Тип и частота стихийных бедствий

В 1990 году 44-я сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций провозгласила десятилетие сокращения частоты и воздействия стихийных бедствий (Ланцет 1990). Комитет экспертов утвердил определение стихийных бедствий как «нарушение экологии человека, которое превышает возможности сообщества нормально функционировать».

Данные о стихийных бедствиях на глобальном уровне за последние несколько десятилетий выявляют четкую закономерность с двумя основными чертами — увеличением во времени числа пострадавших людей и географической корреляцией (Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRCRCS), 1993 г.). ). На рисунке 1, несмотря на большие колебания от года к году, отчетливо видна определенная тенденция к росту. На Рисунке 2 показаны страны, наиболее сильно пострадавшие от крупных стихийных бедствий в 1991 году. Бедствия затрагивают все страны мира, но люди чаще всего гибнут в беднейших странах.

Рисунок 1. Количество людей, пострадавших во всем мире от стихийных бедствий в год в течение 1967-91 гг.

Рисунок 2. Количество людей, погибших в результате крупных стихийных бедствий в 1991 г.: 20 крупнейших стран

Имеются многочисленные и различные определения и классификации бедствий, которые были рассмотрены (Гришэм, 1986 г.; Лечат, 1990 г.; Лог, Мелик и Хансен, 1981 г.; Вайс и Кларксон, 1986 г.). Три из них упомянуты здесь в качестве примеров: Центры по контролю за заболеваниями США (CDC 1989) определили три основные категории бедствий: географические события, такие как землетрясения и извержения вулканов; проблемы, связанные с погодой, включая ураганы, торнадо, периоды сильной жары, холода и наводнения; и, наконец, антропогенные проблемы, к которым относятся голод, загрязнение воздуха, техногенные катастрофы, пожары и аварии на ядерных реакторах. Другая классификация по причинам (Пэрриш, Фальк и Мелиус, 1987) включала погодные и геологические явления в число стихийных бедствий, тогда как антропогенные причины определялись как неестественные, технологические, преднамеренные события, увековеченные людьми (например, транспорт, война, пожар/взрыв). , химические и радиоактивные выбросы). Третья классификация (таблица 1), составленная в Центре исследований эпидемиологии бедствий в Лувене, Бельгия, была основана на семинаре, созванном Организацией ООН по оказанию помощи при стихийных бедствиях в 1991 г., и была опубликована в Доклад о стихийных бедствиях в мире, 1993 г. (МФКРКС, 1993 г.).

Таблица 1. Определения типов стихийных бедствий

Источник: IFRCRCS 1993.

На рис. 3 показано количество событий для отдельных типов бедствий. Пункт «Аварии» включает в себя все внезапные техногенные события, и по частоте уступает только «Наводнениям». «Буря» находится на третьем месте, за ней следуют «Землетрясение» и «Пожар».

Рисунок 3. 1967-91 гг.: Общее количество событий для каждого типа стихийных бедствий

Дополнительная информация о типе, частоте и последствиях стихийных и неприродных бедствий в период с 1969 по 1993 год была получена из данных IFRCRCS 1993 года.

Хотя агентства измеряют серьезность бедствий количеством погибших людей, становится все более важным также учитывать число пострадавших. Во всем мире почти в тысячу раз больше людей пострадало от стихийных бедствий, чем погибло, и для многих из этих людей выживание после стихийного бедствия становится все более трудным, что делает их более уязвимыми к будущим потрясениям. Этот момент актуален не только для стихийных бедствий (таблица 2), но и для техногенных катастроф (таблица 3), особенно в случае химических аварий, воздействие которых на подвергшихся воздействию людей может проявиться спустя годы или даже десятилетия (Bertazzi 1989). Устранение уязвимости человека перед стихийными бедствиями лежит в основе стратегий обеспечения готовности к стихийным бедствиям и их предотвращения.

Таблица 2. Число жертв стихийных бедствий с 1969 по 1993 гг.: в среднем за 25 лет по регионам

Источник: Уокер, 1995 г.

Таблица 3. Количество жертв стихийных бедствий с 1969 по 1993 гг.: в среднем за 25 лет по регионам

Источник: Уокер, 1995 г.

Засуха, голод и наводнения по-прежнему затрагивают гораздо больше людей, чем любые другие бедствия. Сильные ветры (циклоны, ураганы и тайфуны) вызывают пропорционально больше смертей, чем голод и наводнения, по отношению к пострадавшему населению в целом; а землетрясения, самые внезапные бедствия из всех, по-прежнему имеют наибольшее соотношение числа смертей и пострадавшего населения (таблица 4). Техногенные аварии затронули больше людей, чем пожары (табл. 5).

Таблица 4. Число жертв стихийных бедствий с 1969 по 1993 гг.: в среднем за 25 лет по видам

Источник: Уокер, 1995 г.

Таблица 5. Катастрофы и крупные аварии

Источник: Уокер, 1995 г.

В таблице 6 и таблице 7 показано количество сгруппированных типов бедствий за 25 лет по континентам. Сильные ветры, аварии (в основном транспортные) и наводнения являются причиной наибольшего числа стихийных бедствий, при этом наибольшая доля событий приходится на Азию. На Африку приходится подавляющее большинство мировых засух. Хотя в Европе в результате стихийных бедствий погибает мало людей, регион страдает от стихийных бедствий в масштабах, сравнимых с Азией или Африкой, а более низкие показатели смертности отражают гораздо меньшую уязвимость людей к кризисам. Ярким примером является сравнение числа человеческих жертв после химических аварий в Севезо (Италия) и в Бхопале (Индия) (Bertazzi 1989).

Таблица 6. Катастрофы природного происхождения с 1969 по 1993 гг.: количество событий за 25 лет

* К другим относятся: лавина, волна холода, волна тепла, заражение насекомыми, цунами.

Источник: Уокер, 1995 г.

Таблица 7. Катастрофы неестественного происхождения с 1969 по 1993 гг.: количество событий за 25 лет

Источник: Уокер, 1995 г.

Цифры за 1994 год (таблица 8 и таблица 9) показывают, что Азия по-прежнему остается регионом, наиболее подверженным стихийным бедствиям, причем наиболее распространенными типами стихийных бедствий являются крупные аварии, наводнения и стихийные бедствия, вызванные сильным ветром. Землетрясения, хотя и вызывают высокие показатели смертности на каждое событие, на самом деле не более распространены, чем крупные техногенные катастрофы. Среднегодовое количество неестественных явлений, кроме пожара, несколько уменьшилось по сравнению с предшествующим 25-летним периодом. Напротив, среднее количество стихийных бедствий было выше, за исключением наводнений и извержений вулканов. В 1994 году в Европе было больше техногенных катастроф, чем в Азии (39 против 37).

Таблица 8. Катастрофы природного происхождения: количество по регионам мира и типам в 1994 г.

^* К другим относятся: лавина, волна холода, волна тепла, заражение насекомыми, цунами.

Источник: Уокер 1995.

Таблица 9. Катастрофы неестественного происхождения: количество по регионам мира и типам в 1994 г.

Источник: Уокер, 1995 г.

Крупные химические аварии

В этом столетии самые страшные стихийные бедствия, приводящие к человеческим страданиям и смерти, были вызваны войнами, транспортом и промышленной деятельностью. Сначала техногенные катастрофы в основном затрагивали людей, занятых в определенных профессиях, но позже, особенно после Второй мировой войны, с быстрым ростом и расширением химической промышленности и использованием атомной энергии, эти явления стали представлять серьезную опасность даже для людей вне работы. территории, так и в общую среду. Здесь мы сосредоточимся на крупных авариях, связанных с химическими веществами.

Первая задокументированная химическая катастрофа промышленного происхождения относится к 1600-м годам. Его описал Бернардино Рамаццини (Bertazzi 1989). Сегодняшние химические катастрофы различаются по способу их возникновения и типу связанных с ними химических веществ (МОТ, 1988 г.). Их потенциальная опасность зависит как от природы химического вещества, так и от количества, присутствующего на участке. Общей чертой является то, что они обычно представляют собой неконтролируемые события, связанные с пожарами, взрывами или выбросами токсичных веществ, которые приводят либо к гибели и травмам большого числа людей внутри или за пределами предприятия, либо к значительному ущербу имуществу и окружающей среде, либо к тому и другому.

В таблице 10 приведены некоторые примеры типичных крупных химических аварий, вызванных взрывами. В таблице 11 перечислены некоторые крупные пожары. Пожары в промышленности случаются чаще, чем взрывы и выбросы токсичных веществ, хотя последствия с точки зрения гибели людей, как правило, меньше. Лучшая профилактика и готовность могут быть объяснением. В Таблице 12 перечислены некоторые крупные промышленные аварии, связанные с выбросом токсичных химических веществ. Хлор и аммиак являются токсичными химическими веществами, наиболее часто используемыми в больших опасных количествах, и с обоими в прошлом происходили крупные аварии. Выброс легковоспламеняющихся или токсичных материалов в атмосферу также может привести к пожарам.

Таблица 10. Примеры промышленных взрывов

Адаптировано из МОТ 1988.

Таблица 11. Примеры крупных пожаров

Адаптировано из МОТ 1988.

Таблица 12. Примеры крупных выбросов токсичных веществ

Адаптировано из МОТ 1988.

Обзор литературы, посвященной крупным химическим катастрофам, позволяет нам определить несколько других общих характеристик современных промышленных катастроф. Мы кратко рассмотрим их, чтобы дать не только общую ценность классификации, но и дать представление о характере проблемы и стоящих перед нами задачах.

Явные бедствия

Явные бедствия — это выбросы в окружающую среду, которые не оставляют никакой двусмысленности в отношении их источников и потенциального вреда. Примерами являются Севесо, Бхопал и Чернобыль.

Севезо играет роль прототипа химических промышленных катастроф (Homberger et al., 1979; Pocchiari et al., 1983, 1986). Авария произошла 10 июля 1976 года в районе Севезо, недалеко от Милана, Италия, на заводе по производству трихлорфенола и привела к заражению нескольких квадратных километров населенной сельской местности сильно токсичными 2,3,7,8 -тетрахлордибензо-п-диоксин (ТХДД). Эвакуировано более 700 человек, еще в отношении 30,000 1983 жителей введены ограничения. Наиболее четко установленным воздействием на здоровье был хлоракне, но картина последствий для здоровья, возможно связанных с этим инцидентом, еще не завершена (Bruzzi 1995; Pesatori XNUMX).

Бхопал представляет собой, вероятно, самую страшную химическую промышленную катастрофу за всю историю (Das, 1985a, 1985b; Friedrich Naumann Foundation, 1987; Tachakra, 1987). Ночью 2 декабря 1984 года в результате утечки газа над городом Бхопал в центральной Индии распространилось смертоносное облако, в результате чего тысячи людей погибли и сотни тысяч получили ранения в течение нескольких часов. Авария произошла из-за неконтролируемой реакции в одном из резервуаров, в котором хранился метилизоцианат (МИС). Бетонный резервуар для хранения, содержащий около 42 тонн этого соединения, которое использовалось для производства пестицидов, взорвался, и MIC и другие химикаты для разложения попали в воздух. Помимо очевидных катастрофических последствий аварии, все еще существуют вопросы относительно возможных долгосрочных последствий для здоровья пострадавших и/или подвергшихся воздействию (Andersson et al. 1986; Sainani et al. 1985).

Медленно наступающие бедствия

Медленно наступающие бедствия могут стать очевидными только потому, что человеческие жертвы оказались на пути выброса, или потому, что со временем появляются некоторые экологические доказательства угрозы со стороны вредных материалов.

Одним из наиболее впечатляющих и поучительных примеров первого типа является «болезнь Минамата». В 1953 году необычные неврологические расстройства начали поражать людей, живущих в рыбацких деревнях вдоль залива Минамата в Японии. Болезнь получила название кибио, «загадочная болезнь». После многочисленных расследований вероятным виновником стала отравленная рыба, а в 1957 году болезнь была получена экспериментально путем кормления кошек рыбой, пойманной в заливе. В следующем году было выдвинуто предположение, что клиническая картина кибио, который включал полиневрит, мозжечковую атаксию и корковую слепоту, был подобен отравлению соединениями алкилртути. Пришлось искать источник органической ртути, и в конце концов она была обнаружена на фабрике, сбрасывающей сточные воды в залив Минамата. К июлю 1961 г. болезнь развилась у 88 человек, из которых 35 (40%) умерли (Hunter, 1978).

Примером второго типа является Канал Любви, место раскопок недалеко от Ниагарского водопада в США. Этот район использовался в качестве свалки химических и муниципальных отходов в течение примерно 30 лет, до 1953 года. Позже рядом со свалкой были построены дома. В конце 1960-х годов поступали жалобы на химические запахи в подвалах домов, и со временем все чаще стали поступать сообщения о химическом выщелачивании в окрестностях участка. В 1970-х годах жители начали опасаться, что может возникнуть серьезная угроза их здоровью, и это общее мнение побудило провести экологические исследования и исследования в области здравоохранения. Ни одно из опубликованных исследований не смогло убедительно подтвердить причинно-следственную связь между воздействием химических веществ на месте захоронения и неблагоприятными последствиями для здоровья жителей. Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что это имело серьезные социальные и психологические последствия для населения в этом районе, особенно для тех, кто был эвакуирован (Holden, 1980).

Массовые пищевые отравления

Вспышки пищевых отравлений могут быть вызваны токсичными химическими веществами, выбрасываемыми в окружающую среду в результате использования химических веществ при обработке и обработке пищевых продуктов. Один из самых серьезных эпизодов этого типа произошел в Испании (Spurzem and Lockey, 1984; ВОЗ, 1984; Lancet, 1983). В мае 1981 года в рабочих пригородах Мадрида начала появляться вспышка ранее неизвестного синдрома. В конечном итоге было задействовано более 20,000 XNUMX человек.

К июню 1982 г. умерло 315 пациентов (около 16 смертей на 1,000 случаев). Первоначально клинические признаки включали интерстициальный пневмонит, разнообразные кожные высыпания, лимфаденопатии, интенсивную эозинофилию и желудочно-кишечные симптомы. Почти четверти тех, кто пережил острую фазу, впоследствии потребовалась госпитализация из-за нервно-мышечных изменений. На этой поздней стадии наряду с легочной гипертензией и феноменом Рейно также наблюдались склеродермоподобные изменения кожи.

Через месяц после появления первых случаев заболевания было установлено, что заболевание связано с употреблением в пищу недорогого денатурированного рапсового масла, продаваемого в немаркированных пластиковых контейнерах и обычно приобретаемого у бродячих продавцов. Предупреждение, сделанное испанским правительством против употребления подозрительной нефти, привело к резкому сокращению числа госпитализаций по поводу токсического пневмонита (Gilsanz et al., 1984; Kilbourne et al., 1983).

Полихлорированные бифенилы (ПХБ) были связаны с другими широко известными случайными массовыми пищевыми отравлениями в Японии (Masuda and Yoshimura, 1984) и на Тайване (Chen et al., 1984).

Транснациональные катастрофы

Сегодняшние техногенные катастрофы не обязательно уважают национальные политические границы. Ярким примером является Чернобыль, загрязнение которого распространилось от Атлантического океана до Уральских гор (Агентство по ядерной энергии, 1987). Другой пример из Швейцарии (Фонд Фридриха Науманна, 1987; Зальцман, 1987). 1 ноября 1986 г., вскоре после полуночи, на складе многонациональной фармацевтической компании Sandoz в Швайцерхалле, в 10 км к юго-востоку от Базеля, возник пожар, и около 30 тонн химикатов, хранившихся на складе, были слиты вместе с водой от пожара. - боевые действия в близлежащей реке Рейн. Сильный экологический ущерб нанесен на протяжении около 250 км. Помимо симптомов раздражения, о которых сообщалось в тех частях района Базеля, куда попали газы и пары, образовавшиеся в результате пожара, о случаях серьезного заболевания не сообщалось. Тем не менее, эта авария вызвала серьезную озабоченность как минимум в четырех европейских странах (Швейцария, Франция, Германия, Нидерланды).

Транснациональность распространяется не только на последствия и вред, причиняемые бедствиями, но и на их отдаленные причины. Примером может служить Бхопал. Анализируя причины этой катастрофы, некоторые люди пришли к выводу, что «катастрофа в Бхопале произошла из-за конкретных действий и решений, которые были приняты в Данбери, штат Коннектикут, или где-либо еще в корпоративной надстройке, но не в Бхопале». (Фонд Фридриха Науманна, 1987 г.)

«Развивающиеся» бедствия

Формирующаяся модель индустриализации, а также модернизации сельского хозяйства в развивающихся странах предполагает применение и использование импортированных или заимствованных технологий и продуктов в условиях, которые сильно отличаются от тех, для которых они предназначались. Предприятия, сталкивающиеся с ужесточением правил в промышленно развитых странах, могут экспортировать опасные производства в регионы мира, где действуют менее строгие меры по защите окружающей среды и здоровья населения. Промышленная деятельность концентрируется в существующих городских поселениях и значительно увеличивает давление, вызванное перенаселенностью и нехваткой коммунальных услуг. Такая деятельность распределяется между небольшим высокоорганизованным сектором и крупным неорганизованным сектором; государственный контроль в отношении охраны труда и окружающей среды в последнем секторе менее строг (Кришна Мурти, 1987). В качестве примера можно привести Пакистан, где в 7,500 г. из 1976 полевых работников, участвовавших в программе борьбы с малярией, 2,800 подверглись той или иной форме отравления (Baker et al., 1978). Было также подсчитано, что ежегодно происходит около 500,000 9,000 острых отравлений пестицидами, в результате которых погибает около 1 80 человек, и что только около 1985% смертельных случаев приходится на промышленно развитые страны, хотя эти страны потребляют около XNUMX% всего мирового производства агрохимикатов (Jeyaratnam XNUMX). ).

Утверждалось также, что развивающиеся общества могут на самом деле нести двойное бремя вместо того, чтобы избавиться от бремени отсталости. На самом деле может случиться так, что последствия неправильной индустриализации просто добавляются к последствиям слаборазвитых стран (Кришна Мурти, 1987). Таким образом, становится очевидным, что международное сотрудничество должно быть в срочном порядке усилено в трех областях: научная работа, общественное здравоохранение, размещение промышленных объектов и политика безопасности.

Уроки на будущее

Несмотря на разнообразие рассмотренных техногенных катастроф, были извлечены некоторые общие уроки о том, как предотвратить их возникновение, а также о том, как смягчить воздействие крупных химических катастроф на население. В частности:

• На месте должны находиться разные специалисты, работающие в тесной координации; обычно они должны охватывать области, связанные с поведением агента в окружающей среде, его токсичностью для человека и биоты, аналитическими методами, клинической медициной и патологией, биостатистикой и эпидемиологией.

• На основе ранее существовавших и/или ранее полученных данных следует как можно раньше разработать комплексный план исследования для определения целей, проблем и потребностей в ресурсах.

• Действия на ранней стадии влияют на ход любых последующих действий. Поскольку долгосрочные последствия следует ожидать практически после каждого вида техногенной катастрофы, следует уделить большое внимание обеспечению наличия необходимой информации для последующих исследований (например, надлежащие идентификаторы подвергшихся воздействию для последующего наблюдения).

• При планировании долгосрочных исследований следует уделять большое внимание осуществимости, чтобы способствовать научным достижениям и достижениям в области общественного здравоохранения, а также ясности коммуникации.

• В целом, по соображениям достоверности и экономической эффективности рекомендуется полагаться на «достоверную» информацию, когда она доступна, либо при определении и подсчете изучаемой популяции (например, место жительства), либо при оценке воздействия (например, экологические и биологические измерения) и выбор конечных точек (например, смертность).

Управление крупными опасными установками для предотвращения крупных аварий

Цель этой статьи — дать рекомендации по созданию системы контроля установки повышенной опасности. Два документа МОТ и более поздняя Конвенция МОТ (см. "Конвенцию МОТ") составляют основу первой части настоящей статьи. Европейская директива составляет основу второй части этой статьи.

Взгляд МОТ

Многое из того, что следует ниже, взято из двух документов. Предотвращение крупных промышленных аварий (МОТ, 1991 г.) и Управление основными опасностями: Практическое руководство (МОТ, 1988 г.). Документ «Конвенция о предотвращении крупных промышленных аварий» (МОТ 1993 г.) (посмотреть «Конвенция МОТ») служит для дополнения и обновления материала из двух предыдущих документов. Каждый из этих документов предлагает способы защиты работников, населения и окружающей среды от риска крупных аварий путем (1) предотвращения крупных аварий на этих установках и (2) сведения к минимуму последствий крупной аварии на площадке и за ее пределами, например путем (а) организации надлежащего разделения между основными опасными объектами и жильем и другими населенными пунктами поблизости, такими как больницы, школы и магазины, и (б) соответствующим планированием действий в чрезвычайных ситуациях.

Для уточнения деталей следует обратиться к Конвенции МОТ 1993 года; то, что следует, является скорее описательным обзором документа.

Установки, представляющие большую опасность, могут в силу характера и количества присутствующих опасных веществ вызвать крупная авария в одной из следующих общих категорий:

• выброс ядовитых веществ в тоннажных количествах, которые являются смертельными или вредными даже на значительных расстояниях от места выброса, путем загрязнения воздуха, воды и/или почвы

• выброс в килограммовых количествах чрезвычайно ядовитых веществ, которые смертельны или вредны даже на значительном расстоянии от места выброса

• выброс легковоспламеняющихся жидкостей или газов в больших количествах, которые могут либо гореть, создавая высокие уровни теплового излучения, либо образовывать взрывоопасное паровое облако

• взрыв нестабильных или реактивных материалов.

Обязательства страны-члена

Конвенция 1993 г. ожидает от стран-членов, которые не в состоянии немедленно осуществить все предупредительные и защитные меры, предусмотренные Конвенцией:

• составлять планы, в консультации с наиболее представительными организациями работодателей и работников, а также с другими заинтересованными сторонами, которые могут быть затронуты, для постепенного осуществления указанных мер в установленные сроки

• осуществлять и периодически пересматривать согласованную национальную политику в отношении защиты работников, населения и окружающей среды от риска крупных аварий.

• реализовывать политику посредством превентивных и защитных мер для крупных опасных объектов и, где это возможно, поощрять использование наилучших доступных технологий безопасности и

• применять Конвенцию в соответствии с национальным законодательством и практикой.

Компоненты системы управления крупными опасностями

Разнообразие крупных аварий приводит к понятию большая опасность как промышленная деятельность, требующая контроля сверх того, который применяется в обычной производственной деятельности, с целью защиты как рабочих, так и людей, живущих и работающих снаружи. Эти средства контроля направлены не только на предотвращение аварий, но и на смягчение последствий любых аварий, которые могут произойти.

Контроль должен основываться на системном подходе. Основными компонентами этой системы являются:

• идентификация основных опасных объектов вместе с их соответствующими пороговыми количествами и инвентарем. Государственные органы и работодатели должны в приоритетном порядке требовать выявления объектов повышенной опасности; их следует регулярно пересматривать и обновлять.

• информация об установке. После выявления основных опасных объектов необходимо собрать дополнительную информацию об их конструкции и функционировании. Информация должна собираться и систематизироваться и быть доступной для всех заинтересованных сторон в отрасли и за ее пределами. Для получения полного описания опасностей может потребоваться проведение исследований безопасности и оценок опасностей для выявления возможных сбоев в процессе и установления приоритетов в процессе оценки опасностей.

• специальное положение о защите конфиденциальной информации

• действие внутри производственной деятельности. Работодатели несут основную ответственность за эксплуатацию и техническое обслуживание безопасного объекта. Необходима продуманная политика безопасности. Технический осмотр, техническое обслуживание, модификация объекта, обучение и подбор подходящего персонала должны выполняться в соответствии со стандартными процедурами контроля качества для объектов повышенной опасности. В дополнение к подготовке отчета о безопасности следует расследовать несчастные случаи любого типа, а копии отчетов представлять в компетентный орган.

• действия правительства или других компетентных органов. Оценка опасностей для целей лицензирования (при необходимости), проверки и обеспечения соблюдения законодательства. Планирование землепользования может заметно снизить вероятность стихийного бедствия. Подготовка фабричных инспекторов также является важной ролью правительства или другого компетентного органа.

• планирование чрезвычайных ситуаций. Это направлено на уменьшение последствий крупных аварий. При настройке аварийного планирования проводится различие между внутренним и внешним планированием.

Обязанности работодателей

Установки, представляющие большую опасность, должны эксплуатироваться с соблюдением очень высоких стандартов безопасности. Кроме того, работодатели играют ключевую роль в организации и внедрении системы управления крупными опасностями. В частности, как показано в таблице 13, работодатели обязаны:

• Предоставлять информацию, необходимую для выявления основных опасных объектов в течение фиксированного периода времени.

• Проведите оценку опасности.

• Сообщить компетентному органу о результатах оценки опасности.

• Внедрить технические меры, включая проектирование, строительство систем безопасности, выбор химических веществ, эксплуатацию, техническое обслуживание и систематические проверки установки.

• Внедрить организационные меры, включающие, в том числе, обучение и инструктаж персонала и штатное расписание.

• Составьте план действий в чрезвычайной ситуации.

• Примите меры для повышения безопасности станции и ограничения последствий аварии.

• Проконсультируйтесь с работниками и их представителями.

• Улучшайте систему, изучая промахи и связанную с ними информацию.

• Убедитесь, что процедуры контроля качества действуют, и периодически проверяйте их.

• Уведомлять компетентный орган перед любым постоянным закрытием объекта, представляющего большую опасность.

Таблица 13. Роль управления опасными объектами в управлении опасностями

В первую очередь, работодатели установок, которые могут вызвать крупную аварию, обязаны контролировать эту серьезную опасность. Для этого они должны быть осведомлены о характере опасности, о событиях, вызывающих аварии, и о возможных последствиях таких аварий. Это означает, что для успешного контроля серьезной опасности работодатели должны иметь ответы на следующие вопросы:

• Являются ли токсичные, взрывоопасные или легковоспламеняющиеся вещества на объекте серьезной опасностью?

• Существуют ли химические вещества или агенты, которые в сочетании могут представлять токсическую опасность?

• Какие сбои или ошибки могут вызвать ненормальные условия, ведущие к крупной аварии?

• Если произойдет крупная авария, каковы последствия пожара, взрыва или выброса токсичных веществ для сотрудников, людей, живущих за пределами объекта, завода или окружающей среды?

• Что может сделать руководство, чтобы предотвратить эти несчастные случаи?

• Что можно сделать, чтобы смягчить последствия аварии?

Оценка опасности

Наиболее подходящим способом ответить на вышеуказанные вопросы является проведение оценки опасностей, цель которой состоит в том, чтобы понять, почему происходят несчастные случаи и как их можно избежать или, по крайней мере, смягчить. Методы, которые можно использовать для оценки, обобщены в таблице 14.

Таблица 14. Рабочие методы оценки опасности

Источник: МОТ, 1988 г.

Безопасная операция

Будет дано общее описание того, как следует контролировать опасности.

Проектирование компонентов установки

Деталь должна выдерживать следующие нагрузки: статические нагрузки, динамические нагрузки, внутреннее и внешнее давление, коррозию, нагрузки от больших перепадов температур, нагрузки от внешних воздействий (ветер, снег, землетрясения, оседание). Таким образом, стандарты проектирования являются минимальным требованием, если речь идет об объектах повышенной опасности.

Эксплуатация и управление

Когда установка рассчитана на то, чтобы выдерживать все нагрузки, которые могут возникнуть при нормальных или предполагаемых нештатных условиях эксплуатации, задачей системы управления технологическим процессом является безопасное удержание установки в этих пределах.

Для работы таких систем управления необходимо отслеживать переменные процесса и активные части установки. Оперативный персонал должен быть хорошо обучен, чтобы знать режим работы и важность системы управления. Чтобы обслуживающему персоналу не приходилось полагаться исключительно на работу автоматических систем, эти системы следует сочетать со звуковой или оптической сигнализацией.

Очень важно понимать, что любая система управления будет иметь проблемы в редких условиях эксплуатации, таких как этапы запуска и остановки. Этим этапам работы следует уделить особое внимание. Процедуры контроля качества будут периодически проверяться руководством.

Системы безопасности

Любая установка, представляющая серьезную опасность, потребует какой-либо формы системы безопасности. Форма и конструкция системы зависят от опасностей, присутствующих на предприятии. Ниже приводится обзор имеющихся систем безопасности:

• системы предотвращения отклонения от допустимых условий эксплуатации

• системы, предотвращающие отказ компонентов, связанных с безопасностью

• коммунальные принадлежности, связанные с безопасностью

• Системы сигнализации

• технические защитные меры

• предотвращение человеческих и организационных ошибок.

Техническое обслуживание и мониторинг

Безопасность установки и функционирование системы, связанной с безопасностью, могут быть такими же хорошими, как техническое обслуживание и мониторинг этих систем.

Осмотр и ремонт

Необходимо разработать план инспекций на месте, которому должен следовать обслуживающий персонал, который должен включать график и условия эксплуатации, которых необходимо придерживаться во время инспекционных работ. Для проведения ремонтных работ должны быть указаны строгие процедуры.

Обучение

Поскольку люди могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на безопасность предприятия, важно уменьшать негативное влияние и поддерживать положительное. Обе цели могут быть достигнуты путем надлежащего отбора, обучения и периодической оценки/оценки персонала.

Смягчение последствий

Даже если была проведена оценка опасностей, обнаружены опасности и приняты соответствующие меры по предотвращению несчастных случаев, возможность несчастного случая нельзя полностью исключить. По этой причине частью концепции безопасности должно быть планирование и принятие мер, которые могут смягчить последствия аварии.

Эти меры должны соответствовать опасностям, выявленным в ходе оценки. Кроме того, они должны сопровождаться соответствующей подготовкой персонала станции, аварийных служб и ответственных представителей государственных служб. Только обучение и репетиции аварийных ситуаций могут сделать аварийные планы достаточно реалистичными для работы в реальной чрезвычайной ситуации.

Отчетность по безопасности в компетентный орган

В зависимости от местных правил в разных странах, работодатели крупных опасных объектов должны сообщать об этом соответствующему компетентному органу. Отчетность может быть выполнена в три этапа. Эти:

• идентификация/уведомление об установке, представляющей серьезную опасность (включая любые будущие изменения, которые должны быть внесены в установку)

• подготовка периодических отчетов по безопасности (которые должны пересматриваться в свете любых модификаций установки)

• немедленное сообщение о любом типе аварии с последующим подробным отчетом.

Права и обязанности работников и их представителей

Рабочие и их представители должны консультироваться через соответствующие механизмы сотрудничества, чтобы обеспечить безопасную систему работы. С ними следует консультироваться при подготовке и иметь доступ к отчетам по безопасности, планам и процедурам действий в аварийных ситуациях и отчетам об авариях. Они должны пройти подготовку по предотвращению крупных аварий и действиям в чрезвычайных ситуациях, которым необходимо следовать в случае крупной аварии. Наконец, рабочие и их представители должны иметь возможность предпринимать корректирующие действия, если это необходимо в рамках их обязанностей, если они считают, что существует какая-либо неминуемая опасность крупной аварии. Они также имеют право уведомить компетентный орган о любой опасности.

Рабочие должны соблюдать все методы и процедуры по предотвращению крупных аварий и контролю событий, которые могут привести к крупной аварии. Они должны соблюдать все аварийные процедуры в случае крупной аварии.

Внедрение системы контроля крупных опасностей

Хотя хранение и использование больших количеств опасных материалов широко распространено в большинстве стран мира, существующие системы контроля над ними будут существенно различаться в разных странах. Это означает, что скорость внедрения системы контроля крупных опасностей будет зависеть от объектов, уже существующих в каждой стране, особенно в отношении подготовленных и опытных инспекторов объектов, а также от ресурсов, имеющихся на местном и национальном уровнях для различных компонентов системы контроля. . Однако для всех стран реализация потребует установления приоритетов поэтапной программы.

Выявление основных опасностей

Это важная отправная точка для любой системы управления крупными опасностями — определение того, что на самом деле представляет собой серьезную опасность. Хотя определения существуют в некоторых странах, особенно в ЕС, определение серьезной опасности в конкретной стране должно отражать местные приоритеты и практику и, в частности, промышленную структуру в этой стране.

Любое определение для определения основных опасностей, скорее всего, будет включать список опасных материалов вместе с инвентарным списком для каждого из них, так что любая установка с большой опасностью, хранящая или использующая любой из них в избыточных количествах, по определению является установкой с большой опасностью. Следующим этапом является определение того, где находится наиболее опасная установка для любого конкретного региона или страны. В тех случаях, когда страна желает выявить крупные опасные объекты до того, как будет принято необходимое законодательство, значительный прогресс может быть достигнут неофициально, особенно при наличии сотрудничества с промышленностью. Существующие источники, такие как отчеты фабричной инспекции, информация от промышленных органов и т. д., могут позволить получить предварительный список, который, помимо возможности определения приоритетов ранней проверки, позволит провести оценку ресурсов, необходимых для различных частей. системы управления.

Создание группы экспертов

Для стран, рассматривающих возможность создания системы управления крупными опасностями впервые, важным первым этапом, вероятно, будет создание группы экспертов в качестве специального подразделения на правительственном уровне. Группа должна будет установить приоритеты при принятии решения о своей первоначальной программе деятельности. От группы может потребоваться обучение заводских инспекторов методам проверки основных опасностей, включая эксплуатационные стандарты для таких объектов повышенной опасности. Они также должны быть в состоянии дать совет о размещении новых крупных опасностей и использовании земли поблизости. Им необходимо будет установить контакты в других странах, чтобы быть в курсе событий, связанных с крупными опасностями.

Готовность к чрезвычайным ситуациям на месте

Планы действий в чрезвычайных ситуациях требуют, чтобы установка, представляющая серьезную опасность, оценивалась на предмет возможных аварий, а также способов их устранения на практике. Для обработки этих потенциальных аварий потребуются как персонал, так и оборудование, и следует провести проверку, чтобы убедиться, что и то, и другое имеется в достаточном количестве. Планы должны включать следующие элементы:

• оценка размера и характера прогнозируемых событий и вероятности их возникновения

• разработка плана и взаимодействие с внешними органами, включая аварийно-спасательные службы

• процедуры: (a) поднятие тревоги; (b) коммуникации внутри завода и за его пределами

• назначение ключевого персонала и их обязанности и ответственность

• центр аварийного управления

• действия на месте и за его пределами.

Готовность к чрезвычайным ситуациям вне площадки

Это область, которой уделяется меньше внимания, чем аварийному планированию на месте, и многие страны впервые столкнутся с такой проблемой. План действий в чрезвычайных ситуациях за пределами площадки должен будет увязать возможные аварии, выявленные на объекте, представляющем большую опасность, с ожидаемой вероятностью их возникновения и близостью людей, живущих и работающих поблизости. Он должен был решить вопрос о необходимости оперативного предупреждения и эвакуации населения, а также о том, как этого можно добиться. Следует помнить, что обычное жилье прочной конструкции обеспечивает надежную защиту от облаков ядовитых газов, тогда как трущобный дом уязвим для таких аварий.

В плане действий в чрезвычайных ситуациях должны быть указаны организации, чья помощь потребуется в случае чрезвычайной ситуации, и должно быть обеспечено, чтобы они знали, какая роль от них ожидается: больницы и медицинский персонал должны, например, решить, как они будут обращаться с большим количеством пострадавших и в частности, какое лечение они будут предоставлять. План действий в чрезвычайных ситуациях за пределами площадки необходимо время от времени репетировать с привлечением общественности.

В тех случаях, когда крупная авария может иметь трансграничные последствия, соответствующим юрисдикциям должна быть предоставлена ​​полная информация, а также помощь в организации сотрудничества и координации.

Выбор места

Основания для необходимости политики размещения особо опасных объектов просты: поскольку абсолютная безопасность не может быть гарантирована, особо опасные объекты должны быть отделены от людей, живущих и работающих за пределами объекта. В качестве первоочередной задачи может оказаться целесообразным сосредоточить усилия на предлагаемых новых серьезных опасностях и попытаться предотвратить вторжение в жилые дома, особенно в трущобы, что является обычным явлением во многих странах.

Инспекторы по обучению и объектам

Роль инспекторов объектов, вероятно, будет центральной во многих странах при внедрении системы управления крупными опасностями. Инспекторы объектов будут обладать знаниями, которые позволят заблаговременно выявить основные опасности. Там, где у них есть инспекторы-специалисты, фабричные инспекторы будут получать помощь в часто очень технических аспектах проверки основных опасностей.

Инспекторам потребуется соответствующая подготовка и квалификация, чтобы помочь им в этой работе. Сама промышленность, вероятно, является крупнейшим источником технических знаний во многих странах и может оказать помощь в обучении инспекторов объектов.

Компетентный орган имеет право приостановить любую операцию, которая создает непосредственную угрозу крупной аварии.

Оценка основных опасностей

Это должно выполняться специалистами, по возможности в соответствии с указаниями, составленными, например, группой экспертов или специалистами-инспекторами, возможно, при содействии группы руководства предприятия, ответственного за опасные объекты. Оценка включает систематическое изучение потенциальной опасности крупных аварий. Это будет аналогичная работа, хотя и с гораздо меньшими подробностями, которая проводится руководством объекта с большой опасностью при подготовке отчета по безопасности для инспекции объекта и разработке плана действий в аварийных ситуациях на площадке.

Оценка будет включать изучение всех операций по обращению с опасными материалами, включая транспортировку.

Будет включено изучение последствий нестабильности процесса или серьезных изменений в переменных процесса.

При оценке также следует учитывать расположение одного опасного материала по отношению к другому.

Последствия отказа по общей причине также должны быть оценены.

В ходе оценки будут рассмотрены последствия выявленных крупных аварий для населения за пределами площадки; это может определить, можно ли запустить процесс или установку в эксплуатацию.

Информация для общественности

Опыт крупных аварий, особенно тех, которые связаны с выбросом токсичных газов, показал важность заблаговременного оповещения находящихся поблизости людей о: (а) том, как распознать возникновение чрезвычайной ситуации; (б) какие действия они должны предпринять; и (c) какое лечебное лечение было бы подходящим для любого, кто пострадал от газа.

Жителям обычного жилья из массивной конструкции совет в случае чрезвычайной ситуации обычно заключается в том, чтобы войти в помещение, закрыть все двери и окна, выключить всю вентиляцию или кондиционирование воздуха и включить местное радио для получения дальнейших инструкций.

В тех случаях, когда большое количество жителей трущоб проживает рядом с крупными опасными объектами, этот совет будет неуместным, и может потребоваться широкомасштабная эвакуация.

Предпосылки для системы управления крупными опасностями

Персонал

Для полностью разработанной системы управления крупными опасностями требуется широкий спектр специализированного персонала. Помимо промышленного персонала, прямо или косвенно связанного с безопасной эксплуатацией опасного объекта, требуемые ресурсы включают генеральных заводских инспекторов, специализированных инспекторов, специалистов по оценке рисков, специалистов по планированию аварийных ситуаций, сотрудников по контролю качества, местных органов власти по планированию земельных участков, полиции, медицинских учреждений, речных власти и так далее, а также законодательные органы для обнародования нового законодательства и правил по борьбе с крупными опасностями.

В большинстве стран людские ресурсы для выполнения этих задач, скорее всего, будут ограничены, поэтому очень важно установить реалистичные приоритеты.

Подобрать оборудование

Особенностью создания крупной системы контроля опасностей является то, что многого можно добиться с помощью очень небольшого количества оборудования. Заводским инспекторам не потребуется многого в дополнение к имеющемуся у них защитному снаряжению. Что потребуется, так это приобретение технического опыта и знаний, а также средств передачи их от группы экспертов, скажем, в региональный институт труда, инспекцию объектов и промышленность. Могут потребоваться дополнительные учебные пособия и средства.

Информация

Ключевым элементом в создании системы управления крупными опасностями является получение самой современной информации и быстрая передача этой информации всем тем, кому она понадобится для обеспечения безопасности.

В настоящее время объем литературы, охватывающей различные аспекты работы с основными опасностями, значителен, и при выборочном использовании она может стать важным источником информации для группы экспертов.

Ответственность стран-экспортеров

Если в экспортирующей стране-члене использование опасных веществ, технологий или процессов запрещено как потенциальный источник крупной аварии, информация об этом запрете и его причинах должна быть предоставлена ​​экспортирующей страной-членом любому импортирующему лицу. страна.

Некоторые необязательные рекомендации вытекают из Конвенции. В частности, один имел транснациональную направленность. Он рекомендует, чтобы национальное или многонациональное предприятие, имеющее более одного предприятия или объекта, обеспечивало меры безопасности, касающиеся предотвращения крупных аварий и контроля событий, которые могут привести к крупным авариям, без дискриминации для рабочих на всех своих предприятиях. , независимо от места или страны, в которой они находятся. (Читатель должен также обратиться к разделу «Транснациональные катастрофы» в этой статье.)

Европейская директива об опасности крупных аварий при определенных видах промышленной деятельности

После серьезных инцидентов в химической промышленности Европы за последние два десятилетия в различных странах Западной Европы было разработано специальное законодательство, касающееся деятельности, связанной с серьезными опасностями. Ключевой особенностью законодательства была обязанность работодателя особо опасной производственной деятельности представлять информацию о деятельности и ее опасностях на основе результатов систематических исследований безопасности. После аварии в Севезо (Италия) в 1976 г. основные положения об опасности в различных странах были объединены и включены в директиву ЕС. Эта Директива об опасности крупных аварий при определенных видах промышленной деятельности действует с 1984 года и часто упоминается как Директива Севезо (Совет Европейских Сообществ, 1982, 1987).

Для определения объектов, представляющих большую опасность, Директива ЕС использует критерии, основанные на токсичных, воспламеняющихся и взрывоопасных свойствах химических веществ (см. таблицу 15).

Таблица 15. Критерии Директивы ЕС для установок повышенной опасности

Для выбора конкретных видов промышленной деятельности, представляющих большую опасность, в приложениях к Директиве приводится перечень веществ и пороговые значения. Промышленная деятельность определяется Директивой как совокупность всех установок, находящихся на расстоянии 500 метров друг от друга и принадлежащих одной и той же фабрике или заводу. Когда количество присутствующих веществ превышает заданный пороговый предел, указанный в списке, деятельность называется установкой с большой опасностью. Список веществ состоит из 180 химических веществ, а пороговые значения варьируются от 1 кг для чрезвычайно токсичных веществ до 50,000 XNUMX тонн для легковоспламеняющихся жидкостей. Для изолированного хранения веществ дается отдельный перечень из нескольких веществ.

Помимо легковоспламеняющихся газов, жидкостей и взрывчатых веществ в список входят такие химические вещества, как аммиак, хлор, диоксид серы и акрилонитрил.

Чтобы облегчить применение системы управления крупными опасностями и побудить органы власти и руководство к ее применению, она должна быть ориентирована на приоритеты, при этом внимание должно быть сосредоточено на более опасных установках. Предлагаемый список приоритетов приведен в таблице 16.

Таблица 16. Приоритетные химические вещества, используемые при определении объектов повышенной опасности

С помощью химических веществ, показанных в таблице, можно составить список установок. Если список все еще слишком велик, чтобы власти могли с ним справиться, можно установить новые приоритеты путем установления новых количественных порогов. Настройку приоритета также можно использовать на заводе для определения наиболее опасных частей. Ввиду многообразия и сложности промышленности в целом невозможно ограничить основные опасные установки определенными секторами промышленной деятельности. Однако опыт показывает, что наиболее опасные объекты чаще всего связаны со следующими видами деятельности:

• нефтехимические заводы и нефтеперерабатывающие заводы

• химические заводы и химические производства

• Хранилища и терминалы СУГ

• магазины и распределительные центры химикатов

• большие склады удобрений

• заводы взрывчатых веществ

• работы, на которых хлор используется в больших количествах.

Назад

За последние два десятилетия акцент в уменьшении опасности стихийных бедствий сместился в основном с импровизированных мер по оказанию помощи на этапе после воздействия на перспективное планирование или обеспечение готовности к стихийным бедствиям. Для стихийных бедствий этот подход был принят в философии программы Международного десятилетия Организации Объединенных Наций по уменьшению опасности стихийных бедствий (IDNDR). Следующие четыре этапа являются компонентами комплексного плана управления опасностями, который может применяться ко всем типам природных и техногенных катастроф:

• планирование до стихийных бедствий

• готовность к чрезвычайным ситуациям

• аварийного реагирования

• послеаварийное восстановление и реконструкция.

Цель готовности к стихийным бедствиям заключается в разработке мер по предотвращению бедствий или снижению их риска параллельно с возможностями обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них. В этом процессе анализ опасности и уязвимости представляет собой научную деятельность, которая обеспечивает основу для прикладных задач по снижению риска и обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям, которые должны выполняться в сотрудничестве с планировщиками и аварийно-спасательными службами.

Большинство медицинских работников видят свою роль в обеспечении готовности к стихийным бедствиям в планировании неотложной помощи большому количеству пострадавших. Однако, если воздействие стихийных бедствий в будущем должно быть значительно уменьшено, сектор здравоохранения должен участвовать в разработке превентивных мер и во всех этапах планирования на случай стихийных бедствий вместе с учеными, инженерами, планировщиками чрезвычайных ситуаций и лицами, принимающими решения. Этот междисциплинарный подход представляет собой серьезную проблему для сектора здравоохранения в конце 20-го века, поскольку природные и антропогенные бедствия становятся все более разрушительными и дорогостоящими с точки зрения человеческих жизней и имущества по мере увеличения численности населения по всему миру.

Природные внезапные или быстро наступающие бедствия включают экстремальные погодные условия (наводнения и сильные ветры), землетрясения, оползни, извержения вулканов, цунами и лесные пожары, и их последствия имеют много общего. Голод, засуха и опустынивание, напротив, подвержены более длительным процессам, которые в настоящее время еще очень плохо изучены, а их последствия не так поддаются мерам по сокращению. В настоящее время наиболее распространенной причиной голода являются войны или так называемые комплексные бедствия (например, в Судане, Сомали или бывшей Югославии).

Большое количество перемещенных лиц является обычным явлением при стихийных бедствиях и комплексных бедствиях, и их потребности в питании и других медицинских услугах требуют специального управления.

Современная цивилизация также привыкает к техногенным или техногенным катастрофам, таким как случаи острого загрязнения воздуха, пожары и аварии на химических и ядерных реакторах, последние две из которых сегодня наиболее значимы. В этой статье основное внимание будет уделено планированию химических катастроф, поскольку аварии на атомных станциях рассматриваются в других разделах. Энциклопедия.

Внезапные стихийные бедствия

Важнейшими из них с точки зрения разрушительной силы являются наводнения, ураганы, землетрясения и извержения вулканов. Уже достигнуты некоторые широко разрекламированные успехи в уменьшении опасности стихийных бедствий с помощью систем раннего предупреждения, картирования опасностей и строительных инженерных мер в сейсмических зонах.

Таким образом, спутниковый мониторинг с использованием глобального прогноза погоды в сочетании с региональной системой своевременного оповещения и эффективного планирования эвакуации стал причиной сравнительно небольшого количества человеческих жертв (всего 14 смертей) во время урагана Хьюго, самого сильного урагана, когда-либо зарегистрированного в Карибском бассейне. , обрушился на Ямайку и Каймановы острова в 1988 году. В 1991 году надлежащие предупреждения филиппинских ученых, внимательно наблюдавших за горой Пинатубо, спасли многие тысячи жизней благодаря своевременной эвакуации во время одного из крупнейших извержений века. Но «технологическое исправление» — это только один аспект смягчения последствий стихийных бедствий. Большие человеческие и экономические потери, вызванные стихийными бедствиями в развивающихся странах, подчеркивают большую важность социально-экономических факторов, прежде всего бедности, в повышении уязвимости, а также необходимость принятия мер по обеспечению готовности к бедствиям для их учета.

Уменьшение опасности стихийных бедствий во всех странах должно конкурировать с другими приоритетами. Уменьшению опасности стихийных бедствий также можно способствовать посредством законодательства, образования, практики строительства и т. д., как часть общей программы общества по снижению риска или культуры безопасности — как неотъемлемая часть политики устойчивого развития и как мера обеспечения качества инвестиционных стратегий (например, при планировании зданий и инфраструктуры в новостройках).

Технологические катастрофы

Ясно, что при стихийных бедствиях невозможно предотвратить реальный геологический или метеорологический процесс.

Тем не менее, в случае технологических опасностей можно добиться значительных успехов в предотвращении бедствий, используя меры по снижению риска при проектировании заводов, а правительства могут принять законы, устанавливающие высокие стандарты промышленной безопасности. В качестве примера можно привести Директиву Севесо в странах ЕС, которая также включает требования по разработке внутреннего и внешнего планирования реагирования на чрезвычайные ситуации.

К крупным химическим авариям относятся крупные взрывы паров или горючих газов, пожары и выбросы токсичных веществ из стационарных опасных установок или во время транспортировки и распределения химических веществ. Особое внимание уделяется хранению в больших количествах токсичных газов, наиболее распространенным из которых является хлор (который при внезапном выбросе из-за разрушения резервуара для хранения или утечки в трубе может образовывать большие объемы плотнее воздуха). облака, которые могут переноситься в ядовитых концентрациях на большие расстояния по ветру). Компьютерные модели рассеивания плотных газов при внезапных выбросах были созданы для хлора и других распространенных газов, и они используются планировщиками для разработки мер реагирования на чрезвычайные ситуации. Эти модели также можно использовать для определения числа жертв при разумно предсказуемом аварийном выбросе, точно так же, как впервые используются модели для прогнозирования количества и типов жертв при сильных землетрясениях.

Предотвращение стихийных бедствий

Катастрофа – это любое нарушение экологии человека, которое превышает возможности сообщества нормально функционировать. Это состояние, которое не является просто количественным различием в функционировании служб здравоохранения или экстренной помощи, например, вызванным большим наплывом пострадавших. Качественное отличие заключается в том, что потребности общества не могут быть адекватно удовлетворены без помощи незатронутых районов той же или другой страны. Слово катастрофа слишком часто используется вольно для описания крупных инцидентов, получивших широкую огласку или политического характера, но когда бедствие действительно произошло, может произойти полный сбой в нормальном функционировании местности. Цель готовности к стихийным бедствиям состоит в том, чтобы позволить сообществу и его основным службам функционировать в таких неорганизованных обстоятельствах, чтобы снизить заболеваемость и смертность людей, а также экономические потери. Большое количество острых ранений не является предпосылкой катастрофы, как это показала химическая катастрофа в Севесо в 1976 г. (когда была организована массовая эвакуация из-за опасений долгосрочных рисков для здоровья, связанных с загрязнением земли диоксином).

«Предварительные катастрофы» могут быть лучшим описанием некоторых событий, а вспышки психологических или стрессовых реакций также могут быть единственным проявлением в некоторых событиях (например, при аварии реактора на Три-Майл-Айленде, США, в 1979 г.). До тех пор, пока терминология не станет устоявшейся, мы должны признать данное Леша описание целей управления операциями в случае стихийных бедствий в области здравоохранения, которые включают:

• предотвращение или снижение смертности из-за удара, задержки в спасении и отсутствия надлежащего ухода

• оказание помощи пострадавшим, таким как травмы сразу после удара, ожоги и психологические проблемы

• управление неблагоприятными климатическими и экологическими условиями (облучение, отсутствие пищи и питьевой воды)

• предотвращение краткосрочной и долгосрочной заболеваемости, связанной со стихийным бедствием (например, вспышек инфекционных заболеваний из-за нарушения санитарии, проживания во временных убежищах, скученности и совместного питания; эпидемий, таких как малярия, из-за прекращения мер контроля; роста заболеваемости и смертность из-за нарушения системы здравоохранения; психические и эмоциональные проблемы)

• обеспечение восстановления нормального здоровья путем предотвращения длительного недоедания из-за нарушения снабжения продовольствием и ведения сельского хозяйства.

Предотвращение стихийных бедствий не может происходить в вакууме, и важно, чтобы структура существовала на национальном правительственном уровне каждой страны (фактическая организация которой будет варьироваться от страны к стране), а также на региональном уровне и уровне сообщества. В странах с высоким природным риском может быть несколько министерств, которые могут избежать участия. Ответственность за планирование возложена на существующие органы, такие как вооруженные силы или службы гражданской обороны в некоторых странах.

Там, где существует национальная система для стихийных бедствий, было бы уместно построить на ней систему реагирования на техногенные катастрофы, а не разрабатывать совершенно новую отдельную систему. Центр деятельности программы «Промышленность и окружающая среда» Программы Организации Объединенных Наций по окружающей среде разработал программу «Осведомленность и готовность к чрезвычайным ситуациям на местном уровне» (APELL). Программа, запущенная в сотрудничестве с промышленностью и правительством, направлена ​​на предотвращение техногенных аварий и снижение их последствий в развивающихся странах путем повышения осведомленности населения об опасных объектах и ​​оказания помощи в разработке планов реагирования на чрезвычайные ситуации.

Оценка опасности

Различные типы стихийных бедствий и их последствия необходимо оценивать с точки зрения их вероятности во всех странах. Некоторые страны, такие как Великобритания, подвержены низкому риску, при этом основными опасностями являются ураганы и наводнения, в то время как в других странах (например, на Филиппинах) существует широкий спектр природных явлений, которые происходят с неумолимой регулярностью и могут иметь серьезные последствия для человека. экономики и даже политической стабильности страны. Каждая опасность требует научной оценки, которая будет включать как минимум следующие аспекты:

• его причина или причины

• его географическое распространение, величина или серьезность и вероятная частота возникновения

• физические механизмы разрушения

• элементы и виды деятельности, наиболее уязвимые для разрушения

• возможные социальные и экономические последствия катастрофы.

В районах с высоким риском землетрясений, извержений вулканов и наводнений необходимо иметь карты опасных зон, подготовленные экспертами, чтобы предсказать места и характер воздействий, когда произойдет крупное событие. Затем такие оценки опасностей могут использоваться специалистами по планированию землепользования для долгосрочного снижения риска, а также специалистами по планированию действий в чрезвычайных ситуациях, которым приходится иметь дело с реагированием до стихийного бедствия. Тем не менее, сейсмическое районирование землетрясений и картирование опасностей вулканов все еще находятся в зачаточном состоянии в большинстве развивающихся стран, и расширение такого картирования рисков рассматривается как насущная необходимость в МДУОСБ.

Оценка опасности стихийных бедствий требует подробного изучения записей о предыдущих стихийных бедствиях в предыдущие века и тщательных геологических полевых работ для установления крупных событий, таких как землетрясения и извержения вулканов в исторические или доисторические времена. Изучение поведения основных природных явлений в прошлом является хорошим, но далеко не безошибочным руководством для оценки опасности будущих событий. Существуют стандартные гидрологические методы оценки паводков, и многие районы, подверженные наводнениям, можно легко распознать, поскольку они совпадают с четко определенной естественной поймой. Что касается тропических циклонов, то для определения вероятности того, что ураган обрушится на какую-либо часть береговой линии в течение года, можно использовать записи об ударах по береговой линии, но каждый ураган необходимо срочно отслеживать, как только он сформируется, чтобы фактически прогнозировать его последствия. путь и скорость не менее чем за 72 часа до приземления. С землетрясениями, извержениями вулканов и проливными дождями связаны оползни, которые могут быть вызваны этими явлениями. В последнее десятилетие все больше признается, что многие крупные вулканы подвержены риску обрушения склонов из-за нестабильности их массы, которая накапливалась в периоды активности, что может привести к разрушительным оползням.

В случае техногенных катастроф местным сообществам необходимо провести инвентаризацию опасной производственной деятельности в их среде. В настоящее время имеется достаточно примеров из прошлых крупных аварий того, к чему могут привести эти опасности в случае отказа в процессе или защитной оболочке. В настоящее время существуют довольно подробные планы на случай химических аварий на опасных объектах во многих развитых странах.

Оценка риска

После оценки опасности и ее вероятного воздействия следующим шагом является проведение оценки риска. Опасность можно определить как возможность причинения вреда, а риск — это вероятность гибели людей, травмирования людей или повреждения имущества в результате стихийного бедствия данного типа и масштаба. Риск можно количественно определить как:

Риск = ценность x уязвимость x опасность

где стоимость может представлять собой потенциальное количество жизней или капитальную стоимость (например, зданий), которая может быть потеряна в результате события. Установление уязвимости является ключевой частью оценки риска: для зданий это мера внутренней восприимчивости конструкций, подверженных потенциально опасным природным явлениям. Например, вероятность обрушения здания при землетрясении можно определить по его расположению относительно линии разлома и сейсмостойкости его конструкции. В приведенном выше уравнении степень ущерба в результате возникновения природного явления заданной величины может быть выражена по шкале от 0 (отсутствие ущерба) до 1 (полный ущерб), а опасность — это конкретный риск, выраженный как вероятность возникновения. предотвратимых потерь в единицу времени. Таким образом, уязвимость — это доля ценности, которая может быть потеряна в результате события. Информация, необходимая для проведения анализа уязвимости, может быть получена, например, в результате обследования домов в опасных зонах архитекторами и инженерами. На рис. 1 представлены некоторые типичные кривые риска.

Рисунок 1. Риск является продуктом опасности и уязвимости: типичные формы кривых

Оценки уязвимости с использованием информации о различных причинах смерти и травм в соответствии с различными типами воздействия в настоящее время гораздо труднее проводить, поскольку данные, на которых они основываются, являются грубыми, даже для землетрясений, поскольку стандартизация классификаций травм и даже точная регистрация числа, не говоря уже о причинах смертей, пока невозможна. Эти серьезные ограничения показывают необходимость приложить гораздо больше усилий для сбора эпидемиологических данных о стихийных бедствиях, если превентивные меры должны быть разработаны на научной основе.

В настоящее время математические расчеты риска обрушения зданий при землетрясениях и выпадения пепла при извержениях вулканов могут быть оцифрованы на картах в виде шкал риска, чтобы графически продемонстрировать те области повышенного риска в обозримом меры по обеспечению готовности должны быть сосредоточены. Таким образом, оценка риска в сочетании с экономическим анализом и экономической эффективностью будет иметь неоценимое значение при выборе между различными вариантами снижения риска.

Помимо строительных конструкций, другим важным аспектом уязвимости является инфраструктура (линии жизни), такая как:

• перевозки

• связь

• Водоснабжение

• канализационные системы

• электроснабжение

• учреждения здравоохранения.

В случае любого стихийного бедствия все они могут быть разрушены или серьезно повреждены, но поскольку тип разрушительной силы может различаться в зависимости от природной или техногенной опасности, необходимо разработать соответствующие защитные меры в сочетании с оценкой риска. Географические информационные системы — это современные компьютерные технологии для картографирования различных наборов данных, помогающие в решении таких задач.

При планировании химических аварий количественная оценка риска (QRA) используется в качестве инструмента для определения вероятности отказа станции и в качестве руководства для лиц, принимающих решения, путем предоставления числовых оценок риска. Инженерные методы проведения этого типа анализа хорошо развиты, как и средства разработки карт опасных зон вокруг опасных установок. Существуют методы прогнозирования волн давления и концентраций лучистого тепла на различных расстояниях от мест взрывов паров или горючих газов. Существуют компьютерные модели для прогнозирования концентрации газов плотнее воздуха на километры по ветру в результате случайного выброса в определенных количествах с судна или установки при различных погодных условиях. В этих инцидентах уязвимость в основном связана с близостью жилья, школ, больниц и других ключевых объектов. Индивидуальные и социальные риски должны быть рассчитаны для различных типов стихийных бедствий, и их значение должно быть доведено до местного населения в рамках общего планирования стихийных бедствий.

Сокращение рисков

После оценки уязвимости необходимо разработать осуществимые меры по снижению уязвимости и общего риска.

Таким образом, новые здания должны быть сделаны сейсмостойкими, если они построены в сейсмоопасной зоне, или старые здания могут быть модернизированы, чтобы уменьшить вероятность их обрушения. Больницам может потребоваться переустановка или «закалка» для защиты от таких опасностей, как, например, ураганы. Никогда нельзя забывать о необходимости хороших дорог в качестве маршрутов эвакуации при освоении земель в районах, подверженных риску ураганов или извержений вулканов, и в зависимости от ситуации может быть принято множество других строительных мер. В более долгосрочной перспективе наиболее важной мерой является регулирование землепользования для предотвращения развития населенных пунктов в опасных зонах, таких как поймы рек, склоны действующих вулканов или вокруг крупных химических предприятий. Чрезмерная зависимость от инженерных решений может дать ложную уверенность в зонах риска или привести к обратным результатам, увеличивая риск редких катастроф (например, строительство дамб вдоль крупных рек, склонных к сильным наводнениям).

Готовность к чрезвычайным ситуациям

Планирование и организация готовности к чрезвычайным ситуациям должны быть задачей междисциплинарной группы планирования, работающей на уровне сообщества, и эта задача должна быть интегрирована в оценку опасностей, снижение риска и реагирование на чрезвычайные ситуации. При оказании помощи пострадавшим в настоящее время общепризнанно, что бригадам медицинских работников извне может потребоваться не менее трех дней, чтобы прибыть на место происшествия в развивающейся стране. Поскольку большинство предотвратимых смертей происходит в течение первых 24–48 часов, такая помощь придет слишком поздно. Таким образом, именно на местном уровне должна быть сосредоточена готовность к чрезвычайным ситуациям, чтобы у самого сообщества были средства для начала спасательных операций и действий по оказанию помощи сразу после события.

Поэтому предоставление адекватной информации населению на этапе планирования должно быть ключевым аспектом аварийной подготовки.

Информационные и коммуникационные потребности

На основе анализа опасностей и рисков важное значение будут иметь средства раннего оповещения, а также система эвакуации людей из зон повышенного риска в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Необходимо предварительное планирование систем связи между различными аварийно-спасательными службами на местном и национальном уровнях, а для эффективного предоставления и распространения информации в случае стихийного бедствия необходимо установить официальную цепочку связи. Могут быть включены и другие меры, такие как запасы продовольствия и воды на случай чрезвычайных ситуаций в домохозяйствах.

Население, находящееся вблизи опасной установки, должно быть осведомлено о предупреждении, которое оно может получить в случае чрезвычайной ситуации (например, включить сирену в случае выброса газа), и о защитных мерах, которые люди должны принять (например, немедленно войти в дом и закрыть окна, пока не будет получено указание). выйти). Важнейшей характеристикой химической катастрофы является необходимость иметь возможность быстро определить опасность для здоровья, связанную с выбросом токсичного вещества, что означает идентификацию химического вещества или химических веществ, имеющих отношение к ним, доступ к информации об их острых или долгосрочных последствиях и определение того, кто, если кто-нибудь, в общей популяции был разоблачен. Установление линий связи с информационными центрами отравления и химическими аварийными центрами является важной мерой планирования. К сожалению, может быть трудно или невозможно узнать химические вещества, участвующие в случае неуправляемых реакций или химических пожаров, и даже если идентифицировать химическое вещество легко, знания о его токсикологии для человека, особенно о хронических эффектах, могут быть скудными или неполными. существует, как было обнаружено после выброса метилизоцианата в Бхопале. Однако без информации об опасности оказание медицинской помощи пострадавшим и облученному населению, включая принятие решений о необходимости эвакуации из зараженной зоны, будет серьезно затруднено.

Многопрофильная группа для сбора информации и проведения быстрой оценки риска для здоровья и экологических исследований для исключения загрязнения почвы, воды и сельскохозяйственных культур должна быть запланирована заранее, признавая, что всех доступных токсикологических баз данных может быть недостаточно для принятия решений в случае крупного бедствия или даже в небольших инцидентах, в которых сообщество считает, что оно серьезно пострадало. Группа должна иметь опыт, чтобы подтвердить характер химического выброса и исследовать его вероятное воздействие на здоровье и окружающую среду.

В случае стихийных бедствий эпидемиология также важна для оценки потребностей в области здравоохранения на этапе после воздействия и для эпиднадзора за инфекционными заболеваниями. Сбор информации о последствиях стихийного бедствия является научным мероприятием, которое также должно быть частью плана реагирования; назначенная группа должна взять на себя эту работу, чтобы предоставить важную информацию группе по координации действий в случае стихийных бедствий, а также для оказания помощи в изменении и улучшении плана действий в случае стихийных бедствий.

Управление и аварийная связь

Назначение ответственной аварийно-спасательной службы и состав группы по координации действий при стихийных бедствиях будут различаться в зависимости от страны и типа стихийного бедствия, но это необходимо планировать заранее. На месте происшествия конкретное транспортное средство может быть назначено в качестве командно-диспетчерского или местного координационного центра. Например, аварийно-спасательные службы не могут полагаться на телефонную связь, так как она может быть перегружена, и поэтому потребуется радиосвязь.

План крупных инцидентов в больнице

Необходимо оценить способность больниц с точки зрения персонала, материальных резервов (операционные, койки и т. д.) и лечения (лекарства и оборудование) для борьбы с любым серьезным инцидентом. В больницах должны быть конкретные планы действий в случае внезапного большого наплыва раненых, а также должны быть предусмотрены условия для выезда на место происшествия боевой бригады госпиталя для работы с поисково-спасательными группами по высвобождению застрявших пострадавших или для проведения полевой сортировки большого количества раненых. жертвы. Крупные больницы могут оказаться не в состоянии функционировать из-за ущерба, нанесенного стихийными бедствиями, как это произошло во время землетрясения в Мехико в 1985 году. Поэтому может потребоваться восстановление или поддержка разрушенных служб здравоохранения. В случае инцидентов, связанных с химическими веществами, больницы должны установить связь с информационными центрами по отравлениям. Наряду с возможностью привлечь большой фонд медицинских работников из зоны бедствия или за ее пределами для оказания помощи пострадавшим, планирование должно также включать средства для быстрой отправки оборудования и лекарств для неотложной медицинской помощи.

Аварийное оборудование

Типы поисково-спасательного оборудования, необходимого для конкретного бедствия, следует определить на этапе планирования, а также место его хранения, поскольку его необходимо быстро развернуть в первые 24 часа, когда можно спасти наибольшее количество жизней. Основные лекарства и медицинское оборудование должны быть доступны для быстрой доставки, а также средства индивидуальной защиты для аварийных бригад, включая медицинских работников на месте бедствия. Инженеры, обладающие навыками экстренного восстановления воды, электричества, связи и дорог, могут сыграть важную роль в смягчении наихудших последствий стихийных бедствий.

План реагирования на чрезвычайные ситуации

Отдельные аварийно-спасательные службы и сектор здравоохранения, включая специалистов по общественному здравоохранению, гигиене труда и гигиене окружающей среды, должны иметь планы действий на случай стихийных бедствий, которые можно объединить в один крупный план действий на случай стихийных бедствий. В дополнение к больничным планам планирование здравоохранения должно включать подробные планы реагирования на различные типы бедствий, которые необходимо разрабатывать с учетом оценок опасностей и рисков, проводимых в рамках подготовки к бедствиям. Протоколы лечения должны быть составлены для конкретных видов травм, которые могут быть вызваны каждым бедствием. Таким образом, ряд травм, включая синдром раздавливания, следует ожидать при обрушении зданий во время землетрясений, тогда как ожоги тела и ингаляционные повреждения характерны для извержений вулканов. При химических катастрофах следует планировать сортировку, процедуры обеззараживания, введение антидотов, где это применимо, и неотложную помощь при остром поражении легких от раздражающих токсичных газов. Перспективное планирование должно быть достаточно гибким, чтобы справляться с аварийными ситуациями на транспорте, связанными с токсичными веществами, особенно в районах без стационарных сооружений, которые обычно требуют от властей разработки интенсивных местных планов действий в чрезвычайных ситуациях. Неотложная помощь при физических и химических травмах при стихийных бедствиях является жизненно важной областью планирования медицинской помощи и требует обучения персонала больниц медицине катастроф.

Должны быть включены управление эвакуированными, расположение центров эвакуации и соответствующие профилактические меры по охране здоровья. Следует также учитывать необходимость экстренного управления стрессом для предотвращения стрессовых расстройств у пострадавших и аварийных работников. Иногда психологические расстройства могут быть преобладающими или даже единственными последствиями для здоровья, особенно если реакция на инцидент была неадекватной и вызвала чрезмерную тревогу в обществе. Это также особая проблема химических и радиационных происшествий, которую можно свести к минимуму при соответствующем аварийном планировании.

Обучение и образование

Медицинский персонал и другие медицинские работники в больницах и учреждениях первичной медико-санитарной помощи, скорее всего, не знакомы с работой в условиях стихийных бедствий. Учебные учения с участием сектора здравоохранения и служб экстренной помощи являются необходимой частью готовности к чрезвычайным ситуациям. Школьные упражнения бесценны и должны быть максимально реалистичными, так как крупномасштабные физические упражнения, вероятно, будут проводиться очень редко из-за их высокой стоимости.

Восстановление после удара

Эта фаза представляет собой возвращение пострадавшего района в состояние, существовавшее до стихийного бедствия. Предварительное планирование должно включать послеаварийную социальную, экономическую и психологическую помощь и восстановление окружающей среды. Для химических инцидентов последний также включает оценку состояния окружающей среды на наличие загрязняющих веществ в воде и сельскохозяйственных культурах и, при необходимости, восстановительные действия, такие как обеззараживание почвы и зданий и восстановление запасов питьевой воды.

Заключение

Относительно мало международных усилий было направлено на обеспечение готовности к стихийным бедствиям по сравнению с мерами по оказанию помощи в прошлом; однако, несмотря на то, что инвестиции в защиту от стихийных бедствий обходятся дорого, в настоящее время имеется большой объем научных и технических знаний, которые при правильном применении существенно изменят последствия стихийных бедствий для здоровья и экономики во всех странах.

Назад

Производственные аварии могут затронуть группы рабочих, подвергающихся воздействию на рабочем месте, а также население, проживающее вблизи предприятия, где произошла авария. Когда происходит загрязнение, вызванное аварией, численность пострадавшего населения, вероятно, будет на несколько порядков больше, чем рабочая сила, что создает сложные логистические проблемы. Настоящая статья посвящена этим проблемам и относится также и к сельскохозяйственным авариям.

Причины для количественной оценки последствий несчастного случая для здоровья включают:

• необходимость обеспечения того, чтобы всем облученным лицам была оказана медицинская помощь (независимо от того, нуждался ли каждый из них в лечении в действительности). Медицинская помощь может заключаться в поиске и устранении клинически распознаваемых неблагоприятных последствий (если таковые имеются), а также в реализации средств предотвращения возможных отдаленных последствий и осложнений. Это обязательно, когда авария происходит на предприятии; тогда все люди, работающие там, будут известны, и возможно полное последующее наблюдение.

• необходимость выявления лиц, заслуживающих компенсации, в качестве пострадавших в результате несчастного случая. Это означает, что люди должны быть охарактеризованы в отношении тяжести заболевания и достоверности причинно-следственной связи между их состоянием и стихийным бедствием.

• приобретение новых знаний о патогенезе заболеваний у человека

• научный интерес к раскрытию механизмов токсичности для человека, включая те аспекты, которые могут помочь в переоценке для данного воздействия доз, считающихся «безопасными» для человека.

Характеристика несчастных случаев с точки зрения последствий для здоровья

К экологическим авариям относится широкий спектр событий, происходящих при самых различных обстоятельствах. Они могут быть впервые замечены или заподозрены из-за изменений окружающей среды или из-за возникновения болезни. В обеих ситуациях свидетельство (или предположение) о том, что «что-то могло пойти не так», может появиться внезапно (например, пожар на складе «Сандоз» в Швейцерхалле, Швейцария, в 1986 г.; эпидемия состояния, позже названного «синдромом токсичного масла»). (TOS) в Испании в 1981 г.) или коварно (например, эксцессы мезотелиомы после воздействия асбеста в окружающей среде, не связанной с работой, в Виттенуме, Австралия). При любых обстоятельствах, в любой момент неопределенность и невежество окружают оба ключевых вопроса: «Какие последствия для здоровья уже произошли?» и «Что можно предсказать?»

При оценке воздействия аварии на здоровье человека могут взаимодействовать три типа детерминант:

1. высвобождаемый(е) агент(ы), его опасные свойства и риск, создаваемый его высвобождением
2. индивидуальный опыт катастрофы
3. меры реагирования (Bertazzi 1991).

Характер и количество выброса может быть трудно определить, а также способность материала проникать в различные части окружающей человека среды, такие как пищевая цепочка и водоснабжение. Спустя двадцать лет после аварии количество 2,3,7,8-ТХДД, выброшенное в Севесо 10 июля 1976 г., остается предметом споров. Кроме того, при ограниченных знаниях о токсичности этого соединения в первые дни после аварии любые прогнозы риска неизбежно вызывали сомнения.

Индивидуальный опыт стихийного бедствия состоит из страха, беспокойства и дистресса (Урсано, МакКоги и Фуллертон, 1994) в результате аварии, независимо от характера опасности и фактического риска. Этот аспект охватывает как сознательные — не обязательно оправданные — поведенческие изменения (например, заметное снижение рождаемости во многих странах Западной Европы в 1987 г. после аварии на Чернобыльской АЭС), так и психогенные состояния (например, симптомы дистресса у школьников и израильских солдат после утечка сероводорода из неисправного туалета в школе на Западном берегу Иордана в 1981 г.). На отношение к аварии влияют и субъективные факторы: например, в Лав-Канал молодые родители, не имевшие опыта контакта с химическими веществами на рабочем месте, были более склонны эвакуироваться из района, чем пожилые люди со взрослыми детьми.

Наконец, авария может иметь косвенное воздействие на здоровье пострадавших, либо создавая дополнительные опасности (например, стресс, связанный с эвакуацией), либо, как это ни парадоксально, приводя к обстоятельствам, которые потенциально могут принести пользу (например, люди, которые бросают курить табак в качестве меры предосторожности). следствие контакта с окружением медицинских работников).

Измерение последствий аварии

Нет сомнений в том, что каждая авария требует оценки ее измеримых или потенциальных последствий для подвергшегося облучению населения (и животных, домашних и/или диких), и может потребоваться периодическое обновление такой оценки. На самом деле многие факторы влияют на детализацию, объем и характер данных, которые могут быть собраны для такой оценки. Количество доступных ресурсов имеет решающее значение. Несчастным случаям одинаковой тяжести в разных странах может быть предоставлен разный уровень внимания в связи с возможностью отвлечь ресурсы от других медицинских и социальных проблем. Международное сотрудничество может частично смягчить это несоответствие: фактически оно ограничивается эпизодами, которые особенно драматичны и/или представляют необычайный научный интерес.

Общее воздействие несчастного случая на здоровье колеблется от незначительного до серьезного. Тяжесть зависит от характера условий, возникших в результате аварии (которые могут включать смерть), от численности населения, подвергшегося воздействию, и от доли людей, у которых развивается заболевание. Незначительные эффекты труднее продемонстрировать эпидемиологически.

Источники данных, которые должны использоваться для оценки последствий аварии для здоровья, включают, в первую очередь, текущую статистику, которая уже существует (внимание к их потенциальному использованию всегда должно предшествовать любому предложению о создании новых баз данных населения). Дополнительную информацию можно получить из аналитических, основанных на гипотезах эпидемиологических исследований, для которых текущая статистика может быть полезной или бесполезной. Если в производственной среде отсутствует надзор за здоровьем рабочих, авария может дать возможность создать систему наблюдения, которая в конечном итоге поможет защитить рабочих от других потенциальных опасностей для здоровья.

Для целей клинического наблюдения (краткосрочного или долгосрочного) и/или предоставления компенсации исчерпывающий учет лиц, подвергшихся облучению, является обязательное условие. Это относительно просто в случае внутризаводских аварий. Когда пострадавшее население может быть определено по месту его проживания, разумным подходом является список жителей административных муниципалитетов (или более мелких единиц, если таковые имеются). Составление реестра может быть более проблематичным при других обстоятельствах, особенно когда необходим список людей с симптомами, которые могут быть связаны с аварией. В эпизоде ​​TOS в Испании список лиц, которые должны быть включены в долгосрочное клиническое наблюдение, был составлен из списка 20,000 XNUMX человек, подавших заявление на финансовую компенсацию, впоследствии скорректированного путем пересмотра истории болезни. Учитывая огласку эпизода, считается, что этот список достаточно полный.

Второе требование состоит в том, чтобы действия, направленные на измерение воздействия аварии, были рациональными, четкими и легко объяснимыми для пострадавшего населения. Задержка может варьироваться от дней до лет. При соблюдении некоторых условий природа заболевания и вероятность возникновения могут быть выдвинуты априори с точностью, достаточной для адекватной разработки программы клинического наблюдения и специальных исследований, направленных на достижение одной или нескольких целей, упомянутых в начале настоящего документа. статья. Эти условия включают быструю идентификацию агента, выброшенного в результате аварии, наличие адекватных знаний о его краткосрочных и долгосрочных опасных свойствах, количественную оценку выброса и некоторую информацию о индивидуальных различиях в восприимчивости к воздействию агента. На самом деле эти условия редко соблюдаются; следствие лежащей в основе неопределенности и невежества заключается в том, что давлению общественного мнения и средств массовой информации с целью предотвращения или определенного медицинского вмешательства сомнительной полезности труднее сопротивляться.

Наконец, как можно скорее после установления факта аварии необходимо создать междисциплинарную группу (включающую клиницистов, химиков, специалистов по промышленной гигиене, эпидемиологов, токсикологов и экспериментальных токсикологов), которая будет нести ответственность перед политической властью и общественный. При подборе экспертов необходимо иметь в виду, что спектр химических веществ и технологий, которые могут быть причиной аварии, очень велик, так что могут возникнуть различные виды токсичности, затрагивающие различные биохимические и физиологические системы.

Измерение воздействия несчастных случаев с помощью текущей статистики

Текущие показатели состояния здоровья (такие как смертность, рождаемость, госпитализации, отсутствие на работе по болезни и посещения врачей) могут дать раннее представление о последствиях аварии, при условии, что они могут быть стратифицированы для пострадавшего региона, что часто невозможно. возможно, поскольку затронутые районы могут быть небольшими и не обязательно пересекаться с административными единицами. Статистические связи между несчастным случаем и избыточными ранними событиями (возникающими в течение нескольких дней или недель), обнаруженными с помощью существующих показателей состояния здоровья, вероятно, являются причинно-следственными, но не обязательно отражают токсичность (например, избыточное количество посещений врача может быть вызвано скорее страхом, чем страхом). чем при фактическом возникновении болезни). Как всегда, следует проявлять осторожность при интерпретации любых изменений показателей состояния здоровья.

Хотя не все несчастные случаи приводят к смерти, смертность является легко определяемой конечной точкой либо путем прямого подсчета (например, в Бхопале), либо путем сравнения наблюдаемого и ожидаемого количества событий (например, острые эпизоды загрязнения воздуха в городских районах). Установление того, что авария не была связана с преждевременным превышением смертности, может помочь в оценке серьезности ее последствий и в привлечении внимания к несмертельным последствиям. Кроме того, статистические данные, необходимые для расчета ожидаемого количества смертей, доступны в большинстве стран и позволяют проводить оценки в таких небольших районах, как те, которые обычно затрагиваются авариями. Оценка смертности от конкретных состояний более проблематична из-за возможной предвзятости при удостоверении причин смерти медицинскими работниками, которые осведомлены об ожидаемом увеличении числа заболеваний после аварии (предвзятость диагностического подозрения).

Исходя из вышеизложенного, интерпретация показателей состояния здоровья на основе существующих источников данных требует тщательной разработки специальных анализов, включая детальное рассмотрение возможных искажающих факторов.

В некоторых случаях сразу после аварии возникает вопрос, оправдано ли создание обычного популяционного регистра рака или регистра пороков развития. Для этих конкретных состояний такие реестры могут предоставить более надежную информацию, чем другие текущие статистические данные (такие как смертность или госпитализация), особенно если вновь созданные реестры ведутся в соответствии с международно признанными стандартами. Тем не менее их реализация требует отвлечения ресурсов. Кроме того, если создается популяционный реестр пороков развития De Novo после аварии, вероятно, в течение девяти месяцев он вряд ли сможет предоставить данные, сравнимые с теми, которые производят другие регистры, и последует ряд логических проблем (в частности, статистическая ошибка второго типа). В конце концов, решение в значительной степени зависит от доказательств канцерогенности, эмбриотоксичности или тератогенности опасностей, которые были высвобождены, а также от возможных альтернативных способов использования имеющихся ресурсов.

Специальные эпидемиологические исследования

Даже в областях, охваченных самыми точными системами мониторинга причин обращений пациентов к врачам и/или госпитализаций, показатели из этих областей не дадут всей информации, необходимой для оценки воздействия несчастного случая на здоровье и адекватности принимаемых мер. медицинский ответ на него. Существуют специфические состояния или маркеры индивидуальной реакции, которые либо не требуют контакта с медицинским учреждением, либо не соответствуют классификациям болезней, обычно используемым в современной статистике (поэтому их возникновение вряд ли можно идентифицировать). Может возникнуть необходимость учета в качестве «жертв» аварии субъектов, состояние которых находится на грани между возникновением и отсутствием заболевания. Часто необходимо изучить (и оценить эффективность) ряд используемых терапевтических протоколов. Проблемы, отмеченные здесь, являются лишь выборкой и не охватывают все проблемы, которые могут создать необходимость в специальном расследовании. В любом случае должны быть установлены процедуры для получения дополнительных жалоб.

Расследование отличается от оказания медицинской помощи тем, что оно не связано напрямую с интересами лица как жертвы несчастного случая. Специальное расследование должно быть организовано таким образом, чтобы оно соответствовало его целям — предоставить достоверную информацию и/или продемонстрировать или опровергнуть гипотезу. Отбор проб может быть целесообразным для исследовательских целей (если они приемлемы для пострадавшего населения), но не для оказания медицинской помощи. Например, в случае разлива агента, подозреваемого в повреждении костного мозга, есть два совершенно разных сценария ответа на каждый из двух вопросов: (1) действительно ли химическое вещество вызывает лейкопению, и (2) действительно ли это вещество вызывает лейкопению. все подвергшиеся воздействию лица прошли тщательный скрининг на лейкопению. В профессиональной среде могут быть рассмотрены оба вопроса. В популяции решение также будет зависеть от возможностей конструктивного вмешательства для лечения пострадавших.

В принципе, необходимо иметь достаточные эпидемиологические навыки на местном уровне, чтобы внести свой вклад в решение о том, следует ли проводить специальные исследования, разработать их и контролировать их проведение. Однако органы здравоохранения, СМИ и/или население не могут считать эпидемиологов пострадавшего района нейтральными; таким образом, помощь извне может понадобиться даже на очень ранней стадии. Эти же эпидемиологи должны вносить свой вклад в интерпретацию описательных данных на основе имеющейся в настоящее время статистики и, при необходимости, в разработку причинно-следственных гипотез. Если эпидемиологов нет на месте, необходимо сотрудничество с другими учреждениями (обычно с Национальными институтами здравоохранения или ВОЗ). Эпизоды, раскрытые из-за отсутствия эпидемиологических навыков, вызывают сожаление.

Однако, если эпидемиологическое исследование считается необходимым, следует обратить внимание на некоторые предварительные вопросы: Как можно использовать предсказуемые результаты? Может ли стремление к более точным выводам, полученным в результате запланированного исследования, неоправданно задержать процедуры очистки или другие превентивные меры? Должна ли предлагаемая исследовательская программа сначала быть полностью задокументирована и оценена междисциплинарной научной группой (и, возможно, другими эпидемиологами)? Будет ли предоставлена ​​соответствующая информация лицам, подлежащим изучению, для обеспечения их полностью информированного, предварительного и добровольного согласия? Если будет обнаружено влияние на здоровье, какое лечение доступно и как оно будет осуществляться?

Наконец, обычные проспективные когортные исследования смертности следует проводить, когда авария была тяжелой и есть причины опасаться последующих последствий. Осуществимость этих исследований различается в зависимости от страны. В Европе они варьируются от возможности номинального «отмечания» людей (например, сельское население на Шетландских островах, Великобритания, после разлива нефти Braer) до необходимости систематических контактов с семьями жертв для выявления умирающих (например, , TOS в Испании).

Скрининг на распространенные состояния

Предоставление пострадавшим медицинской помощи является естественной реакцией на несчастный случай, который мог причинить им вред. Попытка выявить всех тех из облученного населения, у которых наблюдаются состояния, связанные с аварией (и оказать им медицинскую помощь, если это необходимо), соответствует общепринятой концепции скрининг. Основные принципы, возможности и ограничения, общие для любой программы скрининга (независимо от населения, которому она адресована, состояния, которое необходимо выявить, и инструмента, используемого в качестве диагностического теста), действуют как после экологической аварии, так и при любых других обстоятельствах (Моррисон). 1985).

Оценка участия и понимание причин отсутствия ответа так же важны, как и измерение чувствительности, специфичности и прогностической ценности диагностических тестов, разработка протокола для последующих диагностических процедур (при необходимости) и назначение терапии (при необходимости). Если этими принципами пренебречь, краткосрочные и/или долгосрочные программы скрининга могут принести больше вреда, чем пользы. Ненужные медицинские осмотры или лабораторные анализы являются пустой тратой ресурсов и отвлекают внимание от оказания необходимой помощи населению в целом. Процедуры обеспечения высокого уровня соответствия должны быть тщательно спланированы и оценены.

Эмоциональные реакции и неуверенность, связанные с экологическими авариями, могут еще больше усложнить ситуацию: врачи склонны терять специфичность при диагностике пограничных состояний, а некоторые «пострадавшие» могут считать себя вправе получать лечение независимо от того, действительно ли оно необходимо или даже полезно. Несмотря на хаос, который часто следует за экологической аварией, некоторые обязательное условие для любой программы скрининга следует иметь в виду:

1. Процедуры должны быть изложены в письменном протоколе (включая диагностические тесты второго уровня и лечение, которое должно быть предоставлено тем, у кого выявлено заболевание или болезнь).
2. Одно лицо должно быть назначено ответственным за программу.
3. Должна быть предварительная оценка специфичности и чувствительности диагностического теста.
4. Должна быть координация между клиницистами, участвующими в программе.
5. Уровень участия должен быть определен количественно и пересматриваться через регулярные промежутки времени.

Некоторые априорные оценки эффективности всей программы также помогли бы решить, стоит ли ее внедрять (например, не следует поощрять никакие программы, направленные на прогнозирование диагноза рака легких). Также должен быть установлен порядок признания дополнительных жалоб.

На любом этапе процедуры скрининга могут иметь значение разного рода - для оценки распространенности условий, как основы для оценки последствий аварии. Основным источником систематической ошибки в этих оценках (которая со временем становится все более серьезной) является репрезентативность облученных лиц, подвергающихся диагностическим процедурам. Другой проблемой является определение адекватных контрольных групп для сравнения полученных оценок распространенности. Контрольные группы, взятые из населения, могут страдать от такой же систематической ошибки отбора, как и выборка человека, подвергшегося воздействию. Тем не менее, при некоторых обстоятельствах исследования распространенности имеют первостепенное значение (особенно когда естественное течение болезни неизвестно, например, при TOS), и могут используется, когда проблема важна и/или серьезна.

Использование биологических материалов в эпидемиологических целях

Для описательных целей сбор биологических материалов (моча, кровь, ткани) у лиц, подвергшихся облучению, может предоставить маркеры дозы внутреннего облучения, которые по определению являются более точными, чем (но не заменяют полностью) те, которые можно получить с помощью оценок концентрации. загрязнителя в соответствующих отсеках окружающей среды и/или с помощью индивидуальных вопросников. Любая оценка должна учитывать возможную систематическую ошибку, возникающую из-за недостаточной репрезентативности тех членов сообщества, у которых были получены биологические образцы.

Хранение биологических образцов может оказаться полезным на более позднем этапе для целей специальных эпидемиологических исследований, требующих оценки внутренней дозы (или ранних эффектов) на индивидуальном уровне. Сбор (и надлежащее сохранение) биологических образцов сразу после аварии имеет решающее значение, и эту практику следует поощрять даже при отсутствии точных гипотез их использования. Процесс информированного согласия должен гарантировать, что пациент понимает, что его или ее биологический материал должен быть сохранен для использования в тестах, которые до сих пор не определены. Здесь полезно исключить использование таких образцов из определенных тестов (например, для выявления расстройств личности), чтобы лучше защитить пациента.

Выводы

Обоснование медицинского вмешательства и эпидемиологических исследований среди населения, пострадавшего в результате аварии, колеблется между двумя крайностями:оценки воздействие агентов, которые, как доказано, являются потенциально опасными и которым пострадавшее население подвергается (или подвергалось) определенному воздействию, и исследование возможное воздействие агентов, предположительно потенциально опасных и предположительно присутствующих в этом районе. Различия между экспертами (и между людьми вообще) в восприятии актуальности проблемы присущи человечеству. Важно то, что любое решение имеет записанное обоснование и прозрачный план действий, а также поддерживается пострадавшим сообществом.

Назад

Долгое время считалось, что проблемы, связанные с погодой, являются естественным явлением, а смерть и травмы в результате таких событий неизбежны (см. таблицу 1). Только в последние два десятилетия мы начали рассматривать факторы, способствующие смерти и травмам, связанным с погодными условиями, как средство профилактики. Из-за непродолжительности исследований в этой области данные ограничены, особенно в том, что касается числа и обстоятельств связанных с погодой смертей и травм среди рабочих. Ниже приводится обзор полученных результатов.

Таблица 1. Профессиональные риски, связанные с погодой

* степень риска.

Наводнения, приливные волны

Определения, источники и случаи

Наводнения возникают по разным причинам. В пределах данного климатического региона происходят огромные колебания наводнений из-за колебаний гидрологического цикла и других природных и синтетических условий (Chagnon, Schict and Semorin 1983). Национальная метеорологическая служба США определила внезапные наводнения как те, которые следуют в течение нескольких часов после сильного или чрезмерного дождя, прорыва плотины или дамбы или внезапного сброса воды из-за льда или затора из бревен. Хотя большинство ливневых паводков являются результатом интенсивной локальной грозовой активности, некоторые из них происходят в сочетании с тропическими циклонами. Предвестниками внезапных паводков обычно являются атмосферные условия, влияющие на продолжительность и интенсивность осадков. К другим факторам, способствующим внезапным наводнениям, относятся крутизна склонов (горный рельеф), отсутствие растительности, недостаточная способность почвы к инфильтрации, плавающие обломки и ледяные заторы, быстрое таяние снега, обрушение плотин и дамб, прорыв ледникового озера и вулканические возмущения (Марреро, 1979). Разлив реки могут быть вызваны факторами, вызывающими внезапные наводнения, но более коварные наводнения могут быть вызваны характеристиками русла реки, характером почвы и недр, а также степенью синтетической модификации на ее пути (Chagnon, Schict and Semorin 1983; Marrero 1979). Прибрежное наводнение может возникнуть в результате штормового нагона, который является результатом тропического шторма или циклона, или океанских вод, вытесняемых внутрь суши из-за вызванных ветром штормов. Наиболее разрушительным типом прибрежного наводнения является цунами, или приливная волна, которая генерируется подводными землетрясениями или некоторыми извержениями вулканов. Большинство зарегистрированных цунами произошло в районах Тихого океана и Тихоокеанского побережья. Гавайские острова особенно подвержены повреждениям от цунами из-за их расположения в средней части Тихого океана (Chagnon, Schict and Semorin, 1983; Whitlow, 1979).

Факторы, влияющие на заболеваемость и смертность

Подсчитано, что на наводнения приходится 40% всех мировых бедствий, и они наносят наибольший ущерб. Самое смертоносное наводнение в истории человечества обрушилось на Хуанхэ в 1887 году, когда река вышла за пределы дамб высотой 70 футов, разрушив 11 городов и 300 деревень. По оценкам, было убито 900,000 1969 человек. Несколько сотен тысяч человек, возможно, погибли в китайской провинции Шаньдун в 1967 году, когда штормовые волны подняли приливы вверх по долине реки Хуанхэ. Внезапное наводнение в январе 1,500 года в Рио-де-Жанейро унесло жизни 1974 человек. В 2,500 году проливные дожди затопили Бангладеш и унесли жизни 1963 человек. В 100 г. проливные дожди вызвали огромный оползень, который обрушился в озеро за плотиной Вайонт в Северной Италии, выбросив через плотину 2,075 миллионов тонн воды и унеся жизни 1979 человек (Frazier, 1985). В 7 году в Пуэрто-Рико за десять часов выпало от 15 до 180 дюймов дождя, в результате чего погибло 1989 человек (Френч и Холт, XNUMX).

Речные паводки были сокращены за счет технических средств контроля и увеличения площади водосборных бассейнов (Frazier, 1979). Однако в последние годы внезапные наводнения участились и стали убийцей номер один, связанным с погодой, в Соединенных Штатах. Увеличение потерь от внезапных наводнений связано с увеличением и более урбанизированным населением на участках, которые являются мишенями для внезапных наводнений (Могил, Монро и Гропер, 1978 г.). Быстротекущая вода в сопровождении такого мусора, как валуны и поваленные деревья, является основной причиной заболеваемости и смертности, связанной с наводнением. Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали высокую долю утоплений в результате наводнений, связанных с автомобилями, из-за того, что люди въезжали в низменные районы или пересекали затопленный мост. Их автомобили могут заглохнуть во время паводка или быть заблокированы мусором, в результате чего они застревают в своих автомобилях, когда на них обрушивается высокий уровень быстро текущей воды (French et al., 1983). Последующие исследования жертв наводнения показывают постоянную картину психологических проблем в течение пяти лет после наводнения (Melick, 1976; Logue, 1972). Другие исследования показали значительное увеличение числа случаев гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, лимфомы и лейкемии у пострадавших от наводнения, что, по мнению некоторых исследователей, связано со стрессом (Logue and Hansen, 1980; Janerich et al., 1981; Greene, 1954). Существует вероятность повышенного воздействия биологических и химических агентов, когда наводнения приводят к нарушению работы систем очистки воды и удаления сточных вод, разрыву подземных резервуаров для хранения, переполнению мест хранения токсичных отходов, улучшению условий размножения переносчиков и перемещению химических веществ, хранящихся над землей. (Френч и Холт, 1989).

Хотя в целом работники подвергаются тем же рискам, связанным с наводнениями, что и население в целом, некоторые профессиональные группы подвергаются более высокому риску. Ликвидаторы подвергаются высокому риску воздействия биологических и химических агентов после наводнений. Подземные рабочие, особенно работающие в замкнутых пространствах, могут оказаться в ловушке во время внезапных паводков. Водители грузовиков и другие транспортные работники подвергаются высокому риску гибели от наводнений, связанных с транспортными средствами. Как и в случае других стихийных бедствий, связанных с погодой, пожарные, полиция и персонал скорой медицинской помощи также подвергаются высокому риску.

Меры профилактики и контроля и потребности в исследованиях

Предотвращение гибели людей и травматизма в результате наводнений может быть достигнуто путем выявления районов, подверженных наводнениям, информирования населения об этих районах и консультирования населения по соответствующим профилактическим мерам, проведения проверок плотин и выдачи сертификатов безопасности плотин, определения метеорологических условий, которые будут способствовать обильным осадкам. и стока, а также выпуск заблаговременных предупреждений о наводнениях для конкретной географической области в течение определенного периода времени. Заболеваемость и смертность от вторичного воздействия можно предотвратить, обеспечив безопасность потребления воды и продуктов питания и не загрязнив их биологическими и химическими агентами, а также внедрив безопасные методы удаления отходов жизнедеятельности человека. Почва вокруг мест хранения токсичных отходов и отстойников для хранения должна быть осмотрена, чтобы определить, не произошло ли загрязнение из-за переполненных хранилищ (French and Holt, 1989). Хотя программы массовой вакцинации контрпродуктивны, уборщики и санитарно-гигиенические работники должны быть должным образом иммунизированы и проинструктированы о соблюдении правил гигиены.

Необходимо улучшить технологию, чтобы ранние предупреждения о внезапных наводнениях могли быть более конкретными с точки зрения времени и места. Следует оценить условия, чтобы определить, должна ли эвакуация осуществляться на машине или пешком. После наводнения следует провести обследование когорты рабочих, занимающихся деятельностью, связанной с наводнением, для оценки риска неблагоприятных последствий для физического и психического здоровья.

Ураганы, циклоны, тропические штормы

Определения, источники и случаи

A ураган определяется как вращающаяся ветровая система, которая вращается против часовой стрелки в северном полушарии, формируется над тропической водой и имеет устойчивую скорость ветра не менее 74 миль в час (118.4 км / ч). Это вихревое скопление энергии образуется, когда обстоятельства, связанные с жарой и давлением, питают и подталкивают ветры над большой площадью океана, чтобы они обернулись вокруг зоны атмосферного низкого давления. А тайфун сравним с ураганом, за исключением того, что он формируется над водами Тихого океана. Тропический циклон это термин для всех циркуляций ветра, вращающихся вокруг атмосферного минимума над тропическими водами. А тропическая буря определяется как циклон со скоростью ветра от 39 до 73 миль в час (от 62.4 до 117.8 км / ч), а тропическая депрессия циклон со скоростью ветра менее 39 миль в час (62.4 км/ч).

В настоящее время считается, что многие тропические циклоны возникают над Африкой, в регионе к югу от Сахары. Они начинаются как нестабильность в узком струйном потоке с востока на запад, который формируется в этом районе в период с июня по декабрь в результате большого температурного контраста между жаркой пустыней и более прохладным и влажным регионом на юге. Исследования показывают, что возмущения, возникающие над Африкой, имеют долгую продолжительность жизни, и многие из них пересекают Атлантический океан (Herbert and Taylor, 1979). В 20-м веке через Атлантический океан ежегодно проходит в среднем десять тропических циклонов; шесть из них становятся ураганами. Когда ураган (или тайфун) достигает своего пика интенсивности, воздушные потоки, образованные Бермудскими островами или областями высокого давления в Тихом океане, смещают свой курс на север. Здесь океанские воды более прохладные. Меньше испарения, меньше водяного пара и энергии для питания бури. Если шторм обрушивается на сушу, подача водяного пара полностью прекращается. По мере того, как ураган или тайфун продолжает двигаться на север, его ветры начинают стихать. Топографические особенности, такие как горы, также могут способствовать разрушению шторма. Географические районы, подверженные наибольшему риску ураганов, - это Карибский бассейн, Мексика, а также восточное побережье и штаты побережья Мексиканского залива Соединенных Штатов. Типичный тихоокеанский тайфун формируется в теплых тропических водах к востоку от Филиппин. Он может двигаться на запад и ударить по материковому Китаю или повернуть на север и приблизиться к Японии. Путь шторма определяется по мере его движения вокруг западного края Тихоокеанской системы высокого давления (Понимание науки и природы: погода и климат 1992).

Разрушительная сила урагана (тайфуна) определяется сочетанием штормового нагона, ветра и других факторов. Синоптики разработали шкалу потенциальной опасности стихийных бедствий с пятью категориями, чтобы сделать предсказанные опасности приближающихся ураганов более четкими. Категория 1 — минимальный ураган, категория 5 — максимальный ураган. В период 1900-1982 гг. непосредственно на Соединенные Штаты обрушилось 136 ураганов; 55 из них были как минимум 3-й категории интенсивности. Флорида испытала на себе воздействие как самого большого числа, так и самого сильного из этих штормов, за ними в порядке убывания следовали Техас, Луизиана и Северная Каролина (Herbert and Taylor 1979).

Факторы, влияющие на заболеваемость и смертность

Хотя ветры наносят большой ущерб имуществу, ветер не является самым большим убийцей урагана. Большинство жертв умирают от утопления. Наводнение, сопровождающее ураган, может быть вызвано сильным дождем или штормовыми нагонами. По оценкам Национальной метеорологической службы США, штормовые нагоны являются причиной девяти из каждых десяти смертельных случаев, связанных с ураганами (Herbert and Taylor 1979). Профессиональные группы, наиболее сильно пострадавшие от ураганов (тайфунов), связаны с водным транспортом и судоходством (на которые могут повлиять необычно бурное море и сильный ветер); рабочие линий электропередач, которых вызывают для ремонта поврежденных линий, часто во время бушующей бури; пожарных и сотрудников полиции, которые занимаются эвакуацией и охраной имущества эвакуированных; и персонал скорой медицинской помощи. Другие профессиональные группы обсуждаются в разделе о наводнениях.

Профилактика и контроль, потребности в исследованиях

Количество смертельных случаев и ранений, связанных с ураганами (тайфунами), резко сократилось за последние двадцать лет в тех районах, где были введены в действие сложные передовые системы предупреждения. Основными шагами, которые необходимо предпринять для предотвращения смерти и травм, являются: выявление метеорологических предшественников этих штормов и отслеживание их течения и потенциального превращения в ураганы, выпуск заблаговременных предупреждений для обеспечения своевременной эвакуации, когда это необходимо, обеспечение соблюдения строгих методов управления землепользованием и строительством. кодексы в зонах повышенного риска, а также разработать планы действий в чрезвычайных ситуациях в зонах повышенного риска, чтобы обеспечить упорядоченную эвакуацию и адекватное убежище для эвакуированных.

Поскольку метеорологические факторы, способствующие возникновению ураганов, хорошо изучены, имеется большой объем информации. Требуется больше информации о изменчивой структуре частоты и интенсивности ураганов с течением времени. После каждого урагана следует оценивать эффективность существующих планов действий в чрезвычайных ситуациях и определять, защищены ли здания, защищенные от скорости ветра, также и от штормовых нагонов.

Торнадо

Формирование и закономерности возникновения

Торнадо образуются, когда слои воздуха разной температуры, плотности и ветрового потока объединяются, создавая мощные восходящие потоки, образующие огромные кучево-дождевые облака, которые превращаются во вращающиеся плотные спирали, когда сильный боковой ветер дует через кучево-дождевое облако. Этот вихрь втягивает в облако еще больше теплого воздуха, что заставляет воздух вращаться быстрее, пока из облака не выпадет воронкообразное облако, упакованное взрывной силой (Понимание науки и природы: погода и климат 1992). Средний торнадо имеет след примерно 2 мили в длину и 50 ярдов в ширину, затрагивая около 0.06 квадратных миль, а скорость ветра достигает 300 миль в час. Торнадо возникают в тех районах, где теплый и холодный фронты могут столкнуться, вызывая нестабильные условия. Хотя вероятность того, что торнадо обрушится на какое-либо конкретное место, чрезвычайно мала (вероятность 0.0363), некоторые районы, такие как штаты Среднего Запада в США, особенно уязвимы.

Факторы, влияющие на заболеваемость и смертность

Исследования показали, что люди в домах на колесах и в легковых автомобилях во время удара торнадо подвергаются особенно высокому риску. В исследовании Tornado, проведенном в Уичито-Фолс, штат Техас, жители мобильных домов в 40 раз чаще получали серьезные или смертельные травмы, чем жители постоянных жилищ, а водители автомобилей подвергались примерно в пять раз большему риску (Glass, Craven and Bregman, 1980). ). Ведущей причиной смерти являются черепно-мозговые травмы, за которыми следуют размозженные ранения головы и туловища. Переломы являются наиболее частой формой травм без летального исхода (Mandlebaum, Nahrwold and Boyer, 1966; High et al., 1956). Те работники, которые проводят большую часть своего рабочего времени в легковых автомобилях или чьи офисы находятся в домах на колесах, подвергаются высокому риску. Здесь применимы и другие факторы, относящиеся к операторам по очистке, обсуждавшиеся в разделе, посвященном наводнениям.

Профилактика и контроль

Выпуск надлежащих предупреждений и необходимость принятия населением соответствующих мер на основе этих предупреждений являются наиболее важными факторами в предотвращении гибели и травм, связанных с торнадо. В Соединенных Штатах Национальная метеорологическая служба приобрела сложные приборы, такие как доплеровский радар, который позволяет им определять условия, способствующие образованию торнадо, и выдавать предупреждения. Торнадо смотреть означает, что условия благоприятствуют образованию торнадо в данной области, а торнадо предупреждение означает, что торнадо был замечен в данном районе, и те, кто проживает в этом районе, должны найти соответствующее укрытие, что влечет за собой уход в подвал, если он есть, посещение внутренней комнаты или туалета, или, если снаружи, уход в канаву или овраг. .

Необходимы исследования, чтобы оценить, эффективно ли распространяются предупреждения и в какой степени люди прислушиваются к этим предупреждениям. Следует также определить, действительно ли предписанные убежища обеспечивают достаточную защиту от смерти и травм. Необходимо собрать информацию о количестве погибших и раненых работников торнадо.

Молнии и лесные пожары

Определения, источники и случаи

Когда кучево-дождевое облако перерастает в грозовое, в разных участках облака накапливаются положительные и отрицательные электрические заряды. Когда заряды накапливаются, отрицательные заряды текут к положительным зарядам во вспышке молнии, которая проходит внутри облака или между облаком и землей. Большинство молний перемещается из облака в облако, а 20% — из облака в землю.

Вспышка молнии между облаком и землей может быть как положительной, так и отрицательной. Положительная молния более мощная и с большей вероятностью может вызвать лесной пожар. Удар молнии не вызовет пожара, если только он не встретится с легко воспламеняющимся топливом, таким как сосновые иголки, трава и смола. Если огонь попадает на гниющую древесину, она может гореть незаметно в течение длительного периода времени. Молния чаще зажигает пожары, когда касается земли, а дождь в грозовом облаке испаряется до того, как достигает земли. Это называется сухой молнией (Fuller 1991). Подсчитано, что в засушливых сельских районах, таких как Австралия и запад США, 60% лесных пожаров вызваны молнией.

Факторы, вызывающие заболеваемость и смертность

Большинство пожарных, которые погибают при пожаре, погибают в авариях с грузовиками или вертолетами или от ударов падающими корягами, а не от самого пожара. Однако тушение пожара может вызвать тепловой удар, тепловое истощение и обезвоживание. Тепловой удар, вызванный повышением температуры тела выше 39.4 °C, может привести к смерти или повреждению головного мозга. Угарный газ также представляет угрозу, особенно при тлеющих пожарах. В одном тесте исследователи обнаружили, что в крови 62 из 293 пожарных уровень карбоксигемоглобина превышал максимально допустимый уровень в 5% после восьми часов на линии огня (Fuller 1991).

Профилактика, контроль и исследования

Из-за опасности и умственного и физического напряжения, связанного с тушением пожара, бригады не должны работать более 21 дня и должны иметь один выходной на каждые 7 отработанных дней в течение этого времени. В дополнение к ношению соответствующего защитного снаряжения пожарные должны изучить факторы безопасности, такие как планирование безопасных маршрутов, поддержание связи, наблюдение за опасностями, отслеживание погоды, определение направлений и действия до того, как ситуация станет критической. Стандартные приказы по тушению пожаров подчеркивают необходимость знать, что делает пожар, выставлять посты наблюдения и давать четкие и понятные инструкции (Fuller 1991).

Факторы, связанные с предотвращением молниеносных лесных пожаров, включают ограничение использования топлива, такого как сухой подлесок или подверженные возгоранию деревья, такие как эвкалипты, предотвращение строительства в районах, подверженных пожарам, и раннее обнаружение лесных пожаров. Раннее обнаружение было улучшено за счет разработки новых технологий, таких как инфракрасная система, которая устанавливается на вертолеты для проверки того, действительно ли удары молнии, о которых сообщают системы воздушного наблюдения и обнаружения, вызвали пожары, а также для картографирования горячих точек для наземных бригад и вертолетов (Fuller). 1991).

Необходима дополнительная информация о количестве и обстоятельствах гибели и травм, связанных с лесными пожарами, вызванными молнией.

Назад