間に、事故の 84% は XNUMX つの化学物質のみの放出に関係し、放出の XNUMX% は固定サイト施設で発生しました。

健康成果

有害物質担当者は、いくつかの異なるタイプの急性の健康上の脅威に直面しています。 健康への脅威の最初のカテゴリーは、病原体の毒性の可能性と、事件の被害者の血液やその他の体液との接触の可能性に関連しています。 XNUMX つ目の脅威は、予期せぬ化学反応による爆発や火災、または建物やコンテナの構造的崩壊に伴う火傷など、重大な物理的外傷を負うリスクです。 XNUMX 番目のタイプの急性健康影響は、多くの場合、化学防護服を着用して重労働を行うことに伴う熱ストレスまたは疲労のリスクであり、体の気化冷却の効率が損なわれます。 心血管疾患、呼吸器疾患、糖尿病、意識障害などの既存の健康上の問題を抱えている従業員、または運動に対する熱交換や心肺反応を損なう可能性のある薬を服用している従業員は、このような困難な作業を行う際に追加のリスクにさらされます.

危険物質の緊急事態に対応する危険物質担当者の健康転帰に関する情報は限られています。 HSEES 登録簿によると、1990 年から 1992 年にかけて、467 件の緊急対応イベントのうち 15 件、つまり 4,034% で 446 件の負傷が発生しました。 負傷者のうち 22 人は、消防士、法執行機関の職員、緊急医療対応要員、および HAZMAT チームのメンバーを含む、最初の対応者として分類されました。 初動対応要員の約 XNUMX 分の XNUMX (XNUMX%) は、いかなる種類の個人用保護具も使用していませんでした。

原則は、呼吸器への刺激 (37.3%)、眼への刺激 (22.8%)、吐き気 (8.9%) などの負傷を負ったすべての人の健康への影響を報告しました。 負傷者の 6.1% で化学熱傷が報告されました。 熱ストレスは 2% で報告されました。 初動対応者の XNUMX 人を含む XNUMX 人の死亡が記録されました。 グループ全体の死因は、外傷、化学熱傷、窒息、熱傷、熱ストレス、心停止として報告されました。 他の報告では、初期対応者は急性反応で負傷するリスクがあることが示唆されています。

さまざまな有害物質事件への慢性的な暴露に関連する健康リスクは特徴付けられていません。 HAZMAT チームメンバーの疫学的研究は完了していません。 火災現場で初動対応活動を行う消防士の疫学研究では、数種類の悪性腫瘍を発症するリスクが高い可能性があることが明らかになりました (この章の記事「消火活動の危険」を参照)。

予防策

いくつかの対策により、危険物質による緊急事態の発生を減らすことができます。 これらを図 1 に示します。まず、有害物質の製造、保管、輸送、および使用に関する規制の採用と施行による防止により、安全でない作業慣行の可能性を減らすことができます。 適切な職場慣行と危険管理に関する従業員のトレーニングは、事故を防止する上で重要です。

図 1. 予防ガイドライン。

EMR050T2

第二に、インシデントの適切な管理と監督により、インシデントの影響を軽減できます。 インシデントコマンダーによる最初の対応者とクリーンアップ作業員の活動の管理は重要です。 対応目標が安全に、効果的かつ効率的に達成されていることを確認するために、緊急対応の進捗状況を監視および評価する必要があります。

1994 番目の対策には、インシデント中およびインシデント後に実行される健康関連のアクションが含まれます。 これらの行動には、現場での適切な応急処置の提供と適切な除染手順が含まれます。 犠牲者を適切に除染しないと、有害物質が継続的に吸収され、HAZMAT や医療スタッフが患者と直接接触するリスクにさらされる可能性があります (Cox XNUMX)。 医療関係者は、異常な化学事象に対する特定の治療と個人保護対策についても訓練を受ける必要があります。

労働者による医療監視プログラムへの参加は、危険対応要員の健康問題を防ぐために利用できる手段です。 医療監視は、重大な健康への悪影響が労働者に発生する前に、初期段階で状態を検出できる可能性があります。 さらに、心血管疾患など、従業員が業務を遂行する上で非常に大きなリスクにさらされる可能性のある病状を特定して監視することができます。 聴覚障害や視覚障害など、フィールド通信に干渉する可能性のある感覚障害も特定して、危険な緊急対応時に重大な脅威となるかどうかを判断できます。

特定された予防措置のほとんどは、地域の危険に対するコミュニティの認識に基づいています。 十分に訓練されたスタッフによる危険物質の緊急計画の実施と、リソースの賢明な割り当てが不可欠です。 地域社会の危険意識には、固定施設にある危険物質や、地域社会を通じて輸送される物質 (道路、鉄道、空港、水路など) について地域社会に知らせることが含まれます。 この情報により、消防署やその他の機関は緊急事態の計画を立てることができます。 危険物の固定施設および輸送業者は、適時に公的機関に通知するための特定の規定を含む個別の対応計画を作成する必要があります。 救急医療従事者は、地域社会における潜在的な危険について必要な知識を持っている必要があります。 訓練を受けた医療スタッフは、症状、徴候、およびコミュニティ内の有害物質の特定の治療に関する推奨事項について、適切な治療と診断を提供できるようにする必要があります。 固定サイト施設は、地元の救急部門との連絡を確立し、職場での潜在的な危険と、これらの施設での潜在的な事故を管理するために必要な特別な物資または調停の必要性を知らせなければなりません。 計画とトレーニングは、適切な医療の提供を強化し、事故による負傷者と死亡者の数を減らすのに役立ちます。

また、洪水、地震、落雷、ハリケーン、風、暴風雨などの自然災害の結果として、有害物質による緊急事態が発生する可能性もあります。 そのようなイベントの数は増加しているように見えますが、これらの潜在的な緊急事態に対する計画と準備は非常に限られています (Showalter and Myers 1994)。 計画の取り組みには、緊急事態の自然な原因を含める必要があります。

 

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内容

緊急およびセキュリティ サービスのリファレンス

Bigbee, D. 1993. 病原性微生物—法執行機関の沈黙の敵。 FBI 法執行機関ブル 1993 年 1 月: 5–XNUMX.

Binder, S. 1989. 急性有害物質の放出からの死亡、負傷、および避難。 Am J公衆衛生 79:1042-1044。

ブラウン、J、A トロティエ。 1995. 警察官の心臓リスクの評価。 J臨床法医学 2:199-204。

コックス、RD。 1994. 救急部門での有害物質曝露被害者の除染と管理。 アン・エマーグ・メッド 23(4):761-770。

デイビス、RL、FK モストフィ。 1993. 携帯型レーダーに被ばくした警察官の精巣がんのクラスター。 アム J インド メッド 24:231-233。

フランケ、WD、DF アンダーソン。 1994.法執行官の身体活動と心血管疾患の危険因子との関係。 J 占拠中 36(10):1127-1132。

Hall, HI, VD Dhara, PA Price-Green, WE Kaye. 1994 年。有害物質を含む緊急事態の監視—米国、1990 年から 1992 年。 MMWR CDC サーベイルサム 43(2):1-6。

Hogya、PT、L Ellis。 1990. 忙しい都会の EMS システムにおける人員の傷害プロファイルの評価。 Am J Emerg Med 8:308-311。

疾病管理研究所。 1995. 緊急対応者のための暴露後通知プロトコルの確立のためのガイドラインに関する国家コンセンサス。 カナダ伝染病報告書 21–19:169–175。

国立労働安全衛生研究所 (NIOSH)。 1989年。 公共の安全と緊急対応の労働者のためのカリキュラム ガイド。 ヒト免疫不全ウイルスおよび B 型肝炎ウイルスの伝染の防止。 シンシナティ: NIOSH.

ニール、AV. 1991. 救急医療技術者の仕事のストレス。 J 占拠中 33:991-997。

Pepe、PE、FB Hollinger、CL Troisi、D Heiberg。 1986.都市部の緊急医療サービス要員におけるウイルス性肝炎のリスク。 アン・エマーグ・メッド 15:454-457。

ショーウォルター、PS、MF マイヤーズ。 1994. 1980 年から 1989 年までの石油、化学物質、または放射性物質の放出剤としての米国の自然災害。 リスクアナル 14(2):169-182。

Souter、FCG、C van Netten、R Brands。 1992.職業上指紋粉末にさらされた警官の罹患率。 Int J Envir Health Res 2:114-119。

スパロウ、D、HE トーマス、および ST ワイス。 1983. 規範的加齢研究に参加している警察官の冠状動脈性心臓病。 アムJエピデミオール 118(第4号):508-512.

トロティエ、A、J ブラウン、GA ウェルズ。 1994 年。法医学の ident 労働者の呼吸器症状。 Jクリン法医学 1:129-132。

ヴェナ、JE、JM ヴィオランティ、J マーシャル、RC フィードラー。 1986. 自治体職員コホートの死亡率: III: 警察官。 アム J インド メッド 10:383-397。

ヴィオランティ、JM、JE ヴェーナ、JR マーシャル。 1986. 警察官の疾病リスクと死亡率: 新しい証拠と要因。 J警察科学管理者 14(1):17-23。

Winder、C、A Tottszer、J Navratil、R Tandon。 1992. 危険物事件の報告 - 全国的な試行の結果。 J ハズマット 31(2):119-134。