Баннер 3

 

25. Системы оплаты труда

Редактор глав: Теренс Г. Айсон


 

Содержание 

Обзор
Теренс Г. Айсон

Часть первая: компенсация работникам

Покрытие    
Организация, администрация и судебное разбирательство
Право на льготы
Несколько причин инвалидности
Последующая косвенная инвалидность    
Компенсируемые убытки    
Множественная инвалидность    
Возражения против претензий    
Неправомерное поведение работодателя    
Медицинская помощь    
Денежные платежи    
Реабилитация и уход    
Обязательства по продолжению работы    
Финансы    
Субъектная ответственность    
Здоровье и безопасность    
Претензии к третьим лицам    
Социальное страхование и социальное обеспечение

Часть вторая: другие системы

Компенсация при несчастном случае    
Оплата по болезни    
Страховка по инвалидности    
Ответственность работодателей

Среда, Февраль 23 2011 20: 26

Системы оплаты труда, обзор

В этой главе рассматриваются системы компенсации в случае потери трудоспособности (в результате травмы или болезни) или преждевременной смерти в результате работы. Его цель состоит в том, чтобы объяснить положения и разнообразие, которые обычно встречаются, но не в описании или перечислении систем каждой страны.

Компенсация может быть предоставлена:

  • система оплаты труда
  • широкая система социального страхования или социального обеспечения
  • система компенсации несчастных случаев
  • больничный
  • страховка по инвалидности
  • ответственности работодателей.

 

Большинство промышленно развитых стран используют ту или иную комбинацию этих режимов. Первая часть этой главы посвящена Компенсация рабочим. Вторая часть посвящена Другие системы.

 

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ: КОМПЕНСАЦИЯ РАБОЧИМ

[Примечание о «юрисдикции». Это слово используется для обозначения страны или единицы внутри страны (например, штата или провинции), в которой действует система компенсации работникам.]

Хотя следы компенсации работникам можно найти в более ранних цивилизациях, особенно в морском праве, системы, которые мы имеем сейчас, были созданы во второй половине девятнадцатого века или в нынешнем столетии. Тема была известна как компенсация рабочим, но тенденция последних двадцати лет заключалась в том, чтобы изменить это название на компенсация рабочим, и этот термин сейчас широко используется.

Покрытие

Охватываемые отрасли

Охват системы оплаты труда обычно является обязательным в отношении определенного перечня отраслей или в отношении всех отраслей, за некоторыми исключениями. Горнодобывающая промышленность, производство, лесное хозяйство, рыболовство, транспорт, строительство, распределение, учреждения здравоохранения и другие общественные услуги обычно покрываются. Примерами отраслей, которые исключены в некоторых юрисдикциях, являются сельское хозяйство, сфера услуг (например, туристические агентства) и домашние услуги. Ответственность работодателей (описанная в Части второй) может применяться к отраслям, которые исключены. Если отрасль выходит за рамки обязательного покрытия, в некоторых юрисдикциях допускается применение покрытия по заявлению работодателя. В некоторых юрисдикциях исключаются работодатели с количеством сотрудников менее минимального (обычно в диапазоне от 3 до 20).

Люди покрыты

Если охватывается отрасль, обычно включаются все работники этой отрасли, будь то постоянные или случайные, работающие полный или неполный рабочий день, а также производственные или офисные работники. Рабочие-мигранты обычно относятся к определенной категории людей, на которых распространяется страховое покрытие, но охват может быть исключен по другому основанию. Например, они могут быть заняты в отрасли, которая не охвачена. Нет периода ожидания для применения покрытия. Должностные лица корпораций и другой управленческий персонал включены в одни юрисдикции и исключены в другие. Классификации, используемые в законах, касающихся корпораций или трудовых отношений, обычно не имеют отношения к компенсации работникам. Некоторые юрисдикции исключают членов семьи работодателя, а некоторые исключают работников, чей заработок превышает определенный уровень. Также принято исключать людей, чья занятость носит случайный характер и которые наняты не для целей торговли или бизнеса работодателя. Если работник достиг возраста, дающего право на получение пенсии по старости, это не исключает покрытия компенсации работникам в большинстве юрисдикций, но обычно пособия более ограничены.

Национальность работника, как правило, значения не имеет. Как правило, включаются все люди, законно занятые в покрываемой отрасли, а в некоторых юрисдикциях также охватываются лица, работающие незаконно. В некоторых других случаях компенсационные выплаты являются дискреционными, если работник был нанят по незаконному контракту. Ребенок, рожденный с инвалидностью, возникшей в результате работы одного из родителей, подпадает под действие нескольких юрисдикций, а в некоторых других закон не урегулирован.

Территориальная связь

Покрытие обычно распространяется на работников, чье обычное место работы находится в пределах юрисдикции. В мобильных отраслях, таких как рыболовство, грузоперевозки и авиаперевозки, обычно есть порт приписки или база работника, который считается обычным местом работы этого работника. Местонахождение головного офиса работодателя, как правило, не имеет значения. Также, как правило, не имеет значения, где ведется начисление заработной платы, за исключением того, что в мобильных профессиях это может быть частью свидетельства, на основании которого можно определить порт приписки или базу конкретных работников. Место жительства работника или иждивенца, как правило, не имеет значения, хотя в некоторых юрисдикциях оно имеет значение для определенных целей.

Согласие

Работодатели, не являющиеся юридическими лицами, и должностные лица корпораций (где они не подпадают под обязательное страхование) могут в некоторых юрисдикциях избираться в качестве работников. Затем у них есть преимущества и обязанности работника в соответствии с законодательством, а также преимущества и обязанности работодателя.

Самозанятые (независимые операторы)

Этот термин используется здесь для обозначения людей, которые зарабатывают на жизнь трудом и не являются ни работодателями, ни наемными работниками.

К самозанятым относятся:

  • входит в обязательное страхование
  • исключены из обязательного покрытия, но могут быть покрыты по заявлению, или
  • исключен полностью.

 

В некоторых юрисдикциях люди, считающиеся самозанятыми для других целей, рассматриваются как наемные работники за компенсацию работникам. Например, в некоторых юрисдикциях коммерческие рыбаки могут рассматриваться как наемные работники и подпадать под обязательное страхование независимо от того, считаются ли они наемными работниками для других целей.

Различие между наемным работником и независимым оператором (самозанятым лицом) часто вызывает споры из-за того, что работодатель или работник может рассматривать свои отношения как договоренность между независимыми подрядчиками, а не как договоренность о найме. Такое изображение отношений может избежать обязательств по взносам в различные государственные фонды и других обязательств работодателя. Таким образом, часто обнаруживается, что отношения, которые, по сути, являются отношениями найма, документально оформляются как отношения между независимыми подрядчиками. Признание такой документации действительной для целей компенсации работникам обычно несовместимо с законодательными требованиями, если страховое покрытие является обязательным. Когда одно лицо работает исключительно или почти исключительно на другого, это является убедительным доказательством того, что эти отношения являются трудовыми. Точно так же, если договор был подписан о том, что отношения не являются отношениями по найму, это обычно является убедительным доказательством того, что отношения являются отношениями по найму.

Разные расширения

В некоторых юрисдикциях система компенсации работникам используется для покрытия лиц, не являющихся работниками, или для покрытия инвалидности, не связанной с работой. Обычно эти расширения охвата распространяются на людей, за которых правительства несут определенную ответственность. Примерами являются пожарные-добровольцы и другие категории людей, занимающихся волонтерской деятельностью благотворительного характера. Менее распространенными примерами являются заключенные, студенты и школьники. В некоторых юрисдикциях страховое покрытие распространяется на тех, кто получил травму, действуя в общественных интересах, стремясь спасти жизнь человека, находящегося в опасности, или предотвратить преступление. Охват всех этих групп, где это применимо, обычно финансируется из государственных средств.

Специализированные системы

В некоторых юрисдикциях есть отдельная система для определенной отрасли, например для моряков торгового флота, вооруженных сил или государственной службы. В федеративных странах иногда существует система, созданная федеральным правительством и ограниченная определенными отраслями, в то время как правительства штатов или провинций обеспечивают общие системы.

Организация, администрация и судебное разбирательство

Основные структуры

Большинство систем оплаты труда относятся к одной из трех основных организационных категорий.

  1. Обязанность предоставления льгот возлагается на работодателей. Страховое покрытие доступно, а в некоторых юрисдикциях является обязательным. Страховые компании обычно подлежат регулированию и надзору со стороны государственного агентства. Некоторые юрисдикции ограничивают количество страховых компаний, которые могут быть задействованы. Судебное разбирательство осуществляется по состязательной модели в обычных судах, специализированном суде или другом трибунале.
  2. Эта система представляет собой систему социального страхования, управляемую государственным ведомством, часто министерством труда. Решения принимаются внутри ведомства. Обычно существует система пересмотра или апелляции для разрешения споров, а также могут быть апелляции во внешний орган.
  3. Эта система представляет собой систему социального страхования, находящуюся в ведении государственного учреждения, которое иногда называют «компенсационным советом работников». Такое агентство (по крайней мере теоретически) не зависит от министерского контроля. Агентство отвечает за судебное разбирательство и администрирование, а также является страховщиком. В некоторых юрисдикциях агентство предоставляет медицинские и реабилитационные услуги, а в некоторых юрисдикциях оно также выполняет регулирующие функции правительства в отношении охраны труда и техники безопасности. Процедуры могут быть состязательными или инквизиционными, или могут иметь черты обоих. Его можно справедливо назвать системой социального страхования, поскольку это система обязательного страхования, находящаяся в ведении правительства, но ее следует отличать от широкомасштабных систем социального страхования, описанных в других местах этой статьи.

 

В некоторых юрисдикциях используется смесь страховых компаний и государственного фонда. Крупным работодателям в некоторых юрисдикциях разрешено нести свои собственные риски, так что страховая компания играет роль только администратора требований, или государственное агентство играет роль администратора и арбитра, но имеет только резервную роль страховщика.

Во всех трех моделях работник должен уведомить работодателя о травме или заболевании, если это возможно. Обычно существуют подробные требования, касающиеся таких уведомлений и последующей отчетности. Страховщик обычно получает отчеты от работодателя, заявителя и лечащих врачей. В некоторых системах социального страхования работодатель, не представивший вовремя отчет, подлежит штрафу или доплате. В противном случае такой работодатель подлежит уголовному преследованию. Требования к отчетности заявителей обычно обеспечиваются путем отказа или приостановки выплаты пособий, но в случае несоблюдения требований заявителем часто можно отказаться, так что лишение права на получение пособий не является автоматическим. Требования к отчетности лечащих врачей могут быть обеспечены путем приостановления выплаты гонораров.

Традиционно отчеты поступали в виде бумажных документов, а файлы управляющих органов представлялись в виде бумажных файлов, но в последнее время стали внедряться электронные способы связи и хранения информации.

В большинстве юрисдикций требуется, чтобы претензия была подана в течение определенного времени, хотя некоторые разрешают начинать платежи без получения формы претензии. Обычно существует право продлить срок подачи иска, но даже в этом случае установленные законом сроки могут быть причиной серьезной несправедливости в некоторых случаях заболевания.

Первичные решения

Первоначальные решения, принимаемые в ответ на претензию, иногда принимаются работодателями, но чаще страховщиками. Если системой управляют страховые компании, первоначальным решением может быть принятие или отклонение претензии или предложения, сделанного заявителем, или это может быть предложение страховщика, которое может быть принято или отклонено заявителем. Как правило, урегулирование достигается путем переговоров. В некоторых юрисдикциях существуют положения, запрещающие страховой компании принуждать страховую компанию к выплате минимальной суммы путем удержания периодических платежей. При отсутствии соглашения дело может быть передано в суд или иной орган, принимающий решения, для первичного рассмотрения.

Там, где система представляет собой систему социального страхования, орган, выносящий решения, обычно также является страховщиком, так что первичное решение является судебным. Часть обоснования системы социального страхования состоит в том, что работники-инвалиды не должны торговаться с позиции слабости. Они должны иметь право на незамедлительное рассмотрение их законных прав. Если претензия удовлетворена, но установлено, что пособия меньше, чем, по мнению заявителя, они должны быть, установленные пособия подлежат выплате, пока заявитель рассматривает любую апелляцию.

Первичные решения обычно основаны на документах в файле. Администрирование и вынесение решений строго централизованы в системах страховых компаний и в некоторых системах социального страхования. Местная администрация и судебное разбирательство позволяют судье получать доказательства и аргументы из первых рук, а также проверять достоверность доказательств. По этим и другим причинам некоторые системы социального страхования были децентрализованы.

В системах социального страхования слушания, как правило, не проводятся в ходе первичного судебного разбирательства, даже если это прямо предусмотрено законом, хотя в некоторых случаях в некоторых юрисдикциях они проводятся. Если система находится в ведении страховых компаний и официально работает по состязательной модели, слушание в суде или трибунале является нормальным, если только работодатель или его страховщик не соглашаются с требованием работника или какой-либо спор не урегулирован. Некоторые юрисдикции предусматривают посредничество. Однако требование или разрешение посредничества, когда одна из сторон ослабила переговорные позиции и нуждается в доходах, уменьшает право на судебное разбирательство. Если система предназначена для обеспечения непрерывности дохода без необходимости профессиональной защиты интересов, необходимо быстрое рассмотрение дела. Это еще более важно, когда задержка с вынесением судебного решения может задержать реабилитацию.

Широко распространенной проблемой при первичном принятии решений является использование справочных систем. В рамках этих систем лицо, получающее сообщения от истца, имеет лишь ограниченные полномочия по принятию решений, так что решения любой сложности должны передаваться кому-то еще, кто не получил доказательства и аргументы из первых рук. Как правило, разные решения по одному и тому же иску должны быть переданы разным лицам, что сопряжено с риском непонимания, ошибки и непоследовательности. Такие системы направлений являются основной причиной задержек, расточительства, терапевтического вреда, ошибок, несправедливости и ущерба перспективам реабилитации.

Расследование, доказательства и доказательства

В юрисдикциях, использующих состязательную модель, ответственность за предоставление доказательств о фактах и ​​за предоставление медицинских заключений обычно лежит на сторонах. В некоторых системах социального страхования ожидается, что стороны представят доказательства, которые у них есть и которые они могут получить, но орган, выносящий решение, обычно несет ответственность за проведение расследований, необходимых для получения любых дополнительных доказательств. Точно так же расследование для проверки достоверности доказательств или для других целей может быть функцией сторон, страховщика или судебного органа. В системах социального страхования расследование может быть обычной функцией судьи или может существовать отдельное следственное подразделение (хотя это менее эффективная структура для обычных расследований).

В состязательных системах и в некоторых системах социального страхования, которые не являются состязательными, на работника возлагается бремя доказывания при подаче иска, хотя иногда бремя доказывания в отношении конкретных вопросов лежит на работодателе. В других системах социального страхования бремя доказывания не лежит ни на ком, кроме судебного органа. Иногда существуют законодательные презумпции. Обычно не существует общей презумпции в пользу или против работника, но обычно существуют презумпции, применимые в конкретных ситуациях. Самый общий пример состоит в том, что когда травма возникла в результате несчастного случая, произошедшего в процессе работы, предполагается, что она возникла в связи с работой, и наоборот, если она возникла в связи с работой, предполагается, что она возникла в процессе работы. занятости, если не доказано обратное. В некоторых юрисдикциях предусматривается, что если работника находят мертвым на рабочем месте, предполагается, что смерть наступила в результате работы, если не доказано обратное.

Стандартом доказательства обычно является баланс вероятностей. Это также может быть описано как наилучшая доступная гипотеза. Однако в отношении этиологии болезни и некоторых других медицинских вопросов вклад медицинских работников не всегда контролируется соответствующими правовыми критериями, в результате чего часто требуется более высокий и незаконный стандарт доказывания, чтобы заявление было признано обоснованным. позволил. Одним из аспектов этого является то, что, когда к врачам обращаются за советом по поводу этиологии, обычно неохотно пишут отчет с выводом «я не знаю», даже если это четко указано ранее в отчете. Таким образом, отрицательное заключение в медицинском заключении может отражать не что иное, как предположение об отрицательности, примененное консультирующим врачом при отсутствии положительных данных. Следовательно, это заключение права (иногда ошибочное), а не заключение медицины. Некоторые юрисдикции включают положение о том, что при равном соотношении спорных возможностей вопрос должен решаться в пользу работника или иждивенцев. В тех случаях, когда применяются эти положения, вопрос должен решаться в пользу работника или иждивенцев, если нет доказательств, противоречащих этому выводу.

В некоторых юрисдикциях предписанным стандартом доказывания не является баланс вероятностей в вопросе причин занятости. Претензия должна быть отклонена, если только утверждение не доказано с большей степенью вероятности, чем отрицание. Такие положения иногда применяются только к случаям заболевания. Даже в этих юрисдикциях баланс вероятностей может по-прежнему быть стандартом доказательства для других вопросов, таких как наличие инвалидности.

Некоторые системы включают в себя подразделение по расследованию злоупотреблений. Это может ограничиваться злоупотреблениями со стороны заявителей или может включать злоупотребления со стороны системных администраторов, заявителей, работодателей, страховых компаний и поставщиков медицинских и реабилитационных услуг.

Пропаганда

Подготовка и подача исков обычно является простым делом, не требующим юридического таланта, и в некоторых юрисдикциях запрещено взимать плату за юридические услуги за эти функции. Адвокатирование распространено в спорных исках, тем более, что дела достигают более высоких уровней принятия решений. Если применяется рейтинг опыта или работодатель застрахован самостоятельно, может быть защитник работника и другой защитник работодателя. В противном случае адвокатская деятельность нормальна только для рабочего.

В системах, управляемых страховыми компаниями, адвокатами в судебных процессах обычно являются юристы. В системах социального страхования адвокатом может быть юрист, представитель профсоюза или любой другой непрофессиональный адвокат, специализирующийся на делах о компенсации работникам. В некоторых юрисдикциях правительство или компенсационный орган предоставляет группу адвокатов для помощи работникам, а в некоторых юрисдикциях аналогичная группа создается для помощи работодателям. Иногда работник также может иметь право на юридическую помощь в рамках государственного плана юридической помощи.

Доступ к файлам

Если системой управляют страховые компании, файл страховщика обычно недоступен для заявителя, хотя, если дело рассматривается в судебном порядке, некоторые документы могут быть получены из файла страховщика, а файл суда обычно доступен как для стороны. Если система представляет собой систему социального страхования, страховщиком и судом, выносящим решение, обычно является один и тот же орган, и во многих юрисдикциях заявитель имеет доступ к файлам этого органа. В некоторых юрисдикциях доступ к файлу разрешен в порядке процедурной справедливости, и тогда он иногда также доступен работодателю, по крайней мере, в некоторой степени при некоторых обстоятельствах, и это может привести к потере конфиденциальности медицинской информации. В качестве альтернативы доступ заявителя к файлу может быть обеспечен в соответствии с законодательством о правах человека или законодательством о свободе информации. Работодателю, как правило, не разрешается доступ к файлу претензии на этих основаниях, но на этих основаниях он может иметь право на доступ к файлу работодателя, касающемуся классификации и оценок.

Иногда работодатели нуждаются в медицинской информации в целях охраны здоровья и безопасности или для реабилитации, но обычно существуют более эффективные способы удовлетворения этих потребностей, чем доступ к файлу претензии.

окончательность

Компенсация работникам отличается от обычного судебного разбирательства в отношении окончательности. Когда иск о телесных повреждениях предъявляется в судах по общему праву, решение суда обычно является окончательным. В компенсации работникам обычно предусмотрены положения о пересмотре решений в случае некоторого изменения обстоятельств. Наиболее распространенным примером является случай, когда пенсия была назначена в связи с постоянной частичной нетрудоспособностью, а спустя несколько лет инвалидность ухудшилась (или, в редких случаях, инвалидность была излечена).

Там, где компенсация работникам является системой социального страхования, также нормально разрешать пересмотр решений, даже если обстоятельства не изменились. Эти положения о повторном открытии (или повторном рассмотрении) служат полезной цели, но они также уязвимы для неправильного использования системными администраторами. Распространенной практикой является перевод каждой жалобы или апелляции на процесс повторного рассмотрения. Это имеет несколько негативных последствий. Одним из них является задержка с вынесением апелляционного судебного решения, иногда с последующей задержкой реабилитации. Другой заключается в том, что, когда в ходе первичного судебного разбирательства иск кажется сомнительным или доказательства неполными, иск может быть отклонен, а затем решение может быть пересмотрено, если истец подаст жалобу или апелляцию. Затем в процессе повторного рассмотрения может быть проведен запрос для дополнения доказательств, который должен был быть сделан в первой инстанции. Использование «пересмотра» таким образом оказывает негативное влияние на качество первичного судебного разбирательства и является причиной несправедливости по отношению к тем, кто соглашается с первоначальными отрицательными решениями.

Медицинские вопросы

В некоторых юрисдикциях требуется, чтобы заявитель или лечащий врач подали медицинскую «справку». Другие требуют, чтобы лечащий врач подал «отчет». «Сертификат» иногда считается решающим в определенных вопросах, тогда как медицинский «отчет» обычно считается доказательством, которое может быть взвешено на весах с любым другим доказательством.

Медицинские вопросы обычно решаются так же, как и другие фактические вопросы, но в некоторых юрисдикциях предусмотрены специальные положения для решения медицинских вопросов. Судебные органы часто имеют штатных врачей, которые консультируют или решают медицинские вопросы. Во многих юрисдикциях заявитель должен пройти медицинское обследование, организованное компенсационным органом или другой страховой компанией. В некоторых юрисдикциях заявитель должен пройти медицинское обследование у врача, назначенного работодателем, но такие положения вызывают споры из-за риска терапевтического ущерба и потери конфиденциальности медицинской информации. В случаях со смертельным исходом отчеты о вскрытии обычно используются как часть доказательств, касающихся причин смерти. Иногда ссылаются на свидетельства о смерти, но они часто ненадежны в отношении причин смерти.

Медицинско-правовое взаимодействие связано с некоторыми из наиболее распространенных и трудноразрешимых проблем при рассмотрении исков о компенсации работникам. Вероятно, наиболее распространенным примером является предоставление медицинских заключений врачами, которые не были проинформированы о юридически значимых вопросах, по которым необходимы медицинские доказательства. Когда это происходит, «медицинское заключение» часто включает, явно или неявно, предположения об исходных фактах (которые иногда бывают ошибочными), мнение о праве (которое обычно ошибочно), а также любое медицинское заключение. Распутывание этих компонентов «медицинского заключения» требует уровня юридического таланта, который обычно недоступен при принятии первичных решений. Чтобы избежать этой проблемы, в некоторых юрисдикциях существует процедура, в соответствии с которой юридически значимый медицинский вопрос формулируется до запроса медицинского заключения.

В системах, управляемых страховыми компаниями, страховщик или работодатель обычно участвуют в решении медицинских вопросов и имеют для этой цели доступ к медицинской информации. Если система представляет собой систему социального страхования, одним из обоснований такого выбора является сохранение конфиденциальности медицинской информации. Работодателям может быть запрещено участвовать в решении медицинских вопросов, или они могут быть оставлены без стимула для участия, потому что ставка оценки не зависит от опыта затрат по претензиям. Там, где используется рейтинг опыта, система становится состязательной, и медицинская информация о работнике обычно раскрывается работодателю.

Иногда также предусматривается использование в некоторых случаях внешнего медицинского судьи или медицинской комиссии. В некоторых юрисдикциях заключения медицинской комиссии или судьи являются окончательными и обязательными. В других случаях выводы могут быть оспорены дополнительными медицинскими доказательствами или аргументами в обычном апелляционном процессе.

В тех случаях, когда для решения медицинского вопроса доступна отдельная структура или процедура, требуется процесс для определения того, какие вопросы являются «медицинскими». Ответственность за решение этого вопроса обычно ложится на тех, кто отвечает за решение общего вопроса. Существует широкий консенсус в отношении того, что такое «медицинский» вопрос, но есть и некоторое разнообразие. Например, в случаях постоянной нетрудоспособности в юрисдикциях, где для получения пенсии используется метод физического увечья, установление степени (процента) увечья классифицируется как медицинский вопрос в некоторых юрисдикциях. В других случаях он классифицируется как общий вопрос, требующий медицинского заключения.

Апелляции

Нормально иметь структуру для апелляций. Если система представляет собой систему социального страхования, апелляционная структура может быть полностью внутренней или может существовать внешний трибунал. Обычно это последний уровень апелляции, хотя в некоторых юрисдикциях он находится на промежуточном уровне. В некоторых других юрисдикциях апелляции подаются в обычный суд, а в других - в специализированный суд или трибунал. В некоторых юрисдикциях слушания в апелляционном порядке проводятся автоматически. В других случаях слушания проводятся по запросу или если апелляционный орган сочтет необходимым провести слушание. В системах социального страхования апелляционный орган, а в некоторых юрисдикциях также и стороны имеют доступ к файлу, который использовался в первичном судебном разбирательстве, является нормальным явлением. Это позволяет избежать ненужного дублирования усилий, а также может позволить апелляционному трибуналу увидеть, что пошло не так, если что-то пошло не так в ходе первичного судебного разбирательства. Информация в этом деле может быть дополнена или опровергнута новыми доказательствами или доводами по апелляции.

Права на апелляцию обычно не ограничены в отношении денежных пособий, но могут быть более ограничены в отношении помощи в реабилитации. Обращения по вопросам медицинской помощи обычно разрешены, хотя во многих юрисдикциях встречаются редко.

Когда апелляция подается в обычный суд, основания, по которым может быть подана апелляция, обычно уже, чем когда апелляция подается в специализированный суд или трибунал. Кроме того, у обычного апелляционного суда меньше шансов рассмотреть доказательства или получить новые доказательства, чем у специализированного суда или трибунала.

Жалобы омбудсмену доступны в некоторых юрисдикциях, иногда в отношении существа сделанных выводов, но иногда ограничиваются процедурными вопросами.

Судебные руководства

Там, где система представляет собой систему социального страхования, обычно имеется судебное руководство, содержащее законы системы, которое используется в качестве руководящего материала для судей. Обычно это синтез статутного права, постановлений, прецедентного права и решений, принимаемых судебным или административным органом при осуществлении делегированных полномочий. Обычно он носит название «Руководство по политике», но это вводит в заблуждение. Только те части руководства, которые касаются осуществления дискреционных полномочий, можно справедливо назвать политикой. По большей части руководство представляет собой свод правил и часть публичного права.

На протяжении десятилетий эти руководства считались секретными документами. Использование слова «политика» в общем названии руководства имело тенденцию скрывать тот факт, что, по сути, это был свод секретных законов. В последние годы это было общепризнано, и издание руководств требовалось законом или решениями судебных или административных органов.

Право на льготы

Причинно-следственная связь при травмах

Общий принцип заключается в том, что компенсация выплачивается за травмы и смерть в результате какого-либо события или обстоятельства на работе. Во многих юрисдикциях в законодательстве говорится о травме, «возникшей в результате работы и в ходе работы». Обычно не требуется, чтобы травма или несчастный случай произошло в процессе трудоустройства. Существенным тестом является причинно-следственная связь с занятостью. Например, предположим, что днем ​​А кладет крысу в коробку для завтрака Б (коллеги по работе), возможно, злонамеренно или, возможно, в качестве розыгрыша. Когда позже Б открывает коробку для завтрака дома, крыса кусает Б, вызывая значительную инвалидность. Травма не происходить в процессе работы, но нет требования, что это должно быть. Это возникла в ходе работы (хотя все еще могут быть споры о том, возникло ли оно в связи с работой). Однако в некоторых юрисдикциях требуется, чтобы «несчастный случай» произошло в процессе трудоустройства.

В некоторых других юрисдикциях говорится о вреде, «возникшем в результате or в процессе работы», но, по-видимому, мало случаев, в которых это различие в языке имело бы какое-либо значение для результата. В некоторых юрисдикциях компенсируемая нетрудоспособность не определяется какими-либо общими словами. Вместо этого у них есть список обстоятельств, которые будут представлять собой достаточную связь с работой, чтобы инвалидность подлежала компенсации.

В большинстве случаев в большинстве юрисдикций место возникновения травмы не является определяющим. Это всего лишь часть доказательств по вопросу причинно-следственной связи с занятостью. Точно так же обычно не требуется, чтобы травма произошла в установленное рабочее время. Произошло ли это так, опять же, является частью доказательства для принятия решения о том, произошло ли это в результате занятости. В некоторых других юрисдикциях больше внимания уделяется географическим или хронологическим связям с работой, а в некоторых юрисдикциях травма должна быть нанесена по месту работы, хотя это может включать любое место, где работник должен был находиться для выполнения работы.

В некоторых юрисдикциях есть требование о том, что инвалидность должна иметь место в пределах юрисдикции, но такие требования несовместимы с общим принципом, согласно которому инвалидность, возникшая в результате работы, должна быть охвачена. Как правило, достаточно, чтобы обычное место работы работника находилось в пределах юрисдикции, в которой подается иск. Таким образом, в тех случаях, когда работа связана с международными поездками, требование о компенсации работникам в связи с инвалидностью, полученной за границей, обычно выплачивается системой по месту жительства работника.

Термин «связанный с работой» часто встречается в литературе по компенсациям, но, как правило, он неуместен и вводит в заблуждение. В большинстве юрисдикций не требуется, чтобы травма подлежала компенсации, если она была получена в результате работы (производственной деятельности). В некоторых юрисдикциях требуется, чтобы травма подлежала компенсации, если она была получена в результате работы, но в большинстве юрисдикций достаточно, чтобы она была получена в результате работы. Например, травма, полученная при входе или выходе с территории работодателя, во время перерыва или при получении заработной платы, подлежит компенсации в большинстве юрисдикций.

В некоторых юрисдикциях указано, что покрывается травма, полученная во время переобучения или подготовки оборудования к работе. Во многих других случаях такая травма покрывается как травма, возникающая в результате работы и в ходе работы.

Авария

Одним из требований для получения компенсации раньше было то, что травма должна быть вызвана «несчастным случаем». В некоторых юрисдикциях это слово было отменено. В других она вообще излишняя и вводящая в заблуждение. Независимо от того, используется ли слово «несчастный случай», компенсация, как правило, не ограничивается травмами, которые произошли в конкретном случае или в результате «конкретного инцидента». Покрытие распространяется также на инвалидность, возникшую в результате длительного напряжения или других причин, которые имеют постепенное или кумулятивное воздействие, и страховое покрытие включает инвалидность, возникшую в результате обычной рутинной работы. Когда слово «несчастный случай» появляется в законодательстве, его единственное значение может заключаться в том, чтобы вызвать путаницу и расточительные судебные издержки в маргинальных случаях. Однако иногда необычное событие может быть решающим доказательством этиологии. Например, в случаях сердечного приступа некоторые юрисдикции ищут какое-либо необычное напряжение или стресс, чтобы определить, была ли работа одной из причин сердечного приступа, или это было результатом исключительно естественного ухудшения состояния, так что его возникновение в ходе работы было чисто случайно.

Коммутирующие

Многие юрисдикции покрывают травмы, полученные в результате поездки на работу и с работы, по крайней мере, когда работник едет по наиболее прямому маршруту и ​​без каких-либо значительных перерывов в личных делах, не связанных с необходимостью поездки. В этих юрисдикциях обычно действуют подробные правила о том, применяется ли покрытие во всех обстоятельствах, например, когда работник путешествует по более длинному маршруту из соображений личного удовольствия или когда работник останавливается для личных покупок во время поездки. Некоторые из этих юрисдикций также специально включают травму, полученную в результате поездки между работой и местом лечения, если лечение требовалось в рабочее время.

В других юрисдикциях травмы, полученные в результате поездок на работу, не покрываются, когда работник перемещается между домом и постоянным местом работы. Теория состоит в том, что, поскольку работник выбрал, где жить и где работать, он выбрал путь, который должен предпринять, и поэтому риски, связанные с этим путешествием, не считаются рисками занятости. Если работник не имеет постоянного места работы, но совершает поездки между домом и различными местами, указанными работодателем, такие поездки связаны с выполнением работы, и причиненные в связи с ними травмы подлежат возмещению. Это распространено в транспортной и строительной отраслях. Аналогичным образом, если работник обычно работает на постоянном месте работы, но временно направляется на работу в другое место, ущерб, причиненный в результате поездки между домом и временно назначенным местом работы, подлежит компенсации. В некоторых случаях покрываются даже поездки между домом и постоянным местом работы; например, когда работника, который не находится на смене, вызывает работодатель для оказания экстренной помощи, или когда работник использует транспорт, предоставленный работодателем.

Начало и прекращение действия страхового покрытия

Покрытие любого конкретного работника может применяться несколько дольше, чем трудовой договор. Например, если работник получает травму при входе на территорию работодателя в предполагаемый первый рабочий день, эта травма подлежит компенсации во многих юрисдикциях, несмотря на то, что формальности трудового договора еще не завершены. Точно так же, если работник, который был уволен с работы, получает травму до того, как он покинул территорию работодателя или иногда до прибытия домой, эта травма подлежит компенсации во многих юрисдикциях, несмотря на то, что трудовой договор был расторгнут.

Вина

Системы компенсации работникам были разработаны, чтобы обеспечить автоматическую компенсацию за производственную нетрудоспособность, а также избежать затрат и терапевтического ущерба доказательных расследований о том, кто, если кто-либо, был виноват. Следовательно, обычно не имеет значения, была ли вина со стороны работодателя, рабочего или кого-либо еще. Некоторые исключения из этого принципа упомянуты ниже.

Природные явления

Существуют разные мнения о праве на компенсацию, когда инвалидность или смерть наступили в результате природного явления. Например, если работник погиб от удара молнии, смерть подлежит компенсации в одних юрисдикциях, но не в других. Критерий, применяемый в некоторых юрисдикциях, заключается в том, подвергает ли работа работника риску такого рода происшествий, большему, чем риск, которому обычно подвергается население. Природные явления, охватываемые этим тестом, включают травмы, причиненные растениями и животными.

Случаи заболевания

Среди юрисдикций существует больше различий в критериях приемлемости для случаев заболевания. Термины «промышленное заболевание» или «профессиональное заболевание» широко используются, но они вводят в заблуждение и вызывают большую путаницу. Они, как правило, подразумевают, что компенсация выплачивается и ограничивается определенной категорией заболеваний, известных как «производственные» или «профессиональные». Обычно это не так.

В некоторых юрисдикциях охват ограничен. Он может применяться только к заболеваниям, указанным в закрытом списке; но этот список не будет включать все болезни, широко известные как «производственные» или «профессиональные». В других юрисдикциях охват определяется в широком смысле, так что болезни покрываются в той же степени, что и травмы, включая болезни, поражающие население в целом и не называемые «промышленными» или «профессиональными». Как и в случае с травмами, проверка в этих юрисдикциях заключается в том, является ли заболевание результатом работы в конкретном случае, а не является ли заболевание типом, который обычно возникает в результате работы. Например, иск медицинского работника о туберкулезе может быть удовлетворен, если будет доказано, что он был вызван работой в данном конкретном случае, несмотря на то, что заболевание широко распространено в обществе.

Другие юрисдикции занимают промежуточную позицию. Охват не ограничивается закрытым списком заболеваний, но он не соответствует охвату случаев травм. Например, в некоторых юрисдикциях требуется, чтобы заболевание было «специфическим или характерным для данной работы» или что оно должно быть «обусловлено характером» работы. В некоторых юрисдикциях предусматривается, что никакая компенсация (кроме медицинской помощи) не выплачивается в случае болезни, за исключением случаев, когда имеет место как физическое увечье, так и потеря заработка, даже если в юрисдикции пенсия будет выплачиваться за постоянное физическое увечье в случае травмы независимо от потери заработка. В некоторых юрисдикциях также действуют требования об уведомлении или сроки, которые применяются только к случаям заболевания. Некоторые из этих временных ограничений нереалистичны, учитывая латентные периоды, характерные для некоторых наиболее серьезных заболеваний.

Если предполагается, что заболевание возникло в результате воздействия загрязнения, свидетельство того, что воздействие загрязняющего вещества на работника превысило максимальные уровни, установленные для целей регулирования, является доказательством причинно-следственной связи, но не является окончательным. Доказательства того, что облучение рабочего всегда было ниже установленного предела, обычно гораздо слабее. Здесь действует общий принцип, согласно которому доказать отрицательный факт труднее. Записи о воздействии за предыдущие годы могут иметь неизвестную достоверность, и они могут относиться к рабочей среде, а не к воздействию на заявителя, которое могло быть выше, чем в среднем по окружающей среде. Кроме того, из-за различий в индивидуальной восприимчивости и научной неопределенности большинства пределов воздействия болезнь могла возникнуть в результате воздействия на заявителя, даже если оно всегда было ниже установленного предела. По этим причинам любые доказательства того, что облучение рабочего всегда было ниже установленного предела, не очень убедительны и не являются препятствием для претензий.

Традиционно легочные заболевания у шахтеров и других рабочих тяжелой промышленности занимают видное место среди серьезных и смертельных заболеваний. В последние годы стало больше известно о заболеваниях среди рабочих легкой промышленности и офисных работников, многие из которых менее выражены в своем влиянии на функции организма. Например, в настоящее время в некоторых юрисдикциях признано, что иск может быть удовлетворен в случае синдрома закрытого здания.

Законодательство многих юрисдикций включает перечень заболеваний. Это в две колонки. Первый – это список диагнозов. Напротив каждого диагноза во втором столбце указан тип отрасли, работы или процесса, который, как известно, вызывает это заболевание. Значение графика варьируется в разных юрисдикциях. Это может быть:

  1. Эксклюзивный и окончательный. Компенсации подлежат только заболевания, перечисленные в таблице. Если условия, указанные во втором столбце, применимы в конкретном случае, претензия разрешается. В противном случае отказано. Доказательства этиологии в конкретном случае не имеют значения и недопустимы.
  2. Эксклюзивное и предполагаемое. Компенсации подлежат только заболевания, перечисленные в таблице. Когда применяются условия, указанные во второй колонке, предполагается, что заболевание возникло в результате работы. Тем не менее, доказательства того, что заболевание не является результатом работы в конкретном случае, являются допустимыми, как и доказательства, подтверждающие презумпцию того, что это заболевание действительно было результатом работы. Если доказательств в целом достаточно, чтобы перевесить презумпцию, иск отклоняется. В противном случае презумпция сохраняется, и иск разрешается.
  3. Предполагаемый, но не исключительный. Для запланированных заболеваний положение такое же, как в пункте (2) выше. Для незапланированного заболевания нет презумпции, но оно все же может подлежать компенсации. Во многих юрисдикциях незапланированные заболевания подлежат компенсации, если доказательства указывают на то, что в конкретном случае это связано с работой, и были соблюдены квалификационные требования, касающиеся заявлений о болезни. В некоторых других юрисдикциях незапланированное заболевание должно быть признано судебным или административным органом как профессиональное заболевание или профессиональное заболевание, прежде чем оно подлежит компенсации, хотя нет никаких ограничений на диапазон заболеваний, которые могут быть признаны таким образом. Признание может быть общим или для частного случая. Это не признание того, что заболевание подпадает под предвзятую категорию промышленных или профессиональных заболеваний. Это просто признание того, что не существует основной политической причины, по которой болезнь не подлежит компенсации. В некоторых юрисдикциях незапланированные заболевания подлежат компенсации только в том случае, если инвалидность достигает установленной степени нарушения.
  4. Заключительный, но не исключительный. Если заболевание запланировано и условия, указанные во второй колонке, применимы, претензия должна быть удовлетворена. Доказательство этиологии в частных случаях не имеет значения и недопустимо. Для незапланированных заболеваний положение такое же, как в пункте (3).

 

Раньше обычно встречались позиции 1 и 2, но за последние сорок лет позиция 3 стала более распространенной. Позиция 4 встречается редко. Во многих юрисдикциях графики слишком ограничены и устарели, чтобы их можно было широко использовать в отношении современных людей с ограниченными возможностями.

Опасность графиков, не предназначенных для исключения, заключается в том, что на практике может возникнуть тенденция к тому, чтобы они стали исключительными. Теория состоит в том, что, когда делается заявление о незапланированном заболевании, доказательства будут расследованы, чтобы определить, было ли заболевание вызвано работой. Опасность заключается в том, что этого не будет сделано, так что на практике охват ограничивается запланированными заболеваниями. Некоторые юрисдикции стремятся избежать этой опасности, вообще не используя расписание.

Иногда предполагается, что для заявления о болезни требуется диагноз, но это обычно верно только в юрисдикциях, где компенсация ограничивается болезнями, указанными в исключительном списке или другом закрытом списке. В большинстве других юрисдикций диагноз необходим для применения любого предполагаемого графика, но в остальном диагноз не нужен, если этиология занятости может быть показана без него. Квалификационные требования обычно связаны с этиологией, и если это может быть доказано, обычно с балансом вероятностей, без диагноза, заболевание может быть компенсировано.

Отличие травмы от болезни

Поскольку во многих юрисдикциях критерии приемлемости для заболевания отличаются от тех, которые применяются в случаях травм, иногда необходимо определить, следует ли классифицировать инвалидность как инвалидность, возникшую в результате травмы или болезни. Различие было сделано прагматически, а не со ссылкой на какой-либо принцип. Следовательно, нет фиксированного правила для различия между ними, но следующие общие практики.

Инвалидность, возникшая в результате травмы, обычно классифицируется как травма, а любое заболевание, возникающее в результате травмы (например, инфицирование раны), классифицируется как часть травмы. В тех случаях, когда болезнь включена в список, график или иным образом конкретно упомянута в законодательстве, любой такой случай классифицируется как болезнь. В противном случае инвалидность, возникшая в результате конкретного инцидента, чаще классифицируется как травма, а инвалидность, возникающая в результате воздействия с течением времени, чаще классифицируется как болезнь, но это не всегда так, и на этот счет нет фиксированного правила. Например, вывихи и растяжения обычно классифицируются как травмы, независимо от того, являются ли они результатом конкретного инцидента или длительного воздействия. Точно так же дерматит обычно классифицируется как заболевание, независимо от того, является ли он результатом конкретного инцидента или воздействия в течение длительного времени, хотя ожоги, вызванные единичным случаем химического воздействия, могут быть классифицированы как травма. Потеря слуха из-за шумового воздействия классифицируется как травма, если она возникла в результате взрыва, и как болезнь, если она возникла в результате воздействия с течением времени. Инвалидность, вызванная постепенным всасыванием химических или биологических агентов, классифицируется как болезнь. Аллергические реакции обычно классифицируются как заболевания, независимо от того, являются ли они результатом единичного случая или длительного воздействия.

Психические расстройства – стресс

Компенсация за физическую инвалидность обычно включает все психические аспекты и последствия инвалидности. Аналогичным образом, если психическое расстройство, вызванное работой, вызывает физическую инвалидность, эта инвалидность обычно признается подлежащей компенсации. Язык статутов, как правило, не ограничивается физической инвалидностью, поэтому нет принципиальной причины, по которой компенсация не должна выплачиваться также в тех случаях, когда психическое расстройство возникло в результате работы, не связанной с физической инвалидностью. Во многих юрисдикциях такие дела подпадают под действие законодательства, но часто нежелание признавать охват в последующем судебном разбирательстве. В последние годы увеличилось количество исков о профессиональном стрессе, и во многих юрисдикциях он подпадает под определение травмы или заболевания. Что касается заявлений о стрессе, которые были разрешены, стресс был вызван иногда условиями окружающей среды, такими как температура, иногда поведением коллег по работе или начальников, таким как сексуальные домогательства, а иногда системой работы, включая требования о Кароши (смерть от переутомления). В юрисдикциях, в которых инвалидность, возникшая в результате поездок на работу, подлежит компенсации, комбинированные последствия поездки и того, что произошло в ходе работы, имеют значение при принятии решения о том, стал ли работник инвалидом или погиб в результате профессионального стресса.

Современные политические события, которые подчеркивают «конкурентоспособность» и «дерегулирование», в том числе дерегулирование сверхурочной работы, привели к опасениям по поводу роста числа случаев профессионального стресса. Реакцией в некоторых юрисдикциях стало установление законодательного запрета на иски о психическом стрессе.

Плохие спины

Во многих юрисдикциях наибольший объем спорных требований о выплате компенсации работникам приходится на дела о безнадежных выплатах. Как правило, рабочий испытывает сильную острую боль после подъема или скручивания на работе. Иногда это сопровождается хронической болью.

Заявления о возврате средств обычно рассматриваются одним из трех способов:

  1. Заявление принимается и оплачивается в обычном порядке на протяжении всего периода нетрудоспособности. Это очень распространено, потому что большинство болей в спине проходят в течение месяца.
  2. Претензия отклонена.
  3. Заявление принимается на начальный период, а затем выплаты прекращаются на том основании, что любая продолжающаяся нетрудоспособность после этого момента является результатом основного заболевания, а не занятости. Как правило, медицинские заключения указывают на дегенеративное заболевание позвоночника, распространенное среди населения в целом.

 

Основная дилемма в случаях с больной спиной заключается в том, что, как правило, нет научного способа установить долгосрочное причинное значение любого конкретного события на работе или обычного режима работы по сравнению с естественным вырождением или другими причинными факторами. Случаи с плохой спиной очень наглядно иллюстрируют трудности компенсации или отсутствия компенсации в зависимости от причины инвалидности.

Смерть

В случаях со смертельным исходом, как правило, не требуется, чтобы смерть наступила в какой-либо конкретный период времени после несчастного случая, травмы или болезни, и смерть может подлежать компенсации, несмотря на то, что она наступила через много лет после прекращения работы, на которой она была вызвана. Смерть, наступившая в результате нанесения себе телесных повреждений, как правило, не подлежит компенсации, однако при некоторых обстоятельствах компенсация подлежит самоубийству; например, если компенсируемая травма, которая не была нанесена самому себе, вызвала серьезную депрессию, которая привела к самоубийству. Также было разрешено несколько исков о самоубийстве в результате рассмотрения дела компенсационным органом.

Несколько причин инвалидности

Споры обычно возникают, когда инвалидность является результатом комбинированного воздействия события или обстоятельства, связанного с работой, и другого события или обстоятельства, не связанного с работой. Примером может служить рак легких, который, по-видимому, является результатом комбинированного воздействия промышленного загрязнения и курения. Во многих юрисдикциях заявитель имеет право на компенсацию, если занятость была существенной причиной инвалидности, несмотря на то, что причинной причиной также были факторы, не связанные с работой. В некоторых юрисдикциях судья должен выбрать преобладающую или основную причину, но это делает результат произвольным выбором, если реальность такова, что инвалидность не наступила бы в отсутствие какой-либо причины, или если неизвестно, наступила бы инвалидность. произошли при отсутствии какой-либо причины.

В некоторых юрисдикциях предусмотрены положения о распределении, так что заявитель имеет право на компенсацию, но только при уменьшенном размере пособий. Такие положения сложны в судебном разбирательстве, главным образом потому, что обычно не существует научного способа решить, в какой пропорции инвалидность следует отнести на счет различных причин. Еще одна трудность с такими положениями заключается в том, что получающиеся в результате пособия могут быть ниже уровня социального обеспечения (благосостояния), на который заявитель имел бы право, если бы не было требований о компенсации работникам. Таким образом, чтобы избежать хлопот со спорным требованием о компенсации, заявитель может подать заявление на получение пособий по социальному обеспечению (благосостоянию) и получить их. В той мере, в какой это происходит, стоимость профессиональной нетрудоспособности переносится из системы компенсации работникам в общий доход.

Если сопутствующей причиной инвалидности была предрасположенность или ранее существовавшее состояние заявителя, это обычно так же не имеет отношения к уровню компенсации, как и к праву на нее. Это могло бы показаться справедливым, если ставка заработной платы по иску — это ставка, которую заявитель мог заработать в ранее существовавшем состоянии. Тем не менее, восприимчивость или ранее существовавшее состояние могут иметь отношение к продолжительности преимуществ. Если ранее существовавшее состояние усугубляется событием или воздействием на работе, обострение может привести к компенсируемой нетрудоспособности, но если ухудшение носит временный характер, право на компенсацию прекращается по истечении срока отягчающих обстоятельств.

Если какое-либо обстоятельство занятости имело причинное значение для возникновения инвалидности, оно, как правило, подлежит компенсации, несмотря на то, что у заявителя уже была аллергия на этот вид инвалидности. Если какое-либо обстоятельство на работе вызвало аллергию, которой у работника ранее не было, любые последующие периоды нетрудоспособности, вызванные последующими аллергическими реакциями, обычно подлежат компенсации, независимо от того, была ли последующая аллергическая реакция вызвана чем-либо, связанным с работой. Таким образом, в случаях аллергии в юрисдикциях, в которых критическим этиологическим требованием является то, что работа должна быть существенной причиной, для компенсации достаточно, если занятость либо вызвала аллергию, либо спровоцировала реакцию.

Последующая косвенная инвалидность

Если инвалидность подлежит компенсации, любая другая инвалидность, которая является последующей и косвенной, также подлежит компенсации. Например, если компенсируемая травма становится инфицированной, любое последующее заболевание подлежит компенсации. Если работник получает компенсируемую инвалидность, по поводу которой проводится лечение, и это лечение вызывает другую инвалидность, она также подлежит компенсации. Например, если заявитель падает с лестницы в клиническом реабилитационном учреждении во время прохождения лечения, любая травма, полученная в результате этого падения, как правило, считается подлежащей компенсации. Однако там, где связь между первоначальной и последующей инвалидностью является косвенной, высказываются разные точки зрения. Например, если вторая травма возникла в результате дорожно-транспортного происшествия по дороге в реабилитационный центр, в одних юрисдикциях она подлежит компенсации, а в других нет.

Если последующая инвалидность является более отдаленной по времени, месту или причинно-следственной связи, она может считаться слишком отдаленной, чтобы подлежать компенсации. Предположим, например, что истец получил подлежащую компенсации ампутацию ноги. Десять лет спустя истца во время отпуска сбила машина. Можно возразить, что истец мог бы избежать второго несчастного случая, если бы не протез, так что вторая инвалидность является следствием первой. Даже если бы причинно-следственная связь была фактически установлена, можно было бы, вероятно, сделать вывод, что любая инвалидность, возникшая в результате дорожно-транспортного происшествия, «слишком отдалена», чтобы считаться компенсируемым последствием ампутации. Кроме того, если в результате ампутации ноги начисляется пенсия, измеряемая степенью физического увечья, одним из факторов, учитываемых при установлении процентной ставки, является ограничение подвижности тела. Если это так, то если бы такое же ограничение движения тела привело к дополнительной компенсации, когда оно привело к известным денежным потерям, можно было бы утверждать, что истец дважды получает компенсацию за один и тот же фактор.

Компенсируемые убытки

Наиболее распространенными видами компенсируемых потерь являются экономические. Таким образом, наиболее распространенными пособиями являются медицинское обслуживание и компенсация за потерю дохода или трудоспособности, но во многих юрисдикциях также выплачиваются пособия в связи с физическими или умственными недостатками, а также увечьями, независимо от экономических последствий. Повреждение имущества, как правило, исключается, хотя компенсация обычно выплачивается за повреждение очков, зубных протезов или протезов. В некоторых юрисдикциях также предусмотрена компенсация за повреждение одежды.

Множественная инвалидность

Если заявитель имеет две или более компенсируемых инвалидностей с одинаковой датой начала, они обычно суммируются для расчета компенсации, но общая сумма, подлежащая выплате, не может превышать суммы, выплачиваемой за полную инвалидность. Если два или более случая инвалидности, подлежащих компенсации, произошли в разных случаях, они обычно рассматриваются как отдельные требования. Пособия рассчитываются отдельно в отношении каждого, и могут применяться разные ставки заработной платы. Таким образом, работник может иметь право на получение пособий одновременно по двум или более требованиям. Это нормально, например, когда работник, получающий пенсию, исчисляемую в зависимости от степени физического ухудшения в связи с постоянной частичной нетрудоспособностью, вернулся на работу, а затем получает дополнительную травму, вызывающую временную полную нетрудоспособность. В некоторых юрисдикциях существует максимальное значение, применимое к общей сумме пособий, которые могут быть получены в любой момент времени по всем требованиям, но не по другим.

Если заявитель имеет два или более видов инвалидности, не все из которых подлежат компенсации, могут возникнуть проблемы при принятии решения о том, какие потери относятся к каждому из них. Обычно это не проблема, если компенсируемая инвалидность возникла недавно. Общие принципы обычно требуют выплаты компенсации за потерю заработка, если до наступления компенсируемой нетрудоспособности заявитель работал с некомпенсируемой инвалидностью. Если предполагается, что компенсация должна быть выплачена в связи с фактической потерей заработка, а некомпенсируемая нетрудоспособность является самой последней, могут возникнуть судебные трудности при принятии решения о том, является ли компенсируемая нетрудоспособность в настоящее время причиной любого отсутствия на работе.

Возражения против претензий

Наиболее часто выдвигаемые возражения заключаются в том, что заявитель не соответствует одному или нескольким квалификационным требованиям. Даже если эти требования соблюдены, все еще может быть несколько оснований для возражения. Поскольку системы компенсации работникам, как правило, были созданы для того, чтобы избежать доказательных расследований по вопросам вины, любое утверждение о том, что инвалидность возникла в результате халатности заявителя, как правило, не имеет значения, как и любое утверждение о том, что причина инвалидности находилась вне контроля работника. работодатель.

Самоповреждение не подлежит возмещению. Обычно это исключается из определения возмещаемой травмы или несчастного случая, но иногда существует прямое ограничение. Чтобы исключить это, вред должен быть нанесен истцом умышленно. Это не является препятствием для утверждения, что истец преднамеренно взял на себя риск причинения вреда.

В некоторых юрисдикциях предусмотрено, что неправомерное поведение истца является или может быть препятствием для подачи иска, но в большинстве юрисдикций это препятствие может быть поднято только в исключительных случаях. Чтобы избежать проведения доказательных расследований по вопросам вины в качестве обычной рутины, этот бар ограничен различными способами. В некоторых юрисдикциях запрет применяется только в том случае, если проступок является преступным или грубым, а в других - если он является серьезным и преднамеренным. Некоторые юрисдикции предусматривают, что запрет не применяется в случаях со смертельным исходом или в случае серьезной или постоянной инвалидности. В некоторых юрисдикциях коллегия адвокатов требует, чтобы проступок был «единственной причиной» инвалидности, и очень немногие травмы вызваны исключительно чем-либо.

Когда неправомерное поведение препятствует подаче иска, это обычно препятствует получению всех льгот, хотя в некоторых юрисдикциях допускается сокращение льгот за неправомерное поведение.

Одно из объяснений нежелания допускать обвинения в неправомерных действиях заключается в том, что в серьезных случаях со смертельным исходом могут пострадать невиновные иждивенцы. В делах о незначительных травмах разрешение поднимать вопросы о неправомерных действиях помешало бы достижению цели экономии судебных издержек. В связи с этим, большинство систем не организованы для проведения доказательной проверки при принятии первичных решений, и было бы неудачно допускать выдвижение обвинений в неправомерных действиях, если система не предназначена для вынесения по ним справедливого решения.

Иногда случалось, что иск был отклонен на том основании, что проступок вывел работника за пределы служебной деятельности, но это очень трудное основание для отклонения иска. Если не принять особых мер предосторожности, это может привести к запрету подачи иска о неправомерном поведении в обстоятельствах, в которых не применяются установленные законом ограничения в отношении этого бара. Это можно проиллюстрировать случаями травм, полученных в результате игры на лошадях. Рабочий, пострадавший в результате возни, не выходит за рамки трудовой деятельности, если этот работник был невольным участником или не допустил каких-либо существенных отклонений от производственной деятельности, или если возня была обычной частью человеческой натуры при обычной работе, или если бы это был просто более интересный способ выполнения работы. Однако, если работник был полностью отстранен от какой-либо производственной деятельности и был инициатором или добровольным участником возни, может быть законным решение о том, что травма не возникла в процессе работы. В других обстоятельствах претензия может быть отклонена только в том случае, если соблюдены установленные законом критерии, касающиеся неправомерного поведения.

В некоторых юрисдикциях иск запрещается, если инвалидность была вызвана опьянением работника алкоголем или наркотиками. Этот запрет может применяться не ко всем требованиям. Например, это может не относиться к случаям со смертельным исходом. В других юрисдикциях состояние опьянения, как правило, не имеет значения, за исключением того, что оно может быть видом неправомерного поведения, и в этом случае на возражение распространяются ограничения, применимые к заявлению о неправомерном поведении.

В некоторых юрисдикциях иск может быть отклонен, если инвалидность возникла в результате несоблюдения работником правил охраны труда и техники безопасности или правил безопасности, изданных работодателем. Тем не менее, этот барьер может подрывать у работодателей стимулы к надлежащему планированию охраны труда и техники безопасности. Если работодатель может издавать правила или добиваться издания положений, требующих от работников защищать себя от опасных условий посредством надлежащего поведения, это может снизить стимулы к предотвращению или минимизации создания опасных условий за счет надлежащего планирования. Связанная с этим проблема заключается в том, что поведение работников в какой-то степени самоинициируется, а в какой-то степени обусловлено решениями работодателей. Таким образом, было бы трудно узаконить этот бар, не занимаясь доказательными расследованиями по вине. Возможно, именно по этим причинам этот бар не получил широкого распространения.

В некоторых юрисдикциях иск о болезни может быть отклонен из-за мошеннических искажений, ранее сделанных работником. С этими положениями связаны практические проблемы. В частности, было бы трудно доказать, что заявление было сделано мошенническим путем, если работник просто подписал печатную форму по случаю, который не располагал к чтению и размышлению.

Иногда утверждается, что работник был восприимчив к возникшей инвалидности, но это, как правило, не имеет значения.

В некоторых юрисдикциях родители убитого ребенка не имеют права на компенсацию, если ребенок был нанят вопреки законам, касающимся детского труда.

Наличие выгод из другого источника обычно не имеет значения. Системы компенсации работникам, как правило, находятся в положении первого плательщика, так что право на получение пособий из другого источника не является препятствием для требования компенсации работникам. Однако в некоторых юрисдикциях существуют положения о сокращении компенсационных выплат работникам, если есть право на получение пособий из другого источника.

Неуплата взносов работодателем обычно не является препятствием для подачи иска в системы социального страхования. В системах, управляемых страховыми компаниями, неуплата премии работодателем может погасить ответственность страховщика, оставив заявителю только иск против работодателя.

Если возражение против претензии обосновано, обычно это полный запрет. Однако в некоторых юрисдикциях предусмотрено, что определенные возражения могут привести к сокращению пособий. Например, в некоторых юрисдикциях предусмотрено, что неправомерное поведение работника может привести к лишению работника права на получение денежных пособий на первоначальный период в неделю или две недели.

Неправомерное поведение работодателя

В большинстве юрисдикций неправомерное поведение работодателя не имеет отношения к обоснованности иска, за исключением того, что оно может быть частью доказательства по общему вопросу о том, была ли инвалидность результатом работы. Однако в некоторых юрисдикциях выплачиваются дополнительные пособия или пособия более высокого уровня, если инвалидность возникла в результате неправомерных действий работодателя. Некоторые из этих положений являются узкими и касаются только уголовных проступков, «грубой» небрежности или серьезных и умышленных проступков. Другие носят более широкий характер и относятся к небрежности или нарушению правил охраны труда и техники безопасности. Эти положения являются частью системы компенсации работникам и не связаны с «ответственностью работодателей» (обсуждается во второй части). Эти положения вызывают те же возражения, что и положения, касающиеся неправомерных действий работников; то есть они могут потребовать доказательного расследования в контексте системы, которая была разработана для работы, насколько это возможно, без доказательного расследования. По этой причине в некоторых юрисдикциях это положение ограничивается случаями, когда работодатель был осужден в уголовном суде.

В юрисдикциях, в которых иск может быть отклонен из-за опьянения работника или умышленного несоблюдения работником правил безопасности, иногда предусматривается, что запрет не будет применяться, если вина может быть доказана со стороны работодателя. .

Медицинская помощь

В некоторых юрисдикциях к инвалидности, возникшей в результате трудоустройства, относятся так же, как и к другим инвалидностям в рамках государственной системы медицинского обслуживания. В других юрисдикциях система компенсации работникам обеспечивает медицинскую помощь при компенсируемой нетрудоспособности. Это может быть обширным, включая посещения практикующих врачей и других медицинских работников, стационарное лечение, хирургию, протезы, приспособления, лекарства, стоматологическую помощь, ортопедическую обувь и методы лечения, необходимые для реабилитации. Если заявитель имеет право на протез или другое приспособление для постоянной нетрудоспособности, также предоставляется последующее обслуживание и замена. Медицинская помощь обычно предоставляется на основе полного возмещения всех необходимых услуг, даже если денежная компенсация экономических потерь меньше, чем полное возмещение. Таким образом, в некоторых юрисдикциях покрытие медицинской помощи в рамках компенсации работникам более обширно, чем покрытие в рамках системы государственного управления. В странах, где нет государственной системы медицинского обслуживания, медицинская помощь, предоставляемая в случаях компенсации работникам, может резко контрастировать с медицинской помощью, которая доступна в других случаях, и с медицинским страхованием, которое в противном случае доступно для рабочих. Однако в некоторых юрисдикциях существуют ограничения на оказание медицинской помощи. Например, иногда исключаются методы лечения, которые могут считаться «экспериментальными».

Путевые расходы и другие расходы, понесенные заявителем в связи с получением медицинской помощи, обычно покрываются, но многие системы ограничивают уровень возмещения затратами на пользование общественным транспортом, за исключением случаев, когда он недоступен или нецелесообразен.

В некоторых юрисдикциях есть отдельные больницы с компенсацией работникам, реабилитационные клиники или другие медицинские учреждения. В противном случае дела о компенсации работникам рассматриваются в тех же больницах и других лечебных учреждениях и тем же персоналом, что и другие дела. Единственная разница между случаями компенсации работникам и другими может касаться источников выплаты. Однако иногда встречаются и другие отличия. Например, орган по компенсации работникам может заключить договор с больницей общего профиля на дополнительные услуги в случаях выплаты компенсации работникам.

Обычно условием права на получение медицинской помощи не является то, что заявителю должны препятствовать в работе или иным образом иметь право на денежные выплаты. Таким образом, большая часть требований о компенсации работникам касается только медицинской помощи. В юрисдикциях, использующих рейтинг опыта, давление с целью не сообщать о производственных травмах в орган по компенсации работникам или страховщику иногда приводит к тому, что медицинская помощь предоставляется в рамках общей системы здравоохранения, а не в соответствии с положениями о медицинской помощи в рамках компенсации работникам.

Обычно обязанность по оказанию медицинской помощи возлагается на страховщика (будь то государственное учреждение или страховая компания), но обычно работодатель обязан оказывать медицинскую помощь на начальном этапе травмы, такую ​​как первая помощь и скорая помощь. транспортировка в больницу. Обычно платежи за медицинскую помощь осуществляются страховщиком непосредственно поставщику лечения или услуги. В большинстве юрисдикций считается неуместным требовать от истца оплаты, а затем требовать возмещения. Это может создать проблему с денежными потоками для людей, чьи доходы сократились из-за их инвалидности. Это также может способствовать завышению цен поставщиками услуг, в результате чего истцы оказываются в ловушке посередине и вынуждены нести избыточные расходы.

В системах, находящихся в ведении страховых компаний, и где медицинская помощь в остальном является рыночным вопросом, и где нет других средств контроля за чрезмерным обслуживанием, лица, требующие компенсации работникам, могут быть обязаны получать медицинскую помощь в ограниченном числе больниц и других медицинских учреждений. , и их выбор лечащих врачей может быть ограничен.

В некоторых юрисдикциях предусмотрено, что компенсационные выплаты могут или должны быть приостановлены или прекращены, если заявитель необоснованно отказывается принять предлагаемое лечение; но эти положения обычно применимы только в очень исключительных случаях, когда отказ приравнивается к нанесению себе телесных повреждений. Законодательство о компенсации работникам обычно не предназначалось для того, чтобы задушить выбор пациента в отношении медицинского обслуживания или свести на нет основное право человека быть избирательным в принятии лечения. Кроме того, по крайней мере в некоторых юрисдикциях компенсационные органы больше заботятся о предотвращении чрезмерного использования лекарств и операций, чем о предотвращении их недостаточного использования.

В некоторых юрисдикциях существуют временные или территориальные ограничения на оказание медицинской помощи. В других случаях медицинская помощь в связи с компенсируемой инвалидностью предоставляется по мере необходимости на протяжении всей жизни работника и независимо от изменения страны проживания работника. В этих юрисдикциях эта особенность отличает медицинскую помощь в рамках компенсации работникам от покрытия в рамках общих государственных систем медицинского обслуживания.

Денежные платежи

Уровень дохода

Расчет денежной компенсации обычно начинается с установления уровня заработка или ставки заработной платы по иску. Обычно это валовой уровень заработка рабочего (включая оплату сверхурочных) на момент потери трудоспособности или средний заработок за некоторый предшествующий период, обычно в диапазоне от четырех недель до трех лет. Ставка компенсации затем устанавливается со ссылкой на эту ставку заработной платы. Иногда существуют положения об установлении ставки заработной платы на основе средней заработной платы в отрасли или в среднем по стране, но такие положения применяются только в исключительных случаях.

В отличие от процесса оценки убытков по искам работодателей, установление ставки заработной платы обычно не включает каких-либо предположений о том, какие изменения в заработке работника произошли бы в будущем, если бы не инвалидность. Однако в отношении случаев длительной и постоянной нетрудоспособности обычно применяются положения о том, что если работник стал нетрудоспособным, будучи учащимся, подмастерьем или студентом на ранних этапах карьеры, ставка заработной платы будет повышаться. приспособление к базовому уровню заработка этой карьеры.

Каждая юрисдикция обычно имеет подробные правила, касающиеся расчета предыдущего дохода; например, должен ли условный заработок относиться к бесплатному питанию и жилью, предоставляемым работодателем, следует ли исключать или изменять одновременный заработок от другой работы или самозанятости или следует ли заработок от сезонной работы корректировать до среднегодового.

Некоторые заболевания иногда приводят к постепенному снижению способности зарабатывать, поскольку работник переходит на более легкую и менее вознаграждаемую работу. Если иск не подан до полного прекращения работы, он не компенсирует убытки, если непосредственно предшествующий уровень заработка использовался в качестве ставки заработной платы по иску. Чтобы решить эту проблему, в некоторых юрисдикциях предусматривается, что ставка заработной платы должна устанавливаться в зависимости от современного заработка других работников той профессии, в которой было заразилось заболевание.

Если страховое покрытие распространяется на самозанятого работника, ставка заработной платы обычно устанавливается во время оформления страхового покрытия. В юрисдикциях, в которых самозанятые обслуживаются только по заявлению, заявителю может быть разрешено указать ставку заработной платы с учетом минимального и максимального значения и при условии отклонения заявки, если заявленная ставка окажется не соответствующей потенциальный заработок. Ставка, установленная на момент покрытия, затем используется для расчета оценки (премии), а также для последующего расчета пособий в случае компенсируемой нетрудоспособности.

В некоторых юрисдикциях ставка заработной платы остается фиксированной на время действия претензии. В других случаях он может быть изменен по истечении определенного периода. Обычно причина такого изменения заключается в том, что ставка заработной платы для лиц с длительной и постоянной нетрудоспособностью должна быть изменена, чтобы отразить более длительный период среднего заработка до наступления инвалидности. Переход к более длительному периоду среднего заработка облегчает учет заработка из всех источников, учет изменений в сверхурочной работе, а также учет сезонных или других изменений в непрерывности занятости.

Обычно ставка отражает средний валовой заработок работника (исключая взносы работодателя в вознаграждения работникам), но в некоторых юрисдикциях, где компенсационные выплаты не являются налогооблагаемым доходом, ставка заработной платы корректируется до условного «чистого» заработка до выплаты ставки компенсации. является производным. Условная «чистая» сумма представляет собой валовую сумму за вычетом сумм подоходного налога и других платежей в государственные фонды, которые вычитаются из доходов.

Ставка компенсации

Обычно существует формула перехода от ставки заработной платы к ставке компенсации, выплачиваемой за полную нетрудоспособность. Эта ставка обычно представляет собой процент от ставки заработной платы или условной «чистой» прибыли, полученной из ставки заработной платы. Обычно это меньше, чем полное возмещение упущенной выгоды. Одним из обоснований этого является теория о том, что разница между ставкой заработной платы и ставкой компенсации представляет собой вклад рабочего в стоимость профессиональной нетрудоспособности. Это обоснование сомнительно, учитывая, что оценка (премия) в некоторой степени является альтернативной стоимостью труда. Более реалистичным объяснением является то, что разница между ставкой заработной платы и ставкой компенсации обеспечивает стимул для травмированного работника вернуться к работе. Для этой цели обычно считается достаточной разница в 10%. Это обоснование не имеет значения в отношении тяжелой и постоянной инвалидности.

Потолок — максимум

Обычно устанавливается потолок (максимум) либо для ставки заработной платы, либо для ставки вознаграждения. Историческое обоснование потолка заключалось в том, что работники с заработком выше потолка могли, если они хотели, застраховать эти доходы, заключив свои собственные полисы страхования от несчастных случаев и болезней. Однако это обоснование никогда не соответствовало действительности. На рынке не существовало политики, которая была бы доступна для промышленных рабочих и предусматривала выплату пособий для компенсации более высокого уровня потери заработка на время нетрудоспособности.

Если к ставке заработной платы применяется потолок, и работник получает компенсируемую нетрудоспособность с потерей заработка, но все еще имеет остаточный заработок выше потолка, может быть сочтено несправедливым, что работник понес потерю заработка из-за профессиональной нетрудоспособности. и не получает компенсацию. Этой проблемы можно избежать, применяя верхний предел к ставке вознаграждения, или компенсируя его со ссылкой на степень физического ухудшения независимо от фактической потери заработка, или вообще не устанавливая верхний предел.

Другая проблема, связанная с потолком ставки заработной платы, состоит в том, что этот же потолок обычно используется для уровня заработка, с которого должны выплачиваться взносы (премии). Например, если потолок составляет 50,000 50,000 денежных единиц в год, это означает, что максимальный уровень компенсации будет составлять процент от 50,000 XNUMX единиц в год. Оценка, уплачиваемая работодателем, будет представлять собой процент от заработной платы, но с учетом потолка в XNUMX XNUMX единиц в год на одного работника. Этот потолок оценки может быть одним из факторов, благодаря которому работодателю дешевле требовать регулярных сверхурочных часов, чем увеличивать численность рабочей силы. Поэтому его можно считать контрпродуктивным с точки зрения социальной политики, профессионального стресса и реабилитации инвалидов.

Классификация инвалидности

В некоторых юрисдикциях компенсируемая нетрудоспособность классифицируется как временная полная, временная частичная, постоянная полная или постоянная частичная. Одна и та же инвалидность часто переходит из одной из этих классификаций в другую. В некоторых юрисдикциях не используются все эти категории. Некоторые используют их вариант или могут применять аналогичные принципы, не классифицируя инвалидность в этих терминах. В последние годы некоторые юрисдикции, которые должны компенсировать фактическую потерю доходов, полностью отказались от использования этих классификаций.

Временная полная нетрудоспособность

В большинстве юрисдикций выплачиваются пособия за временную полную нетрудоспособность. Помимо временной инвалидности, эта категория включает начальную стадию большинства постоянных инвалидностей. В некоторых юрисдикциях существует ограничение по времени для этих льгот, но обычно его нет. Пособие продолжается до полного или частичного выздоровления заявителя, признания инвалидности постоянной или смерти заявителя. В некоторых исключительных случаях предоставление пособия может быть прекращено путем дисквалификации, например, если заявитель покинул юрисдикцию в течение периода, в течение которого требовалась медицинская помощь.

Поскольку подавляющее большинство случаев профессиональной нетрудоспособности являются незначительными и временными, это пособие в большинстве случаев выплачивается всего за несколько дней — во многих ситуациях это слишком короткий срок, чтобы оправдать затраты на рассмотрение дела как временного частичного. В некоторых юрисдикциях размер этой льготы снижается по истечении определенного периода или снижается поэтапно после двух или более указанных периодов, например, трех месяцев и шести месяцев. Такие сокращения не являются обычным явлением в развитых индустриальных странах.

Это пособие обычно начинается на следующий день после нетрудоспособности, но в некоторых юрисдикциях период ожидания составляет три дня. В некоторых системах работодатель обязан выплачивать это пособие в течение короткого начального периода, после чего обязательство страховщика вступает в силу. Такие положения могут вызвать проблемы в контексте системы компенсации работникам. Например, они могут задержать сбор страховщиком доказательств о причине инвалидности.

Помимо компенсации, некоторые юрисдикции требуют, чтобы работодатель продолжал заработок работника-инвалида в течение очень короткого начального периода, обычно в день травмы.

Временная частичная нетрудоспособность

В некоторых юрисдикциях эта классификация вообще не используется. Другие используют его, когда заявитель достаточно восстановился после инвалидности, чтобы заниматься какой-либо работой, но еще не может вернуться к обычной работе. В большинстве случаев во многих ситуациях административные и судебные издержки, связанные с использованием этой классификации, не оправдывают себя, потому что заявитель в любом случае сможет вернуться к обычной работе в течение нескольких дней.

В юрисдикциях, которые используют рейтинг опыта или в которых работодатели иным образом имеют финансовый стимул для использования этой классификации, существуют значительные административные и судебные трудности при принятии решения о том, какой тип работы подходит для текущего положения заявителя. Страх перед злоупотреблением системой со стороны заявителей создает нежелание позволить работнику решать, и были бы сопоставимые трудности, если бы позволили принять решение работодателю. Решение вопроса в судебном порядке создает проблему, заключающуюся в том, что споры о том, какая работа подходит для конкретного медицинского состояния, не могут быть разрешены справедливо и эффективно без доказательного расследования. Большинство систем не предназначены для его оперативного проведения, а некоторые вообще не предусматривают его, за исключением апелляций. Решения, принимаемые по таким вопросам более безапелляционными способами, являются причиной терапевтического ущерба, а также несправедливости и расточительства. Они также могут создавать напряжение в трудовых отношениях, что становится препятствием для реабилитации. Отчасти по этим причинам некоторые юрисдикции предпочитают избегать или сводить к минимуму использование этой категории.

В случаях, которые классифицируются как временные частичные, ставка пособия обычно представляет собой процент от разницы между предыдущим заработком заявителя и текущим заработком или сумму, которую, как считается, заявитель мог бы зарабатывать («предполагаемый» заработок). ). В некоторых юрисдикциях требуется, чтобы размер пособия рассчитывался исходя из степени физического ухудшения, но это нереально. Период, в течение которого может применяться эта классификация, обычно слишком короток, а тяжесть инвалидности может меняться слишком быстро, чтобы размер пособия можно было рассчитывать таким образом. Некоторые юрисдикции исключают компенсацию за временную частичную нетрудоспособность, если влияние на способность зарабатывать или на заработок незначительно.

В некоторых юрисдикциях требуется присутствие заявителя в пределах юрисдикции в качестве условия сохранения права на получение временных пособий. Другие требуют присутствия только в период, когда необходимо лечение.

Постоянная полная инвалидность

Во многих юрисдикциях тяжелая инвалидность классифицируется как полная, независимо от влияния на заработок или способность зарабатывать. Например, полная слепота, параплегия или потеря двух конечностей обычно классифицируются как постоянная полная инвалидность. Одно из обоснований заключается в том, что компенсация должна выплачиваться за саму инвалидность, независимо от ее экономической значимости. Другой заключается в том, что инвалидность обычно связана с затратами и, следовательно, экономическими потерями, независимо от влияния на заработок. Возможно, наиболее важное обоснование состоит в том, что выплата фиксированной пенсии без расследования экономических потерь сохраняет свободу личности, уменьшает тревогу и максимизирует стимул к реабилитации. Некоторые юрисдикции предусматривают единовременную выплату в дополнение к пенсии.

В некоторых других юрисдикциях пособия по постоянной нетрудоспособности выплачиваются в связи с потерей заработка, поэтому пособия по постоянной полной нетрудоспособности выплачиваются только в том случае, если предполагается, что потеря заработка будет постоянной и полной. В некоторых случаях, особенно среди работников старшего возраста, это может иметь экономическое значение инвалидности даже при низкой степени физического ухудшения. Однако в таких случаях обычно неохотно признают, что потеря заработка, приводящая к инвалидности, вероятно, будет постоянной и полной.

Если случай был классифицирован как случай постоянной полной нетрудоспособности, пенсия может выплачиваться пожизненно или до стандартного пенсионного возраста, но в некоторых юрисдикциях она предоставляется на более ограниченный срок. Формула расчета пенсии может быть такой же, как и для пособия по временной полной нетрудоспособности, но в некоторых юрисдикциях используется другая формула. В частности, ставка заработной платы по иску может быть скорректирована, как указано в Уровень дохода (над).

В системах, находящихся в ведении страховых компаний, право на периодические выплаты в связи с постоянной нетрудоспособностью часто предоставляется в виде единовременной выплаты, но в некоторых юрисдикциях предусмотрена аннуитетная выплата.

Постоянная частичная нетрудоспособность

Эта классификация относится к постоянной инвалидности, которая не классифицируется как полная. Методы (описанные ниже), которые используются для оценки степени частичной инвалидности, также широко используются для различения полной и частичной инвалидности. Компенсация за постоянную частичную нетрудоспособность обычно выплачивается единовременно в случае легкой и менее серьезной инвалидности и в виде периодических выплат в случае более серьезной инвалидности. Пенсия может выплачиваться пожизненно или до достижения стандартного пенсионного возраста, но в некоторых юрисдикциях она предоставляется на более ограниченный срок.

За исключением незначительной инвалидности, фиксированная пенсия имеет большие преимущества по сравнению с единовременной выплатой. В тех случаях, когда компенсация предназначена в первую очередь для любой будущей потери заработка и некоторых будущих расходов в связи с инвалидностью, пенсия имеет большое преимущество, заключающееся в том, что ее можно выплачивать точно в течение периода потери. Единовременная сумма потребовала бы оценки ожидаемой продолжительности жизни, и почти в каждом случае эта оценка была бы неправильной. Кроме того, единовременные выплаты, как правило, расходуются за относительно короткое время, и тогда заявитель может получать поддержку из общего дохода. Фиксированная пенсия обеспечивает наилучшую защиту бюджета социального обеспечения (благосостояния).

Как рассчитать пособия по постоянной частичной нетрудоспособности было самой сложной проблемой в истории компенсации работникам. В основном используются три метода.

Метод физического ухудшения

Этот метод исчисления фиксированной пенсии был традиционным и широко распространенным при оплате труда, а также для военных пенсий. Компенсация рассчитывается исходя из предполагаемой степени физического и психического ухудшения в результате инвалидности. Обычно используются рейтинговые таблицы, в которых процентные ставки приписываются списку инвалидности. В некоторых юрисдикциях график рейтингов строго соблюдается. В других случаях график используется в качестве ориентира. Вариации иногда разрешены или предписаны. Одним из примеров является наличие отягчающих обстоятельств.

Содержание этих графиков часто критикуют как слишком ортопедическое. Например, процент ампутаций обычно кажется высоким, учитывая современные протезы. Более тонкие нарушения функций организма обычно оцениваются как низкие по сравнению с их влиянием на жизнь заявителей. Более подробный график составляется Американской медицинской ассоциацией. Это используется в некоторых юрисдикциях либо исключительно, либо в качестве справочного источника, когда основной список, используемый в юрисдикции, не распространяется на конкретную инвалидность.

Независимо от того, как устанавливается процентная ставка, пенсия затем рассчитывается путем применения этого процента к тому, что было бы выплачено, если бы заявитель был признан полностью нетрудоспособным. В юрисдикциях, использующих этот метод, график также обычно используется для различения полной и частичной нетрудоспособности. При инвалидности, которая оценивается ниже определенного процента (обычно 10%), вместо пенсии обычно выплачивается единовременная выплата. Это может быть рассчитано с использованием тех же расчетов, что и для пенсии, а затем путем замены полученной пенсии на единовременную выплату, или может быть использован какой-либо другой метод для получения единовременной выплаты. Поскольку подавляющее большинство случаев постоянной инвалидности являются незначительными, большинство компенсаций за постоянную частичную нетрудоспособность имеют форму единовременной выплаты. Некоторые юрисдикции предусматривают, что незначительная инвалидность не подлежит компенсации.

Единовременные выплаты в связи с легкой инвалидностью, а не пенсии, имеют то преимущество, что позволяют избежать текущих административных расходов, но они могут создать проблему в некоторых ситуациях, например, когда работник последовательно страдает от легкой инвалидности, последствия которой становятся кумулятивными. Существует риск того, что работник станет существенно инвалидом, но не будет иметь права на получение пенсии. Аналогичная проблема может возникнуть, когда единовременная выплата выплачивается за незначительную инвалидность, которая впоследствии усугубляется и становится более серьезной. Если ухудшение происходит постепенно, за одну и ту же инвалидность могут быть назначены последовательные единовременные выплаты, и опять же конечным результатом может стать значительная инвалидность без права на получение пенсии. Предвидя эту проблему, некоторые юрисдикции настаивают на выплате пенсии, а не единовременной выплаты, даже за незначительную инвалидность, если состояние нестабильно или считается склонным к ухудшению.

В отношении незапланированной инвалидности большинство юрисдикций принимают одну из четырех позиций.

  1. Процентная ставка устанавливается путем экстраполяции графика с использованием показателей графика в качестве контрольных показателей.
  2. Незапланированная постоянная нетрудоспособность компенсируется с использованием одного из других методов расчета (описанных ниже).
  3. Лица с незапланированной постоянной нетрудоспособностью не получают пособий, помимо тех, которые предусмотрены для временной нетрудоспособности, хотя временные пособия могут продолжаться.
  4. Периодические выплаты прекращаются по истечении определенного периода, несмотря на то, что нетрудоспособность и любые последующие убытки продолжаются.

 

Основным преимуществом метода физического увечья является то, что он максимизирует стимул к реабилитации, сохраняя при этом его добровольность и гражданские свободы истца. В юрисдикциях, в которых установлен верхний предел ставки заработной платы для иска, этот метод также имеет то преимущество, что пенсия выплачивается, несмотря на то, что может не быть потери заработка ниже верхнего предела.

Поскольку при этом методе доказательства фактической потери заработка не имеют значения, пенсия выплачивается, несмотря на то, что потери заработка может и не быть. Это считается ценой, которую стоит заплатить, чтобы максимизировать стимул к реабилитации и избежать других недостатков (упомянутых ниже) попыток расчета компенсации на основе фактической потери заработка. Кроме того, случаи, в которых нет очевидной потери заработка, обычно представляют собой случаи, когда заявитель продолжает работать на того же работодателя. Экономические последствия инвалидности могут быть более серьезными, если заявитель позже будет искать работу на открытом рынке труда. Кроме того, пенсия, назначаемая этим методом, обычно является единственной компенсацией неденежных потерь, и это обоснование назначения пенсии не зависит от какой-либо фактической потери заработка.

Пенсии, начисленные по этому методу, подлежат возобновлению по заявлению заявителя в случае ухудшения состояния. В некоторых юрисдикциях пенсия также может быть возобновлена ​​по инициативе компенсационного органа, страховой компании или работодателя в случае лечения инвалидности. Это бывает редко, потому что инвалидность обычно не классифицируется как постоянная до тех пор, пока не исчезнет реальная перспектива дальнейшего лечения. Однако иногда это может происходить, когда медицинские исследования дают лекарство, которое ранее не было известно.

От использования этого метода иногда отказываются в пользу метода фактической потери заработка (упомянутого ниже), но иногда восстанавливают метод физического обесценения, когда заново обнаруживаются трудности и несправедливость метода фактической потери заработка.

Метод прогнозируемых убытков

Это альтернативный метод получения фиксированной пенсии, который используется в некоторых юрисдикциях. Размер пенсии рассчитывается путем оценки того, в какой степени заработок истца может сократиться из-за компенсируемой нетрудоспособности в долгосрочной перспективе. В большинстве случаев заявитель возобновит работу к моменту проведения расчета, так что текущий заработок можно использовать в качестве отправной точки. Затем необходимо рассмотреть, являются ли эти доходы больше или меньше, чем долгосрочный потенциальный доход. Если заявитель не возобновил работу, расчет может быть более сложным; но поскольку в таких случаях это нужно сделать только один раз, можно сделать это с помощью доказательного расследования, когда это требуется или иным образом кажется уместным. Статистические данные, как правило, малопригодны для этой цели. Их нельзя использовать исключительно или в качестве первичных доказательств, а если они вообще будут использоваться, то существует опасность того, что они отвлекут внимание от фактов конкретного дела.

Как и метод физического увечья, этот метод сохраняет побуждение к реабилитации, ее добровольность и гражданские свободы истца. Кроме того, как и при методе физического ухудшения, пенсия, назначаемая по этому методу, подлежит переоформлению в случае ухудшения состояния. Пенсия, однако, не подлежит повторному открытию в случае любого изменения фактической потери заработка. Таким образом, этот метод позволяет избежать большинства проблем (упомянутых ниже) метода фактической потери доходов. Поскольку этот метод не учитывает расходы по инвалидности или неденежные потери, его можно использовать в сочетании с другими пособиями.

Метод фактической потери дохода

Этот метод компенсации постоянной нетрудоспособности, который используется в некоторых юрисдикциях, не предусматривает какой-либо фиксированной пенсии. Предполагается, что периодические выплаты должны производиться в соответствии с предполагаемой фактической потерей заработка в результате инвалидности. Эти периодические платежи могут варьироваться в зависимости от изменений предполагаемой фактической потери доходов. В некоторых юрисдикциях платежи время от времени пересматриваются при изменении фактических доходов. В других платежи пересматриваются через определенные промежутки времени, иногда ежегодно.

Одной из проблем этого метода является сложность оценки с течением времени влияния компенсируемой нетрудоспособности на заработок заявителя по сравнению с влиянием других факторов, таких как последующая инвалидность, естественное старение, технологические изменения, политические или экономические изменения. изменения, влияющие на рынок труда.

Еще одна серьезная проблема, связанная с этим методом, заключается в реагировании на риск того, что заявитель заработает меньше, чем мог бы заработать. Обычный ответ состоит в том, чтобы «считать», что каждый заявитель зарабатывает столько, сколько он или она считается способным заработать. Использование таких «условных» положений было одной из самых серьезных причин несправедливости и недовольства в истории компенсации работникам. Хотя первоначальное намерение часто заключалось в том, что оценка должна производиться только в виде исключения, она становится обычной практикой, когда используется метод фактической потери дохода. Заявители «считаются» способными зарабатывать на «фиктивной работе»; то есть работа, которая им недоступна. «Считая» также применяется, когда заявитель отказывается браться за работу из-за проблем со здоровьем или моральных устоев. Затем компенсационные выплаты обычно прекращаются, а инвалидность и связанные с ней экономические потери продолжаются. В юрисдикциях, в которых используется этот метод, периодические платежи обычно являются единственной компенсацией, которую заявитель получает за экономические потери в результате постоянной нетрудоспособности. То, что эти периодические платежи должны быть временными, не является частью законодательного предписания, но обычно это является практическим результатом «считания».

Другая несправедливость связана с тем, как этот метод относится к карьерному росту. В рамках фиксированной пенсионной системы заявитель теряет возможность карьерного роста в преморбидной профессии, но сохраняет преимущество любого карьерного роста в любой последующей профессии. В соответствии с методом фактической потери заработка заявитель теряет право на любой карьерный рост в преморбидной профессии, а также теряет право на любой карьерный рост в любой последующей профессии.

Положения о «признании» также создают давление для принятия любых реабилитационных мер, которые компенсационный орган может рекомендовать (или требовать) независимо от того, соответствуют ли они реабилитационным устремлениям истца, так что добровольность реабилитации утрачивается, а обычные гражданские свободы истца может быть обесценено. Например, при использовании этого метода может быть утрачено или нарушено даже основное право человека на переезд в другую страну. Только по этой причине использование этого метода может привести к серьезной несправедливости, когда трудящийся-мигрант является инвалидом.

Еще одна проблема заключается в том, что этот метод вызывает опасения по поводу реабилитации, а также дестимулирующие факторы. Если постоянный успех в отношении какой-либо возможности трудоустройства неясен, заявители иногда опасаются пробовать работу в случае, если она не сработает. Риск заключается в том, что увольнение может быть вызвано другими причинами, помимо инвалидности, и периодические выплаты могут быть не возобновлены.

Другой серьезной проблемой этого метода является невозможность во многих случаях принятия соответствующих решений справедливо и точно без доказательного расследования. Тем не менее, такое расследование, как правило, считается неосуществимым с учетом объема решений, которые необходимо принимать, когда периодические платежи могут время от времени изменяться.

Вариации и гибриды

Существует множество вариантов этих методов, а в некоторых юрисдикциях используется их комбинация. Некоторые используют гибридный метод, который рисует признаки из трех методов, описанных выше. Одним из таких гибридов является назначение пенсии по методу прогнозируемой потери заработка, но при этом она подлежит пересмотру дважды, возможно, через два года после первоначальной оценки и снова через пять лет. Это имеет то преимущество, что позволяет исправить любую проекцию, которая оказывается ошибочной, но имеет серьезные недостатки. Это продлевает неуверенность, и если у заявителя есть какая-либо склонность к компенсационному неврозу или любой другой форме беспокойства, это может укорениться. Этот метод также продлевает любое препятствие для достижения успеха в профессиональной реабилитации. Он также открыт для некоторых других возражений против метода фактической потери заработка, таких как нарушение основного права на передвижение.

Зависимые

Поскольку компенсационные выплаты в несмертельных случаях обычно связаны с заработком, для иждивенцев обычно не предусмотрены вариации, но в некоторых юрисдикциях предусмотрены дополнительные льготы для иждивенцев.

В юрисдикциях, в которых льготы являются налогооблагаемым доходом, наличие иждивенцев может влиять на чистую сумму, полученную таким же образом, как это повлияло бы на чистую сумму полученной заработной платы. В юрисдикциях, в которых льготы не являются налогооблагаемым доходом, но где ставка компенсации представляет собой процент от предполагаемого «чистого» дохода, иждивенцы иногда учитываются при оценке уровня подоходного налога, который должен был бы быть уплачен с заработной платы, и, таким образом, наличие иждивенцев может повлиять на размер компенсации.

обезображивание

Во многих юрисдикциях предусмотрена компенсация за обезображивание, особенно за уродство лица. В некоторых юрисдикциях это единовременная выплата, отдельная от компенсации за потерю дохода. В других случаях увечье является фактором, который необходимо учитывать при расчете единовременной выплаты или пенсии в случае постоянной частичной нетрудоспособности.

Боль и страдания

В отличие от ответственности работодателей, системы компенсации работникам обычно не предусматривают компенсацию конкретно за боль, страдания, потерю ожидания жизни, потерю удовольствия от жизни или потерю социального функционирования. Однако такие потери в некоторой степени компенсируются. Если для расчета пенсии по постоянной нетрудоспособности используется метод физического ухудшения, пенсия, как правило, подлежит выплате независимо от потери заработка. Таким образом, это можно рассматривать как компенсацию как неденежных, так и денежных потерь. В юрисдикциях, в которых компенсация за постоянную нетрудоспособность должна выплачиваться в связи с фактической потерей заработка, иногда существует отдельная выплата за саму нетрудоспособность; то есть за неденежные потери. Это пособие обычно представляет собой единовременную выплату, но в некоторых юрисдикциях это может быть пенсия в очень тяжелых случаях.

Косвенные экономические потери

Компенсация, как правило, не выплачивается за экономический ущерб, являющийся косвенным следствием инвалидности или несчастного случая. Например, если работник заранее заплатил за отпуск, а затем получил компенсируемую травму, из-за которой отпуск не был взят, потеря оплаты отпуска не подлежит компенсации.

Расходы и надбавки

Для системы нормально покрывать расходы, связанные с компенсируемой инвалидностью, или, по крайней мере, некоторые из них. Например, заявителям обычно возмещаются расходы на посещение медицинских осмотров или процедуры принятия решений по искам. Нерегулярные расходы обычно возмещаются по фактическим затратам, а текущие расходы иногда покрываются таким же образом. В противном случае может быть выплачена надбавка на текущие расходы. Пособие по уходу за больными, вероятно, является наиболее распространенным и значительным. Другими примерами, имеющими широкое применение, являются надбавка за дополнительный износ одежды, вызванный использованием протеза, надбавка к пенсии для тех, кто не передвигается, и «пособие за неудобства» для широкого круга лиц с инвалидностью. Более конкретным примером местного применения является пособие на бездымное топливо.

Смещения

В тех случаях, когда пособия выплачиваются заявителю в соответствии с двумя или более разделами закона о компенсации работникам, будь то по одному и тому же требованию или по разным требованиям, общее правило заключается в том, что это право является кумулятивным. Зачеты не производятся, если это не предусмотрено законодательством. Иногда, однако, совокупные выгоды могут ограничиваться общим максимумом. Также иногда существует подразумеваемое исключение, когда альтернативные выплаты подлежат выплате в отношении того же самого убытка. Типичным примером является случай, когда заявителю была назначена пенсия в связи с постоянной частичной нетрудоспособностью, а впоследствии у него рецидив, вызвавший временную полную нетрудоспособность в результате той же травмы. Если для временных пособий не используется новая ставка заработной платы, было бы нормальным приостановить выплату пенсии на время выплаты пособий по потере заработной платы в связи с временной полной нетрудоспособностью или сохранить пенсию и сократить пособия по временной потере заработной платы на сумму пенсии.

Одно и то же лицо может иметь право на пособие по компенсируемой инвалидности и на пособие в качестве оставшегося в живых супруга-иждивенца умершего работника. Каждая отдельная претензия. Как правило, не предусмотрено каких-либо зачетов, и, как правило, не применяется максимальное значение к совокупности.

Что касается пособий от других систем, как правило, других систем страхования, компенсация работникам обычно находится в положении первого плательщика, поэтому не происходит зачета или сокращения пособий из-за денег, полученных от другой системы. Иногда другая система может отказать в пособии или сократить его, когда заявитель получает компенсацию работникам. Однако в некоторых юрисдикциях компенсационные выплаты работникам уменьшаются на любые суммы, полученные заявителем от некоторых других систем, обычно систем социального обеспечения или социального страхования, или выплаты, организованные работодателем.

Материальный ущерб

Общее правило состоит в том, что компенсация за ущерб имуществу работника не выплачивается, но есть исключения. Многие юрисдикции компенсируют ущерб зубным протезам, очкам, слуховым аппаратам или протезам. Некоторые юрисдикции также компенсируют ущерб, причиненный одежде работника. Если компенсация выплачивается за материальный ущерб, критерии приемлемости, как правило, такие же, как и в случае травмы, хотя в некоторых юрисдикциях требуется «несчастный случай» для иска о возмещении материального ущерба, когда это не является требованием для иска о возмещении ущерба.

Упомянутые выше положения касаются имущественного ущерба, который возникает в процессе работы. Существуют также некоторые положения, касающиеся имущественного ущерба, который впоследствии является результатом подлежащей компенсации инвалидности. Наиболее распространенным примером является пособие на одежду (см. Расходы и надбавки, выше), которая выплачивается для компенсации дополнительного износа одежды, вызванного использованием протеза.

Рецидивы

Если заявитель, который получал пособия по временной нетрудоспособности, возвращается к постоянной работе, временные пособия обычно прекращаются, хотя пенсия и другие пособия могут продолжаться в любом отношении любой остаточной нетрудоспособности. В случае рецидива временной полной нетрудоспособности заявитель может иметь право на возобновление временных пособий, но к этому времени заявитель может установить новый уровень заработка. Некоторые юрисдикции предусматривают, что этот новый уровень заработка должен или может использоваться для оценки компенсационных выплат после повторения, если это будет более выгодно для заявителя. Эти положения особенно важны в юрисдикциях, в которых ставка заработной платы по иску не индексируется с учетом инфляции. Как правило, эти положения применяются только по истечении определенного количества лет после первоначальной нетрудоспособности.

Не подлежащая компенсации смерть лица, ходатайствующего об инвалидности

Этот подзаголовок относится к случаям, когда лицо, получающее или имеющее право на получение пенсии в связи с постоянной нетрудоспособностью, умирает, и эта смерть не подлежит компенсации, поскольку она не является результатом инвалидности или иным образом связанной с работой. Общее правило заключается в том, что льготы прекращаются в случае смерти (или в конце месяца, в котором наступает смерть). Иногда встречаются следующие исключения.

  1. Если умерший заявитель получал пособие в связи с полной или очень тяжелой инвалидностью, некоторые юрисдикции предусматривают выплату таких же пособий в связи со смертью, как если бы инвалидность была причиной смерти. (Эти преимущества упомянуты в следующем подзаголовке.)
  2. Некоторые юрисдикции предусматривают сохранение пенсии по инвалидности в пользу пережившего иждивенца супруга в течение короткого периода, например трех месяцев, или единовременную выплату пережившему супругу, эквивалентную пенсионным пособиям за такой период.
  3. Если пенсия назначается в связи с постоянной нетрудоспособностью, в некоторых юрисдикциях предусматривается, что при определенных условиях это право может быть преобразовано в пенсию за совместную жизнь заявителя и супруга, и если это будет сделано, уровень пенсии будет ниже.
  4. Некоторые юрисдикции предусматривают выплату пособия в связи с потерей кормильца в виде пенсии или единовременной выплаты независимо от причины смерти.

 

Смертельные случаи

Этот подзаголовок относится к случаям, когда сама смерть подлежит компенсации. Это могла быть мгновенная смерть, вызванная работой, или смерть могла наступить позже в результате компенсируемой нетрудоспособности. В большинстве юрисдикций смерть не обязательно должна наступить в какой-либо конкретный период времени с даты инвалидности. Однако период времени между инвалидностью и смертью иногда может быть частью доказательства того, была ли смерть вызвана инвалидностью.

Выплата пособия на похороны – это нормально. В некоторых юрисдикциях стандартная сумма выплачивается независимо от фактической стоимости. В других случаях возмещается фактическая стоимость с учетом максимума. Обычно в законодательстве не указывается, кому должно быть выплачено это пособие, поэтому на него может претендовать любой, кто оплатил похороны.

Наиболее существенными выплатами в случаях со смертельным исходом являются выплаты оставшимся в живых иждивенцам. Это могут быть единовременные выплаты, периодические платежи или и то, и другое. В некоторых юрисдикциях предусмотрены стандартные суммы, выплачиваемые на каждого иждивенца; например, столько-то в месяц на оставшегося в живых супруга-иждивенца и столько-то в месяц на каждого ребенка. В других юрисдикциях суммы варьируются в зависимости от предыдущего заработка умершего работника. Обычно это делается путем установления пенсий для иждивенцев в процентах от того, что было бы выплачено умершему работнику в случае полной потери трудоспособности. В некоторых юрисдикциях используется смешанная формула, которая относится к стандартным суммам и вариациям в зависимости от предыдущего заработка умершего работника.

Там, где пособия представляют собой стандартную сумму для каждого иждивенца, обычно не существует максимального значения, так что общая сумма может превышать сумму, которая подлежала бы выплате умершему работнику в случае полной потери трудоспособности. В тех случаях, когда пособия связаны с заработком, максимальная сумма иногда устанавливается в размере суммы, которая была бы выплачена умершему в связи с полной нетрудоспособностью, или процента от этой суммы, а иногда максимальная сумма может быть ниже, если нет пережившего супруга. В юрисдикциях, использующих смешанную формулу, может быть применимый максимум, а может и не быть.

Исторически сложилось так, что пособия в связи со смертью выплачивались пережившей вдове или вдовцу-инвалиду, и это до сих пор сохраняется во многих юрисдикциях. В других недавние шаги к равенству полов устранили это различие, как правило, за счет сокращения пособий, выплачиваемых оставшимся в живых вдовам, а иногда и за счет отмены пенсий. Кроме того, пенсии пережившим вдовам раньше подлежали прекращению при повторном браке, часто с выплатой единовременной суммы. В некоторых юрисдикциях эти положения были отменены. Даже там, где они все еще применяются, детские пособия продолжают действовать. Также в некоторых юрисдикциях, в которых пенсия вдовы прекращается при повторном браке, это применяется только в случае отсутствия детей. Когда пенсия вдовы была прекращена из-за повторного брака, она подлежит восстановлению в случае развода в некоторых юрисдикциях, но не в других. В некоторых юрисдикциях пенсия пережившего супруга также подлежит прекращению, если этот супруг отказывается от детей.

Иногда пособия выплачиваются просто на основании семейных отношений. В противном случае может потребоваться показать семейные отношения плюс зависимость. Обычно достаточным доказательством зависимости является то, что заявитель проживал в общем домашнем хозяйстве с умершим работником или что заявитель получал алименты от умершего работника. Обычно это не является лишением права на получение пособий, которые заявитель зарабатывал, хотя, если не было общего домохозяйства и значительных алиментов, это могло бы свидетельствовать о том, что заявитель не был иждивенцем умершего работника.

В некоторых юрисдикциях признается частичная зависимость, обычно в случаях, когда истец и умерший работник не проживали в одном домашнем хозяйстве. Может быть принято решение о том, что заявитель частично находился на иждивении умершего работника, и пособия могут быть присуждены на основе доли того, что было бы присуждено, если бы заявитель считался полностью зависимым. Другие юрисдикции не признают частичную зависимость, поэтому необходимо принять простое решение о том, был или не был заявитель иждивенцем умершего работника.

Пособия на иждивенцев выплачиваются непосредственно этим иждивенцам (или лицу, осуществляющему уход за ребенком-иждивенцем), а не на имущество умершего работника. В некоторых юрисдикциях пособия иждивенцам (вдовцам) предоставляются только супругу (или вдове) и детям. В других случаях круг правомочных иждивенцев может включать братьев и сестер, родителей, бабушек и дедушек, внуков и других членов семьи. В этих юрисдикциях обычно супруг (или вдова) и дети умершего, если таковые имеются, имеют приоритет. При этом пособия могут выплачиваться другим членам семьи, которые находились или, вероятно, в будущем будут находиться на иждивении умершего.

Пенсия пережившему супругу обычно выплачивается пожизненно. В некоторых юрисдикциях они выплачиваются в течение фиксированного срока в несколько лет или до достижения стандартного пенсионного возраста. Периодические выплаты на ребенка обычно прекращаются по достижении ребенком определенного возраста. Обычно существуют положения, продлевающие выплаты на несколько лет после достижения этого возраста, когда ребенок получает очное образование, или на всю жизнь, если ребенок является инвалидом.

Если есть выжившие дети и нет пережившего супруга, пособие обычно выплачивается приемному родителю. Сумма часто эквивалентна сумме, которая была бы выплачена оставшемуся в живых супругу-иждивенцу, но продолжительность отличается. Пособие приемных родителей обычно прекращается, когда последний ребенок достигает определенного возраста, или раньше, если прекращается приемная семья.

Законный брак обычно не требуется для получения супружеских пособий. Супругами считаются супружеские пары, которые проживали совместно на момент смерти и в течение определенного периода до смерти. Период обычно меньше или минимального периода нет, если есть ребенок от союза.

Супруга, состоящая в законном браке, которая была разлучена с работником на момент смерти, может быть лишена права на получение пособий в некоторых юрисдикциях или имеет право только на уменьшенные суммы. Если умерший работник содержал разлученного законного супруга, и у него был сожитель, некоторые юрисдикции предусматривают разделение супружеских пособий между ними, но общая сумма, подлежащая выплате, не увеличивается. При принятии решения о распределении раньше было нормальным, чтобы супруг, состоящий в законном браке, имел приоритет, но современная тенденция в некоторых юрисдикциях такова, что сожительствующий супруг имеет приоритет.

В большинстве юрисдикций не считается дисквалифицирующим факт вступления в брак или начала сожительства после инвалидности, ставшей причиной смерти.

Поправки на инфляцию

В некоторых юрисдикциях денежные пособия не корректируются автоматически с учетом инфляции, поэтому их стоимость со временем ухудшается с учетом таких эпизодических корректировок, которые могут быть предусмотрены законодательством. В других юрисдикциях пособия имеют стабильную стоимость за счет индексации с учетом инфляции. Это может принимать две формы. Во-первых, индексация выплат, которые применяются к новым искам, в том числе индексация потолка. Во-вторых, индексация текущих периодических платежей, которые производятся в отношении более ранних требований. Коэффициент индексации может применяться непосредственно к пособиям или может применяться к ставке заработной платы по заявлению с последующими корректировками пособий.

Налогообложение льгот

В некоторых юрисдикциях льготы или некоторые из них облагаются подоходным налогом, а затем налог обычно вычитается у источника. В других юрисдикциях льготы не являются налогооблагаемым доходом. Если это так, то верхний предел ставки заработной платы или уровня пособий обычно предназначен для обеспечения того, чтобы работнику не было выгоднее получать компенсацию, чем зарабатывать. В качестве альтернативы потолку этот результат может быть достигнут путем установления ставки вознаграждения в виде процента от ставки заработной платы в соответствии со шкалой процентов, которая снижается при более высоких уровнях дохода.

Защита льгот

Чтобы гарантировать, что пособия доступны для содержания нетрудоспособного работника и иждивенцев, в некоторых юрисдикциях запрещается любая передача пособий кредиторам или другим лицам, и пособия не могут быть прикреплены для удовлетворения какого-либо судебного решения. Признавая этот статутный принцип, некоторые компенсационные органы также отказываются принимать какие-либо указания от истца о направлении компенсационных выплат на адрес адвоката.

Есть несколько общих исключений. В тех случаях, когда работодатель продолжает выплачивать заработную плату или выплачивает другие пособия работнику с компенсируемой инвалидностью, в некоторых юрисдикциях предусматривается, что компенсационный орган возмещает работодателю меньшее из компенсационных пособий, на которые имел право работник, и выплаченные суммы. работнику работодателем. Если заявитель получал пособия по социальному обеспечению (благосостоянию) до завершения рассмотрения иска о компенсации работникам, в некоторых юрисдикциях предусмотрено, что отдел социального обеспечения (отдел социального обеспечения) должен возместить расходы страховщиком компенсации работникам. Если заявитель с компенсируемой инвалидностью не поддерживает иждивенцев, некоторые юрисдикции предусматривают выплату части компенсационных пособий непосредственно этим иждивенцам.

Приостановка льгот

Существуют различные положения о приостановлении периодических платежей. Типичными примерами являются отсутствие лица, ходатайствующего об инвалидности, за пределами юрисдикции в течение периода, в течение которого требуется медицинская помощь, необоснованный отказ в медицинской помощи, сожительство пережившего иждивенца супруга с другим лицом и лишение свободы получателя пособия. Значение приостановления не всегда четко прописано в законодательстве. Когда слова используются для обозначения приостановки, но не используются слова для обозначения дисквалификации, это может означать просто то, что платежи откладываются, при этом право остается в силе, так что задолженность подлежит оплате в конце периода приостановки. Иногда используются слова дисквалификации или иным образом из контекста следует, что никакие пособия не выплачиваются в любое время в отношении периода отстранения.

Переплата

Термин «переплата» относится к платежам, на которые получатель не имел права, или платежам в сумме, превышающей право. Переплата может быть результатом ошибки страховщика, получателя или третьего лица, либо результатом мошенничества со стороны получателя или третьего лица. Обязанность получателя погасить переплату иногда может зависеть от обстоятельств; в частности, о виновности получателя. Получатель может:

  • вызвали переплату путем мошенничества, небрежности или несоблюдения обязательств по предоставлению информации
  • были невиновны в причине переплаты, но знали, что она была получена, и, возможно, преднамеренно или по халатности не проинформировали страховщика
  • были невиновны в каком-либо вкладе в причину переплаты и не знали о какой-либо переплате.

 

Некоторые законы о компенсации работникам предусматривают, что страховщик может взыскать переплату, хотя и не обязательно во всех обстоятельствах. В тех случаях, когда в законодательстве ничего не говорится по этому вопросу, переплата может быть взыскана в соответствии с общими правовыми принципами, хотя и не во всех обстоятельствах. Например, в некоторых юрисдикциях переплата не подлежит возмещению, если она возникла в результате юридической ошибки страховщика, а получатель не допустил эту ошибку.

В тех случаях, когда переплата подлежит возмещению на законных основаниях, методы взыскания, как правило, являются методами, доступными в конкретной юрисдикции для любого другого кредитора. Например, доступным методом может быть судебное разбирательство в отношении долга, при котором судебное решение приводится в исполнение путем ареста товаров получателя. Право на возмещение переплаты за счет вычетов из будущих пособий может отсутствовать или иметь лишь ограниченное право. Принимая во внимание, что компенсационные выплаты обычно расходуются получателем по мере их получения и что будущие выплаты предназначены для удовлетворения будущих потребностей, иногда в соответствии с компенсационным законодательством существует обязательство производить все будущие выплаты по мере их наступления без каких-либо установленных сроков. вычет за прошлые переплаты. В этом случае любая переплата может быть взыскана только другими методами принудительного исполнения.

Реальная практика бывает разной. Если выяснится, что переплата была получена обманным путем, обычно требуется взыскание всеми доступными законными методами принудительного исполнения, а также может быть возбуждено уголовное дело. Если переплата произошла по ошибке, она может быть списана, особенно если она была получена по невиновности. В противном случае переплата может быть осуществлена ​​в порядке обычного судебного процесса, а в юрисдикциях, где законно взыскать переплату путем вычетов из будущих пособий, это может быть сделано в рассрочку. Однако компенсационные органы иногда стремятся избежать вычетов из будущих пособий, даже если такие вычеты разрешены законом.

Когда переплата была произведена врачу или другому поставщику услуг, юридическое положение, как правило, такое же, как и в случае переплаты работнику-инвалиду, за исключением того, что право зачета более широко распространено, так что возмещение может быть произведено путем вычетов. от будущих счетов, и это обычная практика.

В случае переплаты работнику-инвалиду, который впоследствии умер, возмещение может быть получено из имущества умершего работника, но вычеты, как правило, не допускаются из каких-либо пособий, выплачиваемых иждивенцам.

Коммутации (выкупы)

В некоторых юрисдикциях разрешено преобразование (погашение) всей пенсии или ее части в единовременную выплату. Это может принимать форму:

  • полная компенсация всей пенсии
  • коммутация полных пенсионных пособий в течение нескольких лет, так что пенсия возобновляется после этого периода
  • частичная компенсация, которая снижает уровень пенсионных пособий на срок действия пенсии
  • частичная замена по годам, так что пенсионные выплаты уменьшаются в течение этого периода, после чего пенсия возобновляется в полном объеме.

 

Среди юрисдикций, которые разрешают замену, многие не разрешают все типы, и первая является наиболее распространенной.

Положения о компенсациях уязвимы для злоупотреблений со стороны системных администраторов, особенно при использовании формулы для расчета единовременной суммы, которая намного меньше реальной стоимости капитала пенсии. Наличие замены также может сделать заявителя уязвимым для хищнических действий со стороны поставщиков услуг. Это также может означать, что налогоплательщики теряют защиту, которую система должна была обеспечить, не позволяя заявителю потратить единовременную сумму и впоследствии становясь бременем для государственных средств.

Чтобы избежать этих проблем, некоторые юрисдикции запрещают замену (или не разрешают ее). Другие предусматривают, что замена доступна только по усмотрению компенсационного органа, и это дискреционное право может быть определено (законом или компенсационным органом) для разрешения замены только для определенных целей. Несмотря на то, что смягчение является дискреционным, в некоторых юрисдикциях отказ в смягчении может быть предметом апелляции, и в этом случае административные и судебные издержки таких дискреционных полномочий могут быть неоправданно высокими по сравнению с вовлеченными суммами.

В юрисдикциях, где системой управляют страховые компании, страховщик (или работодатель), или работник, или оба могут иметь право по истечении некоторого начального периода, например 12 месяцев, потребовать погашения всех будущих периодических платежей путем единовременная сумма. При отсутствии соглашения сумма может быть определена судом. Такие положения открыты для возражений, что на практике работник получает значительно меньше, чем полная капитальная стоимость будущих периодических платежей, и что будущие потребности заявителя в доходах становятся бременем для государственных фондов.

Реабилитация и уход

Клинические учреждения для реабилитации, а также услуги врачей и различных терапевтов, как правило, предоставляются в рамках медицинской помощи. Реабилитационные положения законов о компенсации работникам обычно относятся к другим видам реабилитационной помощи. Некоторые предметы, такие как протезы, предоставляются в рамках реабилитации в одних юрисдикциях и под заголовком медицинской помощи (или медицинского обслуживания) в других.

Реабилитационная помощь является частью покрытия многих систем компенсации работникам, как и уход за хроническими больными. В качестве альтернативы претенденты на компенсацию работникам могут иметь право на получение такой помощи в рамках общей системы социального обеспечения, которая распространяется на всех инвалидов. В некоторых юрисдикциях система социального обеспечения может исключать случаи компенсации работникам, а в других - нет, так что существует определенное совпадение, и помощь может предоставляться любой из них.

Цели, которые необходимо преследовать при оказании реабилитационной помощи, обычно не прописываются. Определения целей, разработанные на международных конференциях, можно найти в литературе по оплате труда, но они редко рассматриваются в качестве руководств для повседневной практики. В частности, во многих юрисдикциях существует двусмысленность в отношении того, должна ли цель программы профессиональной реабилитации заключаться в том, чтобы максимизировать или улучшить возможности трудоустройства для заявителей, или же цель должна состоять в том, чтобы заставить их вернуться к работе.

Однако до некоторой степени цели профессиональной реабилитации неявно связаны с тем, как предоставляются пособия в случае постоянной нетрудоспособности. Пенсия по методу инвалидности наиболее соответствует представлению о том, что реабилитация носит добровольный характер, и поэтому общей целью любой программы реабилитационной помощи должно быть расширение возможностей претендентов, чтобы цели в каждом конкретном случае были целями. заявителя. Использование метода фактической потери заработка подразумевает, что реабилитация является обязательной, что она неотличима от контроля над пособиями, что цель программы в каждом случае состоит в том, чтобы восстановить работу заявителя или, альтернативно, представить доказательства, которые оправдают прекращение льгот.

В тех случаях, когда реабилитационная помощь оказывается в рамках системы компенсации работникам, услуги, как правило, носят дискреционный характер, особенно в тех случаях, когда предлагается широкий спектр услуг. В последние годы наметилась тенденция к законодательному закреплению мнимого «права» на реабилитацию, но в этом контексте трудно определить обеспеченное правовой санкцией «право». Попытка сделать это обычно сопровождалась сокращением денежных пособий и новыми ограничениями на реабилитационную помощь, которая может быть предоставлена.

Для профессиональной реабилитации предлагаемая помощь может включать консультирование, подготовку к собеседованиям при приеме на работу, услуги по трудоустройству, поддержку в период поиска работы, переподготовку, дальнейшее образование и иногда расходы на переезд. Наряду с профессиональной реабилитацией некоторые юрисдикции предлагают помощь в социальной реабилитации, например, оборудование для хобби или спорта, курсы макияжа, помощь в социальной адаптации или помощь в решении семейных проблем. Социальная реабилитация может предоставляться как самостоятельная цель или в дополнение к профессиональной реабилитации. Хронический уход может состоять из электронных, пневматических или механических приспособлений или помощи на дому. Такая помощь обычно предоставляется под заголовком «реабилитация», хотя во многих случаях это действительно хроническая помощь.

В некоторых юрисдикциях реабилитационные услуги достигли пика в 1970-х годах и в последние годы сократились. В частности, сократилось предоставление услуг по трудоустройству и возникли задержки в предоставлении других услуг. В тех случаях, когда услуги по трудоустройству все еще предоставляются, происходит некоторая эрозия традиционного принципа, согласно которому работники-инвалиды должны быть трудоустроены на производительную работу. Например, теперь их иногда принуждают или заставляют работать в сфере телемаркетинга (незапрошенные рекламные звонки на дом людям), несмотря на возражения, что это является формой нарушения общественного порядка и электронного вторжения. Одним из аспектов ухудшения является то, что оказание помощи в реабилитации в настоящее время обычно воспринимается как роль неквалифицированных офисных работников, а не профессионально квалифицированных и обученных полевых работников.

Реабилитация обычно воспринимается как нечто, что следует за возникновением инвалидности, но некоторые юрисдикции признают ценность превентивной реабилитации; то есть реабилитационная помощь для предотвращения инвалидности, даже в тех случаях, когда она еще не наступила. Например, боли в спине и некоторые заболевания, вызванные промышленным загрязнением, часто предсказуемы, и помощь работнику в поиске новой работы иногда может быть уместной в качестве превентивной меры. Реабилитационная помощь для этой цели обычно не предоставляется, но в некоторых юрисдикциях она предоставляется при определенных обстоятельствах. Тогда реабилитационная помощь может быть одним из средств правовой защиты, доступных в программе охраны здоровья и безопасности. В некоторых юрисдикциях также предусмотрены реабилитационные меры для защиты плода или новорожденного ребенка, которого работник кормит грудью, если работник подвергается загрязнению или каким-либо другим условиям работы, которые в противном случае угрожали бы его здоровью. плода или ребенка.

Процесс принятия решений по вопросам реабилитации такой же, как и по вопросам компенсации в некоторых юрисдикциях. В других все по-другому, с большим упором на обсуждение и консенсус и меньшей ролью вынесения решений и апелляций.

В некоторых юрисдикциях расходы на реабилитационную помощь взимаются так же, как и денежные пособия. В других случаях расходы на реабилитационную помощь относятся к общему фонду и распределяются по классам, даже если на стоимость денежных пособий может действовать рейтинг опыта. Поскольку помощь в профессиональной реабилитации требуется, как правило, в тех случаях, когда работодатель, понесший несчастный случай, не предлагает постоянную работу, этот метод взимания затрат позволяет принимать решения о реабилитации без участия работодателя, виновного в несчастном случае, в качестве стороны. Таким образом, этот метод позволяет избежать терапевтического повреждения состязательных процессов. В случае отнесения расходов на реабилитационную помощь на общий фонд в том же порядке могут быть отнесены расходы на возмещение увечий, полученных во время реабилитации.

Обязательства по продолжению работы

В последние годы некоторые юрисдикции стремились возложить на работодателя, на службе которого работник стал нетрудоспособным в результате подлежащей компенсации травмы или болезни (работодатель в результате несчастного случая), обязательство продолжать работу этого работника. Как правило, обязательство возникает, когда работник достаточно поправился, чтобы вернуться к какой-либо работе, которую работодатель может предоставить, и продолжается в течение одного или двух лет. Принятие таких положений обычно сопровождается или сопровождается сокращением компенсационных пособий в случае постоянной нетрудоспособности.

В юрисдикциях с в значительной степени нерегулируемой рыночной экономикой и где большая часть занятости не охвачена коллективными договорами, такие положения контрпродуктивны. Они умаляют и, как правило, подрывают оказание любой подлинной реабилитационной услуги. Работнику с постоянной инвалидностью обычно не помогает временный «право» на трудоустройство. Кроме того, эти положения изменяют образ работника-инвалида из образа лица, от которого можно было бы ожидать продолжения работы у того же работодателя при обычном ходе дел, в образ бремени, которое должен нести работодатель. Это изменение образа не ограничивается случаями, которые в любом случае были бы проблемой реабилитации, и только по этой причине эти положения могут создавать проблемы реабилитации.

Учитывая, что мнимое «право» имеет значение только в тех случаях, когда работодатель хотел бы прекратить трудовые отношения, это «право» неизбежно является хрупким. В большинстве юрисдикций трудовые отношения могут быть прекращены по различным основаниям, и эти основания для прекращения обычно не аннулируются «правом» работника на продолжение занятости. Даже если трудовые отношения увольняются незаконно, применение средств правовой защиты может быть затруднено. Таким образом, это «право» является хрупким, и, несмотря на его хрупкость, его осуществление или отказ работника от его осуществления являются основанием для прекращения выплаты компенсационных пособий.

Споры о том, какая работа является подходящей с учетом остаточной инвалидности, являются обычным явлением, и их может быть трудно разрешить без доказательной проверки. Даже когда такое расследование проводится и принимается обоснованное решение, оно все же может иметь ограниченное значение, особенно если обстоятельства меняются или срок действия обязательства истекает. Когда спор об обязанности разрешается в пользу работника, это еще не может повлечь за собой продолжение работы по найму. Вместо этого обычно производится расчет наличными. Таким образом, даже когда результат является «успешным» для работника, результатом является получение денежной выгоды посредством процесса, который крайне неэффективен и является причиной терапевтического ущерба.

Принятие такого «права» также умаляет предоставление подлинной реабилитационной услуги. Поскольку у работника есть якобы «право» вернуться к тому же работодателю, это, как правило, воспринимается как то, что должно произойти, поэтому помощь в альтернативных формах реабилитации вряд ли будет рассматриваться. По всем этим причинам законодательство, которое должно было создать обязательство для работодателя и возможность выбора для работника, на практике создает обязательство для работника и возможность выбора для работодателя.

В некоторых юрисдикциях требуется постоянная занятость работника, получившего инвалидность, независимо от причины. Такие положения, вероятно, работают только в контексте коллективных переговоров или строго регулируемого рынка труда.

Некоторые другие юрисдикции запрещают увольнение работника, который не работает по причине компенсируемой нетрудоспособности, но не запрещают увольнение такого работника после выздоровления от нетрудоспособности.

Финансы

Распределение затрат

Стоимость компенсации работникам обычно увеличивается за счет премий или взносов, которые выплачиваются работодателями. Из-за этого обычно утверждается или предполагается, что работодатели несут расходы по системе, но это явно неверно. Бремя любого налога может переместиться со стороны с первоначальным обязательством по уплате, и существует множество экономической литературы, объясняющей, что налог на заработную плату обычно является альтернативной стоимостью труда. Часть стоимости оценки заработной платы (премий) работников может ложиться на работодателей, но часть ее перекладывается на труд в виде более низких ставок заработной платы или других льгот, а часть может перекладываться на потребителей. Кроме того, компенсационные выплаты работникам не обеспечивают полного возмещения экономических потерь работников-инвалидов. В той мере, в какой эти убытки превышают любую полученную компенсацию, они представляют собой затраты на профессиональную нетрудоспособность, которые не отражаются как затраты системы компенсации работникам. Эти расходы по большей части несут работники-инвалиды, хотя в некоторой степени они могут перекладываться на других, например, на членов семьи или кредиторов.

Балансировка счетов

Первым шагом в финансовом проектировании системы является критерий сбалансированности счетов, чтобы совокупные доходы и совокупные расходы были примерно равны во времени. В системах, эксплуатируемых страховыми компаниями, предполагается, что это делается путем корректировки премий таким образом, чтобы выручка отражала опыт затрат на претензии. В системах социального страхования законодательство обычно требует, чтобы счета были сбалансированы таким же образом, но часто существует политическое давление с целью снизить уровень взносов, а затем привести расходы в соответствие с решениями по взносам. Если правительство не сохранит честность, чтобы блокировать это давление, продолжающийся конфликт между законодательством и политическим давлением вызывает постоянные трения в управлении системой и в судебных процессах. Это также может привести к накоплению необеспеченных обязательств.

Доход и классификация

В большинстве систем оплаты труда используются отраслевые классификации и устанавливаются ставки надбавок или взносов для каждого класса или подкласса производственной деятельности. Классификация может проводиться по конечному продукту или по должностным функциям сотрудников. Классификация по конечному продукту проще с точки зрения администрирования и судебного разбирательства. Классификация по должностным обязанностям сотрудников может усложнить аудит, особенно в тех случаях, когда некоторые сотрудники выполняют несколько функций.

После того, как ставка взноса установлена ​​для работодателя, эта ставка обычно применяется в виде процента от заработной платы. В юрисдикциях, в которых существует потолок ставки заработной платы по иску, такой же потолок обычно применяется в качестве максимальной суммы оплаты на одного работника, к которой применяется процентная ставка для целей оценки. Например, от работодателя может потребоваться выплата 2 денежных единиц за каждые 100 единиц заработной платы, но не более 50,000 XNUMX единиц заработной платы в отношении любого одного работника в год. Обычно ставки пересматриваются ежегодно. Хотя оценка в процентах от заработной платы является нормальной, иногда встречаются альтернативные методы, такие как оценка по оценочной стоимости активов или по цене проданных товаров. Некоторые системы также частично субсидируются государством.

Рейтинг опыта

Во многих системах надбавка или взнос, уплачиваемый работодателем, будет отличаться от стандартной ставки для класса или подкласса, к которому принадлежит работодатель, в зависимости от опыта рассмотрения претензий этого работодателя по сравнению с другими. Это называется «рейтинг опыта». Иногда его называют «рейтингом заслуг», но это неправильное название, потому что колебания ставок не имеют известной связи с каким-либо типом заслуг. Обычно в формуле для расчета вариаций используется преимущественно опыт затрат по претензиям, но она может включать вариацию в зависимости от других факторов, таких как частота претензий. Иногда также существует минимальная предполагаемая стоимость для случаев со смертельным исходом. Мелкие работодатели обычно исключаются из планов оценки опыта, а там, где они включены, вариации ставок, применяемые к мелким работодателям, могут быть более ограниченными.

Рейтинг опыта является стандартным в системах, управляемых страховыми компаниями. Он иногда используется также в системах социального страхования компенсации работникам, и его использование в этих системах расширяется в последние годы, но в значительной степени это несовместимо с обоснованием их создания. Основным преимуществом системы социального страхования является то, что при рассмотрении претензий можно избежать состязательных процессов. Использование рейтинга опыта лишает систему этого преимущества.

В системах, управляемых страховыми компаниями, рейтинг опыта обычно применяется ко всем расходам, понесенным в связи с иском. Иногда это также имеет место в системах социального страхования, но в некоторых таких системах оценка опыта ограничивается денежными пособиями. Он не распространяется на расходы на медицинскую помощь или реабилитацию. Это должно свести к минимуму использование состязательных процессов для принятия решений по этим расходам.

Обоснование рейтинга опыта, которое чаще всего можно услышать, заключается в том, что он создаст стимул для работодателя снизить частоту и серьезность профессиональной инвалидности, но нет достоверных доказательств того, что он имеет такой эффект. Единственные «исследования», целью которых является показать какое-либо благотворное влияние рейтинга опыта на здоровье и безопасность, используют данные претензий в качестве меры воздействия. По ряду причин данные о претензиях не могут использоваться надлежащим образом. Оценка опыта создает экономический стимул для работодателей предотвращать или препятствовать подаче исков, утаивать положительную информацию, возражать против исков, обжаловать решения, благоприятные для заявителей, оказывать давление на заявителей с целью досрочного возвращения на работу, запрашивать личную медицинскую информацию, касающуюся заявителям и требовать проведения дополнительных медицинских осмотров заявителей. Хотя некоторые из этих методов обычно являются законными, их широкое использование делает невозможным использование данных о претензиях в качестве меры «успеха» рейтинга опыта в отношении здоровья и безопасности. Эта практика также увеличивает административные и судебные издержки системы; и из-за задержек и терапевтического ущерба, который они создают, они, вероятно, также увеличивают затраты на компенсацию.

Оценка стажа может создать у работодателя стимул содействовать реабилитации работника-инвалида в определенных обстоятельствах, но в целом оценка стажа, вероятно, оказывает негативное влияние на реабилитацию. Это обычно приводит к тому, что ко всем повреждениям мягких тканей относятся с подозрением. Такое отношение может быть причиной беспокойства и препятствием для реабилитации. Рейтинг опыта также может отговорить работодателя от найма инвалидов и от продолжения найма работников, ставших инвалидами. В первую очередь это связано с тем, что стоимость компенсации любой последующей инвалидности может быть выше, если ее влияние усугубляется предыдущей инвалидностью. Чтобы противодействовать этому негативному влиянию рейтинга опыта, в некоторых юрисдикциях используется «Второй фонд травматизма». Часть стоимости компенсации последующей нетрудоспособности может быть отнесена на счет этого фонда, а не на счет опыта работодателя. Расходы этого фонда распределяются между всеми оценочными классами и всеми работодателями. Правила использования Фонда различаются, но общий принцип заключается в том, что в тех случаях, когда какая-либо ранее существовавшая инвалидность или состояние способствовали возникновению компенсируемой инвалидности, усугубили ее тяжесть или иным образом усугубили ее компенсационные последствия, часть затрат на компенсацию инвалидности должны быть отнесены на второй фонд травмы.

Эти средства не достигают своей цели. Частично это связано с другими причинами (реальными или предполагаемыми), по которым многие работодатели избегают приема на работу инвалидов, а частично из-за того, что перевод затрат в Фонд вторичного травматизма зависит от решения, выносимого при рассмотрении претензий после наступления последующей инвалидности. Кроме того, стоимость обработки заявок на передачу расходов в Фонд второго травматизма является еще одной причиной, по которой рейтинг опыта увеличивает общие затраты системы.

На первый взгляд может показаться, что оценка опыта способствует более справедливому распределению затрат между работодателями. В какой-то степени это так, но это также создает новое неравенство. Например, заявки на перевод расходов в Фонд вторичной травмы или в другие общие фонды чаще подаются крупными работодателями, у которых для этой цели нанят персонал или внешние консультанты. Результатом этих переводов является повышение стандартной ставки для класса или подкласса, а конечным результатом является субсидия от более мелких работодателей к более крупным.

Финансирование

С точки зрения временного измерения финансирование оплаты труда организовано одним из двух основных способов.

  1. Финансирование. Общие доходы, необходимые в любом году, определяются путем оценки общих текущих и будущих затрат на все компенсируемые потери трудоспособности, возникшие в течение этого года (или на все претензии, полученные в течение года).
  2. Финансирование текущих затрат (иногда называемое оплатой по мере использования). Общие доходы, необходимые в любом году, определяются путем оценки общих затрат, которые будут оплачены в течение этого года в отношении всех текущих и прошлых требований.

 

Встречаются вариации одной из этих позиций, а также некоторая золотая середина между ними. Финансирование требует создания значительных резервов, и их достаточность обычно переоценивается каждый год. При финансировании по текущим затратам требуется некоторый резерв в качестве подушки безопасности, но он не требует повторных актуарных расчетов.

Если системой управляют страховые компании, общие принципы страхового права требуют, чтобы она финансировалась. Система социального страхования находится в ином положении, потому что правительство по закону может требовать будущих взносов. На практике некоторые системы социального страхования имеют установленное законом требование полного финансирования, а некоторые используют финансирование по текущим затратам. Другие занимают другую позицию, например, частичное финансирование или финансирование одних статей будущих затрат, а не других.

Финансирование текущих затрат в долгосрочной перспективе немного дешевле, но финансирование имеет важное значение во многих юрисдикциях, например, в небольших юрисдикциях и в тех, которые сильно зависят от основных производящих отраслей.

Неуплата взносов или премий

В системах, управляемых страховыми компаниями, страховщику может быть разрешено прекратить действие страхового покрытия, если премия не уплачена. В этом случае работодатель несет ответственность за компенсационные выплаты по будущим требованиям, а будущие заявители зависят от сохраняющейся платежеспособности работодателя. В тех случаях, когда существует юридическое требование о страховании компенсации работникам, а работодатель не уплатил страховой взнос, обычно предусматривается уголовное наказание, обычно штраф или тюремное заключение, в дополнение к ответственности работодателя по искам. Продолжение бизнеса также может быть остановлено в некоторых юрисдикциях.

Если система компенсации работникам представляет собой систему социального страхования, некоторые юрисдикции требуют или разрешают прекращение действия страхового покрытия, если работодатель не уплатил взносы. Чаще всего выплата компенсации не зависит от уплаченных взносов, и прекращение страхового покрытия не допускается в ответ на неуплату. Каждое требование является сбором для фонда соответствующего класса, а в некоторых юрисдикциях это сбор для всего фонда.

В случае неуплаты оценки используются различные механизмы принуждения. Обычно они аналогичны механизмам правоприменения, которые имеются в юрисдикции в отношении других форм налогообложения. Эти методы могут включать конфискацию имущества работодателя (включая землю и товары), арест банковского счета работодателя и приказы о прекращении деятельности. В некоторых юрисдикциях неуплата взносов также является уголовным преступлением. Штрафы могут подлежать уплате в дополнение к просроченным взносам, и от работодателя также может потребоваться возмещение управляющему органу расходов на иски, возникшие в период неуплаты. Если работодатель зарегистрирован, директора компании также могут нести некоторые личные обязательства.

Субъектная ответственность

Этот термин относится к ситуациям, в которых одно лицо может нести ответственность по обязательствам другого. В тех случаях, когда работники одного лица («подрядчика») привыкли выполнять работу для другого лица («доверителя»), в некоторых юрисдикциях предусматривается, что в некоторых обстоятельствах заказчик фактически является гарантом обязательств подрядчика в отношение к оплате труда. Такие положения обычно применяются к работам, выполняемым на строительных площадках, хотя иногда они применяются и к другим ситуациям.

Здоровье и безопасность

В системах, управляемых страховыми компаниями, практика различается в разных юрисдикциях и среди компаний в отношении того, какую роль, если таковая будет, страховщик будет играть в отношении охраны труда и техники безопасности. Иногда страховщик играет небольшую роль или вообще не играет никакой роли. Иногда страховщик проводит обследование рисков, но ограничивается стандартным набором позиций. Иногда страховщик может провести более профессиональное и сложное обследование риска. Это более распространено в определенных отраслях, где страховщик может осуществлять другие виды покрытия, а также компенсацию работникам. В случае проведения обследований они могут быть повторены позже или могут использоваться только для первоначального установления страховых премий, при этом страховщик использует опыт затрат на претензии для последующих корректировок премий.

Там, где компенсация работникам является системой социального страхования, наиболее распространенная позиция состоит в том, что система компенсации работникам поддерживает государственное учреждение, обладающее регулирующей юрисдикцией в отношении охраны труда и техники безопасности. Эта поддержка обычно состоит из статистической информации и распространения информации о здоровье и безопасности среди работодателей, профсоюзов и рабочих. Система компенсации работникам может также предоставлять некоторые другие услуги по охране труда и технике безопасности непосредственно работодателям, такие как технические консультации, или она может финансировать предоставление услуг отраслевыми ассоциациями (хотя ценность этого является спорной).

В некоторых юрисдикциях агентство по компенсации работникам также имеет регулирующую юрисдикцию правительства в отношении охраны труда и техники безопасности. В этих юрисдикциях система компенсации работникам может широко использоваться и иногда широко используется в целях обеспечения гигиены и безопасности труда. Это использование может включать в себя предоставление информации о здоровье и безопасности из записей претензий для программных проверок и для других целей, совместное использование некоторых технических и профессиональных ресурсов, а также частичное совместное использование услуг поддержки. Безусловно, наиболее ценной связью является использование корректировок оценки вознаграждения в качестве санкции за соблюдение правил и приказов по охране труда и технике безопасности. Оценка, подлежащая уплате работодателем, может быть увеличена в связи с опасными условиями, обнаруженными при проверке (но не в связи с какими-либо бумажными документами). Это единственная подходящая и доступная санкция для обеспечения соблюдения требований в отношении здоровья и безопасности, которую можно использовать в широком диапазоне ситуаций, для которых уголовные санкции неуместны или неадекватны (включая сохраняющиеся высокие уровни токсического загрязнения).

Система компенсаций также может использоваться другими способами для обеспечения соблюдения правил охраны труда и техники безопасности. Например, если инвалидность возникла в результате серьезного пренебрежения правилами или распоряжениями со стороны работодателя или другой серьезной небрежности, работодателю может быть предписано оплатить всю или часть стоимости иска. Таким образом, хотя вина со стороны работодателя, как правило, не имеет отношения к компенсации работникам, в некоторых юрисдикциях на нее можно ссылаться в порядке исключения в крайних случаях в качестве санкции за нарушение требований по охране труда и технике безопасности. Варианты оценки с использованием аудитов здоровья и безопасности не имеют потенциала в широком масштабе, но это можно сделать в ограниченных обстоятельствах.

Претензии к третьим лицам

Этот заголовок относится к любым гражданским искам, которые работник-инвалид может предъявить любому лицу, которое, как утверждается, стало причиной инвалидности, кроме работодателя. В некоторых юрисдикциях некоторые из этих требований запрещены законодательством о компенсации работникам. В тех случаях, когда они не запрещены, некоторые юрисдикции предусматривают, что работник может подать иск, но ответчик имеет право на уменьшение ущерба на сумму, которую истец получил или получит в виде компенсационных выплат работникам.

Другие юрисдикции предусматривают, что страховщик (компенсационный орган, страховая компания или работодатель, в зависимости от обстоятельств) может взять на себя право предъявить иск против третьей стороны. Это называется «сурогация». В некоторых юрисдикциях это право суброгации является полным. Страховщик берет на себя все претензии; но если какая-либо сумма возмещена сверх компенсации, которая была или будет выплачена, страховщик должен отчитаться перед работником за превышение. В других юрисдикциях суброгация является частичной. Например, законодательство может предусматривать, что страховщик может предъявить иск в пределах выплаченной и подлежащей выплате компенсации, в то время как работник может предъявить иск в отношении излишка. Или может быть предусмотрено, что страховщик может подать иск о возмещении денежных убытков, в то время как работник может предъявить иск о неденежных убытках.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ: ДРУГИЕ СИСТЕМЫ

Социальное страхование и социальное обеспечение

Термин «социальное страхование» обычно относится к системе страхования, находящейся в ведении правительства, с обязательным покрытием и взносами, требуемыми от работодателей, работников или обоих, хотя также могут быть взносы из общего дохода. Такая система обычно распространяется на наемных работников, хотя самозанятые могут быть включены, по крайней мере, в некоторой степени. Система может быть специфичной; например, система компенсации работникам может быть системой социального страхования; или он может быть широким, с выплатой пособий в случае безработицы, болезни, инвалидности, беременности, выхода на пенсию и смерти. Под этим заголовком обсуждаются широкие системы социального страхования. Пособия могут быть фиксированными или связанными с доходом. Могут быть исключения из охвата для определенных отраслей или определенных категорий работников, но исключения обычно менее обширны, чем исключения в рамках системы компенсации работникам.

Термин «социальное обеспечение» используется в нескольких значениях. В своем самом узком значении это обычно относится к системе пособий, выплачиваемых правительством из общего дохода людям, которые имеют право на получение пособия по причине инвалидности, старости, безработицы или по какой-либо другой квалифицирующей причине. Обычно проводится проверка нуждаемости. Система обычно охватывает всех людей, которые являются обычными жителями юрисдикции. Пособия обычно фиксированные, хотя могут быть вариации в зависимости от иждивенцев. Термин «социальное обеспечение» также обычно используется в гораздо более широком смысле, включая эти льготы, а также социальное страхование, медицинское обслуживание и социальные услуги. В этой главе термин «социальное обеспечение» используется в более узком смысле, так что он относится к денежным пособиям, отличным от пособий по социальному страхованию.

Во многих странах нет отдельной системы оплаты труда. Инвалидность и смерть в результате занятости покрываются широкой системой социального обеспечения или социального страхования, которая включает инвалидность и смерть от других причин. Медицинская помощь при инвалидности, вызванной трудовой деятельностью, обычно предоставляется в этих странах в рамках той же государственной системы медицинского обслуживания, которая применяется к инвалидности, вызванной другими причинами. В некоторых юрисдикциях иногда предоставляются дополнительные виды или уровни медицинской помощи, когда инвалидность возникла в результате работы, или некоторые услуги или лечение могут быть бесплатными, что связано с затратами на инвалидность, не связанную с работой.

Что касается денежных пособий, инвалидность и смерть в результате занятости могут рассматриваться так же, как и в случае других причин, и это обычное дело в отношении краткосрочных пособий, но во многих юрисдикциях существует дополнительная выгода или более высокая ставка пособия, когда инвалидность возникла в результате работы. Это характерно для постоянной инвалидности, а иногда встречается и в смертельных случаях. Историческое объяснение часто состоит в том, что широкая система социального страхования заменила более раннюю систему компенсации работникам. Эта структура также может быть способом соблюдения конвенций МОТ. Некоторые системы также включают специальные льготы или специальные уровни льгот для определенных профессий.

Охват широких систем социального страхования, как правило, универсален и распространяется на всех, кто живет или работает в стране, хотя обычно есть некоторые исключения для иностранных граждан.

Взносы на стоимость системы обычно требуются от работников и от работодателей в отношении их работников. Взносы могут взиматься по стандартной ставке (обычно, если пособия фиксированы) или они могут быть связаны с заработком (что обычно, если пособия связаны с заработком). Определенный личный отчет о взносах может быть предпосылкой для получения пособий, и отчет о взносах работника или работодателя работника также может иметь отношение к размеру пособий. В тех случаях, когда в связи с инвалидностью или смертью в результате работы по найму выплачиваются дополнительные или более высокие пособия, расходы на эти положения обычно покрываются за счет взносов работодателей.

В тех случаях, когда взносы и пособия связаны с заработком, обычно существует верхний предел, применимый к обоим. Таким образом, страховое покрытие обычно распространяется только на доход на более низких уровнях, а затраты системы обычно полностью или преимущественно покрываются за счет доходов на более низких уровнях. Пособия по общей системе социального страхования обычно меньше, чем по системе компенсации работникам. Однако обычно встречаются различные надбавки, например надбавки для иждивенцев.

Администрация и первичное судебное разбирательство обычно находятся в правительственном ведомстве. Если и возникает спор, то обычно между заявителем и ведомством. Рейтинг стажа обычно не используется в системах социального страхования. Следовательно, работодатель обычно не рассматривается как заинтересованный в результате какого-либо конкретного иска и не считается стороной иска, хотя иногда от работодателей может потребоваться предоставление информации. Апелляции могут подаваться внутри департамента или в отдельный трибунал. Иногда возможны апелляции в суды общей юрисдикции, но суды не готовы рассматривать дела социального страхования в сколько-нибудь значительном объеме.

В рамках широкой системы социального страхования период ожидания часто составляет три дня. При временной нетрудоспособности и на начальной стадии постоянной нетрудоспособности производятся периодические выплаты. Их обычно называют «пособием по болезни», хотя они выплачиваются и в случае травмы. Причина инвалидности, как правило, не имеет значения, но пособие обычно выплачивается только в том случае, если инвалидность вызывает отсутствие на работе.

Пенсии обычно выплачиваются за постоянную полную нетрудоспособность. Во многих юрисдикциях пенсии также выплачиваются за постоянную частичную нетрудоспособность, хотя в некоторых юрисдикциях это пособие ограничивается инвалидностью, возникшей в результате работы. Частичная инвалидность, которая классифицируется как незначительная, может компенсироваться единовременно или вообще не компенсироваться. Различие между полной и частичной нетрудоспособностью, а также размер пенсии по частичной нетрудоспособности в некоторых юрисдикциях зависит от предполагаемого влияния нетрудоспособности на способность заявителя зарабатывать. В других случаях это может быть измерено степенью физического и умственного ухудшения. Иногда используется смешанная формула, в которой учитываются оба фактора. В некоторых юрисдикциях частичная инвалидность классифицируется как полная в течение любого периода госпитализации для лечения этой инвалидности. Обычно существуют дополнительные льготы для особых нужд, например, уход за больными.

Пособия в связи со смертью обычно включают единовременную сумму на похороны, пенсию для любого пережившего супруга или, в некоторых юрисдикциях, для любой оставшейся в живых вдовы, а также периодические выплаты на оставшихся в живых детей.

Многие черты, которые обычно встречаются в системах оплаты труда, необычны или вообще отсутствуют в широких системах социального страхования. К ним относятся дополнительное покрытие, замены, отраслевые классификации, рейтинг опыта, финансирование и роль в охране труда и технике безопасности.

В некоторых юрисдикциях, в которых существует отдельная система компенсации работникам, заявители в этой системе лишаются права на получение пособий по нетрудоспособности в рамках общего плана социального страхования или социального обеспечения. В других юрисдикциях, в которых существует отдельная система компенсации работникам, допускается полное или частичное суммирование пособий. В некоторых из этих юрисдикций общая система социального страхования находится в положении первого плательщика как в отношении медицинского обслуживания, так и в отношении денежных пособий, при этом система компенсации работникам дополняет пособия, иногда до полного возмещения ущерба. все потери.

Реабилитационная помощь обычно предоставляется в рамках программ социального страхования и социального обеспечения. Диапазон помощи варьируется, как и в системах компенсации работникам. В некоторых странах наблюдается современная тенденция к сокращению размеров пенсий по инвалидности в пользу помощи в профессиональной реабилитации. Проблема с этим развитием заключается в том, что сокращение денежных пособий может быть реальным, в то время как замена реабилитационной помощи может быть иллюзорной ввиду экономических и политических событий, которые затрудняют профессиональную реабилитацию. Жизнеспособности систем социального страхования в настоящее время в некоторых странах также угрожает ослабление государства, ослабление организованной занятости, расширение «неформальной экономики», самозанятости и очень мелких предприятий.

Эти системы более полно обсуждаются в работах по социальному обеспечению и социальному страхованию.

Компенсация при несчастном случае

В некоторых юрисдикциях действует схема компенсации несчастных случаев или страхования от несчастных случаев, находящаяся в ведении правительства. Эти схемы отличаются от компенсаций работникам тем, что они охватывают все несчастные случаи, независимо от причины, а также категорию профессиональных заболеваний или все заболевания, возникающие в результате работы. Эти схемы заменяют компенсацию работникам и компонент страхования автотранспортных средств от травм, но они также покрывают травмы, полученные дома, во время занятий спортом или другими способами. Эти льготы типичны для компенсаций работникам, включая медицинскую помощь, денежную компенсацию и реабилитационную помощь. Эти схемы отличаются от широких систем социального страхования тем, что они не покрывают большую часть случаев инвалидности и случаев смерти от болезней, которые, как доказано, не связаны с работой. По этой причине они не охватывают большинство случаев инвалидности и смерти.

Оплата по болезни

В некоторых юрисдикциях трудовое законодательство требует, чтобы работодатели или некоторые работодатели продолжали выплачивать заработную плату или заработную плату, по крайней мере, в некоторой степени, когда работник не может работать из-за болезни или травмы. Кроме того, независимо от каких-либо юридических обязательств, многие работодатели обычно продолжают выплату заработной платы или заработной платы в течение некоторого периода, когда работник не может работать. Хотя это часто называют «пособием по болезни», эти положения обычно применяются к отсутствию на работе, вызванному травмой, а также болезнью или заболеванием. Эти договоренности обычно носят неформальный характер, особенно среди мелких работодателей. Более крупные работодатели обычно имеют договорные схемы оплаты по болезни, иногда в результате коллективных переговоров. В некоторых юрисдикциях предусмотрена установленная законом схема выплаты пособий по болезни.

Система компенсации работникам, где это применимо, обычно находится в положении первого плательщика, так что пособие по болезни неприменимо к случаям, покрываемым компенсацией работникам, или обеспечивает дополнительную сумму дохода. В качестве альтернативы работодатель может продолжать выплачивать заработную плату и получать полную или частичную компенсацию от агентства по компенсации работникам. В некоторых юрисдикциях пособие по болезни покрывает начальный период для всех видов инвалидности, а компенсация работникам обеспечивает льготы после этого периода для тех лиц с инвалидностью, которые соответствуют требованиям.

В юрисдикциях, в которых нет системы компенсации работникам, выплаты по болезни обычно применяются к инвалидности, возникшей в результате работы, а также к инвалидности, возникшей по другим причинам. В этом случае пособие по болезни может составлять общий доход работника или может дополнять пособие по социальному страхованию.

Страховка по инвалидности

В качестве альтернативы выплате по болезни некоторые работодатели в некоторых юрисдикциях организуют краткосрочное страхование по нетрудоспособности (иногда называемое «страхованием еженедельного возмещения убытков»). Это похоже на пособие по болезни, за исключением того, что оно находится в ведении страховых компаний.

Страхование долгосрочной нетрудоспособности организуется многими работодателями во многих юрисдикциях путем заключения группового полиса со страховой компанией. В организованном секторе такая политика часто является результатом коллективных переговоров. В неорганизованном секторе такая групповая политика иногда устраивается по инициативе работодателя. Премии обычно выплачиваются работодателем, хотя иногда работниками или за счет взносов работников.

В юрисдикциях, в которых действует система компенсации работникам, эти правила обычно исключают инвалидность, на которую распространяется компенсация работникам. В других юрисдикциях покрытие этих полисов может включать инвалидность, возникшую в результате трудоустройства. Пособия обычно принимают форму периодических выплат, хотя они могут быть заменены единовременной выплатой.

Эти полисы обычно ограничиваются случаями полной нетрудоспособности или включают определенные случаи частичной нетрудоспособности, но только на ограниченный период. С другой стороны, охват этих полисов более ограничен, чем компенсация работникам. Например, выплата пособий может быть прекращена через два года, если заявитель способен выполнять любой вид работы, даже если это может быть по гораздо более низкой ставке оплаты, и даже если заявитель может выполнять только эту работу. на несколько часов каждую неделю. Также нормальным является прекращение выплаты пособий по истечении первоначального периода на том основании, что заявитель способен выполнять какой-либо вид работы, даже если этот вид работы заявителю недоступен.

Ответственность работодателей

В большинстве юрисдикций есть или был закон, который возлагает на работодателей ответственность в некоторых обстоятельствах за инвалидность, причиненную их работникам. Как правило, критериями ответственности являются небрежность со стороны работодателя, руководящего персонала или коллеги по работе, либо какое-либо нарушение статутного права или правил охраны труда или техники безопасности. Эта ответственность может заключаться в создании судов посредством прецедентного права, создании закона или может быть частью гражданского кодекса.

Компенсация принимает форму единовременной суммы, известной как «ущерб». Сумма может включать оценку экономических потерь (обычно потерю заработка) и интуитивное вознаграждение за неэкономические потери (такие как боль и страдания, обезображивание, сексуальная дисфункция, нарушение социальной активности и потеря продолжительности жизни). Единовременная сумма покроет оценки будущих и прошлых убытков. В случаях со смертельным исходом ущерб, подлежащий возмещению иждивенцами, может включать потерю их участия в будущих доходах работника, а в некоторых юрисдикциях иждивенцам также может быть присуждена компенсация за неэкономические убытки. Если бы небрежность работника была сопутствующей причиной, это не позволило бы подать иск в некоторых юрисдикциях. В других случаях это уменьшит ущерб.

В юрисдикциях, не имеющих системы компенсации работникам, закон об ответственности работодателей обычно остается в полной силе, хотя право на получение пособий в рамках широкой системы социального страхования или социального обеспечения может уменьшить ущерб. В некоторых юрисдикциях ответственность работодателей остается в силе, но ее объем более ограничен. Если в некоторых юрисдикциях работник-инвалид получает пособия в рамках широкой системы социального страхования, эта система уступает место иску против работодателя.

В юрисдикциях, которые имеют систему компенсации работникам, но не охватывают все отрасли или все профессии, закон об ответственности работодателей обычно остается в силе в отношении тех, на кого не распространяется компенсация работникам.

Если инвалидность или смерть покрываются системой компенсации работникам, это обычно имеет одно из следующих последствий для ответственности работодателей.

  • Ответственность работодателей остается в силе, но заявитель должен выбрать, требовать ли компенсационных выплат работникам или предъявить иск к работодателю. Если работник решает предъявить иск работодателя об ответственности, это аннулирует иск работника о компенсации в некоторых юрисдикциях. В других случаях иск о компенсации работникам может быть предъявлен, если иск об ответственности работодателей не будет удовлетворен.
  • Ответственность работодателей остается в силе, но существует зачет, так что ущерб может быть возмещен только за любые убытки, превышающие компенсационные выплаты работникам.
  • Ответственность работодателей остается в силе, но ограничивается возмещением неденежных убытков.
  • Иски работодателей об ответственности исключаются для работников, на которых распространяется компенсация работникам, но с некоторыми ограниченными исключениями, такими как травмы, которые были нанесены работодателем «умышленно» или которые произошли на шоссе. Тогда могут применяться подпункты 1, 2 или 3.
  • Иски работодателей об ответственности исключаются для работников, на которых распространяется компенсация работникам. В некоторых юрисдикциях это исключение также распространяется на иски о возмещении телесных повреждений к коллегам по работе, к любому другому работодателю, на которого распространяется система компенсации работникам, и к любому работнику такого другого работодателя, если иск основан на поведении. ответчика, которые произошли в ходе работы или бизнеса.

 

В юрисдикциях, в которых ответственность работодателей остается в силе в случаях, покрываемых компенсациями работникам, компенсационные выплаты работникам кажутся более ограниченными, и этого следовало ожидать.

Там, где требования об ответственности работодателей запрещены, запрет часто распространяется только на требования о возмещении ущерба в связи с травмой или заболеванием. Таким образом, в некоторых юрисдикциях иск может по-прежнему основываться на других основаниях. Например, иск о возмещении ущерба может по-прежнему предъявляться работодателю за воспрепятствование обработке требования о компенсации работникам, например, из-за несоблюдения установленных законом обязательств по хранению или предоставлению данных, касающихся воздействия загрязнения на работника. Кроме того, запрет претензий работодателей об ответственности обычно применяется только к инвалидности, которая подлежит компенсации в рамках системы компенсации работникам. Таким образом, если работник становится инвалидом из-за халатности со стороны работодателя, но не имеет права на компенсацию работникам, иск о возмещении ущерба против работодателя не запрещен. Например, в некоторых юрисдикциях компенсация за профессиональный стресс не выплачивается; также не выплачивается компенсация работникам за инвалидность ребенка, возникшую в результате дородового воздействия или травмы родителя во время работы. В этих ситуациях иск о возмещении ущерба против работодателя обычно не исключается законодательством о компенсации работникам.

 

Назад

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание