Четверг, Март 17 2011 18: 11

Надзор в развивающихся странах

Оценить этот пункт
(0 голосов)

Подсчитано, что более 80% населения мира проживает в развивающихся странах Африки, Ближнего Востока, Азии, Южной и Центральной Америки. Развивающиеся страны часто находятся в невыгодном финансовом положении, и многие из них имеют в основном сельскую и сельскохозяйственную экономику. Однако они сильно различаются во многих отношениях, с разными устремлениями, политическими системами и разными стадиями промышленного роста. Состояние здоровья людей в развивающихся странах в целом ниже, чем в развитых странах, о чем свидетельствуют более высокие показатели младенческой смертности и более низкая ожидаемая продолжительность жизни.

Несколько факторов способствуют необходимости наблюдения за безопасностью и гигиеной труда в развивающихся странах. Во-первых, многие из этих стран быстро индустриализируются. С точки зрения размера промышленных предприятий, многие из новых отраслей являются мелкими. В таких ситуациях возможности для обеспечения безопасности и охраны здоровья часто очень ограничены или вообще отсутствуют. Кроме того, развивающиеся страны часто являются получателями технологий, передаваемых развитыми странами. Некоторые из наиболее опасных производств, которым трудно работать в странах с более строгим и лучше соблюдаемым законодательством в области гигиены труда, могут быть «экспортированы» в развивающиеся страны.

Во-вторых, что касается рабочей силы, уровень образования рабочих в развивающихся странах часто ниже, и работники могут быть не обучены безопасным методам работы. Детский труд часто более распространен в развивающихся странах. Эти группы относительно более уязвимы к опасностям для здоровья на работе. Помимо этих соображений, обычно существует более низкий ранее существовавший уровень здоровья среди рабочих в развивающихся странах.

Эти факторы обеспечат, чтобы во всем мире работники в развивающихся странах были среди тех, кто наиболее уязвим и подвергается наибольшему риску профессиональных опасностей для здоровья.

Воздействие на профессиональное здоровье отличается от наблюдаемого в развитых странах

Получение данных о влиянии на здоровье важно для профилактики и определения приоритетности подходов к решению проблем гигиены труда. Однако большая часть имеющихся данных о заболеваемости может быть неприменима для развивающихся стран, поскольку они получены из развитых стран.

В развивающихся странах характер воздействия опасностей на рабочем месте на здоровье работников может отличаться от такового в развитых странах. Явные профессиональные заболевания, такие как химические отравления и пневмокониозы, вызванные воздействием высоких концентраций токсинов на рабочем месте, все еще встречаются в значительном количестве в развивающихся странах, в то время как в развитых странах эти проблемы, возможно, значительно уменьшились.

Например, в случае отравления пестицидами острые последствия для здоровья и даже смертельные случаи в результате высокого воздействия вызывают большую непосредственную озабоченность в развивающихся сельскохозяйственных странах по сравнению с долгосрочными последствиями для здоровья от воздействия низких доз пестицидов, которые могут быть более серьезной проблемой. важный вопрос в развитых странах. Фактически, бремя заболеваемости от острого отравления пестицидами в некоторых развивающихся странах, таких как Шри-Ланка, может даже превысить бремя заболеваемости традиционными проблемами общественного здравоохранения, такими как дифтерия, коклюш и столбняк.

Таким образом, в развивающихся странах требуется определенный надзор за профессиональной заболеваемостью. Эта информация будет полезна для оценки масштабов проблемы, определения приоритетности планов по решению проблем, распределения ресурсов и последующей оценки воздействия вмешательств.

К сожалению, такая информация наблюдения часто отсутствует в развивающихся странах. Следует признать, что программы надзора в развитых странах могут не подходить для развивающихся стран, и такие системы, вероятно, не могут быть полностью адаптированы для развивающихся стран из-за различных проблем, которые могут препятствовать деятельности по надзору.

Проблемы надзора в развивающихся странах

Хотя в развивающихся странах существует потребность в надзоре за проблемами безопасности и гигиены труда, фактическое осуществление надзора часто сопряжено с трудностями.

Трудности могут возникнуть из-за плохого контроля за промышленным развитием, отсутствия или неадекватно развитой инфраструктуры для законодательства и служб гигиены труда, недостаточно подготовленных специалистов по гигиене труда, ограниченности служб здравоохранения и несовершенных систем отчетности о состоянии здоровья. Очень часто информация о рабочей силе и населении в целом может отсутствовать или быть неадекватной.

Другая серьезная проблема заключается в том, что во многих развивающихся странах гигиене труда не уделяется первоочередного внимания в национальных программах развития.

Деятельность по надзору за охраной труда и промышленной безопасностью

Надзор за безопасностью и гигиеной труда может включать в себя такие действия, как мониторинг опасных происшествий на работе, производственного травматизма и несчастных случаев на производстве. Сюда также входит наблюдение за профессиональными заболеваниями и наблюдение за рабочей средой. Вероятно, легче собрать информацию о производственном травматизме и несчастном случае на производстве, поскольку такие события довольно легко определить и распознать. Напротив, надзор за состоянием здоровья работающего населения, включая профессиональные заболевания и состояние рабочей среды, является более сложным.

Поэтому оставшаяся часть этой статьи будет посвящена в основном вопросу надзора за профессиональными заболеваниями. Обсуждаемые принципы и подходы могут быть применены к наблюдению за производственным травматизмом и смертельным исходом, которые также являются очень важными причинами заболеваемости и смертности среди рабочих в развивающихся странах.

Надзор за здоровьем рабочих в развивающихся странах не должен ограничиваться только профессиональными заболеваниями, но должен охватывать и общие заболевания работающего населения. Это связано с тем, что основные проблемы со здоровьем у рабочих в некоторых развивающихся странах Африки и Азии могут быть не профессиональными, а могут включать другие общие заболевания, такие как инфекционные заболевания, например, туберкулез или заболевания, передающиеся половым путем. Собранная информация будет затем полезна для планирования и распределения ресурсов здравоохранения для укрепления здоровья работающего населения.

Некоторые подходы к преодолению проблем наблюдения

Какие виды надзора за гигиеной труда подходят для развивающихся стран? В целом для развивающихся стран лучше всего подходит система с простыми механизмами, использующая доступные и подходящие технологии. Такая система должна также учитывать типы отраслей и производственные опасности, имеющие важное значение в стране.

Использование существующих ресурсов

Такая система может использовать существующие ресурсы, такие как первичная медико-санитарная помощь и службы гигиены окружающей среды. Например, деятельность по надзору за гигиеной труда может быть интегрирована в текущие обязанности персонала первичной медико-санитарной помощи, инспекторов общественного здравоохранения и инженеров-экологов.

Для этого персонал первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения должен быть сначала обучен распознавать болезни, которые могут быть связаны с работой, и даже проводить простую оценку неудовлетворительных рабочих мест с точки зрения безопасности и гигиены труда. Такой персонал должен, конечно, пройти адекватную и соответствующую подготовку для выполнения этих задач.

Данные об условиях труда и заболеваниях, возникающих в результате трудовой деятельности, могут быть сопоставлены, когда такие лица выполняют свою обычную работу в обществе. Собранная информация может быть направлена ​​в региональные центры и, в конечном счете, в центральное учреждение, отвечающее за мониторинг условий труда и профессиональной заболеваемости, которое также отвечает за решение этих проблем.

Реестр заводов и рабочих процессов

Вместо реестра заболеваний можно было бы инициировать реестр заводов и рабочих процессов. Этот реестр будет получать информацию на этапе регистрации всех заводов, включая рабочие процессы и используемые материалы. Информация должна периодически обновляться, когда вводятся новые рабочие процессы или материалы. В тех случаях, когда такая регистрация действительно требуется в соответствии с национальным законодательством, она должна обеспечиваться всеобъемлющим образом.

Однако для мелких производств такую ​​регистрацию часто обходят стороной. Простые полевые обследования и оценки типов промышленности и состояния условий труда могут дать основную информацию. Лица, которые могли бы проводить такие простые оценки, снова могли бы быть персоналом первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения.

Там, где такой реестр эффективно работает, также необходимо периодическое обновление данных. Это может быть обязательным для всех зарегистрированных фабрик. В качестве альтернативы может быть желательно запросить обновление с заводов в различных отраслях с высоким уровнем риска.

Уведомление о профессиональных заболеваниях

Можно было бы ввести законодательство об уведомлении об отдельных профессиональных заболеваниях. Было бы важно опубликовать и просвещать людей по этому вопросу до введения закона в действие. В первую очередь должны быть решены такие вопросы, как о каких заболеваниях следует сообщать и кто должен быть ответственным за уведомление. Например, в такой развивающейся стране, как Сингапур, врачи, подозревающие профессиональные заболевания, перечисленные в таблице 1, должны уведомить об этом министерство труда. Такой список должен быть адаптирован к типам промышленности в стране и периодически пересматриваться и обновляться. Кроме того, лица, ответственные за уведомление, должны быть обучены распознавать или, по крайней мере, подозревать возникновение болезней.

Таблица 1. Примерный перечень подлежащих регистрации профессиональных заболеваний

Анилиновое отравление

Промышленный дерматит

Сибирская язва

Отравление свинцом

Отравление мышьяком

Ангиосаркома печени

асбестоз

Отравление марганцем

баротравма

ртутное отравление

Отравление бериллием

Мезотелиома

Биссиноз

Глухота, вызванная шумом

Отравление кадмием

Профессиональная астма

Отравление сероуглеродом

Фосфорное отравление

Хромовые изъязвления

Силикоз

Хроническое отравление бензолом

Токсическая анемия

Болезнь сжатого воздуха

Токсический гепатит

 

Для обеспечения успеха таких систем уведомления необходимы непрерывные последующие действия и правоприменительные меры. В противном случае грубая заниженная отчетность ограничит их полезность. Например, профессиональная астма впервые стала подлежать уведомлению и компенсации в Сингапуре в 1985 году. Была также создана клиника профессиональных заболеваний легких. Несмотря на эти усилия, было подтверждено всего 17 случаев профессиональной астмы. Это можно сравнить с данными из Финляндии, где только в 179 г. было зарегистрировано 1984 случаев профессиональной астмы. Население Финляндии, составляющее 5 миллионов человек, лишь вдвое превышает население Сингапура. Это грубое занижение сведений о профессиональной астме, вероятно, связано с трудностями диагностики состояния. Многие врачи не знакомы с причинами и особенностями профессиональной астмы. Следовательно, даже при введении обязательного уведомления важно продолжать обучение медицинских работников, работодателей и работников.

При первоначальном внедрении системы оповещения можно провести более точную оценку распространенности профессионального заболевания. Например, количество сообщений о потере слуха, вызванной шумом, в Сингапуре увеличилось в шесть раз после того, как были введены обязательные медицинские осмотры для всех рабочих, подвергающихся воздействию шума. Впоследствии, если уведомление будет достаточно полным и точным и если удастся получить удовлетворительную совокупность знаменателя, можно будет даже оценить частоту возникновения этого состояния и его относительный риск.

Как и во многих системах уведомления и эпиднадзора, важная роль уведомления заключается в том, чтобы предупредить органы власти о выявлении случаев заболевания на рабочем месте. Дальнейшие исследования и вмешательства на рабочем месте, если это необходимо, являются обязательными последующими действиями. В противном случае усилия по уведомлению будут напрасными.

Другие источники информации

Больничная и амбулаторная медицинская информация часто недостаточно используется для наблюдения за проблемами гигиены труда в развивающихся странах. Больницы и поликлиники могут и должны быть включены в систему оповещения о конкретных заболеваниях, таких как острые профессиональные отравления и травмы. Данные из этих источников также дадут представление об общих проблемах со здоровьем среди рабочих и могут быть использованы для планирования мероприятий по укреплению здоровья на рабочем месте.

Вся эта информация обычно собирается в плановом порядке, и требуется немного дополнительных ресурсов, чтобы направить данные в органы по охране труда и технике безопасности в развивающейся стране.

Другим возможным источником информации могут быть компенсационные клиники или трибуналы. Наконец, при наличии ресурсов можно было бы открыть несколько региональных специализированных клиник по гигиене труда. Эти клиники могли бы быть укомплектованы более квалифицированными специалистами по гигиене труда и расследовать любые подозрения на профессиональные заболевания.

Следует также использовать информацию из существующих реестров болезней. Во многих крупных городах развивающихся стран существуют онкологические регистры. Хотя профессиональная история, полученная из этих реестров, может быть неполной и точной, она полезна для предварительного мониторинга широких профессиональных групп. Данные из таких реестров будут еще более ценными, если для перекрестного сопоставления будут доступны реестры работников, подвергающихся определенным опасностям.

Роль связи данных

Хотя это может показаться привлекательным и с некоторым успехом применялось в некоторых развитых странах, в настоящее время этот подход может оказаться неприемлемым или даже невозможным в развивающихся странах. Это связано с тем, что инфраструктура, необходимая для такой системы, часто отсутствует в развивающихся странах. Например, реестры заболеваний и реестры рабочих мест могут быть недоступны, а если они и существуют, то их нельзя компьютеризировать и легко связать.

Помощь международных агентств

Международные агентства, такие как Международная организация труда, Всемирная организация здравоохранения и такие органы, как Международная комиссия по гигиене труда, могут поделиться своим опытом и знаниями в решении общих проблем надзора за охраной труда и техникой безопасности в стране. Кроме того, могут быть разработаны или предложены учебные курсы, а также возможности обучения для лиц, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Обмен информацией из стран региона со схожими отраслями и проблемами гигиены труда также часто бывает полезен.

Итого

Службы безопасности и гигиены труда играют важную роль в развивающихся странах. Это особенно актуально ввиду быстрой индустриализации экономики, уязвимости работающего населения и плохо контролируемых опасностей для здоровья, с которыми они сталкиваются на работе.

При разработке и оказании услуг по гигиене труда в этих странах важно иметь определенный тип эпиднадзора за профессиональными заболеваниями. Это необходимо для обоснования, планирования и определения приоритетов законодательства и служб гигиены труда, а также для оценки результатов этих мер.

В то время как системы эпиднадзора существуют в развитых странах, такие системы могут не всегда подходить для развивающихся стран. Системы надзора в развивающихся странах должны учитывать тип промышленности и опасности, которые являются важными для страны. Простые механизмы надзора, использующие доступные и подходящие технологии, часто являются лучшим вариантом для развивающихся стран.

 

Назад

Читать 7606 раз Последнее изменение четверг, 13 октября 2011 г., 20:46

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Системы записи и справочные материалы по наблюдению

Агрикола, Г. 1556. Де Ре Металлика. Перевод Х. Х. Гувера и Л. Х. Гувера. 1950. Нью-Йорк: Дувр.

Аренс, В., К. Х. Йокель, П. Брошар, У. Больм-Аудорф, К. Гроссгартен, И. Ивацубо, Э. Орловски, Х. Похлабельн и Ф. Беррино. 1993. Ретроспективная оценка воздействия асбеста. л. Анализ «случай-контроль» в исследовании рака легких: эффективность вопросников для конкретных рабочих мест и матриц воздействия на работу. Int J Epidemiol 1993 Suppl. 2:S83-S95.

Альхо, Дж., Т. Кауппинен и Э. Сандквист. 1988. Использование регистрации облучения для профилактики профессионального рака в Финляндии. Am J Ind Med 13: 581-592.

Американский национальный институт стандартов (ANSI). 1963. Американский национальный стандартный метод регистрации основных фактов, касающихся характера и возникновения производственных травм. Нью-Йорк: ANSI.

Бейкер, Э.Л. 1986. Комплексный план наблюдения за профессиональными заболеваниями и травмами в Соединенных Штатах. Вашингтон, округ Колумбия: NIOSH.

Бейкер Э.Л., Гончар П.А., Файн Л.Дж. 1989. Надзор за профессиональными заболеваниями и травмами: понятия и содержание. Am J Общественное здравоохранение 79: 9-11.

Бейкер Э.Л., Мелиус Дж.М. и Миллар Дж.Д. 1988. Надзор за профессиональными заболеваниями и травмами в Соединенных Штатах: текущие перспективы и будущие направления. J Public Health Policy 9:198-221.

Baser, ME и D Марион. 1990. Государственный реестр случаев надзора за профессиональной абсорбцией тяжелых металлов. Am J Общественное здравоохранение 80:162-164.

Bennett, B. 1990. Мировой регистр случаев ангиосаркомы печени (ASL), вызванной мономером винилхлорида: ICI Registry.

Брекбилл, Р. М., Т. М. Фрейзер и С. Шиллинг. 1988. Характеристики курения рабочих, 1978-1980 гг. Am J Ind Med 13:4-41.

Burdoff, A. 1995. Снижение случайной ошибки измерения при оценке постуральной нагрузки на спину в эпидемиологических исследованиях. Scand J Work Environment Health 21:15-23.

Бюро статистики труда (BLS). 1986. Руководство по ведению учета профессиональных травм и заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1989. Калифорнийские производственные травмы и болезни. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1992. Руководство по классификации профессиональных травм и заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1993а. Профессиональные травмы и заболевания в Соединенных Штатах по отраслям, 1991 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1993б. Обследование производственного травматизма и заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1994 г. Обзор профессиональных травм и заболеваний, 1992 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

бюро переписи. 1992. Алфавитный список отраслей и занятий. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

—. 1993 г. Текущее обследование населения, январь-декабрь 1993 г. (машиночитаемые файлы данных). Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения.

Бурштейн, Дж. М. и Б. С. Леви. 1994. Преподавание гигиены труда в медицинских школах США. Небольшое улучшение за девять лет. Am J Общественное здравоохранение 84:846-849.

Касторино, Дж. и Л. Розенсток. 1992. Нехватка врачей в области медицины труда и окружающей среды. Энн Интерн Мед 113:983-986.

Checkoway, H, NE Pearce и DJ Crawford-Brown. 1989. Методы исследования в профессиональной эпидемиологии. Нью-Йорк: Оксфордский ун-т. Нажимать.

Чоудхури, Н.Х., С. Фаулер и Ф.Дж. Майкрофт. 1994. Эпидемиология и надзор за содержанием свинца в крови взрослых — США, 1992–1994 годы. Morb Mortal Weekly Rep 43: 483-485.

Coenen, W. 1981. Стратегии измерения и концепции документации для сбора опасных рабочих материалов. Современная профилактика несчастных случаев (на немецком языке). Мод Unfallverhütung: 52-57.

Coenen, W и LH Engels. 1993. Освоение рисков на работе. Исследования для разработки новых превентивных стратегий (на немецком языке). БГ 2:88-91.

Крафт, Б., Д. Спундин, Р. Спиртас, В. Беренс. 1977. Проект отчета целевой группы по надзору за гигиеной труда. В Наблюдении за опасностями при профессиональных заболеваниях, под редакцией Дж. Фройнса, Д. Х. Вегмана и Э. Эйзена. Am J Pub Health 79 (приложение) 1989.

Даброу, Р., Дж. П. Сестито, Н. Р. Лалич, К. А. Бернетт и Дж. А. Салг. 1987. Наблюдение за профессиональной смертностью на основе свидетельств о смерти в Соединенных Штатах. Am J Ind Med 11: 329-342.

Фиггс, Л.В., М. Досемечи и А. Блэр. 1995. Надзор за неходжкинской лимфомой в США по роду занятий, 1984–1989: исследование свидетельств о смерти в двадцати четырех штатах. Am J Ind Med 27:817-835.

Фрейзер Т.М., Лалич Н.Р. и Педерсон Д.Х. 1983. Использование компьютерных карт для наблюдения за профессиональными рисками и смертностью. Scand J Work Environment Health 9:148-154.

Фройнд, Э., П. Дж. Селигман, Т. Л. Чорба, С. К. Саффорд, Дж. Г. Драхманн и Х. Ф. Халл. 1989. Обязательная отчетность врачей о профессиональных заболеваниях. ДЖАМА 262:3041-3044.

Фройнс, Дж. Р., Д. Х. Вегман и К. А. Делленбо. 1986. Подход к характеристике воздействия диоксида кремния в промышленности США. Am J Ind Med 10:345-361.

Фройнс, младший, С. Барон, Д. Х. Вегман и С. О'Рурк. 1990. Характеристика концентрации свинца в воздухе в промышленности США. Am J Ind Med 18: 1-17.

Галлахер, РФ, У. Дж. Трелфолл, PR Band и Дж. Дж. Спинелли. 1989. Профессиональная смертность в Британской Колумбии, 1950–1984 годы. Ванкувер: Агентство по борьбе с раком Британской Колумбии.

Guralnick, L. 1962. Смертность мужчин в возрасте 20-46 лет по роду занятий и по отраслям: США, 1950. Статистика естественного движения населения — специальные отчеты 53 (2). Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики здравоохранения.

—. 1963а. Смертность по отраслям и причина смерти среди мужчин в возрасте от 20 до 40 лет: Соединенные Штаты, 1950 год. Статистика естественного движения населения — специальные отчеты, 53(4). Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики здравоохранения.

—. 1963б. Смертность по профессиям и причинам смерти среди мужчин в возрасте от 20 до 64 лет: Соединенные Штаты, 1950 год. Статистика естественного движения населения — специальные отчеты 53(3). Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики здравоохранения.

Гальперин, В. Е. и Т. М. Фрейзер. 1985. Наблюдение за последствиями воздействия на рабочем месте. Энн Рев Общественное здравоохранение 6:419-432.

Хансен, DJ и LW Whitehead. 1988. Влияние задачи и местоположения на воздействие растворителей в типографии. Am Ind Hyg Assoc J 49: 259-265.

Хертинг, Ф.Х. и В. Гессе. 1879. Der Lungengrebs, die Bergkrankheit in den Schneeberger Gruben Vierteljahrsschr gerichtl. Medizin und Öffentl. Gesundheitswesen 31: 296-307.

Институт медицины. 1988. Роль терапевта в области медицины труда и окружающей среды. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.

Международное агентство по изучению рака (IARC). 1990. Феноксикислотные гербициды и загрязнители: Описание международного реестра работников IARC. Am J Ind Med 18:39-45.

Международная организация труда (МОТ). 1980. Руководство по использованию Международной классификации рентгенограмм пневмокониозов МОТ. Серия «Безопасность и гигиена труда», № 22. Женева: МОТ.

Якоби, В., К. Хенрихс и Д. Барклай. 1992. Verursachungswahrscheinlichkeit von Lungenkrebs durch die berufliche Strahlenexposition von Uran-Bergarbeitem der Wismut AG. Нойхерберг: GSF — Bericht S-14/92.

Якоби, В. и П. Рот. 1995. Risiko und Verursachungs-Wahrscheinlichkeit von Extrapulmonalen Krebserkrankungen durch die berufliche Strahlenexposition von Beschäftigten der ehemaligen. Нойхерберг: GSF — Bericht S-4/95.

Кауппинен, Т., М. Когевинас, Э. Джонсон, Х. Бехер, П. А. Бертацци, Х. Б. де Мескита, Д. Коггон, Л. Грин, М. Литторин и Э. Линдж. 1993. Химическое воздействие при производстве феноксигербицидов и хлорфенолов и при распылении феноксигербицидов. Am J Ind Med 23:903-920.

Ландриган, П.Дж. 1989. Улучшение эпиднадзора за профессиональными заболеваниями. Am J Public Health 79: 1601-1602.

Ли, HS и WH Phoon. 1989. Профессиональная астма в Сингапуре. J Occup Med, Сингапур, 1:22-27.

Линет, М.С., Х. Малкер и Дж. К. Маклафлин. 1988. Лейкемии и оккупация в Швеции. Анализ на основе реестра. Am J Ind Med 14: 319-330.

Любин, Дж. Х., Дж. Д. Бойсе, Р. В. Хорнунг, С. Эдлинг, Г. Р. Хоу, Э. Кунц, Р. А. Кусяк, Х. И. Моррисон, Э. П. Рэдфорд, Дж. М. Самет, М. Тирмарш, А. Вудворд, Т. С. Сян и Д. А. Пирс. 1994. Радон и риск рака легких: совместный анализ 11 исследований подземных горняков. Bethesda, MD: Национальный институт здравоохранения (NIH).

Марковиц, С. 1992. Роль надзора в гигиене труда. В «Медицине окружающей среды и труда» под редакцией W Rom.

Марковиц, С.Б., Э. Фишер, М.Д. Фахс, Дж. Шапиро и П. Ландриган. 1989. Профессиональное заболевание в штате Нью-Йорк. Am J Ind Med 16: 417-435.

Мэтт, Т.Д., Р.Э. Хоффман, К.Д. Розенман и М. Стэнбери. 1990. Наблюдение за профессиональной астмой по модели SENSOR. Грудь 98:173S-178S.

Макдауэлл, Мэн. 1983. Смертность от лейкемии среди электриков в Англии и Уэльсе. Ланцет 1:246.

Мелиус, Дж. М., Дж. П. Сестито и П. Дж. Селигман. 1989. Надзор за профессиональными заболеваниями с использованием существующих источников данных. Am J Общественное здравоохранение 79:46-52.

Milham, S. 1982. Смертность от лейкемии среди рабочих, подвергшихся воздействию электрических и магнитных полей. Новый английский J Med 307: 249.

—. 1983. Профессиональная смертность в штате Вашингтон, 1950-1979 гг. Публикация NIOSH № 83-116. Спрингфилд, Вирджиния: Национальная служба технической информации.

Muldoon, JT, LA Wintermeyer, JA Eure, L Fuortes, JA Merchant, LSF Van и TB Richards. 1987. Источники данных наблюдения за профессиональными заболеваниями. 1985. Am J Public Health 77:1006-1008.

Национальный исследовательский совет (NRC). 1984. Стратегии тестирования на токсичность для определения потребностей и приоритетов. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академическая пресса.

Управление управления и бюджета (OMB). 1987. Руководство по стандартной отраслевой классификации. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

ОША. 1970 г. Закон о безопасности и гигиене труда от 1970 г. Публичный закон 91-596 91-го Конгресса США.

Отт, Г. 1993. Стратегические предложения по методике измерения повреждений (на немецком языке). Dräger Heft 355:2-5.

Пирс, Н.Е., Шеппард Р.А., Ховард Дж.К., Фрейзер Дж. и Лилли Б.М. 1985. Лейкемия у электриков в Новой Зеландии. Ланцет II: 811-812.

Фун, ВХ. 1989. Профессиональные заболевания в Сингапуре. J Occup Med, Сингапур, 1:17-21.

Поллак, Э.С. и Д.Г. Кеймиг (ред.). 1987. Подсчет травм и заболеваний на рабочем месте: предложения по улучшению системы. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.

Раевский, Б. 1939. Bericht über die Schneeberger Untersuchungen. Zeitschrift für Krebsforschung 49: 315-340.

Раппапорт, С.М. 1991. Оценка долгосрочного воздействия токсичных веществ в воздухе. Энн Оккуп Хайг 35:61-121.

Генеральный регистратор. 1986. Профессиональная смертность, десятилетнее дополнение для Англии и Уэльса, 1979–1980, 1982–1983 гг., часть I, комментарий. Серия DS, № 6. Лондон: Канцелярия Ее Величества.

Робинсон, К., Ф. Стерн, В. Гальперин, Х. Венейбл, М. Петерсен, Т. Фрейзер, К. Бернетт, Н. Лалич, Дж. Салг и Дж. Сестито. 1995. Оценка смертности в строительной отрасли США, 1984-1986 гг. Am J Ind Med 28:49-70.

Роше, ЛМ. 1993. Использование отчетов работодателей о заболеваниях для наблюдения за профессиональными заболеваниями среди государственных служащих в Нью-Джерси. J Occup Med 35: 581-586.

Розенман, К.Д. 1988. Использование данных о выписке из больниц для наблюдения за профессиональными заболеваниями. Am J Ind Med 13: 281-289.

Розенсток, Л. 1981. Медицина труда: слишком долго пренебрегали. Энн Интерн Мед 95:994.

Ротман, К.Дж. 1986. Современная эпидемиология. Бостон: Литтл, Браун и Ко.

Seifert, B. 1987. Стратегия измерения и процедура измерения для исследований внутреннего воздуха. Техника измерений и защита окружающей среды (на немецком языке). 2: М61-М65.

Селикофф, И.Дж. 1982. Компенсация по инвалидности в связи с асбестоассоциированным заболеванием в США. Нью-Йорк: Медицинская школа горы Синай.

Селикофф, И.Дж., Э.К. Хаммонд и Х. Зайдман. 1979 г. Смертность среди изоляторов в США и Канаде, 1943–1976 гг. Ann NY Acad Sci 330:91-116.

Селикофф, И.Дж. и Х. Зайдман. 1991. Смертность от асбеста среди рабочих, занятых в изоляции, в США и Канаде, 1967–1987 годы. Ann NY Acad Sci 643:1-14.

Seta, JA и DS Sundin. 1984 г. Тенденции десятилетия — взгляд на надзор за профессиональными рисками, 1970–1983 гг. Еженедельник Morb Mortal Rep 34 (2): 15SS-24SS.

Шиллинг С. и Р. М. Брекбилл. 1987. Риски для здоровья и безопасности на рабочем месте и потенциальные последствия для здоровья, воспринимаемые американскими рабочими. Public Health Rep 102:36-46.

Слайтер, Р. 1994 г. Личное сообщение, Управление программы компенсации работникам США, 13 сентября 1994 г.

Танака С., Д. К. Уайлд, П. Дж. Селигман, В. Е. Гальперин, В. Дж. Беренс и В. Путц-Андерсон. 1995. Распространенность и связь с работой синдрома запястного канала, о котором сообщают сами работники в США. Анализ дополнительных данных по гигиене труда национального опроса по вопросам здоровья 1988 года. Am J Ind Med 27:451-470.

Тешке, К., С.А. Марион, А. Джин, Р.А. Фенске и К. ван Неттен. 1994. Стратегии определения профессионального воздействия при оценке риска. Обзор и предложение по оценке воздействия фунгицидов в лесной промышленности. Am Ind Hyg Assoc J 55:443-449.

Ульрих, Д. 1995. Методы определения загрязнения воздуха внутри помещений. Качество воздуха в помещении (на немецком языке). BIA-Отчет 2/95,91-96.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). 1980. Отраслевые характеристики лиц, сообщивших о заболеваемости во время опросов о состоянии здоровья, проведенных в 1969-1974 гг. Вашингтон, округ Колумбия: USDHHS.

—. Июль 1993 г. Статистика естественного движения населения и здоровья Состояние здоровья работающих в настоящее время: Соединенные Штаты, 1988 г. Вашингтон, округ Колумбия: USDHHS.

—. Июль 1994 г. План статистики естественного движения населения и здоровья и проведение Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988-94 гг. Том. № 32. Вашингтон, округ Колумбия: USDHHS.

Министерство труда США (USDOL). 1980. Промежуточный отчет Конгрессу по профессиональным заболеваниям. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

Службы общественного здравоохранения США (USPHS). 1989. Международная классификация болезней, 9-й пересмотр, клиническая модификация. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

Вегман, Д.Х. 1992. Наблюдение за опасностями. Глава. 6 в журнале Public Health Surveillance, под редакцией W Halperin, EL Baker и RR Ronson. Нью-Йорк: Ван Ностранд Рейнхольд.

Вегман, Д. Х. и Дж. Р. Фройнс. 1985. Потребности в надзоре за гигиеной труда. Am J Общественное здравоохранение 75:1259-1261.

Welch, L. 1989. Роль клиник гигиены труда в эпиднадзоре за профессиональными заболеваниями. Am J Общественное здравоохранение 79: 58-60.

Wichmann, HE, I Brüske-Hohlfeld и M Mohner. 1995. Stichprobenerhebung und Auswertung von Personaldaten der Wismut Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften. Forschungsbericht 617.0-WI-02, Санкт-Августин.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1977 г. Руководство по Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, основанное на рекомендациях Девятой пересмотренной конференции, 1975 г. Женева: ВОЗ.