Quinta-feira, Março 10 2011 16: 45

Objetivos, Definições e Informações Gerais

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O trabalho é essencial para a vida, o desenvolvimento e a realização pessoal. Infelizmente, atividades indispensáveis ​​como produção de alimentos, extração de matérias-primas, fabricação de mercadorias, produção de energia e serviços envolvem processos, operações e materiais que podem, em maior ou menor grau, criar riscos à saúde dos trabalhadores e das comunidades próximas , bem como para o ambiente geral.

No entanto, a geração e a liberação de agentes nocivos no ambiente de trabalho podem ser evitadas por meio de intervenções adequadas de controle de riscos, que não apenas protegem a saúde dos trabalhadores, mas também limitam os danos ao meio ambiente frequentemente associados à industrialização. Se um produto químico nocivo for eliminado de um processo de trabalho, ele não afetará os trabalhadores nem irá além de poluir o meio ambiente.

A profissão que visa especificamente a prevenção e controle dos riscos decorrentes dos processos de trabalho é a higiene ocupacional. Os objetivos da higiene ocupacional incluem a proteção e promoção da saúde dos trabalhadores, a proteção do meio ambiente e a contribuição para um desenvolvimento seguro e sustentável.

A necessidade de higiene ocupacional na proteção da saúde dos trabalhadores não pode ser subestimada. Mesmo quando viável, o diagnóstico e a cura de uma doença ocupacional não impedirão novas ocorrências, se a exposição ao agente etiológico não cessar. Enquanto o ambiente de trabalho insalubre permanecer inalterado, seu potencial para prejudicar a saúde permanece. Somente o controle dos agravos à saúde pode quebrar o círculo vicioso ilustrado na figura 1.

Figura 1. Interações entre as pessoas e o ambiente

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No entanto, a ação preventiva deve começar muito mais cedo, não apenas antes da manifestação de qualquer agravo à saúde, mas antes mesmo que a exposição realmente ocorra. O ambiente de trabalho deve estar sob vigilância contínua para que agentes e fatores perigosos possam ser detectados e removidos, ou controlados, antes que causem efeitos nocivos; esse é o papel da higiene ocupacional.

Além disso, a higiene ocupacional também pode contribuir para um desenvolvimento seguro e sustentável, ou seja, “garantir que (o desenvolvimento) atenda às necessidades do presente sem comprometer a capacidade das gerações futuras de atender às suas próprias necessidades” (Comissão Mundial sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento 1987). Atender às necessidades da atual população mundial sem esgotar ou danificar a base de recursos globais e sem causar consequências adversas à saúde e ao meio ambiente requer conhecimento e meios para influenciar a ação (OMS 1992a); quando relacionado aos processos de trabalho está intimamente relacionado à prática de higiene ocupacional.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A saúde ocupacional requer uma abordagem multidisciplinar e envolve disciplinas fundamentais, sendo uma delas a higiene ocupacional, juntamente com outras que incluem medicina e enfermagem do trabalho, ergonomia e psicologia do trabalho. Uma representação esquemática dos âmbitos de atuação dos médicos do trabalho e dos higienistas ocupacionais é apresentada na figura 2.

Figura 2. Âmbitos de atuação dos médicos do trabalho e dos higienistas do trabalho.

IHY010F2

É importante que os tomadores de decisão, gestores e os próprios trabalhadores, bem como todos os profissionais de saúde ocupacional, compreendam o papel essencial que a higiene ocupacional desempenha na proteção da saúde do trabalhador e do meio ambiente, bem como a necessidade de profissionais especializados neste campo. A estreita ligação entre saúde ocupacional e ambiental também deve ser lembrada, uma vez que a prevenção da poluição de origem industrial, por meio do manejo e disposição adequados de efluentes e resíduos perigosos, deve começar no local de trabalho. (Ver “Avaliação do ambiente de trabalho”).

 

 

 

 

Conceitos e Definições

higiene ocupacional

Higiene ocupacional é a ciência da antecipação, reconhecimento, avaliação e controle dos perigos decorrentes do local de trabalho e que possam prejudicar a saúde e o bem-estar dos trabalhadores, levando em consideração também o possível impacto nas comunidades vizinhas e no meio ambiente meio Ambiente.

As definições de higiene ocupacional podem ser apresentadas de diferentes maneiras; no entanto, todos têm essencialmente o mesmo significado e visam o mesmo objetivo fundamental de proteger e promover a saúde e o bem-estar dos trabalhadores, bem como proteger o ambiente em geral, através de ações preventivas no local de trabalho.

A higiene ocupacional ainda não é universalmente reconhecida como profissão; no entanto, em muitos países, está surgindo uma legislação-quadro que levará ao seu estabelecimento.


higienista ocupacional

 Um higienista ocupacional é um profissional capaz de:

  • antecipar os riscos à saúde que podem resultar de processos de trabalho, operações e equipamentos e, consequentemente, aconselhar sobre seu planejamento e projeto
  • reconhecer e compreender, no ambiente de trabalho, a ocorrência (real ou potencial) de agentes químicos, físicos, biológicos e outros estresses, e suas interações com outros fatores, que possam afetar a saúde e o bem-estar dos trabalhadores
  • compreender as possíveis vias de entrada de agentes no corpo humano e os efeitos que tais agentes e outros fatores podem ter sobre a saúde
  • avaliar a exposição dos trabalhadores a agentes e fatores potencialmente nocivos e avaliar os resultados
  •  avaliar processos e métodos de trabalho, do ponto de vista da possível geração e liberação/propagação de agentes potencialmente nocivos e outros fatores, com vistas a eliminar as exposições, ou reduzi-las a níveis aceitáveis
  • projetar, recomendar para adoção e avaliar a eficácia das estratégias de controle, sozinho ou em colaboração com outros profissionais para garantir um controle eficaz e econômico
  • participar na análise e gestão de riscos globais de um agente, processo ou local de trabalho e contribuir para o estabelecimento de prioridades para a gestão de riscos
  • entender o quadro legal para a prática de higiene ocupacional em seu próprio país
  • educar, treinar, informar e aconselhar pessoas em todos os níveis, em todos os aspectos da comunicação de perigo
  • trabalhar efetivamente em uma equipe multidisciplinar envolvendo outros profissionais
  • reconhecer os agentes e fatores que podem ter impacto ambiental e compreender a necessidade de integrar a prática de higiene ocupacional com a proteção ambiental.

 

Deve-se ter em mente que uma profissão não consiste apenas em um corpo de conhecimentos, mas também em um Código de Ética; associações nacionais de higiene ocupacional, bem como a Associação Internacional de Higiene Ocupacional (IOHA), têm seus próprios Códigos de Ética (OMS 1992b).  


 

técnico de higiene ocupacional

Um técnico de higiene ocupacional é “uma pessoa competente para realizar medições do ambiente de trabalho”, mas não “para fazer as interpretações, julgamentos e recomendações exigidas de um higienista ocupacional”. O nível necessário de competência pode ser obtido em um campo abrangente ou limitado (OMS 1992b).

Associação Internacional de Higiene Ocupacional (IOHA)

A IOHA foi formalmente estabelecida, durante uma reunião em Montreal, em 2 de junho de 1987. Atualmente, a IOHA conta com a participação de 19 associações nacionais de higiene ocupacional, com mais de dezenove mil membros de dezessete países.

O principal objetivo da IOHA é promover e desenvolver a higiene ocupacional em todo o mundo, com um alto nível de competência profissional, por meio de meios que incluem a troca de informações entre organizações e indivíduos, o desenvolvimento de recursos humanos e a promoção de um alto padrão da prática ética. As atividades da IOHA incluem reuniões científicas e publicação de um boletim informativo. Membros de associações afiliadas são automaticamente membros da IOHA; também é possível ingressar como membro individual, para aqueles em países onde ainda não existe uma associação nacional.

FDA

Além de uma definição aceita de higiene ocupacional e do papel do higienista ocupacional, é necessário o estabelecimento de esquemas de certificação para garantir padrões aceitáveis ​​de competência e prática de higiene ocupacional. A certificação refere-se a um esquema formal baseado em procedimentos para estabelecer e manter o conhecimento, habilidades e competência dos profissionais (Burdorf 1995).

A IOHA promoveu uma pesquisa dos esquemas de certificação nacionais existentes (Burdorf 1995), juntamente com recomendações para a promoção da cooperação internacional para garantir a qualidade dos higienistas ocupacionais profissionais, que incluem o seguinte:

  • “a harmonização dos padrões sobre a competência e prática dos profissionais de higiene ocupacional”
  • “o estabelecimento de um corpo internacional de pares para revisar a qualidade dos esquemas de certificação existentes”.

 

Outras sugestões neste relatório incluem itens como: “reciprocidade” e “aceitação cruzada de designações nacionais, visando, em última análise, um esquema guarda-chuva com uma designação aceita internacionalmente”.

A Prática da Higiene Ocupacional

As etapas clássicas na prática de higiene ocupacional são:

  • o reconhecimento dos possíveis riscos à saúde no ambiente de trabalho
  • a avaliação de perigos, que é o processo de avaliar a exposição e chegar a conclusões quanto ao nível de risco para a saúde humana
  • prevenção e controle de riscos, que é o processo de desenvolvimento e implementação de estratégias para eliminar, ou reduzir a níveis aceitáveis, a ocorrência de agentes e fatores nocivos no ambiente de trabalho, levando em conta também a proteção do meio ambiente.

 

A abordagem ideal para a prevenção de riscos é a “ação preventiva antecipada e integrada”, que deve incluir:

  • avaliações de impacto ambiental e de saúde ocupacional, antes do projeto e instalação de qualquer novo local de trabalho
  • seleção da tecnologia mais segura, menos perigosa e menos poluente (“produção mais limpa”)
  • localização ambientalmente adequada
  • projeto adequado, com layout adequado e tecnologia de controle apropriada, inclusive para o manuseio e descarte seguro dos efluentes e resíduos resultantes
  • elaboração de diretrizes e normas para treinamento sobre a correta operação dos processos, inclusive sobre práticas seguras de trabalho, manutenção e procedimentos de emergência.

 

A importância de antecipar e prevenir todos os tipos de poluição ambiental não pode ser subestimada. Existe, felizmente, uma tendência crescente para considerar as novas tecnologias do ponto de vista dos possíveis impactos negativos e sua prevenção, desde o projeto e instalação do processo até o tratamento dos efluentes e resíduos resultantes, no chamado berço abordagem -to-grave. Desastres ambientais, ocorridos tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento, poderiam ter sido evitados com a aplicação de estratégias de controle adequadas e procedimentos de emergência no local de trabalho.

Os aspectos econômicos devem ser vistos em termos mais amplos do que a consideração de custo inicial usual; opções mais caras que oferecem boa saúde e proteção ambiental podem se mostrar mais econômicas a longo prazo. A protecção da saúde dos trabalhadores e do ambiente deve começar muito mais cedo do que habitualmente. Informações técnicas e conselhos sobre higiene ocupacional e ambiental devem estar sempre disponíveis para aqueles que projetam novos processos, máquinas, equipamentos e locais de trabalho. Infelizmente, essas informações muitas vezes são disponibilizadas tarde demais, quando a única solução é um retrofit dispendioso e difícil, ou pior, quando as consequências já foram desastrosas.

Reconhecimento de perigos

O reconhecimento dos perigos é uma etapa fundamental na prática da higiene ocupacional, indispensável para o planejamento adequado das estratégias de avaliação e controle dos perigos, bem como para o estabelecimento de prioridades de ação. Para o dimensionamento adequado das medidas de controle, também é necessário caracterizar fisicamente as fontes contaminantes e os caminhos de propagação dos contaminantes.

O reconhecimento de perigos leva à determinação de:

  • quais agentes podem estar presentes e em que circunstâncias
  • a natureza e a possível extensão dos efeitos adversos associados à saúde e ao bem-estar.

 

A identificação de agentes perigosos, suas fontes e condições de exposição requer amplo conhecimento e estudo cuidadoso dos processos e operações de trabalho, matérias-primas e produtos químicos utilizados ou gerados, produtos finais e eventuais subprodutos, bem como das possibilidades de formação acidental de produtos químicos, decomposição de materiais, combustão de combustíveis ou presença de impurezas. O reconhecimento da natureza e potencial magnitude dos efeitos biológicos que tais agentes podem causar em caso de superexposição requer conhecimento e acesso a informações toxicológicas. Fontes internacionais de informação a este respeito incluem Programa Internacional de Segurança Química (IPCS), Agência Internacional para Pesquisa sobre o Câncer (IARC) e Registro Internacional de Produtos Químicos Potencialmente Tóxicos, Programa Ambiental das Nações Unidas (UNEP-IRPTC).

Agentes que representam riscos à saúde no ambiente de trabalho incluem contaminantes transportados pelo ar; produtos químicos não aerotransportados; agentes físicos, como calor e ruído; agentes biológicos; fatores ergonômicos, como procedimentos de levantamento inadequados e posturas de trabalho; e tensões psicossociais.

Avaliação de higiene ocupacional

As avaliações de higiene ocupacional são realizadas para avaliar a exposição dos trabalhadores, bem como fornecer informações para o desenho ou para testar a eficácia de medidas de controle.

A avaliação da exposição dos trabalhadores a riscos ocupacionais, como contaminantes do ar, agentes físicos e biológicos, é abordada em outra parte deste capítulo. No entanto, algumas considerações gerais são feitas aqui para uma melhor compreensão do campo da higiene ocupacional.

É importante ter em mente que a avaliação de perigos não é um fim em si, mas deve ser considerada como parte de um procedimento muito mais amplo que começa com a constatação de que determinado agente, capaz de causar danos à saúde, pode estar presente no trabalho ambiente, e finaliza com o controle desse agente para que ele seja impedido de causar danos. A avaliação de perigos abre caminho para, mas não substitui, a prevenção de perigos.

Avaliação da exposição

A avaliação da exposição visa determinar quanto de um agente os trabalhadores foram expostos, com que frequência e por quanto tempo. Diretrizes a esse respeito foram estabelecidas tanto em nível nacional quanto internacional – por exemplo, EN 689, preparada pelo Comitê Européen de Normalização (Comitê Europeu de Normalização) (CEN 1994).

Na avaliação da exposição a contaminantes do ar, o procedimento mais usual é a avaliação da exposição por inalação, que requer a determinação da concentração no ar do agente ao qual os trabalhadores estão expostos (ou, no caso de partículas em suspensão, a concentração no ar de a fração relevante, por exemplo, a “fração respirável”) e a duração da exposição. No entanto, se outras vias que não a inalação contribuirem consideravelmente para a absorção de um produto químico, pode-se fazer um julgamento errôneo observando apenas a exposição por inalação. Nesses casos, a exposição total deve ser avaliada, e uma ferramenta muito útil para isso é o monitoramento biológico.

A prática da higiene ocupacional diz respeito a três tipos de situações:

  • estudos iniciais para avaliar a exposição dos trabalhadores
  • monitoramento/vigilância de acompanhamento
  • avaliação da exposição para estudos epidemiológicos.

 

A principal razão para determinar se há superexposição a um agente perigoso no ambiente de trabalho é decidir se as intervenções são necessárias. Isso muitas vezes, mas não necessariamente, significa estabelecer se há conformidade com um padrão adotado, que geralmente é expresso em termos de limite de exposição ocupacional. A determinação da situação de “pior exposição” pode ser suficiente para cumprir este propósito. De fato, se se espera que as exposições sejam muito altas ou muito baixas em relação aos valores-limite aceitos, a exatidão e a precisão das avaliações quantitativas podem ser menores do que quando se espera que as exposições estejam mais próximas dos valores-limite. De fato, quando os riscos são óbvios, pode ser mais sensato investir recursos inicialmente em controles e realizar avaliações ambientais mais precisas após a implementação dos controles.

Muitas vezes são necessárias avaliações de acompanhamento, especialmente se houve necessidade de instalar ou melhorar medidas de controle ou se foram previstas alterações nos processos ou materiais utilizados. Nesses casos, as avaliações quantitativas têm um importante papel de vigilância em:

  • avaliar a adequação, testar a eficiência ou divulgar possíveis falhas nos sistemas de controle
  • detectar se alterações nos processos, como temperatura de operação, ou nas matérias-primas, alteraram a situação de exposição.

 

Sempre que uma pesquisa de higiene ocupacional for realizada em conexão com um estudo epidemiológico, a fim de obter dados quantitativos sobre as relações entre exposição e efeitos à saúde, a exposição deve ser caracterizada com alto nível de exatidão e precisão. Nesse caso, todos os níveis de exposição devem ser adequadamente caracterizados, pois não bastaria, por exemplo, caracterizar apenas a pior situação de exposição. Seria ideal, embora difícil na prática, sempre manter registros de avaliação de exposição precisos e precisos, pois pode haver uma necessidade futura de ter dados históricos de exposição.

Para garantir que os dados da avaliação sejam representativos da exposição dos trabalhadores e que os recursos não sejam desperdiçados, uma estratégia de amostragem adequada, considerando todas as possíveis fontes de variabilidade, deve ser planejada e seguida. As estratégias de amostragem, bem como as técnicas de medição, são abordadas em “Avaliação do ambiente de trabalho”.

Interpretação dos resultados

O grau de incerteza na estimativa de um parâmetro de exposição, por exemplo, a verdadeira concentração média de um contaminante no ar, é determinado por meio de tratamento estatístico dos resultados das medições (por exemplo, amostragem e análise). O nível de confiança nos resultados dependerá do coeficiente de variação do “sistema de medição” e do número de medições. Uma vez que haja uma confiança aceitável, o próximo passo é considerar as implicações da exposição para a saúde: o que isso significa para a saúde dos trabalhadores expostos: agora? no futuro próximo? em sua vida profissional? haverá um impacto nas gerações futuras?

O processo de avaliação só é concluído quando os resultados das medições são interpretados com base em dados (por vezes referidos como “dados de avaliação de risco”) derivados de toxicologia experimental, estudos epidemiológicos e clínicos e, em certos casos, ensaios clínicos. Deve-se esclarecer que o termo avaliação de risco tem sido usado em conexão com dois tipos de avaliação – a avaliação da natureza e extensão do risco resultante da exposição a produtos químicos ou outros agentes, em geral, e a avaliação do risco para um determinado trabalhador ou grupo de trabalhadores, em uma situação específica de trabalho.

Na prática da higiene ocupacional, os resultados da avaliação da exposição são frequentemente comparados com os limites de exposição ocupacional adotados, que se destinam a fornecer orientação para a avaliação de perigos e para o estabelecimento de níveis-alvo para controle. A exposição acima desses limites requer ação corretiva imediata pela melhoria das medidas de controle existentes ou implementação de novas. De fato, as intervenções preventivas devem ser feitas no “nível de ação”, que varia de acordo com o país (por exemplo, metade ou um quinto do limite de exposição ocupacional). Um baixo nível de ação é a melhor garantia de evitar problemas futuros.

A comparação dos resultados da avaliação da exposição com os limites de exposição ocupacional é uma simplificação, uma vez que, entre outras limitações, muitos fatores que influenciam a absorção de produtos químicos (por exemplo, suscetibilidades individuais, atividade física e constituição corporal) não são contabilizados por este procedimento. Além disso, na maioria dos locais de trabalho há exposição simultânea a muitos agentes; portanto, uma questão muito importante é a de exposições combinadas e interações de agentes, porque as consequências para a saúde da exposição a um determinado agente isoladamente podem diferir consideravelmente das consequências da exposição a esse mesmo agente em combinação com outros, principalmente se houver sinergismo ou potencialização de efeitos.

Medições para controle

Medições com o objetivo de investigar a presença de agentes e os padrões de parâmetros de exposição no ambiente de trabalho podem ser extremamente úteis para o planejamento e desenho de medidas de controle e práticas de trabalho. Os objetivos de tais medições incluem:

  • identificação e caracterização da fonte
  • detecção de pontos críticos em sistemas fechados ou invólucros (por exemplo, vazamentos)
  • determinação de caminhos de propagação no ambiente de trabalho
  • comparação de diferentes intervenções de controle
  • verificação de que a poeira respirável se assentou junto com a poeira grossa visível, ao usar sprays de água
  • verificando se o ar contaminado não está vindo de uma área adjacente.

 

Os instrumentos de leitura direta são extremamente úteis para fins de controle, principalmente aqueles que podem ser usados ​​para amostragem contínua e refletem o que está acontecendo em tempo real, revelando assim situações de exposição que de outra forma não seriam detectadas e que precisam ser controladas. Exemplos de tais instrumentos incluem: detectores de fotoionização, analisadores infravermelhos, medidores de aerossol e tubos detectores. Ao coletar amostras para obter uma imagem do comportamento dos contaminantes, desde a fonte até o ambiente de trabalho, a exatidão e a precisão não são tão críticas quanto seriam para a avaliação da exposição.

Desenvolvimentos recentes neste tipo de medição para fins de controle incluem técnicas de visualização, uma das quais é a Picture Mix Exposure - PIMEX (Rosen 1993). Este método combina uma imagem de vídeo do trabalhador com uma escala que mostra as concentrações de contaminantes no ar, que são medidos continuamente, na zona de respiração, com um instrumento de monitoramento em tempo real, permitindo visualizar como a concentração varia durante a execução da tarefa . Isso fornece uma excelente ferramenta para comparar a eficácia relativa de diferentes medidas de controle, como ventilação e práticas de trabalho, contribuindo assim para um melhor projeto.

As medições também são necessárias para avaliar a eficiência das medidas de controle. Neste caso, a amostragem da fonte ou da área são convenientes, isoladamente ou em adição à amostragem pessoal, para a avaliação da exposição dos trabalhadores. A fim de assegurar a validade, os locais para amostragem “antes” e “depois” (ou medições) e as técnicas utilizadas devem ser as mesmas, ou equivalentes, em sensibilidade, exatidão e precisão.

Prevenção e controle de perigos

O principal objetivo da higiene ocupacional é a implementação de medidas adequadas de prevenção e controle de riscos no ambiente de trabalho. Normas e regulamentos, se não forem aplicados, não têm sentido para a proteção da saúde dos trabalhadores, e sua aplicação geralmente requer estratégias de monitoramento e controle. A ausência de padrões legalmente estabelecidos não deve ser um obstáculo para a implementação das medidas necessárias para prevenir exposições nocivas ou controlá-las ao nível mais baixo possível. Quando perigos sérios são óbvios, o controle deve ser recomendado, mesmo antes de avaliações quantitativas serem realizadas. Às vezes pode ser necessário mudar o conceito clássico de “reconhecimento-avaliação-controle” para “reconhecimento-controle-avaliação”, ou mesmo para “reconhecimento-controle”, caso não existam capacidades de avaliação de perigos. Alguns exemplos de riscos em necessidade óbvia de ação sem a necessidade de amostragem ambiental prévia são a galvanoplastia realizada em uma sala pequena e sem ventilação ou o uso de uma britadeira ou equipamento de jateamento de areia sem controles ambientais ou equipamento de proteção. Para tais perigos de saúde reconhecidos, a necessidade imediata é o controle, não a avaliação quantitativa.

A ação preventiva deve de alguma forma interromper a cadeia pela qual o agente perigoso – um produto químico, poeira, uma fonte de energia – é transmitido da fonte ao trabalhador. Existem três grandes grupos de medidas de controle: controles de engenharia, práticas de trabalho e medidas pessoais.

A abordagem de prevenção de riscos mais eficiente é a aplicação de medidas de controle de engenharia que evitem as exposições ocupacionais por meio do gerenciamento do ambiente de trabalho, diminuindo assim a necessidade de iniciativas por parte dos trabalhadores ou pessoas potencialmente expostas. As medidas de engenharia geralmente requerem algumas modificações de processo ou estruturas mecânicas e envolvem medidas técnicas que eliminam ou reduzem o uso, geração ou liberação de agentes perigosos em sua fonte ou, quando a eliminação da fonte não for possível, medidas de engenharia devem ser projetadas para prevenir ou reduzir a propagação de agentes perigosos no ambiente de trabalho por:

  • contendo eles
  • removendo-os imediatamente além da fonte
  • interferindo na sua propagação
  • reduzindo sua concentração ou intensidade.

 

As intervenções de controle que envolvem alguma modificação da fonte são a melhor abordagem porque o agente nocivo pode ser eliminado ou reduzido em concentração ou intensidade. As medidas de redução na fonte incluem substituição de materiais, substituição/modificação de processos ou equipamentos e melhor manutenção dos equipamentos.

Quando as modificações da fonte não forem viáveis ​​ou não forem suficientes para atingir o nível de controle desejado, a liberação e disseminação de agentes perigosos no ambiente de trabalho deve ser evitada interrompendo seu caminho de transmissão por meio de medidas como isolamento (por exemplo, sistemas fechados, recintos), ventilação de exaustão local, barreiras e blindagens, isolamento de trabalhadores.

Outras medidas destinadas a reduzir as exposições no ambiente de trabalho incluem projeto adequado do local de trabalho, diluição ou ventilação deslocada, boa limpeza e armazenamento adequado. A rotulagem e os sinais de alerta podem ajudar os trabalhadores nas práticas de trabalho seguras. Sistemas de monitoramento e alarme podem ser necessários em um programa de controle. Monitores de monóxido de carbono ao redor de fornos, de sulfeto de hidrogênio em obras de esgoto e de deficiência de oxigênio em espaços fechados são alguns exemplos.

As práticas de trabalho são uma parte importante do controle - por exemplo, trabalhos em que a postura de trabalho de um trabalhador pode afetar a exposição, como se um trabalhador se curva sobre seu trabalho. A posição do trabalhador pode afetar as condições de exposição (por exemplo, zona de respiração em relação à fonte contaminante, possibilidade de absorção pela pele).

Por fim, a exposição ocupacional pode ser evitada ou reduzida colocando-se uma barreira protetora no trabalhador, no ponto crítico de entrada do agente nocivo em questão (boca, nariz, pele, ouvido), ou seja, o uso de dispositivos de proteção individual. Ressalta-se que todas as outras possibilidades de controle devem ser exploradas antes de se considerar o uso de equipamentos de proteção individual, pois este é o meio menos satisfatório para o controle rotineiro das exposições, principalmente aos contaminantes do ar.

Outras medidas preventivas pessoais incluem educação e treinamento, higiene pessoal e limitação do tempo de exposição.

Avaliações contínuas, por meio de monitoramento ambiental e vigilância sanitária, devem fazer parte de qualquer estratégia de prevenção e controle de perigos.

A tecnologia de controle adequada para o ambiente de trabalho também deve abranger medidas para a prevenção da poluição ambiental (ar, água, solo), incluindo o gerenciamento adequado de resíduos perigosos.

Embora a maioria dos princípios de controle aqui mencionados se aplique a contaminantes transportados pelo ar, muitos também são aplicáveis ​​a outros tipos de perigos. Por exemplo, um processo pode ser modificado para produzir menos contaminantes do ar ou para produzir menos ruído ou menos calor. Uma barreira isolante pode isolar os trabalhadores de uma fonte de ruído, calor ou radiação.

Muitas vezes, a prevenção reside nas medidas mais amplamente conhecidas, como exaustão local e equipamentos de proteção individual, sem a devida consideração de outras opções de controle valiosas, como tecnologias alternativas mais limpas, substituição de materiais, modificação de processos e boas práticas de trabalho. Muitas vezes acontece que os processos de trabalho são considerados imutáveis ​​quando, na realidade, podem ser feitas mudanças que efetivamente previnam ou pelo menos reduzam os riscos associados.

A prevenção e o controle de riscos no ambiente de trabalho requerem conhecimento e engenhosidade. O controle eficaz não requer necessariamente medidas muito caras e complicadas. Em muitos casos, o controle de riscos pode ser alcançado por meio de tecnologia apropriada, que pode ser tão simples quanto um pedaço de material impermeável entre o ombro nu de um estivador e um saco de material tóxico que pode ser absorvido pela pele. Também pode consistir em melhorias simples, como colocar uma barreira móvel entre uma fonte ultravioleta e um trabalhador ou treinar trabalhadores em práticas seguras de trabalho.

Aspectos a serem considerados ao selecionar estratégias e tecnologias de controle apropriadas incluem o tipo de agente perigoso (natureza, estado físico, efeitos na saúde, vias de entrada no corpo), tipo de fonte(s), magnitude e condições de exposição, características de o local de trabalho e a localização relativa das estações de trabalho.

As habilidades e recursos necessários para o correto projeto, implementação, operação, avaliação e manutenção de sistemas de controle devem ser assegurados. Sistemas como ventilação de exaustão local devem ser avaliados após a instalação e verificados rotineiramente a partir de então. Somente monitoramento e manutenção regulares podem garantir eficiência contínua, pois até mesmo sistemas bem projetados podem perder seu desempenho inicial se negligenciados.

As medidas de controlo devem ser integradas em programas de prevenção e controlo de riscos, com objetivos claros e gestão eficiente, envolvendo equipas multidisciplinares compostas por higienistas ocupacionais e outros profissionais de saúde e segurança no trabalho, engenheiros de produção, direção e trabalhadores. Os programas também devem incluir aspectos como comunicação de riscos, educação e treinamento abrangendo práticas seguras de trabalho e procedimentos de emergência.

Aspectos de promoção da saúde também devem ser incluídos, uma vez que o local de trabalho é um cenário ideal para promover estilos de vida saudáveis ​​em geral e para alertar sobre os perigos de exposições não ocupacionais perigosas causadas, por exemplo, por tiro sem proteção adequada ou fumo.

As ligações entre Higiene Ocupacional, Avaliação de Riscos e Gestão de Riscos

Avaliação de risco

A avaliação de risco é uma metodologia que visa caracterizar os tipos de efeitos à saúde esperados em decorrência de uma determinada exposição a um determinado agente, bem como fornecer estimativas sobre a probabilidade de ocorrência desses efeitos à saúde, em diferentes níveis de exposição. Também é usado para caracterizar situações de risco específicas. Envolve a identificação do perigo, o estabelecimento de relações exposição-efeito e avaliação da exposição, levando à caracterização do risco.

A primeira etapa refere-se à identificação de um agente – por exemplo, um produto químico – como causador de um efeito prejudicial à saúde (por exemplo, câncer ou envenenamento sistêmico). A segunda etapa estabelece quanta exposição causa quanto de um determinado efeito em quantas pessoas expostas. Este conhecimento é essencial para a interpretação dos dados de avaliação da exposição.

A avaliação da exposição faz parte da avaliação de risco, tanto na obtenção de dados para caracterizar uma situação de risco quanto na obtenção de dados para o estabelecimento de relações exposição-efeito a partir de estudos epidemiológicos. Neste último caso, a exposição que levou a um determinado efeito ocupacional ou causado pelo ambiente deve ser caracterizada com precisão para garantir a validade da correlação.

Embora a avaliação de riscos seja fundamental para muitas decisões que são tomadas na prática da higiene ocupacional, ela tem efeito limitado na proteção da saúde dos trabalhadores, a menos que seja traduzida em ações preventivas reais no local de trabalho.

A avaliação de risco é um processo dinâmico, pois novos conhecimentos muitas vezes revelam efeitos nocivos de substâncias até então consideradas relativamente inofensivas; portanto, o higienista ocupacional deve ter, em todos os momentos, acesso a informações toxicológicas atualizadas. Outra implicação é que as exposições devem sempre ser controladas ao nível mais baixo possível.

A Figura 3 é apresentada como uma ilustração de diferentes elementos de avaliação de risco.

Figura 3. Elementos de avaliação de risco.

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Gerenciamento de riscos no ambiente de trabalho

Nem sempre é possível eliminar todos os agentes de risco à saúde ocupacional, pois alguns são inerentes aos processos de trabalho indispensáveis ​​ou desejáveis; no entanto, os riscos podem e devem ser gerenciados.

A avaliação de riscos fornece uma base para o gerenciamento de riscos. Entretanto, enquanto a avaliação de riscos é um procedimento científico, a gestão de riscos é mais pragmática, envolvendo decisões e ações que visam prevenir, ou reduzir a níveis aceitáveis, a ocorrência de agentes que possam trazer riscos à saúde dos trabalhadores, das comunidades do entorno e do meio ambiente , levando em consideração também o contexto socioeconômico e de saúde pública.

A gestão de riscos ocorre em diferentes níveis; as decisões e ações tomadas em nível nacional abrem caminho para a prática da gestão de riscos no local de trabalho.

A gestão de riscos no local de trabalho requer informações e conhecimentos sobre:

  • perigos para a saúde e sua magnitude, identificados e classificados de acordo com os resultados da avaliação de risco
  • requisitos legais e normas
  • viabilidade tecnológica, em termos de tecnologia de controle disponível e aplicável
  • aspectos econômicos, como os custos para projetar, implementar, operar e manter sistemas de controle e análise de custo-benefício (custos de controle versus benefícios financeiros decorrentes do controle de riscos ocupacionais e ambientais)
  • recursos humanos (disponíveis e necessários)
  • contexto socioeconómico e de saúde pública

 

para servir de base para decisões que incluem:

  • estabelecimento de uma meta de controle
  • seleção de estratégias e tecnologias de controle adequadas
  • estabelecimento de prioridades de ação face à situação de risco, bem como ao contexto socioeconómico e de saúde pública existente (particularmente importante nos países em desenvolvimento)

 

e que deve levar a ações como:

  • identificação/busca de recursos financeiros e humanos (caso ainda não estejam disponíveis)
  • concepção de medidas de controlo específicas, que devem ser adequadas à protecção da saúde dos trabalhadores e do ambiente, bem como salvaguardar tanto quanto possível a base de recursos naturais
  • implementação de medidas de controle, incluindo provisões para operação adequada, manutenção e procedimentos de emergência
  • estabelecimento de um programa de prevenção e controle de riscos com gerenciamento adequado e incluindo vigilância de rotina.

 

Tradicionalmente, a profissão responsável pela maior parte dessas decisões e ações no ambiente de trabalho é a higiene ocupacional.

Uma decisão-chave na gestão de riscos, a do risco aceitável (que efeito pode ser aceito, em que porcentagem da população trabalhadora, se houver alguma?), é geralmente, mas nem sempre, tomada no nível de formulação de políticas nacionais e seguida pela adoção de limites de exposição ocupacional e pela promulgação de regulamentos e normas de saúde ocupacional. Isso leva ao estabelecimento de metas de controle, geralmente no nível do local de trabalho pelo higienista ocupacional, que deve ter conhecimento dos requisitos legais. No entanto, pode acontecer que as decisões sobre riscos aceitáveis ​​devam ser tomadas pelo higienista ocupacional no local de trabalho – por exemplo, em situações em que os padrões não estão disponíveis ou não cobrem todas as exposições potenciais.

Todas essas decisões e ações devem ser integradas em um plano realista, que requer coordenação e colaboração multidisciplinar e multissetorial. Embora a gestão de riscos envolva abordagens pragmáticas, sua eficiência deve ser avaliada cientificamente. Infelizmente, as ações de gestão de risco são, na maioria das vezes, um compromisso entre o que deve ser feito para evitar qualquer risco e o melhor que pode ser feito na prática, tendo em vista as limitações financeiras e outras.

A gestão dos riscos relativos ao ambiente de trabalho e ao ambiente geral deve ser bem coordenada; não só existem áreas sobrepostas, mas, na maioria das situações, o sucesso de uma está interligado com o sucesso da outra.

Programas e Serviços de Higiene Ocupacional

A vontade política e a tomada de decisões em nível nacional influenciarão, direta ou indiretamente, o estabelecimento de programas ou serviços de higiene ocupacional, seja no nível governamental ou privado. Está além do escopo deste artigo fornecer modelos detalhados para todos os tipos de programas e serviços de higiene ocupacional; no entanto, existem princípios gerais que são aplicáveis ​​a muitas situações e podem contribuir para sua implementação e operação eficientes.

Um serviço abrangente de higiene ocupacional deve ter a capacidade de realizar levantamentos preliminares adequados, amostragem, medições e análises para avaliação de perigos e para fins de controle, e recomendar medidas de controle, se não for projetá-las.

Os elementos-chave de um programa ou serviço abrangente de higiene ocupacional são recursos humanos e financeiros, instalações, equipamentos e sistemas de informação, bem organizados e coordenados por meio de planejamento cuidadoso, sob gestão eficiente e também envolvendo garantia de qualidade e avaliação contínua do programa. Programas de higiene ocupacional bem-sucedidos requerem uma base política e comprometimento da alta administração. A obtenção de recursos financeiros está além do escopo deste artigo.

Recursos humanos

Recursos humanos adequados constituem o principal trunfo de qualquer programa e devem ser assegurados como prioridade. Todos os funcionários devem ter descrições de funções e responsabilidades claras. Se necessário, devem ser tomadas providências para treinamento e educação. Os requisitos básicos para programas de higiene ocupacional incluem:

  • higienistas ocupacionais - além de conhecimentos gerais sobre reconhecimento, avaliação e controle de riscos ocupacionais, os higienistas ocupacionais podem se especializar em áreas específicas, como química analítica ou ventilação industrial; o ideal é contar com uma equipe de profissionais bem treinados na prática integral da higiene ocupacional e em todas as áreas de atuação necessárias
  • pessoal de laboratório, químicos (dependendo da extensão do trabalho analítico)
  • técnicos e auxiliares, para levantamentos de campo e para laboratórios, bem como para manutenção e reparos de instrumentos
  • especialistas em informação e apoio administrativo.

 

Um aspecto importante é a competência profissional, que não só deve ser conquistada, mas também mantida. A educação continuada, dentro ou fora do programa ou serviço, deve abranger, por exemplo, atualização da legislação, novos avanços e técnicas e lacunas de conhecimento. A participação em congressos, simpósios e workshops também contribui para a manutenção da competência.

Saúde e segurança para os funcionários

Saúde e segurança devem ser asseguradas para todo o pessoal em pesquisas de campo, laboratórios e escritórios. Os higienistas ocupacionais podem estar expostos a riscos graves e devem usar o equipamento de proteção individual necessário. Dependendo do tipo de trabalho, a imunização pode ser necessária. Se houver trabalho rural, dependendo da região, deve-se providenciar como antídoto para picadas de cobra. A segurança laboratorial é um campo especializado discutido em outra parte deste enciclopédia.

Os riscos ocupacionais em escritórios não devem ser negligenciados - por exemplo, trabalhar com unidades de exibição visual e fontes de poluição interna, como impressoras a laser, máquinas de fotocópia e sistemas de ar condicionado. Fatores ergonômicos e psicossociais também devem ser considerados.

Instalações

Estes incluem escritórios e sala(s) de reunião, laboratórios e equipamentos, sistemas de informação e biblioteca. As instalações devem ser bem projetadas, considerando as necessidades futuras, pois mudanças e adaptações posteriores costumam ser mais caras e demoradas.

Laboratórios e equipamentos de higiene ocupacional

Os laboratórios de higiene ocupacional devem ter, em princípio, a capacidade de realizar avaliações qualitativas e quantitativas da exposição a contaminantes do ar (produtos químicos e poeiras), agentes físicos (ruído, calor, radiação, iluminação) e agentes biológicos. No caso da maioria dos agentes biológicos, as avaliações qualitativas são suficientes para recomendar controles, eliminando assim a necessidade das geralmente difíceis avaliações quantitativas.

Embora alguns instrumentos de leitura direta para contaminantes transportados pelo ar possam ter limitações para fins de avaliação de exposição, eles são extremamente úteis para o reconhecimento de perigos e identificação de suas fontes, determinação de picos de concentração, coleta de dados para medidas de controle e verificação em controles como sistemas de ventilação. Em conexão com este último, também são necessários instrumentos para verificar a velocidade do ar e a pressão estática.

Uma das estruturas possíveis seria composta pelas seguintes unidades:

  • equipamento de campo (amostragem, leitura direta)
  • laboratório analítico
  • laboratório de partículas
  • agentes físicos (ruído, ambiente térmico, iluminação e radiação)
  • oficina de manutenção e reparos de instrumentação.

 

Na escolha de equipamentos de higiene ocupacional, além das características de desempenho, aspectos práticos devem ser considerados em função das condições de uso esperadas – por exemplo, infraestrutura disponível, clima, localização. Esses aspectos incluem portabilidade, fonte necessária de energia, requisitos de calibração e manutenção e disponibilidade dos suprimentos consumíveis necessários.

O equipamento deve ser adquirido apenas se e quando:

  • há uma necessidade real
  • habilidades para a operação, manutenção e reparos adequados estão disponíveis
  • o procedimento completo foi desenvolvido, pois não adianta, por exemplo, comprar bombas de amostragem sem um laboratório para analisar as amostras (ou um convênio com um laboratório externo).

 

A calibração de todos os tipos de medição e amostragem de higiene ocupacional, bem como de equipamentos analíticos, deve ser parte integrante de qualquer procedimento, e o equipamento necessário deve estar disponível.

A manutenção e os reparos são essenciais para evitar que os equipamentos fiquem parados por longos períodos de tempo, e devem ser assegurados pelos fabricantes, seja por meio de assistência direta ou por meio de treinamento de pessoal.

Se um programa completamente novo estiver sendo desenvolvido, apenas o equipamento básico deve ser adquirido inicialmente, e mais itens serão adicionados à medida que as necessidades forem estabelecidas e as capacidades operacionais asseguradas. No entanto, mesmo antes de os equipamentos e laboratórios estarem disponíveis e operacionais, muito pode ser alcançado pela inspeção dos locais de trabalho para avaliar qualitativamente os riscos à saúde e pela recomendação de medidas de controle para os riscos reconhecidos. A falta de capacidade para realizar avaliações quantitativas da exposição nunca deve justificar a inação em relação a exposições obviamente perigosas. Isso é particularmente verdadeiro para situações em que os riscos no local de trabalho são descontrolados e as exposições pesadas são comuns.

Dados Pessoais

Isso inclui biblioteca (livros, periódicos e outras publicações), bancos de dados (por exemplo, em CD-ROM) e comunicações.

Sempre que possível, devem ser fornecidos computadores pessoais e leitores de CD-ROM, bem como ligações à INTERNET. Existem possibilidades cada vez maiores de servidores de informação pública em rede online (sites da World Wide Web e GOPHER), que fornecem acesso a uma riqueza de fontes de informação relevantes para a saúde do trabalhador, justificando plenamente o investimento em computadores e comunicações. Tais sistemas devem incluir o e-mail, que abre novos horizontes para comunicações e discussões, seja individualmente ou em grupo, facilitando e promovendo o intercâmbio de informações em todo o mundo.

Planeamento

O planeamento atempado e cuidadoso da implementação, gestão e avaliação periódica de um programa é essencial para garantir que os objetivos e metas são alcançados, utilizando da melhor forma os recursos disponíveis.

Inicialmente, as seguintes informações devem ser obtidas e analisadas:

  • natureza e magnitude dos perigos predominantes, a fim de estabelecer prioridades
  • requisitos legais (legislação, normas)
  • recursos disponíveis
  • infraestrutura e serviços de apoio.

 

Os processos de planejamento e organização incluem:

  • estabelecimento da finalidade do programa ou serviço, definição dos objetivos e do escopo das atividades, tendo em vista a demanda esperada e os recursos disponíveis
  • alocação de recursos
  • definição da estrutura organizacional
  • perfil dos recursos humanos necessários e planos para o seu desenvolvimento (se necessário)
  • atribuição clara de responsabilidades para unidades, equipes e indivíduos
  • projeto/adaptação das instalações
  • seleção de equipamentos
  • requisitos operacionais
  • estabelecimento de mecanismos de comunicação dentro e fora do serviço
  • calendário.

 

Os custos operacionais não devem ser subestimados, pois a falta de recursos pode dificultar seriamente a continuidade de um programa. Requisitos que não podem ser negligenciados incluem:

  • compra de suprimentos descartáveis ​​(incluindo itens como filtros, tubos detectores, tubos de carvão, reagentes), peças sobressalentes para equipamentos, etc.
  • manutenção e reparação de equipamentos
  • transporte (veículos, combustível, manutenção) e viagens
  • atualização de informações.

 

Os recursos devem ser otimizados através do estudo cuidadoso de todos os elementos que devem ser considerados como partes integrantes de um serviço integral. Uma alocação bem equilibrada de recursos para as diferentes unidades (medições de campo, amostragem, laboratórios analíticos, etc.) e todos os componentes (instalações e equipamentos, pessoal, aspectos operacionais) é essencial para um programa bem-sucedido. Além disso, a alocação de recursos deve permitir flexibilidade, pois os serviços de higiene ocupacional podem sofrer adaptações para responder às reais necessidades, que devem ser avaliadas periodicamente.

Comunicação, compartilhamento e colaboração são palavras-chave para um trabalho em equipe bem-sucedido e capacidades individuais aprimoradas. Mecanismos eficazes de comunicação, dentro e fora do programa, são necessários para garantir a abordagem multidisciplinar necessária para a proteção e promoção da saúde dos trabalhadores. Deve haver estreita interação com outros profissionais de saúde ocupacional, especialmente médicos e enfermeiros do trabalho, ergonomistas e psicólogos do trabalho, bem como profissionais de segurança. No nível do local de trabalho, isso deve incluir trabalhadores, pessoal de produção e gerentes.

A implementação de programas bem-sucedidos é um processo gradual. Portanto, na fase de planejamento, deve-se elaborar um cronograma realista, de acordo com prioridades bem estabelecidas e tendo em vista os recursos disponíveis.

Assistência Domiciliária

A gestão envolve a tomada de decisões quanto aos objetivos a serem alcançados e as ações necessárias para alcançá-los de forma eficiente, com a participação de todos os envolvidos, bem como prever e evitar, ou reconhecer e solucionar, os problemas que possam criar obstáculos à conclusão do tarefas necessárias. Deve-se ter em mente que o conhecimento científico não garante a competência gerencial necessária para executar um programa eficiente.

A importância de implementar e aplicar procedimentos corretos e garantia de qualidade não pode ser subestimada, pois há muita diferença entre trabalho feito e trabalho bem feito. Além disso, os objetivos reais, e não os passos intermediários, devem servir de parâmetro; a eficiência de um programa de higiene ocupacional deve ser medida não pelo número de pesquisas realizadas, mas sim pelo número de pesquisas que levaram a ações efetivas para proteger a saúde dos trabalhadores.

A boa gestão deve ser capaz de distinguir entre o que é impressionante e o que é importante; pesquisas muito detalhadas envolvendo amostragem e análise, produzindo resultados muito precisos e precisos, podem ser muito impressionantes, mas o que é realmente importante são as decisões e ações que serão tomadas posteriormente.

A garantia de qualidade

O conceito de garantia de qualidade, envolvendo controle de qualidade e testes de proficiência, refere-se principalmente a atividades que envolvem medições. Embora esses conceitos tenham sido mais frequentemente considerados em conexão com laboratórios analíticos, seu escopo deve ser estendido para abranger também amostragem e medições.

Sempre que for necessária amostragem e análise, o procedimento completo deve ser considerado como um só, do ponto de vista da qualidade. Como nenhuma corrente é mais forte que o elo mais fraco, é um desperdício de recursos utilizar, para as diferentes etapas de um mesmo procedimento de avaliação, instrumentos e técnicas de níveis desiguais de qualidade. A exatidão e a precisão de uma balança analítica muito boa não podem compensar uma amostragem da bomba com uma vazão errada.

O desempenho dos laboratórios deve ser verificado para que as fontes de erros possam ser identificadas e corrigidas. Há necessidade de uma abordagem sistemática para manter os inúmeros detalhes envolvidos sob controle. É importante estabelecer programas de garantia de qualidade para laboratórios de higiene ocupacional, e isso se refere tanto ao controle de qualidade interno quanto às avaliações externas de qualidade (muitas vezes chamadas de “testes de proficiência”).

Quanto à amostragem, ou medições com instrumentos de leitura direta (inclusive para medição de agentes físicos), a qualidade envolve adequada e correta:

  • estudos preliminares, incluindo a identificação de possíveis perigos e os fatores necessários para o desenho da estratégia
  • desenho da estratégia de amostragem (ou medição)
  • seleção e utilização de metodologias e equipamentos para amostragem ou medições, respondendo tanto pelo propósito da investigação quanto pelos requisitos de qualidade
  • desempenho dos procedimentos, incluindo monitoramento de tempo
  • manuseio, transporte e armazenamento de amostras (se for o caso).

 

No que diz respeito ao laboratório analítico, a qualidade envolve adequados e corretos:

  • projeto e instalação das instalações
  • seleção e utilização de métodos analíticos validados (ou, se necessário, validação de métodos analíticos)
  • seleção e instalação de instrumentação
  • suprimentos adequados (reagentes, amostras de referência, etc.).

 

Para ambos, é indispensável ter:

  • protocolos claros, procedimentos e instruções escritas
  • calibração e manutenção de rotina do equipamento
  • treinamento e motivação da equipe para executar adequadamente os procedimentos necessários
  • gestão adequada
  • controle interno de qualidade
  • avaliação externa da qualidade ou teste de proficiência (se aplicável).

 

Além disso, é essencial ter um tratamento correto dos dados obtidos e interpretação dos resultados, bem como relatórios precisos e manutenção de registros.

A acreditação laboratorial, definida pelo CEN (EN 45001) como “reconhecimento formal de que um laboratório de ensaios é competente para realizar ensaios específicos ou tipos específicos de ensaios” é uma ferramenta de controlo muito importante e deve ser promovida. Deve abranger tanto a amostragem como os procedimentos analíticos.

Avaliação do programa

O conceito de qualidade deve ser aplicado a todas as etapas da prática de higiene ocupacional, desde o reconhecimento dos perigos até a implementação de programas de prevenção e controle de perigos. Pensando nisso, os programas e serviços de higiene ocupacional devem ser avaliados periódica e criticamente, visando a melhoria contínua.

Observações finais

A higiene ocupacional é essencial para a proteção da saúde dos trabalhadores e do meio ambiente. Sua prática envolve muitas etapas, que estão interligadas e que não têm significado por si mesmas, mas devem ser integradas em uma abordagem abrangente.

 

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