危険物質の緊急事態またはインシデントに対応する職業の従業員は、危険対応要員として広く分類できます。 危険物質の緊急事態またはインシデントは、危険物質またはその危険な副産物の制御されていないまたは違法な放出または脅迫された放出として定義できます。 有害物質の緊急事態は、輸送関連の事故から、または固定サイト施設で発生する可能性があります。 輸送関連のインシデントは、陸上、水上、または空中での事故の結果として発生する可能性があります。 固定サイト施設には、産業施設、商業オフィス ビル、学校、農場、または危険物を含むその他の固定サイトが含まれます。
危険物インシデントへの対応が主な責任である従業員は、通常、危険物 (HAZMAT) 対応チームのメンバーと見なされます。 HAZMAT チームの専門家には、消防士、警察、運輸関係者などの公共部門の従業員が含まれており、危険物質の緊急事態を管理するための専門的なトレーニングを受けています。 製造プラント、石油精製所、研究所などの固定サイト施設には、施設内での危険物事故を管理するための訓練を受けた社内 HAZMAT チームがいることがよくあります。 環境規制は、周囲のコミュニティが危険にさらされている場合、または規制対象の有害物質の閾値量が放出された場合、そのような施設が公的機関にインシデントを報告することを必要とする場合があります。 産業（職業）衛生士など、暴露評価と有害物質管理の訓練を受けた公衆衛生の専門家は、多くの場合、公共部門または民間部門の危険物チームのメンバーです。
交通事故や建物の火災に伴う危険物質の漏洩や放出に遭遇する可能性があるため、警察や消防隊員は、危険物質の緊急事態に対応する最初の専門家であることがよくあります。 これらの従業員は通常、第一対応者と見なされており、彼らの主な責任は、インシデントの現場への一般のアクセスを拒否することによって、一般の人々をリリースから隔離することです。 これは一般に、物理的な障壁や群衆および交通規制などの物理的な制御手段によって達成されます。 第一対応者は通常、放出を封じ込めたり制御したりするための行動を起こしません。 初期対応者は、完全な個人用保護具の恩恵を受けずに危険物質の放出に遭遇したり、予期しない暴露に遭遇したりする可能性があるため、他の危険物チームよりも危険物質にさらされるリスクが高くなる可能性があります。 通常、最初の対応者は、HAZMAT チームのメンバーにインシデントを管理するよう通知します。 警察および消防隊員の特定の健康問題については、この章の別の場所で説明します。
HAZMAT チームの主な責任は、放出を封じ込め、管理することです。 この活動は、塩素ガスなどの爆発性または非常に有毒な物質が事件に関係している場合、非常に危険な場合があります。 インシデント コマンダーは、緊急事態を解決するために取るべき行動を決定する責任があります。 複数の鉄道車両の脱線や化学プラントの爆発や火災などの複雑な事故の制御計画を作成するには、かなりの時間がかかる場合があります。 軽減措置が HAZMAT 担当者に重大な傷害を与える重大なリスクを伴う状況では、特定の封じ込め措置を講じないという決定に達することがあり、有害物質が環境に放出される可能性があります。
有害物質による緊急事態の最終段階では、多くの場合、残留有害物質の除去が行われます。 これはしばしば労働者によって行われます。 一部の法域では、安全衛生規則により、そのような労働者は危険物対応に関する専門的な訓練を受け、医療監視プログラムに参加することが義務付けられています。 清掃作業には危険物との密接な接触が伴う可能性があるため、これらの従業員は曝露のリスクが高くなる可能性があります。 危険物質の緊急事態からの化学物質曝露の危険にさらされている他の職業は、救急医療技術者、救急隊員、救急室の医療スタッフ、およびその他の病院職員を含む緊急医療提供者です。
潜在的な危険
危険物質の緊急事態に関連する潜在的な危険は、インシデント固有のものであり、化学的、放射線学的、および生物学的危険を含む可能性があります。 これらの物質は、ガスまたは蒸気、霧、煙、粉塵または微粒子を含むエアロゾル、固体および/または液体であり得る。 危険物質対応担当者が直面する潜在的な危険は、薬剤の曝露の可能性、反応性 (引火性、爆発性など) および毒性の可能性によって異なります。
有害物質の緊急事態に関与する病原体の種類に関する情報は、米国では有毒物質疾病登録局 (ATSDR) の有害物質緊急事態監視 (HSEES) システムから入手できます。 HSEES システムは、公衆衛生に影響を与える事件を追跡するアクティブな監視システムです (Hall et al. 1994)。 HSEES システムが開発されたのは、有害物質の放出を追跡する他の国の米国システムに欠陥があると報告されたためです (Binder 1989)。 固定サイト施設での限られた流出は記録されていないため、HSEES はすべての放出を特定しているわけではありません。 レジストリは 1990 年に設立され、当初は 1993 つの州が関与していましたが、現在では 3,945 の州を含むまでに成長しています。 1992 年、HSEES は XNUMX 件の有害物質による緊急事態を記録しました。 他の国や州にも、危険物に関する事象を記録するシステムがあります (Winder et al. XNUMX)。
1990 年から 1992 年までの 1990 年間に、人身事故に関連するものを含む有害物質の緊急時に放出された化学物質の種類を要約した HSEES データは、放出された最も一般的な化学物質のクラスが揮発性有機化合物、除草剤、酸、およびアンモニアであることを示しました。 傷害を発症する最大のリスクは、シアン化物、殺虫剤、塩素、酸、および塩基が関係する事件で発生しました。 1992 年から 93 年の間に、事故の 84% は XNUMX つの化学物質のみの放出に関係し、放出の XNUMX% は固定サイト施設で発生しました。
健康成果
有害物質担当者は、いくつかの異なるタイプの急性の健康上の脅威に直面しています。 健康への脅威の最初のカテゴリーは、病原体の毒性の可能性と、事件の被害者の血液やその他の体液との接触の可能性に関連しています。 XNUMX つ目の脅威は、予期せぬ化学反応による爆発や火災、または建物やコンテナの構造的崩壊に伴う火傷など、重大な物理的外傷を負うリスクです。 XNUMX 番目のタイプの急性健康影響は、多くの場合、化学防護服を着用して重労働を行うことに伴う熱ストレスまたは疲労のリスクであり、体の気化冷却の効率が損なわれます。 心血管疾患、呼吸器疾患、糖尿病、意識障害などの既存の健康上の問題を抱えている従業員、または運動に対する熱交換や心肺反応を損なう可能性のある薬を服用している従業員は、このような困難な作業を行う際に追加のリスクにさらされます.
危険物質の緊急事態に対応する危険物質担当者の健康転帰に関する情報は限られています。 HSEES 登録簿によると、1990 年から 1992 年にかけて、467 件の緊急対応イベントのうち 15 件、つまり 4,034% で 446 件の負傷が発生しました。 負傷者のうち 22 人は、消防士、法執行機関の職員、緊急医療対応要員、および HAZMAT チームのメンバーを含む、最初の対応者として分類されました。 初動対応要員の約 XNUMX 分の XNUMX (XNUMX%) は、いかなる種類の個人用保護具も使用していませんでした。
原則は、呼吸器への刺激 (37.3%)、眼への刺激 (22.8%)、吐き気 (8.9%) などの負傷を負ったすべての人の健康への影響を報告しました。 負傷者の 6.1% で化学熱傷が報告されました。 熱ストレスは 2% で報告されました。 初動対応者の XNUMX 人を含む XNUMX 人の死亡が記録されました。 グループ全体の死因は、外傷、化学熱傷、窒息、熱傷、熱ストレス、心停止として報告されました。 他の報告では、初期対応者は急性反応で負傷するリスクがあることが示唆されています。
さまざまな有害物質事件への慢性的な暴露に関連する健康リスクは特徴付けられていません。 HAZMAT チームメンバーの疫学的研究は完了していません。 火災現場で初動対応活動を行う消防士の疫学研究では、数種類の悪性腫瘍を発症するリスクが高い可能性があることが明らかになりました (この章の記事「消火活動の危険」を参照)。
予防策
いくつかの対策により、危険物質による緊急事態の発生を減らすことができます。 これらを図 1 に示します。まず、有害物質の製造、保管、輸送、および使用に関する規制の採用と施行による防止により、安全でない作業慣行の可能性を減らすことができます。 適切な職場慣行と危険管理に関する従業員のトレーニングは、事故を防止する上で重要です。
図 1. 予防ガイドライン。
第二に、インシデントの適切な管理と監督により、インシデントの影響を軽減できます。 インシデントコマンダーによる最初の対応者とクリーンアップ作業員の活動の管理は重要です。 対応目標が安全に、効果的かつ効率的に達成されていることを確認するために、緊急対応の進捗状況を監視および評価する必要があります。
1994 番目の対策には、インシデント中およびインシデント後に実行される健康関連のアクションが含まれます。 これらの行動には、現場での適切な応急処置の提供と適切な除染手順が含まれます。 犠牲者を適切に除染しないと、有害物質が継続的に吸収され、HAZMAT や医療スタッフが患者と直接接触するリスクにさらされる可能性があります (Cox XNUMX)。 医療関係者は、異常な化学事象に対する特定の治療と個人保護対策についても訓練を受ける必要があります。
労働者による医療監視プログラムへの参加は、危険対応要員の健康問題を防ぐために利用できる手段です。 医療監視は、重大な健康への悪影響が労働者に発生する前に、初期段階で状態を検出できる可能性があります。 さらに、心血管疾患など、従業員が業務を遂行する上で非常に大きなリスクにさらされる可能性のある病状を特定して監視することができます。 聴覚障害や視覚障害など、フィールド通信に干渉する可能性のある感覚障害も特定して、危険な緊急対応時に重大な脅威となるかどうかを判断できます。
特定された予防措置のほとんどは、地域の危険に対するコミュニティの認識に基づいています。 十分に訓練されたスタッフによる危険物質の緊急計画の実施と、リソースの賢明な割り当てが不可欠です。 地域社会の危険意識には、固定施設にある危険物質や、地域社会を通じて輸送される物質 (道路、鉄道、空港、水路など) について地域社会に知らせることが含まれます。 この情報により、消防署やその他の機関は緊急事態の計画を立てることができます。 危険物の固定施設および輸送業者は、適時に公的機関に通知するための特定の規定を含む個別の対応計画を作成する必要があります。 救急医療従事者は、地域社会における潜在的な危険について必要な知識を持っている必要があります。 訓練を受けた医療スタッフは、症状、徴候、およびコミュニティ内の有害物質の特定の治療に関する推奨事項について、適切な治療と診断を提供できるようにする必要があります。 固定サイト施設は、地元の救急部門との連絡を確立し、職場での潜在的な危険と、これらの施設での潜在的な事故を管理するために必要な特別な物資または調停の必要性を知らせなければなりません。 計画とトレーニングは、適切な医療の提供を強化し、事故による負傷者と死亡者の数を減らすのに役立ちます。
また、洪水、地震、落雷、ハリケーン、風、暴風雨などの自然災害の結果として、有害物質による緊急事態が発生する可能性もあります。 そのようなイベントの数は増加しているように見えますが、これらの潜在的な緊急事態に対する計画と準備は非常に限られています (Showalter and Myers 1994)。 計画の取り組みには、緊急事態の自然な原因を含める必要があります。