Предварительные соображения

Кажется, что большинство людей знают, что такое инвалид, и уверены, что смогут идентифицировать человека как инвалида либо потому, что инвалидность очевидна, либо потому, что им известно о конкретном заболевании, которое можно назвать инвалидностью. Однако какой именно термин инвалидность средства определить сложнее. Распространено мнение, что наличие инвалидности делает человека менее способным выполнять различные виды деятельности. На самом деле термин инвалидность, как правило, используется для обозначения снижения или отклонения от нормы, недостатка личности, с которым общество вынуждено считаться. В большинстве языков термины, эквивалентные термину «инвалидность», содержат понятия меньшей ценности, меньшей способности, состояния ограничения, лишения, отклонения. В соответствии с такими концепциями инвалидность рассматривается исключительно как проблема пострадавшего человека и что проблемы, на которые указывает наличие инвалидности, считаются более или менее общими для всех ситуаций.

Это правда, что инвалидизирующее состояние может в разной степени влиять на личную жизнь человека и его или ее отношения с семьей и обществом. Человек с инвалидностью может фактически воспринимать инвалидность как нечто, отличающее его или ее от других и оказывающее негативное влияние на организацию жизни.

Однако значение и влияние инвалидности существенно меняются в зависимости от того, учитывают ли окружающую среду и отношение общества инвалидность или нет. Например, в одном контексте человек, пользующийся инвалидной коляской, находится в состоянии полной зависимости, в другом он или она так же независим и работает, как и любой другой человек.

Следовательно, влияние предполагаемой дисфункции связано с окружающей средой, и, таким образом, инвалидность является социальным понятием, а не только атрибутом человека. Кроме того, это весьма неоднородное понятие, что делает поиск однородного определения практически невыполнимой задачей.

Несмотря на многочисленные попытки определить инвалидность в общих чертах, остается проблема, касающаяся того, что делает человека инвалидом и кто должен принадлежать к этой группе. Например, если инвалидность определяется как дисфункция человека, как классифицировать человека, который, несмотря на серьезное нарушение, полностью функционален? Является ли незрячий компьютерщик, работающий на оплачиваемой работе и сумевший решить свои транспортные проблемы, обеспечить себе достойное жилье и создать семью, инвалидом? Причисляется ли пекарь, который больше не может заниматься своей профессией из-за аллергии к муке, к инвалидам, ищущим работу? Если да, то каково реальное значение инвалидности?

Чтобы лучше понять этот термин, нужно сначала отличить его от других родственных понятий, которые часто путают с инвалидностью. Наиболее распространенным заблуждением является приравнивание инвалидности к болезни. Инвалидов часто описывают как противоположность здоровых людей и, следовательно, как нуждающихся в помощи медицинских работников. Однако инвалиды, как и все остальные, нуждаются в медицинской помощи только в ситуациях острой болезни или болезни. Даже в тех случаях, когда инвалидность является результатом затянувшейся или хронической болезни, такой как диабет или болезнь сердца, речь идет не о болезни как таковой, а о ее социальных последствиях.

Другая наиболее распространенная путаница состоит в том, чтобы приравнять инвалидность к состоянию здоровья, которое является одной из ее причин. Например, составлены списки, классифицирующие инвалидов по видам «инвалидности», таким как слепота, физические уродства, глухота, параплегия. Такие списки важны для определения того, кто должен считаться инвалидом, за исключением того, что использование термина инвалидность неверно, потому что смешивается с нарушение.

Совсем недавно были предприняты попытки описать инвалидность как трудности в выполнении определенных функций. Соответственно, инвалидом будет человек, чья способность действовать в одной или нескольких ключевых областях, таких как общение, подвижность, ловкость и скорость, затронута. Опять же, проблема заключается в том, что между нарушением и последующей потерей функции устанавливается прямая связь без учета окружающей среды, включая доступность технологии, которая могла бы компенсировать потерю функции и, таким образом, сделать ее незначительной. Смотреть на инвалидность как на функциональное воздействие нарушения, не признавая экологического аспекта, означает полностью возлагать вину за проблему на инвалида. Это определение инвалидности по-прежнему остается в рамках традиции рассматривать инвалидность как отклонение от нормы и игнорирует все другие индивидуальные и социальные факторы, которые в совокупности составляют феномен инвалидности.

Можно ли считать инвалидов? Это может быть возможно в рамках системы, которая применяет четкие критерии в отношении того, кто достаточно ослаблен, чтобы считаться инвалидом. Трудность заключается в проведении сравнений между системами или странами, которые применяют разные критерии. Однако кто будет считаться? Строго говоря, переписи и обследования, направленные на получение данных об инвалидности, могут учитывать только людей, которые сами указывают на то, что у них есть инвалидность или функциональное ограничение в связи с инвалидностью, или которые считают, что они находятся в неблагоприятном положении из-за инвалидности. В отличие от пола и возраста, инвалидность — это не четко определяемая статистическая переменная, а контекстуальный термин, открытый для интерпретации. Таким образом, данные об инвалидности могут быть только приблизительными, и к ним следует относиться с особой осторожностью.

По причинам, изложенным выше, эта статья не является еще одной попыткой дать универсальное определение инвалидности или рассматривать инвалидность как атрибут отдельного человека или группы. Его цель состоит в том, чтобы привлечь внимание к относительности и неоднородности этого термина, а также к пониманию исторических и культурных сил, сформировавших законодательство, а также к позитивным действиям в пользу людей, признанных инвалидами. Такое осознание является необходимым условием успешной интеграции инвалидов на рабочем месте. Это позволит лучше понять обстоятельства, которые необходимы для того, чтобы работник-инвалид стал ценным членом рабочей силы, а не был лишен возможности трудоустройства или отправлен на пенсию. Инвалидность представлена ​​здесь как управляемая. Это требует, чтобы индивидуальные потребности, такие как повышение квалификации или обеспечение техническими средствами, учитывались и учитывались путем приспособления рабочего места.

В настоящее время ведутся оживленные международные дебаты, возглавляемые организациями инвалидов, относительно недискриминационного определения инвалидности. Здесь все большее распространение получает точка зрения о том, что инвалидность следует выявлять там, где возникает или ожидается конкретное социальное или функциональное неблагополучие, связанное с нарушением. Вопрос в том, как доказать, что неблагоприятное положение является не естественным, а скорее предотвратимым результатом ухудшения, вызванного неспособностью общества принять адекватные меры для устранения физических барьеров. Если оставить в стороне тот факт, что эти дебаты отражают в первую очередь точку зрения инвалидов с ограниченными возможностями передвижения, возможное нежелательное последствие этой позиции состоит в том, что государство может переместить расходы, такие как пособия по инвалидности или специальные меры, основанные на инвалидности, на те, которые улучшают среда.

Тем не менее, эта дискуссия, которая продолжается, высветила необходимость найти определение инвалидности, которое отражало бы социальный аспект, не жертвуя при этом специфичностью неблагополучия, основанного на нарушении, и не теряя своего качества в качестве рабочего определения. Следующее определение пытается отразить эту потребность. Соответственно, инвалидность можно охарактеризовать как обусловленное окружающей средой воздействие нарушения, которое при взаимодействии с другими факторами и в конкретном социальном контексте может привести к тому, что человек окажется в неоправданно невыгодном положении в своей личной, социальной или профессиональной жизни. Экологически обусловленный означает, что на воздействие ухудшения влияет множество факторов, включая превентивные, корректирующие и компенсационные меры, а также технологические и адаптационные решения.

Это определение признает, что в другой среде, которая воздвигает меньше барьеров, то же самое нарушение может не иметь каких-либо значительных последствий и, следовательно, не приводить к инвалидности. В нем подчеркивается корректирующий аспект концепции, которая рассматривает инвалидность как неизбежный факт и которая просто направлена ​​на улучшение условий жизни страдающих людей. В то же время он сохраняет основания для компенсационных мер, таких как денежные пособия, потому что недостаток, несмотря на признание других факторов, все же конкретно связан с нарушением, независимо от того, является ли оно результатом дисфункции индивидуума. или негативного отношения общества.

Однако многие люди с ограниченными возможностями будут испытывать существенные ограничения даже в идеальной и понимающей среде. В таких случаях инвалидность в первую очередь связана с нарушением, а не с окружающей средой. Улучшение условий окружающей среды может существенно уменьшить зависимость и ограничения, но они не изменят той фундаментальной истины, что для многих из этих людей с тяжелыми формами инвалидности (в отличие от людей с серьезными нарушениями) участие в социальной и профессиональной жизни будет по-прежнему ограничено. Именно для этих групп, в частности, социальная защита и меры по улучшению положения будут по-прежнему играть более важную роль, чем цель полной интеграции на рабочем месте, которая, если она и имеет место, часто делается по социальным, а не по экономическим причинам.

Но это не означает, что люди, определяемые таким образом как лица с тяжелыми формами инвалидности, должны жить обособленно и что их ограничения должны быть основанием для сегрегации и исключения из жизни общества. Одной из основных причин для проявления крайней осторожности в отношении использования определений инвалидности является широко распространенная практика превращения лица, идентифицированного и обозначенного таким образом, в объект дискриминационных административных мер.

Тем не менее, это указывает на двусмысленность концепции инвалидности, которая порождает столько путаницы и может быть основной причиной социальной изоляции людей с ограниченными возможностями. Ибо, с одной стороны, многие агитируют под лозунгом, что инвалидность не означает неспособность; с другой стороны, все существующие защитные системы основаны на том, что инвалидность означает неспособность зарабатывать на жизнь самостоятельно. Нежелание многих работодателей брать на работу инвалидов может быть основано на этом основном противоречии. Ответом на это является напоминание о том, что люди с ограниченными возможностями не являются однородной группой и что каждый случай следует рассматривать индивидуально и беспристрастно. Но это правда, что инвалидность может означать и то, и другое: неспособность работать в соответствии с нормой или способность работать так же хорошо или даже лучше, чем другие, при наличии возможности и правильной поддержки.

Очевидно, что изложенная выше концепция инвалидности требует новой основы для политики в отношении инвалидности: источники вдохновения для того, как модернизировать политику и программы в интересах инвалидов, можно найти, среди прочего, в Профессиональной реабилитации и занятости (инвалиды). Конвенция 1983 г. (№ 159) (МОТ, 1983 г.) и Стандартные правила Организации Объединенных Наций по обеспечению равных возможностей для инвалидов (Организация Объединенных Наций, 1993 г.).

В следующих параграфах будут исследованы и описаны эмпирическим путем различные аспекты концепции инвалидности, поскольку она влияет на действующее законодательство и практику. Будут предоставлены доказательства того, что используются различные определения инвалидности, отражающие различное культурное и политическое наследие мира, а не вселяющие надежду на то, что можно найти единое универсальное определение, которое будет понятно всем одинаково.

Инвалидность и нормальность

Как упоминалось выше, большинство прошлых попыток регулирования дать определение инвалидности в той или иной форме пали жертвой искушения описать инвалидность как в первую очередь негативную или отклоняющуюся от нормы. Человек, страдающий инвалидностью, рассматривается как проблема и становится «социальным случаем». Считается, что инвалид не может заниматься обычной деятельностью. Это человек, с которым не все в порядке. Существует множество научной литературы, в которой люди с ограниченными возможностями изображаются как имеющие поведенческие проблемы, а во многих странах «дефектология» была и остается признанной наукой, целью которой является измерение степени отклонения.

Люди с инвалидностью обычно защищаются от такой характеристики. Другие смиряются с ролью инвалида. Классификация людей как инвалидов игнорирует тот факт, что то, что у инвалидов общего с неинвалидами, обычно намного перевешивает то, что отличает их. Кроме того, основополагающая концепция о том, что инвалидность является отклонением от нормы, является сомнительным ценностным утверждением. Эти соображения побудили многих людей предпочесть термин лица с ограниченными возможностями с инвалиды, поскольку последний термин можно понимать как делающий инвалидность основной характеристикой человека.

Вполне возможно, что человеческую и социальную реальность можно определить таким образом, чтобы инвалидность рассматривалась как совместимая с нормой, а не как отклонение от нее. Фактически, Декларация, принятая в 1995 году главами государств и правительств на Всемирном саммите ООН по социальному развитию в Копенгагене, описывает инвалидность как форму социальное разнообразие. Это определение требует концепции общества, которое является обществом «для всех». Таким образом, прежние попытки отрицательно определить инвалидность как отклонение от нормы или как недостаток утрачивают силу. Общество, которое приспосабливается к инвалидности инклюзивным образом, может существенно преодолеть те последствия инвалидности, которые ранее считались чрезмерно ограничительными.

Инвалидность как личность

Несмотря на опасность того, что ярлык вызовет сегрегацию и дискриминацию, есть веские причины придерживаться использования этого термина. инвалидность и группировать людей в эту категорию. С эмпирической точки зрения нельзя отрицать, что многие люди с инвалидностью имеют схожий, в основном негативный опыт дискриминации, отчуждения и экономической или социальной зависимости. Существует фактическая категоризация людей как инвалидов, потому что определенные негативные или осуждающие модели социального поведения, по-видимому, основаны на инвалидности. И наоборот, если предпринимаются усилия по борьбе с дискриминацией по признаку инвалидности, также становится необходимым указать, кто должен иметь право на защиту в соответствии с такими мерами.

Именно в ответ на то, как общество относится к людям с инвалидностью, многие люди, столкнувшиеся с дискриминацией в той или иной форме из-за своей инвалидности, объединяются в группы. Они делают это отчасти потому, что чувствуют себя более комфортно среди людей, которые делятся своим опытом, отчасти потому, что хотят отстаивать общие интересы. Соответственно, они принимают роль инвалида, хотя и по совершенно разным мотивам: некоторые потому, что хотят побудить общество рассматривать инвалидность не как атрибут изолированных индивидуумов, а скорее как результат действия и пренебрежения со стороны сообщества, которое необоснованно ограничивает их права и возможности; другие, потому что они признают свою инвалидность и требуют, чтобы их право на признание и уважение отличались от других, что включает их право бороться за равное обращение.

Тем не менее, большинство людей, которые из-за нарушений имеют функциональные ограничения в той или иной форме, по-видимому, не считают себя инвалидами. Это создает проблему, которую нельзя недооценивать для тех, кто занимается политикой инвалидности. Например, следует ли учитывать в числе инвалидов тех, кто не считает себя инвалидом, или только тех, кто регистрируется как инвалид?

Юридическое признание инвалидом

Во многих округах определения инвалидности идентичны административному акту о признании инвалидности. Это признание инвалидом становится необходимым условием для получения поддержки на основании физических или психических ограничений или для судебного разбирательства в соответствии с антидискриминационным законодательством. Такая поддержка может включать в себя положения о реабилитации, специальном образовании, переподготовке, привилегии в обеспечении и сохранении места работы, гарантии существования за счет дохода, компенсационные выплаты и помощь в мобильности и т.д.

Во всех случаях, когда действуют правовые нормы для компенсации или предотвращения недостатков, возникает необходимость уточнить, кто имеет право на такие правовые нормы, будь то льготы, услуги или защитные меры. Из этого следует, что определение инвалидности обусловлено типом предлагаемой услуги или регулирования. Таким образом, практически каждое существующее определение инвалидности отражает правовую систему и выводит свое значение из этой системы. Признание инвалидом означает выполнение условий для использования возможностей, предоставляемых этой системой. Однако эти условия могут различаться в зависимости от округов и программ, и, следовательно, в одной стране могут сосуществовать множество различных определений.

Дополнительные доказательства того, что правовые реалии соответствующих стран определяют определение инвалидности, предлагают такие страны, как Германия и Франция, которые ввели регулирование, включающее квоты или взимание штрафов, чтобы гарантировать инвалидам доступ к возможностям трудоустройства. Можно показать, что с введением такого законодательства количество «инвалидов» резко возросло. Этот рост объясняется только тем, что работники — часто по рекомендации работодателей, — которые в отсутствие такого закона никогда бы не признали себя инвалидами, регистрируются в качестве таковых. Эти же лица также никогда ранее не регистрировались статистически как инвалиды.

Еще одно юридическое различие между странами заключается в том, что инвалидность рассматривается как временное или постоянное состояние. В некоторых странах, которые предлагают инвалидам определенные преимущества или привилегии, эти привилегии ограничены продолжительностью признанного неблагоприятного положения. Если это неблагополучное состояние преодолевается корректирующими действиями, инвалид теряет свои привилегии — независимо от того, остаются ли медицинские факты (например, потеря глаза или конечности). Например, лицо, успешно завершившее реабилитацию, восстановившую утраченные функциональные способности, может потерять право на получение пособий по инвалидности или даже не участвовать в программе пособий.

В других странах предлагаются длительные привилегии для компенсации реальных или гипотетических недостатков. Эта практика привела к выработке юридически признанного статуса инвалида с элементами «позитивной дискриминации». Эти привилегии часто распространяются даже на тех, кто больше в них фактически не нуждается, поскольку они хорошо интегрированы в социальном и экономическом плане.

Проблема со статистической регистрацией

Универсальное определение инвалидности невозможно, поскольку каждая страна и практически каждый административный орган работают с разными концепциями инвалидности. Каждая попытка измерить инвалидность статистически должна учитывать тот факт, что инвалидность является системно-зависимым и, следовательно, относительным понятием.

Следовательно, большинство регулярных статистических данных содержат информацию только о бенефициарах конкретных государственных или общественных пособий, которые приняли статус инвалида в соответствии с действующими определениями закона. Люди, не считающие себя инвалидами и справляющиеся с инвалидностью в одиночку, обычно не попадают в поле зрения официальной статистики. На самом деле, во многих странах, таких как Соединенное Королевство, многие инвалиды избегают статистической регистрации. Право не быть зарегистрированным как инвалид соответствует принципам человеческого достоинства.

Поэтому время от времени предпринимаются попытки определить общую численность инвалидов путем обследований и переписей. Как уже указывалось выше, они наталкиваются на объективные концептуальные ограничения, которые делают сопоставимость таких данных между странами практически невозможной. Прежде всего, спорно, что именно должны доказать такие исследования, в частности, поскольку понятие инвалидности как объективный набор результатов, который одинаково применяется и понимается во всех странах, не может быть устойчивым. Таким образом, небольшое количество статистически зарегистрированных лиц с инвалидностью в некоторых странах не обязательно отражает объективную реальность, а, скорее всего, тот факт, что рассматриваемые страны предлагают меньше услуг и правовых норм в пользу инвалидов. И наоборот, в тех странах, которые имеют разветвленную систему социальной защиты и реабилитации, вероятно, будет высокий процент инвалидов.

Противоречия в употреблении понятия инвалид

Поэтому не следует ожидать объективных результатов на уровне количественного сравнения. Но и с качественной точки зрения единообразия толкования нет. Здесь снова соответствующий контекст и намерение законодателей определяют определение инвалидности. Например, стремление гарантировать инвалидам социальную защиту требует, чтобы инвалидность определялась как неспособность зарабатывать себе на жизнь. Напротив, социальная политика, целью которой является профессиональная интеграция, пытается описать инвалидность как состояние, которое с помощью соответствующих мер не обязательно должно иметь какие-либо пагубные последствия для уровня производительности.

Международные определения инвалидности

Понятие инвалидности в Конвенции № 159 Международной организации труда

Вышеприведенные соображения также лежат в основе рамочного определения, используемого в Конвенции о профессиональной реабилитации и занятости (инвалидов) 1983 г. (№ 159) (МОТ, 1983 г.). Статья 1.1 содержит следующую формулировку: «Для целей настоящей Конвенции термин «инвалид» означает лицо, чьи перспективы на получение, сохранение и продвижение по подходящей работе существенно ограничены в результате должным образом признанного физического или умственного расстройства». .

Это определение содержит следующие составные элементы: указание на умственное или физическое расстройство как на первопричину инвалидности; необходимость государственной процедуры признания, которая — в соответствии с соответствующими национальными реалиями — определяет, кто должен считаться инвалидом; определение того, что инвалидность обусловлена ​​не самим нарушением, а возможными и реальными социальными последствиями нарушения (в данном случае более сложной ситуацией на рынке труда); установленное право на меры, помогающие обеспечить равенство обращения на рынке труда (см. статью 1.2). Это определение сознательно избегает ассоциации с такими понятиями, как неспособность, и оставляет место для интерпретации, согласно которой инвалидность также может быть обусловлена ​​ошибочными мнениями, которых придерживается работодатель, что может привести к сознательной или бессознательной дискриминации. С другой стороны, это определение не исключает возможности того, что в случае инвалидности могут возникнуть объективные ограничения в отношении производительности, и оставляет открытым вопрос о том, будет ли применяться в этом случае принцип равного обращения, предусмотренный Конвенцией.

Определение в Конвенции МОТ не претендует на то, чтобы быть всеобъемлющим, универсально применимым определением инвалидности. Его единственная цель состоит в том, чтобы дать разъяснение того, что может означать инвалидность в контексте мер по трудоустройству и трудовым отношениям.

Понятие инвалидности в свете определения Всемирной организации здравоохранения

Международная классификация нарушений здоровья, инвалидности и инвалидности (ICIDH) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1980 г.) предлагает определение инвалидности в области политики в области здравоохранения, которое различает нарушения, инвалидность и инвалидность:

• «В контексте медицинского опыта нарушением является любая потеря или аномалия психологической, физиологической или анатомической структуры или функции».

• «В контексте медицинского опыта инвалидность — это любое ограничение или отсутствие (в результате нарушения) способности выполнять деятельность способом или в пределах, которые считаются нормальными для человека».

• «В контексте опыта здоровья инвалидность — это недостаток для данного индивида, возникающий в результате нарушения или инвалидности, ограничивающий или препятствующий выполнению нормальной (в зависимости от возраста, пола, социальных и культурных факторов) роли. ) для этого человека».

Новые и отличительные аспекты этой концептуальной дифференциации заключаются не в ее традиционном эпидемиологическом подходе и ее классификационном аппарате, а скорее во введении концепции препятствие, который призывает тех, кто занимается политикой в ​​области общественного здравоохранения, задуматься о социальных последствиях конкретных нарушений для пострадавшего человека и рассматривать процесс лечения как часть целостной концепции жизни.

Разъяснение ВОЗ было особенно необходимо, поскольку ранее слова «нарушение здоровья» и «инвалидность» часто отождествлялись с такими понятиями, как инвалид, умственно отсталый и тому подобное, создающие в обществе исключительно негативный образ инвалида. Категоризация такого рода на самом деле не подходит для точного определения конкретного положения инвалида в обществе. С тех пор терминология ВОЗ стала эталоном для обсуждения концепции инвалидности на национальном и международном уровнях. Поэтому необходимо будет еще немного остановиться на этих понятиях.

Обесценение. Этим понятием медицинские работники принято обозначать существующее или развивающееся нарушение функций организма или жизненно важных процессов у конкретного человека, поражающее одну или несколько частей организма либо свидетельствующее о нарушении психического, психического или эмоционального функционирования в результате болезни, несчастного случая или врожденного или наследственного заболевания. Нарушение может быть временным или постоянным. Влияние профессионального или социального контекста или окружающей среды в целом не принимается во внимание в этой категории. В данном случае речь идет исключительно о врачебной оценке состояния здоровья или нарушения здоровья человека, без учета последствий, которые это нарушение может иметь для этого лица.

По инвалидности. Такое ухудшение или утрата могут привести к существенному ограничению активной жизни пострадавших лиц. Это последствие обесценения называется инвалидность. Функциональные расстройства организма, такие как, например, психические расстройства и психические срывы, могут привести к более или менее тяжелым нарушениям и/или негативным последствиям при выполнении определенных действий и обязанностей в повседневной жизни. Эти эффекты могут быть временными или постоянными, обратимыми или необратимыми, постоянными, прогрессирующими или подлежат успешному лечению. Медицинское понятие инвалидности обозначает, таким образом, функциональные ограничения которые возникают в жизни конкретных лиц как прямой или косвенный результат физического, психосоциального или психического нарушения. Прежде всего, инвалидность отражает личную ситуацию человека с инвалидностью. Однако, поскольку личностные последствия инвалидности зависят от возраста, пола, социального положения, профессии и т. д., одни и те же или сходные функциональные расстройства могут иметь совершенно разные личностные последствия для разных людей.

Гандикап. Как только лица с физическими или умственными недостатками попадают в социальную, профессиональную или частную среду, могут возникнуть трудности, которые поставят их в невыгодное положение или препятствие, по отношению к др.

В первоначальной версии ICIDH определение препятствие означает неблагоприятное положение, возникающее в результате нарушения или инвалидности и ограничивающее человека в выполнении того, что считается «нормальной» ролью. Это определение инвалидности, которое основывает проблему исключительно на личной ситуации пострадавшего, с тех пор подверглось критике по той причине, что оно недостаточно учитывает роль окружающей среды и отношение общества к возникновению инвалидности. положение невыгодное. Определение, которое принимает во внимание эти возражения, должно отражать отношения между инвалидом и многочисленными экологическими, культурными, физическими или социальными барьерами, которые стремится возводить общество, отражающее установки неинвалидов. В свете этого всякий недостаток в жизни конкретного человека, являющийся результатом не столько нарушения или инвалидности, сколько отрицательного или неуступчивого отношения в широком смысле, следует называть «инвалидом». Кроме того, любые меры, принимаемые для улучшения положения инвалидов, в том числе те, которые помогают им в полной мере участвовать в жизни и жизни общества, будут способствовать предотвращению «инвалидности». Таким образом, инвалидность является не прямым результатом существующего нарушения или инвалидности, а результатом взаимодействия между человеком с инвалидностью, социальным контекстом и ближайшим окружением.

Поэтому с самого начала нельзя исходить из того, что лицо с инвалидностью или инвалидностью автоматически также должно иметь инвалидность. Многие люди с ограниченными возможностями преуспевают, несмотря на ограничения, вызванные их инвалидностью, в полном объеме заниматься профессией. С другой стороны, не всякая инвалидность может быть отнесена к инвалидности. Это также может быть вызвано отсутствием образования, которое может быть связано или не быть связано с инвалидностью.

Эту иерархическую систему классификации — поражение, инвалидность, инвалидность — можно сравнить с различными фазами реабилитации; например, когда за чисто лечебным лечением следует реабилитация функциональных и психосоциальных ограничений и завершается профессиональной реабилитацией или обучением самостоятельной жизни.

Объективная оценка степени инвалидности в смысле ее социальных последствий (инвалидность) не может по этой причине опираться исключительно на медицинские критерии, а должна учитывать профессиональные, социальные и личностные условия, особенно отношение окружающих. -инвалидное население. Такое положение дел довольно затрудняет измерение и однозначное установление «состояния инвалидности».

Определения, используемые в разных странах

Инвалидность как правовая категория для установления исковых требований

Статус инвалидности определяется, как правило, компетентным национальным органом на основании заключения после рассмотрения отдельных дел. Таким образом, цель, для которой должен быть признан статус инвалида, играет важную роль, например, когда определение наличия инвалидности служит цели предъявления претензий на определенные личные права и юридические преимущества. Таким образом, основная заинтересованность в юридически обоснованном определении инвалидности мотивируется не медицинскими, реабилитационными или статистическими причинами, а скорее юридическими причинами.

Во многих странах лица, чья инвалидность признана, могут претендовать на право на различные услуги и меры регулирования в конкретных областях здравоохранения и социальной политики. Как правило, такие постановления или льготы призваны улучшить их личное положение и помочь им в преодолении трудностей. Таким образом, основанием для гарантии таких пособий является акт официального признания лица инвалидом на основании соответствующих законодательных положений.

Примеры определения из законодательной практики

Эти определения сильно различаются в разных штатах. Здесь можно привести лишь несколько примеров, которые используются в настоящее время. Они служат для иллюстрации разнообразия, а также сомнительного характера многих определений. Поскольку здесь не может быть целью обсуждение конкретных правовых моделей, источники цитат не приводятся, равно как и оценка того, какие определения кажутся более адекватными, чем другие. Примеры национальных определений инвалидов:

• Лица, страдающие не только временными функциональными нарушениями, вызванными ненормальным физическим, психическим или психологическим состоянием, либо лица, которым угрожает такая инвалидность. Если степень инвалидности составляет не менее 50%, это считается тяжелой инвалидностью.

• Все те, чья трудоспособность снижена не менее чем на 30% (в случае физической инвалидности) или не менее чем на 20% (в случае умственной неполноценности).

• Все те, чьи возможности получить и удержать (обеспечить и сохранить) работу ограничены отсутствием или ограничением их физических или умственных способностей.

• Все те, кому из-за увечья или инвалидности мешают или лишают возможности заниматься обычной деятельностью. Нарушение может касаться как психических, так и телесных функций.

• Все те, чья трудоспособность постоянно ограничена из-за физического, психического или сенсорного дефекта.

• Всех, кто нуждается в уходе или особом обращении для обеспечения поддержки, развития и восстановления своих профессиональных способностей. Сюда входят физические, умственные, психические и социальные нарушения.

• Все те, кто из-за постоянного ограничения своих физических, умственных или сенсорных способностей — независимо от того, являются ли они наследственными или приобретенными — пользуются лишь ограниченными возможностями для получения образования и участия в профессиональной и общественной жизни.

• Жертвы несчастных случаев на производстве, инвалиды войны и лица, страдающие физическими, умственными или психическими расстройствами. Снижение работоспособности должно составлять не менее 30%.

• Все те, кто из-за инвалидности, болезни или наследственного заболевания имеет значительно ограниченные возможности для получения и сохранения работы, соответствующей их возрасту, опыту и квалификации.

• Лица с физическими или умственными нарушениями, которые в значительной степени ограничивают важную часть их жизнедеятельности, или те, кто предположительно страдает такими нарушениями или в отношении которых имеются более ранние записи о таких нарушениях.

• Лица, страдающие функциональным расстройством или заболеванием, которое приводит к: (а) полной или частичной утрате физических или психических функций; (b) болезни, вызванные или которые, как ожидается, будут вызваны присутствием организмов в организме; (c) потеря нормальной функции из-за деформации частей тела; (г) появление трудностей в обучении, отсутствующих у лиц без функциональных нарушений или ограничений; (e) нарушение поведения, мыслительного процесса, суждений и эмоциональной жизни.

• Лица, которые из-за физического или психического расстройства в результате врожденного дефекта, болезни или несчастного случая считаются неспособными зарабатывать себе на жизнь постоянно или в течение длительного периода времени.

• Лица, которые вследствие болезни, травмы, душевной или физической слабости не имеют возможности в течение не менее шести месяцев зарабатывать на работе, соответствующей их потенциальным способностям и культурному уровню, определенной доли ( 1/3, 1/2, 2/3) того дохода, который получал бы человек в хорошем состоянии, занимающий ту же профессию и на том же культурном уровне.

• Термин инвалидность означает применительно к физическому лицу: (a) физическое или умственное расстройство, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизненных функций такого лица; (b) запись о таком обесценении; или (c) считается имеющим такое нарушение.

Множество юридических определений, частично дополняющих, а частично исключающих друг друга, свидетельствует о том, что определения служат, прежде всего, бюрократическим и административным целям. Среди всех перечисленных определений ни одно нельзя признать удовлетворительным, и все они вызывают больше вопросов, чем дают ответов. За некоторыми исключениями, большинство определений ориентированы на представление индивидуального недостатка и не касаются корреляции между человеком и его или ее окружением. То, что на самом деле является отражением сложной относительности, в административном контексте сводится к явно четкой и стабильной величине. Такие чрезмерно упрощенные определения, как правило, начинают жить своей собственной жизнью и часто вынуждают людей принимать статус, соответствующий закону, но не обязательно соответствующий их потенциалу и устремлениям.

Инвалидность как проблема социально-политического действия

Лица, признанные инвалидами, как правило, имеют право на такие меры, как медицинская и/или профессиональная реабилитация, или на получение определенных материальных пособий. В некоторых странах комплекс социально-политических мер включает также предоставление определенных привилегий и поддержки, а также специальные меры защиты. Примеры включают: юридически закрепленный принцип равенства возможностей в профессиональной и социальной интеграции; установленное законом право на необходимую помощь в реализации равных возможностей, конституционное право на образование и профессиональную интеграцию; содействие профессиональному обучению и трудоустройству; и конституционное обеспечение повышенной поддержки в случае необходимости особой помощи со стороны государства. Ряд государств исходят из абсолютного равенства всех граждан во всех областях жизни и ставят своей целью осуществление этого равенства, не видя оснований для урегулирования особых проблем инвалидов в законах, специально принятых для этой цели. Эти состояния обычно вообще воздерживаются от определения инвалидности.

Инвалидность в контексте профессиональной реабилитации

В отличие от установления пенсионных требований или привилегий, определение инвалидности в сфере профессиональной интеграции подчеркивает предотвратимые и исправимые последствия инвалидности. Целью таких определений является устранение с помощью реабилитационных мер и активной политики на рынке труда профессиональных неудобств, связанных с инвалидностью. Профессиональная интеграция инвалидов поддерживается выделением финансовой помощи, сопутствующими положениями в области профессиональной подготовки и приспособлением рабочего места к особым потребностям работника-инвалида. И здесь практика сильно различается в разных странах. Диапазон пособий варьируется от относительно небольших и краткосрочных финансовых ассигнований до крупномасштабных долгосрочных мер по профессиональной реабилитации.

Большинство штатов придают относительно большое значение содействию профессиональному обучению инвалидов. Это может быть предоставлено в обычных или специальных центрах, находящихся в ведении государственных или частных учреждений, а также на обычном предприятии. Предпочтение, отдаваемое каждому, отличается от страны к стране. Иногда профессиональная подготовка проводится в закрытой мастерской или предоставляется в виде обучения на рабочем месте, предназначенного для работников-инвалидов.

Поскольку финансовые последствия этих мер могут быть значительными для налогоплательщика, акт признания инвалидности является далеко идущей мерой. Однако зачастую регистрация осуществляется другим органом, а не тем, который управляет программой профессиональной реабилитации и покрывает ее расходы.

Инвалидность как постоянный недостаток

Хотя целью профессиональной реабилитации является преодоление возможных негативных последствий инвалидности, в законодательстве об инвалидности существует широкое согласие в отношении того, что иногда необходимы дополнительные защитные социальные меры для обеспечения профессиональной и социальной интеграции реабилитированных лиц. Также общепризнано, что инвалидность представляет собой постоянный риск социальной изоляции, независимо от наличия фактического функционального расстройства. Признавая эту постоянную угрозу, законодатели предусматривают ряд защитных и поддерживающих мер.

Например, во многих странах работодатели, готовые нанимать инвалидов на свои предприятия, могут рассчитывать на субсидии в счет заработной платы и социальных отчислений работников-инвалидов, размер и продолжительность которых будут варьироваться. Как правило, предпринимаются усилия для обеспечения того, чтобы работники-инвалиды получали тот же доход, что и работники, не являющиеся инвалидами. Это может привести к ситуациям, когда инвалиды, которые получают более низкую заработную плату от своих работодателей, получают компенсацию до полной разницы в рамках механизмов, принятых системой социальной защиты.

Даже создание малых предприятий инвалидами может поддерживаться с помощью различных мер, таких как кредиты и гарантии по кредитам, процентные субсидии и квартплата.

Во многих странах защита инвалидов от увольнения и защита их права на повторное трудоустройство решаются по-разному. Во многих штатах нет специального правового регулирования увольнения инвалидов; в некоторых случаях решение об обоснованности и законности увольнения принимает специальная комиссия или учреждение; в других до сих пор действуют специальные правила для пострадавших в результате несчастных случаев на производстве, для рабочих с тяжелыми формами инвалидности и для работников, находящихся на длительном больничном листе. Правовая ситуация в отношении повторного трудоустройства инвалидов аналогична. Здесь также есть страны, которые признают общую обязанность предприятия сохранить работника на работе после травмы или вновь нанять его или ее после завершения реабилитационных мероприятий. В других странах предприятия не обязаны повторно нанимать инвалидов. Кроме того, в некоторых странах существуют рекомендации и соглашения о том, как действовать в таких случаях, а также страны, в которых работнику, получившему конкретную профессиональную инвалидность, гарантируется либо перевод на другую работу, либо возвращение на прежнее место работы после его или ее медицинского выздоровления. завершено.

Различия в лечении по причине инвалидности

Вышеприведенный обзор помогает проиллюстрировать, что законы предусматривают различные виды юридических требований, которые имеют явные последствия для соответствующей национальной концепции инвалидности. Верно и обратное: в тех странах, где такие юридические права отсутствуют, нет необходимости определять инвалидность в юридически четких и обязательных терминах. В таких случаях преобладает склонность признавать инвалидами только тех, кто явно и заметно недееспособен в медицинском смысле, т. е. лиц с физическими недостатками, слепотой, глухотой или умственной отсталостью.

В современном законодательстве об инвалидности — хотя и в меньшей степени в сфере социального обеспечения — принцип окончательности становится все более обоснованным. Этот принцип означает, что не причина инвалидности, а исключительно потребности, связанные с инвалидностью, и конечный результат мер должны быть предметом заботы законодателей. Тем не менее, социальный статус и правовые притязания инвалидов часто зависят от причины их инвалидности.

Принимая во внимание причину инвалидности, определения различаются не только по смыслу, но и по последствиям, которые они имеют с точки зрения потенциальных пособий и помощи. Наиболее важные различия проводятся между инвалидностью, которая является результатом наследственных или врожденных физических, умственных или психологических недостатков или нарушений; инвалидность, вызванная болезнями; инвалидность, вызванная бытовыми, профессиональными, спортивными или дорожными происшествиями; инвалидность, вызванная профессиональным воздействием или воздействием окружающей среды; и инвалидность в результате гражданских беспорядков и вооруженных конфликтов.

Относительное предпочтение, отдаваемое некоторым группам инвалидов, часто является следствием их соответственно лучшего охвата системой социального обеспечения. Предпочтение также может отражать отношение сообщества — например, в случае ветеранов войны или жертв несчастных случаев, — которое чувствует свою со-ответственность за инцидент, приведший к инвалидности, в то время как наследственная инвалидность часто рассматривается только как проблема семьи. . Такое отношение общества к инвалидности часто имеет более серьезные последствия, чем официальная политика, и иногда может оказывать решающее влияние — отрицательное или положительное — на процесс социальной реинтеграции.

Резюме и перспективы

Разнообразие исторических, правовых и культурных ситуаций делает практически невозможным открытие единой концепции инвалидности, одинаково применимой ко всем странам и ситуациям. Из-за отсутствия общего и объективного определения инвалидности власти часто предоставляют статистику как средство ведения учета клиентов и интерпретации результатов мер — факт, который делает международное сравнение очень трудным, поскольку системы и условия сильно различаются в разных странах. Даже там, где существует надежная статистика, остается проблема, заключающаяся в том, что в статистику могут быть включены лица, которые уже не являются инвалидами или которые после успешной реабилитации уже не склонны считать себя инвалидами.

В большинстве промышленно развитых стран определение инвалидности прежде всего связано с юридическими правами на медицинские, социальные и профессиональные меры, на защиту от дискриминации или на денежные пособия. Таким образом, большинство используемых определений отражают юридическую практику и требования, которые различаются в разных странах. Во многих случаях определение связано с актом официального признания инвалидности.

Из-за таких разных событий, как появление законодательства в области прав человека и технических достижений, традиционные концепции инвалидности, которые привели к ситуациям защищенного отчуждения и сегрегации, теряют свои позиции. Современная концепция инвалидности ставит проблему на пересечение социальной политики и политики занятости. Таким образом, инвалидность является термином социального и профессионального, а не медицинского значения. Это требует корректирующих и позитивных мер для обеспечения равного доступа и участия, а не пассивных мер поддержки доходов.

Определенный парадокс возникает из понимания инвалидности, с одной стороны, как чего-то, что может быть преодолено положительными мерами, а с другой, как чего-то длительного, что требует постоянных защитных или оздоровительных мер. Аналогичное часто встречающееся противоречие состоит в противоречии между представлением об инвалидности как фундаментальном вопросе ограничения индивидуальных возможностей или функций и представлением об инвалидности как неоправданной причине социальной изоляции и дискриминации.

Выбор одного всеобъемлющего определения может иметь серьезные социальные последствия для конкретных людей. Если бы было объявлено, что все инвалиды могут работать, многие были бы лишены права на получение пенсии и социальной защиты. Если бы все инвалиды продемонстрировали пониженную продуктивность/работу, вряд ли инвалид получил бы работу. Это означает, что необходимо искать прагматичный подход, который признает неоднородность реальности, которую имеет тенденцию скрывать такой двусмысленный термин, как инвалидность. Новый взгляд на инвалидность учитывает конкретное положение и потребности инвалидов, а также экономическую и социальную целесообразность устранения барьеров на пути интеграции.

Цель предотвращения неправомерного неблагоприятного положения, которое может быть связано с инвалидностью, лучше всего достигается при применении гибкого определения инвалидности, учитывающего конкретные личные и социальные обстоятельства человека и избегающего стереотипных предположений. Это требует индивидуального подхода к признанию инвалидности, который по-прежнему необходим в тех случаях, когда в соответствии с различными национальными законами и положениями предоставляются различные установленные законом права и льготы, в частности права на получение равных возможностей для обучения и трудоустройства.

Тем не менее, до сих пор используются определения инвалидности, вызывающие негативные коннотации и противоречащие интегративным концепциям, поскольку они чрезмерно подчеркивают ограничивающие последствия нарушения. Требуется новый взгляд на этот вопрос. Акцент должен быть сделан на признании инвалидов гражданами, наделенными правами и способностями, и на наделении их полномочиями распоряжаться своей судьбой как взрослых, желающих принимать участие в русле социальной и экономической жизни.

Точно так же необходимо продолжать усилия по привитию в сообществе чувства солидарности, которое больше не использует ошибочную концепцию инвалидности в качестве основания для небрежного исключения сограждан. Между чрезмерной заботой и пренебрежением должна существовать трезвая концепция инвалидности, которая не мистифицирует и не недооценивает ее последствий. Инвалидность может, но не всегда, служить основанием для принятия конкретных мер. Оно ни в коем случае не должно служить оправданием для дискриминации и социальной изоляции.

Назад