Четверг, Март 17 2011 18: 14

Разработка и применение системы классификации производственного травматизма и заболеваний

Оценить этот пункт
(1 голосов)

Системы надзора за производственными травмами и заболеваниями представляют собой важнейший ресурс для управления и сокращения профессиональных травм и заболеваний. Они предоставляют важные данные, которые можно использовать для выявления проблем на рабочем месте, разработки корректирующих стратегий и, таким образом, предотвращения травм и болезней в будущем. Для эффективного достижения этих целей должны быть построены системы наблюдения, которые достаточно подробно фиксируют характеристики производственного травматизма. Чтобы быть максимально полезной, такая система должна давать ответы на такие вопросы, как, какие рабочие места являются наиболее опасными, какие травмы приводят к наибольшей потере рабочего времени и даже какая часть тела чаще всего травмируется.

В данной статье описывается разработка исчерпывающей системы классификации Бюро трудовой статистики Министерства труда США (BLS). Система была разработана для удовлетворения потребностей различных групп: аналитиков государственной и федеральной политики, исследователей безопасности и здоровья, работодателей, организаций работников, специалистов по безопасности, страховой отрасли и других лиц, занимающихся вопросами безопасности и гигиены труда на рабочем месте.

проверка данных

В течение ряда лет BLS собирает три основных типа информации о производственной травме или заболевании:

  • отрасль, географическое положение инцидента и любые связанные с ним потерянные рабочие дни
  • характеристики затронутого работника, такие как возраст, пол и профессия
  • как произошел инцидент или воздействие, какие предметы или вещества были вовлечены, характер травмы или болезни и пораженная часть тела.

 

Предыдущая система классификации хоть и была полезной, но была несколько ограниченной и не в полной мере отвечала описанным выше потребностям. В 1989 году было решено пересмотреть существующую систему, чтобы она наилучшим образом соответствовала потребностям различных пользователей.

Система классификации

В сентябре 1989 года была организована целевая группа BLS для определения требований к системе, которая «точно описывала бы характер проблемы безопасности и гигиены труда» (OSHA, 1970). Эта команда работала в консультации со специалистами по безопасности и охране здоровья из государственного и частного секторов с целью разработки обновленной и расширенной системы классификации.

Было установлено несколько критериев, регулирующих структуру отдельных кодов. Система должна иметь иерархическую структуру, обеспечивающую максимальную гибкость для различных пользователей данных о производственных травмах и заболеваниях. Система должна быть, насколько это возможно, совместима с Международной классификацией болезней, 9-й пересмотр, клиническая модификация (ICD-9-CM) ВОЗ (1977 г.). Система должна удовлетворять потребности других государственных учреждений, занимающихся вопросами безопасности и гигиены труда. Наконец, система должна реагировать на различные характеристики несмертельных и смертельных случаев.

Проекты структур классификации характеристик случая были подготовлены и опубликованы для комментариев в 1989 г. и снова в 1990 г. Система включала характер травмы или болезни, пораженную часть тела, источник травмы или болезни, структуры события или воздействия и вторичный источник. Комментарии были получены и учтены от сотрудников бюро, государственных учреждений, Управления по охране труда и здоровья, Управления по стандартам занятости и NIOSH, после чего система была готова к тестированию на месте.

Пилотные испытания структур для сбора данных о несмертельных травмах и заболеваниях, а также оперативное применение в Переписи смертельных профессиональных травм были проведены в четырех штатах. Результаты испытаний были проанализированы, и к осени 1991 года были завершены доработки.

Окончательная версия системы классификации 1992 г. состоит из пяти структур кода характеристик случая, структуры кода профессии и структуры кода отрасли. Руководство по стандартной отраслевой классификации используется для классификации отраслей (ОМБ, 1987 г.), а Алфавитный указатель занятий Бюро переписи населения используется для кодирования занятий (Бюро переписи населения, 1992 г.). Система классификации профессиональных травм и заболеваний BLS (1992 г.) используется для кодирования следующих пяти характеристик:

  • характер травмы или болезни
  • пораженная часть тела
  • событие или разоблачение
  • источник травмы или болезни
  • вторичный источник травмы или болезни.

Помимо числовых кодов, которые представляют определенные условия или обстоятельства, каждая структура кода включает вспомогательные средства для идентификации и выбора надлежащего кода. Эти вспомогательные средства включают в себя: определения, правила выбора, описательные абзацы, алфавитные списки и критерии редактирования для каждой из структур. Правила выбора предлагают руководство по единообразному выбору соответствующего кода, когда возможны два или более вариантов кода. Описательные параграфы предоставляют дополнительную информацию о кодах, например, что включено или исключено в конкретном коде. Например, код для глаза включает глазное яблоко, хрусталик, сетчатку и ресницы. Алфавитные списки можно использовать для быстрого поиска числового кода для определенной характеристики, такой как медицинская терминология или специализированное оборудование. Наконец, критерии редактирования — это инструменты обеспечения качества, которые можно использовать для определения неправильных кодовых комбинаций перед окончательным выбором.

Коды характера травмы или болезни

В эмирском характер травмы или болезни Структура кода описывает основную физическую характеристику травмы или болезни работника. Этот код служит основой для всех других классификаций случаев. Как только характер травмы или болезни установлен, оставшиеся четыре классификации представляют обстоятельства, связанные с этим конкретным исходом. Структура классификации по характеру повреждения болезни содержит семь разделов:

  • травматические повреждения и нарушения
  • системные заболевания или расстройства
  • инфекционные и паразитарные заболевания
  • новообразования, опухоли и рак
  • симптомы, признаки и неточно определенные состояния
  • другие состояния или расстройства
  • множественные заболевания, состояния или расстройства.

 

Перед окончательной доработкой этой структуры две аналогичные системы классификации были оценены на предмет возможного принятия или имитации. Поскольку стандарт Z16.2 Американского национального института стандартов (ANSI) (ANSI 1963) был разработан для использования в предотвращении несчастных случаев, он не содержит достаточного количества категорий заболеваний, чтобы многие агентства могли выполнять свои задачи.

МКБ-9-КМ, разработанная для классификации информации о заболеваемости и смертности и используемая значительной частью медицинского сообщества, содержит необходимые подробные коды для болезней. Однако технические знания и требования к обучению пользователей и составителей этих статистических данных сделали эту систему запретительной.

Окончательная полученная структура представляет собой гибрид, который сочетает в себе метод применения и правила отбора из ANSI Z16.2 с базовой организацией подразделений из ICD-9-CM. За некоторыми исключениями, подразделения в структуре BLS могут быть непосредственно сопоставлены с МКБ-9-КМ. Например, раздел BLS, идентифицирующий инфекционные и паразитарные заболевания, непосредственно соответствует Главе 1 «Инфекционные и паразитарные заболевания» МКБ-9-КМ.

Первый отдел в структуре БСТ по характеру повреждения или болезни классифицирует травматические повреждения и расстройства, воздействие внешних факторов и отравления и соответствует главе 17 МКБ-9-КМ. Исходы в этом разделе обычно являются результатом одного инцидента, события или воздействия и включают такие состояния, как переломы, синяки, порезы и ожоги. В профессиональной среде на этот раздел приходится подавляющее большинство зарегистрированных случаев.

Несколько ситуаций требовали тщательного рассмотрения при установлении правил выбора кодов в этом подразделе. Обзор случаев со смертельным исходом выявил трудности в кодировании некоторых видов смертельных травм. Например, смертельные переломы обычно связаны с прямым или косвенным смертельным повреждением жизненно важного органа, такого как головной мозг или позвоночник. Требовались специальные категории кодирования и инструкции, чтобы отметить смертельный ущерб, связанный с этими типами травм.

Огнестрельные ранения составляют отдельную категорию с особыми указаниями для тех случаев, когда такие ранения также повлекли за собой ампутацию или паралич. В соответствии с общей философией кодирования наиболее серьезные травмы, паралич и ампутации имеют приоритет над менее серьезными повреждениями от огнестрельного ранения.

Ответы на вопросы в формах отчетности работодателей о том, что случилось с пострадавшим или заболевшим работником, не всегда адекватно описывают травму или заболевание. Если в первичном документе указано только то, что сотрудник «повредил спину», нецелесообразно предполагать, что это вывих, перенапряжение, дорсопатия или какое-либо другое конкретное состояние. Чтобы решить эту проблему, были установлены отдельные коды для неспецифических описаний травм или заболеваний, таких как «боль», «боль» и «боль».

Наконец, в этом разделе есть раздел кодов для классификации наиболее часто встречающихся комбинаций условий, возникающих в результате одного и того же инцидента. Например, рабочий может получить как царапины, так и синяки в результате одного инцидента.

Пять из оставшихся разделов этой классификационной структуры были посвящены выявлению профессиональных заболеваний и расстройств. В этих разделах представлены коды для конкретных условий, которые представляют первостепенный интерес для сообщества безопасности и здоровья. В последние годы все большее число заболеваний и расстройств связывают с производственной средой, но они редко представлены в существующих классификационных структурах. Структура имеет значительно расширенный список конкретных заболеваний и расстройств, таких как синдром запястного канала, болезнь легионеров, тендинит и туберкулез.

Пораженная часть тела

В эмирском пораженная часть тела классификационная структура определяет часть тела, на которую непосредственно повлияла травма или болезнь. При соединении с характер травмы или болезни кода, он дает более полную картину полученных повреждений: ампутированный палец, рак легкого, перелом челюсти. Эта структура состоит из восьми отделов:

  • шея, включая горло
  • ствол
  • верхние конечности
  • нижние конечности
  • системы организма
  • несколько частей тела
  • другие части тела.

 

Во время оценки вариантов редизайна этой теоретически простой и понятной части системы классификации возникли три проблемы. Во-первых, это заслуга кодирования внешней локализации (рука, туловище, нога) травмы или болезни по сравнению с пораженной внутренней локализацией (сердце, легкие, мозг).

Результаты испытаний показали, что кодирование пораженной внутренней части тела подходит для заболеваний и расстройств, но чрезвычайно запутанно при применении ко многим травмам, таким как порезы или ушибы. BLS разработала политику кодирования внешнего местоположения для большинства травматических повреждений и кодирования внутреннего местоположения, где это уместно, для заболеваний.

Второй вопрос заключался в том, как справляться с заболеваниями, поражающими более одной системы организма одновременно. Например, гипотермия, состояние низкой температуры тела из-за воздействия холода, может повлиять на нервную и эндокринную системы. Поскольку немедицинскому персоналу трудно определить, какой выбор является правильным, это может привести к огромным затратам времени на исследования без четкого решения. Таким образом, система BLS была разработана с одной записью, системами тела, которая классифицирует одну или несколько систем тела.

Добавление деталей для определения типичных комбинаций частей верхних и нижних конечностей было третьим крупным усовершенствованием этой структуры кода. Эти комбинации, такие как рука и запястье, подтверждаются исходными документами.

Событие или разоблачение

Структура кода события или воздействия описывает способ, которым травма или заболевание были нанесены или вызваны. Следующие восемь разделов были созданы для определения основного метода получения травмы или воздействия вредного вещества или ситуации:

  • контакт с предметами и оборудованием
  • падение
  • телесная реакция и напряжение
  • воздействие вредных веществ или окружающей среды
  • транспортные аварии
  • пожары и взрывы
  • нападения и насильственные действия
  • другие события или воздействия.

Инциденты, приводящие к травмам, часто состоят из серии событий. Для иллюстрации рассмотрим, что происходит в дорожно-транспортном происшествии: автомобиль врезается в ограждение, пересекает разделительную полосу и сталкивается с грузовиком. Водитель получил несколько травм от ударов о части автомобиля и осколков стекла. Если бы микрособытия, такие как попадание в лобовое стекло или вылетевшее стекло, были закодированы, то можно было бы упустить из виду тот факт, что человек попал в дорожно-транспортное происшествие.

В этих нескольких экземплярах событий BLS определила несколько событий, которые будут считаться первичными событиями и иметь приоритет над другими микрособытиями, связанными с ними. Эти основные события включали:

  • нападения и насильственные действия
  • транспортные аварии
  • пожары
  • взрывы.

Внутри этих групп также был установлен порядок старшинства, потому что они часто пересекаются — например, дорожно-транспортное происшествие может привести к пожару. Этот порядок старшинства является порядком, в котором они появляются в приведенном выше списке. Нападениям и насильственным действиям отводилось первоочередное внимание. Коды в этом разделе обычно описывают тип насилия, в то время как оружие рассматривается в исходном коде. Следующими по приоритетности являются транспортные аварии, за которыми следуют пожары и взрывы.

Эти два последних события, пожары и взрывы, объединены в один раздел. Поскольку эти два явления часто происходят одновременно, необходимо было установить порядок приоритета между ними. В соответствии с Дополнительной классификацией внешних причин МКБ-9 пожары имеют приоритет над взрывами (USPHS 1989).

На выбор кодов для включения в эту структуру повлияло появление бесконтактных расстройств, связанных с деятельностью и эргономикой труда. Эти случаи обычно связаны с повреждением нервов, мышц или связок, вызванным напряжением, повторяющимися движениями и даже простыми движениями тела, например, когда спина работника «выгибается», когда он тянется, чтобы поднять предмет. В настоящее время широко признано, что синдром запястного канала связан с повторяющимися действиями, такими как ввод ключей, печатание, резание и даже работа с кассовым аппаратом. Разделение на телесную реакцию и усилие идентифицирует эти бесконтактные или невоздействующие инциденты.

Раздел событий «воздействие вредных веществ или сред» различает конкретный способ воздействия токсичных или вредных веществ: вдыхание, контакт с кожей, прием внутрь или инъекцию. Была разработана отдельная категория для выявления передачи инфекционного агента через укол иглой. В этот раздел также включены другие инциденты, не связанные со столкновением, в которых рабочий пострадал от электричества или условий окружающей среды, таких как сильный холод.

Контакт с предметами и оборудованием, а также падения — это те разделы, которые охватывают наиболее важные события, приводящие к травмам рабочих.

Источник травмы или болезни

Классификационный код источника травмы или болезни идентифицирует объект, вещество, телесное движение или воздействие, которые непосредственно вызвали или вызвали травму или заболевание. Если рабочему порезали голову падающим кирпичом, кирпич является источником травмы. Существует прямая зависимость между источником и характером травмы или болезни. Если рабочий поскользнется на масле и упадет на пол, сломав локоть, перелом произойдет в результате удара об пол, поэтому пол является источником травмы. Эта кодовая система состоит из десяти разделов:

  • химические вещества и химические продукты
  • контейнеры
  • мебель и приспособления
  • машины
  • части и материалы
  • люди, растения, животные и минералы
  • конструкции и поверхности
  • инструменты, приборы и оборудование
  • транспортные средства
  • другие источники.

Общие определения и концепции кодирования для новой структуры классификации источников BLS были перенесены из системы классификации ANSI Z16.2. Однако задача разработки более полного и иерархического перечня кодов изначально была сложной, поскольку практически любой предмет или вещество в мире можно квалифицировать как источник травмы или болезни. Источником может быть не только все в мире, но и части или части всего в мире. Чтобы добавить сложности, все кандидаты на включение в исходные коды должны были быть сгруппированы всего в десять категорий.

Изучение исторических данных о производственных травмах и заболеваниях выявило области, в которых предыдущая структура кода была неадекватной или устаревшей. Разделы машин и инструментов нуждались в расширении и обновлении. Кода для компьютеров не было. Новые технологии сделали список электроинструментов устаревшим, и многие предметы, перечисленные как инструменты без привода, теперь почти всегда приводились в действие: отвертки, молотки и так далее. От пользователей поступил запрос на расширение и обновление списка химических веществ в новой структуре. Управление по охране труда и здоровья США запросило подробные сведения о различных товарах, в том числе о нескольких типах строительных лесов, вилочных погрузчиков, строительных и лесозаготовительных машинах.

Самым сложным аспектом разработки исходной структуры была организация элементов, необходимых для включения в отдельные разделы и группы внутри раздела. Чтобы добавить сложности, категории исходного кода должны были быть взаимоисключающими. Но независимо от того, какие категории были разработаны, было много предметов, которые логически укладывались в два или более разделов. Например, было достигнуто общее согласие в отношении того, что для транспортных средств и машин должны быть отдельные категории. Однако рецензенты разошлись во мнениях относительно того, относится ли определенное оборудование, такое как асфальтоукладчики или вилочные погрузчики, к машинам или транспортным средствам.

Другая область дебатов развернулась о том, как сгруппировать машины в машинном отделении. Варианты включали связывание машин с процессом или отраслью (например, сельскохозяйственные или садовые машины), группировку их по функциям (печатные машины, нагревательные и охлаждающие машины) или по типу обрабатываемого объекта (металлообработка, деревообрабатывающие станки). Не имея возможности найти единое решение, подходящее для всех типов машин, BLS скомпрометировало список, в котором для некоторых групп (сельскохозяйственные машины, строительные и лесозаготовительные машины) используются отраслевые функции, а для других групп (погрузочно-разгрузочные машины, офисные машины) — общие функции. станки), и некоторые функциональные группировки по материалам (металлообработка, деревообработка). Там, где существовала возможность перекрытия, например, деревообрабатывающий станок, используемый для строительных работ, конструкция определяла категорию, к которой она принадлежала, чтобы коды были взаимоисключающими.

Были добавлены специальные коды для сбора информации о травмах и заболеваниях, происходящих в отрасли здравоохранения, которая стала одним из крупнейших секторов занятости в Соединенных Штатах и ​​имеет серьезные проблемы с безопасностью и здоровьем. Например, многие из участвующих государственных органов рекомендовали включить код для пациентов и жителей медицинских учреждений, поскольку медсестры и санитарки могут пострадать, пытаясь поднять, переместить или иным образом ухаживать за своими пациентами.

Вторичный источник травмы или болезни

BLS и другие пользователи данных признали, что структура классификации источников производственных травм и заболеваний охватывает объект, вызвавший травму или заболевание, но иногда не может определить других важных факторов, способствующих событию. В прежней системе, например, если рабочий был поражен куском дерева, отлетевшим от заклинившей пилы, дерево было источником травмы; тот факт, что была задействована электропила, был утерян. Если рабочий обжегся огнем, то в качестве источника травмы выбирали пламя; также не удалось установить источник возгорания.

Чтобы компенсировать эту возможную потерю информации, BLS разработала вторичный источник травмы или болезни, который «идентифицирует объект, вещество или человека, которые вызвали источник, травму или болезнь или которые способствовали событию или воздействию». В конкретных правилах выбора для этого кода упор делается на идентификацию машин, инструментов, оборудования или других энергогенерирующих веществ (таких как легковоспламеняющиеся жидкости), которые не идентифицируются с помощью классификации источников. В первом примере, упомянутом выше, механическая пила была бы вторичным источником, так как она выбрасывала кусок дерева. В последнем примере воспламеняющееся вещество (смазка, бензин и т. д.) будет названо вторичным источником.

Требования к реализации: обзор, проверка и валидация

Создание всеобъемлющей системы классификации — это только один шаг к обеспечению того, чтобы точная информация о производственных травмах и заболеваниях собиралась и была доступна для использования. Важно, чтобы работники на местах понимали, как применять систему кодирования точно, единообразно и в соответствии с проектом системы.

Первым шагом в обеспечении качества было тщательное обучение тех, кто будет присваивать коды системы классификации. Начальные, средние и продвинутые курсы были разработаны, чтобы помочь в унифицированных методах кодирования. Небольшой группе инструкторов было поручено проводить эти курсы для заинтересованного персонала по всей территории Соединенных Штатов.

Электронные проверки редактирования были разработаны, чтобы помочь в процессе обзора, проверки и проверки характеристик дела и демографических оценок. Были определены критерии того, что можно и что нельзя комбинировать, и была внедрена автоматизированная система для определения этих комбинаций как ошибок. Эта система имеет более 550 групп перекрестной проверки, которые проверяют, соответствуют ли входящие данные проверкам качества. Например, случай, в котором синдром запястного канала определяется как поражение колена, будет считаться ошибкой. Эта автоматизированная система также идентифицирует недействительные коды, то есть коды, которых нет в структуре классификации.

Ясно, что эти проверки редактирования не могут быть достаточно строгими, чтобы зафиксировать все подозрительные данные. Данные должны быть проверены на общую обоснованность. Например, за годы сбора аналогичных данных по части тела почти в 25% случаев пораженной областью была названа спина. Это дало персоналу по анализу ориентир для проверки данных. Обзор перекрестных таблиц для общей чувствительности также дает представление о том, насколько хорошо была применена система классификации. Наконец, следует подтвердить особые редкие случаи, такие как профессиональный туберкулез. Одним из важных элементов комплексной системы проверки может быть повторная связь с работодателем для обеспечения точности исходного документа, хотя это требует дополнительных ресурсов.

Примеры

Отдельные примеры из каждой из четырех систем кодирования классификации заболеваний и травм показаны в таблице 1, чтобы проиллюстрировать уровень детализации и результирующее богатство конечной системы. Мощность системы в целом продемонстрирована в таблице 2, в которой показаны различные характеристики, которые были сведены в таблицу для одного набора связанных типов травм — падений. В дополнение к общему количеству падений данные далее подразделяются на падения на том же уровне, падения на более низкий уровень и скачки на более низкий уровень. Можно видеть, например, что чаще всего падали рабочие в возрасте от 25 до 34 лет, операторы, изготовители и разнорабочие, рабочие обрабатывающей промышленности и рабочие со стажем работы менее пяти лет до их текущего уровня. работодатель (данные не приведены). Несчастный случай чаще всего был связан с работой на полу или поверхности земли, а последующая травма, скорее всего, была растяжением связок или растяжением спины, в результате чего рабочий провел без работы более одного месяца.

 


Таблица 1. Характер травмы или код болезни — примеры

 

Код характера травмы или болезни – примеры

0* Травматические повреждения и расстройства

08* Множественные травматические повреждения и нарушения

080 Множественные травматические повреждения и расстройства неуточненные

081 Порезы, ссадины, ушибы

082 Растяжения и ушибы

083 Переломы и ожоги

084 Переломы и другие травмы

085 Ожоги и другие травмы

086 Внутричерепные травмы и повреждения внутренних органов

089 Другие сочетания травматических повреждений и расстройств, не включенные в другие группировки

Примеры кодов событий или экспозиций

1 * водопад

11* Падение на более низкий уровень

113 Падение с лестницы

114 Падение со сваленного или сложенного материала

115* Падение с крыши

1150 Падение с крыши неуточненное

1151 Падение через существующий проем в крыше

1152 Падение через поверхность крыши

1153 Падение через световой люк

1154 Падение с края крыши

1159 Падение с крыши, не включенное в другие группировки

116 Падение с эшафота, постановка

117 Падение со строительных балок или другой конструкционной стали

118 Падение с неподвижного транспортного средства

119 Падение на нижний уровень, не включенное в другие группировки

Код источника травмы или болезни — примеры

7*Инструменты, приборы и оборудование

72 * Ручной инструмент

722* Ручной инструмент для резки с электроприводом

7220 Ручные режущие инструменты с электроприводом, не уточненные

7221 Бензопилы с электроприводом

7222 Зубила с электроприводом

7223 Ножи с электроприводом

7224 Пилы электрические, кроме бензопил

7229 Ручные режущие инструменты с электроприводом, не включенные в другие группировки

723* Ручной инструмент для забивания и забивания гвоздей с электроприводом

7230 Ударные ручные инструменты с электроприводом, не уточненные

7231 Молотки с электроприводом

7232 Отбойные молотки с электроприводом

7233 Пуансоны с электроприводом

Часть тела, затронутая кодом — Примеры

2 * багажник

23* Спина, включая позвоночник, спинной мозг

230 Спина, включая позвоночник, спинной мозг неуточненный

231 Поясничная область

232 Грудной отдел

233 Крестцовая область

234 Копчиковая область

238 Несколько задних областей

239 Спина, включая позвоночник, спинной мозг, не включенные в другие категории

* = название подразделения, основной группы или группы; nec = не классифицированный в других рубриках.


 

Таблица 2. Количество и процентная доля несмертельных производственных травм и профессиональных заболеваний за дни отсутствия на рабочем месте, связанные с падением, по отдельным работникам и характеристикам случаев, США, 1993 г.1

Характеристика

Все события

Все падает

Падение на более низкий уровень

Перейти на уровень ниже

Падение на одном уровне

 

Номер регистрации

%

Номер регистрации

%

Номер регистрации

%

Номер регистрации

%

Номер регистрации

%

Всего

2,252,591

100.0

370,112

100.0

111,266

100.0

9,433

100.0

244,115

100.0

Пол:

Мужчин

1,490,418

66.2

219,199

59.2

84,868

76.3

8,697

92.2

121,903

49.9

Женщин

735,570

32.7

148,041

40.0

25,700

23.1

645

6.8

120,156

49.2

Возраст:

14 до 15 лет

889

0.0

246

0.1

118

0.1

-

-

84

0.0

16 до 19 лет

95,791

4.3

15,908

4.3

3,170

2.8

260

2.8

12,253

5.0

20 до 24 лет

319,708

14.2

43,543

11.8

12,840

11.5

1,380

14.6

28,763

11.8

25 до 34 лет

724,355

32.2

104,244

28.2

34,191

30.7

3,641

38.6

64,374

26.4

35 до 44 лет

566,429

25.1

87,516

23.6

27,880

25.1

2,361

25.0

56,042

23.0

45 до 54 лет

323,503

14.4

64,214

17.3

18,665

16.8

1,191

12.6

43,729

17.9

55 до 64 лет

148,249

6.6

37,792

10.2

9,886

8.9

470

5.0

27,034

11.1

65 лет и старше

21,604

1.0

8,062

2.2

1,511

1.4

24

0.3

6,457

2.6

Род занятий:

Управленческий и профессиональный

123,596

5.5

26,391

7.1

6,364

5.7

269

2.9

19,338

7.9

Техническая, продажная и административная поддержка

344,402

15.3

67,253

18.2

16,485

14.8

853

9.0

49,227

20.2

Сервис

414,135

18.4

85,004

23.0

13,512

12.1

574

6.1

70,121

28.7

Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство

59,050

2.6

9,979

2.7

4,197

3.8

356

3.8

5,245

2.1

Точное производство, ремесло и ремонт

366,112

16.3

57,254

15.5

27,805

25.0

1,887

20.0

26,577

10.9

Операторы, производители и рабочие

925,515

41.1

122,005

33.0

42,074

37.8

5,431

57.6

72,286

29.6

Характер травм, заболеваний:

Растяжения, деформации

959,163

42.6

133,538

36.1

38,636

34.7

5,558

58.9

87,152

35.7

Переломы

136,478

6.1

55,335

15.0

21,052

18.9

1,247

13.2

32,425

13.3

Порезы, рваные раны, проколы

202,464

9.0

10,431

2.8

2,350

2.1

111

1.2

7,774

3.2

Синяки, ушибы

211,179

9.4

66,627

18.0

17,173

15.4

705

7.5

48,062

19.7

Множественные травмы

73,181

3.2

32,281

8.7

11,313

10.2

372

3.9

20,295

8.3

С переломами

13,379

0.6

4,893

1.3

2,554

2.3

26

0.3

2,250

0.9

С растяжениями

26,969

1.2

15,991

4.3

4,463

4.0

116

1.2

11,309

4.6

Болезненность, боль

127,555

5.7

20,855

5.6

5,614

5.0

529

5.6

14,442

5.9

Боль в спине

58,385

2.6

8,421

2.3

2,587

2.3

214

2.3

5,520

2.3

Все другие

411,799

18.3

50,604

13.7

15,012

13.5

897

9.5

33,655

13.8

Пораженная часть тела:

Руководитель

155,504

6.9

13,880

3.8

2,994

2.7

61

0.6

10,705

4.4

глаз

88,329

3.9

314

0.1

50

0.0

11

0.1

237

0.1

Гриф

40,704

1.8

3,205

0.9

1,097

1.0

81

0.9

1,996

0.8

Хобот

869,447

38.6

118,369

32.0

33,984

30.5

1,921

20.4

80,796

33.1

Назад

615,010

27.3

72,290

19.5

20,325

18.3

1,523

16.1

49,461

20.3

Плечо

105,881

4.7

16,186

4.4

4,700

4.2

89

0.9

11,154

4.6

Источник травмы болезни:

Химикаты, химические продукты

43,411

1.9

22

0.0

-

-

-

-

16

0.0

Контейнеры

330,285

14.7

7,133

1.9

994

0.9

224

2.4

5,763

2.4

Мебель, сантехника

88,813

3.9

7,338

2.0

881

0.8

104

1.1

6,229

2.6

Спецтехника

154,083

6.8

4,981

1.3

729

0.7

128

14

4,035

1.7

Детали и материалы

249,077

11.1

6,185

1.7

1,016

0.9

255

2.7

4,793

2.0

Рабочее движение или положение

331,994

14.7

-

-

-

-

-

-

-

-

Пол, грунтовые поверхности

340,159

15.1

318,176

86.0

98,207

88.3

7,705

81.7

208,765

85.5

Ручные инструменты

105,478

4.7

727

0.2

77

0.1

41

0.4

600

0.2

Транспорт

157,360

7.0

9,789

2.6

3,049

2.7

553

5.9

6,084

2.5

Пациент здравоохранения

99,390

4.4

177

0.0

43

0.0

8

0.1

90

0.0

Все другие

83,813

3.7

15,584

4.2

6,263

5.6

414

4.4

7,741

3.2

Отраслевое подразделение:

Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство2

44,826

2.0

8,096

2.2

3,636

3.3

301

3.2

3,985

1.6

Горнодобывающая промышленность3

21,090

0.9

3,763

1.0

1,757

1.6

102

1.1

1,874

0.8

Строительство

204,769

9.1

41,787

11.3

23,748

21.3

1,821

19.3

15,464

6.3

Производство

583,841

25.9

63,566

17.2

17,693

15.9

2,161

22.9

42,790

17.5

Транспорт и коммунальные услуги3

232,999

10.3

38,452

10.4

14,095

12.7

1,797

19.0

21,757

8.9

Оптовая торговля

160,934

7.1

22,677

6.1

8,119

7.3

1,180

12.5

12,859

5.3

Розничная торговля

408,590

18.1

78,800

21.3

15,945

14.3

1,052

11.1

60,906

24.9

Финансы, страхование и недвижимость

60,159

2.7

14,769

4.0

5,353

4.8

112

1.2

9,167

3.8

Услуги

535,386

23.8

98,201

26.5

20,920

18.8

907

9.6

75,313

30.9

Количество дней отсутствия на работе:

Дела длительностью 1 день

366,054

16.3

48,550

13.1

12,450

11.2

1,136

12.0

34,319

14.1

Дела на 2 дня

291,760

13.0

42,912

11.6

11,934

10.7

1,153

12.2

29,197

12.0

Дела на 3-5 дней

467,001

20.7

72,156

19.5

20,167

18.1

1,770

18.8

49,329

20.2

Дела на 6-10 дней

301,941

13.4

45,375

12.3

13,240

11.9

1,267

13.4

30,171

12.4

Дела на 11-20 дней

256,319

11.4

44,228

11.9

13,182

11.8

1,072

11.4

29,411

12.0

Дела на 21-30 дней

142,301

6.3

25,884

7.0

8,557

7.7

654

6.9

16,359

6.7

Дела длительностью 31 и более дней

427,215

19.0

91,008

24.6

31,737

28.5

2,381

25.2

55,329

22.7

Среднее количество дней отсутствия на работе

6 дней

 

7 дней

 

10 дней

 

8 дней

 

7 дней

 

 1 Случаи отсутствия на работе включают в себя случаи отсутствия на работе с ограничением трудовой деятельности или без такового.

2 Исключая фермы с менее чем 11 работниками.

3 Данные, соответствующие определениям OSHA, для горнодобывающих компаний в сфере добычи угля, металлов и неметаллов, а также для работодателей в сфере железнодорожного транспорта, предоставляются BLS Управлением по безопасности и гигиене труда в шахтах Министерства труда США; Федеральное управление железных дорог и Министерство транспорта США. Независимые горнодобывающие подрядчики исключены из угольной, металлургической и неметаллической горнодобывающей промышленности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Из-за округления и исключения из данных неклассифицируемых ответов данные могут не суммироваться с итоговыми значениями. Прочерки обозначают данные, которые не соответствуют правилам публикации. Оценки обследований производственных травм и заболеваний основаны на научно отобранной выборке работодателей. Используемая выборка была одной из многих возможных выборок, каждая из которых могла давать разные оценки. Относительная стандартная ошибка — это мера вариации выборочных оценок по всем возможным выборкам, которые могли быть отобраны. Относительные стандартные ошибки в процентах для приведенных здесь оценок колеблются от менее 1 до 58 процентов.
Обзор профессиональных травм и заболеваний, Бюро трудовой статистики, Министерство труда США, апрель 1995 г.


 

Ясно, что данные, подобные этим, могут оказать важное влияние на разработку программ по предотвращению несчастных случаев и заболеваний на производстве. Тем не менее, они не указывают, какие профессии или отрасли являются наиболее опасными, поскольку в некоторых очень опасных профессиях может быть занято небольшое количество рабочих. Определение уровней риска, связанного с отдельными профессиями и отраслями, поясняется в сопроводительной статье «Анализ риска несмертельных производственных травм и заболеваний».

 

Назад

Читать 8941 раз Последнее изменение четверг, 13 октября 2011 г., 20:46

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Системы записи и справочные материалы по наблюдению

Агрикола, Г. 1556. Де Ре Металлика. Перевод Х. Х. Гувера и Л. Х. Гувера. 1950. Нью-Йорк: Дувр.

Аренс, В., К. Х. Йокель, П. Брошар, У. Больм-Аудорф, К. Гроссгартен, И. Ивацубо, Э. Орловски, Х. Похлабельн и Ф. Беррино. 1993. Ретроспективная оценка воздействия асбеста. л. Анализ «случай-контроль» в исследовании рака легких: эффективность вопросников для конкретных рабочих мест и матриц воздействия на работу. Int J Epidemiol 1993 Suppl. 2:S83-S95.

Альхо, Дж., Т. Кауппинен и Э. Сандквист. 1988. Использование регистрации облучения для профилактики профессионального рака в Финляндии. Am J Ind Med 13: 581-592.

Американский национальный институт стандартов (ANSI). 1963. Американский национальный стандартный метод регистрации основных фактов, касающихся характера и возникновения производственных травм. Нью-Йорк: ANSI.

Бейкер, Э.Л. 1986. Комплексный план наблюдения за профессиональными заболеваниями и травмами в Соединенных Штатах. Вашингтон, округ Колумбия: NIOSH.

Бейкер Э.Л., Гончар П.А., Файн Л.Дж. 1989. Надзор за профессиональными заболеваниями и травмами: понятия и содержание. Am J Общественное здравоохранение 79: 9-11.

Бейкер Э.Л., Мелиус Дж.М. и Миллар Дж.Д. 1988. Надзор за профессиональными заболеваниями и травмами в Соединенных Штатах: текущие перспективы и будущие направления. J Public Health Policy 9:198-221.

Baser, ME и D Марион. 1990. Государственный реестр случаев надзора за профессиональной абсорбцией тяжелых металлов. Am J Общественное здравоохранение 80:162-164.

Bennett, B. 1990. Мировой регистр случаев ангиосаркомы печени (ASL), вызванной мономером винилхлорида: ICI Registry.

Брекбилл, Р. М., Т. М. Фрейзер и С. Шиллинг. 1988. Характеристики курения рабочих, 1978-1980 гг. Am J Ind Med 13:4-41.

Burdoff, A. 1995. Снижение случайной ошибки измерения при оценке постуральной нагрузки на спину в эпидемиологических исследованиях. Scand J Work Environment Health 21:15-23.

Бюро статистики труда (BLS). 1986. Руководство по ведению учета профессиональных травм и заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1989. Калифорнийские производственные травмы и болезни. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1992. Руководство по классификации профессиональных травм и заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1993а. Профессиональные травмы и заболевания в Соединенных Штатах по отраслям, 1991 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1993б. Обследование производственного травматизма и заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

—. 1994 г. Обзор профессиональных травм и заболеваний, 1992 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство труда США.

бюро переписи. 1992. Алфавитный список отраслей и занятий. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

—. 1993 г. Текущее обследование населения, январь-декабрь 1993 г. (машиночитаемые файлы данных). Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписи населения.

Бурштейн, Дж. М. и Б. С. Леви. 1994. Преподавание гигиены труда в медицинских школах США. Небольшое улучшение за девять лет. Am J Общественное здравоохранение 84:846-849.

Касторино, Дж. и Л. Розенсток. 1992. Нехватка врачей в области медицины труда и окружающей среды. Энн Интерн Мед 113:983-986.

Checkoway, H, NE Pearce и DJ Crawford-Brown. 1989. Методы исследования в профессиональной эпидемиологии. Нью-Йорк: Оксфордский ун-т. Нажимать.

Чоудхури, Н.Х., С. Фаулер и Ф.Дж. Майкрофт. 1994. Эпидемиология и надзор за содержанием свинца в крови взрослых — США, 1992–1994 годы. Morb Mortal Weekly Rep 43: 483-485.

Coenen, W. 1981. Стратегии измерения и концепции документации для сбора опасных рабочих материалов. Современная профилактика несчастных случаев (на немецком языке). Мод Unfallverhütung: 52-57.

Coenen, W и LH Engels. 1993. Освоение рисков на работе. Исследования для разработки новых превентивных стратегий (на немецком языке). БГ 2:88-91.

Крафт, Б., Д. Спундин, Р. Спиртас, В. Беренс. 1977. Проект отчета целевой группы по надзору за гигиеной труда. В Наблюдении за опасностями при профессиональных заболеваниях, под редакцией Дж. Фройнса, Д. Х. Вегмана и Э. Эйзена. Am J Pub Health 79 (приложение) 1989.

Даброу, Р., Дж. П. Сестито, Н. Р. Лалич, К. А. Бернетт и Дж. А. Салг. 1987. Наблюдение за профессиональной смертностью на основе свидетельств о смерти в Соединенных Штатах. Am J Ind Med 11: 329-342.

Фиггс, Л.В., М. Досемечи и А. Блэр. 1995. Надзор за неходжкинской лимфомой в США по роду занятий, 1984–1989: исследование свидетельств о смерти в двадцати четырех штатах. Am J Ind Med 27:817-835.

Фрейзер Т.М., Лалич Н.Р. и Педерсон Д.Х. 1983. Использование компьютерных карт для наблюдения за профессиональными рисками и смертностью. Scand J Work Environment Health 9:148-154.

Фройнд, Э., П. Дж. Селигман, Т. Л. Чорба, С. К. Саффорд, Дж. Г. Драхманн и Х. Ф. Халл. 1989. Обязательная отчетность врачей о профессиональных заболеваниях. ДЖАМА 262:3041-3044.

Фройнс, Дж. Р., Д. Х. Вегман и К. А. Делленбо. 1986. Подход к характеристике воздействия диоксида кремния в промышленности США. Am J Ind Med 10:345-361.

Фройнс, младший, С. Барон, Д. Х. Вегман и С. О'Рурк. 1990. Характеристика концентрации свинца в воздухе в промышленности США. Am J Ind Med 18: 1-17.

Галлахер, РФ, У. Дж. Трелфолл, PR Band и Дж. Дж. Спинелли. 1989. Профессиональная смертность в Британской Колумбии, 1950–1984 годы. Ванкувер: Агентство по борьбе с раком Британской Колумбии.

Guralnick, L. 1962. Смертность мужчин в возрасте 20-46 лет по роду занятий и по отраслям: США, 1950. Статистика естественного движения населения — специальные отчеты 53 (2). Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики здравоохранения.

—. 1963а. Смертность по отраслям и причина смерти среди мужчин в возрасте от 20 до 40 лет: Соединенные Штаты, 1950 год. Статистика естественного движения населения — специальные отчеты, 53(4). Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики здравоохранения.

—. 1963б. Смертность по профессиям и причинам смерти среди мужчин в возрасте от 20 до 64 лет: Соединенные Штаты, 1950 год. Статистика естественного движения населения — специальные отчеты 53(3). Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики здравоохранения.

Гальперин, В. Е. и Т. М. Фрейзер. 1985. Наблюдение за последствиями воздействия на рабочем месте. Энн Рев Общественное здравоохранение 6:419-432.

Хансен, DJ и LW Whitehead. 1988. Влияние задачи и местоположения на воздействие растворителей в типографии. Am Ind Hyg Assoc J 49: 259-265.

Хертинг, Ф.Х. и В. Гессе. 1879. Der Lungengrebs, die Bergkrankheit in den Schneeberger Gruben Vierteljahrsschr gerichtl. Medizin und Öffentl. Gesundheitswesen 31: 296-307.

Институт медицины. 1988. Роль терапевта в области медицины труда и окружающей среды. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.

Международное агентство по изучению рака (IARC). 1990. Феноксикислотные гербициды и загрязнители: Описание международного реестра работников IARC. Am J Ind Med 18:39-45.

Международная организация труда (МОТ). 1980. Руководство по использованию Международной классификации рентгенограмм пневмокониозов МОТ. Серия «Безопасность и гигиена труда», № 22. Женева: МОТ.

Якоби, В., К. Хенрихс и Д. Барклай. 1992. Verursachungswahrscheinlichkeit von Lungenkrebs durch die berufliche Strahlenexposition von Uran-Bergarbeitem der Wismut AG. Нойхерберг: GSF — Bericht S-14/92.

Якоби, В. и П. Рот. 1995. Risiko und Verursachungs-Wahrscheinlichkeit von Extrapulmonalen Krebserkrankungen durch die berufliche Strahlenexposition von Beschäftigten der ehemaligen. Нойхерберг: GSF — Bericht S-4/95.

Кауппинен, Т., М. Когевинас, Э. Джонсон, Х. Бехер, П. А. Бертацци, Х. Б. де Мескита, Д. Коггон, Л. Грин, М. Литторин и Э. Линдж. 1993. Химическое воздействие при производстве феноксигербицидов и хлорфенолов и при распылении феноксигербицидов. Am J Ind Med 23:903-920.

Ландриган, П.Дж. 1989. Улучшение эпиднадзора за профессиональными заболеваниями. Am J Public Health 79: 1601-1602.

Ли, HS и WH Phoon. 1989. Профессиональная астма в Сингапуре. J Occup Med, Сингапур, 1:22-27.

Линет, М.С., Х. Малкер и Дж. К. Маклафлин. 1988. Лейкемии и оккупация в Швеции. Анализ на основе реестра. Am J Ind Med 14: 319-330.

Любин, Дж. Х., Дж. Д. Бойсе, Р. В. Хорнунг, С. Эдлинг, Г. Р. Хоу, Э. Кунц, Р. А. Кусяк, Х. И. Моррисон, Э. П. Рэдфорд, Дж. М. Самет, М. Тирмарш, А. Вудворд, Т. С. Сян и Д. А. Пирс. 1994. Радон и риск рака легких: совместный анализ 11 исследований подземных горняков. Bethesda, MD: Национальный институт здравоохранения (NIH).

Марковиц, С. 1992. Роль надзора в гигиене труда. В «Медицине окружающей среды и труда» под редакцией W Rom.

Марковиц, С.Б., Э. Фишер, М.Д. Фахс, Дж. Шапиро и П. Ландриган. 1989. Профессиональное заболевание в штате Нью-Йорк. Am J Ind Med 16: 417-435.

Мэтт, Т.Д., Р.Э. Хоффман, К.Д. Розенман и М. Стэнбери. 1990. Наблюдение за профессиональной астмой по модели SENSOR. Грудь 98:173S-178S.

Макдауэлл, Мэн. 1983. Смертность от лейкемии среди электриков в Англии и Уэльсе. Ланцет 1:246.

Мелиус, Дж. М., Дж. П. Сестито и П. Дж. Селигман. 1989. Надзор за профессиональными заболеваниями с использованием существующих источников данных. Am J Общественное здравоохранение 79:46-52.

Milham, S. 1982. Смертность от лейкемии среди рабочих, подвергшихся воздействию электрических и магнитных полей. Новый английский J Med 307: 249.

—. 1983. Профессиональная смертность в штате Вашингтон, 1950-1979 гг. Публикация NIOSH № 83-116. Спрингфилд, Вирджиния: Национальная служба технической информации.

Muldoon, JT, LA Wintermeyer, JA Eure, L Fuortes, JA Merchant, LSF Van и TB Richards. 1987. Источники данных наблюдения за профессиональными заболеваниями. 1985. Am J Public Health 77:1006-1008.

Национальный исследовательский совет (NRC). 1984. Стратегии тестирования на токсичность для определения потребностей и приоритетов. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академическая пресса.

Управление управления и бюджета (OMB). 1987. Руководство по стандартной отраслевой классификации. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

ОША. 1970 г. Закон о безопасности и гигиене труда от 1970 г. Публичный закон 91-596 91-го Конгресса США.

Отт, Г. 1993. Стратегические предложения по методике измерения повреждений (на немецком языке). Dräger Heft 355:2-5.

Пирс, Н.Е., Шеппард Р.А., Ховард Дж.К., Фрейзер Дж. и Лилли Б.М. 1985. Лейкемия у электриков в Новой Зеландии. Ланцет II: 811-812.

Фун, ВХ. 1989. Профессиональные заболевания в Сингапуре. J Occup Med, Сингапур, 1:17-21.

Поллак, Э.С. и Д.Г. Кеймиг (ред.). 1987. Подсчет травм и заболеваний на рабочем месте: предложения по улучшению системы. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.

Раевский, Б. 1939. Bericht über die Schneeberger Untersuchungen. Zeitschrift für Krebsforschung 49: 315-340.

Раппапорт, С.М. 1991. Оценка долгосрочного воздействия токсичных веществ в воздухе. Энн Оккуп Хайг 35:61-121.

Генеральный регистратор. 1986. Профессиональная смертность, десятилетнее дополнение для Англии и Уэльса, 1979–1980, 1982–1983 гг., часть I, комментарий. Серия DS, № 6. Лондон: Канцелярия Ее Величества.

Робинсон, К., Ф. Стерн, В. Гальперин, Х. Венейбл, М. Петерсен, Т. Фрейзер, К. Бернетт, Н. Лалич, Дж. Салг и Дж. Сестито. 1995. Оценка смертности в строительной отрасли США, 1984-1986 гг. Am J Ind Med 28:49-70.

Роше, ЛМ. 1993. Использование отчетов работодателей о заболеваниях для наблюдения за профессиональными заболеваниями среди государственных служащих в Нью-Джерси. J Occup Med 35: 581-586.

Розенман, К.Д. 1988. Использование данных о выписке из больниц для наблюдения за профессиональными заболеваниями. Am J Ind Med 13: 281-289.

Розенсток, Л. 1981. Медицина труда: слишком долго пренебрегали. Энн Интерн Мед 95:994.

Ротман, К.Дж. 1986. Современная эпидемиология. Бостон: Литтл, Браун и Ко.

Seifert, B. 1987. Стратегия измерения и процедура измерения для исследований внутреннего воздуха. Техника измерений и защита окружающей среды (на немецком языке). 2: М61-М65.

Селикофф, И.Дж. 1982. Компенсация по инвалидности в связи с асбестоассоциированным заболеванием в США. Нью-Йорк: Медицинская школа горы Синай.

Селикофф, И.Дж., Э.К. Хаммонд и Х. Зайдман. 1979 г. Смертность среди изоляторов в США и Канаде, 1943–1976 гг. Ann NY Acad Sci 330:91-116.

Селикофф, И.Дж. и Х. Зайдман. 1991. Смертность от асбеста среди рабочих, занятых в изоляции, в США и Канаде, 1967–1987 годы. Ann NY Acad Sci 643:1-14.

Seta, JA и DS Sundin. 1984 г. Тенденции десятилетия — взгляд на надзор за профессиональными рисками, 1970–1983 гг. Еженедельник Morb Mortal Rep 34 (2): 15SS-24SS.

Шиллинг С. и Р. М. Брекбилл. 1987. Риски для здоровья и безопасности на рабочем месте и потенциальные последствия для здоровья, воспринимаемые американскими рабочими. Public Health Rep 102:36-46.

Слайтер, Р. 1994 г. Личное сообщение, Управление программы компенсации работникам США, 13 сентября 1994 г.

Танака С., Д. К. Уайлд, П. Дж. Селигман, В. Е. Гальперин, В. Дж. Беренс и В. Путц-Андерсон. 1995. Распространенность и связь с работой синдрома запястного канала, о котором сообщают сами работники в США. Анализ дополнительных данных по гигиене труда национального опроса по вопросам здоровья 1988 года. Am J Ind Med 27:451-470.

Тешке, К., С.А. Марион, А. Джин, Р.А. Фенске и К. ван Неттен. 1994. Стратегии определения профессионального воздействия при оценке риска. Обзор и предложение по оценке воздействия фунгицидов в лесной промышленности. Am Ind Hyg Assoc J 55:443-449.

Ульрих, Д. 1995. Методы определения загрязнения воздуха внутри помещений. Качество воздуха в помещении (на немецком языке). BIA-Отчет 2/95,91-96.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS). 1980. Отраслевые характеристики лиц, сообщивших о заболеваемости во время опросов о состоянии здоровья, проведенных в 1969-1974 гг. Вашингтон, округ Колумбия: USDHHS.

—. Июль 1993 г. Статистика естественного движения населения и здоровья Состояние здоровья работающих в настоящее время: Соединенные Штаты, 1988 г. Вашингтон, округ Колумбия: USDHHS.

—. Июль 1994 г. План статистики естественного движения населения и здоровья и проведение Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988-94 гг. Том. № 32. Вашингтон, округ Колумбия: USDHHS.

Министерство труда США (USDOL). 1980. Промежуточный отчет Конгрессу по профессиональным заболеваниям. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

Службы общественного здравоохранения США (USPHS). 1989. Международная классификация болезней, 9-й пересмотр, клиническая модификация. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

Вегман, Д.Х. 1992. Наблюдение за опасностями. Глава. 6 в журнале Public Health Surveillance, под редакцией W Halperin, EL Baker и RR Ronson. Нью-Йорк: Ван Ностранд Рейнхольд.

Вегман, Д. Х. и Дж. Р. Фройнс. 1985. Потребности в надзоре за гигиеной труда. Am J Общественное здравоохранение 75:1259-1261.

Welch, L. 1989. Роль клиник гигиены труда в эпиднадзоре за профессиональными заболеваниями. Am J Общественное здравоохранение 79: 58-60.

Wichmann, HE, I Brüske-Hohlfeld и M Mohner. 1995. Stichprobenerhebung und Auswertung von Personaldaten der Wismut Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften. Forschungsbericht 617.0-WI-02, Санкт-Августин.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1977 г. Руководство по Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, основанное на рекомендациях Девятой пересмотренной конференции, 1975 г. Женева: ВОЗ.