Вторник, Февраль 15 2011 20: 54

Программы реабилитации и профилактики

Оценить этот пункт
(0 голосов)

Большинство людей с признанными сердечно-сосудистыми заболеваниями способны эффективно и продуктивно работать на большинстве профессий, существующих на современном рабочем месте. Всего несколько десятилетий назад людей, переживших острый инфаркт миокарда, баловали и баловали в течение недель и месяцев под пристальным наблюдением и принудительным бездействием. Лабораторного подтверждения диагноза было достаточно, чтобы признать человека «постоянно и полностью инвалидом». Новая диагностическая технология, обеспечивающая более точную оценку состояния сердца и благоприятный опыт тех, кто не мог или не хотел принять такой ярлык, вскоре продемонстрировала, что раннее возвращение к работе и оптимальный уровень активности не только возможны, но и желательны (Эдвардс , МакКаллум и Тейлор, 1988; Теорелл и др., 1991; Теорелл, 1993). Сегодня пациенты начинают контролируемую физическую активность, как только стихают острые последствия инфаркта, часто выписываются из больницы через несколько дней вместо обязательных 6–8 недель в прошлом, и часто возвращаются к работе в течение нескольких недель. . Когда это желательно и возможно, хирургические процедуры, такие как ангиопластика, шунтирование и даже трансплантация сердца, могут улучшить коронарный кровоток, в то время как режим, включающий диету, физические упражнения и контроль факторов риска ИБС, может свести к минимуму (или даже обратить вспять) прогрессирование коронарного атеросклероза.

После преодоления острой, часто опасной для жизни фазы сердечно-сосудистых заболеваний следует начинать пассивное движение с последующим активным упражнением на ранней стадии пребывания в больнице или клинике. При сердечных приступах эта фаза завершается, когда человек может без особого труда подниматься по лестнице. В то же время человека обучают режиму предотвращения риска, который включает в себя правильное питание, упражнения для сердечно-сосудистой системы, адекватный отдых и расслабление, а также управление стрессом. На этих этапах реабилитации особенно полезной может быть поддержка членов семьи, друзей и коллег (Brusis and Weber-Falkensammer, 1986). Программа может проводиться в реабилитационных центрах или в амбулаторных «сердечных группах» под наблюдением квалифицированного врача (Halhubar and Traencker, 1986). Было показано, что сосредоточение внимания на контроле образа жизни и поведенческих факторов риска, а также на контроле над стрессом приводит к измеримому снижению риска повторного инфаркта и других сердечно-сосудистых проблем.

На протяжении всей программы лечащий врач должен поддерживать контакт с работодателем (и особенно с врачом компании, если таковой имеется) для обсуждения перспектив выздоровления и вероятной продолжительности периода нетрудоспособности, а также изучения возможности каких-либо специальных мероприятий. это может быть необходимо для досрочного возвращения на работу. Знание работником того, что работа ждет и что он или она, как ожидается, сможет вернуться к ней, является мощным мотивирующим фактором для улучшения восстановления. Опыт убедительно свидетельствует о том, что успех реабилитационных мероприятий снижается по мере увеличения периода отсутствия на работе.

В тех случаях, когда желаемые изменения в работе и/или на рабочем месте невозможны или осуществимы, переподготовка и соответствующее трудоустройство могут предотвратить ненужную инвалидность. Особо охраняемые мастерские часто помогают реинтегрировать на рабочее место людей, которые долгое время отсутствовали на работе, получая лечение от серьезных последствий инсульта, застойной сердечной недостаточности или инвалидизирующей стенокардии.

После возвращения на работу крайне желательно постоянное наблюдение как лечащего врача, так и врача по гигиене труда. Периодические медицинские осмотры, проводимые с частыми интервалами вначале, но удлиняющимися по мере гарантированного выздоровления, полезны для оценки сердечно-сосудистого статуса работника, корректировки лекарств и других элементов поддерживающего режима и контроля за соблюдением образа жизни и рекомендаций по поведению. Удовлетворительные результаты этих обследований могут позволить постепенно ослабить любые ограничения или запреты на работу до тех пор, пока работник полностью не интегрируется на рабочем месте.

Программы укрепления и профилактики здоровья на рабочем месте

Предупреждение профессиональных заболеваний и травм является основной обязанностью организации по охране труда и технике безопасности. Это включает в себя первичную профилактику (т. е. выявление и устранение или контроль потенциальных опасностей и нагрузок путем изменения рабочей среды или работы). Она дополняется мерами вторичной профилактики, защищающими работающих от воздействия существующих опасностей и напряжений, которые не могут быть устранены (т. е. средствами индивидуальной защиты и периодическими диспансерными осмотрами). Программы укрепления и профилактики здоровья на рабочем месте (HPP) выходят за рамки этих целей. Они придают особое значение поведению, ориентированному на здоровье, поскольку оно связано с образом жизни, поведенческими факторами риска, устранением или преодолением стресса и так далее. Они имеют большое значение, особенно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Цели HPP, сформулированные Комитетом ВОЗ по мониторингу окружающей среды и здоровья в области гигиены труда, выходят за рамки простого отсутствия заболеваний и травм и включают благополучие и функциональные способности (ВОЗ, 1973 г.).

Дизайн и работа программ HPP более подробно обсуждаются в других разделах этой главы. В большинстве стран особое внимание уделяется профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в Германии программа «Возьми сердце за сердце» дополняет кружки здоровья сердца, организованные страховыми компаниями (Murza and Laaser, 1990, 1992), в то время как движение «Возьми сердце» в Великобритании и Австралии преследует схожие цели. (Глазго и др., 1995).

Эффективность таких программ была подтверждена в 1980-х годах совместными испытаниями ВОЗ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, которые проводились на 40 парах заводов в четырех европейских странах с участием примерно 61,000 40 мужчин в возрасте от 59 до 10 лет. просветительские мероприятия, проводимые в основном службой здравоохранения организации, сосредоточены на диетах, снижающих уровень холестерина, отказе от курения сигарет, контроле веса, увеличении физической активности и борьбе с гипертонией. Рандомизированный скрининг 4% подходящих рабочих на заводах, обозначенных как контрольные, показал, что в течение 7-11.1 лет исследования общий риск сердечно-сосудистых заболеваний можно было снизить на 19.4% (7.4% среди тех, кто изначально находился в группе высокого риска). На исследуемых предприятиях смертность от ИБС снизилась на 2.7%, а общая смертность снизилась на 28%. Наилучшие результаты были достигнуты в Бельгии, где вмешательство проводилось непрерывно в течение всего периода исследования, тогда как наихудшие результаты были отмечены в Великобритании, где профилактические мероприятия были резко сокращены перед последним контрольным обследованием. Это несоответствие подчеркивает взаимосвязь успеха с продолжительностью усилий по санитарному просвещению; требуется время, чтобы привить желаемые изменения образа жизни. Интенсивность образовательной деятельности также была важным фактором: в Италии, где были задействованы шесть штатных инструкторов по санитарному просвещению, было достигнуто 4-процентное снижение общего профиля факторов риска, тогда как в Великобритании, где только два штатных инструктора обслуживали трех человек. умноженное на количество рабочих, было достигнуто снижение фактора риска всего на XNUMX%.

В то время как время, необходимое для выявления снижения смертности и заболеваемости ИБС, является огромным ограничивающим фактором в эпидемиологических исследованиях, направленных на оценку результатов программ компании в области здравоохранения (Mannebach, 1989), было продемонстрировано снижение факторов риска (Janssen, 1991; Gomel et al., 1993). ; Глазго и др., 1995). Сообщалось о временном сокращении количества потерянных рабочих дней и снижении частоты госпитализаций (Harris, 1994). По-видимому, все согласны с тем, что деятельность HPP в обществе и особенно на рабочем месте в значительной степени способствовала снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах и ​​других западных промышленно развитых странах.

Заключение

Сердечно-сосудистые заболевания имеют большое значение на рабочем месте не столько потому, что сердечно-сосудистая система особенно уязвима для экологических и производственных опасностей, сколько потому, что они очень распространены среди населения трудоспособного возраста. Рабочее место представляет собой исключительно выгодную арену для выявления невыявленных бессимптомных ССЗ, для обхода факторов на рабочем месте, которые могут ускорить или усугубить их, и для выявления факторов, повышающих риск ССЗ, и для разработки программ по устранению или усугублению ССЗ. контролировать их. При возникновении ССЗ своевременное внимание к контролю профессиональных обстоятельств, которые могут продлевать или усугублять их тяжесть, может свести к минимуму степень и продолжительность инвалидности, а ранние реабилитационные мероприятия под профессиональным наблюдением облегчат восстановление работоспособности и снизят риск рецидивов .

Физические, химические и биологические опасности

Неповрежденная сердечно-сосудистая система удивительно устойчива к вредному воздействию физических, химических и биологических опасностей, возникающих на работе или на рабочем месте. За очень немногими исключениями такие факторы риска редко являются непосредственной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, если нарушена целостность сердечно-сосудистой системы — а это может быть совершенно скрытым и нераспознанным — воздействие этих опасностей может способствовать продолжающемуся развитию болезненного процесса или ускорению симптомов, отражающих функциональные нарушения. Это диктует раннее выявление работников с начальными сердечно-сосудистыми заболеваниями и модификацию их работы и/или рабочей среды для снижения риска вредных воздействий. Следующие сегменты будут включать краткие обсуждения некоторых из наиболее часто встречающихся профессиональных рисков, которые могут повлиять на сердечно-сосудистую систему. Каждая из опасностей, представленных ниже, обсуждается более подробно в других разделах руководства. Энциклопедия.

 

 

Назад

Читать 4777 раз Последнее изменение: понедельник, 13 июня 2022 г., 00:06

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Ссылки на сердечно-сосудистую систему

Ача, П. и Б. Шифрес. 1980. Зоонозы и инфекционные болезни, общие для человека и животных. Вашингтон, округ Колумбия: Региональное бюро ВОЗ.

аль-Эйсса, Я. 1991. Острая ревматическая лихорадка в детстве в Саудовской Аравии. Энн Троп Педиат 11 (3): 225-231.

Альфредссон, Л., Р. Карасек и Т. Теорелл. 1982. Риск инфаркта миокарда и психосоциальная рабочая среда: анализ мужской рабочей силы Швеции. Soc Sci Med 16: 463-467.

Альфредссон Л., С.Л. Спец и Т. Теорелл. 1985. Род занятий и ближайшая госпитализация по поводу инфаркта миокарда (ИМ) и некоторых других диагнозов. Int J Epidemiol 14:378-388.

Альтура, БМ. 1993. Экстрауральные эффекты хронического шумового воздействия на кровяное давление, микроциркуляцию и электролиты у крыс: модуляция с помощью Mg2+. В Lärm und Krankheit [Шум и болезнь] под редакцией Х. Изинга и Б. Круппы. Штутгарт: Густав Фишер.

Алтура, Б.М., Б.Т. Алтура, А. Гебрюльд, Х. Изинг и Т. Гюнтер. 1992. Вызванная шумом гипертензия и магний у крыс: связь с микроциркуляцией и кальцием. J Appl Physiol 72:194-202.

Американская ассоциация промышленной гигиены (AIHA). 1986. Биологические опасности — Справочное руководство. Акрон, Огайо: АМСЗ.

Аррибада, А., В. Апт, X. Агилера, А. Солари и Дж. Сандовал. 1990. Кардиопатия Шагаса в первом регионе Чили. Клинико-эпидемиологическое и паразитологическое исследование. Revista Médica de Chile 118(8):846-854.

Аро, С. и Дж. Хасан. 1987. Профессиональный класс, психосоциальный стресс и заболеваемость. Энн Клин Рез 19:62-68.

Аткинс, Э. Х. и Э. Л. Бейкер. 1985. Обострение ишемической болезни сердца из-за профессионального воздействия угарного газа: отчет о двух смертельных случаях и обзор литературы. Am J Ind Med 7:73-79.

Азофра, Дж., Р. Торрес, Х. Л. Гомес Гарсес, М. Горголас, М. Л. Фернандес Герреро и М. Хименес Касадо. 1991. Эндокардит porerysipelothrix rhusiopathiae. Estudio de due casos y revisión de la literatura [Эндокардит для рожистой рожи. Изучение двух случаев и пересмотр литературы]. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica 9(2):102-105.

Барон, Дж. А., Дж. М. Петерс, Д. Х. Гарабрант, Л. Бернстайн и Р. Кребсбах. 1987. Курение как фактор риска потери слуха из-за шума. J Occup Med 29: 741-745.

Бавдекар, А., М. Чаудхари, С. Бхаве и А. Пандит. 1991. Ципрофлоксацин при брюшном тифе. Ind J Pediatr 58(3):335-339.

Бехаймер, Д. и Х. П. Риманн. 1989. Инфекция Coxiella burnetii (ку-лихорадка). J Am Vet Med Assoc 194:764-767.

Берлин, Дж. А. и Г. А. Кольдиц. 1990. Метаанализ физической активности в профилактике ишемической болезни сердца. Am J Epidemiol 132:612-628.

Бернхардт, Дж. Х. 1986. Биологические эффекты статических и крайне низкочастотных магнитных полей. Мюнхен: MMV Medizin Verlag.

—. 1988. Установление частотно-зависимых пределов для электрических и магнитных полей и оценка косвенных эффектов. Radiat Environ Biophys 27: 1-27.

Бесхорнер В.Е., Боуман К., Терники Р.П., Хатчинс Г.М., Роу С.А., Кавано-МакХью А.Л., Суреш Д.Л. и Херсковиц А.Л. 1990. ВИЧ-ассоциированный миокардит, патология и иммунопатология. Ам Дж. Патол 137 (6): 1365-1371.

Блан, П., П. Хоффман, Дж. Ф. Майклс, Э. Бернар, Х. Винти, П. Моран и Р. Лубьер. 1990. Поражение сердца у носителей вируса иммунодефицита человека. Отчет о 38 случаях. Анналы кардиологии и ангиологии 39(9):519-525.

Бушар, С., Р. Дж. Шепард и Т. Стивенс. 1994. Физическая активность, фитнес и здоровье. Шампейн, штат Иллинойс: кинетика человека.

Бовензи, М. 1990. Вегетативная стимуляция и сердечно-сосудистая рефлекторная активность при кистевидном вибрационном синдроме. Куруме Мед J 37:85-94.

Брязгунов, ИП. 1988. Роль физической активности в профилактике и лечении неинфекционных заболеваний. Статистика мирового здравоохранения, Q 41: 242-250.

Brouqui, P, HT Dupont, M Drancourt, Y Berland, J Etienne, C Leport, F Goldstein, P Massip, M Micoud, A Bertrand 1993. Хроническая Ку-лихорадка. 27 случая из Франции, в том числе 153 случаев без эндокардита. Arch Int Med 5 (642): 648-XNUMX.

Брузис, О.А. и Х. Вебер-Фалькензаммер (ред.). 1986. Handbuch der Koronargruppenbetreuung
[Справочник по коронарной групповой помощи]. Эрланген: Перимед.

Картер, Н.Л. 1988. Частота сердечных сокращений и реакция артериального давления у расчетов средних артиллерийских орудий. Med J Austral 149:185-189.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1993. В центре внимания общественного здравоохранения: физическая активность и профилактика ишемической болезни сердца. Еженедельник Morb Mortal Rep 42: 669-672.

Кларк, Р.П. и О.Г. Эдхольм. 1985. Человек и его тепловая среда. Лондон: Эдвард Арнольд.

Конолли, Дж. Х., П. В. Койл, А. А. Эджи, Х. Дж. О'Нил и Д. М. Симпсон. 1990. Клиническая Ку-лихорадка в Северной Ирландии 1962-1989 гг. Ольстер Мед J 59 (2): 137-144.

Карвен, М. 1991. Избыточная зимняя смертность: британский феномен? Тенденции в области здравоохранения 22:169-175.
Карвен, М. и Т. Дэвис. 1988. Зимняя смертность, температура и грипп: Изменилась ли взаимосвязь за последние годы? Демографические тенденции 54:17-20.

ДеБакер, Г., М. Корнитцер, Х. Питерс и М. Драме. 1984. Связь между рабочим ритмом и коронарными факторами риска. Eur Heart J 5 Suppl. 1:307.

ДеБакер, Г., М. Корнитцер, М. Драмикс, Х. Питерс и Ф. Киттель. 1987. Ненормированный рабочий день и уровень липидов у мужчин. В книге «Расширяя горизонты исследований атеросклероза» под редакцией Г. Шлиерфа и Х. Мёрля. Берлин: Спрингер.

Дёкерт, Б. 1981. Grundlagen der Infektionskrankheiten für medizinische Berufe [Основы инфекционных заболеваний для медицинских работников]. Берлин: Volk und Wissen.

Дуглас, А.С., Аллан Т.М. и Роулз Дж.М. 1991. Состав сезонности болезней. Скотт Мед J 36: 76-82.

Дьюкс-Добош, FN. 1981. Опасности теплового воздействия. Scand J Work Environment Health 7:73.

Дюпюи, Х. и В. Христос. 1966. О вибрационном поведении желудка под влиянием синусоидальной и стохастической вибрации. Int J Appl Physiol Occup Physiol 22:149-166.

Дюпюи, Х. и Г. Зерлетт. 1986. Эффекты вибрации всего тела. Берлин: Спрингер.

Dupuis, H, E Christ, DJ Sandover, W Taylor и A Okada. 1993. Материалы 6-й Международной конференции по вибрации рук, Бонн, Федеративная Республика Германия, 19-22 мая 1992 года. Эссен: Druckzentrum Sutter & Partner.

Эдвардс, Ф.К., Р.И. МакКаллум и П.Дж. Тейлор. 1988. Пригодность к работе: медицинские аспекты. Оксфорд: Оксфордский ун-т. Нажимать.

Eiff, AW v. 1993. Отдельные аспекты реакции сердечно-сосудистой системы на острый стресс. Lärm und Krankheit [Шум и болезнь], под редакцией Х. Изинга и Б. Круппа. Штутгарт: Густав Фишер.

Фаджен, Дж., Б. Олбрайт и С. С. Леффингвелл. 1981. Поперечное медицинское и промышленное гигиеническое обследование рабочих, подвергшихся воздействию сероуглерода. Scand J Work Environment Health 7 Suppl. 4:20-27.

Фарккиля, М., И. Пююкко, и Э. Хейнонен. 1990. Вибрационный стресс и вегетативная нервная система. Куруме Мед J 37:53-60.

Фишер, Л.Д. и Д.К. Такер. 1991. Воздействие шума воздушной струи быстро повышает кровяное давление у молодых крыс с пограничной гипертензией. Дж. Гипертония 9:275-282.

Фрауендорф, Х., Кобрин У. и Гелбрих У. 1992. [Реакция кровообращения на физическое напряжение шумового воздействия, имеющая отношение к медицине труда (на немецком языке)]. В организации Arbeitsmedizinische Aspekte der Arbeits (-zeit) [Профессиональные медицинские аспекты организации рабочего места и рабочего времени], под редакцией Р. Кройца и К. Пекарского. Штутгарт: Гентнер.

Фрауендорф, Х., У. Кобрин, В. Гелбрих, Б. Хоффман и У. Эрдманн. 1986. [Эргометрические исследования различных групп мышц и их влияние на частоту сердечных сокращений и кровяное давление (на немецком языке).] Zeitschrift für klinische Medizin 41:343-346.

Frauendorf, H, G Caffier, G Kaul и M Wawrzinoszek. 1995. Modelluntersuchung zur Erfassung und Bewertung der Wirkung kombinierter physischer und psychischer Belastungen auf Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems (Schlußbericht) [Модельное исследование по рассмотрению и оценке эффектов комбинированных физических и психических нагрузок на функции сердечно-сосудистой системы
(Заключительный отчет)]. Бремерхафен: Wirtschaftsverlag NW.

Фритце, Э. и К.М. Мюллер. 1995. Herztod und akuter Myokardinfarkt nach psychischen oder physischen Belastungen—Kausalitätsfragen und Versicherungsrecht. Versicherungsmedizin 47:143-147.

Gamberale, F. 1990. Физиологические и психологические последствия воздействия крайне низкочастотных и магнитных полей на человека. Scand J Work Environment Health 16 Suppl. 1:51-54.

Гемне, Г. 1992. Патофизиология и патогенез нарушений у рабочих, использующих ручные вибрационные инструменты. В Вибрация рук: полное руководство для специалистов по гигиене труда, под редакцией PL Pelmear, W Taylor и DE Wasserman. Нью-Йорк: Ван Ностранд Рейнхольд.
—. 1994. Где находится граница исследований вибрации кистей рук? Scand J Work Environ Health 20, специальный выпуск: 90-99.

Гемне, Г. и В. Тейлор. 1983. Вибрация рук и центральная вегетативная нервная система. Материалы Международного симпозиума, Лондон, 1983. Специальный выпуск J Low Freq Noise Vib.

Gierke, HE и CS Harris. 1990. О потенциальной связи между воздействием шума и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В книге «Шум как проблема общественного здравоохранения» под редакцией Б. Берглунда и Т. Линдвалла. Стокгольм: Шведский совет по строительным исследованиям.

Гланц, С.А. и В.В. Пармли. 1995. Пассивное курение и болезни сердца. ДЖАМА 273:1047-1053.

Глазго Р.Э., Дж. Р. Терборг, Дж. Ф. Холлис, Х. Х. Северсон и М. Б. Шон. 1995. Take Heart: результаты начальной фазы программы оздоровления на рабочем месте. Am J Public Health 85: 209-216.

Гомель, М., Б. Ольденберг, Дж. М. Сампсон и Н. Оуэн. 1993. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на рабочем месте: рандомизированное исследование оценки риска для здоровья, обучения, консультирования и стимулирования. Am J Общественное здравоохранение 83:1231-1238.

Гордон, ди-джей, Джей Хайд и округ Колумбия Трост. 1988. Циклические сезонные колебания уровней липидов и липопротеинов в плазме: группа плацебо в группе исследования первичной профилактики коронарных заболеваний клиники исследования липидов. Дж. Клин Эпидемиол 41:679-689.

Гриффин, MJ, 1990. Справочник по вибрациям человека. Лондон: академический.

Гросс, Р., Д. Ян и П. Шельмерих (ред.). 1970. Lehrbuch der Inneren Medizin [Учебник по внутренним болезням]. Штутгарт: Шаттауэр.

Гросс, Д., Х. Вилленс и Сент-Зелдис. 1981. Миокардит при болезни легионеров. Сундук 79(2):232-234.

Халхубер, К. и К. Траенкер (ред.). 1986. Die Koronare Herzkrankheit — eine Herausforderung an Politik und Gesellschaft [Ишемическая болезнь сердца — политическая и социальная проблема]. Эрланген: Перимед.

Härenstam, A, T Theorell, K Orth-Gomer, UB Palm и AL Unden. 1987. Сменная работа, широта принятия решений и желудочковая эктопическая активность: исследование 24-часовых электрокардиограмм у сотрудников шведских тюрем. Рабочий стресс 1:341-350.

Харрис, Дж. С. 1994. Укрепление здоровья на рабочем месте. В медицине труда, под редакцией C Zenz. Сент-Луис: Мосби.

Харрисон, Д. У. и П. Л. Келли. 1989. Возрастные различия сердечно-сосудистой и когнитивной деятельности в условиях шума. Перцептивные и двигательные навыки 69: 547-554.

Хайнеманн, Л. 1993. Справочник по Восточной Германии MONICA. Берлин: ZEG.

Гельмерт, У., С. Ши и У. Машевски-Шнайдер. 1995. Изменения социального класса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Западной Германии, 1984-1991 гг. Eur J Pub Health 5:103-108.

Хойхерт, Г. и Г. Эндерлейн. 1994. Регистры профессий в Германии — разнообразие подходов и структур. В области обеспечения качества служб гигиены труда. Бремерхафен: Wirtschaftsverlag NW.
Higuchi, M de L, CF DeMorais, NV Sambiase, AC Pereira-Barretto, G Bellotti и F Pileggi. 1990. Гистопатологические критерии миокардита — исследование, основанное на нормальном сердце, шагатичном сердце и дилатационной кардиомиопатии. Циркуляр Японии J 54(4):391-400.

Хиндерлитер, А.Л., Адамс А.Ф., Прайс С.Дж., Хербст М.С., Кох Г., Шепс Д.С. 1989. Влияние низких концентраций монооксида углерода на желудочковые аритмии в покое и при физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца и отсутствием исходной эктопии. Arch Environ Health 44 (2): 89-93.

Хофманн, Ф. (ред.). 1993. Infektiologie — Diagnostik Therapie Prophylaxe — Handbuch und Atlas für Klinik und Praxis [Инфектология — диагностическая терапия и профилактика — справочник и атлас для клиники и практики]. Ландсберг: Экомед.

Ильмаринен, Дж. 1989. Работа и здоровье сердечно-сосудистой системы: точка зрения профессиональной физиологии. Энн Мед 21: 209-214.

Изинг, Х. и Б. Круппа. 1993. Lärm und Krankheit [Шум и болезнь]. Материалы Международного симпозиума «Шум и болезни», Берлин, 26-28 сентября 1991 г. Штутгарт: Густав Фишер.

Janssen, H. 1991. Zur Frage der Effektivität und Effizienz betrieblicher Gesundheitsförderung — Ergebnisse einer Literatur recherche [К вопросу об эффективности и действенности исследований в области здравоохранения компаний — Результаты поиска литературы]. Zeitschrift für Präventivmedizin und Gesundheitsförderung 3:1-7.

Джегаден, Д., К. ЛеФуарт, И. Мари и П. Пикемаль. 1986. Вклад à l'Etude де ла отношения шум-гипертония артериэль à по поводу 455 морских пехотинцев в возрасте от 40 до 55 лет. Arch mal prof (Париж) 47:15-20.

Кадзи, Х., Х. Хонма, М. Усуи, Ю. Ясуно и К. Сайто. 1993. Анализ 24 случаев синдрома гипотенарного молотка, наблюдаемых среди рабочих, подвергшихся воздействию вибрации. В материалах 6-й Международной конференции по вибрации рук, под редакцией H Dupuis, E Christ, DJ Sandover, W Taylor и A Okade. Эссен: Druckzentrum Sutter.

Каннель, В. Б., А. Беланже, Р. Д'Агостино и я Исраэль. 1986. Физическая активность и физическая потребность на работе и риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: Фремингемское исследование. Am Heart J 112: 820-825.

Карасек, Р.А. и Т. Теорелл. 1990. Здоровая работа. Нью-Йорк: Основные книги.

Карнаух Н.Г., Петров Г.А., Мазай С.Г., Зубко М.Н., Дороклин Э.Р. 1990. Временная потеря трудоспособности у рабочих горячих цехов металлургической промышленности в связи с заболеванием органов кровообращения. Врачебное дело 7:103-106.

Кауфманн, А. Ф. и М. Э. Поттер. 1986. Орнитоз. Профессиональные респираторные заболевания, под редакцией JA Merchant. Публикация № 86-102. Вашингтон, округ Колумбия: NIOSH.

Кавахара, Дж., Х. Сано, Х. Фукудзаки, Х. Сайто и Дж. Хироути. 1989. Острое воздействие холода на кровяное давление, функцию тромбоцитов и активность симпатической нервной системы у людей. Am J Гипертония 2: 724-726.

Keatinge, WR, SRW Coleshaw, JC Eaton et al. 1986. Увеличение количества тромбоцитов и эритроцитов, вязкости крови и уровня холестерина в плазме во время теплового стресса, а также смертность от коронарного и церебрального тромбоза. Am J Med 81: 795-800.

Хау, КТ. 1995. Температура и сердечно-сосудистая смертность. Ланцет 345: 337-338.

Клейнман, М.Т., Д.М. Дэвидсон, Р.Б. Вандагрифф, В.Дж. Кайоццо и Дж.Л. Уиттенбергер. 1989. Последствия кратковременного воздействия угарного газа на пациентов с ишемической болезнью сердца. Arch Environ Health 44 (6): 361-369.

Kloetzel, K, AE deAndrale, J Falleiros, JC Pacheco. 1973. Связь между гипертензией и длительным воздействием тепла. J Occup Med 15: 878-880.

Knave, B. 1994. Электрические и магнитные поля и последствия для здоровья — обзор. Scand J Work Environ Health 20, специальный выпуск: 78-89.

Knutsson, A. 1989. Взаимосвязь между триглицеридами сыворотки и гамма-глутамилтрансферазой среди сменных и поденных рабочих. J Int Med 226:337-339.

Кнутссон, А., Т. Окерстедт, Б. Г. Йонссон и К. Орт-Гомер. 1986. Повышенный риск ишемической болезни сердца у сменных рабочих. Ланцет 2:89-92.

Корнхубер, Х. Х. и Дж. Лиссон. 1981. Bluthochdruck—sind Industriestressoren, Lärm oder Akkordarbeit wichtige Ursachen? Deutsche medizinische Wochenschrift 106:1733-1736.

Кристенсен, ТС. 1989. Сердечно-сосудистые заболевания и рабочая среда. Scand J Work Environment Health 15:245-264.

—. 1994. Сердечно-сосудистые заболевания и рабочая среда. В Энциклопедии технологии экологического контроля под редакцией П.Н. Черемисинова. Хьюстон: Залив.

—. 1995. Модель контроля спроса и поддержки: методологические задачи для будущих исследований. Медицина стресса 11:17-26.

Кунст, А.Е., CWN Looman и JP Mackenbach. 1993. Температура наружного воздуха и смертность в Нидерландах: анализ временных рядов. Am J Epidemiol 137:331-341.

Ландсбергис, П.А., С.Дж. Шурман, Б.А. Исраэль, П.Л. Шналль, М.К. Хугентоблер, Дж. Кэхилл и Д. Бейкер. 1993. Стресс на работе и сердечные заболевания: фактические данные и стратегии профилактики. Новые решения: 42-58.

Лави, П., Н. Чиллаг, Р. Эпштейн, О. Цищинский, Р. Гивон, С. Фукс и Б. Шахал. 1989. Нарушение сна у сменных рабочих: маркер синдрома дезадаптации. Рабочий стресс 3:33-40.

Лебедева Н.В., Алимова С.Т., Эфендиев Ф.Б. 1991. Изучение смертности рабочих, подвергающихся воздействию нагревательного микроклимата. Гигиена труда и профессиональные заболевания 10:12-15.

Леннернес, М., Т. Окерштедт и Л. Хамбреус. 1994. Ночной прием пищи и уровень холестерина в сыворотке крови у трехсменных рабочих. Scand J Work Environment Health 20:401-406.

Леви, Л. 1972. Стресс и дистресс в ответ на психосоциальные стимулы. Приложение Acta Med Scand. 528.

—. 1983. Стресс и ишемическая болезнь сердца — причины, механизмы и профилактика. Акт Nerv Super 25:122-128.

Ллойд, ЭЛ. 1991. Роль холода при ишемической болезни сердца: обзор. Общественное здравоохранение 105:205-215.

Mannebach, H. 1989. [Улучшились ли за последние 10 лет шансы на профилактику ишемической болезни сердца? (на немецком)]. J Назад Med Health Res 1:41-48.

Сурок, М. и Т. Теорелл. 1991. Социальный класс и сердечно-сосудистые заболевания: вклад работы. В книге «Психосоциальная рабочая среда» под редакцией Т.В. Джонсона и Г. Йоханссона. Амитивилль: Бэйвуд.

Маршалл, М. и П. Билдерлинг. 1984. [Синдром Гипотенара-Хаммера и важная дифференциальная диагностика болезни белых пальцев, связанной с вибрацией (на немецком языке)]. В Neurotoxizität von Arbeitsstoffen. Kausalitätsprobleme beim Berufskrebs. Вибрация. [Нейротоксичность от веществ на рабочем месте. Проблемы причинно-следственной связи с профессиональным раком], под редакцией H Konietzko и F Schuckmann. Штутгарт: Гентнер.

Михалак, Р., Х. Изинг и Э. Ребентиш. 1990. Острые циркуляторные эффекты шума военных полетов на малых высотах. Int Arch Occup Environ Health 62:365-372.

Милк, А. 1994. Krankheit und soziale Ungleichheit. Opladen: Леске и Будрич.

Миллар, К. и М.Дж. Стилз. 1990. Устойчивая периферическая вазоконстрикция при работе в условиях постоянного сильного шума. Aviat Space Environ Med 61:695-698.

Митлман, М.А., М. Маклур, Г. Х. Тофлер, Дж. Б. Шервуд, Р. Дж. Голдберг и Дж. Э. Мюллер. 1993. Запуск острого инфаркта миокарда тяжелой физической нагрузкой. New Engl J Med 329: 1677-1683.
Моррис, Дж. Н., Дж. А. Хиди и П. А. Б. Раффл. 1956. Телосложение лондонских автобусов: эпидемиология униформы. Ланцет 2: 569-570.

Моррис, Дж. Н., А. Каган, Д. С. Паттисон, М. Дж. Гарднер и П. А. Б. Раффл. 1966. Заболеваемость и прогнозирование ишемической болезни сердца у лондонских автобусников. Ланцет 2: 553-559.

Мулен, Дж. Дж., П. Уайлд, Б. Манту, М. Фурнье-Бетц, Дж. М. Мур и Г. Смагге. 1993. Смертность от рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний среди рабочих, производящих нержавеющую сталь. Рак вызывает контроль 4:75-81.

Mrowietz, U. 1991. Клиника и терапия болезни Лайма-Боррелиоза. Informationen über Infektionen [Клиника и терапия Лайм-боррелиоза. Информация об инфекциях — научная конференция, Бонн, 28–29 июня 1990 г.]. Базель: Editiones Roches.

Мурза, Г. и У. Лаасер. 1990, 1992. Hab ein Herz für Dein Herz [Имейте сердце для своего сердца]. Gesundheitsförderung [Исследования в области здравоохранения]. Том. 2 и 4. Билефельд: IDIS.

Национальный институт сердца, легких и крови. 1981. Контроль артериального давления на рабочем месте, Мичиганский университет. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

Neild, PJ, P Syndercombe-Court, WR Keatinge, GC Donaldson, M Mattock и M Caunce. 1994. Индуцированное холодом увеличение количества эритроцитов, холестерина в плазме и фибриногена в плазме у пожилых людей без сравнимого повышения уровня протеина С или фактора X. Clin Sci Mol Med 86:43-48.

Нурминен, М. и С. Хернберг. 1985. Влияние вмешательства на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у рабочих, подвергшихся воздействию сероуглерода: 15-летнее наблюдение. Brit J Ind Med 42:32-35.

Олсен, Н. 1990. Гиперреактивность центральной симпатической нервной системы при индуцированном вибрацией белом пальце. Куруме Мед J 37:109-116.

Олсен, Н. и Т. С. Кристенсен. 1991. Влияние рабочей среды на сердечно-сосудистые заболевания в Дании. J Эпидемиол Общественное здравоохранение 45:4-10.

Орт-Гомер, К. 1983. Вмешательство в факторы коронарного риска путем адаптации сменного графика работы к биологической ритмичности. Психосом Мед 45:407-415.

Паффенбаргер Р.С., Лафлин М.Е., Гима А.С. и Блэк Р.А. 1970. Трудовая деятельность грузчиков в связи со смертностью от ишемической болезни сердца и инсульта. New Engl J Med 282: 1109-1114.

Пан, У.Х., Л.А. Ли и М.Дж. Цай. 1995. Экстремальные температуры и смертность от ишемической болезни сердца и инфаркта мозга у пожилых китайцев. Ланцет 345:353-355.

Паррот, Дж., Дж. К. Петио, Дж. П. Лобро и Х. Дж. Смолик. 1992. Сердечно-сосудистые эффекты импульсного шума, шума дорожного движения и прерывистого розового шума при LAeq=75 дБ в зависимости от пола, возраста и уровня тревожности: сравнительное исследование. Int Arch Occup Environ Health 63:477-484;485-493.

Пейт Р.Р., Пратт М., Блэр С.Н., Хаскелл В.Л. и соавт. 1995. Физическая активность и общественное здоровье. Рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины. ДЖАМА 273:402-407.

Пелмер, П.Л., В. Тейлор и Д.Е. Вассерман (ред.). 1992. Вибрация рук: полное руководство для специалистов по гигиене труда. Нью-Йорк: Ван Ностранд Рейнхольд.

Петио, Дж. К., Дж. Паррот, Дж. П. Лобро и Дж. Х. Смолик. 1988. Индивидуальные различия в реакции сердечно-сосудистой системы на прерывистый шум у женщин. Int J Psychophysiol 6:99-109;111-123.

Пиллсбург, ХК. 1986. Гипертензия, гиперлипопротеинемия, хроническое шумовое воздействие: есть ли синергизм при кохлеарной патологии? Ларингоскоп 96:1112-1138.

Пауэлл, К.Е., Томпсон П.Д., Касперсен С.Дж. и Кендрик Дж.С. 1987. Физическая активность и заболеваемость ишемической болезнью сердца. Энн Рев Паб Здоровье 8: 253-287.

Ребентиш, Э., Х. Ланге-Асшенфельд и Х. Изинг (ред.). 1994. Gesundheitsgefahren durch Lärm: Kenntnisstand der Wirkungen von arbeitslärm, Umweltlärm und lanter Musik [Опасности для здоровья от шума: уровень знаний о влиянии шума на рабочем месте, шума окружающей среды и громкой музыки]. Мюнхен: MMV, Medizin Verlag.

Редмонд, К.К., Дж. Гастин и Э. Камон. 1975. Многолетний опыт смертности металлургов: VIII. Смертность сталеваров мартеновского цеха. Дж. Оккупай Мед 17:40-43.

Редмонд, К.К., Дж. Дж. Эмес, С. Мазумдар, П. С. Маги и Э. Камон. 1979. Смертность сталеваров, занятых на огневых работах. J Environ Pathol Toxicol 2:75-96.

Рейнделл, Х. и Х. Роскамм (ред.). 1977. Herzkrankheiten: патофизиология, диагностика, терапия.
Болезни сердца: патофизиология, диагностика, терапия. Берлин: Спрингер.

Рикер, Г. (ред.). 1988. Therapie innerer Krankheiten [Терапия внутренних болезней]. Берлин: Спрингер.

Рогот, Э. и С. Дж. Пэджетт. 1976. Связь смертности от коронарных заболеваний и инсульта с температурой и снегопадом в отдельных районах США, 1962-1966 гг. Am J Epidemiol 103:565-575.

Ромон, М., М. С. Наттенс, С. Фиве, П. Пот, Дж. М. Бард, Д. Фурон и Дж. К. Фрушарт. 1992. Повышение уровня триглицеридов у сменных рабочих. Am J Med 93: 259-262.

Рутенфранц, Дж., П. Кнаут и Д. Ангерсбах. 1981. Вопросы исследования сменной работы. В книге «Биологические ритмы, сон и сменная работа» под редакцией Л.С. Джонсона, Д.И. Тепаса, В.П. Колкухуна и М.Дж. Коллигана. Нью-Йорк: Спектр.

Салтин, Б. 1992. Сидячий образ жизни: недооцененный риск для здоровья. J Int Med 232:467-469.
Шналл П.Л., Ландсбергис П.А. и Бейкер Д. 1994. Напряжение на работе и сердечно-сосудистые заболевания. Энн Рев Паб Здоровье 15: 381-411.

Шульц, Ф. Х. и Х. Стоббе (ред.). 1981. Grundlagen und Klinik innerer Erkrankungen [Основы и клиника внутренних болезней]. Том. III. Берлин: Volk и Gesundheit.

Шварце С. и С. Дж. Томпсон. 1993. Исследование неслуховых физиологических эффектов шума с 1988 года: обзор и перспективы. В Bruit et Santé [Noise and Man '93: Noise As a Public Health Problem], под редакцией М. Валле. Аркель: Инст. национальные исследования в области транспорта и безопасности.

Зигрист, Дж. 1995. Социальные кризисы и здоровье (на немецком языке). Геттинген: Хогрефе.

Шадик, Н.А., С.Б. Филлипс, Э.Л. Логигиан, А.С. Стир, Р.Ф. Каплан, В.П. Берарди, П.Х. Дюрей, М.Г. Ларсон, Э.А. Райт, К.С. Гинзбург, Дж.Н. Кац и М.Х. Лян. 1994. Долгосрочные клинические исходы болезни Лайма — популяционное ретроспективное когортное исследование. Энн Интерн Мед 121: 560-567.

Стерн Ф.Б., Гальперин В.Е., Хорнунг Р.В., Ринбург В.Л. и Маккаммон К.С. 1988. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников мостов и туннелей, подвергшихся воздействию угарного газа. Am J Epidemiol 128(6):1276-1288.

Стаут, Р.В. и В.Гроуфорд. 1991. Сезонные колебания концентрации фибриногена у пожилых людей. Ланцет 338:9-13.

Зундерманн, А (ред.). 1987. Lehrbuch der Inneren Medizin [Учебник по внутренним болезням]. Йена: Густав Фишер.

Suurnäkki, T, J Ilmarinen, G Wägar, E Järvinen и K Landau. 1987. Сердечно-сосудистые заболевания муниципальных служащих и факторы профессионального стресса в Финляндии. Int Arch Occup Environ Health 59:107-114.

Talbott, E, PC Findlay, LH Kuller, LA Lenkner, KA Matthews, RA Day и EK Ishii. 1990. Потеря слуха, вызванная шумом: возможный маркер высокого кровяного давления у пожилых людей, подвергающихся воздействию шума. J Occup Med 32: 690-697.

Танака С., Конно А., Хашимото А. 1989. Влияние низких температур на прогрессирование гипертонии: эпидемиологическое исследование. J Гипертония 7 Suppl. 1:549-551.

Theorell, T. 1993. Медицинские и психологические аспекты вмешательства на рабочем месте. Int Rev Ind Organ Psychol 8: 173–192.

Теорелл, Т., Г. Альберг-Хультен, Л. Альфредссон, А. Перски и Ф. Сигала. 1987. Bullers Effekter Pa Människor. Отчеты об исследованиях стресса, № 195. Стокгольм: Национальный институт психосоциальных факторов и здоровья.

Теорелл, Т., А. Перски, К. Орт-Гомер, У де Фэр. 1991. Влияние стресса при возвращении на работу на риск сердечной смерти после первого инфаркта миокарда в возрасте до 45 лет. Int J Cardiol 30: 61-67.

Томпсон, С.Дж. 1993. Обзор: Внеушные последствия хронического воздействия шума на здоровье людей. В Lärm und Krankheit [Шум и болезнь] под редакцией Х. Изинга и Б. Круппы. Штутгарт: Густав Фишер.

Tüchsen, F. 1993. Рабочее время и ишемическая болезнь сердца у датских мужчин: 4-летнее когортное исследование госпитализации. Int J Epidemiol 22:215-221.

Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная ассоциация радиационной защиты (IRPA). 1984. Поля крайне низкой частоты (ELF). Критерии гигиены окружающей среды, № 35. Женева: ВОЗ.

—. 1987. Магнитные поля. Критерии гигиены окружающей среды, № 69. Женева: ВОЗ.

ван Дейк, FJH. 1990. Эпидемиологическое исследование неслуховых последствий воздействия профессионального шума. Environ Int 16 (специальный выпуск): 405-409.

ван Дейк, Ф.Дж.Х., Дж.Х.А. Вербек и Ф.Ф. де Врис. 1987. Неслуховые эффекты производственного шума в промышленности. V. Полевое исследование на верфи. Int Arch Occup Environ Health 59:55-62;133-145.

Virokannas, H. 1990. Сердечно-сосудистые рефлексы у рабочих, подвергшихся воздействию вибрации рук. Куруме Мед J 37:101-107.

Вейр, Ф.В. и В.Л. Фабиано. 1982. Переоценка роли окиси углерода в развитии или усугублении процессов сердечно-сосудистых заболеваний. Дж Оккуп Мед 24 (7): 519-525

Уэллс, А.Дж. 1994. Пассивное курение как причина сердечных заболеваний. ДЖАМА 24:546-554.

Велгош, АТ. 1993. Снижение сердечно-сосудистых заболеваний в развивающихся странах. Статистика мирового здравоохранения, Q 46: 90-150.

Викстрём, Б.О., А. Кьельберг и У. Ландстрем. 1994. Последствия для здоровья длительного профессионального воздействия вибрации всего тела: обзор. Int J Ind Erg 14: 273-292.

Уайлд, П., Дж. Дж. Мулен, Ф. Х. Лей и П. Шаффер. 1995. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди калийных шахтеров, подвергшихся воздействию тепла. Эпидемиология 6:243-247.

Виллих С.Н., М. Льюис, Х. Лёвель, Х.Р. Арнц, Ф. Шуберт и Р. Шредер. 1993. Физические нагрузки как триггер острого инфаркта миокарда. New Engl J Med 329: 1684-1690.

Войчак-Ярошова, Дж. и Д. Ярош. 1986. Жалобы на здоровье, болезни и несчастные случаи рабочих, работающих в условиях высоких температур окружающей среды. Канада J Pub Health 77: 132-135.

Вудхаус, П.Р., К.Т. Хоу и М. Пламмер. 1993а. Сезонные колебания артериального давления в зависимости от температуры у пожилых мужчин и женщин. Дж. Гипертония 11:1267-1274.

—. 1993б. Сезонные колебания липидов у пожилых людей. Возраст Старение 22:273-278.

Вудхаус, П.Р., К.Т. Хоу, Т.В. Мид, И. Стирлинг и М. Пламмер. 1994. Сезонные колебания активности фибриногена и фактора VII в плазме у пожилых людей: зимние инфекции и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Ланцет 343:435-439.

Проект Всемирной организации здравоохранения MONICA. 1988. Географические различия основных факторов риска ишемической болезни сердца у мужчин и женщин в возрасте 35-64 лет. Статистика мирового здравоохранения, Q 41:115-140.

—. 1994. Инфаркт миокарда и коронарная смертность в проекте Всемирной организации здравоохранения MONICA. Процедуры регистрации, частота событий и летальность в 38 популяциях из 21 страны на четырех континентах. Тираж 90:583-612.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1973. Доклад Комитета экспертов ВОЗ по мониторингу окружающей среды и здоровья в области гигиены труда. Серия технических отчетов, № 535. Женева: ВОЗ.

—. 1975. Международная классификация болезней, 9-я редакция. Женева: ВОЗ

—. 1985. Выявление и борьба с профессиональными заболеваниями. Серия технических отчетов, № 714. Женева: ВОЗ.

—. 1994а. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: новые области исследований. Серия технических отчетов, № 841. Женева: ВОЗ.

—. 1994б. Ежегодник мировой статистики здравоохранения, 1993 г. Женева: ВОЗ.

Wyndham, CH и SA Fellingham. 1978. Климат и болезни. S Afr Med J 53: 1051-1061.

Чжао, Ю, С. Лю и С. Чжан. 1994. Влияние кратковременного воздействия шума на частоту сердечных сокращений и сегмент ST ЭКГ у самцов крыс. В книге «Опасности для здоровья от шума: уровень знаний о влиянии шума на рабочем месте, шума окружающей среды и громкой музыки» под редакцией Э. Ребентиша, Х. Ланге-Асшенфельда и Х. Изинга. Мюнхен: MMV, Medizin Verlag.