Профилактика инфекционных заболеваний и борьба с ними являются главной обязанностью службы здравоохранения работников в районах, где они являются эндемичными, где работа сопряжена с контактом с определенными инфекционными агентами, к которым население может быть особенно восприимчиво, и где услуги общественного здравоохранения недостаточны. В таких обстоятельствах медицинский директор должен действовать в качестве должностного лица общественного здравоохранения для рабочей силы, обязанность, которая требует внимания к санитарии, питьевой пище и воде, потенциальным переносчикам инфекции, соответствующей иммунизации, когда она доступна, а также раннему выявлению и быстрому лечению. инфекций при их возникновении.

В хорошо развитых городских районах, где работники относительно здоровы, забота об инфекционных заболеваниях обычно затмевается другими проблемами, но тем не менее профилактика и борьба с инфекционными заболеваниями остаются важными обязанностями службы здравоохранения работников. Инфекционные заболевания в силу их распространенности среди всех возрастных групп (очевидно, включая тех, кто, скорее всего, будет трудоустроен) и из-за их фундаментальной способности распространяться через тесные контакты, характерные для типичной рабочей среды, являются подходящей целью для любого укрепления здоровья сотрудников. программа. Тем не менее, усилия подразделений здравоохранения сотрудников по реагированию на проблему, которую они создают, часто не обсуждаются. Частично это невнимание может быть связано с мнением, что такие усилия являются рутинным делом, принимая форму, скажем, программ сезонной иммунизации против гриппа. Кроме того, они могут быть упущены из виду, поскольку они не обязательно связаны с широкими инициативами по укреплению здоровья, а вместо этого вплетены в ткань комплексной программы охраны здоровья сотрудников. Например, индивидуальное консультирование и лечение сотрудников, проходящих периодическую оценку состояния здоровья, часто включает специальные мероприятия по укреплению здоровья, направленные на инфекционные заболевания. Тем не менее, все они представляют собой значимые мероприятия, которые, с официальным обозначением «программы» или без него, могут быть объединены в единую стратегию профилактики инфекционных заболеваний и борьбы с ними.

Эту деятельность можно разделить на несколько компонентов: распространение информации и обучение сотрудников; иммунизация; реагирование на вспышки инфекции; защита здоровья путешественников; обращение к членам семьи; и держать в курсе. Чтобы проиллюстрировать, как их можно интегрировать в комплексную программу охраны здоровья сотрудников, обслуживающую большую городскую рабочую силу, состоящую в основном из белых воротничков, в этой статье будет описана программа компании JP Morgan and Company, Inc., базирующейся в Нью-Йорке. Хотя он обладает уникальными функциями, он не отличается от тех, которые поддерживаются многими крупными организациями.

JP Morgan & Company, Inc.

JP Morgan & Company, Inc. — корпорация, предоставляющая разнообразные финансовые услуги по всему миру. Штаб-квартира компании находится в Нью-Йорке, где работают около 7,500 16,500 из XNUMX XNUMX ее сотрудников, а также офисы различных размеров в США и Канаде, а также в крупных городах Европы, Азии, Латинской Америки и Австралии.

Собственные медицинские отделы присутствовали в каждой из ее непосредственных головных организаций с начала этого века, и после слияния JP Morgan с компанией Guaranty Trust Company отдел охраны здоровья сотрудников развился, чтобы обеспечивать не только стандартные профессиональные медицинские услуги, но и широкий спектр бесплатных услуг для сотрудников, включая периодические медицинские осмотры, иммунизацию, первичную амбулаторную помощь, санитарное просвещение и продвижение, а также программу помощи сотрудникам. Эффективность медицинского отдела, базирующегося в Нью-Йорке, повышается за счет концентрации основной части рабочей силы Моргана в ограниченном количестве центрально расположенных учреждений.

Распространение информации

Распространение соответствующей информации обычно является краеугольным камнем программы укрепления здоровья и, возможно, является самым простым подходом, независимо от того, ограничены ресурсы или избыточны. Предоставление точной, значимой и понятной информации, изменяемой по мере необходимости в соответствии с возрастом, языком, этнической принадлежностью и уровнем образования сотрудников, служит не только для обучения, но и для исправления неправильных представлений, внедрения эффективных стратегий предотвращения и направления сотрудников к соответствующим ресурсам внутри или за пределами предприятия. рабочее место.

Эта информация может принимать различные формы. Письменные сообщения могут быть направлены сотрудникам на их рабочие места или домой, или могут быть распространены на центральных рабочих местах. Они могут состоять из бюллетеней или публикаций, полученных от государственных или добровольных учреждений здравоохранения, фармацевтических компаний или коммерческих источников, среди прочего, или, если позволяют ресурсы, они могут быть разработаны собственными силами.

Лекции и семинары могут быть еще более эффективными, особенно когда они позволяют сотрудникам задавать вопросы о своих личных проблемах. С другой стороны, они представляют недостаток, поскольку требуют доступности и больших затрат времени как со стороны работодателя, так и со стороны персонала; они также нарушают анонимность, что иногда может быть проблемой.

ВИЧ / СПИД

Примером такой деятельности может служить наш собственный опыт распространения медицинской информации о ВИЧ-инфекции. Первые случаи заболевания были зарегистрированы в 1981 г., и мы впервые узнали о случаях среди наших сотрудников в 1985 г. В 1986 г., в значительной степени из-за внимания местных средств массовой информации к проблеме, сотрудники одного из наших европейских болезни еще не всплыли) запросил программу по СПИДу. Среди докладчиков были корпоративный медицинский директор и эксперт по инфекционным заболеваниям из местной университетской больницы. Аудитория состояла из почти 10% всего персонала этого подразделения, из которых 80% составляли женщины. В этих и последующих презентациях основное внимание уделялось передаче вируса и стратегиям профилактики. Как можно догадаться по составу аудитории, гетеросексуальное распространение вызывало серьезные опасения.

Успех этой презентации способствовал разработке гораздо более амбициозной программы в штаб-квартире в Нью-Йорке в следующем году. Информационный бюллетень и брошюра предвосхищали события с кратким обсуждением болезни, плакаты и другие рекламные объявления использовались, чтобы напомнить сотрудникам о времени и месте проведения презентаций, а руководители настоятельно поощряли посещение. Из-за приверженности руководства и общей озабоченности по поводу болезни в сообществе нам удалось охватить от 25 до 30% местной рабочей силы в нескольких презентациях.

Эти сессии включали обсуждение с корпоративным медицинским директором, который признал наличие болезни среди сотрудников и отметил, что корпорация привержена сохранению их работы до тех пор, пока они остаются достаточно здоровыми для эффективной работы. Он ознакомился с политикой корпорации в отношении угрожающих жизни заболеваний и отметил возможность конфиденциального тестирования на ВИЧ через медицинский отдел. Была показана обучающая видеозапись о болезни, после чего выступил эксперт из местного муниципального отдела здравоохранения. Затем последовал период вопросов и ответов, а в конце сессии всем был вручен пакет информационных материалов о ВИЧ-инфекции и стратегиях профилактики.

Реакция на эти сеансы была очень положительной. В то время, когда другие корпорации сталкивались с нарушениями на рабочем месте из-за сотрудников с ВИЧ-инфекцией, у Моргана их не было. Независимый опрос сотрудников (и нескольких других корпораций с аналогичными программами) показал, что участники программы высоко оценили возможность посещения таких сессий и обнаружили, что предоставленная информация была более полезной, чем информация, доступная им из других источников (Barr, Waring and Warshaw). 1991).

Мы проводили подобные занятия по ВИЧ-инфекции в 1989 и 1991 годах, но обнаружили, что посещаемость со временем снижается. Мы объясняли это отчасти воспринимаемым насыщением предметом, а отчасти тем, что болезнь сместила свое влияние на хронически безработных (в нашем районе); действительно, после 1991 года число сотрудников, впервые заразившихся ВИЧ, которые привлекли наше внимание, резко сократилось.

болезнь Лайма

Тем временем болезнь Лайма, бактериальное заболевание, передающееся через укус оленьего клеща в пригородных и местных условиях отдыха, становится все более распространенным среди наших сотрудников. Лекция на эту тему, дополненная печатной информацией, привлекла значительное внимание, когда она была прочитана в 1993 году. В этой презентации подчеркивались такие моменты, как распознавание болезни, тестирование, лечение и, самое главное, профилактика.

В целом программы, предназначенные для распространения информации, будь то в письменной или лекционной форме, должны вызывать доверие, быть понятными, практичными и актуальными. Они должны служить для повышения осведомленности, особенно в отношении личной профилактики, а также когда и как получить профессиональное внимание. В то же время они должны рассеивать любые неуместные тревоги.

Программы иммунизации

Иммунизация на рабочем месте направлена ​​на удовлетворение важных потребностей общественного здравоохранения и, вероятно, принесет ощутимую пользу не только отдельным реципиентам, но и организации. Многие работодатели в развитых странах, у которых нет службы здравоохранения для сотрудников, договариваются о том, чтобы внешние подрядчики приезжали на рабочие места для проведения программы массовой иммунизации.

Грипп.

В то время как большинство прививок обеспечивают защиту на многие годы, вакцину против гриппа необходимо вводить ежегодно из-за продолжающихся изменений в вирусе и, в меньшей степени, ослабления иммунитета пациента. Поскольку грипп является сезонным заболеванием, заразность которого обычно широко распространена в зимние месяцы, вакцину следует вводить осенью. В иммунизации больше всего нуждаются пожилые сотрудники и лица с сопутствующими заболеваниями или иммунодефицитом, включая диабет и хронические заболевания легких, сердца и почек. Работников медицинских учреждений следует поощрять к иммунизации не только потому, что они с большей вероятностью контактируют с инфицированными людьми, но и потому, что их сохранение трудоспособности имеет решающее значение в случае серьезной вспышки заболевания. Недавнее исследование показало, что вакцинация против гриппа дает существенные преимущества для здоровья и экономики также и для здоровых работающих взрослых. Поскольку заболеваемость, связанная с болезнью, обычно может привести к нетрудоспособности на неделю или более, часто с участием нескольких сотрудников в одном и том же подразделении в одно и то же время, у работодателей есть достаточные стимулы для предотвращения результирующего воздействия на производительность, предлагая это относительно безвредное и недорогая форма иммунизации. Это становится особенно важным, когда органы общественного здравоохранения предвидят серьезные изменения в вирусе и предсказывают крупную эпидемию для данного сезона.

Вероятно, основным препятствием для успеха программ иммунизации против гриппа (или любых других) является нежелание людей участвовать в них. Чтобы свести к минимуму их колебания, важно информировать сотрудников о необходимости и наличии вакцины и сделать иммунизацию легкодоступной. Уведомления должны рассылаться всеми доступными средствами, в которых должны быть указаны все лица, особо нуждающиеся в иммунизации, подчеркнута относительная безопасность вакцины и объяснена процедура ее получения.

Время и неудобства, связанные с поездками к личному врачу, являются мощным препятствием для многих людей; наиболее эффективными будут те программы, которые обеспечивают иммунизацию на рабочем месте в рабочее время с минимальными задержками. Наконец, стоимость, главный барьер, должна быть либо сведена к минимуму, либо полностью покрываться работодателем или программой группового медицинского страхования.

Способствуют принятию работниками иммунизации такие дополнительные факторы, как реклама в обществе и программы стимулирования. Мы обнаружили, что сообщения средств массовой информации об угрозе эпидемии гриппа регулярно повышают готовность сотрудников к вакцинации. В 1993 году, чтобы побудить всех сотрудников пройти оценку своего прививочного статуса и получить необходимые прививки, медицинский отдел Morgan предложил тем, кто согласился на эти услуги, принять участие в лотерее, призом в которой были акции компании. Количество работников, обратившихся за иммунизацией в этом году, было вдвое меньше, чем за тот же период предыдущего года.

Дифтерия-столбняк.

Другие прививки, рекомендуемые здоровым взрослым трудоспособного возраста, включают дифтерию-столбняк и, возможно, корь, эпидемический паротит и краснуху. Иммунизация от дифтерии-столбняка рекомендуется каждые десять лет на протяжении всей жизни при условии, что человек прошел первичную серию прививок. Мы считаем, что с этим интервалом легче всего подтвердить иммунный статус и легче всего вводить вакцину во время периодических медицинских осмотров наших сотрудников (см. упомянутая выше программа.

Корь.

Органы общественного здравоохранения рекомендуют прививку от кори всем, кто родился после 1956 года, у кого нет документов о двух дозах вакцины против кори в первый день рождения или позже, истории кори, подтвержденной врачом, или лабораторных данных об иммунитете против кори. Эту иммунизацию можно легко провести во время оценки состояния здоровья перед приемом на работу или перед трудоустройством или в рамках кампании по иммунизации в масштабах всей компании.

Краснуха.

Органы общественного здравоохранения рекомендуют всем иметь медицинскую документацию о вакцинации против краснухи или лабораторные доказательства иммунитета к этой болезни. Адекватная иммунизация против краснухи особенно важна для работников здравоохранения, для которых она, вероятно, будет обязательной.

Опять же, адекватный иммунитет против краснухи должен быть подтвержден при приеме на работу или, при отсутствии такой возможности, в ходе периодических кампаний иммунизации или во время периодических медицинских осмотров. Эффективный иммунитет можно получить у лиц, нуждающихся в вакцинации против краснухи или краснухи, путем введения вакцины MMR (корь-паротит-краснуха). Серологическое тестирование на иммунитет может быть проведено для определения иммунного статуса человека до иммунизации, но это вряд ли будет экономически эффективным.

Гепатит Б.

Поскольку гепатит В передается половым путем и при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями, первоначальные усилия по иммунизации были направлены на группы населения с повышенным риском, такие как медицинские работники и лица, имеющие несколько половых партнеров. Кроме того, возросшая распространенность болезни и состояние носительства в некоторых географических районах, таких как Дальний Восток и страны Африки к югу от Сахары, отдали приоритет иммунизации всех новорожденных там и тех, кто часто путешествует или остается в этих районах в течение длительного времени. регионы. Совсем недавно всеобщая иммунизация всех новорожденных в Соединенных Штатах и ​​других странах была предложена как более эффективная стратегия охвата уязвимых лиц.

В рабочей среде основное внимание при иммунизации против гепатита В уделялось работникам здравоохранения из-за риска контакта с кровью. Действительно, в Соединенных Штатах государственное регулирование требует информирования такого персонала и других лиц, которые могут оказать помощь в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, о целесообразности иммунизации против гепатита В в контексте общего обсуждения универсальных мер предосторожности; затем должна быть проведена иммунизация.

Таким образом, в нашей обстановке в Моргане информация об иммунизации против гепатита В передается в трех контекстах: в обсуждениях заболеваний, передающихся половым путем, таких как СПИД, в презентациях медицинскому персоналу и персоналу служб неотложной помощи о рисках и мерах предосторожности, связанных с их медицинской работой, а также в мероприятиях с отдельными сотрудниками и их семьями, готовящимися к командировкам в районах мира, где наиболее распространен гепатит В. Иммунизация проводится совместно с этими программами.

Гепатит А.

Это заболевание, обычно передающееся через зараженную пищу или воду, гораздо более распространено в развивающихся странах, чем в промышленно развитых странах. Таким образом, усилия по защите были направлены на лиц, совершающих поездки в районы риска, или на тех, кто имеет домашние или другие очень тесные контакты с лицами, у которых впервые диагностировано заболевание.

Теперь, когда вакцина для защиты от гепатита А стала доступной, ее вводят лицам, совершающим поездки в развивающиеся страны, и лицам, тесно контактировавшим с недавно диагностированными документально подтвержденными случаями гепатита А. Путешественникам одновременно можно вводить сывороточный иммуноглобулин.

Поскольку доступна эффективная и безопасная вакцина против гепатита А, усилия по иммунизации могут быть направлены на значительно большую целевую группу. Как минимум, эту иммунизацию должны пройти лица, часто путешествующие и проживающие в эндемичных районах, а лица, работающие с пищевыми продуктами, также должны проходить иммунизацию из-за риска передачи болезни большому количеству людей.

Перед любой иммунизацией следует обратить особое внимание на возможные противопоказания, такие как повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины или, в случае живых вакцин, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха, иммунодефицит или беременность, существующая или ожидаемая в ближайшее время. Соответствующая информация о возможных рисках вакцинации должна быть доведена до работника, и должны быть получены подписанные формы согласия. В любой программе следует предусмотреть ограниченную возможность реакций, связанных с иммунизацией.

Очевидно, что те организации, в которых имеется медицинский персонал, могут использовать собственный персонал для реализации программы иммунизации. Те, у кого нет такого персонала, могут организовать проведение иммунизации местными врачами или медсестрами, больницами или учреждениями здравоохранения или государственными учреждениями здравоохранения.

Реагирование на вспышки

Немногие события вызывают такой же интерес и озабоченность у сотрудников конкретного подразделения или всей организации, как осознание того, что коллега болеет инфекционным заболеванием. Важным ответом службы здравоохранения сотрудников на такие новости является выявление и надлежащая изоляция больных, как исходных, так и любых вторичных случаев, при одновременном распространении информации о болезни, которая уменьшит тревогу тех, кто считает, что они могут быть инфицированы. был разоблачен. Некоторые организации, надеясь свести к минимуму потенциальное беспокойство, могут ограничить это распространение возможными контактами. Другие, признавая, что «виноградная лоза» (неформальное общение между сотрудниками) будет не только распространять новости, но, вероятно, также будет передавать дезинформацию, которая может вызвать скрытую тревогу, воспользуются этим событием как уникальной возможностью для информирования всего персонала о возможности распространения. болезни и как ее предотвратить. В Моргане было несколько эпизодов такого типа, связанных с тремя различными заболеваниями: туберкулезом, краснухой и гастроэнтеритом пищевого происхождения.

Туберкулез.

Туберкулеза справедливо опасаются из-за потенциально значительной заболеваемости этим заболеванием, особенно с увеличением распространенности бактерий с множественной лекарственной устойчивостью. По нашему опыту, наше внимание на болезнь привлекли новости о госпитализации и окончательном диагнозе индексных случаев; к счастью, в Morgan вторичные случаи были редки и ограничивались только конверсиями кожных проб.

Как правило, в таких случаях органы общественного здравоохранения уведомляются, после чего контактным лицам рекомендуется пройти базовую туберкулиновую пробу кожи или рентгенографию грудной клетки; кожные пробы повторяют через десять-двенадцать недель. Для тех, чьи кожные пробы превращаются из отрицательных в положительные при последующем тестировании, делают рентген грудной клетки. Если рентген положительный, сотрудников направляют на окончательное лечение; при отрицательном результате назначают профилактику изониазидом.

На каждом этапе процесса проводятся информационные сессии как в групповом, так и в индивидуальном порядке. Тревога, как правило, непропорциональна риску, и утешение, а также потребность в благоразумном последующем наблюдении являются основными целями консультирования.

Краснуха.

Случаи краснухи у Моргана были выявлены при посещении медпункта сотрудников. Во избежание дальнейших контактов сотрудников отправляют домой даже при наличии лишь клинического подозрения на заболевание. После серологического подтверждения, обычно в течение 48 часов, проводятся эпидемиологические исследования для выявления других случаев, а также распространяется информация о возникновении. Хотя основными целями этих программ являются работницы, которые могут быть беременны и могли подвергнуться воздействию вируса, вспышки послужили возможностью проверить иммунный статус всех сотрудников и предложить вакцину всем, кто в ней может нуждаться. Опять же, местные органы общественного здравоохранения уведомляются об этих случаях, и их опыт и помощь используются для решения организационных задач.

Пищевая инфекция.

Несколько лет назад в Моргане произошла единственная вспышка болезни, связанной с пищевыми продуктами. Это произошло из-за стафилококкового пищевого отравления, которое было обнаружено у работника пищевой промышленности с поражением кожи на одной из его рук. У более пятидесяти сотрудников, которые использовали собственные столовые, развилось самокупирующееся заболевание, которое характеризовалось тошнотой, рвотой и диареей, появляющееся примерно через шесть часов после употребления салата из холодной утки и исчезающее в течение 24 часов.

В данном случае цель наших усилий по санитарному просвещению заключалась в том, чтобы привлечь внимание самих работников общественного питания к признакам и симптомам болезни, которые должны побудить их оставить работу и обратиться за медицинской помощью. Также были реализованы некоторые управленческие и процедурные изменения:

• информирование руководителей об их ответственности за обеспечение того, чтобы работники с признаками заболевания проходили медицинский осмотр

• проведение периодических учебных занятий для всех работников общественного питания, чтобы напомнить им о соответствующих мерах предосторожности

• обеспечение использования одноразовых перчаток.

Недавно две соседние организации также столкнулись со вспышками болезней, связанных с пищевыми продуктами. В одном случае гепатит А был передан ряду сотрудников разносчиком еды в столовой компании; в другом случае у ряда сотрудников развилось пищевое отравление сальмонеллой после употребления десерта, приготовленного из сырых яиц, в ресторане за пределами помещения. В первую очередь образовательные усилия организации были направлены на самих работников пищевой промышленности; во втором информация о различных продуктах, приготовленных из сырых яиц, и о потенциальной опасности, которую это влечет за собой, была доведена до сведения всего персонала.

Индивидуальные вмешательства

В то время как три опыта, описанные выше, следуют типичному формату пропаганды здорового образа жизни, охватывая всех сотрудников или, по крайней мере, существенную подгруппу, большая часть мероприятий по пропаганде здорового образа жизни таких организаций, как Морган, в отношении инфекционных заболеваний осуществляется на одном уровне. - на единой основе. К ним относятся вмешательства, которые стали возможными благодаря предварительным, периодическим или пенсионным проверкам здоровья, запросам о международных поездках и случайным посещениям службы здравоохранения сотрудников.

Предварительные экзамены.

Лица, обследованные при приеме на работу, как правило, молоды и здоровы и вряд ли недавно обращались за медицинской помощью. Они часто нуждаются в таких прививках, как корь, краснуха или дифтерия-столбняк. Кроме того, лица, которые должны быть помещены в зоны потенциальной передачи болезней, например, в учреждения здравоохранения или общественного питания, получают соответствующие консультации о мерах предосторожности, которые им следует соблюдать.

Периодические медицинские осмотры.

Точно так же периодическая оценка состояния здоровья дает возможность пересмотреть статус иммунизации и обсудить риски, которые могут быть связаны с конкретными хроническими заболеваниями, и меры предосторожности, которые следует предпринять. Примеры последнего включают необходимость ежегодной иммунизации против гриппа для лиц с диабетом или астмой и обучение диабетиков надлежащему уходу за стопами во избежание местной инфекции.

Следует обсудить недавно полученные новости об инфекционных заболеваниях, особенно с теми, у кого есть известные проблемы со здоровьем. Например, новости о вспышках E. палочки инфекция, связанная с употреблением в пищу плохо приготовленного мясного фарша, будет иметь значение для всех, в то время как опасность заражения криптоспоридиозом при плавании в общественных бассейнах будет особенно актуально для людей с ВИЧ-инфекцией или другими иммунодефицитами.

Предпенсионные экзамены.

Работников, проходящих обследование в связи с выходом на пенсию, следует убедить сделать прививку от пневмококка и проинформировать о ежегодной вакцинации против гриппа.

Защита перед поездкой.

Растущая глобализация рабочих заданий в сочетании с повышенным интересом к международным поездкам для удовольствия способствовали постоянному увеличению населения, нуждающегося в защите от инфекционных заболеваний, с которыми вряд ли можно столкнуться дома. Встреча перед поездкой должна включать в себя историю болезни, чтобы выявить любые индивидуальные уязвимые места для здоровья, которые могут увеличить риски, связанные с ожидаемой поездкой или заданием. Хорошим и нередким примером этого является беременная женщина, собирающаяся отправиться в среду с устойчивой к хлорохину малярией, поскольку альтернативные формы профилактики малярии могут быть противопоказаны во время беременности.

Должна быть предоставлена ​​исчерпывающая информация об инфекционных заболеваниях, распространенных в районах посещения. Это должно включать способы передачи соответствующих болезней, методы предотвращения и профилактики, а также типичные симптомы и стратегии обращения за медицинской помощью в случае их развития. И, конечно же, должны быть проведены указанные прививки.

Посещение службы охраны здоровья сотрудников.

В большинстве учреждений гигиены труда сотрудники могут получить первую помощь и лечение при симптомах болезни; в некоторых, как в Моргане, доступен широкий спектр услуг первичной медико-санитарной помощи. Каждая встреча предлагает возможность для профилактических медицинских вмешательств и консультирования. Это включает проведение иммунизации через соответствующие промежутки времени и оповещение сотрудников-пациентов о мерах предосторожности для здоровья в отношении любого основного заболевания или потенциального воздействия. Особым преимуществом этой ситуации является то, что сам факт того, что сотрудник добивался этого внимания, предполагает, что он или она могут быть более восприимчивы к данным советам, чем это может быть в случае получения той же информации в рамках широкой образовательной кампании. Медицинский работник должен воспользоваться этой возможностью, обеспечив предоставление соответствующей информации и необходимых прививок или профилактических препаратов.

Достижение членов семьи.

Хотя основной задачей гигиены труда является обеспечение здоровья и благополучия работника, есть много причин для того, чтобы эффективные усилия по укреплению здоровья распространялись и на семью работника. Очевидно, что большинство целей, отмеченных ранее, в равной степени применимы к другим взрослым членам домохозяйства, и, хотя непосредственные услуги отдела гигиены труда, как правило, не доступны членам семьи, информация может быть передана домой через информационные бюллетени и брошюры, а также устно. рта.

Дополнительным соображением является здоровье детей, особенно с учетом важности иммунизации детей в раннем возрасте. Было признано, что эти прививки часто игнорируются, по крайней мере частично, не только экономически неблагополучными, но даже детьми более состоятельных сотрудников американских корпораций. Семинары по уходу за ребенком и печатная информация по этому вопросу, предоставляемая либо работодателем, либо страховой компанией работодателя, могут помочь свести к минимуму этот недостаток. Кроме того, изменение медицинского страхования, включающее такие «профилактические» меры, как иммунизация, также должно послужить для поощрения надлежащего внимания к этому вопросу.

Держим руку на пульсе

Хотя введение антибиотиков в середине двадцатого века заставило некоторых поверить в то, что инфекционные заболевания вскоре будут ликвидированы, реальный опыт оказался совсем другим. Появились не только новые инфекционные заболевания (например, ВИЧ и болезнь Лайма), но и все больше инфекционных агентов выработали устойчивость к ранее эффективным лекарствам (например, малярия и туберкулез). Поэтому крайне важно, чтобы специалисты по гигиене труда постоянно обновляли свои знания о разработках в области инфекционных заболеваний и их профилактики. Хотя есть много способов сделать это, особенно полезными являются периодические отчеты и бюллетени, исходящие от Всемирной организации здравоохранения и национальных агентств здравоохранения, таких как Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

Заключение

Одной из главных обязанностей работодателей в отношении здоровья рабочей силы является профилактика и борьба с инфекционными заболеваниями среди сотрудников. Это включает в себя выявление, изоляцию и надлежащее лечение лиц с инфекциями, а также предотвращение их распространения среди коллег и иждивенцев, а также снижение беспокойства тех, кто обеспокоен возможным контактом. Это также включает в себя обучение и надлежащую защиту сотрудников, которые могут столкнуться с инфекционными заболеваниями на работе или в обществе. Служба охраны здоровья сотрудников, как показано в приведенном выше описании деятельности медицинского отдела JP Morgan and Company, Inc. в Нью-Йорке, может играть центральную роль в выполнении этой обязанности, что приносит пользу отдельным сотрудникам, организации. в целом и общества.

Назад