Работа необходима для жизни, развития и самореализации. К сожалению, необходимые виды деятельности, такие как производство продуктов питания, добыча сырья, производство товаров, производство энергии и услуг, включают процессы, операции и материалы, которые могут в большей или меньшей степени создавать опасность для здоровья рабочих и жителей близлежащих населенных пунктов. , так и для общего окружения.

Однако образование и выброс вредных веществ в рабочую среду можно предотвратить с помощью адекватных мероприятий по контролю опасностей, которые не только защищают здоровье рабочих, но и ограничивают ущерб окружающей среде, часто связанный с индустриализацией. Если вредное химическое вещество исключено из рабочего процесса, оно не повлияет на рабочих и не загрязнит окружающую среду.

Профессия, которая направлена ​​именно на предотвращение и контроль опасностей, возникающих в процессе работы, называется гигиеной труда. Цели гигиены труда включают защиту и укрепление здоровья работников, защиту окружающей среды и содействие безопасному и устойчивому развитию.

Необходимость гигиены труда для охраны здоровья рабочих невозможно переоценить. Даже когда это осуществимо, диагностика и лечение профессионального заболевания не предотвратят повторные случаи, если воздействие этиологического агента не прекратится. До тех пор, пока нездоровая рабочая среда остается неизменной, сохраняется ее потенциал ухудшения здоровья. Только контроль опасностей для здоровья может разорвать порочный круг, показанный на рисунке 1.

Рисунок 1. Взаимодействие между людьми и окружающей средой

Однако профилактические действия следует начинать намного раньше, не только до проявления каких-либо нарушений здоровья, но даже до фактического воздействия. Рабочая среда должна находиться под постоянным наблюдением, чтобы опасные агенты и факторы могли быть обнаружены и удалены или взяты под контроль до того, как они вызовут какие-либо вредные последствия; это роль гигиены труда.

Кроме того, гигиена труда может также способствовать безопасному и устойчивому развитию, то есть «гарантировать, что (развитие) отвечает потребностям настоящего, не ставя под угрозу способность будущих поколений удовлетворять свои собственные потребности» (Всемирная комиссия по окружающей среде и развитию). 1987). Удовлетворение потребностей современного населения мира без истощения или повреждения глобальной ресурсной базы и без неблагоприятных последствий для здоровья и окружающей среды требует знаний и средств воздействия на действия (ВОЗ, 1992а); когда речь идет о рабочих процессах, это тесно связано с практикой гигиены труда.

Гигиена труда требует междисциплинарного подхода и включает фундаментальные дисциплины, одной из которых является гигиена труда, наряду с другими, включающими медицину труда и уход за больными, эргономику и психологию труда. Схематическое изображение сферы деятельности профессиональных врачей и специалистов по гигиене труда представлено на рисунке 2.

Рисунок 2. Сфера деятельности профессиональных врачей и специалистов по гигиене труда.

Важно, чтобы лица, принимающие решения, менеджеры и сами рабочие, а также все специалисты по гигиене труда понимали важную роль, которую гигиена труда играет в защите здоровья рабочих и окружающей среды, а также потребность в специализированных специалистах в этой области. поле. Следует также помнить о тесной связи между гигиеной труда и окружающей средой, поскольку предотвращение загрязнения из промышленных источников путем надлежащей обработки и удаления опасных стоков и отходов должно начинаться на рабочем месте. (См. «Оценка рабочей среды»).

Концепции и определения

Гигиена труда

Гигиена труда – это наука о предвидении, распознавании, оценке и контроле опасностей, возникающих на рабочем месте или связанных с ним и способных нанести вред здоровью и благополучию работников, с учетом также возможного воздействия на окружающие сообщества и общее состояние здоровья. среда.

Определения гигиены труда могут быть представлены по-разному; однако все они имеют по сути одно и то же значение и направлены на одну и ту же основную цель защиты и укрепления здоровья и благополучия работников, а также защиты окружающей среды в целом посредством профилактических действий на рабочем месте.

Гигиена труда еще не является общепризнанной профессией; однако во многих странах появляется рамочное законодательство, которое приведет к его созданию.

Профессиональная гигиена

 Специалист по гигиене труда – это специалист, способный:

• предвидеть опасности для здоровья, которые могут возникнуть в результате рабочих процессов, операций и оборудования, и соответственно давать рекомендации по их планированию и проектированию
• распознавать и понимать в рабочей среде возникновение (реальное или потенциальное) химических, физических и биологических агентов и других стрессов, а также их взаимодействие с другими факторами, которые могут повлиять на здоровье и благополучие работников
• понимать возможные пути проникновения агентов в организм человека и влияние, которое такие агенты и другие факторы могут оказывать на здоровье
• оценить воздействие на работников потенциально вредных агентов и факторов и оценить результаты
•  оценивать рабочие процессы и методы с точки зрения возможного образования и высвобождения/распространения потенциально вредных агентов и других факторов с целью устранения воздействия или снижения его до приемлемого уровня.
• разрабатывать, рекомендовать для принятия и оценивать эффективность стратегий контроля самостоятельно или в сотрудничестве с другими специалистами для обеспечения эффективного и экономичного контроля
• участвовать в общем анализе рисков и управлении агентом, процессом или рабочим местом, а также способствовать установлению приоритетов для управления рисками
• понимать законодательную базу для практики гигиены труда в своей стране
• обучать, обучать, информировать и консультировать лиц на всех уровнях по всем аспектам информирования об опасностях
• эффективно работать в мультидисциплинарной команде с привлечением других специалистов
• распознавать агенты и факторы, которые могут оказывать воздействие на окружающую среду, и понимать необходимость интеграции практики гигиены труда с охраной окружающей среды.

Следует иметь в виду, что профессия состоит не только из совокупности знаний, но и из Этического кодекса; национальные ассоциации гигиены труда, а также Международная ассоциация гигиены труда (IOHA) имеют свои собственные этические кодексы (ВОЗ, 1992b).  

Специалист по гигиене труда

Техник по гигиене труда — это «лицо, компетентное проводить измерения рабочей среды», но не «делать интерпретации, суждения и рекомендации, требуемые от специалиста по гигиене труда». Необходимый уровень компетентности можно получить в обширной или ограниченной области (WHO 1992b).

Международная ассоциация гигиены труда (IOHA)

IOHA была официально создана во время встречи в Монреале 2 июня 1987 года. В настоящее время в IOHA входят 19 национальных ассоциаций гигиены труда, насчитывающих более девятнадцати тысяч членов из семнадцати стран.

Основной целью IOHA является продвижение и развитие гигиены труда во всем мире на высоком уровне профессиональной компетентности с помощью средств, включающих обмен информацией между организациями и отдельными лицами, дальнейшее развитие человеческих ресурсов и продвижение высоких стандартов. этической практики. Деятельность IOHA включает научные встречи и публикацию информационного бюллетеня. Члены дочерних ассоциаций автоматически становятся членами IOHA; также возможно вступить в качестве индивидуального члена для тех, кто находится в странах, где еще нет национальной ассоциации.

Сертификация

В дополнение к принятому определению гигиены труда и роли специалиста по гигиене труда необходимо разработать схемы сертификации для обеспечения приемлемых стандартов компетентности и практики в области гигиены труда. Сертификация относится к формальной схеме, основанной на процедурах установления и поддержания знаний, навыков и компетентности профессионалов (Burdorf, 1995).

IOHA провела обзор существующих национальных схем сертификации (Burdorf, 1995) вместе с рекомендациями по содействию международному сотрудничеству в обеспечении качества профессиональных гигиенистов, которые включают следующее:

• «гармонизация стандартов компетентности и практики профессиональных гигиенистов»
• «создание международного коллегиального органа для проверки качества существующих схем сертификации».

Другие предложения в этом отчете включают такие пункты, как «взаимность» и «взаимное признание национальных обозначений, в конечном счете направленное на зонтичную схему с одним международно признанным обозначением».

Практика гигиены труда

Классическими шагами в практике гигиены труда являются:

• осознание возможных опасностей для здоровья в рабочей среде
• оценка опасностей, которая представляет собой процесс оценки воздействия и получения выводов относительно уровня риска для здоровья человека
• предотвращение и контроль опасностей, который представляет собой процесс разработки и реализации стратегий по устранению или снижению до приемлемого уровня возникновения вредных агентов и факторов на рабочем месте, а также с учетом защиты окружающей среды.

Идеальным подходом к предотвращению опасностей является «ожидаемое и комплексное превентивное действие», которое должно включать:

• оценка гигиены труда и воздействия на окружающую среду до проектирования и установки любого нового рабочего места
• выбор наиболее безопасной, наименее опасной и наименее загрязняющей технологии («чистое производство»)
• экологически безопасное расположение
• надлежащий дизайн с соответствующей компоновкой и соответствующей технологией контроля, в том числе для безопасного обращения и удаления образующихся сточных вод и отходов
• разработка руководств и регламентов по обучению правильному функционированию технологических процессов, в том числе безопасным приемам работ, техническому обслуживанию и аварийным процедурам.

Невозможно переоценить важность прогнозирования и предотвращения всех видов загрязнения окружающей среды. К счастью, нарастает тенденция рассматривать новые технологии с точки зрения возможных негативных воздействий и их предотвращения, от проектирования и установки процесса до обращения с образующимися стоками и отходами, в так называемой колыбели. подход к могиле. Экологических катастроф, которые произошли как в развитых, так и в развивающихся странах, можно было бы избежать, применяя соответствующие стратегии контроля и аварийные процедуры на рабочем месте.

Экономические аспекты следует рассматривать в более широком смысле, чем обычное рассмотрение первоначальных затрат; более дорогие варианты, обеспечивающие хорошее здоровье и защиту окружающей среды, могут оказаться более экономичными в долгосрочной перспективе. Охрана здоровья рабочих и окружающей среды должна начинаться намного раньше, чем обычно. Техническая информация и советы по гигиене труда и окружающей среды всегда должны быть доступны тем, кто разрабатывает новые процессы, машины, оборудование и рабочие места. К сожалению, такая информация часто предоставляется слишком поздно, когда единственным решением является дорогостоящая и сложная модернизация или, что еще хуже, когда последствия уже были катастрофическими.

Распознавание опасностей

Распознавание опасностей является фундаментальным шагом в практике гигиены труда, необходимым для адекватного планирования стратегий оценки и контроля опасностей, а также для установления приоритетов действий. Для адекватной разработки мер контроля также необходимо физически охарактеризовать источники загрязнения и пути распространения загрязнения.

Распознавание опасностей приводит к определению:

• какие агенты могут присутствовать и при каких обстоятельствах
• характер и возможные масштабы сопутствующих неблагоприятных последствий для здоровья и благополучия.

Идентификация опасных агентов, их источников и условий воздействия требует обширных знаний и тщательного изучения рабочих процессов и операций, сырья и химических веществ, используемых или образующихся, конечных продуктов и возможных побочных продуктов, а также возможностей случайного образования химических веществ, разложение материалов, сжигание топлива или наличие примесей. Распознавание характера и потенциального масштаба биологических эффектов, которые такие агенты могут вызывать при чрезмерном воздействии, требует знаний и доступа к токсикологической информации. Международные источники информации в этом отношении включают Международную программу химической безопасности (МПХБ), Международное агентство по изучению рака (МАИР) и Международный регистр потенциально токсичных химических веществ, Программу Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП-ИРПТК).

Агенты, представляющие опасность для здоровья в рабочей среде, включают переносимые по воздуху загрязнители; химические вещества, не находящиеся в воздухе; физические факторы, такие как тепло и шум; биологические агенты; эргономические факторы, такие как неправильные процедуры подъема и рабочие позы; и психосоциальные стрессы.

Оценка гигиены труда

Оценка гигиены труда проводится для оценки воздействия на работников, а также для предоставления информации для разработки или проверки эффективности мер контроля.

Оценка воздействия на рабочих профессиональных рисков, таких как переносимые по воздуху загрязняющие вещества, физические и биологические агенты, рассматривается в других разделах этой главы. Тем не менее, здесь приведены некоторые общие соображения для лучшего понимания области гигиены труда.

Важно иметь в виду, что оценка опасности не является самоцелью, а должна рассматриваться как часть гораздо более широкой процедуры, которая начинается с осознания того, что в работе может присутствовать некий агент, способный вызвать ухудшение здоровья. окружающую среду, и завершается контролем этого агента, чтобы предотвратить причинение вреда. Оценка опасностей прокладывает путь к предотвращению опасностей, но не заменяет их.

Оценка воздействия

Оценка воздействия направлена ​​на определение того, какое количество агента подвергалось воздействию рабочих, как часто и как долго. Руководящие принципы в этом отношении были установлены как на национальном, так и на международном уровне — например, EN 689, подготовленный Европейским комитетом по нормализации (Европейский комитет по стандартизации) (CEN 1994).

При оценке воздействия переносимых по воздуху загрязняющих веществ наиболее обычной процедурой является оценка воздействия при вдыхании, которая требует определения концентрации вещества в воздухе, воздействию которого подвергаются рабочие (или, в случае переносимых по воздуху частиц, концентрации вещества в воздухе). соответствующая фракция, например, «вдыхаемая фракция») и продолжительность воздействия. Однако, если другие пути, кроме вдыхания, вносят значительный вклад в поглощение химического вещества, ошибочное суждение может быть сделано, если рассматривать только ингаляционное воздействие. В таких случаях необходимо оценивать общее воздействие, и очень полезным инструментом для этого является биологический мониторинг.

Практика гигиены труда касается трех видов ситуаций:

• первоначальные исследования для оценки воздействия на рабочих
• последующий мониторинг/наблюдение
• оценка воздействия для эпидемиологических исследований.

Основная причина определения наличия чрезмерного воздействия опасного агента в рабочей среде состоит в том, чтобы решить, требуется ли вмешательство. Это часто, но не обязательно, означает установление того, соблюдается ли принятый стандарт, который обычно выражается в терминах предельного воздействия на рабочем месте. Для достижения этой цели может быть достаточно определения ситуации «наихудшего воздействия». Действительно, если ожидается, что воздействие будет либо очень высоким, либо очень низким по отношению к принятым предельным значениям, точность и прецизионность количественных оценок может быть ниже, чем когда ожидается, что воздействие будет ближе к предельным значениям. На самом деле, когда опасности очевидны, может быть разумнее сначала вложить ресурсы в средства контроля и провести более точную экологическую оценку после того, как средства контроля будут реализованы.

Часто необходимы последующие оценки, особенно если существовала потребность в установке или улучшении мер контроля или если были предусмотрены изменения в используемых процессах или материалах. В этих случаях количественные оценки играют важную роль в надзоре за:

• оценка адекватности, тестирование эффективности или выявление возможных сбоев в системах управления
• определение того, повлияли ли изменения в процессах, таких как рабочая температура или сырье, на ситуацию воздействия.

Всякий раз, когда обследование гигиены труда проводится в связи с эпидемиологическим исследованием с целью получения количественных данных о взаимосвязи между воздействием и воздействием на здоровье, воздействие должно быть охарактеризовано с высоким уровнем точности и достоверности. В этом случае должны быть адекватно охарактеризованы все уровни облучения, поскольку недостаточно, например, охарактеризовать только наихудшую ситуацию облучения. Было бы идеально, хотя и сложно на практике, всегда вести точные и точные записи об оценке воздействия, поскольку в будущем может возникнуть потребность в исторических данных о воздействии.

Для обеспечения того, чтобы данные оценки отражали воздействие на рабочих и чтобы ресурсы не тратились впустую, необходимо разработать и соблюдать адекватную стратегию выборки, учитывающую все возможные источники изменчивости. Стратегии выборки, а также методы измерения описаны в разделе «Оценка рабочей среды».

Интерпретация результатов

Степень неопределенности в оценке параметра воздействия, например истинной средней концентрации переносимого по воздуху загрязнителя, определяется путем статистической обработки результатов измерений (например, отбор проб и анализ). Уровень достоверности результатов будет зависеть от коэффициента вариации «системы измерения» и от количества измерений. Как только будет получена приемлемая уверенность, следующим шагом будет рассмотрение последствий облучения для здоровья: что это означает для здоровья подвергшихся облучению рабочих: сейчас? в ближайшем будущем? в их трудовой жизни? будет ли влияние на будущие поколения?

Процесс оценки завершается только тогда, когда результаты измерений интерпретируются с учетом данных (иногда называемых «данными оценки риска»), полученных в результате экспериментальных токсикологических, эпидемиологических и клинических исследований и, в некоторых случаях, клинических испытаний. Следует уточнить, что термин «оценка риска» используется в связи с двумя типами оценок — оценкой характера и степени риска, возникающего в результате воздействия химических или других агентов в целом, и оценкой риска для конкретного работника. или группа работников в конкретной ситуации на рабочем месте.

В практике гигиены труда результаты оценки воздействия часто сравнивают с принятыми пределами профессионального воздействия, которые предназначены для предоставления рекомендаций по оценке опасности и установлению целевых уровней для контроля. Воздействие, превышающее эти пределы, требует немедленных корректирующих действий путем улучшения существующих мер контроля или внедрения новых. На самом деле профилактические вмешательства должны осуществляться на «уровне действий», который варьируется в зависимости от страны (например, половина или одна пятая предела профессионального воздействия). Низкий уровень действий — лучшая гарантия предотвращения проблем в будущем.

Сравнение результатов оценки воздействия с пределами воздействия на рабочем месте является упрощением, поскольку, помимо других ограничений, эта процедура не учитывает многие факторы, влияющие на поглощение химических веществ (например, индивидуальную восприимчивость, физическую активность и телосложение). Кроме того, на большинстве рабочих мест происходит одновременное воздействие многих агентов; следовательно, очень важным вопросом является проблема комбинированного воздействия и взаимодействия агентов, поскольку последствия для здоровья при воздействии одного только определенного агента могут значительно отличаться от последствий воздействия этого же агента в сочетании с другими, особенно при наличии синергизма или потенцирования последствия.

Измерения для контроля

Измерения с целью изучения наличия агентов и закономерностей параметров воздействия в рабочей среде могут быть чрезвычайно полезными для планирования и разработки мер контроля и методов работы. К задачам таких измерений относятся:

• идентификация и характеристика источника
• выявление критических точек в закрытых системах или корпусах (например, утечек)
• определение путей распространения в рабочей среде
• сравнение различных мер контроля
• проверка того, что вдыхаемая пыль осела вместе с крупной видимой пылью при использовании водяных струй
• проверка того, что загрязненный воздух не поступает из соседней зоны.

Приборы прямого считывания чрезвычайно полезны для целей контроля, особенно те, которые можно использовать для непрерывного отбора проб и отображать то, что происходит в режиме реального времени, тем самым выявляя ситуации облучения, которые нельзя было бы обнаружить иначе и которые необходимо контролировать. Примеры таких приборов включают: фотоионизационные детекторы, инфракрасные анализаторы, измерители аэрозолей и детекторные трубки. При отборе проб для получения картины поведения загрязняющих веществ из источника во всей рабочей среде точность и достоверность не так важны, как при оценке воздействия.

Недавние разработки в этом типе измерения для целей контроля включают методы визуализации, одним из которых является экспозиция Picture Mix — PIMEX (Rosen 1993). Этот метод сочетает видеоизображение рабочего со шкалой, показывающей концентрации загрязняющих веществ в воздухе, которые непрерывно измеряются в зоне дыхания, с инструментом мониторинга в реальном времени, что позволяет визуализировать, как концентрация изменяется во время выполнения задачи. . Это отличный инструмент для сравнения относительной эффективности различных мер контроля, таких как вентиляция и методы работы, что способствует улучшению дизайна.

Измерения также необходимы для оценки эффективности мер контроля. В этом случае для оценки воздействия на рабочих удобно использовать отбор проб у источника или на территории отдельно или в дополнение к личному отбору проб. Для обеспечения достоверности места отбора проб (или измерений) «до» и «после» и используемые методы должны быть одинаковыми или эквивалентными по чувствительности, точности и прецизионности.

Предотвращение опасностей и контроль

Основной целью гигиены труда является осуществление соответствующих мер по предотвращению и контролю опасностей в рабочей среде. Стандарты и правила, если они не соблюдаются, бесполезны для защиты здоровья работников, а их соблюдение обычно требует стратегий как мониторинга, так и контроля. Отсутствие законодательно установленных стандартов не должно быть препятствием для осуществления необходимых мер по предотвращению вредных воздействий или контролю их до минимально возможного уровня. Когда серьезные опасности очевидны, следует рекомендовать контроль еще до проведения количественных оценок. Иногда может возникнуть необходимость изменить классическую концепцию «распознавание-оценка-контроль» на «распознавание-контроль-оценка» или даже на «распознавание-контроль», если возможностей для оценки опасностей не существует. Некоторыми примерами опасностей, которые явно требуют принятия мер без необходимости предварительного отбора проб окружающей среды, являются гальваника, проводимая в невентилируемом небольшом помещении или с использованием отбойного молотка или пескоструйного оборудования без контроля окружающей среды или защитного оборудования. Для таких признанных опасностей для здоровья насущной необходимостью является контроль, а не количественная оценка.

Профилактические действия должны как-то прерывать цепь, по которой вредный агент — химическое вещество, пыль, источник энергии — передается от источника к работающему. Существуют три основные группы мер контроля: технические средства контроля, методы работы и личные меры.

Наиболее эффективным подходом к предотвращению опасностей является применение технических средств контроля, которые предотвращают профессиональное облучение за счет управления рабочей средой, тем самым снижая потребность в инициативах со стороны рабочих или потенциально подвергающихся воздействию лиц. Инженерные меры обычно требуют некоторых модификаций процесса или механических конструкций и включают технические меры, которые устраняют или сокращают использование, образование или выброс опасных веществ в их источнике, или, когда устранение источника невозможно, должны быть разработаны инженерные меры для предотвращения или уменьшения распространение опасных агентов в рабочую среду путем:

• содержащий их
• удаление их сразу за пределы источника
• препятствование их распространению
• снижение их концентрации или интенсивности.

Наилучшим подходом являются мероприятия по контролю, которые включают некоторую модификацию источника, поскольку вредный агент может быть устранен или уменьшен в концентрации или интенсивности. Меры по сокращению источников включают замену материалов, замену/модификацию процессов или оборудования и улучшение технического обслуживания оборудования.

Когда модификации источника невозможны или недостаточны для достижения желаемого уровня контроля, следует предотвратить выброс и распространение опасных агентов в рабочей среде путем прерывания пути их передачи с помощью таких мер, как изоляция (например, закрытые системы, ограждения), местная вытяжная вентиляция, ограждения и щиты, изоляция работающих.

Другие меры, направленные на снижение воздействия в рабочей среде, включают соответствующую планировку рабочего места, вентиляцию с разбавлением или вытеснением, надлежащее ведение хозяйства и надлежащее хранение. Маркировка и предупреждающие знаки могут помочь работникам в безопасных методах работы. В программе контроля могут потребоваться системы мониторинга и сигнализации. Примерами являются мониторы угарного газа вокруг печей, сероводорода в канализации и дефицита кислорода в закрытых помещениях.

Рабочие методы являются важной частью контроля — например, рабочие места, на которых рабочее положение работника может повлиять на воздействие, например, наклоняется ли рабочий над своей работой. Положение рабочего может повлиять на условия воздействия (например, зона дыхания по отношению к источнику загрязнения, возможность впитывания через кожу).

Наконец, профессионального воздействия можно избежать или уменьшить, поместив на работника защитный барьер в критической точке проникновения рассматриваемого вредного агента (рот, нос, кожа, ухо), то есть используя средства индивидуальной защиты. Следует отметить, что перед рассмотрением вопроса об использовании средств индивидуальной защиты следует изучить все другие возможности контроля, поскольку это наименее удовлетворительные средства для рутинного контроля воздействия, особенно переносимых по воздуху загрязняющих веществ.

Другие меры личной профилактики включают обучение и подготовку, личную гигиену и ограничение времени воздействия.

Непрерывные оценки посредством мониторинга окружающей среды и наблюдения за состоянием здоровья должны быть частью любой стратегии предотвращения опасностей и контроля над ними.

Надлежащая технология контроля рабочей среды должна также включать меры по предотвращению загрязнения окружающей среды (воздух, вода, почва), включая надлежащее обращение с опасными отходами.

Хотя большинство упомянутых здесь принципов контроля применимы к переносимым по воздуху загрязняющим веществам, многие из них также применимы к другим видам опасностей. Например, процесс можно изменить, чтобы производить меньше загрязняющих веществ в воздухе или производить меньше шума или меньше тепла. Изолирующий барьер может изолировать рабочих от источника шума, тепла или радиации.

Слишком часто профилактика основывается на наиболее широко известных мерах, таких как местная вытяжная вентиляция и средства индивидуальной защиты, без надлежащего рассмотрения других ценных вариантов контроля, таких как альтернативные более чистые технологии, замена материалов, модификация процессов и передовые методы работы. Часто рабочие процессы считаются неизменными, тогда как в действительности можно внести изменения, которые эффективно предотвращают или, по крайней мере, уменьшают связанные с ними опасности.

Предотвращение опасностей и контроль над ними в рабочей среде требуют знаний и изобретательности. Эффективный контроль не обязательно требует очень дорогостоящих и сложных мер. Во многих случаях контроль опасностей может быть достигнут с помощью соответствующей технологии, которая может быть такой простой, как кусок непроницаемого материала между обнаженным плечом работника дока и мешком с токсичным материалом, который может впитываться через кожу. Он также может состоять из простых улучшений, таких как установка подвижного барьера между источником ультрафиолетового излучения и работником или обучение рабочих безопасным методам работы.

Аспекты, которые необходимо учитывать при выборе соответствующих стратегий и технологий контроля, включают тип опасного агента (природа, физическое состояние, последствия для здоровья, пути проникновения в организм), тип источника(ов), величину и условия воздействия, характеристики рабочее место и взаимное расположение рабочих мест.

Должны быть обеспечены необходимые навыки и ресурсы для правильного проектирования, внедрения, эксплуатации, оценки и обслуживания систем управления. Такие системы, как местная вытяжная вентиляция, должны оцениваться после установки и после этого регулярно проверяться. Только регулярный мониторинг и техническое обслуживание могут обеспечить постоянную эффективность, поскольку даже хорошо спроектированные системы могут потерять свою первоначальную производительность, если ими пренебречь.

Меры контроля должны быть интегрированы в программы предотвращения и контроля опасностей с четкими целями и эффективным управлением с участием многопрофильных групп, состоящих из специалистов по гигиене труда и других специалистов по охране труда и технике безопасности, инженеров-технологов, руководства и рабочих. Программы также должны включать такие аспекты, как информирование об опасностях, образование и обучение безопасным методам работы и действиям в чрезвычайных ситуациях.

Аспекты укрепления здоровья также должны быть включены, поскольку рабочее место является идеальной средой для пропаганды здорового образа жизни в целом и для предупреждения об опасностях опасных непрофессиональных воздействий, вызванных, например, стрельбой без надлежащей защиты или курением.

Связь между гигиеной труда, оценкой рисков и управлением рисками

Оценка риска

Оценка риска представляет собой методологию, направленную на характеристику типов последствий для здоровья, ожидаемых в результате определенного воздействия данного агента, а также на оценку вероятности возникновения этих последствий для здоровья при различных уровнях воздействия. Он также используется для характеристики конкретных ситуаций риска. Он включает идентификацию опасностей, установление взаимосвязей между воздействием и эффектом и оценку воздействия, что приводит к характеристике риска.

Первый шаг относится к идентификации агента — например, химического вещества — как вызывающего вредное воздействие на здоровье (например, рак или системное отравление). На втором этапе устанавливается, какая степень воздействия вызывает тот или иной эффект у скольких подвергшихся воздействию лиц. Эти знания необходимы для интерпретации данных оценки воздействия.

Оценка воздействия является частью оценки риска как при получении данных для характеристики рисковой ситуации, так и при получении данных для установления зависимости воздействия от воздействия в результате эпидемиологических исследований. В последнем случае воздействие, которое привело к определенному профессиональному или экологическому эффекту, должно быть точно охарактеризовано, чтобы обеспечить достоверность корреляции.

Хотя оценка риска имеет основополагающее значение для многих решений, принимаемых в области гигиены труда, она имеет ограниченное влияние на охрану здоровья работников, если только она не воплощена в реальных профилактических действиях на рабочем месте.

Оценка риска представляет собой динамичный процесс, поскольку новые знания часто раскрывают вредное воздействие веществ, которые до этого считались относительно безвредными; поэтому специалист по гигиене труда должен постоянно иметь доступ к последней токсикологической информации. Другое следствие состоит в том, что воздействие всегда должно контролироваться до минимально возможного уровня.

Рисунок 3 представлен в качестве иллюстрации различных элементов оценки риска.

Рисунок 3. Элементы оценки риска.

Управление рисками в рабочей среде

Не всегда возможно устранить все агенты, представляющие профессиональные риски для здоровья, потому что некоторые из них присущи рабочим процессам, которые необходимы или желательны; однако рисками можно и нужно управлять.

Оценка рисков обеспечивает основу для управления рисками. Однако, хотя оценка рисков является научной процедурой, управление рисками носит более прагматичный характер и включает решения и действия, направленные на предотвращение или снижение до приемлемого уровня появления агентов, которые могут представлять опасность для здоровья работников, окружающих сообществ и окружающей среды. , а также с учетом социально-экономического контекста и общественного здравоохранения.

Управление рисками происходит на разных уровнях; решения и действия, предпринятые на национальном уровне, открывают путь для практики управления рисками на рабочем месте.

Управление рисками на рабочем месте требует информации и знаний о:

• опасности для здоровья и их масштабы, идентифицированные и классифицированные в соответствии с результатами оценки риска
• юридические требования и стандарты
• технологическая осуществимость с точки зрения доступной и применимой технологии управления
• экономические аспекты, такие как затраты на проектирование, внедрение, эксплуатацию и техническое обслуживание систем контроля, а также анализ затрат и результатов (затраты на контроль по сравнению с финансовыми выгодами, возникающими в результате контроля профессиональных и экологических опасностей)
• человеческие ресурсы (имеющиеся и необходимые)
• социально-экономический контекст и контекст общественного здравоохранения

служить основой для решений, которые включают:

• установление цели для контроля
• выбор адекватных стратегий и технологий контроля
• установление приоритетов действий с учетом ситуации риска, а также существующего социально-экономического контекста и ситуации в области общественного здравоохранения (особенно важно в развивающихся странах)

и которые должны привести к таким действиям, как:

• выявление/поиск финансовых и человеческих ресурсов (если они еще не доступны)
• разработка конкретных мер контроля, которые должны быть подходящими для защиты здоровья работников и окружающей среды, а также для максимально возможной защиты базы природных ресурсов.
• осуществление мер контроля, включая положения по адекватной эксплуатации, техническому обслуживанию и аварийным процедурам
• создание программы предотвращения опасностей и контроля над ними с адекватным управлением и включая регулярный надзор.

Традиционно профессия, ответственная за большинство этих решений и действий на рабочем месте, — это профессиональная гигиена.

Одно ключевое решение в управлении рисками, решение о приемлемом риске (какой эффект может быть принят, в каком проценте работающего населения, если вообще есть?), обычно, но не всегда, принимается на национальном политическом уровне и ему следуют. принятием пределов профессионального воздействия и обнародованием правил и стандартов гигиены труда. Это приводит к установлению целей для контроля, обычно на уровне рабочего места специалистом по гигиене труда, который должен знать законодательные требования. Однако может случиться так, что решения о приемлемом риске должны приниматься специалистом по гигиене труда на рабочем месте, например, в ситуациях, когда стандарты недоступны или не охватывают все потенциальные воздействия.

Все эти решения и действия должны быть интегрированы в реалистичный план, который требует междисциплинарной и многосекторальной координации и сотрудничества. Хотя управление рисками предполагает прагматические подходы, его эффективность должна оцениваться с научной точки зрения. К сожалению, действия по управлению рисками в большинстве случаев представляют собой компромисс между тем, что следует делать, чтобы избежать любого риска, и тем, что можно сделать на практике, учитывая финансовые и другие ограничения.

Управление рисками в отношении рабочей среды и общей среды должно быть хорошо скоординировано; не только есть пересекающиеся области, но и в большинстве ситуаций успех одной взаимосвязан с успехом другой.

Программы и услуги по гигиене труда

Политическая воля и принятие решений на национальном уровне прямо или косвенно повлияют на создание программ или служб гигиены труда на государственном или частном уровне. В задачу данной статьи не входит предоставление подробных моделей для всех типов программ и услуг по гигиене труда; однако существуют общие принципы, которые применимы ко многим ситуациям и могут способствовать их эффективному внедрению и функционированию.

Комплексная служба гигиены труда должна иметь возможность проводить адекватные предварительные обследования, отбор проб, измерения и анализ для оценки опасности и контроля, а также рекомендовать меры контроля, если не разрабатывать их.

Ключевыми элементами комплексной программы или службы гигиены труда являются человеческие и финансовые ресурсы, помещения, оборудование и информационные системы, хорошо организованные и скоординированные посредством тщательного планирования, под эффективным управлением, а также с обеспечением качества и постоянной оценкой программы. Успешные программы гигиены труда требуют политической основы и приверженности со стороны высшего руководства. Закупка финансовых ресурсов выходит за рамки данной статьи.

Человеческие ресурсы

Адекватные людские ресурсы являются основным активом любой программы и должны быть обеспечены в приоритетном порядке. Все сотрудники должны иметь четкие должностные инструкции и обязанности. При необходимости должны быть предусмотрены условия для обучения и образования. Основные требования к программам гигиены труда включают:

• специалисты по гигиене труда — в дополнение к общим знаниям о распознавании, оценке и контроле профессиональных рисков специалисты по гигиене труда могут специализироваться в конкретных областях, таких как аналитическая химия или промышленная вентиляция; идеальной ситуацией является наличие команды хорошо обученных специалистов в комплексной практике гигиены труда и во всех необходимых областях знаний.
• лабораторный персонал, химики (в зависимости от объема аналитической работы)
• техники и помощники, для полевых исследований и для лабораторий, а также для обслуживания и ремонта приборов
• информационные специалисты и административная поддержка.

Одним из важных аспектов является профессиональная компетентность, которую необходимо не только достигать, но и поддерживать. Непрерывное образование в рамках или вне программы или услуги должно охватывать, например, обновления законодательства, новые достижения и методы, а также пробелы в знаниях. Участие в конференциях, симпозиумах и семинарах также способствует поддержанию компетентности.

Здоровье и безопасность персонала

Здоровье и безопасность должны быть обеспечены для всего персонала полевых исследований, лабораторий и офисов. Специалисты по гигиене труда могут подвергаться серьезным опасностям и должны носить необходимые средства индивидуальной защиты. В зависимости от вида работы может потребоваться иммунизация. Если речь идет о сельских работах, в зависимости от региона следует предусмотреть такие положения, как противоядие от укусов змей. Лабораторная безопасность является специализированной областью, обсуждаемой в других разделах этого руководства. Энциклопедия.

Не следует упускать из виду профессиональные вредности в офисах, например, работу с визуальными дисплеями и источниками загрязнения внутри помещений, такими как лазерные принтеры, фотокопировальные машины и системы кондиционирования воздуха. Следует также учитывать эргономические и психосоциальные факторы.

Услуги

К ним относятся офисы и конференц-залы, лаборатории и оборудование, информационные системы и библиотеки. Помещения должны быть хорошо спроектированы с учетом будущих потребностей, поскольку более поздние переезды и адаптация обычно требуют больших затрат и времени.

Лаборатории и оборудование гигиены труда

Лаборатории гигиены труда в принципе должны иметь возможность проводить качественную и количественную оценку воздействия переносимых по воздуху загрязняющих веществ (химических веществ и пыли), физических агентов (шум, тепловой стресс, радиация, освещение) и биологических агентов. В случае большинства биологических агентов качественных оценок достаточно, чтобы рекомендовать средства контроля, что устраняет необходимость в обычно сложных количественных оценках.

Хотя некоторые приборы прямого считывания для переносимых по воздуху загрязняющих веществ могут иметь ограничения для целей оценки воздействия, они чрезвычайно полезны для распознавания опасностей и идентификации их источников, определения пиков концентрации, сбора данных для мер контроля и проверки. на средствах управления, таких как системы вентиляции. В связи с последним также необходимы приборы для проверки скорости воздуха и статического давления.

Одна из возможных структур будет состоять из следующих подразделений:

• полевое оборудование (выборка, прямое считывание)
• аналитическая лаборатория
• лаборатория частиц
• физические факторы (шум, тепловая среда, освещение и радиация)
• мастерская по техническому обслуживанию и ремонту приборов.

Всякий раз, когда выбирается оборудование для гигиены труда, в дополнение к рабочим характеристикам необходимо учитывать практические аспекты с учетом ожидаемых условий использования, например, доступная инфраструктура, климат, местоположение. Эти аспекты включают портативность, требуемый источник энергии, требования к калибровке и техническому обслуживанию, а также наличие необходимых расходных материалов.

Оборудование следует приобретать только в том случае и когда:

• есть реальная потребность
• имеются навыки для адекватной эксплуатации, технического обслуживания и ремонта
• разработана полная процедура, поскольку бесполезно, например, закупать пробоотборные насосы без лаборатории для анализа проб (или договора со сторонней лабораторией).

Калибровка всех видов измерений и отбора проб гигиены труда, а также аналитического оборудования должна быть неотъемлемой частью любой процедуры, и необходимое оборудование должно быть в наличии.

Техническое обслуживание и ремонт необходимы для предотвращения простоя оборудования в течение длительного периода времени и должны обеспечиваться производителями либо путем непосредственной помощи, либо путем обучения персонала.

Если разрабатывается совершенно новая программа, сначала следует закупить только базовое оборудование, а дополнительные элементы будут добавляться по мере установления потребностей и обеспечения эксплуатационных возможностей. Однако даже до того, как оборудование и лаборатории будут доступны и введены в эксплуатацию, многого можно добиться, инспектируя рабочие места для качественной оценки опасностей для здоровья и рекомендуя меры контроля для признанных опасностей. Отсутствие возможности проводить количественную оценку воздействия ни в коем случае не должно оправдывать бездействие в отношении явно опасного воздействия. Это особенно верно для ситуаций, когда опасности на рабочем месте не контролируются, а сильные воздействия являются обычным явлением.

Информация

Сюда входят библиотеки (книги, периодические издания и другие публикации), базы данных (например, на компакт-дисках) и средства связи.

По возможности должны быть предоставлены персональные компьютеры и устройства для чтения компакт-дисков, а также подключение к ИНТЕРНЕТУ. Постоянно расширяются возможности сетевых сетевых общедоступных информационных серверов (сайты World Wide Web и GOPHER), которые обеспечивают доступ к множеству источников информации, имеющих отношение к здоровью рабочих, что полностью оправдывает инвестиции в компьютеры и средства связи. Такие системы должны включать электронную почту, которая открывает новые горизонты для общения и дискуссий как индивидуально, так и в группах, облегчая и способствуя обмену информацией во всем мире.

Меню

Назад